Артроз 1 степени – что это такое, признаки и лечение

Лечение артроза

Выделяют три стадии протекания болезни. В начальный период происходит изменение синовиальной жидкости, а морфологические изменения отсутствуют. Устойчивость хряща к нагрузкам снижается, так как жидкость перестает его снабжать питательными веществами в полном объеме.

Постепенно суставные поверхности воспаляются и начинают появляться болевые ощущения. При второй стадии начинает происходить разрушение хряща, и появляются по краям костные отростки. Боли начинают то повышаться, то затихать, но ощущаются постоянно.

Происходит слабая или умеренная дисфункция мышц, расположенных около пораженных суставов. Третья стадия отличается повышенной степенью истончения хряща с обширными очагами разрушения.

Самым основным и постоянным симптомом остеоартроза считаются болевые ощущения. Протекание боли напрямую зависит от нагрузок на сустав. При длительной ходьбе, беге и стоянии на одном месте неприятные ощущения усиливаются, а в покое — стихают. Связано это с потерей хрящом амортизационных свойств при движении.

Возникновение ночных болей объясняется нарушением кровообращения и повышением внутрикостного давления. А также их усиление связано с ухудшением погодных условий: повышением влажности, снижением температуры и резкими перепадами атмосферного давления.

Характерным симптомом этого заболевания считается стартовая боль, то есть ощущения первых движений после покоя. Обычно она проходит с продолжительной физической активностью. Объясняется такое явление наличием пленки, которая образуется из элементов поврежденной хрящевой ткани и оседает на поверхности сустава.

Во время движения она перемещается и заполняет суставные сумки, тем самым купируя боль. Иногда могут возникать резкие неприятные ощущения при защемлении хряща или кости. Особый дискомфорт больным доставляют постоянные ноющие и распирающие боли, не зависящие от движений и нагрузок.

Для артроза характерен еще такой симптом — появление при ходьбе хруста в суставе, который начинают слышать даже окружающие люди. Происходит повышение температуры при артрозе, и появляются припухлости в области больного сустава, которые начинают выглядеть наподобие шара. Движения становятся затрудненными, появляется хромота, для облегчения передвижений больные используют костыли или трости.

Лечение остеоартроза — довольно длительный процесс, который включает в себя различные способы. Главная цель избавления от этой патологии — остановить дальнейший процесс разрушения хряща и восстановление функции сустава. К принципам лечения относятся:

  • ограничение нагрузки;
  • придерживание ортопедических правил;
  • выполнение упражнений лечебно-физической культуры;
  • физиотерапия;
  • посещение санаторно-курортных учреждений;
  • прием медикаментозных препаратов.

Если масса тела превышает необходимую норму, то обязательно следует принять меры по ее снижению. Комплекс упражнений по лечебной физкультуре назначается лечащим врачом и зависит от степени развития остеоартроза.

В самом начале заболевания разрешается плавание и использование велотренажера. При более поздних стадиях применяются специальные комплексы упражнений в положении сидя и лежа. Когда возникают обострения болезни, то назначается постельный режим, а при передвижении — использование костылей или трости.

Для снятия болевых ощущений врачи назначают лекарственные препараты, не содержащие стероидов: диклофенак, ибупрофен. Кроме таблеток применяются внутримышечные инъекции и ректальные свечи.

При длительном лечении по определенной схеме в полость сустава вводят хондропротекторы, а также используются согревающие и противовоспалительные мази. В комплексе с медикаментозными препаратами применяется физиолечение. Оно включает в себя:

  • лазерную терапию;
  • лечение магнитным полем;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином.

Артроз 1 степени - что это такое, признаки и лечение

В критических ситуациях, когда возникает дисфункция сустава, проводится эндопротезирование. Чтобы снять нагрузку с сустава, выполняют паллиативные операции с удалением поврежденных элементов. Благоприятный прогноз в лечении полностью зависит от готовности и понимания пациентом важности выполнения всех процедур и соблюдения ограничений жизнедеятельности.

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей). Во время движения  возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы. Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Артроз коленного сустава

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

С возрастом проблемы с суставами настигают каждого человека. Эти части опорно-двигательного аппарата практически постоянно находятся в движении, что влечет за собой изнашивание тканей и последующие воспалительные процессы.35-40% взрослого населения после 50-ти лет страдает артрозом. Абсолютно избежать воспалений, спровоцированных изнашиванием хрящевой ткани невозможно, но продлить молодость суставным элементам и избежать интенсивных болей вполне реально.

Проявлениями артроза являются боли в суставах и их частичное или полное обездвиживание. Существует четыре стадии артроза, для каждой из которых характерны разные по типу и по интенсивности боли, площадь распространения воспаления.

Начальной стадией воспаления суставов является артроз 1 степени. На этом этапе в суставах отмечается едва заметная скованность и незначительные болевые ощущения. Именно поэтому диагностика первой степени артроза весьма затруднительна и возможна лишь при физических проявлениях заболевания:

  • боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • изменение локальных кожных покровов.

Рентгенография при первой степени артроза не дает никаких диагностических результатов.

Данная патология обладает эффектом накопления и обычно развивается у работников физического труда.

Деформирующему артрозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Гораздо реже заболевание встречается у детей, а вот у балерин и спортсменов, занимающихся с раннего возраста, первая степень артроза – явление довольно частое.

Причины появления этого недуга различные:

  • Избыточный вес.
  • Травмы и повреждения.
  • Профессиональные факторы.
  • Ортопедические проблемы: плоскостопие, кривизна ног.
  • Атеросклероз сосудов суставов.
  • Перенесенные операции.
  • Врожденные деформации суставных хрящей.
  • Возраст более 45-ти лет.

Эффективное лечение напрямую зависит от правильности определения степени артроза. Поскольку артроз не всегда проявляется ярко, больные могут даже не подозревать о присутствии в их организме недуга.

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

  • Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
  • Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
  • Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
  • Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
  • Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

  • НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
  • Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
  • Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

  • В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
  • В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение причин хруста тазобедренного сустава профилактическое и медикаментозное

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

  • Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
  • Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Общие сведения

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше.

Артроз

Артроз

  • приступы боли;
  • хруст при сгибании коленей;
  • скованность в суставах;
  • покраснение в области колена;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе и изменении погодных условий;
  • отечность мягких тканей;
  • утренняя скованность.

Постепенно человек, страдающий этим патологическим состоянием, начинает испытывать трудности со сгибанием и разгибанием пораженной конечности. Если присутствует двухсторонний деформирующий гонартроз, ноги постепенно приобретают патологический Х- или О-образный изгиб.

Сначала все проявления носят кратковременный характер. После непродолжительного отдыха симптомы остеоартроза коленного сустава могут полностью исчезать. По мере усугубления патологического процесса признаки заболевания становятся более стойкими.

Профилактические меры

О том, что болезнь проще предупредить, чем вылечить, осведомлены люди всех возрастных групп, за исключением совсем маленьких детей. Если разрушение сустава уже началось, обратить вспять процесс невозможно. Но по силам каждому остановить его прогрессирование. И для этого нужно соблюдать элементарные правила:

  • двигаться в достаточном объеме. Необязательно активно заниматься спортом. Мало того, при артрозе 1 степени большинство видов спорта противопоказаны. Но прогулки, утренняя зарядка, лечебная гимнастика ревматологами одобряются. Движение улучшает кровоснабжение, которое обеспечивает суставы всеми необходимыми веществами;
  • питаться умеренно, но без диет, следить за собственным весом, избегать авитаминозов и бытового обезвоживания: полтора литра воды в день (но не после еды, а незадолго до) должны быть выпиты обязательно;
  • избегать чрезмерных нагрузок на сочленения. Если вам предстоит долгий путь, периодически присаживайтесь, расслабляйтесь и давайте суставам отдохнуть;
  • не переохлаждаться. Зимой ноги и таз должны быть утеплены в такой степени, чтобы путешествие по морозу было комфортным;
  • покупать только обувь с удобной колодкой. Особенно это касается женщин: если диагностирована начальная стадия артроза, нужно немедленно отказаться от высоких каблуков и узких туфель.

Но главное – каждый день регулярно проделывать прописанный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пропустить их можно лишь при обострении артроза. Однако если болей нет, старайтесь больше ходить, потряхивать конечностями, выполнять упражнение, известное, как «велосипед», крутить суставы во всех направлениях, которые запланированы природой.

Причины появления патологии

Остеоартроз относят к мультиполиотологическим заболеваниям. Его возникновение может произойти от нескольких факторов. К основным причинам артроза относятся:

  1. Травмы суставов и врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата — обычно к заболеванию приводит неправильное взаимодействие костных суставов. Нарушается равномерное распределение нагрузки при двигательных процессах, что становится результатом микротравм. К этому приводят следующие патологии: рахит, кифоз, сколиоз и др. Неправильное сращивание костей после переломов также имеет значение в развитии артроза.
  2. Большие физические нагрузки — этот факт характерен для лиц, обладающих большим весом. Связано это с тем, что суставы просто не выдерживают таких нагрузок, и происходит их сдавливание. Появляются микротравмы хряща, ухудшается его работоспособность, и сустав теряет свою подвижность. Очень часто такая ситуация складывается у спортсменов с непрогретыми суставами.
  3. Нарушение обновления хрящевой ткани — эта причина связана с воспалительными процессами, нарушением кровообращения и изменением гормональных функций. Происходит замедление образования и секреции синовиальной жидкости внутри сустава, и ему приходится работать на сухую. Трущиеся поверхности повреждаются, наблюдается их ускоренный износ и воспаление, что ухудшает состояние сустава.

Проявления признаков артроза происходят постепенно, по мере повреждения хрящей и нарушения их функционирования. Риск возникновения первичного остеоартроза характерен для людей с наследственной предрасположенностью, лишним весом, пожилым возрастом и работающих на специфическом производстве. У пожилых женщин процент риска гораздо выше, чем у мужчин, так как происходит нарушение эндокринного баланса организма в постменопаузальный период.

А также существуют внешние факторы, влияющие на возникновение заболевания. К ним относятся: переохлаждение, нарушение экологического баланса, операции на суставах и т. д.

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

  • Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
  • Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
  • Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
  • Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
  • Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
  • Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

  • Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
  • Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
  • Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
  • Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
  • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Не следует смешивать понятия остеоартроз первой степени и первичный артроз. В первом случае речь идет о стадии развития, во втором – о происхождении. Деформирующий остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, его вызывают разные причины, а иногда и их совокупность. Не всегда удается достоверно установить причину, которая привела к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в суставах.

В зависимости от локализации и масштабов заболевания его подразделяют на:

  • моноартроз, поражающий один сустав или парные симметричные суставы;
  • полиартроз – поражает более одного сустава;
  • локализованный – с вовлечением в процесс не более 3 единичных суставов или ряда мелких суставов, которые входят в одну группу;
  • первичный генерализованный остеоартроз – разновидность полиартроза, при котором в патологический процесс вовлечено 4 и более групп суставов.

Первичный остеоартроз с большей степенью риска может развиться у пациентов:

  • в возрасте 45–50 лет и старше;
  • с генетической предрасположенностью к артрозу, врожденной уязвимостью суставных тканей;
  • которые на протяжении длительного времени систематически подвергают суставы чрезмерным нагрузкам (профессиональные, спортивные перегрузки, лишний вес).

Что такое вторичный деформирующий артроз? Такой диагноз ставится, если к развитию артроза привело имеющееся заболевание или анатомическая аномалия, если дегенеративно-дистрофическим изменениям предшествовала травма или воспалительный процесс в суставе.

Наиболее распространенные причины вторичного ДОА:

  • эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс;
  • сосудистые заболевания, недостаточное кровоснабжение суставных тканей;
  • метаболические нарушения, дефицит питательных веществ, необходимых для регенерации суставов;
  • воспалительные процессы в суставах (артриты), околосуставных тканях и других органах, разрушительная активность патогенных микроорганизмов и воспалительных белков;
  • травма, хирургическая операция на суставе и их отдаленные последствия;
  • дисплазии, пороки развития, приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.

Стадии, которые проходит в своем развитии артроз, не зависят от его природы. Разве что для постравматического артроза первой степени характерно более острое течение, у артрозов другой этиологии настолько выраженные симптомы появляются только на 2 стадии.

Именно прослойка хрящевой ткани постепенно истончается, провоцируя заболевание.

В основном это сочетание факторов, которые приводят к артрозу:

  • возрастные изменения;
  • травмы;
  • наследственность;
  • системные заболевания;
  • избыточный вес;
  • регулярные, тяжелые нагрузки на сустав.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, спортсмены, люди, чья профессия требует тяжелого физического напряжения.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может развиться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Все причины появления этого патологического состояния можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К первой категории относятся случаи, когда деформация и разрушение одного или обоих суставов является результатом врожденных дефектов строения связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Причиной появления патологии могут выступать и другие аномалии строения скелета, заложенные в период внутриутробного развития.

Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к появлению деформирующего артроза. Данная патология чаще выявляется у людей, имеющих специфический антиген — НВА-27. В этом случае заболевание диагностируется у представителей нескольких поколений одной семьи. При этом нередко у человека, имеющего генетическую предрасположенность к деформирующему артрозу, начинается разрушение сустава на фоне провоцирующих факторов.

Часто развитие деформирующего остеоартроза колена является результатом влияния различных приобретенных внешних и внутренних факторов. Спровоцировать заболевание могут:

  • травмы менисков;
  • оперативные вмешательства;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нервное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нерациональное питание.

Поспособствовать появлению гонартроза могут заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в мягких тканях ног, спазмами и судорогами мышц нижних конечностей. В результате влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается процесс питания хряща. Ткани испытывают дефицит воды и полезных веществ.

Хрящ теряет эластичность и на нем появляются множественные трещины. По мере разрушения хряща наблюдается истончение связок и мышц. Разрушенная хрящевая ткань не может полноценно выполнять свою амортизационную функцию, поэтому постепенно начинают разрушаться и кости. Усиливается деформация сочленения.

Причины и факторы риска

Человек, который на протяжении всей жизни занимается тяжелым физическим трудом, входит в группу риска артроза. Вероятность развития патологии в этом случае составляет 85%. Чрезмерные физические нагрузки быстро изнашивают суставы и приводят к воспалениям.

Первая степень артроза суставов может возникнуть и у профессионального спортсмена, если он во время тренировки переусердствует. Неправильное выполнение элементарных тренировочных упражнений может вызвать воспалительный процесс в суставной ткани.

Несбалансированное питание тоже является провоцирующим фактором развития артроза. Откладывающиеся в сочленениях карбонатные соли, приводят к раздражению хрящевой и соединительной ткани, а в дальнейшем – к воспалению.

Некоторые наивно полагают, что решить проблему можно ограничением потребления поваренной соли. Это мнение в корне ошибочное, так как пищевая соль, которой хозяйки пользуются на кухне, в суставах не откладывается.

К первой стадии артроза может привести недостаточное количество в организме животных белковых соединений, из которых и состоят хрящи.

Ярким примером является пищевой желатин, для изготовления которого производители используют белковые соединения, полученные из тканей животных.

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Этиология заболевания

Артроз 1 степени - что это такое, признаки и лечение

Диагноз заболевания устанавливается на основании характерных признаков и результатов рентгенологических снимков. Рентгенография выполняется в двух проекциях как коленного, так и тазобедренного сустава. Снимки позволяют определить степень дистрофических изменений в месте соприкосновения хряща и прилегающей кости.

С их помощью выявляются кистовидные образования, степень уплотнения хрящевых тканей и наличие патологических наростов на поверхности костей. Иногда определяется смещение оси конечности и подвывих. Бывают случаи, когда клинические признаки заболевания не взаимосвязаны с рентгеновскими снимками, но некоторые закономерности все же совпадают.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический синовит коленного сустава: лечение, причины

Например, наросты на поверхностях костей встречаются на начальной стадии, и определяются они с помощью рентгенографии. Иногда снимки не представляют полной и подробной картины заболевания. Наиболее точное представление о степени заболевания устанавливается на основании патоморфологических исследований, проводимых с использованием микроскопа.

При появлении каких-то из этих симптомов нужно как можно быстрее посетить врача. На основании осмотра и данных анамнеза специалист сделает рентген пораженного сустава. Назначается также артроскопия и биохимический анализ внутрисуставной жидкости. После того, как поставлен точный диагноз, врач поможет подобрать нужное лечение.

Рентгеновский снимок поможет определить деформацию сустава

По результатам анализов можно определить наличие воспалительного процесса.Назначается лечащим врачом, и включает три этапа:

  • осмотр колена;
  • направление на анализы;
  • прохождение рентгена.

Артроз 1 степени - что это такое, признаки и лечение

Распознать болезнь на начальных этапах довольно сложно. Она не имеет ярко выраженных симптомов, которые часто игнорируются. Консультация у врача может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Гоноартроз вылечить полностью нельзя, возможно лишь затормозить развитие заболевания и снизить дискомфорт, препятствующий полноценной жизни.

Пациенты с начинающимся артрозом обращаются за помощью в единичных случаях, списывая первые неяркие симптомы на временную усталость, магнитные бури или другие странные и не очень причины. Симптомы этой степени патологии настолько слабо выражены, что не очень обращают на себя внимание до тех пор, пока уже не будет поздно.

Пациента может беспокоить хрустящий звук при резких движениях, незначительное ограничение двигательной активности, которое очень быстро проходит в ходе движения, быстрая утомляемость и незначительная боль ноющего характера после интенсивных нагрузок на ноги.

Артроз первой степени проявляется по-разному в зависимости от локализации процесса.

  • Артроз в суставе между тазом и бедром сопровождается незначительной болью и хромотой, а также некоторой скованностью в движениях.
  • Артроз в колене определяется по утренним болям. Они могут возникать также после нагрузки и увеличивать свою интенсивность, когда пациент движется по ступенькам сверху-вниз.
  • Для артроза суставов между голенью и стопой характерны движения, сопровождаемые хрустом и незначительной болезненностью.

Довольно часто мы слышим такие понятия как «артроз», «коксартроз», а что это такое за болезни? Давайте выясним.

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническая и постоянно прогрессирующая патология, которая может привести постепенно к полному обездвиживанию тазобедренного сустава.

При развитии такого заболевания основную роль играет дегенеративный, а не воспалительный процесс. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой оно находится. Так для начальной стадии развития артроза характерна малозаметная симптоматика.

Это едва ощущаемый дискомфорт в области тазобедренного сустава, который возникает во время передвижения или при занятиях физическими упражнениями.

Слабая боль появляется в области бедра, паха или колена. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают сами собой. Первичный коксартроз или артроз первой степени характеризуется медленным развитием. Начинает с нарушения кровоснабжения тканей и развивается обычно в результате нарушения метаболических процессов.

Постепенно происходит разрушение хряща с последующим деформирующим изменением костей и полной утерей функциональности сустава.

Поражает патология в основном людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда во врачебной практике встречаются и молодые пациенты.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
  • 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
  • 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
  • 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Классификация

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

  • Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  • Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  • Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Симптомы голеностопного артроза

Гонартрозом называется воспаление хрящевых тканей коленного сустава. На начальном этапе лечение болезни проходит легко, но гонартроз коленного сустава сложно диагностировать. Поэтому диагноз врач ставит лишь на основании жалоб и описания симптомов самим больным.

  1. Сначала в сочленении возникает легкий дискомфорт и незначительная скованность, на что пациент редко обращает внимание.
  2. Далее во время тренировок или при ходьбе появляются рези.
  3. Боли обычно возникают в утренние часы после пробуждения, но могут повторяться в течение дня при напряжении и нагрузках.
  4. Хруст тоже является симптомом гонартроза.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгенографию коленного сустава, хотя нередко такое исследование ничего не дает.

Однако обычно заболевание можно определить по заметному сужению суставной щели. Причиной этой деформации являются разрушения хряща и связок.

Лечение начального гонартроза направлено на:

  • купирование боли в суставе;
  • сведение нагрузок к минимуму;
  • предотвращение дальнейшего развития патологии;
  • восстановление тканей.

Артроз 1 степени - что это такое, признаки и лечение

Если пациент имеет проблемы с лишним весом, врач рекомендует ему скорректировать рацион, поскольку избавление от избыточного веса снижает нагрузку на колени. Лечение гонартроза требует сеансов массажа и курса ЛФК, при помощи которых колену возвращается утраченная подвижность.

Лечение лекарственными препаратами заключается в обезболивании: назначаются таблетки или инъекции сильных анальгетиков. Иногда для восстановления хрящей врач прописывает Хондроитин.

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Для этого заболевания характерно очень долгое развитие. Первая стадия коксартроза может длиться несколько лет, в течение которых пациент может ощущать незначительную потерю подвижности в суставе и дискомфорт.

Иногда при движениях в тазобедренном суставе возникает хруст и слабые боли. К сожалению, когда больной отправляется к врачу, заболевание уже достигает второй или третьей стадии. Так бывает чаще всего, поэтому полное выздоровление не представляется возможным.

Коксартроз может быть и односторонним, и двухсторонним. При двухстороннем типе поражаются оба тазобедренных сустава, но такое происходит довольно редко. Однако сам коксартроз является весьма распространенной патологией.

Травма стопы

К основным причинам развития коксартроза относится тяжелый физический труд и, наоборот, неподвижный образ жизни. Подвижность тазобедренного сустава при гиподинамии резко ограничивается, в результате чего в нем наступает застой жидкостных соединительных структур и мочевой кислоты, которая образуется при переваривании белковых продуктов, например, мяса.

Кроме того, провоцирующими факторами коксартроза являются перенесенные хирургические вмешательства и врожденные патологии. Лечение коксартроза практически такое же, как и при гонартрозе.

  • мышечная скованность в пораженной конечности;
  • быстро наступающая усталость ноги, затронутой развивающимся артрозом;
  • некоторая ограниченность в движениях;
  • редкие щелчки или похрустывание в суставе.

Болезненные ощущения и внешние проявления в виде покраснения кожных покровов или локального подъема температуры на 1 стадии артроза отсутствуют. Легкие суставные боли могут возникать после сильных нагрузок.

Какое сочленение ни было бы затронуто артрозом, общие симптомы сходны. Но есть и индивидуальные признаки. Если болезнь развивается в тазобедренном суставе, больной начинает прихрамывать; при долгой нагрузке появляются ощутимые боли, отдающиеся в бедро или в паховую область.

Артроз 1 степени, затронувший колено, часто проявляется болезненными ощущениями, возникающими при спуске по ступенькам. Они также могут наблюдаться по утрам, когда пациент только встал. После нескольких движений боли отступают.

Рахит

Артроз в голеностопном суставе делает пораженную ногу склонной к вывихам; если вы заметили, что подворачиваете ступню чуть ли не каждый день, скорее всего, у вас развивается это заболевание.

Начальная стадия артроза коварна еще и тем, что диагностировать ее сложно даже профессионалам и с применением аппаратных исследований. Рентгенография мало информативна: распознать заболевание по снимкам удается редко, только по уменьшению межсуставного зазора. Больше данных предоставляют артроскопия (введение инструмента для обследования в сочленение через микроразрез) и биохимический анализ взятой из сустава жидкости.

Вид через артроскоп.

Если в клинике нет возможности провести такие исследования, врач может назначить профилактические мероприятия по предотвращению развития возможного артроза. Однако такие предписания выдаются после комплексного обследования, направленного на исключение заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Если пациент жалуется на прострелы в бедро или пах, ему будет рекомендовано посетить специалистов по органам малого таза, поскольку такие боли могут вызываться также заболеваниями почек или репродуктивной системы.

Остеоартроз начинает развиваться только после деформации хряща. Причиной его возникновения не может служить генетическая предрасположенность: только сильные нагрузки на сустав и механическое воздействие на соединения приводят к появлению этого вида суставного заболевания.

Чаще всего остеоартрозу подвержены мелкие суставы, тогда как артроз больше «любит» крупные.

На ранней стадии это умеренный болевой синдром, повышенная утомляемость, незначительная скованность движений. Возможны явления крепитации (хруст, щелчки при движениях) и признаки воспаления (припухлость, отечность, покраснение), но они более характерны для последующих стадий. А деформированные суставы – признак 3 стадии заболевания, на 1 только начинают образовываться единичные мелкие остеофиты, которые можно увидеть только на рентгене.

Особенности болевого синдрома при ДОА 1 степени:

  • боли тупые, ноющие, ощущения часто воспринимаются не как болевые, а как дискомфортные;
  • стартовые боли возникают в начале движения после сна или продолжительного пребывания в одном положении и проходят через 15–30 минут;
  • помимо стартовых отмечаются боли при напряжении, после продолжительной нагрузки, которые усиливаются к концу дня и проходят после отдыха;
  • боли локализуются в области пораженного сустава, реже иррадиируют в соседние.

Скованность в основном отмечается по утрам и в начале движения, максимум через полчаса восстанавливается нормальный объем движений. Возможны также незначительные ограничения подвижности (на уровне нижней границы нормы или чуть ниже), которые сохраняются все время.

Артроз

Можно заметить только такие признаки:

  • небольшое похрустывание в сочленении;
  • ограничение подвижности;
  • небольшое покалывание или слабая ноющая боль при физической нагрузке;
  • может быть скованность при движении;
  • мышцы пораженной конечности слабеют и быстро устают.

Чаще других поражаются коленный, тазовый и голеностопный сустав, поскольку они ежедневно испытывают на себе серьезные нагрузки.

Пациенты связывают появившиеся у них симптомы с возрастными изменениями. Действительно, в процессе старения отмечается физиологический «износ» хряща, однако такие повреждения незначительны, развиваются очень-очень медленно и субъективно практически незаметны, то есть человек их не должен ощущать. Ведь даже в глубоком старческом возрасте функция суставов в норме сохраняется на уровне, вполне достаточном для нормального передвижения.

Симптомы 1 степени гонартроза выражены слабо, присутствуют не постоянно, то возникая, а то пропадая. Больные не обращают на них внимания, забывают. Тем не менее, они вполне отчетливы, и их можно заметить, когда вы заботитесь о состоянии своего здоровья.

Среди других причин позднего обращения можно отметить недостаток у работающих больных времени на визит к врачу, трудности с медицинским обслуживанием (в ряде поликлиник нет профильных специалистов, либо попасть к ним можно только по предварительной записи и т. д.). По этому поводу можно сказать только одно – за свое здоровье несете ответственность в первую очередь вы сами.

При гонартрозе 1 степени признаки развития патологии незаметны для больного. Неприятные ощущения выражены слабо и проявляются только после физического перенапряжения. На наличие заболевания указывает скованность в сочленении по утрам.

При остеоартрозе коленного сустава 1 степени выраженная деформация отсутствует. В суставе начинает скапливаться жидкость. Уже на этой стадии развития патологического процесса в сочленении может сформировать киста. Учитывая слабую выраженность симптомов в этот период, точно определить развитие деформирующего гонартроза можно только после проведения комплексной диагностики.

При ДОА 2 степени коленного сустава болевой синдром может сохраняться более продолжительное время после физической активности. Для устранения неприятных ощущений нередко больные начинают принимать анальгетики. Ухудшается способность колена разгибаться и сгибаться. На фоне повреждения тканей может присоединиться воспалительный процесс и отек.

Предлагаем ознакомиться:  Уколы и таблетки Артрозан полная инструкция по применению

Почему развивается артроз

В отличие от воспалительных заболеваний, разрушением суставов в основном страдают люди старше 45 лет. Обычно поражается какой-то один сустав. Почему же развивается артроз? Причины могут быть такими:

  • травмы и хирургические вмешательства;
  • повышенные физические нагрузки;
  • гормональные сбои и нарушения обмена веществ;
  • недостаток минералов;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Профилактика артроза

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Любую болезнь легче и дешевле предотвратить, чем лечить. Для поддержания суставов в рабочем состоянии необходимо выполнять пять простых правил:

  1. Обеспечить их движением в разумных пределах. Хрящ не содержит кровеносных сосудов, и единственным источником его питания является суставная жидкость. Если кровоток окружающих тканей улучшится, синовиальная жидкость пополнится кислородом и питательными веществами. Лыжи, плаванье, утренняя гимнастика и прочие двигательные действия без применения статической нагрузки способствуют этому важному процессу.
  2. Не допускать переохлаждения суставов.
  3. Регулярно вставать на весы. Если появились первые признаки ожирения, немедленно примите меры для нормализации массы тела – каждый лишний килограмм незаметно, но неукротимо убивает суставы.
  4. Придерживаться нормального режима дня: недосыпы, редкие приемы пищи, но в больших количествах, игнорирование прогулок на свежем воздухе могут также привести к проблемам в суставах.
  5. Старайтесь беречь суставы от травм. Чем лучше вы заботитесь о них в молодости, тем меньше проблем со здоровьем будет у вас в старости.

Если вы будете стремиться жить по этим правилам, откажетесь от ежедневного ношения обуви на высоком каблуке, и не будете сидеть, положив ногу на ногу, артроз вашим суставам не страшен.

Превентивные меры могут быть первичными и вторичными. Первые – это выявление больных из группы риска и его минимизацию: избегание поднятия тяжестей, поддержание нормального веса, избегание травм колена, еженедельное плавание (1-2 раза в неделю и пр.)

Вторичные предполагают снижение скорости развития болезни путем приема хондропротекторов и качественное лечение артрита как осложнение артроза.

Трудно спорить с тем, что любое заболевание лучше предупредить, занимаясь профилактикой. И если нас уже настигло какое-либо суставное заболевание, то мы как минимум должны научить грамотной профилактике своих детей.

Говоря о болезнях суставов, в их профилактике и лечении важную роль играет сбалансированный рацион. Поэтому коррекция пищевого рациона должна стоять первым пунктом в профилактическом и лечебном плане.

Артроз кистей

Чтобы облегчить «жизнь» своим суставам, необходимо целенаправленно регулировать обмен веществ и позаботиться, чтобы в ежедневном рационе присутствовали все необходимые активные вещества (витамины, минералы и др.)

Это поможет, не дожидаясь острой боли, предотвратить дегенерацию сустава и даже восстановить функции пораженных суставов. Какие биологически активные вещества необходимы нам для здоровья наших суставов?

Подробнее о витаминах для суставов:

  1. Витамин А.
    Это поистине бесценный наш спутник при дегенеративных процессах в суставах из-за своих известных антиоксидантных свойств. Он способствует укреплению иммунитета, повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям, благотворно влияет на эпителиальные ткани. Элемент для роста клеток хрящевой ткани сустава.
  2. Витамин С.
    Основная его функция — это синтез коллагена. Коллаген — главный строительный материал для соединительной ткани, который способствует восстановлению хряща. Известно, что витамин С имеет хорошие антиоксидантные свойства.

    Исследования показали, что содержание аскорбиновой кислоты в крови при ревматоидном артрите снижено примерно на 93%! Это говорит о том, что пораженные суставы имеют острую потребность в витамине С.

    Он укрепляет организм в целом, активизирует антитела, противодействующие бактериям и вирусам, вызывающим патологии суставов. Также известно, что витамин С способствует лучшему усваиванию витаминов, А и Е и другого антиоксиданта — селена.

  3. Витамин Е.
    Призван бороться со свободными радикалами, которые вредят клеткам суставной оболочки. Способствует улучшению процессов восстановления тканей и замедляет старение клеток. Является необходимым элементом в пищевых добавках, которые рекомендуют при аутоиммунных заболеваниях, в частности при артрите суставов тоже.
  4. Витамины В6 и В5.
    Пиридоксин и пантотеновая кислота соответственно. Способствуют повышению иммунитета, восстановлению поверхностей суставов, снижает болевые проявления.
  5. Медь.
    Вспомните из истории: при ушибе прикладывали медный пятак. Всегда медь связывали с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Доказано противоревматическое действие данного антиоксиданта.

    Медь препятствует образованию свободных радикалов, сокращает их число, влияет на насыщение клеток кислородом, защищает хрящевую ткань. Клинические исследования последних лет уверенно отвели меди важную роль терапии ревматоидного артрита, ведь только она способна помочь в процессах формирования коллагена и укрепления соединительных тканей.

  6. Селен.
    Он имеет широкий спектр влияния на наше здоровье. Ни один элемент не будет столь важен в антиокислительных механизмах защиты организма. Поэтому при недостатке селена сразу возникает дыра в выстроенной системе обороны от болезней, ревматоидного артрита в том числе.

    Селен повышает иммунную защиту и способствует заживлению поврежденных поверхностей суставов. Комплексы витаминов для суставов обязательно содержат селен. Только он способен уменьшить и даже прекратить резкие боли в суставах. Селен активно участвует в процессе формирования ферментов синовиальной оболочки суставных хрящей.

  7. Глюкозамин.Это вещество, которое учавствует в восстановлении хрящевой ткани. Глюкозамин вырабатывают наши хрящевые клетки, но во время заболевания суставов производство его резко уменьшается. В нашей пище глюкозамин содержится в очень малом количестве.
  8. Хондроитин.
    Он участвует в создании наших хрящей. Хондроитин получают из хрящей (свиных, акульих или китовых) и в дальнейшем перерабатывают для биологически активной добавки. С пищей хондроитин может поступать в организм из тех же хрящей (с супом с «домашней» курочкой или с таким блюдом как «холодец»).
  9. Витамин D.
    Достаточно съедать 3 яйца в неделю, чтобы получать его в нужных количествах. От недостатка этого витамина гонартроз быстрее прогрессирует. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе. Солнечные лучи – источник витамина D.

О крепости костей позаботится кальций. Взрослому человеку достаточно потреблять 1000 мг этого микроэлемента. Кроме уже названных продуктов, высокое содержание кальция имеют кунжут (100 грамм семян -1150 мг Ca) и сельдерей (около 240 мг Са).Соблюдая эти правила и рекомендации Вы сможете предупредить эту болезнь.

Как устроен сустав

Артроз– это заболевание, при котором процессы восстановления хрящевой ткани замедляются, а процессы разрушения преобладают над ними. Запустить каскад дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей могут:

  • механическое повреждение;
  • недостаточное питание, плохая иннервация;
  • дефицит или избыток гормонов;
  • воспалительная реакция и другие факторы.

Клетки начинают вырабатывать дефектные молекулы коллагена и протеогликанов, в результате нарушаются важнейшие характеристики суставного хряща. Он утрачивает влагу, становится менее эластичным, хуже амортизирует нагрузку на сустав. Происходит разволокнение коллагена, разрывы коллагеновых волокон, хрящ постепенно разрушается.

Изменяется состав синовиальной жидкости, хрящ получает из нее меньше питательных веществ. Процесс разрушения хрящевой ткани усугубляется, образуется еще больше продуктов распада, формируется порочный круг, болезнь прогрессирует. Истончение, пересыхание, постепенное разрушение суставного хряща происходит при остеоартрозе 1 степени.

Артроз 2 степени характеризуется дальнейшим разрушением хряща, остеосклероз и остеофитоз становятся более выраженными, сильнее сужается суставная щель между поверхностями костей. Воспалительный процесс внутри суставной полости приводит к синовиту. На 3 стадии хрящ разрушен, суставная щель практически полностью закрыта, разрастания остеофитов приводят к выраженной деформации сустава, которой деформирующий остеоартроз обязан своим названием.

Сустав представляет собой подвижное соединение пары костей. Снаружи его защищает суставная сумка. Суставные концы костей покрыты хрящевой тканью, которая представляет собой своеобразную губку с тончайшими порами. Между хрящами есть зазор, заполненный синовиальной жидкостью. Ее вырабатывают одноименные мембраны, которыми выстлана внутренняя поверхность суставной сумки. Кроме того, они выполняют защитную функцию относительно концов хрящей.

Синовиальная жидкость выступает в роли смазки: в состоянии покоя она впитывается хрящами, а при сжатии последнего выходит в суставной зазор.

Предотвращение воспалений

Артроз не считается воспалительной болезнью. Однако воспаление может быть его следствием, вызванным разрушением хрящей. Несмотря на то, что оно не так сильно проявляется, воспаление может ускорить процесс и доставить больному массу неприятных ощущений. Чтобы предупредить развитие данного процесса и снизить его интенсивность, пациент должен потреблять продукты с высоким содержанием жирных Омега-3 полиненасыщенных кислот.

Еще один прекрасный источник Омега-3 кислот льняное масло (холодного отжима), которым рекомендуется заправлять салаты.

Артроз или артрит разница

И последнее замечание по поводу питания. Чтобы организм имел возможность синтезировать коллаген и восстанавливать поврежденные ткани, ему нужны белки как растительного, так и животного происхождения. В рационе должны присутствовать мясо (нежирных сортов), рыба, бобы и молоко. А для избавления от избыточного веса, если он имеется, лучше сокращать размер порций.

Рентгенологические критерии

Если деформирующий остеоартроз прогрессирует медленно и протекает не остро, клинические проявления длительное время могут отсутствовать или оставаться незамеченными из-за слабой выраженности. А вот на рентгеновском снимке уже заметны изменения. Такое несоответствие обусловлено отсутствием нервных окончаний в хрящевой ткани, которая первой вовлекается в патологический процесс.

Разрушение хряща не сопровождается болевыми ощущениями до тех пор, пока не приводит к оголению и соприкосновению костей, воспалению синовиальной оболочки, перерождению других внутрисуставных и околосуставных структур. К тому же при вялотекущем артрозе задействуются компенсаторные механизмы, у пациента отсутствуют жалобы на боль и тугоподвижность, хотя перестройка сустава уже началась.

Зачастую выявить артроз на ранней стадии можно только благодаря рентгенологическому обследованию.

По классификации Келлгрена-Лоуренса в соответствии с рентгенологическими критериями выделяется 5 стадий артроза, от 0 до 4. На нулевой изменения отсутствуют, 1–2 стадия соответствуют клиническим проявлениям артроза 1 степени. На 1 стадии рентгенологические признаки сомнительные, на 2 выявляются минимальные изменения, а именно:

  • незначительное сужение суставной щели;
  • единичные мелкие остеофиты (зачатки остеофитов в виде точечных заострений или краевые наросты размерами до 1–2 мм).

По методике Ларсена можно оценить количественные изменения в суставе. К 1 стадии, согласно этой классификации, относится сужение суставной щели менее чем на 50%. (Измерения проводятся на наиболее суженном участке, который подвергается максимальным механическим нагрузкам).

Уже на ранней стадии артроза могут отмечаться слабовыраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение подхрящевой костной ткани) и околосуставный краевой дефект костной ткани (эрозия). Еще одна классификация стадий артроза предложена Косинской. Согласно этой классификации, на 1 (начальной) стадии патологический процесс ограничивается хрящом и не затрагивает костную ткань, синовиальную оболочку, связки и мышцы.

В большинстве источников высказывается точка зрения, что артроз неуклонно прогрессирует, и даже на ранней стадии его развитие можно только затормозить, но не остановить полностью и не обратить. Но встречается мнение, что артроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии и прибегать к наиболее прогрессивным методам (терапия стволовыми клетками).

Процесс регенерации хрящевой ткани можно активизировать, и пока костная ткань не затронута, артроз теоретически излечим. На практике лечение артроза 1 степени редко оказывается настолько успешным. Это связано с затруднительностью ранней диагностики и с невозможностью устранить факторы, которые вызвали артроз.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы надолго отсрочить полную утрату функций пораженного сустава. Как лечить ДОА на ранней стадии? Прежде всего, нужно по возможности провести лечение заболевания, которое привело к его развитию, устранить провоцирующие факторы. Необходимо ограничить статическую нагрузку на сустав, по показаниям – разгрузить его с помощью ортопедических приспособлений.

  • сбросить лишний вес;
  • перейти к рациональному питанию;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перегрузок.

Как правило, на 1 стадии нет необходимости в приеме НПВС, обезболивающих, они показаны только при остром течении с выраженным болевым синдромом. Из медикаментозных препаратов назначают хондропротекторы, они наиболее эффективны, когда разрушение хряща только началось. Из вспомогательных средств можно применять сосудорасширяющие мази, витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно немедикаментозное лечение:

  • ЛФК, гимнастика;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • при отсутствии противопоказаний – мануальная терапия.

1 стадия артроза может растянуться на несколько лет. Нередко на протяжении этого времени пациент списывает дискомфортные ощущения на переутомление, связывает их с неловкими движениями, микротравмами, и даже не подозревает, что его сустав разрушается. Выраженные симптомы заставляют обратиться к врачу, когда процесс разрушения заходит слишком далеко, а лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

Болит спина

С артрозом можно жить долго, но качество жизни существенно снижается. Единственный способ избежать значительных ограничений жизнедеятельности – максимально долго задержать развитие болезни на первой стадии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector