Home / Болезни позвоночника / Как лечить воспаление седалищного нерва

Как лечить воспаление седалищного нерва

воспаление седалищного нерва   Воспаление седалищного нерва чаще всего возникает неожиданно. Вроде бы никаких предпосылок и вдруг простреливающая ногу резкая боль. Терапевт в поликлинике отправил к неврологу, а тот написал диагноз “невралгия седалищного нерва”.

Невралгия в данном случае – это воспаление, которое доставляет больным значительный дискомфорт и боль, усиливающиеся при ходьбе. На начальных этапах симптоматика и клинические проявления этого заболевания схожи с люмбалгией – болью по ходу спинномозговых нервов в области поясницы.

Происхождение боли при воспалении седалищного нерва воспалительное. Ишиас относят к категории невритов – заболеваний, характеризующихся воспалением нервного ствола. Нога пациента при этом сильно болит, седалищный нерв подвергается постоянному раздражению. При обращении к доктору таких больных принимают и при необходимости госпитализируют вне очереди.

Что такое седалищный нерв

Седалищному нерву отводится очень важная функция периферической нервной системы – иннервация всей задней части ноги. Важность нерва подтверждается тем, что это самый толстый нерв всего тела, а не только в крестцовом сплетении. За счет толщины нерв имеет повышенную чувствительность.

Однако высокая чувствительность является стимулом к возникновению воспалений, что не характерно для других нервов. Если нерв сдавливается близлежащими структурами, то говорят о защемлении седалищного нерва – ишиасе (воспаление седалищного нерва).

Считается, что седалищный нерв обеспечивает регуляцию движения нижних конечностей, что и является его главной функцией.

Важно. Естественно, что воспаление седалищного нерва приводит к дисфункции нижних конечностей. Болевые ощущения могут быть такими острыми, что возможность хождения на время болезни становится под вопрос.

Где находится седалищный нерв

где находится седалищный нерв    Механизм развития заболевания определяется сутью седалищного нерва и местом его расположения. Он формируется в полости малого таза в крестцовом нервном сплетении. На заднюю поверхность бедра он выходит через отверстие в тазовой кости, окруженный мышцами.

Сверху седалищный нерв прикрывает большая ягодичная мышца, что видимо и послужило основой для названия. В подколенной ямке этот нерв разделяется на две ветви. Эти ветви далее спускаются по заднее боковым сторонам голени вдоль большеберцовой и малоберцовой костей до стопы.

На протяжении всей своей длины седалищный нерв отдает маленькие ветки в стороны для иннервации мышц задней группы бедра и голени. Здесь проходят нервные волокна, иннервирующие большую часть мышц стопы и все суставы ноги: тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы.

Этим объяснятся тот факт, что боль при воспалении седалищного нерва очень сильная и распространяется на всю ногу.

Причины воспаления

Воспаление нервного ствола может быть спровоцировано разного рода факторами: инфекционными и неинфекционными. Причины неинфекционного характера:

  • дегенеративные изменения костной ткани позвоночника;
  • опухолевый процесс;
  • искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • сахарный диабет;
  • внутреннее кровотечение;
  • механическое повреждение нерва (при уколе, падении и т.д.);
  • нарушение кровоснабжения или венозного оттока.
Частая причина развития ишиаса у пожилых людей — остеохондроз. Из-за разрушения позвонков происходит защемления нервных волокон, которые проходят через отверстия между ними.

Справочно. Еще одна причина неинфекционного характера – опухоль. Новообразование (доброкачественное или злокачественное) в области позвоночника, кости таза или мышц на пути нерва приводят к сдавливанию нерва и его раздражению.

Риск развития невритов повышает наличие бактериальной или вирусной инфекции в организме:

  • вирусов гриппа;
  • возбудителей венерических заболеваний (сифилиса, гонореи);
  • туберкулезное поражение костей;
  • брюшного тифа или малярии;
  • аутоиммунных заболеваний (ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.);
  • наличие гнойных источников инфекции (фурункулов, флегмон и т.д.).
Распространению инфекционного процесса на нервный ствол содействует снижение иммунной реактивности организма, переохлаждение, игнорирование лечения и преждевременное завершение антибиотикотерапии.

Как болит седалищный нерв

Справочно. Защемление и воспаление седалищного нерва в большинстве случаев наблюдается с одной стороны.

Клинически воспаление седалищного нерва проявляется следующим образом:

  • больной жалуется на боль, распространяющуюся по задней поверхности ноги, колена, вплоть до стопы;
  • характер боли резкий, жгучий, сильный;
  • боль характеризуется периодичностью в области ноги и постоянностью в суставах (тазобедренный и коленный суставы болят постоянно, ночью боль усиливается);
  • боль усиливается при физической работе и длительном нахождении в положении сидя;
  • в местах, где распространяется боль, меняется чувствительность кожи (усиливается или исчезает);
  • кожа в проекции нерва краснеет, отекает;
  • появляется сильная потливость;
  • нарушение походки;
  • чтобы снизить боль человек занимает вынужденное положение, опираясь на здоровую ногу;
  • нарушение функций мышц, иннервируемых седалищным нервом.
Справочно. На начальных этапах развития болезни болит седалищный нерв не очень сильно. Просто возникает ощущение неудобства в ноге с воспаленным нервом. Через несколько дней с момента защемления нерва больной ощущает боли гораздо сильнее.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то есть риск развития дегенеративных процессов в мышцах из-за нарушения их иннервации.

Диагностика

диагностика   Для того чтобы лечение было успешным, необходимо установить точную причину появления ишиаса. Таких причин много, а во многих случаях у пациента выявляются их комбинации (к примеру, переохлаждение и остеохондроз). От того, насколько точно будет установлено происхождение синдрома, зависит эффективность лечения и прогноз для пациента.

Первый шаг при установке диагноза «воспаление седалищного нерва» это осмотр. Врач-невролог оценивает общее состояние пациента путем проверки наличия рефлексов, кожной чувствительности и мышечного тонуса.

Невролог может выявить у пациента такие типичные для ишиаса признаки:

  • симптом Сикара заключается в появлении резкой боли при натяжении носка больной ноги на себя;
  • Симптом Ласега, чтобы его выявить врач просит больного медленно поднимать и опускать выпрямленную ногу в положении лежа, при натяжении воспаленный нерв «отзывается» резкой болью в бедре и ягодице;
  • снижение тонуса мышц больной ноги – они дряблые и ослабленные;
  • ослабленный рефлекс Ахилова сухожилия: в норме при ударе молоточком по нему происходит рефлекторное разгибание стопы;
  • при визуальном осмотре стоящего человека сзади видно опущение ягодичной складки на больной стороне.
При подозрении на патологии позвоночника или костей таза пациенту делают рентгенографию. Чтобы выявить изменения в сосудистой системе и мягких тканях потребуется компьютерная или магниторезонансная томография.

Внимание. Об инфекционной природе воспаления седалищного нерва можно предположить, только основываясь на других жалобах пациента.

Если у него есть инфекционный процесс в организме, то проводятся диагностические мероприятия, направленные на определение вида инфекции:

  • общие анализы крови и мочи;
  • бактериологическое исследование;
  • анализ крови на антигены к микроорганизмам.
Проведя все диагностические мероприятия, доктор может оценить, почему раздражается седалищный нерв. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей больного.

Лечение седалищного нерва

Задавая вопрос как лечить седалищный нерв, мы конечно же имеем в виду его воспаление. Процесс лечения в силу множественностилечение седалищного нерва причин, часть из которых может воздействовать одновременно, требует комплексного подхода. Пациенту необходимы:

  • лечебная физкультура;
  • медикаменты;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия.
В сложных случаях, когда консервативное лечение воспаления седалищного нерва неэффективно, прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Лекарства, которые показаны к применению при ишиасе, помогают снять болевой синдром и воспаление. Лучше всего для этой цели подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Их механизм действия заключается в блокировке ферментов, при участии которых происходит выработка простагландинов (медиаторов воспаления). Врачи рекомендуют такие лекарства:

  • Ибупрофен;
  • Цеберекс;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам и др.
При их применении стоит обратить внимание на побочные эффекты: раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, разжижение крови, снижение фильтрационной возможности почек. Прием этих лекарств должен быть строго дозированным и контролироваться доктором. Врач назначает индивидуальную дозировку препаратов и их безопасные для здоровья комбинации.

Если больного беспокоят боли в спине из-за заболеваний суставов, то ему рекомендуют наносить согревающие суставные мази.

Важно. Если боль становится нестерпимой, то допускается применение стероидных противовоспалительных средств (гидрокортизол). Такие препараты эффективно устраняют боль, но не участвуют в устранении причины ишиаса, поэтому положительное действие их временное.

Для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния пациента, ему назначаются общеукрепляющие средства:

  • витаминные комплексы;
  • минералы (кальций, фосфор);
  • рыбий жир как источник витамина D;
  • иммуностимуляторы;
  • успокоительные.

Физиотерапевтические процедуры

Все методы физиотерапии направлены на устранение боли, дискомфорта, улучшение кровообращения и стимуляцию иммунитета. Процедуры, которые помогают больным с ишиасом:

  • электрофорез с применением препаратов, снимающих спазм;
  • процедуры с применением ультравысокочастотного излучения;
  • терапия лазерных и магнитных лучей;
  • парафинотерапия;
  • ароматерапия;
  • фитотерапия;
  • прогревание ультрафиолетовыми лампами и др.
Справочно. В процессе прохождения этих процедур у больного снимается мышечный спазм, улучшается кровоток в пораженной зоне, снимается воспаление и отек.

Фитотерапия и ароматерапия помогают справиться со стрессом и нервным напряжением, которые сопровождают заболевания с выраженным болевым синдромом.

Массаж

Лечение воспаления седалищного нерва предполагает применение разных видов массажа:массаж

  • расслабляющий массаж всего тела;
     
  • акупунктура (иглоукалывание);
     
  • баночный массаж;
     
  • лимфодренажный (из-за снижения тонуса мышц появляется застой лимфы).
Важно. Сеансы массажа лучше начинать через несколько дней применения медикаментов, когда воспалительный процесс уже утих. Такое воздействие на мышцы благотворно влияет на кровообращение, лимфоотток, препятствует их атрофии.

Лечебная физкультура

Людям с воспалением седалищного нерва в процессе лечения необходимы физические нагрузки на больную ногу. Они должны быть лечебная физкультурадозированными и регулярными. Начинать нужно с простых упражнений в несколько повторов, если вы чувствуете сильную боль или дискомфорт во время выполнения упражнения, то нужно прекратить его выполнение и дать ноге отдохнуть.

Эффективную нагрузку дают такие упражнения:

  • «Велосипед»: лежа на спине имитировать ногами движения при езде на велосипеде, чем ниже вы будете опускать ноги к полу, тем большую нагрузку поучат мышцы.
  • Подъемы ровных ног лежа (если тяжело, то подтягивайте согнутые ноги к животу).
  • «Кошка»: стоя на четвереньках, прогните спину в пояснице, а затем выгните ее в обратном направлении.
  • «Лодочка»: лежа на животе, выгните спину и напрягите ягодицы так, чтобы грудь и ноги оторвались от пола, удерживайте это положение несколько секунд.
  • Приседания (в широкой и узкой позиции ног).
  • Махи ногами.
  • Круговые движения ногами и тазом.
  • Растяжка (наклоны стоя, наклоны к ровным ногам сидя и т.д.).
В период обострений от физических нагрузок лучше воздержаться, это только усилит боль. Заниматься лечебной гимнастикой нужно в периоды ремиссии, когда боль отступает. Все движения делаются плавно, без резких рывков. Перед занятием стоит размять мышцы легкими упражнениями, потом сделать самые сложные и закончить тренировку растяжкой.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают редко. Показания к проведению операции:

  • межпозвонковая грыжа;
  • новообразования;
  • разрастание тканей.
Справочно. Цель операции – устранить ткани, которые сдавливают седалищный нерв. Проводится операция на межпозвоночном диске и удаляются ткани, которые мешают. Операции на позвоночнике дают положительные прогнозы для пациентов. При выходе из послеоперационного периода пациент сможет полноценно двигаться, рецидивы случаются редко.

Лечение в санатории

лечение в санатории   По завершении острого периода протекания ишиаса можно отправиться в санаторно-курортное учреждение, специализирующееся на лечении заболеваний периферической нервной системы или опорно-двигательного аппарата (если причина в позвоночнике).

Из процедур, которые проводят в санаториях, больным с защемлением седалищного нерва показаны водные процедуры (гидромассаж, подводное вытяжение, водолечение), грязевые ванны и физиотерапевтические процедуры, о которых уже упоминалось ранее.

Помимо специальных процедур на пользу больному пойдет свежий воздух, смена обстановки и отдых. Такое лечение улучшает общее состояние больного, снимает стресс, создает условия, способствующие выздоровлению.

Период обострения

В период обострения ишиаса любое движение больной ногой или в спине приводит к приступу сильной боли, поэтому на это время лучше принять максимально удобную позицию и лежать в ней, пока не почувствуете облегчение.

Справочно. Для купирования болевого синдрома можно прибегнуть к обезболивающим уколам, но выполнять их должен только медработник.

Снять боль поможет прикладывание холода, но не переусердствуйте – переохлаждение может только усугубить ситуацию.

Осложнения

При правильном и своевременном лечении воспаление седалищного нерва не грозит опасными последствиями. Но если затягивать с лечением или игнорировать предписания врача, могут развиться такие осложнения:

  • атрофия мышц больной ноги, потеря их в весе, силе, тонусе;
  • частичная или полная потеря кожной чувствительности с пораженной стороны;
  • недержание мочи или слабость анального сфинктера (седалищный нерв участвует в иннервации мышц промежности).
Внимание. При запущенном ишиасе стоит ожидать постоянных болей в суставах и дегенеративных изменений в тканях, образующих суставы, что грозит развитием реактивного артрита и артрозов.

Профилактика

профилактика ишиаса   Основные меры профилактики ишиаса направлены на укрепление мышечного корсета спины и ягодиц. Чтобы не допустить межпозвонкового защемления корешков спинномозговых нервов нужно поддерживать осанку, укреплять мышцы спины, правильно питаться.

В ежедневный рацион должно входить достаточное количество белков (это основной строительный материал для мышечной ткани), витаминов (они необходимы для нормального функционирования иммунитета) и микроэлементов (это составляющие крепких костей).

Все инфекционные заболевания следует лечить вовремя и до конца проходить курс лечения. Не допускайте переохлаждения организма, как общего, так и локального (не стоит сидеть на холодном).

Важно. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для лечения. При соблюдении всех рекомендаций доктора лечение седалищного нерва проходит успешно, прогнозы для этого заболевания хорошие: практически всем пациентам удается побороть заболевание без рецидивов.

Посмотрите эти статьи

пункция спинного мозга

Как и для чего берут пункцию спинного мозга

   Пункция спинного мозга (иначе эту процедуру называют люмбальная пункция) в представлении простого пациента представляется …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *