Боли в запястье правой или левой руки: причины, диагностика, лечение

Откуда взялась проблема?

Понять точно, по какой причине появилась боль в суставе запястья, может лишь врач. Доктор опрашивает пациента, устанавливает особенности случая, направляет на рентген и другие исследования, анализирует полученную информацию и делает конечные выводы. Правда, далеко не у каждого человека есть возможность посетить специалиста своевременно, а болевой синдром не настолько сильный, чтобы это мешало работать, поэтому обыватели затягивают с походом в клинику. Впрочем, бывают такие случаи, когда человек сам может разобраться, по какой причине разболелась рука и что с этим делать.

Чаще всего боли в правом запястье руки или левом спровоцированы полученной травмой (растяжением, переломом). Нередки вывихи, особенно если работа или иные решаемые в повседневности задачи связаны с повышенной нагрузкой на руки. Уровень повреждений достаточно сильно разнится. Известны такие случаи, когда переломы вовсе не проявляли себя болью, а проходили самостоятельно, без внешней помощи и наложения гипсовой повязки.

Травмы

Когда человек неудачно упал на руку или запястная зона была травмирована иным способом, то может возникнуть перелом или вывих костей, также растянутся связки. При травмах рука в запястье сильно болит, она становится менее подвижной, пораженный участок припухает.

Перелом

Чаще всего ломаются полулунные, ладьевидные кости кистей, поэтому болит лучезапястный сустав. Перелом будет виден на рентгене. Если перелом тяжелый, то болевой синдром будет острым, сустав деформируется, становится патологически подвижным. Также наблюдается гематома, сильная отечность пораженной области руки.

Растяжение

Растягиваться или разрываться могут связки, фиксирующие кости запястий, а также те, которые соединяют кисть с предплечьем. Если произошло растяжение, то сустав болит при сгибании, при повороте, он становится нестабильным, постепенно отекает.

Первая помощь

Важно не допустить геморрагии при открытом переломе, шокового состояния, дальнейшего травмирования руки. На травмированную зону кладут немного льда, завернутого в ткань. Обостренный болевой синдром с отеком, геморрагией уменьшатся. Если имеется раневая поверхность, то на нее накладывают стерильную бинтовую повязку.

Конечность фиксируют с помощью шины (либо бинтуют к доске), чтобы отломанные костные фрагменты не смещались, не допустить дальнейшей травмы, болевых ощущений. Потом требуется срочно обращаться за врачебной помощью либо вызывать неотложку. Наружные спреи не следует применять на открытую раневую поверхность. Компоненты препарата попадут в кровь, возникнет передозировка, которая вызовет тяжелые осложнения.

Травма запястья

Если наблюдается кровотечение из раны при открытом переломе, то его останавливают

Местные анестетики действуют короткий период. Много раз их применять не следует из-за передозировки. Анальгезирующие таблетированные препараты могут обострить имеющуюся язвенную болезнь, возникнет желудочная геморрагия и иные осложнения. Для диагностики применяется рентгенография.

Лечение

alt

Лечение сломанных, но несмещенных костей при переломе заключается в наложении гипса на 1 месяц либо полгода, что зависит от типа перелома. Когда гипс снят, надо сделать контрольную рентгенографическую диагностику. Болевые ощущения в запястной зоне могут проявиться через длительный период, поэтому человек может подумать, что сустав болит без видимой причины.

Как опознать?

Если боль в запястье руки спровоцирована травмой, обычно это сопровождается опуханием конечности, скованностью движений. Если запустить случай, не начать лечение или выбрать неправильную терапию, есть риск потери подвижности руки. Впрочем, такие серьезные случаи встречаются не очень часто, гораздо типичнее, как видно из медицинской практики, растяжение связок.

Если травма легкая, то поврежденная область не отекает и не опухает, можно двигать рукой, но неприятные ощущения появляются в момент сгибания, разгибания органа. Средний уровень – это разрыв связок. Его можно заметить по обширной гематоме, опухлости, отечности пострадавшей конечности. Болевые ощущения есть, даже если не тревожить руку. Как правило, орган теряет подвижность.

Если беспокоит очень сильная боль в запястье руки, возможно, причина в тяжелом растяжении. Детальное обследование показывает полный разрыв тканей, сустав теряет целостность. Это сопровождается опухлостью конечности, острым болевым синдромом, полной потерей подвижности больного органа.

Силовые нагрузки

Запястная зона может повреждаться из-за чрезмерных перегрузок, например, если запястье будет резко изгибаться при занятиях спортом. Поэтому человек заболевает тендинитом. Причина патологии заключается в том, что оболочки, через которые идут сухожильные ткани, сужены либо уплотнены. Симптоматика тендинитов:

  • Пальцы с кистью во время движений болят.
  • Пациент ощущает, как сухожилия потрескивают.
  • Пораженной верхней конечностью пациенту трудно захватывать предметы.

При проведении диагностических мероприятий доктор осмотрит кисть, оценит характер с локализацией болевого синдрома, насколько подвижен сустав, а также как потрескивает сухожилие. Во время лечения тендинита сустав фиксируют с помощью шины для обеспечения покоя руки, тогда запястье болеть не будет.

Если лечение не принесло результата или подозревается перелом, то требуется выполнить рентгенографическое исследование.

Карпальный синдром

Нередко возможные причины боли в запястье интересуют людей, вынужденных продолжительное время набирать текст на клавиатуре компьютера. Особенности движений таковы, что сухожилия быстро изнашиваются, нервные корешки воспаляются, это сказывается на работоспособности аппарата связок. Чаще боль возникает в правой руке, но может беспокоить обе конечности. У левшей обычно болит левая рука, так как на нее нагрузка больше.

Предположить, что причина боли в запястье – карпальный синдром, можно, если ладонь немеет, при попытке охватить предмет рукой ощущается мышечная слабость. Боль локализуется в запястье. Известно немало случаев, когда эта форма наблюдалась на фоне позвоночного повреждения. В группу риска относят страдающих позвоночными грыжами, остеохондрозом.

Карпальный синдром (

) – это заболевание, которое относится к туннельным

. В свою очередь, туннельная невропатия – это синдром, который характеризуется поражением нерва в связи с патологическими изменениями туннеля (

), через который он проходит. Карпальный синдром часто является профессиональным заболеванием, которое возникает у спортсменов, строителей, машинистов. Синдром запястного канала – это наиболее распространенная причина болей в области запястья.

Различают системные (

) и местные причины возникновения карпального синдрома. К системным причинам относятся

Болит запястье правой руки

, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ. Нередко карпальный синдром возникает на фоне ревматоидного артрита,

, а также при

. К местным причинам относятся процессы в лучезапястном суставе, при которых происходит сужение просвета карпального канала. К ним относятся опухоли, переломы костей, вывихи, отеки, воспаление сухожилий (

), воспаление синовиальных влагалищ. Также к местным причинам относятся увеличенные нагрузки на лучезапястный сустав. Однако во многих случаях причину возникновения заболевания обнаружить не удается.

  • нарушение чувствительности;
  • чувство зуда, покалывания;
  • боль в запястье и пальцах (даже в состоянии покоя);
  • снижение мышечной силы;
  • отек запястья. 

Изначально возникает нарушение чувствительности большого, указательного и среднего пальцев, иннервацию которых обеспечивает срединный нерв. Затем появляется чувство онемения, покалывания и боли в запястье и пальцах. У большинства пациентов эти симптомы появляются после перенапряжения кисти. Особенно сильно симптомы проявляются при положении руки под углом (

). Часто пациентов беспокоят ночные боли. С прогрессированием заболевания нарушение чувствительности усиливается и может распространиться на всю руку. Пациенты описывают боль как тупую, ноющую.

У беременных женщин карпальный синдром развивается немного чаще. Это связано с отеками конечностей, вследствие которых происходит сдавливание срединного нерва.

Боли в запястье правой или левой руки: причины, диагностика, лечение

В результате действия этиологического фактора происходит сужение запястного канала. В канале могут быть сдавлены как сухожилия сгибателей, так и срединный нерв. Срединный нерв реагирует наиболее быстро на компрессию, в связи с этим первыми возникают неврологические расстройства (

Карпальный синдром – это заболевание, при котором необходимо медицинское вмешательство. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем высоки шансы излечения и предотвращения осложнений.

  • терапевт;
  • травматолог;
  • невропатолог;
  • артролог;
  • профпатолог.

Очень важна своевременная диагностика данного заболевания, для того чтобы получить адекватное лечение и свести к минимуму риск появления осложнений.

  • Сбор анамнеза. В анамнезе пациентов с карпальным синдромом выявляется наличие травм в области запястья, условия труда, благоприятные для развития данного заболевания.
  • Физикальное обследование пациента и осмотр. Кроме осмотра и пальпации запястья, при физикальном обследовании пациента проводятся диагностические тесты. Наиболее часто проводится тест сгибания и разгибания кисти и тест Тинеля. При проведении этого теста пациент самостоятельно максимально сгибает, а затем разгибает кисти, фиксирует их и удерживает в таком положении в течение одной минуты. Тест считается положительным, если в течение этого времени возникла парестезия большого, указательного и среднего пальцев. Также проводится тест Тинеля. Для этого врач проводит перкуссию (постукивание) на уровне запястного канала. Если во время выполнения теста возникла парестезия и боль в запястье и пальцах, которая распространилась на руку вплоть до локтевой ямки, тест считается положительным.
  • Электродиагностические исследования. С помощью электродиагностических методов исследуют скорость проведения импульса по нервам, которая может быть изменена при поражении нервов.
  • Рентгенологическое исследование лучезапястного сустава, на котором отчетливо видно сужение просвета карпального канала. Также рентгенография назначается для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
  • УЗИ лучезапястного сустава. Ультразвуковыми признаками сдавливания срединного нерва в карпальном канале являются утолщение нерва, утолщение или изогнутость удерживателя сгибателей.

Большую роль играет своевременное начало лечения, так как прогрессирование данного заболевания может привести нарушению иннервации и функций кисти. Тактика лечения зависит от выраженности симптомов заболевания. При легких формах назначаются стероидные (

) и нестероидные (

) противовоспалительные препараты в виде инъекций в карпальный канал или в виде таблеток для перорального применения.

При тяжелом лечении заболевания рекомендуется провести хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство можно провести с помощью двух методик – открытая операция и эндоскопическое вмешательство. Оба вида операций обычно проводятся под местной анестезией. При операции проводят пересечение удерживателя сгибателей. Целью операции является устранение компрессии сухожилий и срединного нерва, улучшение кровоснабжения нерва.

Лечение карпального синдрома в домашних условиях возможно, но только при карпальном синдроме легкой и средней тяжести, когда не требуется хирургическое вмешательство.

Боли в запястье правой или левой руки: причины, диагностика, лечение

Первым и очень важным условием является иммобилизация конечности, которая способствует уменьшению боли и парестезии (

), а также снятию отека. Рекомендуется обеспечить покой конечности, особенно в ночное время, с помощью ортезов (

). Наряду с иммобилизацией необходимо принимать лекарства, назначенные врачом, и выполнять физические упражнения. Упражнения не являются сложными.

  • максимальное разгибание кисти с помощью здоровой руки, удерживание ее в таком положении несколько секунд;
  • вращательные движения кистью;
  • поочередное сгибание пальцев кисти;
  • поднятие рук и опускание их вдоль туловища. 

Целью упражнений является улучшение кровообращения в области запястья и ускорение излечения. Все упражнения должны быть повторены по 5 – 6 раз и должны выполняться каждый день для достижения желаемого эффекта.

Боль в запястье во время вынашивания плода

Во втором, третьем триместровом периоде беременная может страдать синдромом запястного канала. Он проявляется из-за увеличивающегося веса женщины, отеков, из-за которых сдавливается срединный нерв. Симптоматика может наблюдаться у 50% беременных. Она может слабо проявляться либо доставит дискомфортные ощущения. После того как женщина родит, болевой синдром исчезнет. Иногда патология может продолжаться многие месяцы.

Симптомы:

  • Запястная область болезненна, жжет, зудит, покалывает, пальцы могут дрожать.
  • Симптоматика обостряется в ночное время, но может проявляться днем.
  • Неприятные ощущения чаще чувствуются на ладонях, поражаются 4 пальца. Если немеет мизинец с тыльной стороной кисти, значит, женщина страдает иной патологией.
  • Пальцы ослаблены, не могут хватать предметы.
  • Если поражена ветка срединного нерва, неметь рука может дальше ладонной поверхности. Кисть холодеет, кожа на ней бледнеет, так как сужены сосуды, рука чувствительна к переохлаждению.
  • Ухудшено общее самочувствие, ноги и руки отечны.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач анализирует, как пациентка пассивно сгибает, разгибает руку, он постукивает по участку, где проходит нерв, проводит иные тесты. Дополнительно применяется электромиографическое исследование, фиксирующее импульсы в мышечных тканях, что позволит узнать сегмент, который поражен, или определить иной патологический процесс.

Боли в запястье правой или левой руки: причины, диагностика, лечение

Когда ночью болевой синдром обострился, можно попробовать поменять позицию во время сна, применяют рекомендации:

  • Не надо подкладывать руки под голову, когда наступает сон.
  • Чтобы верхние конечности не немели, можно ими потрясти.
  • На протяжении дня показано регулярное сжимание, разжимание пальцев рук, если не обостряются боли.
  • Если болят руки, то не следует делать работу, при которой пальцы постоянно двигаются.
  • В сидячей позе надо, чтобы кисти располагались на возвышенной поверхности.

Если рекомендации не помогли, следует обратиться за медицинской помощью. Доктор порекомендует принимать витаминные препараты, а также носить специальную шину на запястной зоне ночью. Запястье зафиксируется в удобной позиции, мышцы перестанут перенапрягаться, нерв не будет сдавливаться. В тяжелом случае проводят оперативное вмешательство, при котором надрезается косая запястная связка, срединный нерв перестает сдавливаться, боль исчезает.

Подагра и больное запястье

Синовит – это заболевание синовиальной оболочки сустава воспалительного характера, сопровождаемое болью и скоплением выпота в суставной полости. Чаще всего поражение лучезапястного сустава при синовите является односторонним, реже вовлекаются оба лучезапястных сустава или другие суставы. Синовит может быть острым или хроническим.

Острый синовит диагностируется намного чаще в связи с выраженностью клинических симптомов, которые заставляют пациента обратиться к врачу. Частой причиной возникновения синовита является травмирование сустава в связи с профессиональной деятельностью. Также нередко синовит вызывается инфекцией, которая может возникнуть как при проникновении микроорганизмов в сустав из окружающей среды (

), так и при ее гематогенном (

) распространении из других очагов в организме. Не исключается роль иммунных и эндокринных (

анатомия запястья

) нарушений в механизме возникновения синовита.

Первым признаком синовита лучезапястного сустава является его припухлость, которая постепенно нарастает. Далее область запястья становится болезненной при пальпации, боль усиливается при движении, увеличенной нагрузке на сустав. В состоянии покоя боль обычно не беспокоит или является незначительной.

При синовите лучезапястного сустава происходит воспаление синовиальной оболочки этого сустава, которая утолщается и начинает продуцировать экссудат (

). Также происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, которые могут покрывать всю ее поверхность. Воспаление может быть ограниченным или диффузным. Воспаленная ткань, разрастаясь, может привести к распространению патологического процесса на кости.

При появлении симптомов синовита можно обратиться к семейному врачу, терапевту, травматологу, ревматологу.

В диагностике синовита применяется большое количество исследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

  • Физикальная диагностика и осмотр. На этапе физикальной диагностики врач проводит пальпацию области запястья, которая, как правило, сопровождается болезненностью. При осмотре отмечается отечность области запястья. Может быть выявлено ограничение движения разной степени (в зависимости от степени тяжести заболевания).
  • Анализ крови. При инфекционном синовите отмечается повышение уровня лейкоцитов, а также повышенная СОЭ.
  • Рентгенологическое исследование. Данный метод является классическим в диагностике синовита в связи с высокой информативностью. На рентгенограмме отчетливо видно сужение суставной щели, уплотнение и увеличение в объеме воспаленных мягких тканей. На последней стадии заболевания видны патологические изменения костной ткани, деструкция суставов, наличие остеофитов (патологическое разрастание костной ткани).
  • УЗИ лучезапястного сустава. На УЗИ хорошо визуализируется утолщенная синовиальная оболочка сустава и большое количество жидкости в полости сустава. При затяжном хроническом течении наблюдаются краевые разрастания синовиальной оболочки. По результатам УЗИ можно судить о степени выраженности воспалительного процесса в суставе, вовлечении окружающих тканей. Утолщение оболочки происходит, когда процесс является активным. При наступлении периода ремиссии признаки воспаления стихают.
  • МРТ. МРТ позволяет оценить степень сужения суставной щели и степень утолщения синовиальной оболочки. Также этот диагностический метод является высокоинформативным при оценке состояния мягких тканей, окружающих сустав.
  • Лабораторное исследование синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость для исследования берется при пункции или артроскопии. В лабораторных условиях проводится макроскопический и микроскопический анализ синовиальной жидкости. При синовите отмечаются следующие изменения – появление осадка (показатель активности патологического процесса), повышение мутности и вязкости, увеличение цитоза, появление рагоцитов (клетки, которые появляются в синовиальной жидкости при воспалении) и кристаллов.
  • Артроскопия. При артроскопическом исследовании невозможно оценить степень утолщения синовиальной оболочки. Этот метод позволяет выявить синовит по оценке состояния рельефа синовиальной оболочки, наличию ворсинок и сгустков, гиперемии (покраснение, вызванное расширением сосудов в области при воспалении), отека синовиальной оболочки.
Предлагаем ознакомиться:  Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести и распространения заболевания. В начале развития заболевания лечение может быть консервативным.

  • Иммобилизация (обездвиживание) сустава проводится, для того чтобы исключить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить рецидивы (повторные появления).
  • Пункция сустава проводится для удаления синовиальной жидкости из полости сустава, которую затем направляют в лабораторию для исследования. Также при пункции могут быть введены лекарственные препараты в полость сустава (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики).
  • Антибиотики назначаются как в терапевтических (при инфекционном синовите), так и в профилактических (для предупреждения вторичного инфицирования после пункции) целях. Антибиотики могут быть назначены для введения в полость сустава или для перорального применения (внутрь).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты снижают интенсивность воспалительного процесса, обладают обезболивающим действием. Противовоспалительные средства назначаются как для перорального, так и для местного применения (в виде мазей, гелей, кремов). Наиболее эффективными препаратами считаются индометацин, ибупрофен.
  • Кортикостероиды назначаются при злокачественном течении заболевания, отсутствии эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов. Примерами кортикостероидов, применяемых в лечении синовита, являются дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.
  • Физиотерапевтические методы назначаются в послеоперационном периоде для ускорения регенерации тканей и восстановления функций сустава. Назначаются такие методы как ультрафиолетовое излучение (применение ультрафиолетовых лучей с терапевтической целью), электрофорез (физиотерапевтический метод, который обладает терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока в сочетании с введением лекарственных веществ), магнитотерапия (использование магнитного поля в лечебных целях), которые оказывают иммуностимулирующий, обезболивающий, противовоспалительный и метаболический эффекты. 

При отсутствии эффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. При локальной форме заболевания проводится частичная синовэктомия (

) или частичная синовкапсулэктомия (

). При диффузной форме, когда процесс распространен на всю синовиальную оболочку и капсулу сустава, назначается полная синовкапсулэктомия.

В некоторых случаях (

) назначается

. Облучение проводится малыми дозами. Целью лучевой терапии является достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, ускорение восстановительных процессов. Этот метод лечения обычно проводится в послеоперационном периоде. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при комбинировании медикаментозной и лучевой терапии.

Боли в запястье правой или левой руки: причины, диагностика, лечение

Возможность лечения синовита в домашних условиях зависит от степени тяжести заболевания. Зачастую лечение можно проводить в домашних условиях, но это не значит, что это должно быть самолечение. Излечение данной патологии возможно только при адекватном лечении, назначенном врачом. Также в домашних условиях проходит реабилитационный период после операции на лучезапястном суставе.

В домашних условиях пациенты должны принимать препараты, назначенные врачом. В случае появления побочных эффектов лекарств, отсутствия их эффективности, рекомендуется обратиться к врачу для изменения тактики лечения.

В послеоперационном периоде важно своевременно приступить к постепенной разработке сустава, для того чтобы обеспечить полный объем движений в лучезапястном суставе. Для этого применяются различные методики ЛФК (

). Количество и амплитуду движений с каждым разом рекомендуется увеличивать, но одновременно следить за тем, чтобы эти тренировки производили положительный эффект, а не травмировали сустав еще больше.

К упражнениям для восстановления функции сустава относится сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе, сжимание в кисти определенных предметов (

), круговое вращение кисти. Причем упражнения сначала выполняются пассивно (

), а затем активно.

Растяжение – это частичное или полное поражение связок при действии травмирующего фактора, который превышает их прочность. Растяжение связок лучезапястного сустава может возникнуть при падении на руку, поднятии значительных тяжестей.

  • 1 степень. Для растяжения связок первой степени характерно невыраженное растяжение связки с раздражением нервных окончаний.
  • 2 степень. Вторая степень растяжения характеризуется частичным разрывом фибрилл (волокон) связок.
  • 3 степень. Происходит полный разрыв связок. 

alt

Выраженность клинических симптомов может быть различной и зависит от степени повреждения и количества поврежденных связок.

  • выраженная боль в области лучезапястного сустава;
  • частичное или полное ограничение движений в суставе;
  • отечность в области запястья;
  • покраснение, гематома в пораженной области;
  • боль при пальпации по ходу пораженных связок;
  • нестабильность сустава при полном разрыве связок. 

Первым симптомом является боль в области запястья, которая появляется сразу после действия травмирующего фактора. После оказания первой помощи (

Артриты

Болевой синдром лучезапястной зоны возникает из-за артритов. У взрослых суставы воспаляются чаще, чем у детей. Артрит проявится как отдельная патология или сформируется из-за иных патологических процессов.

Боль в запястье

Суставное воспаление вызывается различными факторами

Ревматоидный тип артритов является аутоиммунной патологией, при которой воспаляются не только суставные ткани, но и поражаются внутренние органы. Этот артрит характеризуется болевым синдромом, вызывающимся во время движения и при надавливании. Суставы по утрам скованы, из-за образующейся жидкости внутри сустава наблюдается его отечность. Также воспалены связки с сумками лучезапястного сочленения.

Подагрическая форма артрита характеризуется патологическими изменениями сустава, тканей, находящихся вблизи сустава, вызывается нарушенным пуриновым метаболизмом. В суставных тканях откладываются ураты, заболевание чаще наблюдается у мужчин. Пароксизмы возникают ночью, сустав интенсивно ломит, ноет, он отечен, гиперемирован, становится нефункциональным.

Боли в запястье правой или левой руки: причины, диагностика, лечениеАртроз запястья

Патология вызывается:

  • несбалансированным питанием;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • обостренными хроническими патологическими процессами;
  • травмами.

При септическом артрите сустав воспален из-за внедрения инфекционных возбудителей в суставную полость прямым (травмы, суставное протезирование, артроскопическое исследование) или непрямым путем (возбудитель попадает через кровь из иных инфекционных очагов в организме). Этот артрит часто вызывается стафилококком, стрептококком. Заболевание начинается остро, суставы болезненны, припухшие, у больного наблюдается гипертермия.

Запястный участок руки может болеть из-за реактивного артрита, вызываемого кишечными, мочеполовыми инфекциями. Сочетанное поражение суставных тканей, органов мочевыделения, глазной конъюнктивы вызывается иерсиниями, сальмонеллами, хламидиями и иными патогенными микроорганизмами. Вместе с лучезапястным суставом поражаются суставы ног, а также зоны, где крепятся сухожилия к костям. Пораженная кисть с запястьем болезненна, отекает. Этот вид артрита часто наблюдается у мужчин.

alt

Псориаз вызывает псориатическую форму артрита. Поражается один или оба лучезапястных сустава. Псориаз чаще проявляется до воспалительных процессов в суставах, но иногда артриты с псориазом проявляются одномоментно. Лучезапястное сочленение болит, проявляется скованность, возникает симптоматика псориаза. Остеоартрозные, остеоартритные изменения наблюдаются часто у тех, кому 45–65 лет.

Суставы долго болят, они припухшие, скованные, со временем деформируются.

Боль в запястье

При остеоартрозе может поражаться один или несколько суставов одномоментно

  • Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого характерно воспаление суставов, а также поражение внутренних органов. Ревматоидный артрит примерно в два раза чаще поражает женщин. Могут быть поражены люди всех возрастов. Наиболее характерным проявлением ревматоидного артрита является боль, которая появляется при движении и пальпации, утренняя скованность в суставах. Также сустав становится припухлым за счет образования выпота в его полости. Кроме поражения синовиальной оболочки происходит воспаление связочного аппарата и суставной сумки лучезапястных суставов.
  • Подагрический артрит – это воспалительное заболевание суставных и околосуставных тканей как следствие нарушения пуринового обмена. При данном заболевании происходит отложение уратов (соли мочевой кислоты) в структурах сустава. Данное заболевание поражает преимущественно мужчин. Подагрический артрит проявляется приступами, которые беспокоят чаще всего в ночное время и проявляются интенсивной болью в суставе, нарушением его функций, припухлостью, покраснением кожи в области пораженного сустава. Факторами, провоцирующими приступы, обычно являются погрешности в питании, прием алкоголя, обострение хронических заболеваний, травмы.
  • Инфекционный (септический) артрит – это воспалительное заболевание суставов, связанное с попаданием патогенных микроорганизмов в полость сустава. Микроорганизмы могут попасть в сустав прямым путем (при травмах, протезировании сустава, артроскопии) или непрямым путем (при гематогенном распространении инфекций из других очагов в организме). Среди причин септического артрита наиболее часто встречается стафилококковая и стрептококковая инфекции. Попадание микроорганизмов в полость сустава, которая в норме является стерильной, вызывает ответную реакцию организма, которая проявляется запуском воспалительного процесса. Начало заболевания, как правило, острое и сопровождается сильной болью в области сустава, припухлостью, лихорадкой (повышение температуры тела).
  • Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое возникает как следствие некоторых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев это заболевание встречается после перенесенных кишечных или урогенитальных (мочеполовых) инфекций, вызванных такими микроорганизмами как кампилобактер, иерсинии, сальмонеллы, хламидии. Классическим примером реактивного артрита является синдром Рейтера, который проявляется кроме воспаления суставов также воспалением конъюнктивы глаз и уретры (мочеиспускательный канал). Наиболее часто данное заболевание поражает мужчин. Для реактивного артрита характерно несимметричное поражение нескольких суставов одновременно, поэтому при реактивном артрите лучезапястного сустава часто обнаруживается воспаление суставов нижних конечностей. Также возможно поражение энтезиса (место прикрепления сухожилий к кости), которое сопровождается болью и отечностью области запястья и кисти.
  • Псориатический артрит – это хроническое заболевание суставов, которое возникает на фоне псориаза (хроническое заболевание кожи аутоиммунной природы, которое в редких случаях сопровождается поражением суставов). Поражение лучезапястных суставов при псориатическом артрите может быть как симметричным, так и асимметричным. Обычно псориаз появляется задолго до артрита, однако бывают случаи, когда псориаз и воспаление суставов возникают одновременно. Заболевание характеризуется болью и скованностью в лучезапястном суставе. Также наблюдаются поражения кожи, характерные для псориаза (пятна, псориатические бляшки).
  • Остеоартроз (остеоартрит) поражает преимущественно людей в возрасте 40 – 60 лет. Данное заболевание может быть как локализованным (поражение только лучезапястного сустава), так и генерализованным (воспаление нескольких суставов одновременно). Для данного заболевания характерная длительная боль в суставах, скованность, а также припухлость запястья. При прогрессировании остеоартрита суставы постепенно деформируются.

При артрите лучезапястного сустава воспалению подвержены все структуры, формирующие данный сустав, в первую очередь – синовиальная мембрана, выстилающая полость сустава. Также могут быть поражены связки, сухожилия, энтезис, окружающие мягкие ткани.

При развитии признаков воспаления лучезапястного сустава следует обратиться к ревматологу, терапевту, семейному врачу. Также в некоторых случаях может понадобиться консультация разных специалистов – офтальмолог и уролог (

), дерматолог (

Диагностика артрита направлена на подтверждение воспаления лучезапястного сустава, выяснение причины воспаления и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

  • Сбор анамнеза. На данном этапе врач выясняет время и условия, в которых появляется боль в суставе, а также с помощью каких средств пациент устраняет боль. Важно узнать о недавно перенесенных инфекционных заболеваниях (в случае реактивного артрита).
  • Осмотр и физикальное обследование. При осмотре отмечается припухлость области запястья, гиперемия кожи в пораженной области, деформация сустава, нарушение функций лучезапястного сустава. Пальпация области запястья является болезненной.
  • Общий анализ крови. Специфических проявлений артрита в общем анализе крови не наблюдается, однако косвенными признаками являются повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. СРБ может быть повышен, так как он является показателем острой фазы воспаления, и по его повышению можно судить об активности воспалительного процесса. При подагрическом артрите наблюдается гиперурикемия (увеличение уровня мочевой кислоты в крови). Также назначаются такие показатели как РФ, АСЛ-О, которые являются информативными в случае ревматоидного артрита.
  • Общий анализ мочи. Может быть обнаружена пиурия (гной в моче) вследствие уретрита. Данный анализ важен при постановке диагноза реактивного артрита.
  • Исследование синовиальной жидкости. Данный метод исследования позволяет обнаружить патологические изменения и провести дифференциальную диагностику с разными видами артритов. При подагрическом артрите обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. При артрите, вызванном инфекцией, в суставной жидкости обнаруживают возбудителей инфекции. Большое диагностическое значение имеет анализ клеточного состава. При артрите увеличивается цитоз (увеличение количества клеток), и чем больше цитоз, тем более выражен воспалительный процесс. При ревматоидном артрите обнаруживаются рагоциты, количество которых может достигать 50% клеточного состава синовиальной жидкости.
  • Рентгенологическое исследование. С помощью этого метода можно обнаружить признаки отека мягких тканей, окружающих пораженный сустав, энтезит (воспаление энтезиса), околосуставной остеопороз. Сужение суставной щели может быть от незначительной степени до выраженной степени, когда суставная щель практически не прослеживается. При подагрическом артрите комплекс патологических изменений носит название «подагрической руки». Также можно определить стадию ревматоидного артрита по степени остеопороза и сужения суставной щели, по наличию костных эрозий.
  • УЗИ суставов является более чувствительным методом диагностики, чем рентгенография. На УЗИ при артрите выявляются следующие признаки – утолщение синовиальной оболочки, наличие выпота в суставе, воспалительные изменения тканей, окружающих пораженный сустав. По результатам УЗИ можно судить об активности патологического процесса.

Патологический процесс в сухожилиях

Причина боли в правом запястье или левом может скрываться в разнообразных патологиях, затрагивающих сухожилия. Такие болезни развиваются постепенно, плавно. Сначала беспокоит легкий дискомфорт в пострадавшей области, постепенно появляется слабая боль, со временем синдром усиливается. Если ситуация развивается по такому сценарию, необходимо по возможности быстрее попасть на прием к врачу – повреждения сухожилий угрожают необратимой потерей подвижности конечности. Спровоцировать неправильную работу и дегенеративные изменения этой ткани могут разнообразные патологии.

Нередко боль в правом запястье, левом беспокоит при тендовагините. Такую болезнь диагностируют, если синдром возникает, когда человек сгибает большие пальцы. Именно в сухожилиях, ответственных за этот процесс, локализуется заболевание. Еще одна распространенная болезнь – тендевит. Термином описывают воспалительные процессы участков, ответственных за сгиб кисти и соединение запястья, пясти. Чаще тендевит встречается у спортсменов, строителей – тех, кто выполняет многочисленные однообразные движения, сталкивается с большой нагрузкой.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения доктора попова при артрозе коленных суставов

Перитендинит

При этой патологии поражаются сухожилия в лучезапястном суставе с длинной мышцей первого пальца руки, большой палец с указательным становятся менее подвижными. Отчего появляется эта патология? Заболевание возникает из-за воздействия патогенных бактерий, а также если пациент страдает ревматизмом.

Симптоматика характеризуется болезненностью, отеком запястья. Если на пораженную область надавить, то человеку больно. Когда пациент шевелит пальцами, то иногда слышна крепитация, которую можно почувствовать во время пальпации пораженной области. Подобные симптоматические проявления также наблюдаются при следующих проблемах:

  • Туннельном синдроме.
  • Миотендините предплечевой зоны.
  • Воспалительных процессах лучезапястного сочленения.
  • Стилоидите лучевой кости.

Для того чтобы уточнить диагноз, проводят рентгенографию, которая подтвердит перитендинит, если мягкотканные структуры над шиловидным отростком запястного участка утолщены.

Другие причины появления болей в запястьях

Лечение боли в запястье левой руки или правой должно начинаться с формулирования точного диагноза. Если пострадали сухожилия, воспаление локализуется в участках, отвечающих за лучезапястный сустав, тогда врач диагностирует перитендинит. Патология проявляется сильной и резкой болью в области запястья. Вскоре больной не может нормально шевелить большим пальцем, одновременно утрачивается подвижность указательного.

Лучезапястный сустав часто поддается повреждениям, так как именно на него приходятся максимальные нагрузки. К заболеваниям, вызываемым боль в суставе, относятся:

  • Травмы: растяжения, ушибы, переломы и вывихи. Появляются вследствие удара или падения с упором на лучезапястный сустав.
  • Артроз. В основном развивается в пожилом возрасте, но нередки и посттравматические артрозы.
  • Артрит – воспаление суставной капсулы и  суставных поверхностей.
  • Тендовагинит или Болезнь де Кервена. Чаще возникает при постоянных нагрузках на кисти и гормональных изменениях в организме.
  • Туннельный синдром. Причиной возникновения служит сдавление срединного нерва в карпальном канале.

Боль в запястье может возникнуть по острым и хроническим причинам. К острым причинам относятся травмы (

. К хроническим причинам болей в запястье относят медленно прогрессирующие заболевания лучезапястного сустава – артрит, карпальный синдром и др.

  • синовит (воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава);
  • растяжение связок лучезапястного сустава;
  • вывих лучезапястного сустава;
  • перелом костей;
  • артрит лучезапястного сустава;
  • карпальный синдром (поражение запястного канала с компрессией срединного нерва). 

Также боль в запястье может возникнуть при различных системных заболеваниях (

), при появлении новообразований (

alt

) в данной области, при врожденных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Эти причины, однако, встречаются намного реже.

Диагностика причин болей в области запястья основывается на результатах клинических, параклинических (

) и инструментальных методов исследования. Эффективность лечения причин боли в запястье во многом зависит от своевременной диагностики.

Анамнез – это сведения, которые нужны врачу для постановки диагноза, выбора дальнейшей диагностической и терапевтической тактики. Сбор анамнеза начинается после выяснения жалоб пациента. Если основной жалобой является боль, то необходимо определить ее точную характеристику (

). К анамнезу относится полная информация об истории болезни (

), вредных привычках, перенесенных травмах и заболеваниях, профессиональных вредностях и др.

Располагая этой информацией, можно определить возможные причины появления боли в запястье. Таким образом, сбор анамнеза – это один из ключевых моментов в диагностике болей в области запястья, который ориентирует врача в постановке диагноза.

Физикальное обследование включает осмотр пораженной области, пальпацию (

), перкуссию (

), а также оценку подвижности и объема движений в лучезапястном суставе.

При пальпации можно выявить

, локальную гипертермию (

) или гипотермию (

). Также можно прощупать костные отломки (

alt

), оценить степень их смещения. Болезненность при пальпации позволяет выявить локализацию повреждения или воспаления. Болезненность при перкуссии определенных участков является также диагностическим признаком, который указывает на локализацию и распространение боли. При осмотре области запястья могут быть выявлены гематомы (

), деформация области, отек.

Далее врач приступает к определению степени ограниченности и амплитуды активных (

) и пассивных (

) движений в лучезапястном суставе.

При диагностике причин болей в запястье могут быть информативны

alt

. Из показателей общего анализа крови наибольшее внимание обращают на уровень

), который является повышенным при наличии

в организме, и

, которая значительно увеличена при развитии воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови присутствуют показатели, необходимые для выявления разных форм артрита. Такими показателями являются АСЛ-О (

), РФ (

), СРБ (

УЗИ – это метод исследования органов и тканей организма, основанный на ультразвуковых волнах, которые поглощаются разными тканями с разной интенсивностью, что и регистрируется с помощью ультразвукового датчика. При УЗИ лучезапястного сустава могут быть обнаружены патологические изменения воспалительного характера в синовиальной оболочке, суставном хряще, сухожилиях, нервах, связочном аппарате.

alt

), артрит, растяжение связок и сухожилий. Также при УЗИ можно выявить наличие жидкости в полости сустава. УЗИ не основывается на ионизирующей радиации, поэтому оно является абсолютно безвредным для организма. Также преимуществами этого метода невысокая стоимость и доступность.

В основе данного диагностического метода лежит прохождение рентгеновских лучей через разные ткани. При этом излучение ослабляется, что регистрируется на рентгеновской пленке. Данный метод имеет высокое клинико-диагностическое значение в связи с высокой информативностью. На рентгеновском снимке лучезапястного сустава визуализируются следующие структуры – дистальный отдел костей предплечья, лучезапястный сустав, кости запястья и проксимальный отдел пястных костей.

  • перелом костей запястья;
  • вывих лучезапястного сустава;
  • воспаление лучезапястного сустава;
  • синовит лучезапястного сустава;
  • карпальный синдром. 

Артроскопия проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Для проведения артроскопии на коже проделываются отверстия для артроскопа, который оснащен видеокамерой для визуализации сустава не экране, и для различных инструментов. Плюсом артроскопии является то, что если во время диагностики было обнаружено какое-то патологическое состояние, то по возможности сразу проводится артроскопическое лечение.

К электродиагностическим методам относятся электронейрография и электромиография. Эти методы позволяют исследовать электрическую активность нейромоторного аппарата (

), скорость проведения импульса по нервам. Для этого в область, которая иннервируется исследуемым нервом, накладываются электроды, которые улавливают эту активность и передают в регистрирующее устройство.

alt

КТ – это метод послойного исследования тканей и органов, основанный на рентгеновском излучении. С помощью КТ диагностируют острые и хронические повреждения тканей в области запястья. На КТ четко визуализируются костные и суставные структуры. Оценка состояния мягких тканей (

) является менее информативной. Процедура является безболезненной, быстрой. Результаты выдаются непосредственно после исследования.

МРТ является высокоинформативным методом исследования костей и мягких тканей. Специальной предварительной подготовки данный метод исследования не требует, процедура является абсолютно безболезненной. От пациента требуется не двигаться во время проведения исследования.

  • перелом;
  • артрит;
  • повреждение сухожилий и связок;
  • остеонекроз (омертвение костной ткани);
  • повреждение нервов;
  • воспаление сухожильных влагалищ. 

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимулятора и различных имплантатов с металлическими деталями, а также

) у пациента. Не рекомендуется проводить МРТ беременным женщинам.

Сцинтиграфия – это метод исследования, который основан на способности тканей поглощать и накапливать РФП (

), что регистрируется и визуализируется с помощью специального устройства (

Причины боли в запястье правой руки

). В качестве РФП в случае исследования области запястья обычно используются специальные меченые технецием комплексы. Наибольшее накопление РФП наблюдается в пораженной области. С помощью сцинтиграфии диагностируют переломы, аваскулярный некроз костей (

), артрит, синовит. Данный метод выявляет практически любые изменения метаболической активности тканей, но он не является специфичным, то есть при сцинтиграфии можно выявить патологические изменения в тканях, но не причину их возникновения.

Исследование синовиальной жидкости проводится для диагностики заболеваний суставов, наблюдения за прогрессированием заболеваний и оценки эффективности назначенного лечения. Материал для исследования берут при пункции или артроскопии сустава. Изначально проводится макроскопический анализ синовиальной жидкости, при котором оценивают цвет, прозрачность, вязкость, наличие осадка. Далее приступают к микроскопическому исследованию. При этом проводится подсчет количества клеток (

) в камере Горяева (

Врачебная помощь

К какому врачу обратиться, если болит лучезапястная область? Когда рука травмирована, то лечить пациента должен специалист, занимающийся травматологией или хирургией. Если симптоматика вызвана изнурительной физической работой, спортивными состязаниями, пациенту трудно хватать рукой предметы, сжимать в кулак кисть, тяжело сгибать и разгибать большой палец, надо консультироваться у эксперта, занимающегося травматологией, ортопедией или хирургией.

У больного может подозреваться некроз полулунной кости (болезнь Кинбека), когда запястный участок постоянно болит, если человек работает руками либо при давлении на пораженную зону. В этом случае поможет доктор, занимающийся ортопедией, травматологией. Таким заболеванием страдают люди рабочих специальностей (столяры, крановщики, слесари).

Если болевой синдром носит волнообразный характер, долго мучает человека, пораженная зона припухшая, гиперемирована, горячая при пальпации, пациент может болеть артритом. Тогда ему поможет врач, специализирующийся на ревматологии. При наличии жгучих стреляющих болевых ощущений, идущих из шейной области к руке, если мышечная сила верхней конечности уменьшена, рука немеет, то так проявляется неврологическая симптоматика. Тогда пациенту надо к невропатологу.

Чтобы устранить симптоматику, показана терапия наружными средствами (мазями, гелями), таблетированными препаратами, инъекциями. Также применяются физиотерапевтические процедуры с массажем. Лечат анальгетиками, например, Таленолом, Кетановом. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ортофеном, Ларфиксом. Показана терапия хондропротекторами, лечат Артрой, Терафлексом.

Боль в запястье

Когда болит запястье, надо срочно консультироваться с доктором

Чтобы не допустить необратимые патологические процессы при ревматизме, показана терапия Аравой, Имураном. Для укрепления костей после переломов показаны препараты, содержащие кальций, например, лечат Кальцемином.

Чтобы устранить болевой синдром, вызванный артритами, артрозами, показана терапия глюкокортикостероидами. Лечат Преднизолоном, Целестоном. Для устранения воспалительного процесса, отеков, болезненности применяют гели, например, Долобене. С помощью Диклака можно устранить жар, средство оказывает противоревматический эффект.

Профилактика

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
  • воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Чтобы не возникли боли в запястье, рекомендуется ежедневно делать зарядку, побольше двигаться, заниматься спортом, надевая специальные бандажи на руки. Следует правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления суставов. Все травмы или инфекции нужно своевременно лечить, а на производстве соблюдать технику безопасности.

От несчастных случаев никто не застрахован. Однако распространенных заболеваний, при которых болят запястья левой или правой рук, можно постараться избежать.

  • Умеренную физическую активность. Рекомендуется регулярно тренировать мышцы запястья для их укрепления.
  • Если появилась боль или дискомфорт, необходимо уменьшить нагрузку на сустав и обеспечить ему покой.
  • Любые предметы рекомендуется брать всей кистью, а не только пальцами.
  • При необходимости использования в работе вибрирующих инструментов нужно применять специальные прокладки, которые поглощают вибрацию и предохраняют запястья от повреждений.
  • Людям, подолгу работающим за компьютером, рекомендуется прерываться приблизительно каждый час, чтобы сменить положение позвоночника и дать необходимый отдых кистям рук после напряженной работы на клавиатуре.
  • Во время спортивных занятий или соревнований запястья правой и левой рук рекомендуется фиксировать, используя специальные предохранительные приспособления.

Для здоровых суставов показаны горячие ванны и сауна, которые улучшают кровообращение и питание запястья и пальцев рук.

Полезной считается разминка для кистей, которая включает:

  1. сжимание и разжимание резинового мячика;
  2. вращение кистями в разные стороны, сжав пальцы в кулак;
  3. большой палец по очереди соединяется с остальными до чувства сопротивления.

Берегите здоровье, не таскайте тяжелые предметы. Любой груз лучше разделить на несколько маленьких и перенести за несколько раз.

Запястные кости, анатомия

К боли в правом запястье руки нужно относиться внимательно. Организм сигнализирует о появлении каких-то проблем. Учитывая, что правая рука у большинства людей – рабочая, последствия невылеченных воспалительных процессов могут быть весьма неприятными.

Кроме того, людям стоит учитывать особенности своего образа жизни, чтобы постараться предупредить возможные проблемы. Это может быть характер работы, генетическая предрасположенность, сопутствующее нарушение обмена веществ, профессиональные занятия спортом.

Автор – Затурина О.В.Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Показано регулярное выполнение гимнастики, направленной на укрепление лучезапястного сочленения. Если возникают дискомфортные ощущения в запястной области, то нагрузку сустава прекращают. Повторяющиеся движения следует выполнять в медленном темпе, с меньшей силой. Чаще надо менять позу тела для равномерного распределения нагрузки.

Если приходится работать с инструментом, вызывающим вибрацию, то руки должны быть в перчатках, которые зафиксируют кисть, также надо применять прокладки, помогающие поглощать вибрацию. Еще не стоит забывать о технике безопасности при работе с разными инструментами, чтобы не допустить травмирования. При спортивных занятиях запястья должны быть защищены специальными приспособлениями.

Через каждые 60 минут при работе на компьютере надо находить 5–10 минут для разминки, во время которой приседают, разминают пальцы, встряхивают кистями.

Следует воздержаться от поднятия тяжелых предметов, от них страдают не только запястья, но и позвоночник. При появлении неприятных ощущений в запястье лучше сразу обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, появятся осложнения, которые трудно лечатся.

Предупредить появление неприятных ощущений в области запястий помогут следующие простые правила и рекомендации:

  • регулярно делать несложные упражнения для лучезапястных суставов (вращение, сгибание/разгибание);
  • при появлении болезненности и дискомфорта уменьшить или видоизменить физическое воздействие;
  • в случае продолжительной работы за компьютером или на конвейере необходимо каждый час делать перерыв на 5 минут;
  • во время монотонной деятельности чаще менять положение рук, чтобы нагрузка равномерно распределялась на другие группы мышц;
  • избегать падений с опорой на кисти.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в правом подреберье отдающая в спину что это может быть Отчего болит спина

Если болит запястье правой руки, предотвратить дальнейшее развитие патологии поможет переоборудование рабочего места. Возможно, придется поменять высоту стола или кресла, по-другому расположить мышку и клавиатуру, использовать специальную подставку под запястье из полиуретана. При появлении устойчивого дискомфорта необходимо обеспечить неподвижность сочленения (наложить шину) и уменьшить нагрузку.

Дискомфортные ощущения в руках могут возникать по самым разным причинам и приносить много неудобства. Особенно неприятно, когда болит запястье. И чем раньше будет обнаружен виновник такого дискомфорта, тем быстрее удастся от него избавиться и сохранить здоровье.

«Интересное» положение

Нередко боль в запястье беспокоит беременных женщин. Врачи называют это синдромом запястного канала. Если в начале срока болезненность появляется редко, особенного беспокойства не вызывает, то ближе к родам такие ощущения могут быть поводом для волнения. Вполне возможно, что первопричина – нарушение цельности срединного нерва, расположенного в верхней конечности.

Как показывает практика, описанный синдром может провоцировать не только боль в запястье, но и жжение в этой области. Иные описывают ощущения как покалывание. Известно, что синдром может стать причиной дрожи. Нередко боль становится сильнее в период отдыха, особенно ночью, а это мешает спать. Нервное поражение объясняется нарушением элемента ткани, расположенной вблизи первых четырех пальцев.

Признаки и симптомы патологии

А вот мизинец никогда не беспокоит. Если же болит не только запястье, но и вся кисть, причина – не синдром запястного канала, а что-то другое. Как правило, кроме боли, беременных беспокоят отеки, опухлость, самочувствие в целом становится хуже. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят самостоятельно сразу после родов. В редких случаях на это требуется некоторое время.

Болит запястье: почему?

Бывает так, что никаких травм или ушибов человек не получал, а эта область все равно болит. Известны случаи, когда неприятные ощущения объясняются стрессовой нагрузкой на суставы. Так называют движения, повторяющиеся часто и продолжительно. В большей степени болям в запястье подвержены теннисисты, скрипачи, водители и другие лица, занимающиеся деятельностью, требующей однообразных движений руками.

Еще одна распространенная причина болевых ощущений – ревматоидный артрит. Это иммунное заболевание, при котором защитные силы организма неправильно воспринимают клетки тела и атакуют их, оценивая как инфекционных агентов. Чаще при артрите в такой форме болят оба запястья сразу. Еще одна возможная причина – ганглий.

При этом формируется киста в запястье сверху. Размеры новообразования и сила болевого синдрома коррелируют. Известна медицине и болезнь Кинбека. В группу риска входит молодежь и лица среднего возраста. Особенность патологии – разрушение костных элементов запястья из-за недостаточности кровотока. Болезнь со временем прогрессирует.

Если вылечить боль в запястье не всегда легко, то профилактические меры особенной сложности не представляют, главное – систематичность. Самое первое и важное – гимнастика для сустава, позволяющая повысить тонус органических тканей, укрепляющая мышцы. Достаточно нескольких упражнений в ходе обычного комплекса зарядки – покрутить кулачками в разные стороны, сделать вращения ладонями, размять пальчики.

Словом, все как учили на уроках физкультуры. Удивительно, но это действительно работает! Если гимнастика не помогла и начали беспокоить неприятные ощущения, значит, пришло время подумать над сменой образа жизни. В первую очередь следует оценить, что создает нагрузку на запястья, и минимизировать эти движения. Захватывая предметы, следует напрягать кисть, а не только лишь пальцы. Не будет лишним регулярный мягкий массаж конечностей.

Исследование

Чтобы от занятий спортом была максимальная польза, на такую активность ежедневно следует выделять не менее 45 минут, а лучше отводить целый час. Не обязательно тренироваться усиленно, вынуждая организм бороться с тяжелыми нагрузками. Можно делать простые, но полезные упражнения. За счет регулярной равномерной нагрузки активизируется кровоток, улучшится качество работы дыхательной системы, а значит, кислородом и питательными компонентами будут насыщены все ткани и органы.

При появлении боли в запястье необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только квалифицированный врач сможет определить причину возникновения боли в запястье и принять соответствующие меры. В связи с тем, что боль в запястье может быть вызвана большим количеством разных причин, диагностированием и лечением причин болей в области запястья могут заниматься разные специалисты.

  • терапевт;
  • семейный врач;
  • артролог;
  • ревматолог;
  • травматолог;
  • ортопед;
  • профпатолог.
  • невропатолог. 

Терапевт и семейный врач часто являются первыми специалистами, которые диагностируют воспалительные заболевания в области запястья и (

) направляют пациентов к более узким специалистам. Артрологи занимаются исключительно заболеваниями суставов различной этиологии. Ревматолог, как правило, занимается лечением

, а также другими воспалительными заболеваниями суставов. Травматолог и ортопед занимаются лечением и диагностикой заболеваний костей и суставов (

). Профпатолог занимается диагностикой и лечением причин боли в запястье, если она связана с профессиональными вредными факторами. К невропатологу обращаются с болью в запястье, связанной с компрессией или повреждением нервов.

На боль в запястье правой руки пациенты жалуются намного чаще. Это объясняется тем, что большинство людей являются правшами (

), то есть ведущей рукой (

), является правая. Таким образом, при ручном труде или при занятиях спортом на запястье правой руки приходится большая нагрузка. Боль в запястье правой руки часто появляется у людей, которые выполняют работу, при которой конечности подвержены постоянному и длительному напряжению.

  • машинисты;
  • слесари;
  • маляры;
  • грузчики;
  • писатели;
  • спортсмены (особенно теннисисты, гольфисты, бейсболисты) и др. 

Механизм появления боли в запястье правой руки является довольно простым. При длительном напряжении кисти происходит раздражение нервных окончаний, начинаются изменения в сухожилиях и связках, что может привести к сдавливанию нервов в области запястья. Эти процессы приводят к появлению боли.

  • синдром запястного канала;
  • растяжение связок и сухожилий лучезапястного сустава;
  • воспаление лучезапястного сустава (артрит);
  • невропатия локтевого и лучевого нервов;
  • травмы (переломы, вывихи, ушибы) в области запястья;
  • тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ). 

Как правило, перечисленные заболевания развиваются медленно и характеризуются хроническим течением (

). Симптомы проявляются не сразу, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание уже прогрессирует и появляется боль. Для того чтобы предотвратить появление и прогрессирование заболеваний, сопровождающихся болью в запястье, необходимо периодически посещать врача для профилактического осмотра (

Боль в запястье при сгибании кисти в лучезапястном суставе может появиться как следствие большого количества причин. Нередко эта боль не связана с заболеваниями, а является следствием длительного выполнения напряженной и монотонной работы, особенно при работе без перерывов. Такое состояние может появиться при работе за компьютером (

). Также такая боль может появиться при длительном положении кисти в согнутом положении, что ведет к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов. В этом случае боль при выполнении ряда действий (

) проходит. Однако часто боль в запястье при сгибании кисти не является временным явлением и начинает постоянно беспокоить пациентов. Это может говорить о заболевании в области запястья. В таком случае необходимо обратиться к врачу для выяснения причин боли.

  • нервы;
  • сухожилия;
  • лучезапястный сустав;
  • связки;
  • кости запястья. 

Поражение одной или нескольких структур запястья приводит к инициированию (

) воспалительного процесса, основным проявлением которого является боль. Боль, как правило, усиливается при выполнении движений в лучезапястном суставе.

  • Карпальный синдром. Карпальный синдром (синдром запястного канала) появляется у людей, у которых кисть длительное время находится в напряженном положении. При данном заболевании поражается удерживатель сгибателей, который участвует в формировании запястного канала. Вследствие этого в запястном канале происходит сдавливание срединного нерва, что ведет к появлению боли. Самым характерным признаком данного заболевания считается боль в области запястья и пальцев кисти. Боль особенно выражена при сгибании кисти в лучезапястном суставе. С прогрессированием заболевания боль появляется и в состоянии покоя.
  • Растяжение связок лучезапястного сустава. Боль практически всегда сопутствует растяжению связок, укрепляющих лучезапястный сустав. Растяжение связок лучезапястного сустава может возникнуть при выполнении физических упражнений, резких движений, переносе тяжестей. На микроскопическом уровне растяжение связки выглядит как разрыв ее волокон, который может быть частичным или полным. Растяжению может быть подвержена любая связка данного сустава. При растяжении связок необходимо наложить повязку, которая ограничивает движения в данном суставе, что является ключевым моментом в лечении растяжения связок.
  • Воспаление лучезапястного сустава (артрит). Воспаление лучезапястного сустава чаще всего возникает как следствие действия травмирующего, инфекционного или аутоиммунного (связанного с нарушениями иммунитета) факторов. Изначально артрит лучезапястного сустава проявляется умеренной болью и припухлостью в области запястья. Далее воспаление становится более выраженным, отек нарастает, любые движения в суставе причиняют сильную боль.
  • Вывих лучезапястного сустава. Вывих лучезапястного сустава встречается довольно часто и представляет собой смещение костей запястья и лучевой кости относительно друг друга. Основной причиной является падение на руку с согнутой или разогнутой кистью. Боль при сгибании кисти в лучезапястном суставе может появиться как при тыльном, так и при ладонном вывихе.
  • Перелом костей. Перелом – это нарушение целостности кости, которое может быть связано с заболеваниями костей или травмами. Боль при сгибании запястья в лучезапястном суставе может появиться как при переломе костей запястья, так и при переломе костей предплечья. Наиболее часто встречаются переломы дистального отдела лучевой кости и ладьевидной кости.
  • Тендинит и тендовагинит – это воспаление сухожилий и влагалищ, которые их окружают. Если сухожилия сгибателей пальцев кисти воспаляются, движения кисти в лучезапястном суставе, особенно сгибание, становятся очень болезненными.

Образ жизни и здоровье

Чтобы дальше не столкнуться с болевыми ощущениями в запястье, люди, вынужденные продолжительное время печатать на клавиатуре компьютера, делают постоянные перерывы с частотой не менее раза в час. За время отдыха нужно несколько раз встряхнуть кистями, размять пальчики, присесть десяток раз. Если работа связана с частыми контактами с вибрирующими предметами, необходимо применять защитные перчатки с прокладками, поглощающими вибрацию.

Выше риск столкнуться с болью в запястье, если в организме нарушены обменные процессы. Чтобы такого не произошло, необходимо ответственно относиться к рациону, питаться правильно, не поглощать слишком много жира, соли. Разумным будет полностью отказаться от фаст-фуда, сладких газированных вод, нарушающих работу самых разных систем организма.

Беспокоят неприятные ощущения: как помочь?

Лечение боли в запястье должен назначить врач. Терапию подбирают, ориентируясь на причину проблемы. В частности, если наблюдается костный перелом, чаще всего накладывают гипс. При этом больничный придется взять не менее чем на месяц, а иногда лечение растягивается на полгода. Многое зависит как от специфики травмы, так и от возраста больного, индивидуальных особенностей. К примеру, при сахарном диабете любая травма заживает гораздо медленнее, нежели у человека с правильными обменными процессами в организме.

Если после падения возникла резкая боль в запястье руки, лечение предполагает оказание первой помощи – фиксацию сустава с целью снижения дискомфорта. Сразу после этого вызывают скорую либо помогают пострадавшему попасть в ближайшую больницу в отдел травматологии. Если травма открытая, сначала останавливают кровотечение, накладывая жгут.

Иногда для купирования боли в запястье используют мази, гели. Если доктор выявляет тяжелую форму артрита, артроза или других заболеваний, могут назначить уколы, таблетированные препараты. Для усиления эффективности медикаментозной программы больного направляют на физиотерапию. Распространенные приемы – электрофорез, УВЧ, лечебный массаж, лечение с помощью магнитного поля.

Для устранения болевого синдрома могут назначить курс обезболивающих, при выявлении воспалительного процесса – купирующие его средства. Иногда доктор рекомендует пройти программу лечения медикаментами, разработанными для защиты и улучшения работы суставов. На пользу приходят кальциевые препараты, а при отечности и боли могут назначить кортикостероиды. Если все описанные меры не показывают положительного результата, проводится хирургическое вмешательство.

Народные рецепты против боли

Если не наблюдается признаков перелома, исключено растяжение, а боль хоть и беспокоит, но не очень сильная, можно попробовать вылечить ее народными методами. Если симптом появляется часто, пять чесночных зубчиков пропускают через чеснокодавку, добавляют пол-литра уксуса из яблок, половинку рюмки водки и три четверти стакана воды.

Защита лучезапястного сустава

Если поставлен такой диагноз, как тендовагинит, можно сделать мазь из ромашки и детского крема. Компоненты берут в равных количествах и тщательно перемешивают. Готовое лекарство наносят на больные области вечером, незадолго до сна, фиксируют повязкой.

Если боль развилась на фоне воспалительного процесса, на 10 г измельченного сушеного зверобоя берут 220 мл кипятка, все смешивают в термосе и дают настояться не менее получаса. Продукт предназначен для употребления по половине стакана трижды ежедневно в течение двух недель.

Если боль наблюдается при растяжении, можно сделать лекарство на смеси соков лимона и чеснока. Продукты берут в равных пропорциях, в готовом составе вымачивают стерильную марлю и фиксируют повязку на больном участке руки. Необходимо держать марлю, пока она не нагреется до температуры кожи.

Если выявлено доброкачественное новообразование, можно попробовать домашнее средство на сыром яйце. Продукт смешивают с половинкой рюмки винного уксуса, пропитывают в лекарстве тонкую ткань и прикладывают к пораженной области на пару часов.

  • Наружное применение настойки из цветков сирени поможет устранить боль. Для ее приготовления берут свежие цветы. Поместив их в бутылку из темного стекла, заливают водкой. Жидкость настаивают 2 недели, периодически встряхивая.

Подробнее о способе приготовления и использования настойки из цветков сирени смотрите в видео.

  • Настой из веточек калины также эффективен при боли в запястье. Тонкие веточки кладут в емкость с кипятком, плотно закрывают и настаивают около 15 минут. Полученную жидкость нужно принимать внутрь в течение дня.
  • Смешивают равное количество меда и водки. Полученной жидкостью смачивают салфетки, и делают компресс на больное запястье руки. Сверху салфетки накрывают полиэтиленом и утепляют любым шерстяным материалом (можно использовать варежки). Компресс оставляют на ночь. Он помогает устранить боль, уменьшить отек и воспаление.
  • Скорлупа грецких орехов – популярное средство от боли в суставах. Измельченную скорлупу от 15 орехов помещают в банку или бутылку емкостью 0,5 л, заливают водкой. Хранят 2 недели в темном месте, каждый день взбалтывая.
  • Хороший эффект дает применение корня лопуха. Использовать его можно как в виде свежевыжатого сока, так и делать настои или экстракты. Например, для получения настоя ложку измельченного сырья заливают кипятком и настаивают 2 часа. Принимать внутрь до 5 раз в день по 2 столовые ложки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector