Дорсопатия поясничного отдела позвоночника прогноз

Лечение

Болезни всех мягких и твердых тканей позвоночника, вызывающие боли в спине, области шеи и конечностях, называются дорсопатией. Этот термин размытый и общий, и его употребляют, когда:

  • присутствует болевой синдром в спине, и уже точно ясно, что его вызвали не внутренние органы
  • пока еще не поставлен окончательный диагноз и неизвестно точное название болезни:
    остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, остеомиелит, опухоль позвонков или спинного мозга

Поясничный отдел, как известно, наиболее уязвимое место, поэтому многим интересно, что же такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Многие путают два термина — «дорсопатия» и «дорсалгия». Данный перевод позволяет четко разграничить эти два понятия. Немного систематизируем вначале термины:

  • Дорсопатия — болезни спины
  • Дорсалгия — боль в спине
  • Люмбалгия — боль в пояснице хронического умеренного типа
  • Люмбаго — острый болевой синдром (прострел) в пояснице
  • Ишиалгия — хроническая боль в крестцовой области, вызванная воспалением или защемлением седалищного нерва, отдающая в ногу
  • Ишиас — острый болевой синдром в крестце, распространяющийся вдоль седалищного нерва по задней поверхности, начиная от грушевидной мышцы до стопы
  • Люмбоишиалгия — боль смешанного типа, свойственная именно для дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она возникает в пояснице и отдается в ногу, как и ишиалгия

Так в итоге и подошли к типу боли, наиболее свойственной для этого «боевого» отдела спины.

Теперь поговорим о причинах, то есть о тех болезнях, которые могут вызвать болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе.

Деформирующая дорсопатия: Эта группа болезней связана с начальными дистрофическими процессами, которые пока что не затронули серьезно ни сам межпозвонковый диск, ни его кольцо и ядро. Но их уже достаточно для того, чтобы стабильность поясничного отдела позвоночника нарушилась и в нем произошли деформации. Такими патологиями могут быть:

  • Ноющая, тупая, усиливающаяся при движении
  • По своему виду болевой синдром локальный, то есть находится недалеко от пораженного участка

Дорсопатия воспалительной, дегенеративной природыЭти болезни связаны с:

  • разнообразными воспалительными процессами в позвоночнике
  • прогрессирующими дегенеративными патологиями

Болевой синдром проявляется в виде симпаталгии:

  • Резкой, жгучей, пульсирующей боли, вызванной раздражением симпатических волокон ПНС
  • Такая боль называется отраженной, она проходит через всю зону иннервации воспалившегося нерва

Вызывать такие боли могут болезни:

  • Остеомиелит
  • Остеоартроз
  • Туберкулезный спондилит
  • Первичные опухоли и метастазы позвоночника
  • Травматические повреждения
  • Компрессионные переломы при остеопорозе

ДископатияЭта дорсопатия связана с дегенеративно-дистрофической патологией диска при которой происходит протрузия и образование грыжи

  • Боль в пояснично-крестцовом отделе по своему типу относится к люмбаго или ишиас
  • Для нее характерен корешковый синдром, связанный с компрессией нервного корешка:
    • по ходу нерва идет прострел
    • боль то ненадолго утихает, то усиливается при любом движении и сотрясении, например, при кашле, смехе
    • при компрессии в течение долгого времени возникают симптомы:
      • частичная утрата чувствительности
      • атрофия в мышцах
      • снижаются рефлексы

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника прогноз

МиозитЭто боли в мышцах, происходящие из-за избытка мышечного напряжения и воспаления.Могут быть как первичными, так и вторичными.

    • Первичная мышечная боль (миалгия) может возникать из-за воспаления мышц при переохлаждении или слишком большой нагрузке на мышцы
      • Она приводит к большому мышечному напряжению (гипертонусу)
      • Боль не корешкового характера и называется миофасциальным синдромом

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза.

Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования. Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов.

В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие — миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии).

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д. Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог. В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника прогноз

Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады — уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг. Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний).

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК.

Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Классификация

  • аномалии (врожденные и приобретенные) формирования позвоночника и/или спинной мускулатуры;
  • чрезмерную массу тела (ожирение);
  • травмы спины (включая ее постоянные микротравмы, возникающие вследствие занятий спортом);
  • возрастные изменения;
  • иммунные расстройства и эндокринные нарушения;
  • повышенные нагрузки физического характера;
  • малоподвижный (в основном сидячий) образ жизни;
  • нарушения естественной осанки;
  • неполноценное питание (дефицит витаминов/минералов) и недостаточный питьевой режим;
  • частое переохлаждение организма;
  • инфекционные процессы;
  • вредные привычки;
  • сбои в процессе обмена веществ;
  • частые стрессовые ситуации.
  • Тупая боль в поясничной области, которая только увеличивается при ходьбе
  • Частые мышечные судороги в нижней части ноги
  • Резкая боль и дискомфорт при движениях
  • Хромота, связанная с нежеланием человека загружать ногу или же вынужденные позы, связанные с нарушением биомеханики из-за значительного болевого синдрома.
  • Боль в ягодицах, которая не исчезает даже после приема лекарств
  • Постоянная интенсивная боль, локализованная в большей степени в центре пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Усиление боли во время внезапных движений, при напряжении, чихании, кашле
  • Усиление болей при стоянии
  • Ощущение онемения, боли в ногах
  • Мышечная слабость, парез
  • Люмбодиния (тупая боль)
  • Боль в пояснице, которая иррадиирует в мышцы ягодиц и бедер
  • Нарушения деятельности кишечника и мочевого пузыря (возникает при развитии синдрома конского хвоста, и это состояние требует экстренной операции)
  • первичное обезвоживание хрящевой ткани может быть спровоцировано длительным статическим напряжением мышц, переохлаждением, воздействием психогенных стрессовых факторов, воспалением, травмой и т.д.;
  • утрата способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями может быть обусловлена отложением солей кальция, растрескивание и воспалением поверхности фиброзного кольца;
  • с целью компенсации затрат жидкости фиброзное кольца забирает часть влаги из расположенного внутри него пульпозного ядра;
  • студенистое тело пульпозного ядра утрачивает свою физиологическую массу и теряет способность обеспечивать равномерное распределение амортизационных и физических нагрузок;
  • происходит снижение высоты межпозвоночного диска и он начинает выступать за пределы разделяемых им тел позвонков;
  • при потере эластичности фиброзное кольцо подвержено растрескиванию, под воздействием значительной физической нагрузки происходит разрыв и формируется грыжа диска.
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • проблемы с осанкой;
  • минимальная или чрезмерная физическая активность;
  • наличие заболеваний позвоночного столба;
  • тяжелая физическая работа;
  • травмирование позвоночного столба;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • инфицирование организма и низкий уровень иммунитета;
  • некоторые климатические условия – сочетание низких температур и высокой влажности;
  • вредные привычки.
  • первичный осмотр больного с выяснением его анамнеза и всех существующих жалоб;
  • пальпацию структуры позвоночного столба и мускулатуры спины;
  • физикальную диагностику в плане функциональности позвоночника (наклоны, повороты и пр.) и остального опорно-двигательного аппарата (в основном рук и ног);
  • неврологическое обследование с целью определения отдаленных от позвоночника негативных симптомов со стороны нервной системы;
  • различные виды рентгенографического исследования (функциональная рентгенография, контрастная рентгенография и т.д.);
  • КТ или МРТ диагностику;
  • иммунологический, биохимический и прочие требуемые анализы крови;
  • электрокардиографию и УЗИ сосудов (для исключения сердечно-сосудистых патологий);
  • люмбальную пункцию, суставную биопсию и другие подобные исследования (при необходимости).

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: причины заболевания

Основные причины этого заболевания – это:

  1. ведение малоподвижного образа жизни при котором на мышечный каркас спины и поясницы не оказываются регулярные и достаточные физические нагрузки;
  2. избыточная масса тела, которая на фоне недостаточно развитой мышечной ткани приводит к многократному увеличению оказываемой амортизационной нагрузки на позвоночный столб;
  3. неправильная организация спального и рабочего места, в результате чего происходит сдавливание хрящевых дисков и окружающих их тканей;
  4. искривление позвоночника и нарушение осанки, приводящее к неравномерному распределению нагрузки по площади межпозвоночных дисков;
  5. деформирующий остеоартроз тазобедренного или коленного сустава, приводящий к укорочению одной конечности и перекосу тазовых костей;
  6. неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
  7. тяжелый физический труд, сопряженный с подъемом тяжестей;
  8. травмы спины (растяжения и разрывы связок и сухожилий, ушибы мышц с образованием гематом, переломы и трещины тел и остистых отростков позвонков).

Потенциальными факторами риска могут быть курение и употребление алкогольных напитков. Также часто патология развивается у лиц, вынужденных принимать кортикостероиды и некоторые другие лекарственные препараты.

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

  • Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
  • Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
  • Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
  • Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

  • Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
  • Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
  • Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
  • Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.
Предлагаем ознакомиться:  Как делать лечебный массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника дома?

Также обнаруживаются и другие симптомы:

  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах;
  • Мышечное напряжение и спазмы;
  • Снижение рефлексов;
  • Сутулость и хромота;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Ломота и онемение в конечностях;
  • Нарушение чувствительности (парез);
  • Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

  • болезни позвоночника (сутулость, кифосколиоз, сколиоз), а также нарушение осанки;
  • наследственная предрасположенность. В данном случае развитие патологического процесса происходит на фоне особенностей конструкции позвоночного столба;
  • курение, алкоголь, чрезмерное потребление жареной, соленой и копченой пищи;
  • динамические и статистические физические нагрузки. Если человеку приходится поднимать тяжести, это не стоит делать в сгорбленном или любом другом неудобном положении;
  • частые простудные заболевания;
  • пассивный образ жизни;
  • чрезмерные эпизодически нагрузки у людей, которые ведут сидячий образ жизни;
  • лишний вес.

Кроме этого, благоприятными факторами для развития дорсопатии является дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, спровоцированные внешними раздражителями, а также возраст пациента. Одна из самых частых причин патологии – это миофасциальные синдромы и остеохондроз позвоночника.

В соответствии с международными стандартами выделяют следующие группы дорсопатии:

  • По виду, вовлекаемой в патологический процесс, ткани — деформирующая форма с заметными изменениями в дисках позвоночника, но без видимых нарушений целостности фиброзных колец и выпячивания пульпозного ядра (кифоз, остеохондроз, спондилолистез, подвывихи и пр.); спондилопатия с видимыми деформациями в костных элементах позвоночника; дискогенная дорсопатия с прогрессирующим дегенративным нарушением межпозвоночных дисков, грыжей и дорсалгией, без смещения фиброзно-хрящевых образований и дисфункций спинного мозга или спинномозговых нервов.
  • По месту формирования — в шее с искажением анатомических изгибов скелета, протрузией и грыжей, сопровождаемая рефлекторным спазмированием мускул, онемением и сбоем кровотока; в пояснично-крестцовом сегменте с дефицитом влаги межпозвоночных дисков, острой спонтанной болью, иррадиирующей в мочевой пузырь, поясницу, малый таз, прямую кишку; в груди с видимым искривлением грудных костных элементов.
  • По стадиям развития. Состоит из 4 этапов: I — болезнь протекает без видимых изменений, лишь в сопровождении легкого дискомфорта; II — наблюдается усиление болевых ощущений из-за сдавливания нервных окончаний и мелких сосудов, на рентгене визуализируются некоторые деформации костных элементов позвоночника, соседних позвонков и суставов; III — проявляется мышечной гипотрофией, слабостью и стреляющей болью с образованием межпозвоночной грыжи и нарушением линии хребта; IV — характеризуется уплотнением и смещением элементов позвоночного столба, сильным спазмированием и болезненным сокращением мускулов, приводящих к снижению подвижности позвоночных сегментов. Представленные стадии свойственны всем формам дорсопатии.
  • По специфике течения — вертеброгенный (происходящий из позвоночника), полисегментарный (формируемый одновременно сразу в нескольких отделах позвоночника), дискогенный (обусловленный сдавливанием или раздражением спинномозговых нервов) и деформирующий (изменение форм позвонков костными наростами).

    Дорсопатия поясничного отдела позвоночника прогноз

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника прогноз

Под дорсопатией понимается совокупность заболеваний костной и мышечной структур, а также связочного аппарата, для которых характерна болезненность в спине.

В зависимости от патогенеза, дорсопатия поясничного и крестцового отделов имеет несколько видов:

  1. Травматические дорсопатии – возникают на фоне смещения позвонков в результате различных заболеваний или повреждений;
  2. Деформирующие дорсопатии – развивающиеся при разрушении или смещении межпозвонковых дисков (остеохондроз, патологические искривления: кифоз, лордоз, сколиоз).

Поясничному отделу позвоночника приходится справляться с колоссальными нагрузками, которые нередко превышают норму. Такое стечение обстоятельств может привести к возникновению дорсопатий.

  • Острой – длится не более трех недель;
  • Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
  • Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
  • Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, остеомиелит, опухоли);
  • Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
  • Травматические повреждения;
  • Вибрации;
  • Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
  • Частые простуды;
  • Ожирение;
  • Однообразное питание;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Кроме этого, выделяют еще ряд предпосылок:

  • Длительные нагрузки, в основном – статические и ассиметричные;
  • Нерациональные занятия в тренажерном зале, без инструктора;
  • Избыточный вес;
  • Употребление алкоголя;
  • Нерегулярное и несбалансированное питание;
  • Гиподинамия;
  • Наследственная предрасположенность.

Все перечисленные выше причины приводят к искривлению позвоночного столба, нарушению подвижности. В дополнение к этому, формируется процесс воспаления нервных окончаний.

Важно!Дорсопатия может стать причиной инвалидности.

Обычно заболевание проявляется к 40 — 45 годам. Возможно появления симптоматики и в молодом возрасте.

Часто страдают люди, работа которых связана с постоянным, вынужденным положением тела. При этом позвоночник испытывает статические или динамические перегрузки.

  • Практически все офисные работники;
  • Врачи поликлиник;
  • Кассиры;
  • Социальные работники МФЦ;
  • Чиновники.

В эту категорию можно отнести и учащихся: школьники, студенты. Они часто проводят по 8 часов и более в положении сидя за столом. Сидячая работа способствует неправильной осанке, появляется дискомфорт, поясница начинают болеть.

Когда имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы, искривление и нарушения позвоночного столба начнет развиваться достаточно рано. В результате это возникают ноющие боли.

Несбалансированный рацион может привести к нарушению питания дисков. Хрящи рано стареют и развивается заболевание.

Большой риск получить дорсопатию пояснично-крестцового отдела у человека после травмы позвоночника. Часто имеет значение и хроническое травмирование опорного аппарата.

  • Профессиональные спортсмены;
  • Экстремальные виды спорта (сноуборд, паркур, парашютный спорт и т.п.);
  • Тяжелая атлетика.

Риск развития патологии есть и у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, нарушение функции паращитовидных желез, дислипидемия.

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

  1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
  2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
  3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.
  • деформирование межпозвоночных дисков;
  • инфекционные заболевания (такие как болезнь Бехтерева);
  • эндокринные заболевания;
  • травмы (переломы позвонка или ребер, вывихи суставов);
  • повышенные физические нагрузки;
  • мышечные спазмы (вызванные простудными заболеваниями, миозитом или регулярными длительными напряжениями);
  • генетическая наследственность;
  • врожденные патологии;
  • сколиоз или спондилоартроз;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и грудной зоны.

Классификация

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

  1. Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
  2. Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
  3. Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

  • Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

  1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
  2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
  3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
  4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
  5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
  6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

  • Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
  • Мигрени, тошнота, головокружение.
  • Перепады артериального давления.
  • При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

  1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
  2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
  3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

  1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
  2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
  3. Прострелы в ногу.
  4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

  • Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

  • Травмы спины в нескольких отделах.
  • Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
  • Спондилоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Метастазы опухоли.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника прогноз

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Используя международную классификацию, все разновидности существующих дорсопатий разделяют на 3 обширные группы, а именно:

  • деформирующие дорсопатии – патологические состояния позвоночного столба, вызванные его деформацией (кифоз, сколиоз, лордоз и пр.) и/или дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, протекающим без образования протрузий и грыж (неосложненный остеохондроз, спондилолистез и пр.);
  • спондилопатии – болезни позвоночника, напрямую связанные с нарушением естественной костной структуры позвонков (анкилозирующий спондилит, остеоартрит, артроз, ревматоидный артрит и пр.);
  • прочие дорсопатии – преимущественно дискогенные патологии с дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим перерождением межпозвонковых дисков с явлениями протрузий и грыж, а также разные формы дорсалгий (различные по локализации болевые синдромы).

Наряду с международной классификацией часто используется следующая категоризация данного патологического состояния:

  • вертеброгенная дорсопатия (первичная) – непосредственно все дегенеративные изменения, происходящие в структуре позвоночного столба;
  • невертеброгенная дорсопатия (вторичная) – нарушения в окружающих позвоночник мягких тканях (связках, мышцах и пр.), возникающие по разнообразным причинам (аномалии, травмы, опухоли и т.д.).

По механизму зарождения и развития болевого синдрома различают такие виды дорсопатий:

  • локальная – как правило, постоянно преследующая пациента боль, ощущаемая им в районе пораженных тем или иным заболеванием позвоночно-двигательных сегментов и меняющая интенсивность в зависимости от положения туловища;
  • проекционная (отраженная) – по характеру аналогичная локальной боли болезненность, которая ощущается по ходу всего пораженного нерва и его ответвлений;
  • корешковая (невропатическая) – резкая боль «стреляющего» характера (в народе часто именуемая «прострел»), внезапно возникающая при каком-либо движении спиной, поднятии тяжестей, чихании, сильном кашле и т.д.;
  • некорешковая – болевой синдром чаще всего мышечного генеза, развивающийся в результате гипертонуса спинной мускулатуры (сюда же относят психогенные боли).
Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика при хондрозе шейного и грудного отдела позвоночника

Еще одна классификация дорсопатий применяется с целью указания местоположения существующего патологического процесса. В целом выделяют 3 основные локализации:

  • шейная дорсопатия – поражает позвоночник на отрезке 7-ми его шейных позвонков с частым вовлечением в патологический процесс верхних позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела;
  • грудная дорсопатия – наиболее редко встречающийся вид позвоночных патологий, которые развиваются на уровне 12-ти самых крупных грудных позвонков;
  • поясничная дорсопатия – это самое распространенное по локализации патологическое состояние позвоночника, затрагивающее один или несколько из 5-и поясничных позвонков (может распространяться и на крестцово-копчиковый сегмент позвоночного столба).

В клинической практике также нередко диагностируют смешанные формы данного патологического состояния спины, например – дорсопатия пояснично-крестцового отдела или дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника.

Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.

Таблица. Группы дорсопатии.

Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы.

Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия.

К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д.

Дорсопатия позвоночника подразделяется на группы в соответствии со структурными повреждениями и нарушениями:

  1. Остеопатия деформирующая. К этой группе относятся все заболевания и патологии, связанные с деформацией позвоночника, смещение позвонков (например, сколиоз).
  2. Спондилопатии. Воспалительные процессы, механические повреждения и дегенеративно-дистрофические нарушения (все виды опухолей, травмы и тд.).
  3. Дорсопатии дискогенные. Приводит к дистрофии хрящей позвоночника со смещением (грыжи, протузии и тд.).

Статья в тему: Возможные причины боли в ребрах

Вид/Группа Пояснение
Деформирующая Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы.
Вертеброгенная Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия.
Дискогенная К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д.

Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.

Есть несколько типов дорсопатии

  • распространенная – поражает несколько сегментов позвоночника, но в пределах лишь одного отдела позвоночного столба;
  • ограниченная – поражает лишь 1-2 позвонка;
  • полисегментная – в этом случае поражаются несколько сегментов спинного мозга в различных отделах.

Симптомы

Главный симптом развития патологий спины – болевой синдром. При дорсопатии боль может быть:

  • проекционной – распространенной, по ощущениям напоминающей локальную боль, но чувствующейся обычно поверхностно;
  • локальной – постоянной, чувствующейся только в одном месте, особенно при изменении положения тела;
  • корешковой – с простреливающим характером, ноющей или тупой, усиливающейся при совершении движений, отдающей в конечности;
  • появляющейся из-за спазма. В этом случае причина боли – не только спазм мышц, но и гипертонус. Боль может быть не связана с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта. Иногда при дорсопатии вовсе может отсутствовать боль. Но больной будет жаловаться на судороги, онемение конечностей.

Как и любое другое заболевание, дорсопатия пояснично-крестцового отдела характеризуется определенными симптомами.

Какие признаки характеризуют дорсопатию?

Первые симптомы — это болезненные ощущения в поясничном отделе. Может развиваться тупая боль в пояснично-крестцовом отеле. Часто такой признак проявляется в момент передвижения или после физических нагрузок.

Еще одним из симптомов является люмбаго. Другое название этого симптома – прострел.

Развивает острая боль при резких движениях, чихании. Периодически боль может распространяться на нижние конечности. В такой ситуации, человек будет стараться как можно быстрее перенести вес тела с больной на здоровую ногу.

Тупые боли могут отдавать в ягодичную мышцу, становятся сильнее, если человек стоит. В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться хромота.

При совершении вращательных движений корпусом или наклонов, болевые ощущения обостряются.

Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

На появление неприятных симптомов может влиять перемена погоды.

  1. Судороги в икроножных мышцах;
  2. Онемение одной или обеих нижних конечностей;
  3. Нарушение подвижности в пояснице;
  4. Вынужденное положение – невозможно полностью выпрямиться.

Заболевание протекает в несколько стадий развития, условно их выделяют три.

Первая. Патология протекает в межпозвоночном диске и проявляется небольшими ощущениями дискомфорта. Многие люди, страдающие таким недугом, могут совершенно не предавать этому значения. Обнаружить начальную стадию достаточно сложно. Чтобы правильно поставить диагноз, используется инструментальная диагностика.

Вторая. Формируется воспалительный процесс. Воспаление начинает распространяться, развивается корешковый синдромом. Нарушение подвижности позвонков — расстояние между ними становится значительно меньше. Это вызывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды. Затрудняется отток лимфатической жидкости, что приводит к местному отечному синдрому.

Третья. Симптомом является появление межпозвоночной протрузии или грыжи. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями в спине. Возможно искривление позвоночника в виде лордоза, кифоза или сколиоза.

При появлении каких-либо симптомов, следует незамедлительно посетить специалиста.

Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективный курс терапии.

В целом негативные симптомы всех дорсопатий могут проявляться:

  • постоянными или периодически возникающими болями (различной интенсивности) в районе проблемного сегмента спины;
  • первичной болезненностью и мышечным напряжением со стороны пораженного участка спины с возможным вторичным распространением этих ощущений в конечности и/или внутренние органы;
  • усилением болевого синдрома при физических нагрузках, резких движениях, продолжительном однообразном положении тела, чихании, кашле и т.д.;
  • возникающим в конечностях чувством ломоты и онемения, мышечной слабостью (вплоть до развития гипотрофии и паралича мускулатуры), парезами (расстройство чувствительности), снижением рефлексов;
  • спазмированием мышц спины и ограничением подвижности ее проблемного участка;
  • нарушением функциональности некоторых внутренних органов (в тяжелых случаях).

Шейная дорсопатия

Дорсопатии шейного и шейно-грудного отдела позвоночного столба в основном проявляются ограничением подвижности и болями в районе шеи (цервикаго/цервикалгия), в некоторых случаях отдающими в верхние конечности и/или в голову. По причине частого вовлечения в патологический процесс шейных сосудов возможно нарушение интенсивности питания мозга, что приводит к возникновению головокружений, затылочных головных болей, расстройств со стороны слуха, зрения. Также может ощущаться перенапряжение мышц плечевого пояса, слабость в руках, онемение в пальцах кистей.

Грудная дорсопатия

Циркулярная грыжа межпозвоночного диска

По большей части выражается болевыми ощущениями и спазмом мускулатуры в средней части спины, иногда отдающими в руки. При прогрессировании существующего патологического процесса болевой синдром может распространяться в полость грудной клетки и в область живота. Боли по типу межреберной невралгии и торакалгии способны имитировать болезни сердца и/или легких и даже стать причиной нарушений функциональности данных органов.

При дорсопатии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в нижней секции спины (люмбаго/люмбалгия), может иррадиировать в крестец и бедро (люмбоишиалгия) и дальше в нижние конечности по ходу седалищного нерва (ишиас). При этом часто страдает чувствительность и работоспособность мышц ног.

Если эти первые признаки проигнорировать, то они, безусловно, пройдут самостоятельно, без специального лечения, в течение 7 – 10 дней. Но это не будет означать, что заболевание прошло. Напротив, разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков будет только усиливаться.

На стадии протрузии симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника отличаются неврологическим уклоном:

  • постоянное ощущение напряжения в области поясницы и крестца;
  • скованность движений, особенно отчетливо проявляющаяся в первые часы после пробуждения;
  • уменьшение амплитуды подвижности и гибкости позвоночного столба (проявляется в том, что человек не может полноценно наклониться вперед и достать пальцами до поверхности пола);
  • парестезии, которые присутствуют как в районе поясницы, так и имеют тенденцию к распространению на область ягодиц, бедер и голени;
  • иррадиация боли по ходу пораженного корешкового нерва (по бедру, голени, стопе, передней брюшной стенке);
  • ощущение онемения кожных покровов в области поясницы, ягодиц, нижних конечностей, передней брюшной стенки);
  • снижение мышечной силы в нижних конечностях, изменение походки, быстрая утомляемость ног при ходьбе на привычные расстояния.

При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит быстро и безопасно провести лечение дорсопатии и восстановить подвижность и работоспособность позвоночного столба.

Грудная дорсопатия

Симптомы этой болезни весьма разнообразны. Самым распространенным и частым симптомом, как утверждают истории болезни, является болевой синдром, который возникает вследствие сдавливания нервных окончаний. Вместе с этим больной может жаловаться на мышечную боль, это возникает из-за патологического воспаления мышц.

Частым симптомом является жжение кожи, онемение и ощущение ползающих по коже мурашек. Еще одним симптомом становится ограниченная двигательная активность как позвоночника, так и рук и ног больного. Диагноз дорсопатия шейного отдела сулит больному головокружение, шаткость походки, быстрая утомляемость, плохой сон, скачки давления и др. Такие симптомы в истории болезни возникают постепенно.

При люмбалгии боль появляется резко, часто только с одной стороны поясничного отдела. Характер и интенсивность болевого синдрома при люмбоишиалгии неоднозначна, она может быть как жгучей, так и ноющей. Боли при этом синдроме сильно отличаются и у каждой есть свои характерные проявления:

  • при мышечно-тонической боли характерны спазмы мышц в пояснице, при которых ограничивается возможность двигаться, здесь возможно возникновение сколиоза и кифоза;
  • при вегетативно сосудистой форме люмбоишиалгии появляется жгучая боль, сопровождающаяся онемением ног (стоп) больных. Конечность в этом случае может сильно побледнеть и похолодеть. В теле больных может ощущаться жар, который спровоцирован повышенным тонусом сосудов;
  • при нейродистрофической форме люмбоишиалгии, которая является самой распространенной, характерна острая, жгучая боль воспалительного генеза.

Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.

Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе). Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде).

Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной. Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены.

Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз. Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).

Классификация

  • скелетно-мышечный;
  • нейродистрофический;
  • нейро-сосудистый;
  • невропатический.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: диагностика

Доктор проведет ощупывание болезненного места. В этой области будет отмечаться повышенный тонус мышц. После осмотра врачом, назначается дополнительная диагностика.

Одним из основных методов является рентгенография позвоночника. Она проводится в нескольких проекциях.

  1. Компьютерную томографию;
  2. Магнито-резонансная томографию;
  3. Электронейромиографию.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностика при помощи ЭНМГ позволяет определить наличие защемленного нерва.

Все выше указанные методы диагностики используются в качестве дополнительных. После завершения диагностики, следует посетить врача. По результатам будет подтвержден диагноз и назначен курс лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Тейпирование при грыже поясничного отдела позвоночника

В ходе пальпации врач выявляет стянутые мышцы в области позвоночного столба. При подозрении на компрессию седалищного нерва проводят тест на синдром Ласега. Эффективен также новокаиновый тест, когда в грушевидную мышцу вводят новокаин, — боли после этой меры исчезают полностью.

К стандартным диагностическим процедурам относят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти исследования, несмотря на их эффективность, носят вспомогательный характер.

  • локацию болевого синдрома;
  • взаимосвязанность боли с действиями и положением тела;
  • случаи травм и заболеваний позвоночного столба;
  • психоэмоциональное состояние больного.

Предварительный осмотр позволяет исключить инфекционные процессы, злокачественные и доброкачественные опухоли, соматические расстройства.

Обследование у невролога завершается оценкой эмоционального состояния пациента. Специалист отражает в истории болезни случаи параличей, парезов, нарушения рефлексов и ухудшения чувствительности. Врач проверяет локальную болезненность и исследует подвижность позвоночного столба.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника строится на базе диагноза, поставленного в ходе следующих дополнительных исследований:

  • рентгена позвоночного столба в нескольких проекциях;
  • результатов биохимического и общего анализов крови;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографий.
  • сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
  • первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
  • рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
  • МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
  • ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
  • анализ крови: как клинический, так и биохимический;
  • УЗИ сосудов;
  • в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур и наличии необходимых результатов анализов становится возможным поставить правильный диагноз.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
  2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
  3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

  • Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
  • Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Что влияет на возникновение заболевания

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Видео – Дорсопатии

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия уже проявила себя.

Видео – Дорсопатии

Отдельно разделяют первичную (предупреждение возникновения патологий спины) и вторичную (предотвращение обострений и рецидивов существующего заболевания) профилактику дорсопатий.

  • ограничение чрезмерных физических нагрузок на позвоночный столб и мышцы спины;
  • регулярные занятия любительским спортом;
  • общий активный и здоровый стиль жизни;
  • регуляция собственного веса (предупреждение ожирения);
  • полноценное питание в плане поступления в организм всех необходимых ему элементов;
  • ношение удобной или ортопедической обуви;
  • отказ от всех вредоносных привычек;
  • правильная организация учебного/рабочего и спального места;
  • предупреждение травматизации позвоночника и переохлаждения тела;
  • эффективная и своевременная терапии всех развивающихся болезненных состояний.
  • минимум ежегодный осмотр у врача;
  • регулярные занятия соответствующей состоянию здоровья лечебной гимнастикой (включая плавание);
  • нормализация массы тела (в случае присутствующего ожирения);
  • корректировка рациона питания;
  • исключение избыточных физических нагрузок;
  • витаминизация и минерализация организма.

Термином «люмбаго» обозначается приступ резкой «простреливающей» боли в области пояснично-крестцового отдела. При отсутствии неотложной помощи развивается ишиас — защемление седалищного нерва.

Состояние опасно развитием дисфункции мочевого пузыря, толстого кишечника, а также нарушением кровоснабжения нижних конечностей.

Классификация

Различают острую и хроническую форму люмбоишиалгии. Острое люмбаго с ишиасом характеризуется первичными проявлениями резкой боли.

Хроническая форма наблюдается на протяжении длительного времени (не менее полугода). При этом ремиссия сменяется внезапными болевыми приступами (обострением).

По локализации приступов люмбаго дифференцируют на односторонний и двусторонний. При одностороннем протекании состояния болевой синдром наблюдается только с одной стороны позвоночника. Двусторонний процесс является более тяжёлым состоянием, при котором боль локализуется с двух сторон и отдаёт в обе нижние конечности.

Симптомы

  • Главным признаком люмбоишиалгии являются болевые ощущения, степень выраженности которых зависит от того насколько поражены волокна седалищного нерва.
  • Острое состояние сопровождается интенсивной, резкой болью в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, охватывающей ягодичную область и заднюю поверхность нижней конечности до стопы.
  • Болевой синдром возникает в момент поднятия тяжестей, неловкого движения или при длительном нахождении в неудобной позе.
  • При хронической форме боли выражены в меньшей степени и становятся более интенсивными при любых движениях.

Важно! Люмбоишиалгия — состояние, которое требует неотложной специализированной помощи, при появлении первых же симптомов.

К вторичным симптомам относят:

  • нарушение стула (запоры, сменяющиеся диареей);
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • расстройство пищеварительной системы (тяжесть в желудке, тошнота, изжога);
  • затруднённое и скудное мочеиспускание, частые позывы в туалет;
  • половая дисфункция;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения на фоне люмбаго с ишиасом может развиться дистрофия нижних конечностей, связанная с истощением нервных клеток.

В тазовой области наблюдается застой венозной крови, что является причиной нарушения кровоснабжения и дефицитом поступления питательных веществ к тканям.

В более запущенных случаях происходит образование трофических язв, которые плохо поддаются лечению.

Причины

К основным факторам, влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:

  • неправильная осанка;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения;
  • остеоартроз позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травма позвоночника;
  • артрит;
  • частое поднятие тяжестей.

Все вышеперечисленные факторы являются предпосылками к истончению хряща межпозвоночного диска. Это в свою очередь приводит к давлению на седалищный нерв и изменению его положения. При патологическом положении нервного волокна нарушается иннервация нижних конечностей, органов малого таза и частично толстого кишечника.

Диагностика

Диагноз люмбоишиалгия ставится врачом на основе внешнего осмотра, жалоб пациента и получении результатов обследования. В качестве дополнительного исследования назначают:

  • рентгенографию позвоночника;
  • магниторезонансною или компьютерную томографию;
  • УЗИ брюшной полости.

Также необходимо сдать общий и биохимический анализы крови на выявление аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Терапия при люмбоишиалгии направлена на устранение симптомов и причин возникновения патологического процесса. Лечение включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику (ЛФК);
  • массаж;
  • коррекция питания.

Оперативное вмешательство с протезированием межпозвоночных дисков и позвонков показано при сильном повреждении седалищного нерва и отсутствии положительной динамики от проводимого лечения.

При люмбаго с ишиасом показаны к применению следующие группы медикаментов:

  • противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • диуретики;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение;
  • витамины группы B.

Действие противовоспалительных средств направлено на снятие воспалительного процесса в области пораженного седалищного нерва. С этой целью пациенту назначают Ревмоксикам, Диклофенак и др.

Миорелаксанты применяют для снятия спазма мускулатуры в нижних конечностях. К этой группе препаратов относятся Сирдалуд и Мидокалм.

Снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела

Диуретики обладают мочегонным действием и позволяют снять отёчность вокруг волокон седалищного нерва. К мочегонным средствам относятся Фуросимид, Фонурит и т.д.

Такие препараты, как Трентал, Ксантинол и Никотинат позволяют улучшить кровоснабжение в воспаленной области.

Витамины группы B способствуют восстановлению повреждённых нервных волокон.

Физиотерапия

Для лечения люмбаго с ишиасом используют следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • рефлексотерапию;
  • лазерное лечение;
  • ударно-волновую терапию;
  • ультразвук.

Сеансы физиолечения позволяют вернуть чувствительность онемевшим областям, улучшить циркуляцию крови и запустить восстановительные процессы в поражённых тканях.

В период ремиссии важную роль играет лечебная физкультура. Комплекс специальных упражнений подбирается врачом ЛФК и проводится под его наблюдением.

Действие лечебной гимнастики направлено укрепление мышечного корсета. Это позволяет удерживать позвонки в правильном положении, что препятствует образованию грыжи. Также лечебная физкультура способствует запуску регенерации тканей и улучшению метаболизма. Регулярное занятие ЛФК поможет избежать рецидива приступа.

Альтернативой лечебному массажу является рефлексотерапия или иглоукалывание. Процедура представляет собой введение тонких игл в специальные зоны.

Диетотерапия

В период лечения из рациона исключают продукты, задерживающие жидкость в организме и способствующие набору веса. К этой категории относятся солёная, жареная, сладкая и жирная пища.

Больной должен употреблять, как можно больше овощей, нежирные сорта мяса, рыбу и кисломолочные продукты.

Профилактика

Профилактические меры, помогающие избежать рецидива люмбоишиалгии, включают в себя:

  • коррекцию веса;
  • исключение длительных нагрузок на позвоночник;
  • исправление осанки;
  • укрепление мышечного корсета;
  • правильное сбалансированное питание;
  • лечение патологий, вызвавших состояние.

При комплексном подходе к лечению люмбаго с ишиасом прогноз благоприятный. Избежать тяжёлых осложнений поможет своевременное обращение к врачу и выполнение всех предписанных рекомендаций.

источник

Кроме этого, причинами заболевания являются:

  • травмы;
  • некоторые инфекции,
  • сильные нагрузки на позвоночник;
  • профессиональные трудности;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение осанки;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Конечно, немалое влияние на развитие заболевания имеет возраст человека. Дорсопатия – что это заболевание говорит о состоянии организма? Признаки этой патологии – показатель начинающегося старения организма.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это и как лечится

Что значит пояснично-крестцовая дорсопатия? Это собирательный термин. Он обозначает наличие патологии в области позвоночника и может быть обусловлен целым рядом заболеваний.

Примечательно то, что в 80 — 85 и более процентах случаев, патологические изменения затрагивают именно поясничный отдел.

Боли в спине развиваются при:

  • Остеохондрозе;
  • Искривлении позвоночника;
  • Нарушении стабильности позвонков;
  • Протрузии, грыже диска.

Часто хронический болевой синдром развивается по причине травм или нарушений строения позвоночника. Процесс нарушения подвижности в позвоночном столбе — это еще одна причина появления болевого синдрома.

По мере развития патологии, происходит изменение и в структуре внутренних органов.

В качестве лечения могут назначаться так медикаментозные препараты так и различные виды физических лечебных упражнений. Комплекс составляется лечащим врачом или инструктором, с учетом степени поражения и возможностей организма человека.

Чтобы получить хороший эффект, можно применять специальные тренажеры. Они восстанавливают мышечный тонус, воздействуют на причины заболевания.

Рассмотрим основные виды лечения дорсопатии.

Курс лечения, как правило, проводится комплексно. Одновременно могут применять лекарственные препараты, упражнения ЛФК, физиотерапия.

Используются препараты, которые снимают воспаление. Все средства следует применять под контролем врача. Снять боль помогают мази и гели.

Если боль очень сильная, нестероидные препараты назначаю в виде инъекций.

В качестве лекарственных средств используют:

  1. Кетопрофен;
  2. Ибупрофен;
  3. Диклофенак;
  4. Мелоксикам;
  5. Целекоксибы.

Врач может назначить применение гормональных средств. Выполняют внутрисуставные инъекции и блокады. Для этого используют Дипроспан.

Важно помнить, что все препараты имеют значимые побочные эффекты.

Прием одних медикаментов не избавит полностью от недуга, для этого следует применять другие методы.

Хорошим дополнением к приему медикаментов является физиотерапевтические процедуры. Выделяют ряд методов лечения.

  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Массаж;
  • Электроимпульсная терапия.

Все эти процедуры позволяют восстановить позвоночник и его функции. Если причиной дорсопатии стал остеохондроз, рекомендуют использовать УВЧ. Массаж применятся чаще всего курсом.

Подержать позвоночник, и улучшить состояние помогут оздоровительные упражнения. Лечебная гимнастика показана людям в любом возрасте. Она помогает снять болевые ощущения в пояснице.

Не следует заниматься гимнастикой при обострении, наличии «прострелов»

Приступать к занятиям следует поле того как пройдет болевой синдром.

Комплексы оздоровительных упражнений помогают справиться с болезнью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector