Боль в спине в области поясницы

Физиологические причины

  1. Прежде всего, нужно исключить самые опасные состояния – заболевания сердца. Поэтому при болях в верхних отделах спины, в области лопаток, особенно слева, назначают ЭКГ (электрокардиографию), чтобы исключить острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, если человек в пожилом возрасте. Миокардит и другие воспалительные заболевания сердца, если возраст молодой.
  2. Исключаем также и тромбоэмболию легочной артерии или ТЭЛА, как опасное для жизни состояние, если боль сопровождается кашлем и кровью в мокроте, необходима срочная госпитализация.
  3. Если кардиограмма без патологии, думаем о дорсалгии, в этой части спины правильно называется торакалгия (от латинского слова торакс – грудная клетка) т.е. нарушении самого позвоночного столба или мышц, связанных с позвоночником. Торакалгия может быть вызвана остеохондрозом позвоночника при повреждении грудного отдела. Это самая частая причина. Усиление боли происходит при движении, особенно при повороте. Если смотреть на такую спину, видно, как напряжены мышцы вокруг больного места. Связаны эти боли с каким-то определенным событием – поднял тяжесть, продуло, перенервничал, была большая нагрузка на спину. Часто сопровождается болями в области грудины, ноющими, усиливающимися ночью в положении лежа. Если боли свежие — назначаются уколы обезболивающих, витамины группы В, миорелаксанты, все проходит в течение 3 дней, редко недели. Если есть повреждение самого позвоночника – грыжи межпозвоночных дисков, повреждения корешков нервов, которые отходят от позвоночника – лечение длительное. Здесь необходимо сделать рентген и таких пациентов ведут невропатологи. Потому что формируется хроническая боль, с которой труднее справляться. На этом этапе подключаются более сильные препараты.
  4. Плечелопаточный периартрит – воспаление связочного аппарата сустава лопатки и плеча. Болит в области лопатки, всегда беспокоит с одной стороны, чаще с правой (какой рукой работал). Лечение такое же, как при дорсалгии.
  5. Нельзя исключать патологии плечевого сустава – артрита или травмы. Бывает, что боли отдают в спину.
  6. Из внутренних органов на уровне верхней части спины находятся легкие. Болеть спина начинает, когда воспаление переходит на плевру – оболочку легких, богатую болевыми рецепторами. Боли сильные, усиливаются при дыхании, чтобы снизить боли, люди ложатся на больную сторону. Если есть температура и боли в груди – врач обязательно подозревает нарушения в легких. Делаем рентген, на котором, чаще всего, хорошо все видно. Лечение всегда в стационаре. Воспаление плевры – плеврит — бывает от разных причин. Вызывать его могут бактерии, вирусы, туберкулезная микобактерия и другие инфекции.
  7. Спонтанный пневмоторакс — попадание воздуха в плевру. Часто бывает у астеничных молодых людей с наследственным дефектом соединительной ткани (дисплазия соединительной ткани или ДЗСП). Случается при сильном кашле во время ОРВИ, резком глубоком вдохе, травме.
  8. Если у больного есть онкологическое заболевание, в первую очередь врач думает о метастазах, которые могут быть и в позвоночник, и в легкие. И очень часто метастазы в эти органы дают заболевания молочной железы, желудка, желчного пузыря, женских органов, почек.
  1. Остеохондроз позвоночника на уровне поясничного отдела проявляется как люмбалгия – это боль без иррадиации в ногу, а люмбишалгия – когда боль распространяется по наружной поверхности бедра. Это бывает при защемлении корешков нервов. Поэтому врач проверяет, так называемые «корешковые симптомы» или симптомы натяжения. Пациент ложится на спину и поднимает одну и вторую ногу. При защемлении нерва из-за боли ногу можно поднять только под небольшим углом.
  2. Примерно на этом уровне расположены почки. Тут врач проверяет симптомGoBKo5Yph6g 300x217 - Боли в спине - что делать? Пастернацкого, т.е. несильно поколачивает спину в предполагаемой области почек, и если появляется боль, значит почки больны. Чаще это признак острого воспаления почек или мочекаменной болезни. Поэтому в алгоритм обследования болей в поясничной области спины обязательно входит общий анализ мочи. При воспалении почек, остром пиелонефрите или обострении хронического, бывает высокая температура, боли в пояснице могут быть при малейшем прикосновении. В общем анализе мочи повышено число лейкоцитов – воспалительные изменения.
  3. Камни бывают не только в почках, но и в желчном пузыре. Очень часто путают боли от патологии позвоночника и боли от воспаления желчного пузыря. Желчный пузырь расположен справа под ребром, а боли отдают в правую половину спины. Но этот орган так коварен, что боли при холецистите могут отдавать в правое плечо, в поясницу и даже в ногу. Камень может «сидеть» не только в самом желчном пузыре, но и в протоке. Может камня не быть, а быть воспаление желчного пузыря и протоков, вызванное, например, лямблиями, описторхами и другими паразитами. Обычно воспаление желчного пузыря выявляется при пальпации живота и определении специальных рефлекторных симптомов воспаления желчного пузыря. Если выявлены признаки холецистита, пациента отправляют делать УЗИ брюшной полости и к гастроэнтерологу. Если желчекаменная болезнь в стадии обострения – это уже хирургическое лечение. Коварна эта болезнь тем, что может не быть температуры, горечи во рту, жидкого стула, а только боли. Это происходит при длительном течении, когда уже сформировалась хроническая боль.
  4. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Боль часто отдает в спину, только уже слева. Это случается тогда, когда воспаление охватывает хвост поджелудочной железы. Если воспаление в области головки, то боли отдают в поясницу справа и посередине. Здесь все понятнее, острый панкреатит просто не может протекать без диспептических явлений. Здесь, кроме сильных болей, чаще всего это «кинжальные» боли в животе, может быть тошнота, рвота. И, конечно такие боли всегда связаны с нарушением диеты, это приём крепкого алкоголя в сочетании с жирной пищей. Острые процессы – работа для хирургов. Потому что поджелудочная железа может начать переваривать саму себя, это называется панкреонекроз и требует экстренного вмешательства. Если процесс хронический – это наблюдение гастроэнетролога. И диета с исключением жирного.
  5. Герпес Зостер – опоясывающий лишай. Возникает в области спины, чаще поясницы. Сначала появляются боли, потом герпетические высыпания в виде маленьких пузырьков. Вызывается одним из видов герпетической инфекции. Лечит обычно терапевт и невропатолог. Боли могут быть очень сильные, жгучие. Это вирус распространяется по ходу нерва. Иногда от начала болей до высыпаний проходит неделя и диагноз установить трудно.
  1. Самая распространенная причина — проявления остеохондроза позвоночника. Нарушение или дегенеративные изменения в позвонках на уровне пояснично-крестцового сочленения, боль отдает в копчик или вверх по позвоночному столбу.
  2. Гинекологические причины могут давать боли в спине (всё зависит от анатомического положения) — воспалительные заболевания женских органов.
  3. Мочекаменная болезнь, если камень проходит по мочеточнику, чаще бывает в боковых нижних отделах живота, но может быть и со стороны спины.
  4. Патология тазобедренного сустава (как в нашем случае, который приведен вначале статьи), артрит, артроз или даже перелом шейки бедра могут давать боль в пояснице.
  5. Заболевания прямой кишки – геморрой, опухоли доброкачественные или злокачественные (если опухоли злокачественные, они дают боль не только сами по себе, но может быть боль и от метастазов в позвоночник, печень, легкие).
  6. Наконец, заболевания простаты — это может быть доброкачественная дисплазия предстательной железы, может быть рак простаты. Эти заболевания развиваются в зрелом возрасте, поэтому часто протекают длительно, даже без видимых симптомов, но при ослаблении организма могут дать метастазы в поясничный отдел позвоночника, в легкие, в местные лимфоузлы.
  1. Остеохондроз – чаще всего встречается – это дегенеративные изменения позвоночного столба, которые поражают все отделы позвоночника. Cуществует полисегметнарный остеохондроз. Его проявления дают симптоматику во всех отделах позвоночника, поэтому для диагностики могут быть особые трудности, очень часто подобное происходит из-за остеопороза.
  2. Остеопороз – снижение содержания кальция в костях, проявляется больше с возрастом. У мужчин и женщин бывает от разных причин, но протекает одинаково. У женщин после климакса это связано с низким уровнем эстрогенов, которые в детородном возрасте регулируют обмен кальция, у мужчин чаще всего из-за поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция. При остеопорозе кости делаются ломкими, тонкими. Это касается и позвоночника. Возникают микропереломы при малейшей травме при далеко зашедших стадиях. Чтобы диагностировать остеопороз применяется рентгенологический метод – денситометрия и определение в крови уровня иона кальция. Занимаются лечением и диагностикой врачи эндокринологи и ревматологи.
  3. Миеломная болезнь – относится к группе лейкозов или опухолей крови, когда опухоль развивается на уровне костного мозга. Увеличивается число клеток кроветворения, из которых вырастают лейкоциты, давление этой массы вызывает боли в костях. При этой болезни поражаются плоские кости, чаще всего грудина, но могут быть боли и в позвоночнике. Сейчас выросло число случаев этого лейкоза. Диагностируют его по наличию в моче белка Бен-Джонса, измененного белка, который вырабатывают опухолевые клетки.
  4. Болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные заболевания — когда воспаления позвонков носят аутоиммунный характер, т.е. когда организм вырабатывает антитела против своих собственных клеток. Сейчас отмечается рост аутоиммунных заболеваний,
  5. Метастазы опухолей часто бывают при раке легких, молочной железы, предстательной железы, соответственно в грудной и поясничный отделы позвоночника.
  6. Рефлекторные изменения в зонах Захарьина-Геда – болевой рефлекс с внутренних органов, который дает локальные (местные) очаги напряжения в мышцах определенных зон спины (см. картинку). Эти изменения хорошо известны массажистам и остеопатам. Есть опытные врачи, которые по состоянию спины узнают о патологии во внутренних органах человека. Принцип возникновения этих рефлекторных зон положен в основу лечения такими методами как иглоукалывание, акупунктура, точечный массаж. Врач воздействует на зону, а исцеляется внутренний орган.
  7. Инфекционные заболевания позвоночника – туберкулез (может сочетаться с ВИЧ-инфекцией), сифилис, остеомиелит встречаются очень редко, но врач должен их учитывать и о них знать. Туберкулезный остеомиелит трудно диагностировать, чаще всего диагноз окончательно так и не выставляется, но лечение должно проводиться серьёзно. Туберкулёз – коварная болезнь, при любом ослаблении иммунитета он может проникнуть в организм и проявиться неожиданными симптомами. За последний год я наблюдала двоих таких пациентов.
  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).
  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.
  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.
Предлагаем ознакомиться:  Народное лечение боли в суставах в домашних условиях

Причины острой боли

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.
  • медикаментозная терапия (хондропротекторы, спазмолитики, миорелаксанты центрального действия, глюкокортикостероидные гормоны, корректоры метаболизма и микроциркуляции);
  • лечебная физкультура;

При инфекционных заболеваниях позвоночника (спондилит, эпидурит), а также при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе, назначаются антибиотики и противомикробные средства («Амоксициллин», «Метронидазол», «Тетрациклин»).

В домашних условиях для лечения используют тепловые процедуры (шерстяной пояс, тепловые аппликации парафином и озокеритом), растирания барсучьим и медвежьим жиром, горчичники.

Прогревание в бане или сауне допускается только вне периодов обострения после консультации с лечащим врачом.

Есть много причин, которые вызывают боли в спине в области поясницы. Некоторые из них достаточно серьезны и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Радикулит поясницы

Поясничный радикулит – заболевание опорно-двигательной системы, при котором наблюдается сдавливание и воспаление спинномозговых корешков. Эта патология имеет вторичный характер, так как развивается на фоне дегенеративных процессов костно-мышечной системы.

Общими симптомами в этом случае являются:

  • Болевой синдром, обостряющийся при резких движениях, подъеме тяжестей. Локализация боли зависит от степени поражения. Синдром может охватывать поясничную и ягодичную области, заднюю или переднюю поверхность бедра. Если наблюдается поражение нервных окончаний, которые находятся под первым и вторым поясничными дисками, то у больного возникают прострелы в область поясницы и ягодиц.
  • Усиление выраженности боли при кашле, чихании.
  • Невозможность длительное время находиться в одном положении.
  • Нарушения подвижности: невозможность свободно наклонить туловище вперед, назад или в стороны, неспособность согнуть пальцы нижних конечностей.

Остеопороз

Причины болей в пояснице

Остеопороз позвоночника – явление, при котором происходит процесс вымывания кальция из костей и нарушение активности клеток, отвечающих за рост костей. При таких условиях кости быстро разрушаются, их плотность постоянно снижается. Остеопороз сложно заподозрить на ранних стадиях развития.

Предлагаем ознакомиться:  Периартрит коленного сустава симптомы лечение причины возникновения и профилактика

Кроме сильных болей в пояснице, при остеопорозе наблюдаются такие проявления, как:

  • хроническая усталость;
  • выпирание живота;
  • нарушение подвижности позвоночника.

При компрессионном переломе, спровоцированном остеопорозом поясничного отдела позвоночника, наблюдаются острые болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации пораженной области, а также спазм мышц.

Сколиоз

При сколиозе поясничного отдела позвоночника происходит отклонение его структур вправо или влево. Эти изменения отражаются на состоянии окружающих тканей: они раздражаются, в мышечно-связочных структурах возникают очаги воспаления.

Чаще всего диагностируют левосторонний сколиоз. У левшей сколиоз развивается с правой стороны.

https://www.youtube.com/watch?v=ZnYTUS__GE8

На начальном этапе сколиоз поясничного отдела может никак не проявляться. Негативные изменения прослеживаются только по результатам рентгенографического исследования.

Боль в спине в области поясницы

Характерными симптомами в этом случае, помимо сильной боли в поясничном отделе, являются:

  • сутулость;
  • отечность в области поясницы;
  • боль в области грудной клетки;
  • смещение тазового пояса, из-за чего одна нижняя конечность становится короче относительно другой;
  • расхождение лопаток.

Травмы

Ушибы поясницы возникают при падении, ударах. Поясничный отдел в наибольшей степени подвержен травматическому влиянию.

Ушибы поясничного отдела – закрытое повреждение тканей и части позвоночного столба, которое не вызывает анатомических нарушений. Нередко такой вид травмы возникает у спортсменов, а также лиц, работающих на производстве.

При ушибе наблюдаются такие дополнительные симптомы:

  • образование гематомы;
  • покраснение кожных покровов;
  • усиление боли при нажатии на место повреждения.

Если ушиб тяжелый, возможно нарушение проводимости нервных импульсов отдельных зон поясничного отдела, в некоторых случаях – полная утрата чувствительности.

При травмах поясничного отдела симптоматика более выражена и включает следующее:

  • боли при прощупывании пораженной зоны;
  • растущая гематома;
  • боли при повороте корпусом, невозможность согнуться;
  • отеки в области лодыжек, что свидетельствует о нарушении кровообращения;
  • паралич и парез нижних конечностей.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит позвоночника – еще одна вероятная причина боли в поясничном отделе. В этом случае поражаются суставы, расположенные в данной области.

Боль в спине в области поясницы

Другие симптомы: повышение местной температуры над пораженным участком, скопление жидкости в полостях пораженного сустава.

Остеохондроз

Остеохондроз – патологический процесс, при котором межпозвонковые диски утрачивают эластичность. По мере развития заболевания в них образуются трещины, формируются грыжи.

На начальной стадии остеохондроза боли в пояснице возникают редко и не отличаются интенсивностью. В дальнейшем они приобретают выраженный хронический характер. Пациент ощущает скованность в движениях, постоянную усталость. Возникают сложности при сгибании и разгибании спины.

Боль часто отдает в нижние конечности. Параллельно возникают покалывание, онемение.

Если спина болит в области поясницы, это может быть связано с такой опасной патологией, как рак. При этом злокачественная опухоль не обязательно поражает костные структуры позвоночника. В данном случае могут быть поражены поджелудочная железа, которая находится за желудком, поэтому боли могут отдавать в поясницу. Сильные боли указывают на поздние стадии рака.

Также болевой синдром в поясничной области может быть связан с тем, что опухоли других органов метастазировали в указанную зону.

Женщин нередко беспокоит боль в пояснице. Подобный симптом может возникать под влиянием таких патологий, как:

  • разрывы ткани яичников;
  • патологические процессы матки;
  • кисты в яичниках;
  • рак шейки матки;
  • воспалительные процессы маточных труб;
  • доброкачественные образования на внутренней стенке матки.

Боли в пояснице нередко возникают у женщин, которые прошли процедуру искусственного прерывания беременности. Неприятные ощущения вызваны механическим повреждением тканей матки и продолжительным процессом затягивания раны.

Боль в спине в области поясницы

При гинекологических болезнях у женщин боли в пояснице тянущие, ноющие. Кроме того, наблюдаются нарушение менструального цикла, упадок сил, раздражительность, повышение температуры тела. Нередко болевой синдром дополняется выделениями различной консистенции и цвета из влагалища.

Болезни почек

Опоясывающая боль в пояснице – верный признак заболевания почек. Подобный симптом сопровождает такие патологии, как:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз (опущение почек).

При наличии конкрементов в мочевыводящих путях боль в поясничной области не слишком выражена, имеет тупой характер. При воспалительных процессах, захватывающих почки, боль ноющая и постоянная. Место ее локализации в данном случае – слева и справа от позвоночного столба.

Острые боли свидетельствуют о почечной колике. Боли иррадиируют в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, переднюю брюшную стенку.

К дополнительным проявлениям, по которым можно заподозрить наличие болезней почек, относятся:

  • повышение уровня артериального давления;
  • отеки рук, ног, лица, которые появляются после пробуждения и исчезают в течение дня;
  • изменение мочеиспускания: процесс может быть учащенным и болезненным или, наоборот, редким, вплоть до полного прекращения;
  • вялость;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение аппетита.

Дискомфорт и боль в пояснице нередко связаны с тем, что плод давит на почки у беременных. В данном случае болевой синдром не связан с какой-либо патологией, это вполне естественное явление.

Боль в спине в области поясницы

У представителей сильного пола боли в пояснице нередко возникают при заболеваниях мочеполовой системы. Чаще всего неприятные ощущения обусловлены простатитом – воспалительным процессом предстательной железы. При этом заболевании нарушаются процесс мочеиспускания, сексуальная функция. Помимо боли в пояснице возникают тянущие боли в нижней части живота.

Поясничный позвонок

Поясничный позвонок

Поясничный отдел позвоночного канала считается самым крепким, так как ежедневно он подвергается большим нагрузкам

Поясничный отдел позвоночного канала считается самым крепким, так как ежедневно он подвергается большим нагрузкам

Позвонок при дефиците полезных элементов неспособен к регенерации

Позвонок при дефиците полезных элементов неспособен к регенерации

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно. [adsen]

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Появление болей в пояснице нередко обусловлено серьезными нарушениями в организме, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики истинной причины и лечения.

Обращаться к специалисту необходимо, если боль в поясничной области у пациента:

  • имеет регулярный характер;
  • появляется постоянно после физического усилия;
  • не исчезает при принятии лежачего положения;
  • сопровождается онемением конечностей и повышением температуры тела.

Основными специалистами, к которым следует обратиться, если болит спина в области поясницы, являются:

  • вертебролог (лечит остеохондроз и другие неврологические заболевания);
  • невролог;
  • нефролог (уролог): этот специалист проводит диагностику и лечение, если боли в пояснице связаны с патологическими процессами органов мочеполовой системы.
Предлагаем ознакомиться:  При переломе позвоночника можно вставать ходить

При необходимости к процессу диагностики и лечения подключают других специалистов: ортопеда, хирурга, гинеколога, онколога, гастроэнтеролога.

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

  • сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
  • причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
  • у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
  • из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.
  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Боль в спине в области поясницы

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

На приеме у врача

На приеме у врача

На консультации врач проведет беседу с пациентом, задав вопросы о характере и выраженности боли и других симптомов, соберет сведения об анамнезе и проведет медицинский осмотр. На основе данных беседы и осмотра врач может поставить диагноз или предварительный диагноз, который нужно будет подтвердить и/или уточнить с помощью медицинских тестов.

Диагностика подразумевает составление клинической картины болезни, консультацию невролога, а также ряд специальных методов:

  1. Магниторезонансная томография (дает хороший эффект при необходимости визуализировать спинной мозг).
  2. Рентген позвоночника сразу в двух или трех проекциях.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Осмотр мануального терапевта.
  5. Комплексный анализ крови, включая биохимический.
  6. Компьютерная томография.
  7. Денситометрия.
  8. Соматическое обследование.

В процессе сбора анамнеза врач выясняет эмоциональное состояние пациента и возможные стрессы, локализацию болевых ощущений в спине и иррадиацию. Также он спрашивает о полученных травмах и заболеваниях, фиксирует взаимосвязь между болью в позвоночнике и телодвижениями.

Диагностика позвоночника направлена на изучение неврологического статуса, тонуса мышц и признаков натяжения. Помимо этого важно определить уровень затруднения движений из-за болезненных ощущений при попытке поднять ногу. Первоочередное значение имеет диагностика чувствительности, так как она может снизиться или же, наоборот, повыситься.

Однако нужно понимать, что далеко не все проблемы с позвоночником сигнализируют об остеохондрозе — заболевании, поражающем большую часть взрослых людей и людей старше пятидесяти лет. Болевой синдром может быть проявлением намного более серьезного недуга, поэтому очень важно провести самое тщательное обследование и найти настоящую причину недомогания. Лишь в этом случае лечение будет действительно результативным.

Рентгенография проводится для того, чтобы оценить состояние костной ткани пациента. Диагнозы, которые можно поставить с помощью рентгенографии, включают остеопороз, компрессионный перелом и костные разрастания (остеофиты).

Все типы сильных болей в пояснице связаны с компрессией нервных окончаний позвоночника

Преимущество МРТ перед другими радиографическими исследованиями состоит в том, что посредством МРТ можно получить высококачественные детализированные изображения не только костной, но и мягких тканей: мышц, связок, сосудов, нервов, межпозвонковых дисков, спинного мозга и пр.

Наиболее распространенные диагнозы по находкам МРТ:

  1. межпозвонковая грыжа;
  2. сужение (стеноз) позвоночного канала;
  3. спондилит.

Другие диагнозы, которые можно поставить с помощью МРТ:

  • анкилозирующий спондилит (вид артрита);
  • инфекция костей;
  • синдром конского хвоста;
  • компрессионные переломы;
  • дисцит (воспаление межпозвонкового диска);
  • абсцесс спинного мозга;
  • повреждение спинного мозга;
  • опухоль в позвоночнике.

Компьютерная томография также позволяет получить изображения не только костной, но и мягких тканей, однако качество снимков сильно уступает качеству снимков, полученных при проведении МРТ, поэтому КТ рекомендуется проводить в том случае, если проведение МРТ по какой-то причине невозможно или затруднено, например, при наличии кардиостимулятора или конструкций из металла в организме.

При болевом синдроме в поясничной области назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий осмотр, выявление анамнеза;
  • тестирование на определение ущемленного нервного окончания;
  • исследование крови для оценки уровня гемоглобина;
  • миелография;
  • рентгенографическое исследование позвоночного столба;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия матки, желудка, кишечника;
  • остеосцинтиграфия.

Перечисленные мероприятия позволяют составить полную картину состояния больного, выявить заболевание, вызывающее боли в поясничном отделе, а также определить адекватный курс лечения.

Профилактика возникновения повторных болей

https://www.youtube.com/watch?v=jWfhEeyWF2M

Чего не нужно делать:

  1. Не поднимайте тяжести и не наклоняйтесь.
  2. Не делайте тяжелую работу по дому: не пылесосьте, не убирайтесь, не гладьте.
  3. Не совершайте крутых подъемов и спусков.
  4. Не носите тяжести, например покупки, чемоданы, горы мокрого белья.
  5. Не возобновляйте спортивных занятий, связанных с большой нагрузкой.
  6. Не сидите и не стойте подолгу, не меняя позы.

Что нужно делать:

  • Продолжайте выполнять упражнения («Быстрое устранение боли», «Второй день») и включите в комплекс упражнения для повышения гибкости позвоночника.
  • Следите за своей осанкой.
  • Совершайте прогулки, каждый день, увеличивая расстояние.
  • Вернитесь к выполнению своих обычных обязанностей, за исключением тех, которые перечислены в разделе «Чего не делать».
  • Если вы работаете за столом, делайте частые перерывы. Встаньте, пройдитесь и разогните спину.
  • Продолжайте интимные отношения с партнером, следя за тем, чтобы поза не причиняла вам боли, например, используйте позиции, при которых на вас не ложится никакой дополнительный вес. Сексуальная активность включает движения, сходные с наклонами таза и способствующие увеличению гибкости и расслаблению нижних отделов позвоночника.

Следите за тем, чтобы в рационе обязательно были продукты с большим содержанием витаминов, магния и кальция (бобы, блюда из рыбы, парное молоко, шпинат, хлеб грубого помола, орехи, горох).

Если вы вынуждены нести тяжести, распределите их равномерно, между рюкзаком и сумкой выбирайте рюкзак. Поднимая тяжести с пола, опирайтесь на ноги, позвоночник должен быть расслаблен. При этом сгибайте колени и держите спину прямо. Доставая что-​то с верхних полок, воспользуйтесь стулом или лестницей, не тянитесь.

Только серьезное отношение к собственному здоровью и соблюдение всех рекомендаций позволит избежать возникновения серьезных проблем с позвоночником в будущем.

С болями в пояснице сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Они могут быть хроническими или острыми, связанными с перенапряжением спины или же появиться из-за болезней внутренних органов. Болевой синдром может отравлять жизнь человека несколько дней подряд или даже месяцев.

К факторам риска возникновения болей в позвоночнике в области поясницы относятся:

  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • наследственность;
  • тяжелый физический труд;
  • низкий уровень подвижности;
  • тяжелый спорт.

Таблица. Частота возникновения болей в пояснице.

Показатель Значение
Наличие межпозвонковой грыжи 4% мирового населения
Механические причины появления болей 98%
Наличие воспалительных процессов 2%
Ежемесячная боль в пояснице 80% мирового населения

Чаще всего с жалобами на боли в пояснице к врачам обращаются люди пожилого возраста. Но за последние годы участились случаи посещения медиков по этому поводу и молодежью. Некоторые приходят к специалистам с просьбой оказать помощь уже в 20-летнем возрасте.

Боли в пояснице бывают разные

Боли в пояснице бывают разные

Распространенные причины боли в пояснице

Распространенные причины боли в пояснице

Цены на пояса для спины

Показатель Значение
Наличие межпозвонковой грыжи 4% мирового населения
Механические причины появления болей 98%
Наличие воспалительных процессов 2%
Ежемесячная боль в пояснице 80% мирового населения
Болевые ощущения в пояснице

Болевые ощущения в пояснице

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector