Артрит методы лечения симптомы причины возникновения

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению в суставах и окружающих их тканях. Точную причину заболевания назвать сложно, но специалисты называют среди возможных причин генетическую предрасположенность к «прорехам» в иммунной системе.

Также аутоиммунную реакцию могут вызывать инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) инфекции, сильный стресс и гормональные изменения в организме. Считается, что женщины более предрасположены к ревматоидному артриту, но прием противозачаточных препаратов, беременность и кормление грудью значительно снижают риск появления заболевания.

В любом случае, ревматоидный артрит сложен тем, что возникает внезапно, воспалительный процесс, направленный на разрушение хряща сустава всегда появляется симметрично (например, оба сустава указапризтельных пальцев правой и левой руки).

В процессе разрушения суставного хряща, суставная жидкость не выделяется — это вызывает сильную боль в суставах, лишает их подвижности, а если вовремя не заняться правильным лечением, приводит к деформации суставов, поражению тканей, мышц, иногда в воспалительный процесс вовлекаются позвоночные сочленения.

При артрите иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы — вирусы, бактерии, и пытаются их уничтожить. Этот процесс продолжается годами. Часто болезнь начинается с поражения коленного сустава. В начале заболевания больной чувствует слабость, недомогание, теряет аппетит, худеет, температура может подниматься до 37-39 градусов.

Со временем присоединяются симптомы, связанные с поражением внутренних органов и систем: лёгких, сердца, сосудов, почек, глаз, слюнных желез. При ревматоидном полиартрите достаточно часто образуются плотные подкожные узелки.

Кроме того, он опасен тем, что вызывает серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосудов, сердца, легких, печени, почек, и кишечника). В 40% процентах случаев в течении 5 лет больной становится инвалидом, поэтому врачи настаивают, что начинать лечение нужно с самых первых признаков и подозрений на болезнь.

РА – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют собственную ткань тела – суставы. При РА иммунитет разрушает и повреждает суставные ткани. Болезнь прогрессирует и проводит к необратимым изменениям. В результате аутоиммунной реакции иммунные клетки разрушают собственные фибробласты организма – специальные хрящевые клетки во внутренних оболочках суставов. Результатом является хроническое воспаление пораженных суставов.

Хроническое воспаление приводит к удержанию воды в суставе и, следовательно, к отеку. В то же время кожа внутреннего сустава сильно повреждается. В случае пролиферации кожа расширяется, вытесняет кости и хрящ, а также приводит к деформации пораженного сустава.

Артрит методы лечения симптомы причины возникновения

Иногда отдельные клетки или целые куски хряща или синовиальной мембраны разрушаются из-за аутоиммунной реакции. Иммунные клетки дополнительно увеличивают секрецию воспалительных медиаторов – ФНО-α и ИЛ-1.

Фактор некроза опухоли (ФНО)

По сравнению с другими воспалительными аутоиммунными заболеваниями, причины РА не до конца изучены. Поэтому не так ясно, что является причиной аутоиммунного процесса и воспаления суставов.

Однако, существуют методы лечения, которые уменьшают симптомы, снимают боль и воспаление. В дополнение к наследственности, факторы образа жизни играют важную роль в развитии болезни.

Семейная предрасположенность также играет роль в раннем появлении РА. Это связано с тем, что он часто встречается в некоторых семействах, и поэтому конкретный генотип, по-видимому, чаще затрагивается болезнью. Однако, генетические факторы не оказывают такого сильного влияния, как, например, при диабете 1 типа.

В случае гомозиготных близнецов, второй близнец также затрагивается только с вероятностью 15-20%, если первый уже имеет заболевание.

Основной фактор риска – генотип HLA-DRB1, который отвечает за синтез HLA (или комплекса MHC) лейкоцитов. HLA очень важен для распознавания посторонних веществ. Главный комплекс гистосовместимости играет важное значение в дифференциации чужеродных и эндогенных клеток.

У курильщиков чаще развивается РА, чем у некурящих. Причиной может быть отложение токсинов от сигаретного дыма в суставах. Почему токсины осаждаются в суставах, неизвестно. Однако они, по-видимому, связывают и модифицируют определенные клеточные структуры или белки в синовии. Иммунитет распознает эту измененную структуру и пытается уничтожить.

Аутоиммунные расстройства также могут возникать из-за инфекционных заболеваний различной этиологии. Причиной этого является так называемая «молекулярная мимикрия». Некоторые белки на поверхности патогена сходны по структуре с эндогенными белками организма. Если этот патоген заражает человеческое тело, иммунитет распознает его как патоген.

РА был связан с двумя бактериальными штаммами Prevotella и Borrelia (боррелиоз) и Parovirus B19 25 (краснуха). Если возникает подозрение на РА, рекомендуется провести анализ на специальные антитела.

Боррелиоз

Некоторые питательные вещества нужны для правильного функционирования иммунитета. Витамин D является одним из этих основных питательных веществ. Поэтому устранение гиповитаминоза D является также важным моментом в лечении пациента от аутоиммунного ревматоидного артрита.

Согласно последним исследованиям, избыточный вес увеличивает риск ревматических заболеваний. Ожирение вес не только приводит к хроническому воспалению в организме, но и изменяет баланс иммунных клеток.

В настоящее время около 16 миллионов человек в России страдают от ревматизма. Ревматоидный артрит является наиболее распространенной ревматической болезнью: около 1 600 000 человек страдает от РА.

Теоретически РА также может возникать в детском возрасте (ювенильный РА). Заболеваемость среди населения в целом составляет около 1%. У женщин болезнь развивается в три раза чаще, чем у мужчин. Первые проявления заболевания возникают в среднем у мужчин и женщин в возрасте 55-65 лет.

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим аутоиммунным заболеванием, заставляющая иммунную систему организма “сходить с ума” и нападать на собственные ткани, включая тонкие соединительные ткани, которые инкапсулируют большинство суставов.

РА может поразить практически любой сустав в организме, но первоначально заболевание поражает суставы запястья, пальцев, пяток, и/или коленей. В дополнение к воспалению, скованности и жутким болям в суставах, ревматоидный артрит может вызвать лихорадку и усталость и потенциально привести к длительной деформации суставов.

Врачи считают, что ранняя диагностика и лечение играют решающею роль для ограничения возможного повреждения тканей и сохранения функции суставов, но диагностический процесс может быть сложным.

Нет единого лабораторного теста, который мог бы диагностировать РА полностью, и начало болезни может значительно различаться: у одних людей могут развиться восполнения, жесткость в суставах запястья и пальцев в течение многих месяцев, в то время как у других людей призраки усталости, лихорадки и сильного воспаления колена могут появиться за неделю и даже за ночь.

Независимо от того, появляются ли симптомы постепенно в течение нескольких месяцев или быстро в течение нескольких недель, болезнь следует той же прогрессии:

  • Воспаляется синовиальная оболочка. Первоначально ревматоидный артрит характеризуется воспалением внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Синовиальной оболочки простирается по всему телу и инкапсулирует (изолирует) суставы и сухожилия. При ее воспалении, человек ощущает боль, скованность и отек сустава. Это состояние называется синовитом.
  • Формируется паннус. Воспаление заставляет клетки синовиальной ткани разделиться и размножаться, что вызывает сгущение синовиальной оболочки и приводит к большему отеку и боли. По мере продолжения клеточного деления клеточный рост расширяется в суставном пространстве. Эта новая ткань (грануляционная ткань) называется паннусом или ревматоидным паннусом.
  • Повреждение хряща и других тканей суставов. Паннус высвобождает ферменты, которые повреждают хрящ и лежащие в основе костные ткани. Со временем повреждения вызовут распад суставов, приведут к дальнейшим болям и, в некоторых случаях, вызовут деформацию.

Не вся синовиальная оболочка в организме будет подвергаться этим изменениям одновременно. Ревматоидный артрит обычно поражает определенные суставы.

Хотя точная причина ревматоидного артрита неизвестна, эксперты полагают, что виновата комбинация генетических, экологических и гормональных факторов.

Заболевание на 2-3 раза реже встречается у женщин, а возраст возникновения первых симптомов обычно варьируется в пределах 40-60 лет.

Лечение обычно включает комбинированную терапию из лекарств, физических упражнений, диеты и изменения образа жизни. Целью терапии является:

  • Контролирование симптомов, таких как боль и усталость;
  • Предотвращение дальнейшего повреждение суставов и других тканей;
  • Улучшить общее здоровье и самочувствие пациентам.

Люди с ревматоидным артритом, как правило, принимают по крайней мере одно лекарство. Лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, подразделяются на пять основных категорий:

  • НСПВП, такие как Напроксен (или из этого же можно попробовать Алив и Напросин), Мелоксикам (Meloxicamum) и Целекоксиб (Celecoxibum);
  • Кортикостероиды, в частности Преднизон (Prednisonum);
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП или базисные противоревматические препараты), такие как Метотрексат (Methotrexatum);
  • Биологические препараты, которые подавляют активность иммунной системы, такие как Адалимумаб (Хумира), Этанерцепт или Инфликсимаб;
  • Янус-киназа (JAK) – это самая последняя категория лекарств, которые должны быть одобрена при лечения РА. В 2016 году управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрило JAK-ингибиторы (тофацитиниб цитрат).

Виды заболевания

Ученные не понимают, почему люди так часто страдают ревматоидным артритом, но годы исследований показывают, что наиболее восприимчивы к заболеванию люди:

  • генетически предрасположенные к РА;
  • подверженные воздействию вредных экологических факторов (например, курения);
  • люди испытывающие значительные нарушения гормонального баланса;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры, возникший естественным образом с рождения или вызванный кишечной инфекцией.

Артрит методы лечения симптомы причины возникновения

Многие ученные и доктора считают, что РА, скорее всего, в большинстве случаев развивается у людей, которые генетически предрасположены к заболеванию, подвергаются воздействию определенных факторов окружающей среды, испытывают изменения гормонального фона и/или подвергаются дисбалансу кишечной микрофлоры.

Специфический ген (антиген), связанный с ревматоидным артритом, HLA-DR4, обнаружен у 60% -70% людей с этим заболеванием. Но в целом встречается только у 20% населения земли.

Хотя наличие этого специфического генетического маркера увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита, это далеко не точный признак. Фактически, большинство врачей не берут анализы на выявления этого гена при диагностике ревматоидного артрита.

Повседневные привычки, похоже, оказывают определенное влияние на риск возникновения ревматоидного артрита. Наиболее известные исследования в этой области сосредоточены на курении, питание и весе человека.

Курение и воздействие никотина. Одним из наиболее значимых причин возникновения ревматоидного артрита является воздействие никотина, в частности курение.

Хотя прямое влияния сигарет не полностью доказано, считается, что длительное курение играет роль в увеличении концентрации ревматоидного фактора, белком (иммуноглобулиновые антитела IgM). Наличие ревматоидного фактора (антитела IgM) в крови является признаком того, что иммунная система может быть неисправной.

Артрит методы лечения симптомы причины возникновения

Питание/Диета. Неясно, как именно диета влияет на риск развития ревматоидного артрита у человека. Большое клиническое исследование проведенное с 121 тыс. женщинами в течение десятилетий, говорит о том, что:

  • Регулярное употребление сладких газированных напитков повышает риск развития РА.
  • Средиземноморская диеты, которая поощряет употребление в пищу овощей, фруктов, бобов и цельных зерен, не влияет на риск развития ревматоидного артрита у женщин.
  • Употребления кофе и чая (как с кофеином, так и без кофеина) не коррелирует с развитием заболевания.
  • Умеренное потребление алкоголя не влияет на развитие болезни у женщин, а может даже и снижает риски возникновения болезни.

Вес тела. Люди с избыточным весом или ожирением, имеют больше шансов к возникновению у них ревматоидного артрита.

Хотя курение, диета и лишний вес влияют на общий риск развития РА, конкретных связей с заболеванием нет – большинство людей с избыточным весом, и те кто курят не страдают от ревматоидного артрита.

Тот факт, что женщины чаще страдают ревматоидным артритом, говорит о том, что гормоны являются основным фактором развития болезни. Эта идея еще раз подтверждается тем фактом, что симптомы РА утихают во время беременности, и вспыхивают снова после рождения ребенка.

Имеются также данные о том, что женщины с нерегулярными менструациями или с ранними менопаузами, имеют повышенный риск развития РА.

Артрит методы лечения симптомы причины возникновения

В дополнение к естественным колебаниям гормонов, гормональные препараты и противозачаточные, вносят свой вклад в развитие болезни. Оральные контрацептивы содержащие дозы женских половых гормонов (прогестина и эстрогена), повышают вероятность развития у женщины ревматоидного артрита.

Предлагаем ознакомиться:  Вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и взрослого симптомы и лечение

Некоторые ученые изучают связь между бактериальными и вирусными инфекциями и развитием ревматоидного артрита. Клинические исследовании показали, что связь между РА и некоторыми инфекциями и вирусами, такими как гингивит, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и хронический гепатит С есть.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что микробиом человека может влиять на развитие РА.

Микробиом человека — совокупность микроорганизмов, вирусов, бактерий и грибков, живущих во рту, кишечнике, дыхательных путях и других частях тела.

По меньшей мере в организме каждого человека, находятся более 1000 различных микроорганизмов. Микроорганизмы влияют на многие процессы в организме человека, в том числе на обмен веществ и иммунную систему.

Хотя эксперты определили возможную связь между инфекцией, микробиомом и РА, доказательств указывающих на очевидные причины нет. Исследование в этой области продолжаются.

Боррелиоз

Основным очагом артрита сустава является инфекция, проникшая в составляющие сустава.

 Причинами же, возникновения данной инфекции могут быть:

  1. Причины артритаИнфекционные заболевания;
  2. Травмы суставов;
  3. Сбой обмена веществ в организме;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Переохлаждение сустава, конечностей, организма;
  6. Стресс, невралгия;
  7. Ослабленность иммунитета;
  8. Чрезмерная нагрузка на сустав;
  9. Аллергия;
  10. Недостаток кальция и минералов в организме.

Игнорируя симптоматику, не придавая ей значения, усугубляется степень сложности артрита, данная болезнь все чаще проявляется не у преклонного возраста людей, а у молодых. Именно поэтому, артрит называют «болезнью века».

Симптомы артрита

Первоначально артрит атакует мелкие суставы, такие, как пальцы рук и пальцы ног, затем голеностопные и коленные суставы, имеет возможность распространяться среди костной системы.

Изначально, симптоматика слабо выявлена, могут возникать краткосрочные болевые ощущения при физической нагрузке.

Со временем симптомы могут проявиться в:

  • Симптомы артритаПокраснение сустава;
  • Ощущении жжения в суставе;
  • Отечности сустава;
  • Увеличение в размерах, припухлости;
  • Постоянной ноющей боли, проявлении острой боли, при нагрузках;
  • Ограничении подвижности сустава;
  • Деформации сустава;
  • Повышении температуры тела, в целом.

Разница между Артритом и Артрозом

Артрит и Артроз — созвучные по названию, но существенно различающиеся заболевания.

Артроз характеризуется воспалением хрящевой ткани сустава.

При Артрите, воспалительный процесс проникает внутрь сустава. Воспаляется хрящ, синовиальная оболочка, капсула, суставная жидкость. При запущенных стадиях, воспалению поддаются, вокруг суставные ткани, такие, как связки, сухожилия, мышечная ткань.

В последствии подобных, воспалительных процессов страдает весь организм, так как артрит может распространяться на другие суставы, а в последующем и органы человека.

  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.
подагрический артрит

Неправильное питание – основная причина подагрического артрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов. В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости. Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Большое число видов артритов классифицируется по нескольким направлениям.

Самая развернутая классификация воспалений костно-мышечного скелета основывается на двух признаках: самостоятельное ли это заболевание, или последствия другого патологического процесса.

Так, к видам артритов суставов, которые проявляются сами по себе, и не связаны с иными болезнями, относят:

  • остеоартроз, разрушающий хрящи, а затем и прилегающие к нему костные и мышечные ткани;
  • невыясненного происхождения ревматоидный артрит, симптомы которого проявляются множественно;
  • связанный с патогенной микрофлорой септический артрит;
  • подагру, вызываемую нарушениями обменного характера;
  • недостаточно исследованный хондрокальцидоз (псевдоподагра), разрушающий сочленения костей накапливаемыми в них солями кальция;
  • свойственный детям ювенильный идиопатический артрит, точные причины которого медицине не известны;
  • детская хроническая, поражающая костно-мышечную систему болезнь Стилла;
  • разновидность спондилопатии как заболевания позвоночника – спондилит.

Вторая группа объединяет артриты, симптомы и методы лечения которых неразрывно связаны с иными, протекающими в организме, болезненными процессами.

Например, поражения костно-мышечной системы могут быть следствием:

  • системной красной волчанки — комплексного разрушения соединительной ткани иммунного происхождения;
  • пурпуры — нарушения физико-химического состояния крови;
  • псориатического артрита как хронического течения побочных проявлений псориаза;
  • реактивного артрита, вызванного инфицированием организма;
  • гемохроматоза как наследственного сбоя обменных процессов железа;
  • гепатитов (вирусные и бактериальные заболевания печени);
  • гранулематоза, связанного с аномальной фагоцитарной активностью;
  • бактериальной болезни Лайма, или боррелиоза и т.д.

Ревматоидный артрит

Развивающийся постепенно и в основном в конечностях, ревматоидный артрит начальной стадии симптомами иногда напоминает хроническую усталость, либо появляющиеся все чаще неудобства в движении тела человек начинает связывать с естественным процессом старения.

Артрит методы лечения симптомы причины возникновения

Но этот вид воспаления встречается у человека в любом возрасте, в том числе и раннем детском.

Особенностью любого из видов ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (сначала мелких — плюсне-, меж- и пястно-фаланговых, затем крупных) относительно оси тела, т.е. если воспалились сочленения на левой кисти, то больной окажется и правая.

Причины артрита.

Симптомы

Симптомы артрита

У людей с ревматоидным артритом могут проявляться как физические, так и эмоциональные симптомы.

РА часто поражает суставы пальцев рук и запястья, хотя первичные симптомы могут касаться суставов стопы, коленного сустава, лодыжек или других суставов.

Со временем заболевание может затронуть больше суставов, чаще всего суставы шеи и шейного отдела позвоночника, плеч, локтя, лодыжек, челюсти, и даже могут быть задеты суставы между очень маленькими костями во внутреннем ухе.

В дополнение к боли и скованности в движениях, связанных с отекам и воспалением пораженного сустава, общие симптомы ревматоидного артрита могут включать:

  • Боль в суставах с характерными особенностями:
    •  припухлости;
    •  покраснения;
    •  тепла (ощущение будто кисть или пальцы рук горят);
    •  пораженный участок с трудом сгибается и разгибается (например, колено, кисти);
    •  боль может быть симметричной (например, болит как правое, так и левое запястье).
  • Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) вызванный воспалением РА в запястье (редко).
  • Теносиновит — воспаление тонкой подкладки сухожилия в руке. Одно из исследование показало, что теносиновит является серьезным признаком ревматоидного артрита.
  • Постоянная скованность с утра, длящееся 1-2 или более часа. Также скованность может проявляться после легкой и умеренной активности.
  • Чрезмерная, усталость всего тела, не связанная с физическим нагрузками или сном.
  • Субфебрильная температура (субфебрильная лихорадка), которая присутствует всегда, ну или почти всегда.
  • Общее ощущение недомогания или гриппоподобные симптомы.
  • Неожиданная потеря веса и потеря аппетита.
  • Снижается общая функциональность суставов, которая затрудняет выполнение самых простых задач (например, открыть банку или повернуть ключ зажигания в автомобиле); боль может возникать в момент схватывания и удерживания тяжелых предметов, а  может возникать и в состоянии покоя.
  • Ощущение скрежета. Возникает при повреждении мягких тканей, когда кости сустава трутся друг о друга.
  • Ревматоидные узелки, формирующийся под кожей. Эти узлы представляют собой твердые шишки, с размером горошины до размера грецкого ореха и чаще всего возникают на локтях, пальцах или вблизи них.

Симптомы ревматоидного артрита индивидуальны и влияет на всех по-разному: некоторые люди испытывают постоянный дискомфорт, в то время как другие испытывают длительные периоды незначительных признаков, акцентированных болезненными вспышками.

Какие бывают артриты

В дополнение к физическим симптомам, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, могут также испытывать сопутствующие проблемы, как:

  • депрессия или беспокойство;
  • проблемы со сном;
  • чувства беспомощности;
  • низкую самооценку.

Комбинация физических и эмоциональных признаков заболевания РА, могут проникать в трудовые будни человека, в социальную и семейную жизнь.

К счастью, ранняя диагностика и соответствующие лечебные мероприятия, такие как прием лекарственных препаратов и лечебная физическая культура (ЛФК), и/или изменение образа жизни помогут поддержать активную, продуктивную жизнь большинства людей.

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.

В зависимости от течения процесса ограничение функциональности пораженных суставов бывает как легкой, так и тяжелой степени с возможным полным обездвиживанием конечности.

Рассмотрим симптомы некоторых видов артрита детальнее.

Травматическое повреждение суставных элементов сопровождается воспалительной реакцией, а если в полость проникли болезнетворные микробы – то гнойным воспалением суставной жидкости и сумки, постепенно переходящим на близлежащие ткани сустава.

Такой вид артрита характеризуется симметричных поражением коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений пальцев рук и стоп. Воспаление тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника менее характерно, но тоже возможно.

При остром или подостром течении недуга человека беспокоят резкие боли в мышцах и суставах, сильная слабость, лихорадка, скованность в мелких суставах по утрам.

Стоянова Виктория

Хронический вялотекущий процесс протекает с болями слабой степени выраженности, постепенным нарастанием суставных изменений, которые обычно не сопровождаются существенным ограничений функций конечностей.

Постепенно воспаление переходит на близлежащие к суставу мышцы. В результате развивается их очаговое воспаление, сила мышц и их тонус снижаются, больной ощущает мышечную слабость, сильную усталость после обычной физической нагрузки.

Типичный симптом – появление подкожных узелков округлой формы с диаметром не больше 2 см. Они же могут сформироваться на клапанах сердца и в легких.

Для этого вида болезни характерна асимметричность поражения одновременно 2 либо 3 суставов. Причем сначала воспаляются мелкие сочленения пальцев стоп и кистей, затем крупные – колени, локти, плечи и др.

Развитие олигоартрита (воспаления не более 3 суставов) сопровождается воспалением оболочек вокруг сухожилий, повышением температуры воспаленного места и покраснения кожи, припухлостью и болезненностью суставов.

Болевой синдром выражен в покое или ночью, утренняя скованность и болезненность проходит в течение дня.

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

  1. периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
  2. потливость;
  3. сердцебиение;
  4. ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
  5. повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  6. усталость;
  7. воспаление слюнных желез;
  8. слабость.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы. Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

  • Утренняя скованность более 1 часа. Суставы могут быть горячими, болезненными. Скованность может появляться даже при незначительном отдыхе
  • Боль в области суставов, чаще симметричная
  • Наиболее часто поражаются пальцы, кисти, локти, плечи, тазобедренные суставы, колени, лодыжки, пальцы ног, суставы нижней челюсти и шейного отдела позвоночника
  • Суставы часто отечные, теплые и мягкие (губчатые) на ощупь
  • Со временем появляются ограничение движений в суставах, они деформируются:
    1. кисть напоминает плавник моржа;
    2. пальцы приобретают вид шеи лебедя;
    3. сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение постгерпетической невралгии болей при опоясывающем лишае

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

  1. атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
  2. поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
  3. поражение сухожилий – ревматический тендинит;
  4. трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
  5. подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
  6. поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Поражение суставов может проявляться через 1–2 года после появления первичных симптомов заболевания.

— боль в суставах, ломота, особенно при движении;— хруст в суставах;— отечность;— покраснение кожи в месте болезни;— повышение температуры тела.

артрит, вызванный инфекцией

Ревматоидный артрит. На первых стадиях поражаются мелкие суставы рук, локтей, запястий, ног, стоп и голени, причем одновременно сразу на двух руках или ногах. Постепенно болезнь переходит на более крупные суставы – колени, плечи. Больной начинает испытывать боль, придавая ему, чувство скованности, особенно по утрам, которая исчезает по мере его физической активности.

Диагностика

Американский колледж ревматологии определил семь критериев, по которым можно поставить диагноз «ревматоидный артрит»:

  • утренняя скованность сочленений продолжительностью не менее 60 минут;
  • суставной выпот или отек, которые возникает по меньшей мере в 3 областях тела (коленном суставе или других);
  • артрит пальцев рук или ног;
  • симметричное воспаление;
  • наличие ревматоидных узелков в колене или иных частях тела;
  • АЦЦП и ревматоидный фактор в крови;
  • суставной остеопороз или эрозии, которые можно выявить на рентгеновском снимке.

РА ставится в том случае, если у пациента присутствуют 4 из 7 критериев. Первые 4 критерия должны существовать в течение не менее 4-6 недель.

Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

  • рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
  • общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и повышение СОЭ);
  • ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
  • протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
  • определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
  • тест ревматоидной розетки;
  • определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
  • исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
  • биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
  • другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
  • консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.

Для диагностики и прогноза развития ревматоидного артрита проводится анализ на Anti-CCP. Anti-CCP (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, Анти-ЦЦП, антицитруллиновые антитела) – высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита. Аnti-CCP – это аутоантитела, преимущественно относящиеся к классу Ig G.

Специфичность Аnti-CCP при ревматоидном артрите (РА) составляет около 95%, в отличие от таких тестов, как РФ, СРБ и СОЭ, которые являются неспецифичными тестами при диагностике РА. Обнаруживаются Аnti-CCP у пациентов на самых ранних стадиях заболевания, иногда за много лет до появления первых симптомов болезни.

По данным литературы около 50% пациентов с отрицательным ревматоидным фактором (РФ) имеют антитела против ССР. Следовательно, параллельное определение у пациентов РФ и Аnti-CCP увеличивает прогностическую ценность исследования.

Также дает возможность дифференцировать эрозивную (положительный тест на Аnti-CCP) и неэрозивную (отрицательный тест на Аnti-CCP) формы ревматоидного артрита. У пациентов, имеющих антитела к ССР, чаще встречаются тяжелые поражения суставов.

С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами. Важная задача специалиста — отличить реаматоидный артрит от остеохондроза, болезни Бехтерева, болезни Лайма.

Значительное количество повреждений суставов может произойти в течение первых двух лет активности ревматоидного заболевания, поэтому ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на прогноз пациента.

Однако диагностика ревматоидного артрита может быть очень сложной, поскольку:

  • Нет единых физикальных обследований или лабораторных анализов наверника диагностирующих РА.
  • Симптомы РА часто имитируют другие заболевания, такие как волчанка, системный склероз (склеродермия), псориатический артрит и ревматический полимиалгия. Кроме того, ревматоидный артрит может возникнуть вследствии вирусных инфекций, в частности парвовирусных инфекций, чем затрудняет диагностирование.

Из-за трудностей в диагностики заболевания специалисты рекомендуют проводить диагностическую оценку ревматологу или врачу, имеющему большой опыт работы с ревматическими заболеваниями.

Чтобы помочь врачам сделать раннюю диагностику, Американская коллегия ревматологов и Европейская лига против ревматизма (EULAR), еще в 2010 году, сотрудничая бок о бок создали критерии классификации ревматоидного артрита.

В отличие от предыдущих критериев, установленных в 1987 году, в руководящих принципах 2010 года, не требуются присутствие ревматоидных узелков, симметричных суставов или суставных эрозий видных при рентгенографии или при других визуализирующих методах медицинского исследования (МРТ, УЗИ и т.д.), которые обычно не наблюдаются на ранних стадиях ревматоидного артрита. Критерии 2010 года описаны ниже.

Общая оценка 6 баллов и более указывает на ревматоидный артрит.

Поврежденные суставы
0 баллов 1 крупный сустав
2 балла От 1 до 3 небольших суставов (не считая крупных суставов)
3 балла От 4 до 10 небольших суставов (не считая больших суставов)
5 баллов Более 10 суставов, включая по меньшей мере одно небольшое соединение
Продолжительность симптоматики
0 баллов У человека появились первые симптомы менее 6 недель
1 балл У человека наблюдаются симптомы в течение 6 недель или более
Серология
0 баллов Отрицательные результаты: Анализы отрицательны для обоих антицитруллиновых белковых антител (называемых АЦЦП, как правило, с использованием анализа на анти-ЦЦП) и ревматоидного фактора (РФ)
2 балла Низкие положительные результаты: Анализы показывают слегка повышенные уровни АЦЦП или РФ
3 балла Высокие положительные результаты: Анализы показывают повышенные уровни АЦЦП или РФ
Острые реагенты фазы (белки острой фазы воспаления)
0 баллов Нормальный С-реактивный белок (СРБ) и нормальный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
1 балл Аномальный СРБ или аномальный СОЭ

Серология и острые реагенты фазы измеряют с использованием образцов крови. Баллы могут быть добавлены с течением времени или ретроспективно.

Отек суставов

У людей с ревматоидным артритом обычно несколько суставов испытывают активные симптомы синовита, длительностью 6 или более недель.

Синовит — это воспаление суставной синовиальной оболочки, и ее симптомы могут включать отек, покраснение, повышенную температуру, боль и скованность, особенно после длительного отдыха.

Анализ крови

Нет единого лабораторного анализа, который мог бы окончательно диагностировать ревматоидный артрит. Тем не менее, есть несколько анализов крови для обнаружения изменений в организме, которые свидетельствовали бы о ревматоидном артрите.

Обычно используемые анализы крови определяют присутствие ревматоидного фактора (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (называемого АЦЦП или анти-ЦЦП) и воспалительных маркеров, таких как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).

Эти тесты также используются для диагностики других воспалительных заболеваний – например, исследования СРБ могут помочь диагностировать болезни сердца.

Врач может направить пациента на визуализирующий метод диагностики, если клиническая оценка пациента и лабораторные анализы не предоставили достаточной информации для диагностики или исключения ревматоидного артрита. Визуализация позволит врачу увидеть, имеются ли повреждения суставов.

  • Ультразвуковое исследование. Эта технология обработки изображений с помощью ультразвуковых волн используется для обнаружения воспаления тонкой синовиальной оболочки, которая инкапсулирует некоторые суставы и сухожилия. Это воспаление, называемое синовитом, является первым симптом ревматоидного артрита. Ультразвук также может обнаруживать теносиновиты в пальцах, которые также считаются ранним признаком РА.
  • Рентгенография. На ранних стадиях ревматоидного артрита у человека могут появится только припухлости мягких тканей, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке, поэтому при ранней диагностики к рентгенографии прибегают редко. Рентген обычно используют, когда болезнь прогрессирует. Рентген может помочь обнаружить повреждение костей (эрозии), возникающие в результате длительного/продолжительного ревматоидного артрита. Он также может обнаружить сужение пространства суставов, возникших при деградации хряща и сближении кости с суставом.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Как и ультразвук, МРТ может обнаружить воспаление и другие изменения в мягких тканях сустава до того, как произойдет эрозия костной ткани. Кроме того, МРТ может показать на сколько кость повреждена. Недостатком МРТ является то, что он более трудоемкий и дорогостоящий, чем ультразвук и рентген. Как правило, к МРТ прибегают редко, и рекомендуется только в тех случаях, когда рентгенография и УЗИ не оказались полезными.

Назначение, скорее всего, начнется с того, что врач внимательно изучит историю болезни, попросит пациента описать его (ее) симптомы, задав вопросы:

  • Какие суставы болят?
  • Как бы вы описали боль (например, тупая, стреляющая или режущая, боли постоянны или прерывистые)?
  • Есть утренняя скованность?
  • Вы замечали повышенную усталость или изменения в весе?
  • Вы испытываете другие симптомы, кроме боли в суставах?
  • Когда начались первые признаки?
  • Как менялись симптомы со временем?
  • Что заставляет пациента чувствовать себя лучше или хуже? (например, занятие физическим трудом).

Методы диагностики

Диагностика проводится различными методами:

  1. Диагностика артритаВнешний осмотр сустава доктором
  2. Клинический анализ крови
  3. Биохимический анализ крови
  4. Рентген
  5. УЗИ
  6. МРТ
  7. Артроскопия ( анализ синовиальной жидкости сустава).

Диагностика артрита – сложная задача, так как необходимо выявить точную  причину из множества возможных инфекционных заболеваний, травм, аллергии и т.п.  Сложностью в диагностике Артрита является то, что ни один из методов, ни дает точного результата, поэтому пациент проходит комплексное обследование, на основании которого врач назначает лечение.

Лечение артрита делится на хирургическое и консервативное (комплексное).

Существует ряд методов консервативного лечения артрита, которое в комплексе, поможет избавиться от недуга, к которым относят:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиопроцедуры;
  • Диетотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Народные средства.

При медикаментозном лечении, применяются:

  1. При медикаментозном лечении артрита, применяютсяпротивовоспалительные, нестероидные препараты (для уменьшения воспалительных процессов в тканях);
  2. обезболивающие препараты;
  3. антибиотики (при лечении инфекционного артрита);
  4. миорелаксанты (для снятия мышечного напряжения);
  5. хондропротекторы (для ускорения восстановления хрящевых тканей);
  6. витаминный комплекс (для поддержания иммунной системы организма).

В очень редких и запущенных случаях, в медикаментозное лечение включают гормональные препараты, тормозящие прогрессирование сложных форм артрита. При использовании антибиотиков, дополнительно приписывают препараты, сохраняющие микрофлору и ЖКТ – пребиотики.

Физиотерапия

 Очень эффективными для лечения артрита будут следующие физиопроцедуры:

  • Очень эффективными для лечения артрита будут следующие физиопроцедурыЭлектрофорез;
  • Криофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • Электростимуляция током;
  • Иглоукалывание.

Лечебная гимнастика .

Предлагаем ознакомиться:  Периартрит голеностопного сустава - причины, симптомы и лечение

Для результативного лечения артрита, в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами, выполняют лечебную гимнастику для больных суставов. Основной задачей которой, является разработка пораженных участков, увеличение подвижности больных суставов.

стадии ревматоидного артрита

Проходя курс гимнастики, возможны неприятные ощущения в пораженных областях. На начальных этапах, упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика (ЛФК) назначается исключительно специалистом и требует, в обязательном порядке,регулярности выполнения.

Народная медицина

Есть огромное количество рецептов мазей, компрессов, растирок и чаев, которые помогают бороться с неприятными болевыми синдромами артрита.

Помогают убрать отечность, боли, припухлость, уменьшить внешнее проявление воспалительных процессов.

К лечебным травам, борющимся с артритам относят : календулу, зверобой, боярышник, крапиву, череду, багульник, бузину.

Приведем, некоторые народные рецепты:

  1. Лечение артрита народными методамиУпаковку лаврового листа, залить 0,5 л кипятка. Проварить, в течении 10 минут, дать настояться. После процеживания, употреблять как чай, на ночь, в течении 3 – 4 дней.
  2. Черную бузину, березовые листья и кору ивы, берем в соотношении 1:4:5, залив стаканом кипятка, дать настояться. Употреблять в равных частях в течении дня – 3 раза, перед едой.
  3. Смешав свежевыжатый сок свеклы, яблока и моркови, добавить 1/3 ч.ложки имбирного порошка, употреблять 3 раза в день, по пол стакана, в течении недели.
  4. Полезным будет охлаждение суставов, с помощью замороженных кубиков льда. Приготовить которые необходимо, из стакана воды и 1 столовой ложки растворенной в нем соли. Завернув в ткань, прилаживать к суставу до полного оттаивания льда.

Данные методы, помогут снять первичные симптомы артрита.

Артрит, как заболевание, требует к себе строгих диетических соблюдений в питании.

Необходимо исключить из рациона:

  • Питание при артритекопчености;
  • соленые блюда;
  • жирные сорта мяса;
  • жареную обработку продуктов;
  • алкоголь;
  • маринады.

Необходимо отдать предпочтение в питании, в пользу кисломолочных и богатых кальцием продуктам, рыбы, нежирных сортов мяса, овощей и фруктов, свежевыжитым сокам. Из термической обработки, применять запекание, варку, тушение.

За подобный рацион, Ваши суставы и Ваш организм будет Вам благодарен, улучшится состояние, в целом!

Не стоит забывать о контроле веса, так как избыток его, является дополнительной нагрузкой на суставы.

Артрит  является заболеванием, которое требует быстрого диагностирования и лечения.

При своевременном реагировании и профилактике Артрита,  ведения здорового образа жизни,  правильном питании и рациональном  распределении физических нагрузок, Артрит – можно вылечить!

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

деформация кисти руки на поздних стадиях ревматоидного артрита

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Своевременная терапия помогает замедлить или полностью остановить прогрессирование болезни. Терапия должна быть начата немедленно и с высокими дозами лекарств.

В начале необходимо уменьшить воспаление суставов и всего тела. С этой целью назначают болеутоляющие средства (например, Ацетаминофен, Аспирин), чтобы улучшить качество жизни пациента. Потом назначают глюкокортикоидные средства, чтобы полностью остановить воспаление в организме. Эта фаза лечения длится около 4-16 недель, потому что не каждый организм быстро реагирует на лекарства. Полный эффект развивается в течение нескольких недель после начал терапии.

Ацетаминофен

Если терапия не оказывает необходимого эффекта, врачи назначают базовые лекарства. На этом этапе анальгетики сочетаются с биопрепаратами и специальными противоревматическими препаратами.

Биофармацевтические препараты представляют собой сложные лекарственные средства, которые либо ингибируют определенный прововоспалительный белок, либо имитируют противовоспалительный эндогенный белок. При терапии РА используются следующие биопрепараты:

  • ФНО антитела;
  • ИЛ-1 антитела;
  • Ритуксимаб (CD20-антитело);
  • Абатацепт (ингибитор активации Т-клеток).

Противоревматическую препараты играют ключевую роль на этом этапе терапии:

  • Метотрексат;
  • Гидроксихлорохин;
  • Циклоспорин А;
  • Сульфасалазин.

Если заболевание достигло серьезной стадии или препараты не оказывают нужного эффекта, можно провести хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Операция необходима, поскольку в более позднем течении заболевания вовлеченные суставы частично или полностью разрушаются, деформируются и больше не выполняют своей функции.

Следующие оперативные методы лечения используют на практике:

  • эндопротезирование;
  • удаление внутренней оболочки сустава;
  • синоэктомия;
  • коррекция суставной поверхности.

При терапии РА назначают сразу несколько лекарственных препаратов. Такие препараты проверялись в течение многих лет и надежно уменьшают воспаление в организме. В большинстве случаев прогрессирование заболевания прекращается или, по крайней мере, значительно уменьшается. Поэтому очень важно начать терапию как можно скорее.

Помимо здорового питания, лекарств и изменения образа жизни, можно назначить следующие виды лечения:

  • физиотерапию;
  • крио- и термотерапию;
  • массаж;
  • ходунки;
  • ортопедическую обувь или стельки.

Эти варианты очень хорошо дополняют традиционную терапию. Также необходимо обратить внимание на диету и образ жизни.

Массаж

При ранней диагностике, своевременной постановке диагноза и назначении адекватной терапии, можно затормозить разрушение суставного хряща и костной структуры.

Ревматоидный Артрит обычно требует пожизненного лечения, которое включает: медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру и, возможно, хирургическое лечение. Раннее активное лечение Ревматоидного Артрита может на длительный срок отсрочить деструкцию суставов.

Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию. Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза.

Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность. Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.

Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.

Лечение артрита начинается с диагностики заболевания, и чем раньше пациент обратиться к специалистам, тем положительнее прогноз его выздоровления. Очень важно установить вид артрита, после чего назначается курс лечения.

Лечение артрита проводится комплексно. Вылечиться, принимая лишь одни медикаменты практически невозможно. Если Вы решили лечиться народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. если лечить неправильно, это приведет лишь к упущению времени, когда болезнь находится на начальных стадиях.

Средства для лечения инфекционного артрита: Антибиотики, подобранные на основе чувствительности возбудителя болезни к тому или иному препарату – пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.

Осложнения

Ревматоидный артрит увеличивает риск развития и прогрессирования некоторых заболеваний:

  • Остеопороз. Околосуставной остеопороз характерен для ревматоидного артрита, однако хроническое воспаление в сочетании с применением в лечении глюкокортикоидов, цитостатиков приводит к развитию системного остеопороза. В связи с чем костная ткань становится хрупкой, что приводит к переломам костей.
  • Атеросклероз сосудов (отложение холестерина на стенках сосудов) прогрессирует на фоне ревматоидного артрита с развитием ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.
  • Развитие онкопатологии.

Ревматоидный Артрит поражает не только суставы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены и другие органы:

  1. Анемия (малокровие).
  2. Повреждение легких.
  3. Нестабильность шейного отдела позвоночника, вызванная Ревматоидным Артритом может приводить к серьезным травмам спинного мозга.
  4. Ревматоидный васкулит (воспаление кровеносных сосудов) может привести к язвам кожных покровов, вызывать кровотечение в желудке, приводить к инсульту, инфаркту и сердечной недостаточности.
  5. Отек и воспаление сердечной сумки (перикардит) и сердечной мышцы (миокардит). Оба эти явления могут привести к выраженной сердечной недостаточности.
  6. Заболевания слюнных и слезных желез.

Как проявляется болезнь

Заболевание может появиться внезапно на любом этапе жизни человека.

Начальная (ранняя) фаза расстройства сопровождается следующими симптомами:

  • набуханием суставов с задержкой жидкости и болью;
  • симметричными симптомами на суставах;
  • анорексией;
  • потерей в весе;
  • тендинитом;
  • легкой лихорадкой;
  • ночным гипергидрозом;
  • миалгией (мышечной слабостью);
  • скованностью суставов в утреннее время суток.
Тендинит

При фазе артрита (прогрессировании заболевания) наблюдаются следующие проявления:

  • пальцы деформируются к внешней стороне руки;
  • сильный изгиб пальцев;
  • ревматические узелки под кожей в больших суставах;
  • уменьшение силы хвата руки;
  • вовлечение других органов в воспалительный процесс: кровеносных сосудов, глаз, легких, роговицы, конъюнктивы;
  • периферический артрит, то есть даже небольшие суставы поражаются болезнью;
  • синдром запястного канала, или туннельный синдром;
  • кисты пекаря.

В некоторых случаях болезнь поражает не только костно-мышечную систему, но и другие части тела и внутренние органы. Если сердце поражается, полиартрит вызывает перикардит в большинстве случаев. Плеврит может развиться в результате полиартрита в легких.

На коже РА характеризуется такими симптомами, как типичные ревматоидные узелки, а также небольшие воспалительные состояния, которые могут вызывать серьезные дефекты кожи. Если глаза поражены, часто возникает воспаление различных слоев глазных стенок – склерит или эписклерит. В редких случаях аномальный рост ткани, вызванный этим заболеванием, также может привести к перфорации глазного яблока. Хроническое воспаление слезных желез, которое приводит к постоянной сухости глаз, часто встречается как сопутствующий симптом полиартрита.

Склерит

На поздней стадии заболевания четко видны симптомы болезни. На разгибательных сторонах разрушенных суставов, особенно на предплечьях, обычно развиваются спайки, которые видны как узелки.

псориатический артрит

Если не лечить болезнь, она продолжает прогрессировать, полностью разрушая кость и хрящ. В результате подвижность пациентов ограничивается, что в выраженных случаях может привести к полной нетрудоспособности или, по крайней мере, частичной инвалидности пациента. Основной метод профилактики расстройства – своевременно начатое лечение.

Если возникает выраженная симптоматика во время беременности или у ребёнка, требуется обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования. Определять лечение и диагноза может только врач. Если возникают более опасные признаки (сильная боль в мышцах, лихорадка, сепсис), больному нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные последствия. Врач назначит симптоматическое лечение и программу упражнений.

свежие овощи и фрукты. Для костей благотворно влияет употребление в пищу хрящей и желатина (холодец);— следите за водным балансом организма: в сутки выпивайте 2-3 литра воды, это также будет предохранять Вас от обезвоживания;— откажитесь от употребления алкогольных напитков;— храните себя от переохлаждения;

На сегодняшний день методов профилактики ревматоидного артрита не существует. В то же время, своевременное лечение является профилактикой повреждений суставов.

К неспецифическим мерам профилактики ревматоидного артрита также можно отнести следующие мероприятия:

  1. Скорейшее устранение воспалительных очагов в организме. Имейте в виду, что хроническое воспаление – это постоянный стресс для иммунной системы. Своевременное лечение ангины, тонзиллитов, кариеса, синуситов и других воспалительных заболеваний предотвратят наступление серьезных патологий, в том числе и ревматоидного артрита.
  2. Избегание переохлаждения. Одевайтесь тепло и не допускайте резких перепадов температур, поскольку при таких условиях резко падают защитные силы организма и развивается воспаление.
  3. Отказ от вредных привычек, в частности, от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  4. Лечение вирусных инфекционных заболеваний под строгим контролем врача.
  5. Достаточное обеспечение организма витаминами и минералами, особенно в периоды витаминно-​минеральной недостаточности (зимой и ранней весной).
  6. Ведение здорового образа жизни (соблюдение режима сна и бодрствования, рациональное качественное питание, отказ от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок).
  7. Занятие лечебной физкультурой, которая имеет своей целью отсрочить или даже предотвратить развитие контрактур, обездвиживания и деформаций суставов, атрофий мышц.

Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности.

Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов.

Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

Уверенно ориентироваться в том, какие у артрита причины, симптомы и лечение, необходимо не только лечащему врачу, но и каждому человеку!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector