Артроз крестцово-подвздошных сочленений – симптомы и лечение

Не откладывайте лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-копчикового сочленения!

Артроз крестцово-копчикового сочленения — заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящевых тканей. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, а затем и кости.

Самыми частыми причинами артроза становятся травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Его ведущими симптомами являются интенсивные боли в суставах, утренняя припухлость и скованность движений.

Прогрессирование патологии может приводить к развитию серьезных осложнений, например, анкилоза и контрактур. Диагноз выставляется на основании клинической картины, анамнеза, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. В терапии артроза крестцово-копчикового сочленения используются консервативные методы лечения — курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.

Артроз — это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается в крестцово-подвздошном суставе. Сопровождается длительно текущим воспалением и приводит впоследствии к ограничению подвижности в больном суставе.

Чаще встречается у людей старшей возрастной группы. Является редко встречаемым заболеванием, как и артроз крестцово-копчикового соединения.

Артроз крестцово-копчикового сустава является одной из причин развития кокцигодинии – патологического состояния, которое характеризуется неправильным расположением костей копчика и повреждением нервов.

Главный симптом при этом заболевании это боль в крестцовом отделе позвоночника или сакродиния. Боль бывает тупая и постоянная, но иногда может быть внезапной и сильной. Спровоцировать обострение заболевания могут, например, такие факторы, как неправильный подъем тяжестей или переохлаждение в области сочленения.

Еще одним из симптомов заболевания является скованность движений, локализующаяся в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Диагностика

Диагноз артроза крестцово-подвздошного сустава ставится на основании осмотра пациента врачом, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Только на основании комплексной диагностики возможно исключение других патологий суставов и установление достоверного диагноза.

Осмотр пациента

Осматривая пациента на приеме, врач в первую очередь обращает внимание на историю развития заболевания, проводит осмотр в результате которого может выявить локальную устойчивую болезненность в области пораженного сустава. Также врач оценивает походку, состояние мышечного каркаса, наличие ограниченности движений нижнего пояса конечностей.

Женщинам необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога, так как одной из частых причин болей в области крестца являются заболевания малого таза.

В общем анализе крови вполне вероятно повышение показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Другие изменения, выявляемые лабораторными методами, не специфичны для этого заболевания.

Такие методики, как рентгенография и компьютерная томография (КТ) являются основополагающими в установлении диагноза.

Рентгенографию и КТ используют для исключения других причин болей в области суставов:

  1. сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошного сочленения) при болезни Бехтерева;
  2. остеомиелита;
  3. онкологических заболеваний костей таза и позвоночника;
  4. травматического воздействия.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Больным артрозом крестцово-подвздошного сочленения рекомендуется снижение физической нагрузки, запрещен подъем тяжестей. Больные должны исключать работу, требующую длительного сидячего или стоячего положения. Для улучшения подвижности желательно регулярно делать комплексы специальных упражнений.

Лечение артроза зависит от тяжести заболевания, выраженности симптомов, и в зависимости от этих факторов может включать в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру, упражнения;
  • рефлексотерапию.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами, широко используемыми для купирования болевого синдрома при артрозе, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как внутреннего способа применения (таблетки, капсулы), так и наружного (кремы, мази, пластыри). Кроме НПВС применяют витамины, анальгетики, глюкокортикостероиды.

В случаях выраженного болевого синдрома производят блокады препаратами Дипроспан, Лидокаин в условиях стационара.

Ношение специального пояснично-крестцового бандажа дает хороший эффект, так как снижает нагрузку на суставы, снимает напряжение в спазмированных мышцах. Особенно показан беременным женщинам.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Мануальная терапия

Мануальная терапия дает хороший эффект в лечение артроза, поскольку улучшает микроциркуляцию крови в пораженной области, может способствовать восстановлению объема движений. Этот метод лечения имеет место при отсутствии других противопоказаний.

Физиотерапия

Дополнением к основному лечению являются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют уменьшению отечности, болезненности суставов, восстанавливают утраченный объем движений. Используют УВЧ (ультравысокочастотную терапию), СМТ (синусоидальные модулированные токи).

Необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, а также предотвращать развитие ожирения, так как это негативно влияет на состояние суставов.

Ежедневные упражнения и комплексы гимнастики, являются не только эффективным способом лечения остеартроза, но и предотвращают его развитие у здоровых людей.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений – достаточно распространенное заболевание суставов точно так же, как и артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, к примеру.Хронический воспалительный процесс с элементами дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела протекает с очень сильными болями. Этот процесс может затихать и снова возобновляться, например, в результате переохлаждения или при чрезмерных нагрузках на область крестца.

Строение крестца

Крестцово-подвздошное сочленение – это пять отдельных позвонков, несоединенных между собой. Их сращивание происходит примерно к 25 годам. При рождении у человека позвонки не сочленены, но со временем, примерно с 15 лет, начинают соединяться три нижних позвонка, а после них и два верхних. Кстати, мужской крестец по форме более длинный и изогнутый, чем женский.

Если с возрастом позвонки не сращиваются, то это чаще всего говорит об аномалии в процессе развития и, обычно, выявляют люмбализацию, сакрализацию или какие-либо нарушения в дужке позвонков крестца.Сам крестец на своей боковой стороне имеет необычные выступающие суставы в виде «ушка». Эти суставы нужны человеку для соединения с подвздошными костями.

Для того чтобы поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо пройти специальную диагностику, которая включает:• Внешний осмотр пациента• Пальпацию крестцовых позвонков и нижнего отдела позвоночника• Общий анализ крови• Обзорную рентгенограмму• Компьютерное томографическое исследованиеПри проведении внешнего визуального осмотра врачом диагностируется заболевание на основании анамнеза пациента, то есть истории протекания его болезни, даётся предварительная оценка биомеханике, определяется сила и тонус мышц, амплитуда движений пояснично-крестцового отдела, а также рассматривается походка человека.

Анализ крови на биохимию поможет выявить косвенные признаки воспалительных процессов, которые могут локализоваться в сочленении крестцово-поясничного отдела позвоночника, к примеру, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) будет превышать норму. Например, если у пациента выявлен артроз коленного сустава 3 степени или остеоартроз любого другого сустава, этот показатель держится на нормальном уровне, при артрите же он может быть в полтора-два раза выше, чем СОЭ здорового человека.

Проведение рентгенографии нижнего отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела поможет понять, какого рода патология у пациента: травма, остеомиелит или артроз крестцово-копчикового сочленения.Еще один неплохой метод диагностики, чтобы поставить диагноз артроз – проведение КТ, то есть компьютерной томографии крестцово-поясничного отдела. Томография тазовой области и всех костей сможет помочь врачу исключить онкологию или воспаление крестца (сакроилеит).

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Методика лечения остеоартроза или артроза пояснично-крестцового отдела очень похожа на те методики, которые применяются в качестве терапии при сакроилеите или других видах артроза. Общий стандартный комплекс – это массаж, приём медикаментов, физиотерапия, соблюдение определенного ортопедического режима и т.д.

При назначении медикаментозного лечения, в зависимости от тяжести заболевания, врач учитывает все факторы анамнеза пациента: его предыдущие болезни, возраст, образ жизни. Лечением любых видов суставных заболеваний должен заниматься только лечащий врач.Также при лечении очень распространено применение НПВП, то есть нестероидных препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие.

Эти препараты способны снять сильные болевые ощущения, но при этом имеют множество негативных побочных эффектов.Если у пациента диагноз остеоартроз, то для борьбы с болью и воспалениями также назначают анальгетики и кортикостероиды, а при сильных болях в пояснице (сакродинии) могут рекомендовать блокады с кеналогом, лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном.

Также очень хорошо зарекомендовала себя магнитотерапия, при артрозе коленного сустава. например, – она очень быстро воздействует на сустав и избавляет пациента от страданий.Физиотерапия включает в себя УВЧ-терапию, лазерную терапию, физкультуру, радоновые, хвойные и серные ванны. С помощью методов физиотерапии можно снять отечность и проявления воспаления, вернуть потерянный объем движений позвоночника и суставов, уменьшить остеоартроз, улучшить общий тонус и уменьшить боли.

Еще один замечательный метод лечения артроза позвоночника и поясничного отдела – мануальная терапия. Врач-мануал с помощью массажа сможет улучшить кровообращение в мышечных тканях и тонус, а затем уже будет восстановлено питание хрящевой ткани и стимулировано поступление питательных веществ в организм.

Самообследование

Обследовать состояние позвоночника на предмет артроза ПКС, а также выявить наличие проблем на этом участке тела можно, проделав следующие манипуляции:

  1. Нужно сжать с боков малый таз. Если проблема находится в крестцовой зоне, то при сильном нажатии не происходит никаких изменений. При проведении данных мероприятий в поясничном отделе могут усилиться болевые ощущения.
  2. Лечь на спину и поднять вытянутую ногу. Если возникает дискомфорт – проблема в КПС отсутствует. Больше всего в этом случае виноваты отклонения в позвоночнике.
  3. Лечь на спину или на бок, проверить, удобно ли находиться в таком положении. При поражении крестца на боку находиться некомфортно, иногда даже болезненно.
  4. Лечь на живот, поднять бедро. Если со стороны появилась боль и она усиливается, то у больного имеется патология крестца, позвоночник не задет.

Этапы развития

Что такое артроз крестцово подвздошного сочленения

Симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения начинают проявляться постепенно, а вот процесс развития этой патологии полностью не изучен до сих пор.

Первоначальная форма протекает без каких-либо выраженных изменений как в костной ткани, так и в общем самочувствии. Основные симптомы начинают появляться, когда к разрушению хрящевой ткани присоединяется воспаление.

Основная причина разрушения – нехватка воды и минеральных веществ. Всё это приводит к усыханию и деформации, которая делает хрящевую ткань больше похожей на костную. Из-за постоянных движений тела хрящевая ткань покрывается микротрещинами. При этом нередко случаются переломы и подвывихи.

Симптоматика артроза нарастает по мере развития патологии. На ранних стадиях – тяжесть и скованность в области таза. По мере развития дистрофии возникают сильные ноющие боли. Также болевые ощущения могут возникать и после длительных нагрузок или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна.

Со временем боль усиливается и становится более продолжительной. Особенно сильные болевые ощущения возникают при поворотах и наклонах тела. Если присоединилось воспаление, то боль распространяется и на мышцы бёдер, на живот и на икры.

Предлагаем ознакомиться:  Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Диагностика заболевания

Осмотр пациента

В основе диагностики – визуальный осмотр и пальпация, которая позволяет определить степень поражения тканей. Помогает определить точное начало болезни тщательно собранный анамнез. Также в диагностике важны и такие методы, как рентгенография, КТ или МРТ и, конечно, биохимический анализ крови, который позволяет своевременно выявить воспаление. КТ или МРТ помогают понять, насколько далеко зашёл процесс, и что необходимо сделать, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Артроз крестцово подвздошных сочленений ставится после проведения ряда обследований. Врач проводит опрос, осмотр, назначает лабораторные обследования.

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимия крови;
  • УЗИ позвоночных артерий;

На основании проведенных тестов, ортопед может дифференцировать артроз копчика от других заболеваний со сходными проявлениями, в первую очередь от артрита.

Артроз крестцово-копчикового сочленения может сопровождаться разными симптомами, поэтому для дифференциации этого недуга от иных заболеваний, имеющих схожую клинику, необходимо врачебное обследование. На первичном осмотре пациента специалист проводит пальпацию воспаленного участка, где отмечаются неприятные ощущения. В ходе обследования проверяют тонус мышц, определяют место наибольшей болезненности.

Специалист направляет больного на сдачу биохимического кровяного анализа, чтобы определить, насколько повышен уровень СОЭ. Больным женщин рекомендуют обследоваться у гинеколога, поскольку боль может вызываться иными заболеваниями репродуктивной системы. С помощью рентгенографии определяют, в каком состоянии костные элементы, имеет ли место их деформация, присутствуют ли внутренние травмы, изменение ширины просвета щелей. МРТ и КТ помогают выявить опухолевидные процессы (доброкачественные образования и онкологию), наросты мягких тканей, а также поражение их.

Клиническая картина

Ведущий клинический признак артрозов крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений — боль, усиливающаяся при движении, длительном нахождении в положении сидя или лежа. Но слабовыраженные дискомфортные ощущения преследуют человека постоянно. Он испытывает неудобство, чувство тяжести и сдавливания в области малого таза.

  • утром поврежденный участок позвоночника отекает, на коже образуется небольшая припухлость;
  • первые движения человеку даются с трудом. В течение дня он расхаживается, а боли немного ослабевают из-за выработки в организме гормоноподобных веществ с анальгезирующим действием;
  • боли значительно усиливаются после подъема тяжестей, наклонов из стороны в сторону, приседаний, переохлаждения и даже резкой перемены погоды.

Артроз всегда сопровождается скованностью движений. Причиной клинического проявления становятся спазмы мышц. Иннервацию крестцовой области позвоночника осуществляют нервы пояснично-крестцового сплетения. При их воспалении или повреждения возникают боли, иррадиирущие в икры, голени, нижнюю часть живота.

На последней стадии артроза могут возникать трудности с дефекацией, учащаться позывы к опорожнению мочевого пузыря. Одним из осложнений патологии нередко становится эректильная дисфункция.

Проявления недуга дают о себе знать по-разному. Они напрямую зависят от причин, спровоцировавших патологический процесс.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Соединение крестца и копчика не имеет пульпозного ядра, поэтому это сочленение является полностью неподвижным. Однако, несмотря на неподвижность этой части позвоночника, здесь нередко диагностируется такое заболевание, как артроз.

Артроз крестцово-копчикового сочленения, или сустава – хроническое заболевание, которое характеризуется присутствием дистрофических процессов, протекающие на фоне длительного воспалительного процесса.

Особенность патологии в том, что артроз крестцово-копчикового сочленения может проходить сам собой, но это не говорит о полном выздоровлении, так как через некоторое время заболевание возвращается снова.

Лечение артроза крестцово-копчикового соединения должно быть комплексными и включать в себя:

  1. Приём медикаментов.
  2. Физиотерапию.
  3. Массаж.
  4. Мануальную терапию.
  5. Соблюдение ортопедического режима.

Основные препараты – хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства, которые может назначить только врач. В некоторых случаях могут быть назначены обезболивающие, но приём этих лекарств без назначения врача может привести к непоправимым последствиям и многочисленным осложнениям.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Однако вылечить артроз одними лекарствами невозможно. Здесь огромную роль играют правильно выполняемые физические упражнения, которые помогают восстановить эластичность тканей. И если хондропротекторы замедляют разрушение хряща – восстановить его они не в состоянии и только такого лечения будет явно недостаточно.

Хорошо помогают решить проблему сероводородные и радоновые ванны, а также воздействие лазером и магнитотерапия. Массаж назначается только после стихания воспалительного процесса.

Строение крестца

Крестцовый бандаж

При таком заболевании, как артроз, необходимо провести лечение исключительно консервативными способами:

  1. Для утоления болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства, проделываются блокады с гормональными препаратами, анестетиками.
  2. Если присутствует сильный мышечный спазм, тогда доктора выписывают дополнительно миорелаксанты.
  3. Предотвратить процесс поражения удается с помощью приема хондропротекторов.
  4. Прекрасный результат удается получить с помощью методик физиотерапии.
  5. Если нет ограничений, тогда пациенту показан курс мануальной терапии.
  6. Сделать релаксацию и укрепление мускулатуры, утолить сильную боль помогает массаж.

Как дополнительные и эффективные методы лечения могут назначаться самые разные процедуры:

  • массаж;
  • пальцевое давление.

Нагрузки на область поясницы следует минимизировать, не стоит бегать, прыгать, как-либо нагружать больной сустав. Полезно будет прогуливаться пешком, но не торопиться. Противопоказано находиться долго в одной позе, долго сидеть. Пациентам также рекомендована носка бандажей и корсетов. Чтобы минимизировать нагрузку, необходимо проделывать специальные упражнения для укрепления мускулатуры спины.

Артроз суставов занимает ведущее место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология характеризуется воспалительным процессом, который приводит к дистрофическим изменениям костно-хрящевых образований. При артрозе крестцового-копчикового сочленения у пациентов появляются очень интенсивные боли.

Причины

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Специалисты утверждают, что износ суставов и нарушение синтеза необходимых веществ в организме приводят к разрушению хрящевой ткани. Поэтому в первую очередь к причинам артроза крестцово-копчикового сочленения относят генетическую предрасположенность и пожилой возраст. Факторами, которые способствуют развитию недуга, также называют:

  • травмы и микротравмы (ушибы, переломы);
  • хронические заболевания костей и суставов;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, энцефалит);
  • длительные воспалительные процессы;
  • нарушения эндокринной системы.

При появлении боли и других симптомов артроза, следует обратиться к врачу, который лечит эту патологию. Он проведет диагностику и назначит необходимый курс терапии. Перед консультацией можно пройти онлайн-тест, который поможет определиться, к какому специалисту записаться на прием и подскажет, насколько серьезны ваши симптомы.

Следует знать, что этот тест не заменяет консультации врача. Стратегия лечения может быть выработана только после проведения комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, инструментальные и лабораторные исследования, анализ симптомов и опрос, в ходе которого специалист может поинтересоваться:

  1. Были ли у пациента травмы копчика?
  2. Если да, то как давно и насколько серьезные?
  3. Когда впервые появились симптомы и насколько часто возникают?
  4. С чем они обычно связаны?
  5. Страдает ли больной от артроза других суставов?

С развитием заболевания симптоматика расширяется. Если на начальной стадии артроза человек чувствовал дискомфорт в пояснице, то с течением времени боль усиливается. Она может отдавать в нижние конечности и другие отделы позвоночника. Кроме того, появляется ограничение в движениях, человеку становится тяжело делать наклоны.

Терапия подбирается специалистом с учетом физиологических особенностей, результатов диагностики и анамнеза болезни. Среди эффективных методов лечения артроза ККС выделяют:

  • прием медикаментов (анальгетиков, противовоспалительных, хондопротекторов);
  • физиотерапию (электрофорез, рефлексотерапию, лазерную терапию);
  • массаж;
  • лечебную гимнастику (применяется для реабилитации).
  • соблюдение диеты.

Для достижения максимального эффекта терапии и предотвращения рецидива при артрозе крестцово-копчикового сочленения необходимо в первую очередь избавиться от причины его возникновения.

Среди симптомов артроза основным является боль, которая локализуется в поясничной области. Она имеет разлитой, ноющий характер (как при спондилезе и начальном спондилоартрозе), может иррадиировать в ягодицы. Усиление боли отмечается в вечернее время и после физнагрузки. Пациенты отмечают ограничение подвижности поясничных сочленений, иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Так называемые стартовые боли возникают в начале движения, затем через некоторое время проходят. Иногда происходит «заклинивание» сустава, которое проявляется резкой внезапной болью при незначительном движении. Это проявление обусловлено защемлением части некротизированного хряща между поверхностями суставов.

Боль в пояснице

Боль в пояснице – ведущий клинический признак

При прогрессировании заболевания развиваются дополнительные признаки: продолжительное стояние вызывает боль в суставах позвоночника, но при смене положения тела дискомфорт исчезает. По мере развития артроза сустав деформируется, иногда в пораженной области появляется припухлость, болезненная при нажатии. Для остеоартроза межпозвоночных хрящей и суставов характерна боль в области грудной клетки, в некоторых случаях довольно сильные.

Если они локализуются слева, их ошибочно принимают за ишемическую болезнь сердца. Болезнь имеет хроническое течение. Периоды обострений сменяются хорошим самочувствием. Постепенно развивается мышечная атрофия. Недуг может протекать очень медленно, при этом ограничение подвижности долгое время остается незначительным.

Лечение артроза КПС проводится по нескольким направлениям. Для достижения необходимой динамики лечащий врач предписывает все доступные варианты консервативной терапии.

Для купирования воспалительного очага и начала восстановительной реакции в больном суставе используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Кортикостероиды;
  2. Анальгетики;
  3. Гормональные средства с противовоспалительным действием;
  4. Глюкокортикостероиды;
  5. Хондопротекторы;
  6. Витаминные комплексы;
  7. Пищевые минеральные добавки.

Препараты применяют в следующих формах:

  • Таблетки;
  • Инъекции;
  • Мази;
  • Согревающие пластыри.

В момент выраженных симптомов артроза копчикового сочленения проводится блокада сустава. Для быстрого снятия боли используют инъекции обезболивающего медикамента. При патологии гнойного характера прилегающих тканей специалисты назначают антибактериальные средства, которые относятся к пенициллиновой группе.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Для устранения воспаления пациенту рекомендован курс кортикостероидов. Их назначают в виде инъекций либо в форме лекарственных средств местного воздействия. К ним относятся Диклоберл и Диклофенак, Кеторолак и Индометацин. При сильных болевых приступах медикаментозную блокаду проводят с применением Лидокаина, Кеналога, Гидрокортизона, Дипроспана.

Назначение хондропротекторов решает задачу восстановления хрящей в соединении. Препараты в своем составе содержат хондроитин и гиалуроновую кислоту, которые запускают механизм регенерации воспаленных хрящевых тканей, возвращают им гладкость, упругость и эластичность.

Гели и мази используют в терапии патологии. Они способствуют устранению болевого синдрома, существенно разогревая мышцы в районе сочленений. Аптечные препараты делят на 2 вида:

  1. Согревающие лекарства на красном перце вместе со змеиным либо пчелиным ядом;
  2. Противовоспалительные обезболивающие мази.
Предлагаем ознакомиться:  Остеомиелит пяточной кости симптомы методы диагностики и лечение

Методы установки диагноза

Практикуется комплексный подход к лечению артроза крестцово-подвздошных сочленений. При диагностировании выявляется причина его возникновения. Если разрушение сустава спровоцировало другое заболевание, то одновременно проводится и его терапия. На протяжении всего лечения пациенту показано ношение бандажей, обеспечивающих жесткую или полужесткую фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это не только ускорит восстановление поврежденных сочленений, но и предотвратит их дальнейшее разрушение.

Если пациент приходит на прием к врачу с острыми болями, то для их устранения используются такие методы:

  • инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — Кетопрофена, Диклофенака, Мелоксикама;
  • медикаментозные блокады с Лидокаином, Новокаином, а при развитии воспалительного процесса — с глюкокортикостероидами.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Лечебные блокады устраняют повышенный тонус мышц, одновременно оказывая обезболивающие действие и повышая объем движений в сочленении. В дальнейшем НПВП применяются в таблетках или драже. Врач может назначить Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб. НПВП обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омезом, Ультопом, Пантопразолом. Это необходимо для предупреждения поражения слизистой оболочки желудка.

Наружные средства на начальной стадии артроза используются, как монотерапия, а при тяжелом поражении сустава — в качестве вспомогательного средства. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей:

  • Капсикам, Финалгон, Випросал. Назначаются пациентам после купирования воспаления, обладают разогревающим действием, улучшают кровообращение, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, ускоряют регенерацию;
  • Вольтарен, Артрозилен, Фастум. Используются с первого дня лечения. Проявляют выраженную противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Применение мазей позволяет снизить дозировки системных НПВП, избежать проявления их побочных реакций.

Пациентам также рекомендован курсовой прием хондропротекторов — препаратов для постепенного восстановления хрящевых тканей при незначительном поражении крестцово-подвздошных сочленений. Если суставы подверглись сильному разрушению, то применение этих лекарственных средств становится профилактикой их дальнейшего повреждения. Самые известные хондропротекторы с доказанным лечебным действием — Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин-Акос.

Для улучшения кровообращения в области сочленений пациентам показаны физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями. После проведения 5-10 сеансов физиопроцедур снижается выраженность болей, исчезает отечность и скованность движений.

Артроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленения — рецидивирующая патология. При отсутствии врачебного вмешательства она становится причиной развития тяжелейших осложнений, а иногда и инвалидизации. Появление первых болезненных ощущений в пояснице — сигнал для срочного обращения к ревматологу. После проведения обследования будет назначено лечение, которое позволит человеку сохранить работоспособность.

  • Капсикам, Финалгон, Випросал. Назначаются пациентам после купирования воспаления, обладают разогревающим действием, улучшают кровообращение, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, ускоряют регенерацию;
  • Вольтарен, Артрозилен, Фастум. Используются с первого дня лечения. Проявляют выраженную противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Применение мазей позволяет снизить дозировки системных НПВП, избежать проявления их побочных реакций.

Главным проявлением данного заболевания выступает боль. Потому, как только этот симптом дал о себе знать, нужно сразу обращаться к доктору и пройти тщательное исследование. Первым делом, специалист выполняет пальпацию, также осуществляются некоторые тесты в вертикальной позиции тела, сидячей и горизонтальной.

Артроз крестцово-копчикового сочленения дает о себе знать нарастанием боли из позиции сидя

В случае односторонней формы недуга:

  • пациент в вертикальном положении сгибает одну ногу в колене, опирается на здоровую конечность;
  • при наклоне корпуса вперед появляется сильная боль, которая не позволяет больному наклониться дальше. После того как согнуты ноги, мускулатура расслабляется, а наклоны возобновляются;
  • наклоны в направлении пораженного сустава значительно ограничены, а к больному суставу проделываются абсолютно без проблем;
  • больной человек может принимать сидячее положение, опираясь при этом на здоровую часть, принимать горизонтальное положение на спине либо на здоровой части;
  • из позиции сидя получается прогнуться вперед гораздо лучше, чем из вертикального положения тела;
  • как только пациент лег на спину, ему удается без проблем выполнять сгибания конечностей в области таза и коленей. При обострениях дают о себе знать боли умеренного характера.

Когда при наклонах в обе стороны и вперед из позиции сидя, либо стоя возникает ограничение движений в одинаковой степени, это указывает на воспалительный процесс в области поясничного отдела. В данном случае при работе коленных суставов возникает сопротивление в горизонтальном положении.

Артроз копчика дает о себе знать нарастанием боли из позиции сидя. Ощущения нарастают, если давить на мышечные зоны и связки копчика, возникают размытые боли в области промежности.

Артроз крестцово-повздошных сочленений проверяют такими методами:

  • поперечное воздействие на область тазового дна;
  • воздействие на лобковую зону;
  • у лиц с небольшой массой тела проводится пальпация живота.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Затем обязательно пациента отправляют на проведение рентгенографии, компьютерной томографии, выполнение лабораторных анализов.

Крестцовый бандаж

Народные средства

https://www.youtube.com/watch?v=mFj65-Xem4Y

В домашних условиях можно применять компрессы, мази, растирки собственного приготовления.

При болях в поясничном отделе помогает компресс из капусты с медом. Свежий лист капусты смазать медом и приложить к области соединения, утеплить. Оставить такой компресс на ночь, утром смыть мед теплой водой.

Компресс из хрена отлично согревает и расслабляет мускулатуру вокруг сустава, усиливает кровообращение и обмен веществ в копчиковой области. Хрен измельчить, нагреть на водяной бане и завернуть в хлопковую ткань. Такой компресс прикладывать к подвздошным костям на ночь.

Мазь из трав снимает боль и уменьшает воспаление. Для ее приготовления необходимо смешать равные количества ромашки, календулы и корня лопуха с вазелиновой основой и дать настояться в течение дня. Массировать крестцовую и подвздошную область легкими движениями.

Мед с мумие хорошо помогает снять боль при артрозе. 3 г мумие смешать с медом и наносить на область крестцово подвздошного сустава.

Мумиё – подарок природы, обладающий мощным противовоспалительным, антитоксичным и общеукрепляющим действием.

Растирка из картофельных ростков помогает снять отечность. Картофельные ростки залить спиртом и настоять 4-5 часов в темном месте. Растирать больные суставы перед сном, после утеплить.

Дома для этой цели рекомендуют использовать растирки, мази, компрессы на основе различных компонентов. При возникновении дискомфорта в поясничном сегменте можно использовать компресс из капустного листа с медом. Нужно лист этого овоща хорошо смазать медом и наложить в виде компресса на область поражения, утеплить. Процедуру лучше выполнять перед сном. Утром смыть все теплой водой.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Компрессы для лечения артрита помогут снять болевые ощущения, блокируют развитие воспалительных процессов

Хорошим лечебным действием обладает компресс из хрена. Этот продукт отлично согревает, а также способствует расслаблению мускулатуры вокруг воспаленного сустава. Такое средство усиливает транспортировку крови в пораженный орган. Для процедуры взять измельченный продукт, нагреть его на водяной бане, намазать хлопковую ткань, чтобы затем приложить ее на подвздошные кости перед сном.

Лечебные мази из трав способны снять болевой приступ и уменьшить воспалительный процесс. Для приготовления снадобья понадобится смешать в равных соотношениях календулу, ромашку и корни лопуха. В качестве мазевой основы используйте вазелин. Массу нужно настоять 24 часа. Наносить средство легкими массирующими движениями на крестцовый и подвздошный отдел позвонка.

Народные целители рекомендуют бороться с подобной патологией, сочетая мумие и мед. Эти средства быстро устраняют дискомфорт при артрозе. Для процедуры понадобится 3 г мумие, которые необходимо смешать с медом. Смесь наносить на зону крестцово-подвздошного сустава.

Одновременно с наружным воздействием на патологию, травники рекомендуют использовать лечебные напитки из следующих растений:

  • Зверобоя;
  • Календулы;
  • Листьев березы;
  • Ивовой коры;
  • Брусничных листьев;
  • Крапивы и сабельника;
  • Шишек хмеля;
  • Одуванчиков и клевера;
  • Ромашки.

Способствует быстрому выздоровлению слабый раствор мумие, который нужно принимать внутрь по 1 ст. л. в концентрации 0,3% натощак, а также и перед сном. Применять перед ужином можно толченую скорлупу из яиц.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

После прохождения всех обследований, специалист назначает лечение. Основные цели:

  • снятие болевого синдрома;
  • снятие воспаления;
  • поддержка хрящевой ткани;
  • возвращение подвижности нижним конечностям.

Для этих целей используется медикаментозная терапия, дающее неплохие результаты. Кроме лекарственных средств, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру, домашние процедуры при помощи народных средств.

Первостепенную значимость при артрозе крестцово-копчикового сочленения играет болевой синдром и воспаление. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют боль и воспалительный процесс (диклофенак, ибупрофен, фенилбутазон). Кроме этого, могут применяться инъекции кортикостероидов в полость капсулы.

Для поддержки и восстановления хрящевой ткани соединений назначаются хондропротекторы, содержащие хондроитин и гиалуроновую кислоту. Они запускают процесс регенерации хрящей, делают их гладкими, возвращают эластичность, упругость.

Мази, гели помогают купировать болевой синдром, разогреть мышцы в области соединения. Аптечные мази делятся на 2 группы:

  • Согревающие (мази на основе змеиного, пчелиного яда, красного перца);
  • Обезболивающие (на основе противовоспалительных препаратов).

Доктор может назначить прием витаминов, минеральных пищевых добавок для поддержания иммунитета организма и хрящевой ткани.

Физиотерапия и ЛФК

Кроме лекарственных средств, для лечения и возвращения подвижности при артрозе крестцово подвздошных сочленений назначается физиотерапия:

  • Массажи с лечебными грязями;
  • Обертывания;
  • Электрофорез;
  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание).

При проведении процедур, не забывайте – терпеть боль нельзя! При малейшем дискомфорте и болезненных ощущениях сразу сообщите врачу-физиотерапевту. Он прервет процедуру и выберет другой физиотерапевтический метод.

Лечебная физкультура при артрозе проводится в лечебном учреждении, под контролем правильности выполнения врачом, для правильной нагрузки на крестцово копчиковое сочленение.

При отсутствии результатов консервативной терапии, врач назначает операцию. При помощи термического воздействия хирург «отключает» нервные окончания в крестцово подвздошной области. Это купирует болевой синдром, но не лечит сам сустав.

Если деформация суставных поверхностей сильная, необратимая, то хирург проводит операцию по замене соединения – эндопротезирование. Старый, деформированный сустав заменяется искусственным.

В дополнение вы можете почитать о том как лечить поясничный отдел позвоночника в

этой статье

.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Предлагаем ознакомиться:  Перелом лучевой кости - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кокцигодиния – это болезнь копчиковой кости, которая встречается чаще у женщин. Заболевание вызвано травмой копчиковой кости и ее связочного аппарата. Такие травмы чаще всего встречаются при падении на крестец и копчик, тяжелых родах, а также при длительной работе в положении сидя. Перегрузка и перенапряжение мышц тазового дна и связочного аппарата крестцово-копчикового перехода часто провоцируют ноющие, жгучие боли внизу крестца и в области копчика.

Причин у данного синдрома много. Зачастую для того, чтобы ее выявить, приходится приложить немало усилий и пройти разных специалистов. Остеопат (мануальный терапевт) способен быстро установить причину развития данного болевого синдрома, протестировав состояние мышц, связок и органов малого таза, крестца и копчика. Итак, основным проявлением кокцигодинии является боль в проекции копчика с распространением на нижний отдел крестца и область тазового дна.

Причины кокцигодинии

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго до возникновения болей, поэтому пациент может и не связать полученную когда-то травму со своим состоянием. Могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на «мягком»), операции в аногенитальной области, приведшие к рубцовым деформациям.

Клинические проявления кокцигодинии

Наиболее характерные симптомы:

  • Сильные боли в копчиковой области
  • Боли в промежности
  • Боли в нижней части живота
  • Усиление боли в нижнем отделе позвоночника при ходьбе, сидении, напряжении брюшных мышц
  • Болезненные ощущения при прикосновении к области копчика.

Боль при кокцигодинии может быть постоянной, возникать внезапно при движениях или давлении на копчик. Длительность такой боли может быть разной, она может пройти сама в любое время. По своему характеру боли могут быть в виде покалывания, жжения, тупой болезненности, отдавать в область ягодицы, промежности и т.д.

Прокталгия обычно проявляется внезапным появлением боли в прямой кишке длительностью от нескольких секунд до получаса. Такая боль обычно ночная. Когда появится боль предугадать невозможно. При этом промежутки без болей могут быть достаточно длительными. Данный синдром может сочетаться с болями спастического характера и вегетососудистыми расстройствами (бледность кожи, потливость).

Артроз крестцово-подвздошных сочленений - симптомы и лечение

Классификация

  1. «Кокцигодиния» — боли в области копчика.
  2. «Перианальный болевой синдром» или «аноректальная боль» — боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто без видимой причины.

Диагностика кокцигодинии

https://www.youtube.com/watch?v=f8STC5PIxhg

Боль в области ануса и копчика рассматривается как проявление анокопчикового болевого синдрома лишь после исключения органической природы заболевания. Для того, чтобы врач мог выставить диагноз анокопчикового синдрома, вначале следует исключить все те заболевания, которые также проявляются болями в области копчика и ануса.

Для установления этого диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (геморрой, анальная трещина, парапроктит, ишиас (неврит седалищного нерва), пояснично-крестцовый радикулит и др.). Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области врач остеопат (мануальный терапевт) целенаправленно обследует пациента для выявления кокцигодинии.

Из других методов обследования следует выполнить рентгенографию крестца и копчика с целью исключения травматических проявлений в этой области. Затем провести исследование состояния мышц тазового дна, запирательной мембраны, связочного аппарата крестцово-копчикового перехода, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области. Важно также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.

Лечение кокцигодинии

Боли при кокцигодинии могут истощать физически и психически человека на протяжении многих лет. Болезнь прогрессирует, порождая множество других дискомфортных состояний в организме, изолированное лечение которых бессмысленно: кокцигодиния породит новый виток сопутствующих заболеваний. Бессмысленно терпеть боль или жить на обезболивающих препаратах. Пора задуматься о нормальной полноценной жизни – обратиться к остеопату (мануальному терапевту) с большим опытом.

Лечение болей в области копчика и крестцово-копчикового перехода носит индивидуальный характер в каждом конкретном случае и зависит от основного звена в болевом симптомокомплексе. Наиболее часто вовлекаются в процесс крестцово-копчиковые, крестцово-седалищные и крестцово-бугорные связки, мышцы тазового дна, органы малого таза (у женщин матка с придатками, у мужчин, соответственно, предстательная железа).

Терапия анокопчикового синдрома в особо упорных ситуациях, не поддающихся коррекции, должна быть комплексной. Комплекс лечебных мероприятий, которые применяются при анокопчиковом синдроме включает в себя физиотерапевтические процедуры: лечение ультразвуком, диадинамические токи, УВЧ-терапию, грязелечение и аппликации.

Весьма эффективна в лечении также электроакупунктура или иглорефлексотерапия, а также седативные препараты (после консультации с неврологом). Если болевой синдром связан с патологической подвижностью травмированного ранее копчика, после консультации травматолога или ортопеда, возможно даже его удаление.

Дополнительные мероприятия

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Для уcтpaнeния нeгaтивныx oщущeний paзpaбoтaн цeлый кoмплeкc лeчeбныx упpaжнeний для кoпчикa

Лечение артроза копчика рекомендуют выполнять у мануального терапевта. Действия специалиста направлены на избавление от боли из-за выпавших крестцов, а также их постановка на место с помощью рук. Может быть задействован массаж спины, помогающий улучшить кровоток в мышечных тканях. Такие мероприятия характеризуются благотворным воздействием на состояние крестцово-подвздошных сочленений, улучшая мышечный тонус. Достигается подобный эффект благодаря активизации транспортировки полезных минералов и витаминов в организм, необходимых для восстановления хрящей.

Однако у массажа имеются противопоказания. Без разрешения лечащего врача прибегать самостоятельно к такому виду лечения запрещается.

С целью улучшения общего состояния больного, а также сочленений крестца, могут предписываться следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Гирудотерапия;
  2. Ультравысокочастотная и ультракоротковолновая терапия, СМТ;
  3. Грязелечение (радоновые и серные ванны);
  4. Лечебная гимнастика;
  5. Иглорефлексотерапия;
  6. Лечение камнями, бишофитом;
  7. Специальная диета.
Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Рекомендовано использовать лечебно-профилактический корсет

Особое внимание во время лечения патологии уделять рекомендуют ортопедическому режиму, целью которого является ограничение подвижности в пораженной зоне. Для решения этой задачи рекомендуют ношение специальных корсетов и бандажей из жестких тканей. Ортопедический режим позволяет существенно снизить двигательную активность, уменьшить загрузку опорно-двигательной системы.

Когда признаки патологии усиливаются, требуется минимизировать длительность пеших прогулок, избегать подолгу стоять либо сидеть в одной позе, отказаться от велосипедных поездок и пробежек. Также требуется прекратить силовые упражнения при обострении артроза КПС: не поднимать, а также не переносить перед собой тяжести. Доктор непременно порекомендует при обострении отказаться от активных сгибаний туловища, посоветует резко не менять угол его наклона.

Когда стадия обострения завершилась, начался процесс выздоровления, врачи рекомендуют ЛФК. Ежедневные тренировки станут прекрасным профилактическим мероприятием в отношении этой патологии. Гимнастика подразумевает использование разнообразных движений, которые помогут задействовать мускулатуру нижних сегментов спины.

Полезными упражнениями считают:

  • Повороты туловища в разные стороны;
  • Наклоны назад и вперед;
  • Вращение туловища за и против часовой стрелки.

Все движения необходимо выполнять не спеша, однако занятия должны включать большое количество повторов. Обязательно следует прислушиваться к собственным ощущениям. При наличии каких-либо неприятных ощущений тренировки следует прекратить и обратиться к врачу.

Операционное лечение

Когда терапевтические мероприятия оказываются безрезультатными, доктор назначает хирургическое вмешательство. Используя термическое воздействие, специалист «отключает» нервы, обслуживающие крестцово-подвздошную зону. Это купирует синдром боли, однако не лечит сочленение.

Когда деформация поверхностей сустава слишком сильная и уже необратимая, выполняют операцию, цель которой – замена естественного сочленения, которое изжило свой срок и деформировалось, искусственным протезом.

Лечение артроза ПКС станет более успешным, если пациент соблюдает рекомендации, касающиеся питания. Сбалансированное меню исключает либо ограничивает прием «вредных » для костно-мышечных тканей продуктов. Пища подбирается с такой целью, чтобы она способствовала нормализации естественных процессов и смогла обеспечить хрящевую структуру строительным материалом.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Насытив рацион определенными компонентами, можно улучшить питание хряща и создать более комфортные условия для его функционирования

При данном недуге необходимо включить в рацион следующую пищу:

  1. Рыбу: кету, лосось, форель горбушу;
  2. Морские водоросли;
  3. Постное мясо: свинину, домашнюю птицу, говядину;
  4. Молочные и желеобразные блюда;
  5. Яйца курицы и перепелов;
  6. Сухофрукты;
  7. Бобовые культуры;
  8. Плоды и ягоды;
  9. Овощи зеленого цвета;
  10. Семена, орехи;
  11. Крупы злаковых культур;
  12. Проросшие зерна пшеницы.

Отказаться нужно от таких продуктов:

  • Соленого сала;
  • Иных солений;
  • Вяленой рыбы;
  • Всевозможных мясных деликатесов;
  • Продуктов с консервантами;
  • Содержащих кофеин напитков;
  • Газированных напитков;
  • Полуфабрикатов.

Ограничьте потребление кухонной соли, минимизируйте использование овощей, относящихся к пасленовым культурам:

  1. Баклажанов;
  2. Томатов;
  3. Перца.

Профилактика

  1. Правильное питание. Достаточное поступление в организм витаминов, минералов помогают поддерживать хрящевую ткань в хорошем состоянии.
  2. Двигательный режим. Разминка во время рабочего дня, занятия спортом, растяжка или йога помогают суставам развить гибкость и подвижность.
  3. Борьба с лишним весом. Масса тела сильно нагружает позвоночник и его суставы, что ускоряет развитие артроза.

Для профилактики этой патологи важно вести активный образ жизни. Питайтесь по сбалансированному рациону, чтобы не допустить набор лишнего веса. Полезно заниматься каждый день гимнастикой для укрепления мышц опорно-двигательного аппарата.

Нужно избегать ушибов и травм спины, бедер, копчика. К предупредительным мероприятиям относят:

  • Повышение защитных сил организма;
  • Своевременное избавление от инфекционных болезней;
  • Отказ от поднимания тяжестей;
  • При надобности ношение поддерживающего бандажа;
  • Эмоциональное расслабление;
  • Полный отказ от вредных привычек.

Что может стать причиной

Артроз этой области встречается довольно редко, однако заболевание само по себе возникнуть не может. Основная причина – анатомическая аномалия. Возникает она при неправильном срастании позвонков, при недостаточном количестве костной ткани, при нехватке минералов, которые отвечают за строение костной массы. В этом случае поясничная область очень ослаблена и не выдерживает те нагрузки, которые на неё оказываются.

Вторая причина – длительное нахождение в одном положении с согнутой спиной. И, наконец, третья причина – неправильный образ жизни. Основные факторы здесь – неправильное питание или сидячий образ жизни. Всё это способствует отложению значительных жировых отложений, которые перегружают поясницу, и на фоне ослабления мышц бедра нагрузка на кости становится более значительной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector