Остеоартроз кистей рук: лечение деформирующего полиостеоартроза суставов пальцев рук 1, 2 и 3 степени

Причины развития ДОА

В зависимости от этиологического фактора, ДОА делится на первичный и вторичный.

При первичном (криптогенном) ДОА причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако известно, что этой форме свойственно наиболее частое поражение дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей с появлением специфических узелков Гебердена и Бушара.

Вторичный ДОА развивается по ряду причин, среди которых:

  • травмы, например вывих или перелом костей запястья;
  • предшествующие оперативные вмешательства;
  • дисплазии суставов;
  • воспалительные процессы в суставе (аутоиммунной, бактериальной, паразитарной или вирусной этиологии).

К ним относится наследственная мутация коллагена 2 типа, дисплазии суставов, наследственно обусловленная патология обмена веществ или строения хрящевой ткани и пр.

Остеоартроз кистей рук: лечение деформирующего полиостеоартроза суставов пальцев рук 1, 2 и 3 степени

Увеличивать риск развития ДОА могут следующее состояния:

  • дисметаболические и дисгормональные состояния, нарушающие трофику, кровоснабжение и иннервацию тканей (например сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидной желез, постклимактерический период, подагра, гемохроматоз и др.);
  • переохлаждение;
  • повышенная нагрузка на кисти рук и пр.

Степени остеартроза рук

Стадия Признаки
Первая Изменения межфаланговых суставов незначительны
Небольшая мышечная слабость
Слабая болезненность
Вторая Появление остеофитов
Непроходящая боль
Ограниченность подвижности в суставе
Заметная деформация
Третья Сильная боль, независящая от состояния покоя
Выраженное искривление суставов пальцев кисти
Нарушение оси конечности
Ограничение пассивных движений
Частичная или полная утрата мышечной сократимости
Потеря функции захвата и удержания

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

  • I стадия.На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия.Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

  • I стадия. На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия. Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Какой врач лечит остеоартроз?

Лечением остеоартроза кистей рук занимается травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенты нуждаются в консультации эндокринолога.

Остеоартроз суставов рук разделяют на три степени по симптомам и объему нарушений, затронувших хрящ и сустав. Проводя диагностику, врач указывает степень заболевания и, ориентируясь на нее, планирует лечение недуга.

Начальная стадия заболевания или остеоартроз кистей рук 1 степени проявляет себя слабо, и многие пациенты не обращают на его сигналы никакого внимания. Потеря эластичности хрящевой ткани развивается медленно, болевой синдром проявляется лишь ночью. Появляется напряжение мышечной ткани, возникает отек, но все эти симптомы не влияют на подвижность пальцев. На этой стадии болезнь можно успешно купировать и не дать ей развиться, но, как правило, человек не реагирует на нее.

Предлагаем ознакомиться:  Ноют суставы ног и рук при беременности

Когда наступает остеоартроз кистей рук 2 степени, его симптомы становятся выраженными и доставляют больному массу дискомфорта. Врач, да и сам больной, могут хорошо видеть начальные этапы деформации суставов. В суставной сумке развивается хроническое воспаление. Боль достает человека чаще, особенно ярко выражаясь при усиленной нагрузке на больные пальцы.

Диагностика

Диагностические меры довольно просты, поскольку остеоартроз имеет свои ярко выраженные признаки. Диагностируют артроз кисти рук, и его лечение врач проводит после установления истории болезни. Чтобы поставить диагноз, обращают внимание на такие моменты:

  1. Болезнь прогрессировала медленно, возможно в течение нескольких лет.
  2. Увеличение болезненных ощущений во время нагрузки на пальцы. В суставах слышится частый хруст еще до появления первых симптомов, на коже могут проявляться раздражения.
  3. Больной сустав со временем становится больше, начинает значительно отличаться от других.
  4. По утрам сустав в течение получаса скован.

Далее диагностика состоит из таких процедур:

  • рентгенография;
  • компьютерная диагностика;
  • артроскопия.

Во время обследования рентгеном можно сразу заметить изменения, при этом ревматоидный фактор остается в норме. При артрозе никогда не идет поражение на пястно-фаланговый (со второй по пятый), локтевой и на лучезапястный сустав. На первой стадии на рентгене врач обнаружит сужение щели между суставами.

Остеоартроз кистей рук: лечение деформирующего полиостеоартроза суставов пальцев рук 1, 2 и 3 степени

Второй вариант — компьютерный анализ. При данной томографии проводится рентгеновское излучение, где прослеживаются мягкие ткани с обильным содержанием в них воды. Компьютерная диагностика даст суставу некую дозу облучения, но при одной дозе вреда организму не будет.

Третий способ — сустав с его патологическими изменениями прослеживается при помощи мини-камеры в режиме реального времени. Поэтому врач сразу же обнаружит все патологии в кости и практически на месте сможет установить предполагаемый диагноз. Дополнительно пациент сдает анализ крови на ревмопробы, общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ, чтобы точно подтвердить диагноз остеопороз. После этого человеку оказывается первая медицинская помощь.

Диагностика основывается на клинической картине, жалобах пациента, результатах лабораторно-инструментальных исследований.

Существует три диагностических критерия, позволяющих поставить диагноз остеоартроз кистей:

  • боль, ригидность или чувство скованности в кистях в течение прошлого месяца;
  • плотное утолщение двух и более суставов (II и III дистальные межфаланговые, II и III проксимальные межфаланговые, запястно-пястный суставы обоих кистей);
  • количество отечных пястно-фаланговых сочленений – менее трех.

Возможно назначение рентгенологического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (последние два метода диагностики применяются крайне редко).

Рентгенография кисти визуализирует состояние костных структур, суставной щели, наличие остеофитов. Рентгенологический снимок позволяет косвенно оценить состояние хряща.

Остеоартроз рук легко поддается диагностике, поскольку заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. На 2 и 3 стадии лечащий врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра.

Вспомогательной методикой может стать лабораторное обследование. По результатам анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормы. В отличие от артрита, отсутствует выраженный воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов и СОЭ не превышены.

Чтобы подтвердить остеоартроз кистей рук, кроме клинического осмотра, необходимо провести дополнительное исследование. Оно состоит из средств инструментальной диагностики, позволяющих увидеть изменения в мелких суставах. К ним относят следующие методы:

  1. Рентгенографию.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Томографию (компьютерную и магнитно-резонансную).

Выраженность изменений в суставах является основанием для установления стадии артроза. Она может не соответствовать клиническим данным, получаемым при врачебном обследовании. Начальные рентген-симптомы и вовсе никак не ощущаются, но именно в это время лечение станет наиболее результативным.

Какой врач лечит остеоартроз?

Очевидно, что остеоартроз пальцев рук необходимо начинать лечить на его первой стадии, но практика показывает, что бороться с болезнью приходится уже со 2 стадии, когда изменения приобретают серьезный характер.

Лечение 1 степени

таблетках, мазях, уколах. В комплекс лечебной терапии включают и прием хондропротекторов (Хондроитин, Глюкозамин, Хондроксид). Эти препараты способны улучшить состояние хрящевых тканей, остановит их разрушение, и вернуть эластичность. Для усиления лечебного эффекта от приема хондропротекторов назначаются витаминные комплексы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  • периодическое постукивание пальцами по столу;
  • сжимание кисти в кулак;
  • медленное разгибание пораженных пальцев.

Важно уменьшить вес, чтобы снизить общую нагрузку на организм. Врач помогает разработать специальную диету, чтобы сбалансировать питание. В физиотерапии применяются магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Процедуры улучшают кровоснабжения пораженных тканей, снимают отечность и боль.

Лечение 2 степени

При 2 степени остеоартроза рук лечение состоит из тех же средств, что и при 1 степени, но продлевается по срокам, добавляются некоторые специальные способы. К приему хондропротекторов присоединяют лекарства, улучшающие кровоток (Курантил, Дротаверин). Расширяются методы физиотерапии, в лечение включают лазеротерапию, обработку больного места парафином.

Предлагаем ознакомиться:  Заполнение карты больного с остеохондрозом шейного отдела

Лечением остеоартроза кистей рук занимается травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенты нуждаются в консультации эндокринолога.

Профилактика

Чтобы не появился остеоартроз, необходимо позаботиться о здоровье суставов. Нельзя перегружать суставные сочленения. При длительных нагрузках стоит делать перерывы и зарядку.

Остеоартроз кистей рук: лечение деформирующего полиостеоартроза суставов пальцев рук 1, 2 и 3 степени

Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые для организма вещества. Женщинам стоит следить за гормональным фоном, особенно в период менопаузы.

К сожалению, добиться полного выздоровления в запущенных случаях проблематично. Но с помощью консервативной терапии можно остановить прогрессирование болезни и добиться длительной ремиссии.

Специфической профилактики остеоартроза кистей нет.

  • дозировать физические нагрузки, избегая длительной статической и механической перегрузки сочленений;
  • стараться избегать травм;
  • своевременно диагностировать и корректировать врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • нормализировать избыточную массу тела.

Чтобы не допустить развития остеоартроза суставов рук, рекомендуется своевременно лечить даже незначительные травмы и повреждения. Нужно контролировать вес и гормональный фон, поскольку системные нарушения становятся причиной ожирения, провоцирующего недуг. Необходимо вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, посильными физическими нагрузками, тренируя и укрепляя суставные мышцы и связки. Если имеются врожденные повреждения суставов рук, рекомендуется своевременная коррекция патологии.

Деформирующий артроз кистей рук лечение требует комплексное: медикаментозное и физиотерапевтическое. Совместно с приемом лекарственных средств необходимо делать специальные лечебные упражнения для рук. Более подробный комплекс заданий для борьбы с новообразованием должен составить лечащий врач. Самые известные упражнения:

  • несильно стучать пальцами по столу, играя на пианино;
  • быстро соединять пальцы обеих рук между собой: начинать с больших и так далее;
  • делать по столу шаги пальцами.

Лечащим врачом могут быть назначены и лечебные массажи рук, проводить которые должен лишь профессионал. Специалист обязан знать, на какие точки необходимо надавить для улучшения кровообращения, борьбы с искривлением пальцев и уменьшения мышечных спазмов.

Если у пациента остеоартроз мелких суставов кистей рук, лечение можно проводить народными средствами. Например, из 2 ст. л. касторового масла и живичного скипидара можно сделать мазь для растирки запястного сустава. Для лечения используют мед и водку, которые смешивают в равных количествах и накладывают на марлю.

Нелишней будет несложная диета при остеоартрозе.

массаж кистей рук для лечения остеоартроза кистей

Витамин В добавят злаки, фасоль, бананы и чечевица. Воздержитесь на время от алкоголя и жирной пищи.

Сама профилактика артроза кистей рук довольно проста. Пациент должен пытаться поддерживать свой вес в пределах нормы, пользоваться правильным питанием. Не стоит отказываться от физического труда и занятий спортом, но нужно стараться нагружать себя равномерно, не слишком усердствуя. Для этого необходимо грамотно распределять свою трудовую деятельность и отдых, чтобы не допустить посттравматический синдром.

Целесообразно будет приобрести специальный фиксирующий аппарат на кисть, который максимально обезопасит больного во время занятий спортом. Для профилактики можно принимать разнообразные витамины и минералы. Они будут препятствовать развитию не только ДОА, но и других патологий. При обнаружении любых изменений в организме, при болях в кистях лучше посетить врача. Остеоартроз очень быстро и эффективно лечится именно на первой стадии.

Методы лечения

Остеоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое проявляется в повреждении околосуставных структур и самого сустава. В запущенных случаях могут формироваться остеофиты и патологические наросты. Нередко встречается остеоартроз кистей рук, лечение которого должно быть комплексным.

Лечение артроза суставов пальцев рук должно быть комплексным. Такая патология является хронической, поэтому избавиться от нее полностью удаётся крайне редко. Если заболевание диагностировано на начальной стадии, то можно добиться восстановления хрящевой ткани. При 2 и 3 степени удастся только остановить разрушительные процессы и частично вернуть работоспособность суставов.

Комплексное лечение деформирующего артроза кистей рук состоит из таких терапевтических мероприятий:

  • приём медикаментов;
  • иммобилизация поражённых пальцев в периоды обострения;
  • использование наружных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Приём медикаментов

Какой именно препарат принимать — решать должен врач, а не сам пациент. В начале заболевания важно сразу же начать приём витаминно-минерального комплекса. Это нужно, чтобы наладить питание хрящевой ткани.

На второй стадии симптомы становятся более выраженными, и тогда врач назначает консервативное медикаментозное лечение. Оно также направлено на устранение признаков болезни. Если деформация ещё не перешла в хроническую форму, то назначаются хондропротекторы и лекарства с гиалуроновой кислотой для введения непосредственно в межсуставное пространство.

Предлагаем ознакомиться:  Шейный остеохондроз симптомы и признаки заболевания у женщин

На третьей стадии заболевания медикаментозное лечение может оказаться неэффективным. При показаниях врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства с сильным действием. В некоторых случаях требуется проведение медикаментозной блокады или приёма гормонов. Если воспалительный процесс в суставе был вызван инфекцией, тогда назначается курс антибиотиков.

Существует множество разных видов физиотерапевтического воздействия на поражённые суставы рук. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • звуковая терапия;
  • криотерапия;
  • бальнеотерапия.

За счёт физиотерапевтического воздействия нормализуется обмен веществ, активизируется кровообращение. Питание хрящевой ткани улучшается, поэтому суставы становятся более крепкими.

Хороший эффект даёт мануальное воздействие на поражённые участки. Сеансы мануальной терапии можно комбинировать с самомассажем пальцев. Эти процедуры позволяют улучшить кровообращение, снять боли и восстановить структуру хряща. Усилить терапевтический эффект можно при помощи эфирных масел или медовых аппликаций на распаренные руки.

Народные средства

Довольно эффективен при лечении артроза пальцев рук отвар из крапивы, листьев берёзы, цветков календулы и коры ивы, взятых в равных пропорциях. Их необходимо залить 1 стаканом горячей воды и настаивать в течение 12 часов. Такое средство позволяет снять боль. Его нужно принимать по 0,5 стакана за 1 час до приёма пищи. Терапевтический курс может длиться 2 месяца.

Для устранения симптомов может использоваться лавровый лист. Половина пачки листа заливается 300 мл горячей воды. Лекарственный состав кипятится на медленном огне 2 минуты. Готовый отвар нужно перелить в банку, закрыть крышкой и дать настояться. Перед приёмом средство процеживается через марлю, принимается за 1 час до сна.

Диагностирует остеоартроз пальцев рук 1 степени и на других этапах развития ортопед или артролог. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и назначает рентгенографию. Метод позволяет выявить денегеративно-дистрофические изменения в суставах кисти, состояние окружающих тканей, размеры костных разрастаний. Для полной клинической картины рекомендуется дополнительно пройти процедуры КТ или МРТ.

Описание и симптомы

Артрит и деформирующий артроз пальцев рук являются довольно серьёзными заболеваниями. Симптоматика зависит от степени поражения. Чаще всего могут наблюдаться следующие проявления:

  • утолщение суставов;
  • изменения патологического характера в суставной ткани;
  • деформирование кости.

Дегенеративные изменения чаще всего проявляются именно на пальцах. Это можно объяснить тем, что из-за недостатка питательных веществ хрящевая ткань начинает быстро высыхать и стираться. Через некоторое время деформация наблюдается по всей костной ткани. Ограничивается подвижность пальцев, формируются мелкие наросты. Последствия такого патологического процесса могут быть необратимыми.

Существует несколько причин, которые могут этому поспособствовать. К их числу можно отнести:

  • большие физические нагрузки;
  • частые переохлаждения суставов рук;
  • подагра;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • наследственность;
  • аллергическая реакция;
  • инфекционное поражение.

Всего выделяется 3 стадии ДОА:

  1. Начальная стадия характеризуется появлением первых признаков разрушения хрящевой ткани, которое сопровождается нарушением кровообращения. Если начать лечение на этом этапе, то высока вероятность полного восстановления целостности хрящевой ткани.
  2. Вторая стадия отличается активным процессом разрушения хряща. Наблюдается внешняя деформация лучезапястного сустава, нарушения двигательной активности. На этом этапе возникают признаки воспалительного процесса.
  3. Третья стадия является последней. Происходит полное разрушение хрящей, поэтому сустав перестает выполнять свои функции. Поражённый участок начинает окостеневать.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем выше шансы на восстановление нормального функционирования сустава. Несмотря на то что признаки заболевания постоянно меняются, существует ряд общих симптомов. К их числу можно отнести:

  • боль, которая на начальной стадии возникает только при нагрузке, а в запущенной — и в состоянии покоя;
  • хруст во время сгибания пальцев;
  • затруднение в сгибании и разгибании;
  • атрофирование мышц.

Полезное видео про остеоартроз кистей рук

Список источников:

  • Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
  • Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.

Список источников: 

  • Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
  • Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.

Нет похожих статей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector