Асептический некроз таранной кости голеностопного сустава

Анатомия таранной кости

Таранную кость часто называют надпяточной вследствие того, что располагается она непосредственно над пяткой, прилегая нижней поверхностью. Спереди прилегает к ладьевидной кости стопы. Данная кость формирует нижнюю часть голеностопа, являясь местом непосредственного соединения малой и большой берцовых костей нижней конечности.

Еще одно характерное свойство — значительный процент покрытия таранной кости хрящевой тканью. Более ни одна кость в человеческом теле не покрыта таким количеством хряща.

В медицине таранную кость подразделяют на несколько составных частей:

  • передняя: головка — место соединения с ладьевидной костью;
  • средняя: место соединения с берцовыми костями (блок таранной кости);
  • задняя: включает характерный отросток с двумя бугорками, один из которых в редких случаях бывает отдельной костью.

Непосредственные функции таранной кости заключаются в сгибании и разгибании голеностопного сустава, отведении и приведении стопы. Она помогает сглаживать толчки и сотрясения при беге, прыжках и ходьбе, обеспечивает полноценное кровоснабжение и защиту от сдавливания. Патологические изменения нередко влекут за собой проблемы в соседних отделах.

Причины возникновения

Асептический некроз кости чаще всего развивается в результате отклонений, которые сопровождаются отклонениями притока крови в ткани голеностопа. По своей сути данный патологический процесс больше напоминает инфаркт. В том случае если своевременно не диагностировать заболевание и не начать правильно лечить его, то ситуация может привести к инвалидизации.

Асептический некроз является осложнением, которое развивается в результате перелома в голеностопном суставе

Для того чтобы понять как правильно лечить данное заболевание очень важно иметь представление о том в результате чего оно возникает. Данная информация также поможет определиться с методами профилактики патологии

Как показывает практика, чаще всего некроз начинает развиваться в результате перелома таранной кости, которая в свою очередь классифицируется как одна из самых сложных и опасных травм. Получить такие травмы человек может в результате резкого приземления на ноги при падении с большой высоты или же падения на кость тяжелого предмета.

Остеонекроз обычно развивается в результате проблем с притоком крови в ткани голеностопа и несколько напоминает инфаркт. Основная опасность кроется в вероятности инвалидизации, которая может наступить вследствие запоздалой либо неправильной терапии. Из-за того, что некроз развивается без присоединения инфекции, его принято называть асептическим.

Асептический некроз таранной кости голеностопного сустава

Понимание первопричин возникновения некроза в подтаранной части голеностопа помогает принять правильное решение касательно комплексной терапии и предупреждает повторное возникновение патологии.

Основная предпосылка к некрозу нередко кроется в переломе таранной кости, который по праву считается одной из сложнейших травм нижней конечности и чаще всего возникает вследствие резкого приземления на ноги при падении с большой высоты. Это может быть падение тяжелого предмета на кость либо резкое разгибание голеностопа.

К другим важным предпосылкам развития некроза относят:

  • приложение чрезмерных нагрузок на голеностоп: интенсивные занятия спортом, лишний вес;
  • проведение определенных видов медицинских вмешательств: оперативное лечение, химиотерапия;
  • резкие перепады атмосферного давления: поднятие в горы, занятия дайвингом;
  • длительный прием кортикостероидов.

Как лечить асептический некроз таранной кости

Структурные элементы опорно-двигательного аппарата подвержены различным поражениям, при этом костная ткань не является исключением. Среди различных патологий костных структур аваскулярный некроз считается самым тяжелым и опасным для здоровья человека. Поэтому далее подробно рассмотрим суть данного заболевания, причины появления и способы лечения.

Народные средства

Народная медицина может быть использована как дополнение к основному лечению. Самостоятельно приготовленные средства способны уменьшить болезненность, и нормализовать кровообращение.

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок локтевого сустава: лечение, симптомы надрыва связок локтя, что делать в домашних условиях при растяжении мышц локтевого сустава

Нетрадиционные методы лечения помогут устранить боль

Рассмотрим в схематичном виде приготовление и применении нескольких популярных рецептов.

Средство Компоненты Приготовление и применение
Растирка Компоненты засыпать в банку поочередно слоями, после чего тару закрыть и поставить в теплое место на 7 дней.Готовым средством смазывать проблемную зону на ночь и принимать внутрь по 1 ст. ложке дважды в сутки.Длительность лечения — 3 месяца.
Настой
  • 50 гр. сухих листьев сабельника;
  • 0,5 л водки.
Листья залить водкой, поставить в прохладное место для настаивания на 30 дней.Пить по 30 капель 1 раз в день до приема пищи.Средством можно растирать больной сустав.
Растирка По 50 гр. листьев:Воды — 1 стакан. Листья измельчить, залить водой и проварить до образования однородной смеси. Остудить.Готовой растиркой растирать пораженную зону перед сном.Применять до исчезновения боли.

Во избежание ухудшения состояния перед началом лечения выбранным народным средством следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Правильно питание — естественный источник получения витаминов, минералов и прочих полезных веществ, необходимых для костной ткани.

Следует нормализовать рацион и режим питания

Справка. Сбалансированное питание поможет нормализовать метаболизм и восполнить запасы организма полезными веществами.

Асептический некроз таранной кости голеностопного сустава

При остеонекрозе ежедневный рацион питания следует обогатить такими продуктами:

  • лосось, скумбрия, тунец, льняное масло — содержат омега-3 жирные кислоты, необходимые для защиты хрящевой и костной ткани;
  • брокколи, листья салата, шпинат, сладкий перец — содержат большое количество витаминов, особенно группы В, и минералов, необходимых для нормализации метаболизма;
  • кисломолочные продукты, бобовые, фасоль, тыква, грецкие орехи, яблоки — источник минералов (кальция, магния, фтора), нужных для здоровья костей.

Также из рациона следует исключить жирное мясо, маргарин, жирную и жареную пищу, кофе и алкоголь.

Реабилитация

Назначают процедуры для восстановления подвижности конечности

  • лечебная физкультура — необходима для возвращения двигательной активности конечности. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально и выполняется под его наблюдением;
  • массаж — сеансы массажа помогут расслабить мышцы и улучшить микроциркуляцию крови;
  • ортопедический режим — правильная обувь и стельки позволят снять нагрузку с голеностопного сустава.

Далее человек должен полностью отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и избегать факторов, влияющих на ухудшение кровообращения в голеностопе.

Заключение

Поражение костей — серьезное состояние, которое может повлечь за собой опасные для здоровья осложнения. Поэтому любое нарушение подвижности и другие проявления должны побудить человека к немедленному посещения врача.

Стадии

Патология имеет 4 этапа развития

  1. Длится около 6 месяцев с момента возникновения патологии. Наблюдается периодическое возникновение боли без ограничения подвижности. Кость поражается на 10 %.
  2. Длится полгода.

    Отмечается сильная боль, ограничение подвижности, начало процесса деформации кости. Структура поражена на 10-30%.

  3. Продолжительность — 1,5-2,5 года. Характеризуется интенсивной и постоянной болью, сильным ограничение подвижности, уменьшением кости в размере (становится короче).

    Костная ткань поражена на 30-50%.

  4. Длительность — от 6 месяцев и более. Активное развитие некроза и разрушение кости. Поражение — 50-80%.

Длительность протекания каждого этапа и всего недуга зависит от возраста пациента, состояния здоровья и уровня физической подготовки, а также от своевременности обращения в больницу.

Также патология разделяется на несколько видов в зависимости от уровня поражения: полная (частичное либо полное омертвление кости), локализационная (поражение внешней поверхности кости), глубокая (поражение глубинных слоев тканей).

Реабилитация

  • лечебная физкультура — необходима для возвращения двигательной активности конечности.

    Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально и выполняется под его наблюдением;

  • массаж — сеансы массажа помогут расслабить мышцы и улучшить микроциркуляцию крови;
  • ортопедический режим — правильная обувь и стельки позволят снять нагрузку с голеностопного сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Эффективные упражнения при протрузии крестцового отдела позвоночника

Классификация патологических изменений

Постепенный процесс развития асептического некроза принято подразделять на несколько стадий:

  1. Первая. Поражается не менее 10 % тканей таранной кости. Характерных симптомов практически не возникает. Иногда может беспокоить периодическая болезненность.
  2. Вторая. Характеризуется возникновением склеротических изменений и кист в области таранной кости. Нередко заканчивается образованием трещин в тканях. Сопровождается резким ограничением подвижности вследствие интенсивных болей.
  3. Третья. Патологическим изменениям подвержено уже не менее 30 – 50 % костной структуры. Возникают сильные постоянные болевые ощущения.
  4. Четвертая. Характеризуется полным разрушением тканей кости. Сопровождается патологическими изменениями в дистальном отделе большеберцовой кости, формированием остеофитов и расслоением хряща. Требует оперативного удаления омертвевших участков кости.

Строение костей нижней части голеностопа

Некроз принято подразделять по уровню поражения:

  • полный: характеризуется практически абсолютным омертвением тканей таранной кости;
  • локализованный: характеризуется поверхностным повреждением тканей, вследствие чего некрозу подвергается только внешняя поверхность кости;
  • глубокий: поражаются самые глубокие слои.

На рентгенограммах хорошо видны основные признаки патологических изменений. Это помогает разделить некроз еще на ряд стадий:

  1. Начало субарахноидальной компрессии определенного участка тела кости.
  2. Частичная фрагментация конкретной части кости и хряща.
  3. Полная фрагментация без смещения.
  4. Полная фрагментация со смещением.

Перечисленные классификации помогает лучше сориентироваться в заболевании и своевременно начать грамотную комплексную терапию.

Стадии развития и лечение асептического некроза таранной кости

Надпяточная кость, она же таранная – это одна из костей, которая формирует нижний отдел голеностопа, асептический некроз таранной кости грозит пациенту инвалидностью и ограничением подвижности.

Таранная кость покрывается суставным хрящом на шестьдесят процентов. Основной ее функцией является передача массы тела на поверхность стопы: ладьевидную, пяточную и кубовидную кости. Таранную кость можно поделить на три части: блок, головку и задний отросток.

Вследствие особенностей кровотока, в ней может развиться некроз тканей. Если не будет своевременного лечения, заболевание может даже привести человека к инвалидности. Перелом данной кости приводит к осложнению в системе кровообращения.

Такое нарушение приводит к некрозу в определенных частях кости, а при затягивании с лечением на ранних стадиях, поражает всю кость. Наиболее чаще асептический некроз возникает у мотоциклистов и спортсменов — прыгунов с большой высоты.

Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока, который насыщает головку кости. Вследствие такого нарушения возникает аваскулярный некроз в отдельных участках кости, а именно в костном мозге у головки. Это можно сравнить с инфарктом.

При занятиях спортом, в которых происходит упор шейки данной кости на передний край большеберцовой кости, данный упор ведет к смещению или вывиху. Интенсивное подошвенное сгибание так же ведет к смещениям и переломам.

Стадии развития

Некроз по уровню поражения подразделяется на:

  • Полный. Особенностями такого заболевания, является частичное или полное омертвление кости.
  • Локализационный. Отличием данного вида болезни является поверхностное повреждение. В этом случае некротизируется только внешняя поверхность кости.
  • Глубокой. В этом случае происходит омертвение самых глубинных слоев тканей.

Так же в медицине определяются четыре стадии заболевания:

  • I стадия. Болезнь не влияет на ограничения движения, только периодически будут возникать боли. Кость в этой стадии поражается на 10%.
  • II стадия. В ней некроз ограничивает подвижность из-за сильных болей. В этой стадии наблюдаются трещины.
  • III стадия. Сильно уменьшается подвижность из-за сильных и постоянных болей. Ткани кости поражены от 30 до 50%.
  • IV стадия. При этой стадии проводят удаление участка омертвевшей кости пострадавшего. Происходит полное разрушение тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности лечения дисплазии шейки матки 1 степени и прогноз при заболевании 2 степени

Симптомы

Некроз кости таранной, явление довольно частое. Подвергаются ему в основном мужчины, до 8 раз реже женщины. В отличие от артроза, асептический некроз, в основном поражает людей возрастом от 20 до 45 лет. От данного заболевания, одна нога страдает в 60% случаев, а сразу обе в 40%.

Остеонекроз таранной кости чаще всего возникает в результате травмы

Симптомы такого заболевания почти аналогичны симптомам артроза у тазобедренного сустава. Отличить эти две болезни очень сложно. Но нет ничего невозможного. Артроз развивается крайне медленно, а некроз развивается в очень быстрых темпах, буквально за считанные дни.

Симптоматика заболевания

Нередко некроз голеностопа путают с артрозом вследствие схожести симптомов. Отличие заключается в возрасте пациентов (некроз характерен для людей 20 – 45 лет) и быстром развитии.

К наиболее характерным симптомам некроза относят:

  • болезненность в лодыжке, нарастающая со временем;
  • нарушение функций в виде ограничения подвижности;
  • возникновение отека;
  • появление хромоты.

Консервативный метод лечения

При возникновении боли в голеностопе затягивать с походом к доктору не следует во избежание массивного некроза тканей. Обратиться можно к ортопеду, подологу, хирургу или к терапевту, который поможет сориентироваться с выбором специалиста.

Самым первым диагностическим методом некроза выступает выяснение пусковых механизмов возникновения и истории развития. Далее доктор проводит непосредственный осмотр области поражения и пальпацию. Установить точный диагноз помогают дополнительные методы обследования.

Инструментальная диагностика асептического некроза довольно проста. Заключается в проведении следующих дополнительных исследований:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Некроз таранной кости 2 стадии

В качестве дополнительных методов исследования назначаются лабораторные тесты в виде определения биохимических показателей крови.

Одно из радикальных методов устранения некроза — хирургическое вмешательство. Прежде чем начинать агрессивную терапию, следует попробовать устранить патологию более гуманными способами.

Подразумевает применение определенного ряда аптечных препаратов:

  • способные улучшить процессы кровообращения в тканях и клетках кости — «Трентал», «Курантил»;
  • направленные на укрепление костной ткани — регуляторы обмена кальция («Ксилофон»), иногда вкупе с витамином D («Кальций D3 Никомед»);
  • помогающие восстановить хрящевую ткань — хондропротекторы («Хондролон», «Адгелон»);
  • усиливающие минерализацию и питание кости — витамины группы B («Мильгамма»);
  • ослабляющие болевой синдром — нестероидные противовоспалительные препараты («Ксефокам»);
  • снимающие спазм окружающих мышц: курс миорелаксантов («Мидокалм»).

Принимать любые медикаментозные препараты нужно под контролем врача.

Реабилитация и восстановление

Чтобы закрепить результаты проведенной терапии при асептическом некрозе, нередко доктора назначают курс восстановления. В этом случае дополнительно может быть назначена лечебная физкультура, направленная на постепенное возвращение полноты движений.

Может быть предписан курс массажа, позволяющий расслабить спазмированные мышцы, улучшить местное кровообращение и снять боль. Чтобы снять нагрузку на голеностоп, рекомендуют ношение специального ортеза и подбор удобной обуви с ортопедическими стельками.

В дальнейшем потребуется отказаться от вредных привычек, чаще заниматься утренней гимнастикой, вести активный образ жизни, больше ходить пешком и обязательно избегать причин, выступающих предпосылками к проблемам с кровообращением в голеностопе и развитию некротических процессов.

Независимо от причины необходимо подобрать наиболее оптимальный вариант лечения, что поможет успешно решить проблему, избавившись от нее навсегда. Правильный подход к терапии позволит восстановить правильное кровоснабжение и устранить любые проявления некроза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector