Артроскопия коленного сустава: что это такое, отзывы пациентов после операции

Что представляет собой коленный сустав?

Коленный сустав человека представлен тремя костями (дистальный суставной конец бедренной кости, суставной проксимальный конец большой берцовой кости и надколенник). Все движения осуществляются в так называемой сагиттальной плоскости. Это достаточно мощный сустав, который окружен плотной капсулой из сухожилий.

Внутренними структурами сустава являются мениски и крестообразные связки. Его поверхности покрыты гиалиновым хрящом, благодаря которому минимизируется трение между поверхностями во время ходьбы. С возрастом толщина этого хряща уменьшается, происходит его постепенное уплотнение. Травма коленного сустава считается наиболее распространенным типом повреждения этой области.

Мениск — это своеобразная прокладка из хрящевидной ткани. В коленном суставе имеется два мениска: внутренний и внешний. Они обладают серповидной формой. Наибольшей подвижностью отличается наружный мениск, поэтому он меньше подвержен механическим повреждениям.

Люди, активно занимающиеся спортом, достаточно часто получают травмы коленных суставов с последующим повреждением мениска. Как правило, такая ситуация возникает при падении на согнутые ноги.

Под артроскопией понимается малоинвазивное лечебно-диагностическое вмешательство, предусматривающее визуальное обследование суставной полости и последующее лечебное воздействие посредством электрофизических аппаратов и тончайших оптических устройств. С их помощью специалисты могут рассмотреть суставную поверхность на мониторе и без труда выявить патологические процессы.

История артроскопии уходит корнями в 30-е годы ХХ столетия. Профессор Такаги в 1931 году создал аппарат для данной процедуры диаметром всего 4 мм. Благодаря такому изобретению появилась возможность взять материал из синовиальной оболочки для биопсии. Однако в то время дальнейшее развитие данной методики сдерживалось невозможностью использовать источники света.

Настоящая революция в этой сфере произошла в конце 70-х годов после изобретения так называемых матричных видеокамер. В 1962 году врач из нашей страны сообщил о проведении 60 артроскопий с использованием самого обычного цистоскопа.

Сегодня данный метод малоинвазивного вмешательства позволяет устранить разнообразные патологии. Кроме того, теперь имеется возможность проводить визуальную ревизию 95% содержимого полости сустава, причем с десятикратным увеличением. Это позволяет рассмотреть его мельчайшие внутренние элементы.

Артроскопия коленного сустава: что это такое, отзывы пациентов после операции

Артроскопия коленного сустава в последнее время получила всеобщее признание, ведь к ее помощи теперь обращаются и спортсмены. Основное преимущество данной процедуры — эффективность и относительно быстрое выздоровление.

  • Артрит.
  • Воспалительные процессы.
  • Вывихи надколенника.
  • Повреждения хряща.
  • Разрыв крестообразных связок.
  • Болезни, затрагивающие синовиальную оболочку.
  • Наличие инородных тел в полости сустава.
  • Повреждения мениска.

Преимущества

  1. Минимальная инвазивность. Хирургические манипуляции осуществляются через несколько небольших разрезов длинной не более 5 мм (при обычном вмешательстве их размеры превышают 20 мм).
  2. Возможность полноценной диагностики поврежденной области.
  3. Быстрое восстановление после артроскопии коленного сустава.
  4. Уменьшение сроков нетрудоспособности до трех недель.
  5. Высокие показатели результативности.
  6. Низкая вероятность развития послеоперационных осложнений.

Перед операцией

При наличии показаний для проведения данной операции необходимо пройти полное диагностическое обследование, которое подразумевает лабораторные тесты, осмотр ортопеда, рентгенограмму поврежденной области, ЭКГ, и получить консультацию у терапевта.

Если все разрешения получены, приблизительно за две недели до процедуры рекомендуется прекратить прием всех препаратов, которые препятствуют нормальной свертываемости крови (к примеру, средств «Аспирин», «Ибупрофен», «Напроксен» и т. д.).

Также важно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. При наличии перенесенных незадолго до артроскопии болезней (простуда, герпес, грипп и другие), необходимо сообщить об этом специалисту на одной из консультаций.

Непосредственно за 12 часов до самой операции рекомендуется голодная диета.

Артроскопия коленного сустава начинается с анестезии. Для обезболивания в современной медицине используются следующие методы:

  • Местная анестезия. Данный метод отличается своей безопасностью для здоровья пациента, но применяется крайне редко ввиду небольшого срока действия.
  • Проводниковая анестезия. Время действия этого вида наркоза — 1,5 часа, для него используется 1% раствор лидокаина.
  • Спинномозговая анестезия с препаратом «Маркаин». Такое обезболивание сегодня применяется чаще всего, так как имеется возможность с помощью катетера продлить срок анестезии.
  • Общий наркоз. Необходима помощь врача-анестезиолога.
Предлагаем ознакомиться:  Основные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин. Диагностика и лечение

Выбор конкретного варианта наркоза зависит от уровня сложности операции и состояния пациента.

Течение операции

Как проводится артроскопия коленного сустава? Операция начинается с накладывания жгута на бедро для уменьшения поступления крови в область сустава. Затем его помещают в специальный держатель, прикрепленный к столу. Бедро фиксируется с помощью боковых упоров.

После этого сустав постепенно заполняется стерильной жидкостью, на кожном покрове делается три микроскопических разреза. Через них впоследствии будут вводиться хирургические инструменты. Это источник света с видеокамерой, полая трубка для подачи стерильной жидкости и непосредственно сам артроскоп.

С видеокамеры в режиме реального времени транслируется изображение сустава. Оно позволяет оценить состояние костей и самой хрящевой ткани, определить наличие патологии. Только после тщательного осмотра хирург приступает уже к самой операции.

Через разрезы специалист восстанавливает поврежденные связки, структуру тканей или часть мениска коленного сустава. Артроскопия заканчивается удалением всех инструментов и введением специального лекарства (чаще всего с противовоспалительным компонентом). Оно способствует скорейшему заживлению. Сустав санируют и накладывают давящую повязку.

После операции

Как и в случае других оперативных вмешательства, артроскопия коленного сустава (отзывы это подтверждают) требует грамотной реабилитации. После всех хирургических манипуляций пациента переводят в палату, где на пораженную область ему накладывают эластичный бинт. Такая мера необходима для защиты коленного сустава от возможных повреждений и уменьшения болевого дискомфорта.

Как правило, пациента выписывают в тот же день. Врач рассказывает ему о необходимых реабилитационных мероприятиях, что можно и нельзя делать для лучшего восстановления.

Несмотря на то что данная операция переносится довольно легко, она требует восстановительных мероприятий. Продолжительность этого периода зависит от самого пациента и его состояния.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава условно подразделяется на три этапа, ведь он отвечает не только за подвижность, но также несет в себе и опорную функцию. В основе восстановительной фазы лежат различные упражнения, которые направлены непосредственно на скорейшее выздоровление пациента и профилактику возможных рецидивов.

На первом этапе врач, как правило, рекомендует упражнения для возобновления привычной координации и гибкости сустава.

Сейчас пациент вынужден передвигаться на костылях, которые не только развивают равновесие, но при этом дают необходимую опору. Через несколько недель предлагаются упражнения для четырехглавой мышцы.

Больной должен поднимать ноги параллельно полу в положении сидя. Такое упражнение необходимо повторять 15 раз по три подхода.

На втором этапе пациент уже может передвигаться самостоятельно, то есть без помощи костылей. Упражнения несколько видоизменяются. Сейчас очень важно тренировать растяжку. Иногда добавляются упражнения на велотренажере.

Третий этап является логическим завершением восстановления. Пациент может самостоятельно передвигаться. Упражнения на этом этапе носят исключительно разминочный характер.

Заметим: описанные выше упражнения можно выполнять не только в специализированном кабинете ЛФК, но также дома.

Место в этом вопросе не имеет первоочередного значения, важны регулярность и упорство, которые позволяют максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.

Негативные последствия после артроскопии коленного сустава возникают крайне редко, поэтому данная процедура и пользуется такой популярностью. Однако в некоторых случаях они все же возможны. К ним относятся:

  • Отеки разной степени проявления.
  • Артрит.
  • Гемартроз (кровоизлияние в сам коленный сустав).
  • Развитие воспалительного процесса в области рубца.
  • Затек суставной жидкости.
  • Осложнения, связанные с чрезмерной нагрузкой на эту область.

Необходимо заметить, что риск развития вышеописанных осложнений крайне невысок. Как правило, их появление объясняется некомпетентной работой хирурга или пренебрежением к собственному здоровью со стороны пациента.

В настоящее время вопроса о том, где сделать артроскопию, не возникает. Все дело в том, что высоких результатов в проведении данной процедуры добились многие клиники США, Европы и нашей страны.

Предлагаем ознакомиться:  Восстановление коленного сустава после артроскопии: эффективные процедуры, ЛФК для быстрой реабилитации

Большое количество специализированных медицинских учреждений, оборудованных необходимыми инструментами и аппаратами, в день проводят по несколько таких операций, помогая тем самым пациентам справиться с заболеваниями. С другой стороны, вопрос «сколько стоит атроскопия коленного сустава» сегодня волнует многих.

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости не только от страны, но также и от комплекса дополнительных услуг (пребывание в палате, используемый вариант анестезии и т. д.).

К примеру, в Америке стоимость артроскопии доходит до 30.000 долларов, а минимальная цена составляет 4.700 долларов. В Германии и Израиле эта цифра несколько ниже — от 3.000 до 4.000 долларов.

В нашей стране стоимость операции составляет от 25 тыс. рублей.

Артроскопия коленного сустава: что это такое, отзывы пациентов после операции

Прежде чем выбирать тот или иной вариант, рекомендуется ознакомиться с перечнем входящих услуг, квалификацией специалиста, применяемой анестезией. Только после этого можно принимать решение, какому именно врачу доверить проведение такой ответственной операции, как артроскопия коленного сустава.

Отзывы пациентов

Виды артроскопии

Современная артроскопия – это отличная альтернатива классическим открытым операция, которые проводятся на разных суставах. Самыми распространенными являются:

  • Артроскопия коленного сустава;
  • Артроскопия плечевого сустава;
  • Артроскопия тазобедренного сустава;
  • Артроскопия лучезапястного сустава;
  • Артроскопия локтевого сустава;
  • Артроскопия голеностопного сустава.

Операции, проводимые в ЦКБ РАН, позволяют радикальным образом решить проблемы. Это достигается, во-первых, за счет возможности максимально точной диагностики, а, во-вторых, благодаря высокому профессионализму хирургов и оснащенности наших операционных, которые оборудованы по последнему слову техники.

Лечение артороскопии

alt
Инфекцию, занесенную в рану, нужно устранять антибиотиками.

Когда после операции у пациента случилось инфицирование раны, обязательно назначается курс антибиотиков. В качестве вспомогательной терапии прописываются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины.

Если образовался отек и он долго не проходит, проводится пункция экссудата. После устранения патологической жидкости в сустав вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. При повреждении мягких волокон обязательно назначается хирургическое лечение. Ткани сшиваются либо на их место устанавливают искусственные импланты.

После того как риск развития послеоперационных осложнений минует, можно записаться на курс физиотерапии и мануального массажа. С помощью этих процедур удастся нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей, благодаря чему восстановление и регенерация будут происходить быстрее. Не стоит забывать и о лечебной физкультуре. Упражнения помогут восстановить функциональность сустава и конечности, а также предотвратить послеоперационные осложнения.

В клиническую практику ЦКБ РАН постоянно внедряются высокотехнологичные и малоинвазивные методы лечения, в частности, в ортопедии и травматологии используются достижения современной артроскопии.

Лечебная артроскопия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся на суставах: через небольшие проколы в полость вводится высокоточная оптика (артроскоп) и инструменты – таким образом хирург может четко выполнить все манипуляции. Подобные вмешательства назначаются при повреждениях и заболеваниях связок и сухожилий, менисков и хрящей, других костных и мягкотканных структур внутри сустава.

Артроскопия часто выступает и в роли диагностического метода. Благодаря артроскопу с камерой и осветителем врач может получить изображение сустава. Оно выводится на монитор компьютера и отличается высокой детализацией. Подобный осмотр пациента в сочетании с другими исследованиями позволяет получить достоверную и объективную информацию о реальном состоянии пациента.

Последствия и возможные осложнения

alt
Наиболее част ов послеоперационном периоде встречается сепсис.

Самое опасное и тяжелое последствие после артроскопии мениска — присоединение бактериальной инфекции, в результате чего возрастает риск развития сепсиса. В этом случае у пациента повышается температура до 39°, она держится даже после приема жаропонижающих средств. А также беспокоит острый болевой симптом, появляется сильная отечность, из-за которой ногу невозможно согнуть. Если своевременно не приступить к лечению, случится заражение крови, и пациент умрет.

Иногда образуется отек после артроскопии. В полости сустава скапливается патологическая жидкость. Если опухоль долгое время не проходит сама, врач сделает пункцию и удалит экссудат. Запрещено игнорировать этот симптом и ждать, что проблема исчезнет сама по себе. Со временем сустав начнет воспаляться и болеть, тогда самой пункцией не обойтись, потребуется более радикальное лечение с применением тяжелых препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебный пластырь из китая для суставов инструкция по применению

Если врач проводил манипуляции неосторожно, случается ятрогенное повреждение суставных структур. При артроскопии могут быть задеты хрящи, сосуды, нервы, связки. В результате таких повреждений функциональность сустава и конечности нарушается, но такие случаи происходят редко. А также встречаются ситуации, когда во время процедуры внутри сустава ломается инструмент. Если его не извлечь, последствия могут быть непредсказуемы.

Поскольку артроскопия является малоинвазивной процедурой, то осложнения возникают в редких случаях.

Основные типы:

  • Внутрисуставные инфекции. Устраняются после применения антибиотиков.
  • Повреждения хирургическими инструментами целостности суставных структур. В таких случаях увеличивается время восстановительного периода.

К редким видам осложнений относятся:

  • Синовит. Воспалительный процесс, начавшийся в коленном суставе после операции.
  • Синовиальный свищ. Возникает при длительном истечении синовиальной жидкости в послеоперационном периоде.
  • Гемартроз. Нарушение целостности кровеносного сосуда.
  • Повреждение нервов.
  • Ограниченность движения сустава.

В ещё более редких случаях возникают осложнения:

  • Остеомиелит. Гнойное воспаление, затрагивающее надкостницу, в случае попадания в сустав инфекции.Артроскопия коленного сустава. Цена, что это такое, сколько длится операция, реабилитация, что делают
  • Разрыв суставной сумки.
  • Костный перелом.

Артроскопия коленного сустава хотя и считается несложной операцией, но в любом случае восстановительный период, приём лекарственных средств, народных методов должно проходить под наблюдением врача. Только врач может гарантировать правильный послеоперационный период, от которого зависит цена здоровья.

Оформление статьи: Владимир Великий

Так как при проведении артроскопии нарушается целостность небольших участков кожи и мягких тканей, то риск их инфицирования довольно низкий. В 1,5-2% случаев спустя некоторое время выявляются возникшие осложнения со стороны внутрисуставных структур.

Это естественные ответные реакции организма на любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное. При проколе повреждаются мелкие артериальные сосуды — капилляры. Кровь из них изливается в мягкие ткани, что нередко становится причиной сильной отечности с последующим формированием гематом. Болезненность после артроскопии также вполне физиологична, и ее выраженность постепенно снижается.

К более редко диагностируемым осложнениям артроскопии относятся спайки, рубцы, кровоизлияния в полость коленного сустава (гемартроз), футлярный синдром, тромбоэмболические процессы, повреждение нерва.

Артроскопия коленного сустава: что это такое, отзывы пациентов после операции

Избежать осложнений позволяет соблюдение правил асептики, постоянный контроль постоперационных швов. Чтобы избежать серьезного повреждения нерва или внутрисуставных структур, следует обращаться для проведения артроскопии в клиники с хорошей репутацией, оснащенные современным медицинским оборудованием.

Несмотря на относительную безопасность операции, существует небольшой риск развития осложнений. Так, негативные последствия артроскопии коленного сустава могут быть следующими:

  • развитие воспалительных процессов вследствие проникновения инфекции;
  • множественные кровоизлияния в полость сустава;
  • повреждение периферического нерва;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • артрит инфекционного происхождения.

Необходимо обратить внимание врача, если после операции наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление болезненности в прооперированном колене;
  • увеличение отеков (в норме отеки должны уменьшаться);
  • повышение температуры;
  • жар и гиперемия в прооперированной области;
  • плохое самочувствие, сердцебиение или нехватка воздуха.

Патологии коленных суставов составляют значительную часть от общей заболеваемости органов опорно-двигательной системы человека и достигает 20%. Это объясняется строением, механизмом движения, значительной нагрузкой, недостаточной защищенностью мягкими тканями, склонностью к развитию осложнений и потере функции.

Несмотря на все преимущества, артроскопия все же хирургическая операция и имеет определенные осложнения. Частота их встречаемости относительно небольшая. Возможные последствия:

  • повреждения сосудистых структур — подколенной артерии или вены;
  • нарушение нервной чувствительности в области оперированного коленного сустава — является обратимым явлением, восстановление отмечается через несколько месяцев;
  • скопление крови в полости сустава;
  • растяжение внутренних связок при операции;
  • инфекционно-воспалительные процессы — артрит, синовиит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • затек суставной жидкости.

Некоторые из осложнений требуют повторного хирургического вмешательства и назначения медицинских препаратов. Другие устраняются посредством пункции и отсасывания лишней жидкости, крови.

Отек сустава

Длительно не спадающие отеки и скопление жидкости в полости сустава также являются послеоперационным осложнением

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector