Заживление перелома – в США создана новая методика лечения

4. 1. Стандартные шины: Крамера, Дитерихса, Еланского, металлические сетчатые, пневматические, пластмассовые, фанерные, вакуумные

Средства транспортной иммобилизации

1. Стандартные шины: Крамера, Дитерихса,

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Еланского, металлические сетчатые,

пневматические, пластмассовые, фанерные,

вакуумные иммобилизирующие носилки и др.

2. Подручные средства: доска, палка, лыжа,

Лечение переломов: что нового?

лопата, зонт, хворост,

картон, фанера и др.

3. Аутоиммобилизация: «больная нога к здоровой

ноге», «больная рука к туловищу».

Лечение переломов: что нового?

Сроки заживления переломов

колеблются от нескольких недель до

нескольких месяцев, в зависимости от

возраста (у детей переломы срастаются

быстрее), общего состояния организма и

местных причин — взаимного расположения

отломков, вида перелома и т. д.

СРЕДНИЕ СРОКИ СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

Сроки сокращаются в молодом возрасте, в пожилом – увеличиваются

Чем можно заменить гипс?

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ГИПСОВЫМИ

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

ПОВЯЗКАМИ

Гипсовая повязка для лечения переломов

впервые была применена в

Заживление перелома – в США создана новая методика лечения

1851 г. голландскими врачами Матиссеном

и Вандерлоо.

В 1854 г. Н.И. Пирогов опубликовал опыт

использования гипсовых повязок при

оказании помощи раненым с

огнестрельными переломами.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

ПЕРЕЛОМОВ.

1.Фиксация гипсовой повязкой

(при переломах без смещения)

2. Закрытая репозиция отломков с

последующей фиксацией гипсовой повязкой.

3. Скелетное вытяжение с ручной

репозицией или без нее, с последующей фиксацией гипсовой

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

повязкой.

С недавнего времени активно применяются синтетические аналоги гипса: термопластик и полимерный бинт. Эти материалы состоят из полимерных синтетических волокон, пропитанных полиуритановой смолой. При кратковременном нагревании при 90 градусах по Цельсию материал теряет свою форму, становится мягким и эластичным. При наложении на поврежденную часть тела формируется повязка нужной формы. После чего материал твердеет в течение 30–40 минут.

Повязка значительно легче и компактней гипса, не крошится, не вызывает аллергии, аккуратно выглядит, пропускает воздух через перфорированную поверхность и в ней можно купаться. Некоторые модели снабжены застежкой, что позволяет снимать ее при необходимости. Повязка подходит для многоразового использования, и после нагревания ее можно заново моделировать.

Другой альтернативой гипсу служат специальные динамические ортезы. Это более сложные шарнирные устройства. Ортезы хорошо фиксируют зону перелома, при этом позволяют нагружать сломанную конечность задолго до окончательного срастания перелома. Ранняя активизация улучшает кровоснабжение и стимулирует срастание перелома. В итоге сокращается срок образования костной мозоли.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебная гимнастика при разрушении тазобедренного сустава

При сложных многооскольчатых и нестабильных переломах преимущество все еще остается за традиционными методами фиксации. Пока они считаются надежнее полимеров и ортезов.

8. АУТОИММОБИЛИЗАЦИЯ Можно прибинтовать верхнюю конечность к туловищу, а нижнюю – к здоровой ноге.

Микрохирургия в травматологии и

ортопедии

1. Экстренные операции при травмах конечностей

с нарушениями периферического кровообращения.

2. Вмешательства на периферических нервах.

3. Свободные пересадки комплексов тканей с

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

микроанастомозами сосудов и нервов.

4. Микрохирургический шов сухожилий глубоких

сгибателей пальцев кисти.

Как избежать повторной операции?

Если не удается зафиксировать место перелома с помощью консервативных способов, прибегают к остеосинтезу – накостному или внутрикостному: для закрепления отломков кости используют стальные или титановые пластины, шурупы, спицы и штифты. В ряде случаев спустя некоторое время требуется повторное оперативное вмешательство для удаления металлоконструкций.

Одним из вариантов решения проблемы является использование материалов из биоразлагаемого вещества. Предложено несколько видов подобных биоимплантов: полимеры гликозилированной молочной кислоты уже используются в травматологии, материалы, состоящие из магния, цинка и кальция проходят испытания. Общим свойством этих конструкций является достаточная для фиксация прочность и способность к полному растворению в организме спустя заданное время.

Подобные материалы рекомендуется использовать при повреждении небольших костей (костей лодыжки, кисти, пальцев и пр.)

Одной из наиболее тяжелых травм считается перелом шейки бедра.
Для его лечения сегодня рекомендуют эндопротезирование. С помощью
металлических, керамических или полимерных протезов полностью
восстанавливают подвижность в тазобедренном суставе.

ортопедии

Как можно ускорить заживление перелома

Пока в США ученые бьются над проблемой заживления перелома, пытаясь найти вещество для быстрого сращивания костей, в России уже нашли выход из ситуации. Еще в 90 — е годы исследователи обратили внимание на продукты пчеловодства и начали их применять для лечения. Особую эффективность в этом смысле показал трутневый расплод или гомогенат.

С успехом прошли клинические исследования нового средства, подтвердившие его эффективность в лечении больных с переломами. Кроме того, препарат было решено использовать для борьбы с остеопорозом.

Заживление перелома – в США создана новая методика лечения

Позднее это средство было усовершенствовано, изменился его состав. В итоге появился препарат Остеомед Форте, обладающий более сильным действием. Он помогает восстановиться после тяжелых травм костной системы и не допустить новых переломов.

О КАЛЬЦИИ

источники кальция

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Предлагаем ознакомиться:  Вывих плечевого сустава симптомы лечение реабилитация

Read more

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

как избежать болей в суставах

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Read more

восстановление хряща

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Read more

О ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ

Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Read more

Сложные переломы крупных костей требуют, как правило, длительной иммобилизации, плохо срастаются, часто сопровождаются осложнениями. В настоящее время предложено несколько различных материалов, которые при введении в место перелома значительно ускоряют образование нового костного вещества и костной мозоли.

Одной из разработок являются костные морфогенетические белки. Это вещества, полученные изначально из деминерализованной костной ткани. Из 1 кг кости получалось около 1 мг белка. Костный морфогенетический белок способен стимулировать процессы остеосинтеза – образования костной ткани. Сейчас его в больших количествах получают методами генной инженерии.

Подобными свойствами обладает разработанный американскими специалистами «клей для костей» – гель, полученный с использованием стволовых клеток, которые активно участвуют в костеобразовании.

В 2013 году на фармацевтические рынки должен поступить материал Arxis, представляющий собой жидкое вещество, имеющее в своем составе нуклеиновые кислоты. Материал твердеет при температуре тела человека. После застывания Arxis образует прочное мелкопористое вещество, напоминающее по структуре костную ткань.

36. ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

• транспортная

Предлагаем ознакомиться:  Что представляет собой смещение тазобедренного сустава: симптомы и лечение подвывиха у взрослых

иммобилизация

• мягкие и гипсовые

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

повязки

• скелетное вытяжение

• Блокады

• Протезирование и

аппаратотерапия

• Фармакотерапия

• Физиотерапия

• Гипербарическая

оксигенация

• ЛФК, массаж

• Иглорефлексотерапия

Закрытая репозиция и чрезкожная

фиксация спицами или

канюлированными винтами

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

(под

контролем ЭОП).

Закрытая репозиция под ЭОПом и

фиксация из отдельных малых доступов

(малоинвазивный остеосинтез, с

применением БИОс и пластин LCP).

Открытая репозиция и остеосинтез

(фиксация отломков).

Репозиция перелома

Введение параллельно 2-х спиц

Киршнера d 1,6 мм через центр

проксимального фрагмента

Просверливание поперечного

отверстия 2,5 мм в дистальном

фрагменте

Введение проволоки d 1или 1,2

мм через это отверстие

Создание 8 образной петли

Затягивание проволоки с обеих

сторон по отдельности

Оперативное лечение

MIPO

Эндопротезирование

Эндопротезирование крупных суставов в

настоящее время является одним из наиболее

перспективных методов в лечении

посттравматических и дегенеративнодистрофических заболеваний суставов.

Лечение данной категории пациентов, которые в

основном являются людьми от 50 до 70 лет и

старше, дает возможность немолодым, но

достаточно «здоровым» пациентам вернуться к

нормальной трудовой или двигательной жизни

уже через 1-2 месяца.

Забор аутотрансплантата из

гребня подвздошной кости

Общий вид аутотрансплантата

Рентгенограмма после

введения в регенерат

костных

аутотрансплантатов.

Введение аутотрансплантата

в толщу регенерата

17. Виды гипсовых повязок

ПОВЯЗКАМИ

и Вандерлоо.

ПЕРЕЛОМОВ.

повязкой.

• Достаточное

кровоснабжение

мягких тканей

• Репозиция

перелома

• Использование

адекватных

хирургической

техники и

имплантов

Эндопротезирование

Нарушения сращения (консолидации) переломов

– ЗАМЕДЛЕННАЯ КОНСОЛИДАЦИЯ

– ЛОЖНЫЕ СУСТАВЫ (ПСЕВДОАРТРОЗЫ)

– НЕАРТРОЗЫ

– ДЕФОРМАЦИИ

– УКОРОЧЕНИЕ

– ДЕФЕКТЫ КОСТЕЙ

Ложный сустав (pseudoarthrosis; синоним

псевдоартроз) — нарушение непрерывности кости с

развитием несвойственной данному ее отделу

подвижности. Различают врожденные и приобретенные

Л.с. Приобретенные Л.с. в большинстве случаев —

осложнение переломов костей, обусловленное

несращением отломков в результате неправильного

лечения. При этом имеют значение значительное

смещение отломков после их репозиции, частая смена

гипсовых повязок, преждевременное прекращение

иммобилизации, нагноение в зоне перелома. Реже Л.с.

образуются после ортопедических операций на костях,

например остеотомии, и при патологических переломах.

• Имеют признаки

– Конгруэнтность концов

отломков (шар – впадина)

– Концы отломков покрыты

хрящом

– Капсула сустава

– Полость сустава

– Синовиальная жидкость

• Образуются там, где

имеется длительная

патологическая

подвижность, чаще на

однокостных сегментах

Введение спицы в зону

ложного сустава.

введение гибкого

канюлированного

сверла по спице

резекция рубцовой ткани..

введения

аутотрансплантата

в зону ложного

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector