Болезнь шляттера – лечение, последствия, симптомы

Лечение

Симптомы болезни Шляттера таковы:

  • острая чувствительность в области коленного сустава в состоянии покоя;
  • боль при движении, особенно при приседаниях, сгибании сустава;
  • резкое усиление боли при попытке встать на колени;
  • припухлости ниже коленного сустава;
  • разрастания в виде округлых дополнительных образований;
  • снижение мышечной силы;
  • снижение четырехглавой мышцы бедра по сравнению с мышцей на здоровой ноге;
  • снижение уровня подвижности пораженного сустава.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению болезни Шляттера

10
47 отзывов

ОртопедТравматологАртрологХирург


Чуловская Ирина Германовна
Стаж 33
года
Доктор медицинских наук8.9
14 отзывов

ХирургВрач высшей категории


Хачатрян Сона Грачиковна
Стаж 17
лет
Кандидат медицинских наук9.5
93 отзывов

ОртопедТравматологВертебрологАртрологВрач высшей категории


Тоненков Алексей Михайлович
Стаж 13
лет
Кандидат медицинских наук9.3
34 отзывов

ОртопедТравматологВрач первой категории


Мандель Андрей Александрович
Стаж 22
года
Кандидат медицинских наук9.7
36 отзывов

ОртопедТравматолог


Марина Виталий Семенович
Стаж 35
лет
9.2
30 отзывов

Мануальный терапевтОртопедТравматологВрач высшей категории


Севостьянов Дмитрий Викторович
Стаж 16
лет
9.4
42 отзывов

ОртопедОстеопатТравматологВрач высшей категории


Кузнецова Марина Геннадьевна
Стаж 10
лет
9.5
38 отзывов

ОртопедХирургТравматолог


Королев Вячеслав Николаевич
Стаж 41
год
9.4
15 отзывов

ФлебологХирургПроктологВрач высшей категории


Володин Александр Евгеньевич
Стаж 32
года
Кандидат медицинских наук9.5
39 отзывов

ХирургВрач высшей категории


Романов Павел Львович
Стаж 26
лет

сопровождается следующими мероприятиями:

  • снижение нагрузки на коленный сустав;
  • исключение физической активности, которая может способствовать дальнейшим травмам большеберцовой кости (исключение стояния на коленах, прыжков, бега);
  • лечение болезни Осгуда Шляттера предполагает замену занятиями активными видами спорта на щадящие, например, плавание;
  • применение фиксирующих наколенников;

Как вылечить болезнь Шляттера в подостром виде?

  • обездвиживание коленного сустава гипсовой лонгетой в положении разгибания в течение 2 месяцев;
  • электрофорез с применением кальция и новокаина;
  • грязелечение;
  • озокерит;

При прогрессирующих костных разрастаниях рекомендована операция при болезни Шляттера. Операция позволяет достичь срастания отрывного перелома и полного восстановления функций сустава.

Как лечить болезнь Осгуд Шляттера после операции? Специалистами назначаются следующие манипуляции:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • плавание.

Чтобы понять причину болезни Шляттера, лечение в домашних условиях которой, как правило, не практикуется, необходимо обратить внимание на особенности функционирования опорно-двигательной системы человека. Преобладающий возраст развития болезни Шляттера – с 10 до 15-18 лет.

Основная нагрузка приходится на самую большую мышцу организма – четырехглавую мышцу бедра. Своими сухожилиями она крепится к бугристости кости под коленом в передней поверхности.

Болезнь шляттера - лечение, последствия, симптомы

На эту часть опорно-двигательного аппарата приходятся максимальные систематические нагрузки.

Активный рост подросткового организма может привести к прерывистой микроциркуляции: нарушается нормальное поступление питательных веществ и кислорода в костную ткань, в результате чего определенная часть костной структуры ослабевает.

Если ребенок увлекается активными видами спорта (футболом, баскетболом, хоккеем), риск появления болезни усиливается. Но 5% заболевших подростков не занимаются спортом.

Особенностью болезни Шляттера является то, что специфического лечения нет – существующие в настоящее время методики лишь купируют выраженные симптомы.

Все болезненные ощущения через некоторое время проходят при соблюдении важнейшего условия – обеспечения относительного покоя голеностопу и мышцам голени в течение длительного промежутка времени.

Это заболевание приносит дискомфорт не только из-за физического состояния, но и эмоционального, так как исключена возможность заниматься любимым видом спорта независимо от результативности.

В области коленной чашечки происходит отек мягких тканей, образуя выраженную припухлость, которая болит при пальпации. В верхней трети голени появляются болезненные ощущения, которые нарастают при ходьбе по лестнице, выполнении приседаний. Некоторые дети при наличии данной патологии не в состоянии полностью согнуть колено в суставе. При волевых усилиях такое телодвижение осуществимо, но сопровождается резкой болезненной реакцией. Боль в состоянии покоя не проходит.

Постепенно ноющая боль приобретает постоянный характер, возрастает ее интенсивность. При значительных физических нагрузках проявляется резкая сильная режущая боль в колене. Эта болезнь хроническая, нередки обострения. Длительность заболевания варьирует, возможно излечение и за год-полтора.

Болезнь шляттера - лечение, последствия, симптомы

Чаще всего симптомы проходят после завершения роста костей, годам к 15-18. Болезнь Шляттера не оставляет никаких значимых последствий, кроме дискомфорта в области больного места, который проявляется во время резкого изменения погоды.

У большинства выздоровевших остаются шишковидные безболезненные выпячивания, которые не отражаются на функциональной деятельности пояса нижних конечностей.

При занятиях спортом необходимо беречь здоровье и не следует брать на себя непосильные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению. Требуется по возможности избегать ситуаций с вероятностью тяжелого травмирования, иначе последствия непредсказуемы.

При жалобах ребенка на непрекращающуюся боль в колене необходима консультация ортопеда.

Иногда применяют и дополнительные методы: УЗИ коленного сустава, денситометрию, МРТ, компьютерную томографию. А при инфекционном осложнении берут забор крови на анализ или применяют метод ПЦР.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (Болезнь Осгуда-Шлаттера) – патология костной системы, в основе которой лежит деструкция зоны роста большеберцовой кости с развитием хондроза коленного сустава. Болезнь впервые описана американскими учеными Осгудом и Шляттером (Шлаттером) в 1903 году.

Абсолютное большинство случаев зарегистрировано среди мальчиков-подростков в возрасте 11-17 лет, занимающихся спортом. Девочки, а также взрослые люди болеют крайне редко.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости возникает без видимых причин. Считается, что в ее формировании играют роль генетически детерминированные особенности строения костной и хрящевой ткани. К числу предрасполагающих факторов относится:

  • мужской пол – как уже говорилось, большинство случаев болезни Шляттера выявлено у мальчиков.
  • возраст – пик заболеваемости приходится на промежуток 11-14 лет, хотя болезнь может дебютировать и в более старшем возрасте (до 17-18 лет). Болезнь Осгуда-Шлаттера у совершеннолетних взрослых пациентов протекает в виде последствий патологии, возникшей в детские годы.
  • наличие физической нагрузки – патология развивается у детей, активно занимающихся спортом. В группу риска входят подростки, отдающие предпочтение бегу, футболу, боевым искусствам, тяжелой атлетике.
  • патологическая подвижность сустава, связанная с врожденной несостоятельностью связочного аппарата – слабые связки способствуют усилению нагрузки на суставные поверхности, что приводит к деструкции последних.
  • Инфекционные, посттравматические и другие разновидности артритов – воспалительный процесс нарушает структуру тканей, делая их более уязвимыми для физического воздействия.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение грыжи грудного отдела без операции. Грыжа грудного отдела позвоночника

Болезнь шляттера - лечение, последствия, симптомы

Все приведенные воздействия повышают вероятность болезни Шляттера, однако не гарантируют ее появление. Известны ситуации, когда ребенок, подвергшийся воздействию нескольких предрасполагающих факторов, избегал развития патологии. В то же время ее симптомы появлялись у детей, не имеющих негативного влияния на колени.

Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется рядом специфических симптомов:

  • припухлость и отек большеберцовой бугристости,
  • местная гиперемия (покраснение, связанное с усиленным притоком крови),
  • локальная гипертермия (кожа над очагом горячая на ощупь),
  • выбухание хряща, различимое визуально,
  • болезненность при пальпации колена,
  • болезненность при ходьбе, в момент сгибания пораженной конечности и выноса ее вперед.

Рентгенологические признаки патологии неявные и неспецифические. Диагностика затруднена наличием большого количества вариантов оссификации апофиза, которая может протекать по-разному даже на конечностях одного человека.

При оценке рентгеновского снимка врач ориентирует на разницу в степени выбухания хряща и его величиной на полученном изображении. В результатах лабораторного исследования присутствуют неспецифические симптомы воспаления: увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево (увеличение процента молодых форм нейтрофилов в крови).

Болезнь Шляттера у подростков диагностируется на основании комплекса исследований: рентген, лабораторные анализы, анамнез, клинические проявления и жалобы.

Наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография. Послойные снимки позволяют с высокой степенью достоверности выявить изменения, соответствующие болезни Осгуда. Методика является дорогостоящей, поэтому ее назначение всем пациентам не представляется возможным.

Критерий Хондромаляция надколенника Болезнь Осгуда-Шлаттера
Возраст начала заболевания Подростковый или ранний юношеский Подростковый, чаще встречается при атлетическом телосложении
Соотношение полов Более распространено среди девочек Более распространено среди мальчиков
Жалобы Постепенно нарастающая боль в области колена. Больному трудно подниматься по лестнице, он вынужден сидеть с вытянутыми ногами. Боль, локализуется в области бугристости большой берцовой кости и усиливается при нагрузке.
Объективные данные При надавливании, ярко выраженная боль в области надколенника. Ощущение слабости четырехглавой мышцы бедра. Блокада сустава. Боль и припухлость в месте соединения сухожилия четырехглавой мышцы с бедром.
Рентгенография суставов , На рентгенограмме видны отек мягких тканей, утолщение хряща, покрывающего бугристость спереди, фрагментация бугристости.
  • Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета.
  • Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.
  • Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований.
  • Лечится болезнь Шляттера в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом для пораженного коленного сустава, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.
  • Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит.
  • Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости».

На рентгеновском снимке можно заметить новообразовавшуюся структуру по плотности и размеру напоминающую подколенную связку.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие – четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.

Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Болезнь шляттера - лечение, последствия, симптомы

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • Футбол
  • Баскетбол
  • Волейбол
  • Гимнастика
  • Фигурное катание
  • Балет

информация для прочтения

https://www.youtube.com/watch?v=6p3xX4DyC5s

Точная причина развития недуга неизвестна, однако хорошо известны факторы, предрасполагающие к возникновению болезни:

  • травмы большеберцовой кости (переломы, вывихи и др.);
  • микротравмы кости вследствие постоянной нагрузки на коленные суставы.

Важно! Данное заболевание формируется у детей и подростков, коленные суставы которых подвержены постоянным нагрузкам интенсивного характера. Взрослые люди болезнью Шляттера не болеют.

Болезнь шляттера - лечение, последствия, симптомы

Чаще всего такой недуг развивается у детей, занимающихся спортом, танцами, а также у имевших серьезные травмы коленных суставов.

Согласно статистике, этот недуг формируется у каждого 5-го подростка, занимающегося спортом на постоянной основе.

В 5% случаев данное заболевание развивается у детей, никак не связанных со спортом и не получающих серьёзных нагрузок на коленные суставы.

Заболеванию подвержены чаще мальчики, чем девочки.

Заболевание чаще возникает у подростков-спортсменов

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

Болезнь Шляттера: признаки возникновения и клиническая картина патологии, методы терапии и восстановительный период, показания для операции

загрузка…

Заболевание Шляттера коленного сустава проявляется характерной симптоматикой:

  1. Боли в коленных суставах. Обычно боли непостоянные и слабо выраженные, несколько усиливающиеся при сгибании ног в коленных суставах. В том случае, если пациент при данном заболевании продолжает интенсивно заниматься спортом, то болевые ощущения становятся более интенсивными, могут принять резкий, режущий характер.
  2. Отечность области коленных суставов, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости.
  3. Болезненность при пальпации колена.

Патология может захватывать один коленный сустав или оба сразу. При этом общее состояние пациента не нарушается, самочувствие остается удовлетворительным. Местных воспалительных симптомов не отмечается.

Все клинические симптомы могут пройти самостоятельно по окончании роста костей нижних конечностей (обычно в 19-20 лет).

При болезни Шляттера боли чаще возникают при сгибательных движениях в коленных суставах

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

загрузка…

Характерная клиническая картина в совокупности с данными о том, что пациент постоянно занимается спортом, помогают сразу же заподозрить болезнь Шляттера коленного сустава у подростка. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, могут применяться следующие диагностические методы:

  • рентгенография коленных суставов;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • денситометрия;
  • лабораторные исследования.
Предлагаем ознакомиться:  Сколиоз 1 степени классификация диагностика лфк и лечение

Рентгенография

Рентгенография коленного сустава является основным инструментальным методом подтверждения наличия болезни Шляттера. Выполняется данное исследование в прямой и боковой проекции. Лучше, если оно проводится в динамике.

На рентгенограмме коленного сустава хорошо видна изменённая бугристость большеберцовой кости, пораженной болезнью Осгуда-Шляттера

Денситометрия

Данная методика исследования позволяет установить наличие изменений в структуре костной ткани области коленного сустава. Она помогает провести дифференциальную диагностику между болезнью Шляттера и разного рода артрозами.

Болезнь Шляттера коленного сустава требует проведения не только инструментальных, но также и лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы исключить разного рода инфекционные артриты. Наиболее информативными среди них при данной болезни являются ПЦР-исследования и биохимический анализ крови.

В том случае, если возникли характерные симптомы болезни Шляттера коленного сустава, то, прежде всего, необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок. После этого стоит сдать общие анализы крови и обратиться к специалистам. В данном случае ими являются травматологи и ортопеды.

Болезнь Шляттера: признаки возникновения и клиническая картина патологии, методы терапии и восстановительный период, показания для операции

Совет! Если нет возможности записаться к ним на прием, то необходимо посетить врача-хирурга. Он также способен назначить необходимое обследование и лечение.

В первую очередь доктор после обращения к нему пациента должен будет собрать анамнез (опрос с выяснением обстоятельств, предшествовавших заболеванию). После этого врач проведёт общий осмотр.

В дальнейшем доктор направит пациента на обследование (прежде всего, рентгенографию коленных суставов). После ознакомления с результатами проведенного обследования врач назначит рациональное лечение.

В настоящее время лечение болезни Шляттера коленного сустава осуществляется преимущественно консервативным методами. Основными направлениями терапии являются следующие:

  • ограничение нагрузок на коленный сустав;
  • физиотерапия;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечебная физкультура.

Оперативное вмешательство может потребоваться при тяжелом течении заболевания. Лечение и восстановительный период в данной ситуации будут более длительными и сложными.

Данный пункт в лечении болезни Шляттера является одним из основных. В том случае, если интенсивность нагрузок на коленные суставы не будет снижена, возможно развитие осложнений. Кроме того, процесс дальнейшего выздоровления значительно затянется, а пациента будут постоянно беспокоить достаточно серьёзные болевые ощущения.

Физиотерапия

При болезни Шляттера может использоваться достаточно большое количество методик физиотерапевтического воздействия. Самые распространённые среди них:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • электрофорез.

Болезнь Шляттера: признаки возникновения и клиническая картина патологии, методы терапии и восстановительный период, показания для операции

Методы физиотерапии являются дополнительными и должны использоваться в составе комплексной терапии

Лечение болезни Шляттера коленного сустава приходится дополнять такими лекарственными средствами в тех случаях, когда пациента беспокоят болевые ощущения. Эти лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наиболее распространёнными средствами из группы НПВС являются препараты Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен и др.

Примечание. Такие лекарственные средства обладают негативным воздействием на слизистую оболочку желудка, поэтому важно начинать их использование только после консультации специалиста.

Нестероидные противовоспалительные средства — наиболее часто используемые лекарства для лечения болезни Шляттера

Так как болезнь Шляттера коленного сустава поражает преимущественно подростков, которые активно занимаются спортом, то данный пункт в лечении для них является особенным.

Дело в том, что рациональная терапия данного недуга предполагает длительное отсутствие серьезных нагрузок на коленные суставы. При этом спортсменам все равно нужно поддерживать форму. Для них специалисты разрабатывают специальные программы упражнений.

Примечание. Зачастую ключевым моментом в поддержании формы здесь становятся занятия в бассейнах.

Оперативное вмешательство в области коленного сустава может понадобиться при болезни Шляттера только в случае тяжёлого её течения или же развития серьёзных осложнений. В данном случае хирургическая операция будет иметь основной своей целью удаление некротических участков тканей и фиксацию бугристости большеберцовой кости при помощи костного трансплантата.

В настоящее время оперативное вмешательство при данном заболевании оказывается необходимым очень редко. После его проведения пациентам, особенно тем, что интенсивно занимались спортом, приходится проходить длительные курсы реабилитации.

Негативные последствия болезни Шляттера могут возникнуть при тяжёлом ее течении или в случае недостаточного лечения. Наиболее распространенным осложнением является остеоартроз коленного сустава.

При этом у пациента несколько ограничивается подвижность в нижних конечностях. Кроме того, его зачастую будут беспокоить болезненные ощущения в области коленного сустава.

Периодически могут возникать неинтенсивные боли в колене в ответ на резкие изменения погоды.

Важным моментом в профилактике осложнений является раннее обращение к специалисту

Еще одно возможное осложнение — смещение вверх надколенника.

У большинства после перенесенного заболевания Шляттера коленного сустава остается «шишка» в области бугристости большеберцовой кости. Она нисколько не ограничивает движения в суставах, безболезненна и не является осложнением.

Развитие данного заболевания предотвратить обычно несложно. Достаточно не давать на коленные суставы слишком интенсивных нагрузок, а также проходить полноценный курс реабилитации после травм данной области.


Причины

Какие тесты могут быть проведены для диагностирования болезни Шляттера?

Для того чтобы поставить диагноз, терапевту достаточно провести осмотр и опрос пациента. Но для того, чтобы исключить наличие осложнений или сопутствующих патологий, врач назначает дополнительные диагностические тесты:

  1. Рентгенологическое исследование.

Болезнь Шляттера: признаки возникновения и клиническая картина патологии, методы терапии и восстановительный период, показания для операции

Рентгеновские лучи позволят сделать четкий снимок фрагментации большеберцовой бугристости, а также определить точный размер и месторасположение новообразования из костной ткани.

  1. Ультразвуковое исследование.

Ультразвуковой аппарат нечасто используют для диагностики болезни Шляттера. Тем не менее, только ультразвуковые волны могут показать эхогенность новообразования. Уплотнения обычно указывают на наличие воспаления.

  1. МРТ и КТ.

Результаты этих обследований являются наиболее информативными, но сами процедуры достаточно дорого стоят и долго выполняются. Поэтому, если нет подозрений на осложнения, назначается УЗИ или рентгенография.

Болезнь Шляттера: симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Развитие заболевания обусловлено анатомией человеческого тела. Так, во время занятий спортом, повышенную нагрузку испытывает четырехглавая мышца бедра. Она крепится сухожилием к большеберцовой кости, соответственно, давление распространяется и на эту часть скелета.

При постоянном увеличении нагрузок и частых травмах ног, сопровождаемых ускоренным ростом организма, существует риск подострого отрывного перелома кости. Данное явление часто остается незамеченным, так как смещения не происходит.

Но в ходе восстановления, кость часто разрастается, формируя аномальные наросты, провоцирующие болевой синдром во время физических нагрузок.

Развивается болезнь Шляттера у детей и подростков, в возрасте от 10 до 18 лет. После завершения активного роста костей, патология не появляется.

В современной медицине не существует масштабной классификации недуга. Но некоторые специалисты выделяют 2 стадии заболевания:

  • Острая. На симптоматику обращают внимание, так как еще не привыкли к ней. Но часто боль в колене списывают на усталость, либо признак роста костей – не более. Поэтому обращение к доктору – редкость.
  • Хроническая болезнь Шляттера у подростков. В костной ткани произошли некротические изменения и началось медленное разрастание. Симптоматика появляется только при нагрузке на ногу (приседания и т. д.).
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от остеохондроза шейного отдела

Болезнь Шляттера: признаки возникновения и клиническая картина патологии, методы терапии и восстановительный период, показания для операции

Чаще недуг встречается у представителей сильного пола. Поэтому во время призыва, у многих возникает вопрос: берут ли в армию с болезнью Шляттера. Непригодность признается лишь в случае доказанного факта нарушения функционирования сустава. Зачастую этот диагноз не является поводом для остановки призыва.

Учтите: несмотря на благоприятный прогноз, при появлении симптомов данной патологии следует незамедлительно обращаться к доктору. Только компетентный подбор лечения поможет предотвратить развитие осложнений.

Предугадать появление патологии практически невозможно, ведь у 5 % пациентов она развилась без видимых предпосылок. Но медики выделяют такие факторы риска:

  • Профессиональные занятия спортом. В частности, футболом, баскетболом, балетом, гимнастикой и т. д.
  • Постоянные удары по коленям, падения на них – это основная причина болезни Осгуда Шляттера.
  • Частые переломы и вывихи.
  • Систематические растяжения сухожилий в области колена.

Данные факторы могут спровоцировать развитие этого недуга. Поэтому, если ваш ребенок занимается спортом профессионально, следует присутствовать на тренировках и держать под контролем нагрузку на ноги. Упражнения и их интенсивность должны соответствовать возрасту малыша.

Диагностика

 Считается, что этиология является травматической, из-за чрезмерной тяги сухожилия надколенника на незрелую эпифизарную вставку, приводящую к микроразрушениям.

 «Трудное» название этой патологии происходит от объединения имен двух врачей, которые впервые описали ее в начале 20-го века: Роберт Бейли Осгуд и Карл Шляттер.

Это доброкачественная несерьезная патология, классифицируется как форма остеохондроза переднего большеберцового апофиза.

  • Остеохондроз — дегенеративный процесс, влияющий на кости.
  • Передний апофиз большеберцовой кости — это бугорок голени, расположенной чуть ниже колена. Здесь вставлено сухожилие надколенника, структура, которая соединяет надколенник и голень.
  • Заболевание часто встречается на двусторонней основе — на обоих коленях.

Симптомы

Заболевание проявляет такие симптомы, как:

  • Появление выступов чуть ниже колена
  • Боль в колене, которая увеличивается после физической активности
  • Отек и нагревание колена.

В основном это происходит когда сжимается четырехглавая мышца, сухожилие надколенника находится в напряжении в точке его большеберцовой вставки.

 Механизм, повторяющийся снова и снова, приводит к смещению большеберцового апофиза. Следовательно, будет стремиться окостеневать не в своем естественном месте. Отсюда появление выпуклости.

Начало заболевания может быть связано с наследственной предрасположенностью.

В случае болезни Осгуд-Шляттера клиническое обследование выявит очевидную бугристость и боль при давлении, выпрямлении и сгибании колена. Часто мальчики сообщают о чувстве боли даже при подъеме по лестнице.

Диагностика

После обследования обычно рекомендуется выполнить:

  • Рентген колена, чтобы подтвердить наличие костной проекции под надколенником иногда показывает также фрагментацию кости.
  • Экографический и магнитный резонанс, чтобы оценить тяжесть заболевания, а затем выбрать наиболее подходящее лечение.

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Для профилактики болезни Осгуд Шляттера необходимо осторожно заниматься спортом, не переусердствовать с физической работой. При подозрении на проблемы с суставами обратиться к

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.


Причины

К видам спорта, обусловленным высокой вероятностью развития болезни Шляттера относят баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивную гимнастику, балет и фигурное катание. В связи с тем, что заболевание развивается на фоне спортивных травм болезнь Шляттера, чаще всего, выявляется у мальчиков.


Симптомы

Для заболевания характерно малосимптомное начало. В большинстве случаев больные не связывают начало болезни с травмой колена.

Недуг манифестирует возникновением неинтенсивных болей в колене при попытке его сгибания, а также при приседаниях, подъеме или спуске по лестнице.

Манифестация недуга чаще всего возникает после повышенных нагрузок на коленный сустав, обусловленных интенсивной тренировкой или поднятием тяжестей.

Болезнь Шляттера: признаки возникновения и клиническая картина патологии, методы терапии и восстановительный период, показания для операции

Больные жалуются на появление блей в нижней части колена, которые усиливаются при его сгибании, во время бега и ходьбы. Стихание болей происходит в состоянии покоя.

В остром периоде недуга возможно появление острых болевых приступов режущего характера, которые локализуются в передней области коленного сустава (в зоне прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости). Помимо этого, может отмечаться появление припухлости коленного сустава.

Заболевание не сопровождается развитием изменений общего состояния либо развитием местных воспалительных симптомов в виде повышения температуры, покраснения кожи и отечности в зоне повреждения.

При физикальном осмотре у больного может выявляться отек коленного сустава, сглаживающий контуры бугристости большеберцовой кости.

Активные движения в коленном суставе вызывают интенсивную боль различной степени выраженности. Заболевание отличается хроническим течением и обусловлено развитием выраженных периодов обострения.

Как правило, длительность заболевания может варьироваться от 1 до 2 лет и, в большинстве случаев заканчивается полным выздоровление. Чаще всего этот период совпадает по времени с окончанием роста костей, что соответствует возрасту ребенка от 17 до 19 лет.


Диагностика

Диагноз выставляется на основании совокупности клинических признаков и типичной локализации патологических изменений. При постановке диагноза учитывают возраст и пол больного.

Решающим моментов в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике.

Рентгенография коленного сустава выполняется в прямой и боковой проекциях.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное назначение ультразвукового исследования, а также магниторезонансной либо компьютерной томографии коленного сустава. Для исключения инфекционного характера поражения больному назначается клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.


Лечение

Лечение заболевания основано на исключении физических нагрузок и обеспечении максимально возможного покоя пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав.

В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Широко применяют также физиотерапевтические методы, такие как грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности.

Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости может быть назначен электрофорез с кальцием.

При тяжелых деструктивных изменениях костной ткани в области головки большеберцовой кости может потребоваться назначение хирургического лечения.


Профилактика

Профилактика болезни Шляттера предусматривает исключение избыточных нагрузок и продуманный режим тренировок при занятиях спортом.

Перед каждой тренировкой обязательно нужно делать упражнения на растяжку.

Чтобы не допустить развития юношеского остеохондроза, необходимо следить за нагрузками на четырехглавые мышцы.  Тем, у кого уже были травмы колена, стоит избегать работы “на пределе сил”. Интенсивность упражнений необходимо увеличивать очень плавно. При появлении неприятных симптомов сразу же прекращать тренировку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector