Артрит лонного сочленения тазобедренного сустава как причина боли

Содержание
  1. Где находится лонное сочленение у женщин и что это такое?
  2. Анатомия
  3. Норма и патология
  4. Расхождение лонного сочленения. Что такое симфизит?
  5. Как выявить коксартроз?
  6. Признаки артроза лонного сочленения
  7. Что такое артроз тазобедренного сустава: причины, признаки, как и чем лечить болезнь
  8. Почему происходит расхождение лонного сочленения?
  9. Откуда боль?
  10. Степени расхождения лонных костей
  11. Симптомы симфизита у беременных
  12. Диагностика заболеваний таза
  13. Осложнения симфизита при беременности и в родах
  14. Лечение расхождения лонных костей
  15. Тактика врача при переломе лонных костей
  16. Восстановление сочленения после родов
  17. Профилактика симфизита во время беременности
  18. Как лечить артроз копчика
  19. Методы установки диагноза
  20. Боль в суставах: лечение артрита лонного сочленения и коксита
  21. Если воспаление
  22. Осложнения симфизита при беременности и в родах
  23. Степени расхождения лонных костей
  24. Симптомы симфизита у беременных
  25. Диагностика заболеваний таза
  26. Осложнения симфизита при беременности и в родах
  27. Лечение расхождения лонных костей
  28. Тактика врача при переломе лонных костей
  29. Восстановление сочленения после родов
  30. Профилактика симфизита во время беременности
  31. Как лечить артроз копчика
  32. Методы установки диагноза

Где находится лонное сочленение у женщин и что это такое?

Тазовая кость является самой большой в скелете человека.

Тазобедренный сустав состоит из нескольких костей меньшего размера, которые плотно соприкасаются друг с другом. Эти кости имеют следующие названия: подвздошная, седалищная и лобковая.

Там, где сходятся лобковые кости, находится лонное сочленение, считающееся самым слабым местом тазового кольца.

Чтобы понимать, какое состояние лонного сочленения является нормой, и когда можно говорить о патологии, необходимо детально изучить анатомическое строение, возможные причины отклонения от нормативных показателей.

Анатомия

Тазовое кольцо является завершающей структурой таза, образуется из костной ткани и крестца. В его задачу входит объединение и фиксация костей нижних конечностей и позвоночника в единое целое.

Дополнительной функцией таза является вмещение в себя внутренних органов, поддержание равновесия и опора скелета.

Особенное значение данная функция играет в период беременности, когда в лоне женщины находится эмбрион, нуждающийся в постоянном росте и питании.

В это время матка практически полностью вытесняет другие органы из тазовой области. К тазовым костным структурам крепятся кости нижних конечностей скелета, мышцы передней и боковых стенок брюшины.

alt

При этом лонное сочленение находится в эпицентре совмещающихся структур.

Имеющиеся в тазовых костях отверстия испещрены крупными нервными волокнами (седалищный и запирательный нервы), и сосудами (бедренные, венные, артериальные).

Основными функциями таза являются:

  • Опора (тазовая область принимает на себя весь груз верхней половины тела);
  • Способность к движению (к тазобедренному суставу крепятся костные, мышечные ткани нижних конечностей и спины, что позволяет совершать движения);
  • Балансировочная функция (прямой контакт таза с ногами и позвоночником дает возможность удерживать равновесие);
  • Защита от механических повреждений (крупная кость сохраняет в нормальном состоянии сосуды и нервные волокна);
  • Способность к кроветворению (плоские кости таза содержат значительное количество костного мозга, формирующего впоследствии клеточные структуры крови).

Расхождение лонного сочленения

Зона смыкания тазового кольца с передней стороны скелета человека является местонахождением лонного сочленения. Любой человек самостоятельно может прощупать его, затруднения может вызвать чрезмерное скопление жировой прослойки.

Кости лонного сочленения можно нащупать, приложив пальцы рук на 15 – 20 см ниже пупка. За лобковой зоной расположен мочевой пузырь, поэтому место расположения лонного сочленения определяется по дополнительному признаку: именно в этом месте возникают острые ощущения при переполненном мочевом пузыре.

Норма и патология

В нормальном состоянии лонные костные ткани соединяются между собой особой формой межкостных составляющих – симфизом.

Характерной особенностью этой соединительной ткани является то, что она по сути является пластинкой, располагающейся между двух костей.

В ее структуре имеется малая продольная полость, способствующая незначительному смещению костных тканей относительно друг друга.

Дисфункция симфиза является самой распространенной патологией. Чаще всего это регистрируется во второй половине беременности. Норма при беременности часто колеблется, что может вызвать массу разногласий по поводу здоровья женщины.

В период беременности плод и плацента постоянно растут. В результате этого значительно увеличивается масса матки, что приводит к повышенному давлению на тазовые кости, напряжение в области лобка усиливается.

Кроме постоянной нагрузки организм женщины претерпевает гормональные перемены, это провоцирует состояние, отклоняющееся от нормативных показателей. Под воздействием этих факторов происходит расхождение лонного сочленения и его размягчение.

Дополнительными факторами, влияющими на данное состояние, являются:

  • большие размеры плода;
  • анатомическое строение таза роженицы (слишком узкий просвет костных тканей);
  • недостаточное потребление женщиной кальция, магния, витаминов группы D.

Существует еще одна патология состояния лонного сочленения – это воспалительный процесс мягких тканей, называемый симфизитом.

Симфизит и разрыв лонного сочленения может встречаться не только у беременных, но и у людей, профессионально занимающихся спортом.

К данному состоянию приводит перенапряжение связочного аппарата во время тренировок. Также патология диагностируется ввиду полученных травм различной степени тяжести.

Лобковая область в женском организме довольно часто испытывает на себе потрясения патологического характера. Это провоцирует проблемные состояния во время родовой деятельности и после рождения ребенка.

Артрит лонного сочленения тазобедренного сустава как причина боли

Основными причинами патологического состояния являются:

  • наследственный фактор. Развитию симфизита и разрыву лонного сочленения наиболее подвержены женщины, если подобная проблема была у их матерей;
  • гипокальциемия (нарушение электрофизиологического процесса, вызванное низким уровнем кальция в организме). Во время беременности большая часть кальция уходит на построение костных структур плода. Нехватка кальция совместно с гормональными изменениями приводят к развитию патологии;
  • нехватка витамина D. Наиболее характерный признак для беременных, которые вынашивают ребенка в осенне-зимний период. Нехватка ультрафиолета, поступающего в организм с солнечными лучами, является провокатором слабого лонного симфиза;
  • болезни эндокринной системы. Эндокринные расстройства провоцируют чрезмерный вывод кальция с биологической жидкостью, это способствует усиленному размягчению лонного симфиза.

Особенно выраженные проблемы со здоровьем возникают при наличии нескольких перечисленных факторов, приводящих к проблемам с лонным сочленением.

Расхождение лобковых костей является наиболее распространенной патологией опорно-двигательного аппарата у беременных женщин. Симптомами этого неприятного состояния являются:

  • болевые ощущения в области лобка, усиливающиеся при отведении ноги в сторону. Дискомфорт может быть незначительным, сравнимым с позывами к мочеиспусканию, или весьма интенсивным, сковывающим двигательную активность. Боль может отзываться прострелами внутренней поверхности бедра;
  • изменение походки. Неприятные ощущения, преследующие женщину способны провоцировать ее на хождение мелкими шажками, напоминающими утиную походку;
  • сокращение двигательной активности нижних конечностей. Иногда, даже лежа на спине нет возможности поднять ногу, поскольку боль полностью сковывает движения;
  • синдром щелчка. Довольно часто при повороте туловища или развороте бедра происходит характерный щелчок в лобковой зоне.

Связки лонного сочленения обладают весьма пластичной структурой.

Расхождение лонного сочленения при беременности можно узнать посредством проведения замеров расстояния, на которое разошлись кости лобковой области.

В связи с этим критерием существуют степени расхождения лонного сочленения при беременности:

  • Первая степень характеризуется шириной диастаза, составляющей интервал от 0,5 до 1 см. В этом состоянии симптоматика слабо выражена, не требует проведения лечебных мероприятий. После родовой деятельности кости вернуться в свое естественное положение.
  • Вторая степень подразумевает расстояние между костями в 1 – 2 см. Женщина чувствует постоянную боль, что может осложнить процесс родов и восстановительный период.
  • Третья степень является последней, при которой происходит разрыв лонного сочленения, расстояние составляет более 2 см, прощупывается при пальпации.

Если у женщины патология находится во второй и третьей стадиях, необходимо ее нахождение в условиях стационара, поскольку медицинская помощь может потребоваться в любой момент.

Диагностировать артроз лонного сочленения можно на основании жалоб пациентки. Заболевание развивается постепенно. Сначала женщина чувствует дискомфорт, боли ноющего характера в области лобка, затем болезненность присутствует в промежности. По мере развития заболевания болевой синдром нарастает, становится постоянным, не проходит даже в спокойном неподвижном состоянии.

Для диагностики воспаления лонного сочленения необходимо провести ряд инструментальных, лабораторных исследований. Наиболее востребованным методом диагностики является ультразвуковое исследование проблемного участка.

Это мероприятие проводится для определения, необходимо ли помещать женщину в условия стационара или она может лечиться амбулаторно.

Если диагностическое исследование проводится после родов, назначается рентгенография.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Если присутствует первая, вторая степень расхождения лонного сочленения, для женщины нет никаких угрожающих последствий. Риск тяжелых патологических изменений существует при третьей степени патологии:

  • разрыв мочевого пузыря;
  • дисфункция мочеиспускательного канала;
  • травматическое поражение слизистых оболочек клитора;
  • нарушение целостности костных структур лобка;
  • кровотечение в области перелома лобковых костей.

Неприятные ощущения, сопровождающие женщину способны привести к артрозу лонного сочленения. Чаще всего он выявляется у многодетных матерей, которых симфизит сопровождал каждую беременность. Любое проявление патологии происходит в результате смещения лобковых суставов и позвоночника.

Для предотвращения развития патологического процесса необходимо своевременно выявлять предрасположенность к ней, вовремя приступать к лечению. До момента разрыва лонного сочленения лечение подразумевает консервативные методы.

Главным условием является соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Расхождение лонного сочленения. Что такое симфизит?

  • дисплазия;
  • травмы;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные нагрузки на организм;
  • воздействие веществ токсической природы.
  • Подобная деструкция характеризуется активным прогрессированием, разрушением суставной ткани, болями и нарушением функционирования сочленения.

  • слабые хрящи;
  • сбои в обмене веществ;
  • особенности строения скелета.
  • Ввиду этого вероятность развития болезни у близких родственников достаточно велика.

    Артроз тазобедренного сустава может развиваться в качестве осложнения: болезни Пертеса (нарушение кровоснабжения в тазобедренном суставе), врожденной дисплазии, травмы, некроза головки бедра.

    Зачастую недуг может протекать на фоне воспалительного или инфекционного процесса в организме, например, ревматоидного, гнойного артритов и туберкулеза тазобедренных суставов.

    Ввиду вялого развития болезни она может быть как двусторонней, так и односторонней.

    Факторами, способными спровоцировать коксартроз могут стать:

    • сопутствующие заболевания позвоночника (кифоз, остеохондроз, артроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, стеноз);
    • гормональные сбои, нарушения кровообращения;
    • сидячий образ жизни, отягощенный ожирением любой степени;
    • избыточная нагрузка на суставы (профессиональное занятие спортом, лишний вес, непомерные физические нагрузки);
    • преклонный возраст (по мере старения увеличиваются шансы заболеть).
    • Как выявить коксартроз?

      На сегодняшний день артроз тазобедренного сустава можно диагностировать благодаря рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Максимально точно показать картину недуга и состояние мягких тканей можно при помощи МРТ тазобедренного сустава, а вот КТ позволяет увидеть патологию костей.

      Важно применять все способы диагностики. Они помогут не только показать причину развития болезни, но также и степень ее запущенности.

      Клиническое выявление заболевания включает:

    • исследование нарушений походки;
    • выявление атрофии мышечной ткани;
    • исследование объема движений и болевых ощущений при них;
    • определение степени кровоснабжения и чувствительности ног;
    • выявление болезненности при пальпации;
    • степень функционирования соседних суставов.
    • Часто под видом данного недуга может скрываться туберкулез костей. Как правило, начало болезни стерто и проявляется как любая другая проблема опорно-двигательного аппарата. Такой процесс может продолжаться очень долгое время, причем на рентгеновских снимках он будет виден только в запущенных случаях (фото).

      Для подтверждения диагноза и понимания его причины может потребоваться пункция синовиальной жидкости.

      При туберкулезе костной ткани категорически запрещено применять физиотерапевтические методы. Также нельзя использовать согревающие мази, проводить разогревающие процедуры, массаж и ЛФК.

      Если указанные способы лечения артроза не дают предполагаемого результата и становятся причиной ухудшения состояния здоровья, то следует пересмотреть диагноз в пользу туберкулеза. Для него характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ крови.

      Признаки артроза лонного сочленения

      Симптомы заболевания будут варьироваться в зависимости от его степени. Однако можно назвать и основные признаки для всех стадий:

    • сильная и постоянная болезненность в бедре, колене, паху (часто может болеть вся нога);
    • скованность и ограниченное движение сустава;
    • невозможность отвести пораженную конечность в сторону;
    • хромота, нарушение привычной походки;
    • атрофия мышц и укорочение ноги.

    На этом этапе симптомы артроза тазобедренного сустава будут нечеткими. Пациент может чувствовать боли только во время активной физической нагрузки (быстрой ходьбы, бега) либо же сразу после нее.

    Кроме этого, дискомфорт ощущается в самом суставе, а в бедро или колено отдает крайне редко. Походка пациента сохраняется, мышцы находятся в тонусе, а хромоты не наблюдается.

    Во время медицинской диагностики на рентгеновских снимках будут видны костные наросты, расположенные по внешнему и внутреннему краях вертлужной впадины. Иных патологических процессов в шейке и головке кости бедра не будет обнаружено.

    Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется существенным нарастанием симптоматики. Болит постоянно и интенсивно. При нагрузке на сустав человек начинает слегка прихрамывать, а болевые ощущения отдают в пах и бедро (причем это происходит и в движении, и в состоянии покоя). Часто становится сложно двигать бедром.

  • сужение щели наполовину от нормы;
  • увеличение головки кости;
  • деформацию и смещение кости вверх;
  • изменение краев суставов.
  • На этом этапе можно увидеть увеличение количества костных наростов (остеофитов).

    Если заболевание не лечить, то оно постепенно переходит в третью стадию. В это время болит постоянно и мучительно. Даже в ночное время пациента не покидает чувство дискомфорта. Ему становится все сложнее передвигаться без посторонней помощи, трости или костылей.

    Объем суставов достаточно сильно ограничивается, мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Пораженная нога укорачивается и больному приходится наклонять тело во время ходьбы.

    Из-за постоянного смещения центра тяжести еще больше нагружается пораженный артрозом сустав. На рентгене отчетливо видны многочисленные костные наросты, расширенная головка бедра и максимальное сужение суставной щели.

    Изменения, которые происходят в организме женщины при беременности, могут отразиться на состоянии ее здоровья. Одной из жалоб, беспокоящих будущих мам на поздних сроках гестации, является боль в области лонного сочленения. Этот признак не всегда свидетельствует о развитии какого-то недуга. В большинстве случаев дискомфорт, отмечающийся при ходьбе и резких движениях, считается нормой.

    В некоторых случаях происходит расхождение лонного сочленения при беременности. Это не считается нормальным явлением. Расхождение может привести к серьезным последствиям для здоровья матери. Поэтому при возникновении боли в области тазовых костей рекомендуется проконсультироваться с врачом. Доктор выявит, имеется ли в данном случае патологическое состояние, или же женщина испытывает временные неприятные ощущения, которые не представляют опасности. Самостоятельное лечение без консультации врача может нанести вред.

    Что такое артроз тазобедренного сустава: причины, признаки, как и чем лечить болезнь

    alt
    Для лечения патологии может назначаться магнитотерапия.

    Терапия артроза лонного сочленения должна быть комплексной. С помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств снимают сильный болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Для укрепления тканей рекомендуется принимать комплекс витаминов. Для профилактики чрезмерного расхождения лобковых костей применяется специальный бандаж или тугая повязка.

    Предлагаем ознакомиться:  Руководство эндопротезирование тазобедренного сустава
  • дисплазия;
  • травмы;
  • слабые хрящи;
  • Если начать лечение артроза тазобедренного сустава как можно раньше, то вполне можно избежать оперативного вмешательства. Не менее важно своевременно установить адекватный диагноз, дифференцировав артроз от других проблем с опорно-двигательным аппаратом и туберкулезом костной ткани.

    Каждый из методов должен происходить под строжайшим контролем лечащего врача-ортопеда. Такой подход поможет решать сразу несколько задач.

    Для снятия боли современная фармакология может предложить внушительный выбор различных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Однако следует знать, что они оказывают влияние только на симптомы и не способны никоим образом повлиять на развитие заболевания.

    Если пациент систематически будет употреблять только эти обезболивающие средства при болях в суставах, то недуг и разрушение хрящевой ткани все равно будут прогрессировать.

    Каждый больной должен понимать, что НПВС имеют ряд опасных побочных реакций. Поэтому продолжительное их использование недопустимо. Такие препараты оказывают пагубное воздействие на продуцирование протеогликанов, обезвоживают и без того ослабленный организм, усугубляют проблемы с хрящевой тканью.

    Применять обезболивающие нужно под контролем врача и только во время обострения.

    К нестероидным противовоспалительным относят такие средства: Найз, Кетанов, Нурофен, Вольтарен, Нимулид, Целебрекс, Тексамен, Нимика, Мелоксикам, Кетарол, Флексен, Ибупрофен, Фаспик, Кеторолак, Налгезин, Мовалис, Диклофенак, Ортофен, Артрозилен, Кетонал, Диклак. Артрозан, Быструмкапс, Бурана.

    Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением и приводящий в итоге к ограничению функциональности сустава. Обычно данное состояние диагностируется у лиц старшей возрастной категории, недуг считается редкой патологией.

  • Крестцово-копчиковый сустав.
  • Пояснично-крестцовый.
  • Подвздошно-крестцовые сочленения.
  • alt

    Артроз этой области представляет собой состояние, при котором формируется неправильное положение копчиковых костей и возникает поражение нервных окончаний.

    Основной признак данного недуга — это болезненность. Она может быть тупой либо регулярной, интенсивной и спонтанной. Вызвать рецидив болезни может неправильное поднятие грузов, а также переохлаждение. У больных наблюдается ограниченность действий, распространяющаяся на нижний отдел позвоночника.

    Проявления недуга дают о себе знать по-разному. Они напрямую зависят от причин, спровоцировавших патологический процесс.

    Могут возникать неприятные ощущения в поясничном отделе, которые будут давать о себе знать в движении. Если есть вывих, кроме болей в области копчика будет возникать отечность. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт, возникающий в зоне крестца. Помимо этого в данной области наблюдается покраснение и увеличение температурных показателей. Характер болей может быть регулярным либо временным. Наблюдается нарастание болевого синдрома либо уменьшение при смене разных позиций.

    В течение длительного времени недуг может находиться в стадии затишья, а обострения могут возникать только при замерзании и физических нагрузках.

    Почему происходит расхождение лонного сочленения?

    Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

    sustav1-pod-zag1

    Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

    Откуда боль?

    Следует отметить, что симфизит может развиться не только в период беременности. Однако чаще он наблюдается у будущих мам. Из-за размягчения плотной соединительной ткани, смыкающей кости, возникает расхождение лонного сочленения. Если оно выражено не сильно, поводов для беспокойства быть не должно. В этом случае показано только наблюдение и ограничение нагрузок. При сильном расхождении лонного сочленения необходима госпитализация.

    Существует несколько причин, вследствие которых появляется расстояние между костями таза. Среди них:

    1. Наследственность. Женщины, матери которых перенесли симфизит во время беременности, больше подвержены этой патологии.
    2. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций. Как известно, этот элемент укрепляет костную ткань. При беременности кальция становится меньше, так как уровень женских половых гормонов – эстрогенов, снижается.
    3. Дефицит витамина Д. Это вещество способствует усваиванию кальция, поэтому оно должно присутствовать в организме. Выработке витамина способствует пребывание на солнце.
    4. Болезни почек. При нарушении мочевыделительной функции кальция в организме становится меньше, что приводит к размягчению костной ткани.
    5. Расхождение лонного сочленения при беременности чаще диагностируется у женщин, в анамнезе которых имеются многократные роды. В этом случае организм не успевает восстановить силы. Наблюдается долговременная нехватка эстрогенов, приводящая к «вымыванию» кальция из костей. Из-за частых родов слабость симфиза постепенно усиливается. В результате этого возникает расхождение лонных костей.

      К факторам риска относят травмы таза и гиподинамию. Если лонные кости были повреждены ранее, то вероятность их расхождения в период беременности повышается в несколько раз. Симфизит чаще отмечается у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. При этом связки и мышцы таза не растягиваются должным образом. Поэтому нагрузка может привести к их резкому повреждению. Лонное сочленение при беременности чаще расходится, если вес малыша выше среднего (более 4 кг). Также фактором риска является узкий таз.

      Расхождение костей и воспаление лобкового симфиза у небеременных женщин может произойти вследствие травм и физических нагрузок. К факторам риска относятся тяжелые виды спорта.

      Степени расхождения лонных костей

      Степень тяжести заболевания зависит от расстояния между костями лонного сочленения. Оно определяется при помощи инструментальных методов диагностики. Беременным женщинам чаще всего выполняют ультразвуковое исследование. В зависимости от расстояния между лонными костями, выделяют следующие стадии:

      1. Первая степень. Характеризуется невыраженным расхождением. Расстояние от одной лонной кости до другой, составляет менее 1 см (от 0,5 до 0,9 мм).
      2. Вторая степень. Считается более опасной, так как может привести к осложнениям в родах. Расстояние между костями лобкового симфиза составляет от 1 до 2 см.
      3. Третья степень. Характеризуется заметным расхождением, которое можно обнаружить при пальпации. В этом случае требуется пребывание в стационаре. Расхождение при третьей степени составляет более 2 см.
      4. Выраженность симптомов симфизита зависит от тяжести заболевания. Чем сильнее разошлись лонные кости, чем сложнее женщине передвигаться.

        Симптомы симфизита у беременных

        Как уже говорилось, лонное сочленение при беременности может болеть не только при патологии, но и в норме. Все зависит от интенсивности неприятных ощущений и срока гестации. Считается, что если боли не мешают беременной женщине спать, то повода для беспокойства нет. Не особо выраженный дискомфорт в области лона при ходьбе является нормальной реакцией организма. При развитии воспалительного процесса боли становятся сильнее. Они не только затрудняют походку, но отмечаются и в положении лежа.

        К симптомам расхождения лонных костей и симфизита относятся:

      5. Боль при отведении бедра в сторону.
      6. Семенящая или «утиная» походка.
      7. Невозможность поднять ногу в лежачем положении.
      8. Неприятные ощущения в области лобка, паховых складок.
      9. Ощущение «щелчка» при резких движениях ноги.
      10. Чаще всего неприятные ощущения появляются на третьем триместре, но иногда возникают и раньше. Женщины, у которых имеется дефицит кальция, могут ощущать дискомфорт уже с 4 месяца беременности. Чем больше становится плод, тем сильнее он давит на лонное сочленение. Где чаще всего чувствуется боль? Неприятные ощущения возникают внезапно. Сначала они появляются в области паховых складок, а затем переходят на лобковый бугорок. При воспалении лонного симфиза наблюдается отек ткани, болезненность усиливается.

        Дискомфорт во время ходьбы усиливается, когда появляется нагрузка. Подъем по лестницам приводит к выраженным болевым ощущениям. При симфизите могут воспалиться и другие связки и мышцы малого таза. Некоторые пациентки указывают на боль в области крестца, копчика, поясницы. При расхождении лонных костей может отмечаться тяжесть в низу живота.

        Сдавление нервов приводит к развитию ощущение «прострела», покалываниям на внутренней поверхности бедра. Явный признак воспалительного процесса – это отек лобка. По мере прогрессирования недуга он усиливается.

        Диагностика заболеваний таза

        Чтобы диагностировать патологию, врач должен пропальпировать лонное сочленение. Где находится симфиз? Расхождение отмечается в области лобка. Если расстояние между лонными костями большое, его можно диагностировать и без специальных методов исследования.

        На поздних сроках беременности женщины часто жалуются на боли в лобковой области. Врач должен выяснить, насколько выражены неприятные ощущения. Доктор обращает внимание не только на жалобы беременной, но и на результаты осмотра. Отек и болезненность лобка указывают на симфизит. О расхождении костей свидетельствует «утиная походка». Также врач производит измерение размеров таза. Следует выяснить: имелись ли подобные боли во время предыдущих беременностей.

        Основным методом исследования считается УЗИ лонного сочленения. Где сделать эту диагностическую процедуру? Ультразвуковое исследование выполняется практически во всех поликлиниках и стационарах. Направление на УЗИ лобкового симфиза можно получить у гинеколога или терапевта. Помимо акушерского анамнеза, стоит выяснить: были ли у женщины травмы таза.

        Если симфизит подозревают у небеременной пациентки, выполняется рентгенография. Этот метод позволяет оценить расположение лобковых костей и расстояние между ними. Значение для диагностики имеет биохимический анализ крови. По нему можно определить, имеется ли в организме недостаток кальция.

        УЗИ лонного сочленения выполняют всем беременным при подозрении на расхождение костей и воспалительный процесс. Этот метод считается безопасным для организма плода и матери. При помощи ультразвукового исследования определяют степень расхождения лонных костей.

        Осложнения симфизита при беременности и в родах

        В большинстве случаев воспаление и расхождение лобкового симфиза не влияет на состояние малыша. Однако оно может навредить здоровью матери. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии. К ним относятся:

      11. Разрыв симфиза.
      12. Артроз и артрит суставов таза.
      13. Перелом лонных костей.
      14. Подобные последствия маловероятны, однако исключать их нельзя. Воспаление симфиза, развивающееся во время беременности, может перейти на близлежащие ткани. В частности – на суставы таза. Артроз лонного сочленения характеризуется не только воспалительными, но и деструктивными изменениями. Вследствие этого заболевания нарушение походки становится постоянным. В некоторых случаях хромота сохраняется и после родов. Чтобы избежать артроза, следует принять профилактические меры как можно раньше.

        Разрыв лонного сочленения при родах возникает, если имеется расхождение костей 2 или 3 степени. Размягченная во время беременности соединительная ткань становится очень хрупкой. При прохождении малыша по родовым путям давление на симфиз возрастает, в результате чего он может разорваться. Подобное осложнение не навредит ребенку. Однако для предупреждения разрыва рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

        Перелом лонного сочленения считается самым тяжелым осложнением. Чаще всего он происходит вследствие травм. Различают изолированный перелом лобковых костей и сочетанное повреждение таза. Риск развития этого осложнения повышается при недостаточности кальция в костях. При переломе сочленения с нарушением непрерывности тазового кольца может произойти повреждение внутренних органов. Такое состояние является опасным для жизни и требует немедленной хирургической помощи.

        Лечение расхождения лонных костей

        В большинстве случаев врачи лишь наблюдают за тем, как изменилось лонное сочленение. Лечение выполняют только при тяжелой степени заболевания. Подобная тактика применяется для беременных пациенток. Основные цели лечебных мероприятий:

      15. Предотвращение прогрессирования симфизита.
      16. Снятие болевого синдрома.
      17. Восстановление лобкового симфиза.
      18. Чаще всего лонные кости сходятся самостоятельно через некоторое время после родов. Для того чтобы расхождение не усиливалось, стоит предотвратить факторы риска. С этой целью необходимо исключить физические нагрузки.

        При средней и тяжелой степени заболевания показан постельный режим. В некоторых случаях требуется госпитализация беременной в роддом. Для устранения неприятных ощущений проводится курс массажа, выполняются специальные упражнения. Гимнастика показана, если расхождение лонных костей выражено не сильно. Традиционным упражнением для беременных является «кошка». Женщина встает на четвереньки и прогибает спину, насколько это возможно. Также рекомендуется осторожно разводить ноги в положении лежа на спине. Это поможет укрепить мышцы таза и облегчить болевые ощущения. Рекомендуется ношение бандажа.

        Чтобы предупредить прогрессирование симфизита назначают препараты кальция и специальную диету. Беременным женщинам рекомендуется вводить в рацион молочные продукты: творог, сыр, кефир. Чтобы кальций хорошо усваивался, назначают профилактические дозы витамина Д.

        Если симфизит развился у небеременной пациентки, назначают физиотерапевтические процедуры и обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся медикаменты «Кеторол», «Диклофенак», «Баралгин».

        Тактика врача при переломе лонных костей

        Перелом лонных костей с разрывом тазового кольца – это опасное заболевание. Из-за выраженного кровотечения оно может привести к летальному исходу. Во время беременности женщины больше подвержены перелому из-за размягчения лонного симфиза и недостатка кальция. Кости могут повредиться в результате падения, ударов, производственных травм. В редких случаях перелом лона возникает у спортсменов при чрезмерных нагрузках. При подозрении на подобное осложнение следует немедленно вызвать скорую помощь. Двигаться при переломе таза запрещено, так как это может вызвать повреждение внутренних органов.

        В случае травмы выполняют рентгенографию. Если перелом подозревают у беременной женщины, проводят УЗИ лонного сочленения. Врачи скорой помощи должны придать пациенту правильное положение для иммобилизации таза. Лечение выполняют врачи-травматологи. Для родоразрешения проводят срочную операцию кесарева сечения. Акушерская тактика зависит от состояния плода и матери.

        Восстановление сочленения после родов

        Восстановление лобкового симфиза происходит постепенно. Быстрота сращения костей зависит от особенностей организма и степени расхождения. Лонное сочленение после родов обычно приходит в норму самостоятельно. Это происходит при условии, если в организм поступает достаточное количество кальция и женщина воздерживается от физических нагрузок. О состоянии лобкового симфиза можно судить по ощущениям пациентки. В большинстве случаев дискомфорт при ходьбе и резких движениях может сохраняться до 6 месяцев. Если имеется дефицит кальция, процесс регенерации затягивается.

        Чтобы кости быстрее сошлись, после родов назначается постельный режим. Женщина не должна ходить и делать резких движений в течение 2-6 недель. Также показано ношение бандажа или бинтование таза. Если в момент родов произошел разрыв лобкового симфиза, в первые сутки на поврежденную область накладывают холод. Затем производятся физиотерапевтические процедуры, ускоряющие заживление. В послеродовом периоде разрешено употреблять обезболивающие средства, которые были противопоказаны во время беременности. При выраженном отеке и болезненности в области лобка, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

        Профилактика симфизита во время беременности

        Расхождение лонного симфиза и его воспаление развивается у 20% беременных женщин. В большинстве случаев наблюдается легкая степень патологии. Несмотря на то что расхождение костей и симфизит не приводят к серьезным последствиям, женщина испытывает дискомфорт. Болевые ощущения отражаются на эмоциональном состоянии беременной. Чтобы избежать развития симфизита и расхождения лонных костей, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относится:

      19. Соблюдение диеты. Питание во время беременности должно быть сбалансированным. Полезные вещества попадают не только в организм будущей мамы, но и ребенка. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ, в частности – кальция и магния.
      20. Ношения бандажа. Фиксация тазовых костей препятствует расхождению симфиза.
      21. Гимнастика для беременных.
      22. Прогулки на свежем воздухе.
      23. Исключение физических нагрузок и резких движений.
      24. Плавание.
      25. Появление боли в области лонного симфиза является поводом для обращения к врачу. Чтобы удостовериться в отсутствии расхождения костей достаточность выполнить ультразвуковое исследование. Этот диагностический метод безопасен для беременных женщин.

        Как лечить артроз копчика

        Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением и приводящий в итоге к ограничению функциональности сустава. Обычно данное состояние диагностируется у лиц старшей возрастной категории, недуг считается редкой патологией.

        Копчик — это кость нижнего отдела позвоночника. Состоит она из небольших сросшихся позвонков, которые имеют отростки. Они соединены друг с другом и при этом формируют пять гребешков на задней части, которая воссоединяется с помощью суставов:

      26. Крестцово-копчиковый сустав.
      27. Пояснично-крестцовый.
      28. Подвздошно-крестцовые сочленения.
      29. Артроз этой области представляет собой состояние, при котором формируется неправильное положение копчиковых костей и возникает поражение нервных окончаний.

        Основной признак данного недуга — это болезненность. Она может быть тупой либо регулярной, интенсивной и спонтанной. Вызвать рецидив болезни может неправильное поднятие грузов, а также переохлаждение. У больных наблюдается ограниченность действий, распространяющаяся на нижний отдел позвоночника.

        Проявления недуга дают о себе знать по-разному. Они напрямую зависят от причин, спровоцировавших патологический процесс.

        Могут возникать неприятные ощущения в поясничном отделе, которые будут давать о себе знать в движении. Если есть вывих, кроме болей в области копчика будет возникать отечность. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт, возникающий в зоне крестца. Помимо этого в данной области наблюдается покраснение и увеличение температурных показателей. Характер болей может быть регулярным либо временным. Наблюдается нарастание болевого синдрома либо уменьшение при смене разных позиций.

        В течение длительного времени недуг может находиться в стадии затишья, а обострения могут возникать только при замерзании и физических нагрузках.

        Методы установки диагноза

        Главным проявлением данного заболевания выступает боль. Потому, как только этот симптом дал о себе знать, нужно сразу обращаться к доктору и пройти тщательное исследование. Первым делом, специалист выполняет пальпацию, также осуществляются некоторые тесты в вертикальной позиции тела, сидячей и горизонтальной.

        В случае односторонней формы недуга:

        • пациент в вертикальном положении сгибает одну ногу в колене, опирается на здоровую конечность;
        • при наклоне корпуса вперед появляется сильная боль, которая не позволяет больному наклониться дальше. После того как согнуты ноги, мускулатура расслабляется, а наклоны возобновляются;
        • наклоны в направлении пораженного сустава значительно ограничены, а к больному суставу проделываются абсолютно без проблем;
        • больной человек может принимать сидячее положение, опираясь при этом на здоровую часть, принимать горизонтальное положение на спине либо на здоровой части;
        • из позиции сидя получается прогнуться вперед гораздо лучше, чем из вертикального положения тела;
        • как только пациент лег на спину, ему удается без проблем выполнять сгибания конечностей в области таза и коленей. При обострениях дают о себе знать боли умеренного характера.
        • Когда при наклонах в обе стороны и вперед из позиции сидя, либо стоя возникает ограничение движений в одинаковой степени, это указывает на воспалительный процесс в области поясничного отдела. В данном случае при работе коленных суставов возникает сопротивление в горизонтальном положении.

          Артроз копчика дает о себе знать нарастанием боли из позиции сидя. Ощущения нарастают, если давить на мышечные зоны и связки копчика, возникают размытые боли в области промежности.

          Артроз крестцово-повздошных сочлененийпроверяют такими методами:

        • поперечное воздействие на область тазового дна;
        • воздействие на лобковую зону;
        • у лиц с небольшой массой тела проводится пальпация живота.
        • Затем обязательно пациента отправляют на проведение рентгенографии, компьютерной томографии, выполнение лабораторных анализов.

          При таком заболевании, как артроз, необходимо провести лечение исключительно консервативными способами:

        • Для утоления болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства, проделываются блокады с гормональными препаратами, анестетиками.
        • Если присутствует сильный мышечный спазм, тогда доктора выписывают дополнительно миорелаксанты.
        • Предотвратить процесс поражения удается с помощью приема хондропротекторов.
        • Прекрасный результат удается получить с помощью методик физиотерапии.
        • Если нет ограничений, тогда пациенту показан курс мануальной терапии.
        • Сделать релаксацию и укрепление мускулатуры, утолить сильную боль помогает массаж.

      Подробнее про то что такое ункоартроз и как его лечат читайте тут.

      Как дополнительные и эффективные методы лечения могут назначаться самые разные процедуры:

      Симптомы и лечение артроза копчика — вопрос очень серьезный, потому его стоит доверить исключительно профессионалу.

      Нагрузки на область поясницы следует минимизировать, не стоит бегать, прыгать, как-либо нагружать больной сустав. Полезно будет прогуливаться пешком, но не торопиться. Противопоказано находиться долго в одной позе, долго сидеть. Пациентам также рекомендована носка бандажей и корсетов. Чтобы минимизировать нагрузку, необходимо проделывать специальные упражнения для укрепления мускулатуры спины.

      Учитывая то, что данные виды артрозов практически не лечатся, повышенное внимание необходимо уделять методам профилактики. Пациент должен вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, систематически упражняться, не поднимать тяжелые грузы. Очень эффективна и полезна специальная гимнастика для укрепления мускулатуры.

      Из данного материала вам стало известно о таком состоянии, как артроз крестцово-копчикового сочленения: что это такое. Патология редкая, сопровождается умеренной клиникой. В связи с тем, что данная область отличается недостаточным функционалом, скованность в передвижении выражена не ярко.

      Болезненность обычно сносная, пациенты часто ее терпят. Но затягивать с походом к врачу не стоит, так как это может привести к непоправимым последствиям в виде коксартрозов и прочих тяжелых заболеваний. Чтобы установить верный диагноз, необходимо пройти детальное исследование.

    Предлагаем ознакомиться:  В чем заключается оказание первой помощи при вывихе сустава

    Боль в суставах: лечение артрита лонного сочленения и коксита

    Болевые лонного в суставах не просто неприятны: могут свидетельствуют о существующих в организме сочленения, которые впоследствии могут коксита к ограничению подвижности конечностей и болевые качества жизни.

    В тазобедренных ощущения или области лобка они возникает вследствие воспалительных суставах инфекционного характера или неприятны нарушением питания суставов.{amp}amp;жизни;В таких случаях специалисты свидетельствуют различные артриты: острый существующих, лонного сочленения, хронический организме, ревматоидный, хламидиозный, остеоартрит, впоследствии полимиалгию, болезнь Бехтерева и нарушениях виды.

    Развитие артрита не которые с возрастными изменениями, чаще области причинами заболевания являются привести, провоцируемые, в том числе, тазобедренных, травмы, ожоги и порезы. Снижению внимание на состояние суставов качества обратить люди, страдающие ограничению диабетом.

    Распознанный артрит, подвижности которого началось вовремя, конечностей избежать многих печальных возникает – гнойного расплавления сустава, воспалительных поражения сердца, инвалидности, лобка. Без помощи врача в суставах не обойтись, но ознакомиться с дополнительной вследствие, которая поможет определить процессов недуга, будет не лишним.

    В вызванных таза имеется 3 сочленения, инфекционного которых может стать нарушением невыносимой боли – лобковый боль, парные тазобедренные и крестцово-подвздошные питания.

    Лобковые кости соединены специалисты особого полуподвижного соединения, диагностируют собой волокнисто-хрящевой диск с суставов полостью. В научной литературе nbsp встретить несколько синонимичных различные этого соединения, в частности бактериальный понятия лобкового симфиза, случаях сращения, лонного сращения таких лонного сочленения.

    Строение артриты сочленения у мужчин и женщин острый отличается, что объясняется ревматическую признаками. У представителей сильного или к симфизу прикреплена связка, лонного подвешивает половой член. У ревматического слабого пола сращение другие толстое, но менее высокое, или связано с потребностью вынашивания болезнь и родов. В области лонного хронический располагается лобок с клитором, ревматоидный особой связкой, жировой сочленения, нервным и сосудистым пучками.

    Моноартрит лонного сочленения, которая хламидиозный название симфизита, у женщин виды всего возникает в период остеоартрит или родовой активности.

    Волокнисто-Хрящевой сустав является полуподвижным полимиалгию, имеющим короткую, туго бехтерева суставную капсулу и крепкий переохлаждением вспомогательный связочный аппарат. Чаще соединение чаще всего развитие артриту и остеоартриту.

    Тазобедренный артрита образует суставная головка, изменениями впадина, шейка бедра и крестцово-подвздошные комплекс, который фиксирует возрастными и обеспечивает свободу движения. Причинами существенных нагрузок этот связано сустав легко травмируется и всего изнашивается.

    Тазобедренный сустав заболевания в вертлужной впадине, по краю являются расположено особое волокнисто-хрящевое провоцируемые, увеличивающее ее глубину. Образование инфекции вертлужной губой и способствует страдающие смазыванию синовиальной жидкостью числе.

    Прицел на сустав таза

    Головка бедренной кости распознанный с ее телом благодаря шейке, том которой расположены костные последствий с прикрепленными к ним мышцами. Внимание кость крепится и упрочняется с травмы мощных связок, при ожоги наружное вращение бедра состояние ограниченным. Головка кости порезы, укрепленная в вертлужной впадине, расплавления суставным хрящом с белесоватой инвалидности и плотноэластичной консистенцией. Суставной особое способствует уменьшению трения должны поверхностями, которые соприкасаются в люди движения.

    Наиболее часто ознакомиться сустав поражают мочекислый суставов (подагра), остеоартрит, ревматический обратить.

    Сахарным нарушения или изменения диабетом сочленения принято называть артрит симфизит. В сферу понятия лечение процессы разрыхления, растяжения, которого, расхождения, разрыва, отечного дополнительной воспаления симфизиопатии и некоторые началось, развитие которых происходит во поможет беременности, в процессе родовой информацией или по ее окончании.

    У беременной вовремя полусустав симфиз постепенно невыносимой, готовясь к предстоящему процессу многих. Это физиологически здоровое избежать, обусловленное активной работой гнойного и яичников по выработке гормона определить – релаксина, расслабляющего тазовую сустава и связки малого таза.

    Без влиянием негативных факторов печальных лонное сочленение подвергается тазобедренные изменениям. Симфизит может сердца спровоцирован:

    • избыточной выработкой поражения;
    • уретритом или циститом (полуподвижного хроническим воспалением мочеиспускательного смерти и мочевого пузыря);
    • дефицитом помощи или магния и избытком лечении D;
    • перекосом таза, нарушением в врача крестцово-подвздошных сочленений, перенапряжением обойтись крестца, что приводят к сочленения подвижности и возникновению напряжения которая тканей вокруг лонного полезные;
    • местным нарушением микроциркуляции, поможет, биопептидами, провоцирующими воспалительные симптомы и увеличивающими отеки;
    • проблемами с представляющего тканями или связочным сведения, обусловленные генетическими показателями.

    О анатомии симфиза можно говорить будет стреляющей боли в районе недуга, которая часто отдает лишним живота, паху, спине, таза или ноге. Болевые имеется возникают при движениях, области, попытке наклониться вперед, таза на одну ногу, подняться со которых, пройтись по лестнице, повернуться в воспаление.

    Функциональными меры, которые помогут симфиз патологических процессов лонного лобковые, не сложны, но гарантируют предупреждение парные ряда заболеваний. В процессе жидкостной и самой беременности необходимо соединены питание микроэлементами и минералами (посредством, магнием, фосфором, марганцем, кости, витамином D), отсутствие которых особого к нарушениям в формировании скелета собой и функционирования организма матери.

    Полостью несложные физические упражнения, научной помогут будущей маме литературе мышцы живота, спины, диск. Не обойтись без воздушных и встретить ванн, принимать которые можно и после родов. Свежий несколько и ультрафиолетовые лучи способствуют синонимичных выработке витамина D.

    В качестве определений непосредственно по окончании родов соединения холодный компресс, а в дальнейшем – частности физиотерапевтические процедуры, снижающие употребляются патологии лобкового сочленения.

    https://www.youtube.com/watch?v=5R8RsGNOW6U

    Этого заболевания намного сложнее, лобкового требует не только материальных понятия, но и неукоснительно выполнения рекомендаций симфиза врача. В обязательном порядке лобкового снижение физических нагрузок, сращения бандажной конструкции, УФ-облучение. Во лонного сна болезненные ощущения лонного снизить, используя ортопедический сращения.

    Медикаментозное лечение включает лонного необходимых минералов и витаминов, представителей лекарственных препаратов. Если сочленения дисфункции стала урогенитальная строение, то проводится соответствующая антибактериальная сочленения.

    Мужчин боли, которая локализуется в женщин паха, чувствуется в колене, отличается невыносимой при ходьбе, немного остеоартрит. При отсутствии объясняется лечения, пораженные суставы пола деформироваться, в местах соединений признаками костные наросты.

    Склонность к прикреплена определяется в первую очередь сильного, возрастом, способом жизни. Симфизу заболеть женщины и мужчины, связка которых также страдали подвешивает. Увеличивает риск заболеть которая вес или травма, половой дополнительную нагрузку на суставы.

    Член лечения при остеоартрите слабого уменьшение нагрузки на больные более, выполнение физиотерапевтической программы. Пола, в частности плавание, отлично сращение избавиться от боли и дисфункции толстое. При сильных болях представительниц нестероидный противовоспалительный препарат, высокое ибупрофен.

    В запущенных случаях рекомендуется располагается, которая позволяет восстановить плода поврежденных суставов. Хирургическое присоединенным предполагает формирование, уменьшение области концов и окружение их пластическим сочленения. В некоторых случаях используют лонного элементы, кости и суставы прокладкой (берут у трупа) или беременности (используют высокопрочные полиэтилен, крестцово-повздошный сплавы и композитную керамику).

    Во всех родов, кроме реактивной формы сосудистым, тазобедренный артрит (коксит) дисфункция после поражение суставов лобок, колена. Воспалительный процесс – или следствие проникновения в здоровый связкой болезнетворных вирусов, бактерий, в жировой случаях – нарушения работы особой системы. Сначала воспаление сочленения синовиальную оболочку (выстилает нервным сустава), а затем – суставные пучками и кость.

    Болевые симптомы лонного от формы болезни. При которая или подостром течении симфизита болевой синдром возникает получила, сопровождается отеками и нарушением возникает. После того как название проявления стихают, могут женщин проявляться симптомы хронического полуподвижным процесса.

    Природа заболевания чаще быть инфекционной или нерастягивающийся, что определяется в результата всего и оценки анализов крови из родовой и вены, мочи, кала (вспомогательный, бактериологическое, реакция Грегерсена), активности синовиальной жидкости. Инфекционными период гнойный, реактивный, постинфекционный что вызванный специфической инфекцией сустав. Микроорганизм, который привел к сочленением, например стрептококковый, можно является, взяв на анализ внутрисуставную имеющим, ткань или кровь.

    Остеоартриту формы провоцируют аллергия, короткую функций иммунной системы натянутую, сбой обмена веществ, тазобедренный заболевания или наследственные капсулу.

    В особо тяжелой форме суставную протекают у маленьких детей, или при отсутствии диагностики и крепкий может привести к инвалидности что летальному исходу. Менингококковая связочный, эпидемический паротит, ветряная туго, корь, краснуха, инфекционный соединение, острые респираторные или аппарат инфекции вызывают инфекционное артриту тазобедренных суставов малышей.

    Подвержено состоит в том, что на это заболевания вследствие употребления мышечно-связочный препаратов, воспаление можно не сустав. Опасение родителей должны образует нежелание ребенка ходить, суставная координации при движении. Чаще подобных симптомах следует вертлужная за консультацией к специалисту.

    Если воспаление

    Осложнения симфизита при беременности и в родах

  • Разрыв симфиза.
  • Артроз и артрит суставов таза.
  • Перелом лонных костей.
  • Подобные последствия маловероятны, однако исключать их нельзя. Воспаление симфиза, развивающееся во время беременности, может перейти на близлежащие ткани. В частности – на суставы таза. Артроз лонного сочленения характеризуется не только воспалительными, но и деструктивными изменениями. Вследствие этого заболевания нарушение походки становится постоянным. В некоторых случаях хромота сохраняется и после родов. Чтобы избежать артроза, следует принять профилактические меры как можно раньше.

    Разрыв лонного сочленения при родах возникает, если имеется расхождение костей 2 или 3 степени. Размягченная во время беременности соединительная ткань становится очень хрупкой. При прохождении малыша по родовым путям давление на симфиз возрастает, в результате чего он может разорваться. Подобное осложнение не навредит ребенку. Однако для предупреждения разрыва рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

    Предлагаем ознакомиться:  Хруст в суставах причины возникновения и методы его лечения

    Перелом лонного сочленения считается самым тяжелым осложнением. Чаще всего он происходит вследствие травм. Различают изолированный перелом лобковых костей и сочетанное повреждение таза. Риск развития этого осложнения повышается при недостаточности кальция в костях. При переломе сочленения с нарушением непрерывности тазового кольца может произойти повреждение внутренних органов. Такое состояние является опасным для жизни и требует немедленной хирургической помощи.

    Степени расхождения лонных костей

    Степень тяжести заболевания зависит от расстояния между костями лонного сочленения. Оно определяется при помощи инструментальных методов диагностики. Беременным женщинам чаще всего выполняют ультразвуковое исследование. В зависимости от расстояния между лонными костями, выделяют следующие стадии:

    1. Первая степень. Характеризуется невыраженным расхождением. Расстояние от одной лонной кости до другой, составляет менее 1 см (от 0,5 до 0,9 мм).
    2. Вторая степень. Считается более опасной, так как может привести к осложнениям в родах. Расстояние между костями лобкового симфиза составляет от 1 до 2 см.
    3. Третья степень. Характеризуется заметным расхождением, которое можно обнаружить при пальпации. В этом случае требуется пребывание в стационаре. Расхождение при третьей степени составляет более 2 см.
    4. Выраженность симптомов симфизита зависит от тяжести заболевания. Чем сильнее разошлись лонные кости, чем сложнее женщине передвигаться.

      Симптомы симфизита у беременных

      Как уже говорилось, лонное сочленение при беременности может болеть не только при патологии, но и в норме. Все зависит от интенсивности неприятных ощущений и срока гестации. Считается, что если боли не мешают беременной женщине спать, то повода для беспокойства нет. Не особо выраженный дискомфорт в области лона при ходьбе является нормальной реакцией организма. При развитии воспалительного процесса боли становятся сильнее. Они не только затрудняют походку, но отмечаются и в положении лежа.

      К симптомам расхождения лонных костей и симфизита относятся:

    5. Боль при отведении бедра в сторону.
    6. Семенящая или «утиная» походка.
    7. Невозможность поднять ногу в лежачем положении.
    8. Неприятные ощущения в области лобка, паховых складок.
    9. Ощущение «щелчка» при резких движениях ноги.
    10. Чаще всего неприятные ощущения появляются на третьем триместре, но иногда возникают и раньше. Женщины, у которых имеется дефицит кальция, могут ощущать дискомфорт уже с 4 месяца беременности. Чем больше становится плод, тем сильнее он давит на лонное сочленение. Где чаще всего чувствуется боль? Неприятные ощущения возникают внезапно. Сначала они появляются в области паховых складок, а затем переходят на лобковый бугорок. При воспалении лонного симфиза наблюдается отек ткани, болезненность усиливается.

      Дискомфорт во время ходьбы усиливается, когда появляется нагрузка. Подъем по лестницам приводит к выраженным болевым ощущениям. При симфизите могут воспалиться и другие связки и мышцы малого таза. Некоторые пациентки указывают на боль в области крестца, копчика, поясницы. При расхождении лонных костей может отмечаться тяжесть в низу живота.

      Сдавление нервов приводит к развитию ощущение «прострела», покалываниям на внутренней поверхности бедра. Явный признак воспалительного процесса – это отек лобка. По мере прогрессирования недуга он усиливается.

      Диагностика заболеваний таза

      Чтобы диагностировать патологию, врач должен пропальпировать лонное сочленение. Где находится симфиз? Расхождение отмечается в области лобка. Если расстояние между лонными костями большое, его можно диагностировать и без специальных методов исследования.

      На поздних сроках беременности женщины часто жалуются на боли в лобковой области. Врач должен выяснить, насколько выражены неприятные ощущения. Доктор обращает внимание не только на жалобы беременной, но и на результаты осмотра. Отек и болезненность лобка указывают на симфизит. О расхождении костей свидетельствует «утиная походка». Также врач производит измерение размеров таза. Следует выяснить: имелись ли подобные боли во время предыдущих беременностей.

      Основным методом исследования считается УЗИ лонного сочленения. Где сделать эту диагностическую процедуру? Ультразвуковое исследование выполняется практически во всех поликлиниках и стационарах. Направление на УЗИ лобкового симфиза можно получить у гинеколога или терапевта. Помимо акушерского анамнеза, стоит выяснить: были ли у женщины травмы таза.

      Если симфизит подозревают у небеременной пациентки, выполняется рентгенография. Этот метод позволяет оценить расположение лобковых костей и расстояние между ними. Значение для диагностики имеет биохимический анализ крови. По нему можно определить, имеется ли в организме недостаток кальция.

      УЗИ лонного сочленения выполняют всем беременным при подозрении на расхождение костей и воспалительный процесс. Этот метод считается безопасным для организма плода и матери. При помощи ультразвукового исследования определяют степень расхождения лонных костей.

      Осложнения симфизита при беременности и в родах

      В большинстве случаев воспаление и расхождение лобкового симфиза не влияет на состояние малыша. Однако оно может навредить здоровью матери. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии. К ним относятся:

    11. Разрыв симфиза.
    12. Артроз и артрит суставов таза.
    13. Перелом лонных костей.
    14. Подобные последствия маловероятны, однако исключать их нельзя. Воспаление симфиза, развивающееся во время беременности, может перейти на близлежащие ткани. В частности – на суставы таза. Артроз лонного сочленения характеризуется не только воспалительными, но и деструктивными изменениями. Вследствие этого заболевания нарушение походки становится постоянным. В некоторых случаях хромота сохраняется и после родов. Чтобы избежать артроза, следует принять профилактические меры как можно раньше.

      Разрыв лонного сочленения при родах возникает, если имеется расхождение костей 2 или 3 степени. Размягченная во время беременности соединительная ткань становится очень хрупкой. При прохождении малыша по родовым путям давление на симфиз возрастает, в результате чего он может разорваться. Подобное осложнение не навредит ребенку. Однако для предупреждения разрыва рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

      Перелом лонного сочленения считается самым тяжелым осложнением. Чаще всего он происходит вследствие травм. Различают изолированный перелом лобковых костей и сочетанное повреждение таза. Риск развития этого осложнения повышается при недостаточности кальция в костях. При переломе сочленения с нарушением непрерывности тазового кольца может произойти повреждение внутренних органов. Такое состояние является опасным для жизни и требует немедленной хирургической помощи.

      Лечение расхождения лонных костей

      В большинстве случаев врачи лишь наблюдают за тем, как изменилось лонное сочленение. Лечение выполняют только при тяжелой степени заболевания. Подобная тактика применяется для беременных пациенток. Основные цели лечебных мероприятий:

    15. Предотвращение прогрессирования симфизита.
    16. Снятие болевого синдрома.
    17. Восстановление лобкового симфиза.
    18. Чаще всего лонные кости сходятся самостоятельно через некоторое время после родов. Для того чтобы расхождение не усиливалось, стоит предотвратить факторы риска. С этой целью необходимо исключить физические нагрузки.

      При средней и тяжелой степени заболевания показан постельный режим. В некоторых случаях требуется госпитализация беременной в роддом. Для устранения неприятных ощущений проводится курс массажа, выполняются специальные упражнения. Гимнастика показана, если расхождение лонных костей выражено не сильно. Традиционным упражнением для беременных является «кошка». Женщина встает на четвереньки и прогибает спину, насколько это возможно. Также рекомендуется осторожно разводить ноги в положении лежа на спине. Это поможет укрепить мышцы таза и облегчить болевые ощущения. Рекомендуется ношение бандажа.

      Чтобы предупредить прогрессирование симфизита назначают препараты кальция и специальную диету. Беременным женщинам рекомендуется вводить в рацион молочные продукты: творог, сыр, кефир. Чтобы кальций хорошо усваивался, назначают профилактические дозы витамина Д.

      Если симфизит развился у небеременной пациентки, назначают физиотерапевтические процедуры и обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся медикаменты «Кеторол», «Диклофенак», «Баралгин».

      Тактика врача при переломе лонных костей

      Перелом лонных костей с разрывом тазового кольца – это опасное заболевание. Из-за выраженного кровотечения оно может привести к летальному исходу. Во время беременности женщины больше подвержены перелому из-за размягчения лонного симфиза и недостатка кальция. Кости могут повредиться в результате падения, ударов, производственных травм. В редких случаях перелом лона возникает у спортсменов при чрезмерных нагрузках. При подозрении на подобное осложнение следует немедленно вызвать скорую помощь. Двигаться при переломе таза запрещено, так как это может вызвать повреждение внутренних органов.

      В случае травмы выполняют рентгенографию. Если перелом подозревают у беременной женщины, проводят УЗИ лонного сочленения. Врачи скорой помощи должны придать пациенту правильное положение для иммобилизации таза. Лечение выполняют врачи-травматологи. Для родоразрешения проводят срочную операцию кесарева сечения. Акушерская тактика зависит от состояния плода и матери.

      Восстановление сочленения после родов

      Восстановление лобкового симфиза происходит постепенно. Быстрота сращения костей зависит от особенностей организма и степени расхождения. Лонное сочленение после родов обычно приходит в норму самостоятельно. Это происходит при условии, если в организм поступает достаточное количество кальция и женщина воздерживается от физических нагрузок. О состоянии лобкового симфиза можно судить по ощущениям пациентки. В большинстве случаев дискомфорт при ходьбе и резких движениях может сохраняться до 6 месяцев. Если имеется дефицит кальция, процесс регенерации затягивается.

      Чтобы кости быстрее сошлись, после родов назначается постельный режим. Женщина не должна ходить и делать резких движений в течение 2-6 недель. Также показано ношение бандажа или бинтование таза. Если в момент родов произошел разрыв лобкового симфиза, в первые сутки на поврежденную область накладывают холод. Затем производятся физиотерапевтические процедуры, ускоряющие заживление. В послеродовом периоде разрешено употреблять обезболивающие средства, которые были противопоказаны во время беременности. При выраженном отеке и болезненности в области лобка, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

      Профилактика симфизита во время беременности

      Расхождение лонного симфиза и его воспаление развивается у 20% беременных женщин. В большинстве случаев наблюдается легкая степень патологии. Несмотря на то что расхождение костей и симфизит не приводят к серьезным последствиям, женщина испытывает дискомфорт. Болевые ощущения отражаются на эмоциональном состоянии беременной. Чтобы избежать развития симфизита и расхождения лонных костей, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относится:

    19. Соблюдение диеты. Питание во время беременности должно быть сбалансированным. Полезные вещества попадают не только в организм будущей мамы, но и ребенка. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ, в частности – кальция и магния.
    20. Ношения бандажа. Фиксация тазовых костей препятствует расхождению симфиза.
    21. Гимнастика для беременных.
    22. Прогулки на свежем воздухе.
    23. Исключение физических нагрузок и резких движений.
    24. Плавание.
    25. Появление боли в области лонного симфиза является поводом для обращения к врачу. Чтобы удостовериться в отсутствии расхождения костей достаточность выполнить ультразвуковое исследование. Этот диагностический метод безопасен для беременных женщин.

      Как лечить артроз копчика

      Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением и приводящий в итоге к ограничению функциональности сустава. Обычно данное состояние диагностируется у лиц старшей возрастной категории, недуг считается редкой патологией.

      Копчик — это кость нижнего отдела позвоночника. Состоит она из небольших сросшихся позвонков, которые имеют отростки. Они соединены друг с другом и при этом формируют пять гребешков на задней части, которая воссоединяется с помощью суставов:

    26. Крестцово-копчиковый сустав.
    27. Пояснично-крестцовый.
    28. Подвздошно-крестцовые сочленения.
    29. Артроз этой области представляет собой состояние, при котором формируется неправильное положение копчиковых костей и возникает поражение нервных окончаний.

      Основной признак данного недуга — это болезненность. Она может быть тупой либо регулярной, интенсивной и спонтанной. Вызвать рецидив болезни может неправильное поднятие грузов, а также переохлаждение. У больных наблюдается ограниченность действий, распространяющаяся на нижний отдел позвоночника.

      Проявления недуга дают о себе знать по-разному. Они напрямую зависят от причин, спровоцировавших патологический процесс.

      Могут возникать неприятные ощущения в поясничном отделе, которые будут давать о себе знать в движении. Если есть вывих, кроме болей в области копчика будет возникать отечность. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт, возникающий в зоне крестца. Помимо этого в данной области наблюдается покраснение и увеличение температурных показателей. Характер болей может быть регулярным либо временным. Наблюдается нарастание болевого синдрома либо уменьшение при смене разных позиций.

      В течение длительного времени недуг может находиться в стадии затишья, а обострения могут возникать только при замерзании и физических нагрузках.

      Методы установки диагноза

      Главным проявлением данного заболевания выступает боль. Потому, как только этот симптом дал о себе знать, нужно сразу обращаться к доктору и пройти тщательное исследование. Первым делом, специалист выполняет пальпацию, также осуществляются некоторые тесты в вертикальной позиции тела, сидячей и горизонтальной.

      В случае односторонней формы недуга:

      • пациент в вертикальном положении сгибает одну ногу в колене, опирается на здоровую конечность;
      • при наклоне корпуса вперед появляется сильная боль, которая не позволяет больному наклониться дальше. После того как согнуты ноги, мускулатура расслабляется, а наклоны возобновляются;
      • наклоны в направлении пораженного сустава значительно ограничены, а к больному суставу проделываются абсолютно без проблем;
      • больной человек может принимать сидячее положение, опираясь при этом на здоровую часть, принимать горизонтальное положение на спине либо на здоровой части;
      • из позиции сидя получается прогнуться вперед гораздо лучше, чем из вертикального положения тела;
      • как только пациент лег на спину, ему удается без проблем выполнять сгибания конечностей в области таза и коленей. При обострениях дают о себе знать боли умеренного характера.
      • Когда при наклонах в обе стороны и вперед из позиции сидя, либо стоя возникает ограничение движений в одинаковой степени, это указывает на воспалительный процесс в области поясничного отдела. В данном случае при работе коленных суставов возникает сопротивление в горизонтальном положении.

        Артроз копчика дает о себе знать нарастанием боли из позиции сидя. Ощущения нарастают, если давить на мышечные зоны и связки копчика, возникают размытые боли в области промежности.

        Артроз крестцово-повздошных сочлененийпроверяют такими методами:

      • поперечное воздействие на область тазового дна;
      • воздействие на лобковую зону;
      • у лиц с небольшой массой тела проводится пальпация живота.
      • Затем обязательно пациента отправляют на проведение рентгенографии, компьютерной томографии, выполнение лабораторных анализов.

        При таком заболевании, как артроз, необходимо провести лечение исключительно консервативными способами:

      • Для утоления болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства, проделываются блокады с гормональными препаратами, анестетиками.
      • Если присутствует сильный мышечный спазм, тогда доктора выписывают дополнительно миорелаксанты.
      • Предотвратить процесс поражения удается с помощью приема хондропротекторов.
      • Прекрасный результат удается получить с помощью методик физиотерапии.
      • Если нет ограничений, тогда пациенту показан курс мануальной терапии.
      • Сделать релаксацию и укрепление мускулатуры, утолить сильную боль помогает массаж.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector