Болят колени после бега причины диагностика и лечение

Травмы и заболевания

Некоторые патологии и травмы на начальных этапах своего развития начинают беспокоить только на пике нагрузки. Бег можно назвать таким пиком – во время тренировки нагрузка на суставные поверхности и околосуставные ткани увеличивается в несколько раз.

Повреждение мениска

Мениски – упругие хрящевые пластины, которые являются защитными, амортизирующими (гасят силу ударов и толчков) прокладками между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей.

разрыв мениска
Разрыв заднего рога медиального мениска. Нажмите на фото для увеличения
  • отек;
  • припухлость;
  • гематома или синяк;
  • нарушение подвижности (на ногу трудно опираться, при попытке двигаться возникает чувство, что конечность заклинило).

Со временем острые симптомы стихают (через 2–3 недели), и впоследствии на первый план выходит повреждение ткани мениска: появляется повторная фиксация (блокада), щелчки и боль в колене при нагрузке на сустав (при беге).

Незначительные повреждения протекают без блокады колена и ослабляют ткани мениска постепенно, изо дня в день. Из-за хронической нагрузки и микротравматизации хрящ утрачивает упругость, разволокняется и в один прекрасный момент может разорваться.

Повреждение связок

Повреждение связок коленного сустава – проблема всех профессиональных спортсменов-легкоатлетов и непрофессиональных любителей бега.

разрыв передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки. Нажмите на фото для увеличения

Связка состоит из упругих и достаточно эластичных коллагеновых волокон, которые способны немного растягиваться, а затем принимают первоначальную форму. Из-за хронической нагрузки, ушибов, падений, неловких движений эти волокна разрываются частично (растяжение) или полностью (разрыв).

Симптомы повреждения связок те же, что и у травмы (острая боль, припухлость, гематома или синяк на колене). При разрыве к ним присоединяются нестабильность, неустойчивость сустава (на ногу невозможно опереться, может произойти смещение суставных поверхностей).

При растяжении симптомы не столь выраженные и постепенно стихают, но ослабляют ткани связки, делая ее недостаточно устойчивой к нагрузкам и травмам.

Болят колени после бега причины диагностика и лечение

Прогноз при травмах зависит от степени повреждения: легкие излечиваются в 70–90 % случаев, тяжелые являются причиной неустойчивости коленного сустава и развития артроза.

Артроз

Гонартроз – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание коленного сустава, из-за которого суставные хрящи утрачивают плотность, упругость, подсыхают, разрушаются, а колено деформируется. При чрезмерных нагрузках патологический процесс идет активнее.

гонартроз
Коленный сустав в норме (слева) и артроз коленного сустава (справа). Нажмите на фото для увеличения

Самые характерные признаки начинающегося артроза – боль в коленном суставе после любой нагрузки (в том числе после бега). Другие симптомы:

  • боль – ноющего характера, на начальных стадиях заболевания прекращается в покое;
  • в дальнейшем становится постоянной, усиливается при нагрузках;
  • «стартовая» боль при первых шагах после длительного отдыха;
  • все движения сопровождаются хрустом;
  • периодически появляются внезапная боль и ощущение, что сустав заклинило (при попадании кусочка хряща между поверхностями).
  1. Постоянная боль.
  2. Отек, болезненная припухлость.
  3. Скованность, тугоподвижность коленного сустава.

На поздних стадиях у больного появляется заметная деформация колена, нарушаются опорные функции, формируется прихрамывающая походка.

Прогноз: артроз коленного сустава неизлечим, постепенно приводит к утрате функций, может стать причиной инвалидности.

Тендинит

Почему болят колени после бега? Это может быть признаком тендинита – воспаления сухожилий, окружающих сустав. Чаще всего причиной является хроническая микротравматизация тканей из-за постоянной нагрузки (бег, другие виды спорта).

тендинит собственной связки надколенника
Тендинит собственной связки надколенника. Нажмите на фото для увеличения

На начальных стадиях достаточно сильная боль в колене появляется на пике нагрузки – во время или после тренировки, но затем проходит.

По мере того, как заболевание прогрессирует, боль усиливается, становится приступообразной, возникает из-за простых, повседневных нагрузок на сустав.

При движениях хорошо слышны хруст и треск тканей, при надавливании на сухожилие ощущается болезненность и незначительный отек.

Прогноз: тендинит излечивается в 90 % случаев и лишь изредка становится причиной тугоподвижности коленного сустава.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки сустава, при котором в полости скапливается излишек жидкости (одна из причин явления – травмы).

синовит коленного сустава
Синовит коленного сустава
Острый синовит сопровождается Характерные симптомы хронического синовита

Достаточно выраженной болью

Невыраженная ноющая боль

Увеличением объема капсулы (отеком, припухлостью)

Быстрая утомляемость сустава

Изменением контуров колена (очертания сглаживаются, колено становится округлым, заметно большего размера, чем здоровое)

Увеличение количества жидкости в капсуле при нагрузках

Ограничением подвижности сустава

Повышением местной и общей температуры (если процесс инфекционный)

Прогноз: благоприятный, в 85–90 % случаев от синовита удается избавиться полностью, хроническая патология со временем может стать причиной артроза.

Возможные причины боли в колене после бега

alt

Главное — не заниматься самодиагностикой. При первых подозрениях на серьезное заболевание нужно записываться на прием к врачу. Важно понимать, что от своевременности оказания первой помощи и начала адекватного лечения зависит не только результат терапии, но и возможно жизнь. Зафиксированы трагические случаи, когда профессиональные спортсмены погибали в результате осложнений обычного вывиха (тромбоэмболия артерий).

Если болят колени после бега и это является следствием банального перенапряжений, то ответом на вопрос, как лечить становится классическое воздействие на мышцы и места возможной травмы. Что можно сделать самому в домашних условиях:

  • приложить холодный компресс (можно воспользоваться льдом из холодильника, завернутый в полотенце);
  • наложить эластичный бинт на проблемный участок (здесь главное без фанатизма, нельзя пережимать артерии);
  • принять разрешенные обезболивающие (в аптеке без рецепта продают «Аспирин», «Нурофен», «Диклофенак»).

Многим людям помогает массаж и другие виды процедур, улучшающих кровообращение. Если сильно болят ноги после бега, то необходимо прилечь на спину и поднять конечности выше уровня сердца. При этом ускорится кровоток и дискомфорт, отечность спадут.

Фармакологическое лечение болевого синдрома возможно только после комплексной диагностики. В случаях, когда болят колени в результате прогрессирования заболеваний позвоночника, нужно строго выполнять все рекомендации врачей, заняться щадящими видами спорта (плавание, йога, ЛФК).

Колени могут болеть по разным причинам. Например, развитие какого-либо воспалительного процесса или травма. Поэтому при возникновении болевого симптома необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Мениск является хрящом. Он расположен в колене. При неправильном выполнении физических упражнений происходит разрыв мениска.

  • Разрыв связок. Развивается при сильных ударах.
  • Растяжение связок. Заболевание возникает при интенсивной физической нагрузке. К основным симптомам относятся отеки и ограничения подвижности.

В случае такой травмы диагностируется смещение положения на углублении. В результате чего кости занимают неправильное положение. Вывих чашечки относится к достаточно серьёзным травмам.

Болезни, которые связаны с деформацией:

  • Артрит. При данном заболевании диагностируются: различные покраснения, опухоли. Данное воспаление часто поражает обе ноги. Если не лечить артрит, то интенсивность болевого синдрома нарастает.
  • Артроз. Заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом. Характерные симптомы: онемение, скованность, а также хруст.
  • Ревматизм. Это системная болезнь, которая трудно диагностируется. Характеризуется большим спектром осложнений.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Периартрит.
  • Пендинит коленного сустава. В результате постоянных растягиваний образовываются микронадрывы в сухожилии. Воспаляется сухожилие.
  • Синовиит. Это воспалительное заболевание. Воспаление коленного сустава происходит в результате скопления жидкости. Если не лечить синовиит, то возникает деформирующий артроз сустава.
  • Бурсит. Воспаление сумки сустава.

Также причиной боли может быть неправильно подобранная обувь. Что нужно учитывать при выборе обуви?

  • не должна быть очень тесная;
  • не должна быть очень свободная;
  • должна немного фиксировать ногу.

У коленного сустава сложное строение и значимая роль во время различных движений. Он постоянно испытывает нагрузку и нередко болит именно после бега. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Причины этого неприятного симптома могут быть следующие:

  • Вывих коленной чашечки. Это распространенная травма у бегунов, которая может спровоцировать растяжение связок. Со временем боль становится постоянной, подвижность сустава теряется, начинается постепенное разрушение тканей.
  • Разрыв, растяжение связок. Они могут быть спровоцированы увеличившейся нагрузкой, травмированием во время бега. При растяжении появляется постепенно нарастающий отек, возможна гематома. Разрыв связок приводит к нестабильности и излишней подвижности.
  • Травма мениска. Ее может вызвать резкий поворот ноги. Область колена отекает, на поврежденную ногу невозможно опираться.
  • Нарушенное кровообращение. Такое явление свойственно подросткам и спровоцировано тем, что развитие кровеносных сосудов не успевает за ростом костей.
  • Артрит. Эта патология является воспалительным процессом. Она может быть самостоятельной либо являться признаком другого заболевания.
  • Артроз. Эта болезнь поражает хрящевую ткань суставных поверхностей.
  • Тендинит. При этой болезни сухожилия воспаляются и дегенерируют. Патология чаще поражает спортсменов.
  • Плоскостопие. Такое нарушение не обеспечивает достаточную амортизацию, поэтому нагрузка на колени возрастает.
  • Ноги разной длины.

Отдельно следует выделить причины боли в колене после бега, которые не являются патологическими:

  • Пересеченная, бугристая местность. При беге по неровной поверхности нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к микротравмам, а они – к хроническим воспалениям в сопровождении боли.
  • Неправильная обувь для бега. Это приводит к неправильной работе суставов и их травмированию.
  • Несоблюдение техники бега. Часто боли возникают при неправильной постановке стоп, что перегружает коленные суставы.
  • Бег без предварительной разминки для разогрева мышц.

Другие причины

Боль в коленях при беге или после него могут вызвать и другие причины.

Перенос веса на всю стопу или на пятку, неправильная осанка, положение ног, вывернутая стопа и другие нарушения правил усиливают нагрузку на коленные суставы, увеличивают вероятность появления микротравм и повреждений.

Из-за недостатков строения скелета при беге стопа и колено принимают неправильное положение, и это увеличивает нагрузку на суставные поверхности.

Используя обувь, которая не подходит для бега, или поношенные кроссовки (если подошва потеряла хотя бы часть своей первоначальной высоты), можно быстро повредить суставные поверхности (из-за недостатка амортизации подошва не «гасит» силу толчков при беге).

кроссовки для бега
Правильно подобранные кроссовки сглаживают ударные нагрузки при беге

Нагрузки

Спровоцировать травму, микроповреждения или заболевание сустава могут непосильные нагрузки. Для новичков и нетренированных людей это бег по местности со сложными для передвижения условиями (овраги, спуски, подъемы). Для спортсменов-профессионалов – постоянно увеличивающиеся дистанции и многочасовые тренировки.

Повлиять на состояние сустава может разминка, точнее, ее отсутствие (недостаточно «разогретые» ткани более чувствительны к нагрузкам).

Характер боли

Болезненные ощущения могут быть различными. В зависимости от причины боли она может носить следующий характер:

  • При вывихе коленной чашечки она острая, сохраняется даже в покое, а при движении значительно усиливается.
  • При растяжении связок боль ощущается во время движения. При повороте сустава в ту сторону, куда связку растянули, болезненные ощущения усиливаются. Иногда боль становится такой сильной, что на ногу невозможно наступать.
  • При разрыве связок боль становится постоянной, причем даже в состоянии покоя.
  • При травме мениска боль возникает сразу же, является резкой.
  • При артрите боль разлитая, проявляется периодически и усиливается при нагрузках. После бега она может быть сильной и острой.
  • При артрозе боль возникает после бега и других нагрузок и проходит в состоянии покоя. Ее интенсивность увеличивается по мере прогрессирования патологии.
  • Боль после бега появляется на начальной стадии тендинита, после чего становится постоянной. Она тупая и приступообразная.

Что делать при острой боли

Как помочь суставу при острой боли:

  • Следует исключить любые нагрузки (много ходить и активно двигаться в первые дни после травмы не рекомендуют).
  • Если сустав разгибается (не заблокирован) – туго забинтуйте эластичным бинтом.
  • Приподнимите ногу вверх (выше уровня бедер).
  • Приложите к колену ледяной компресс (колотый лед в полиэтиленовом мешке, обернутый в махровое полотенце). Компресс держат по 15–20 минут, прикладывая к суставу каждый час в первые сутки после травмы.
помощь при острой боли в колене
Мероприятия при острой боли в коленном суставе: 1 – наложить эластичный бинт; 2 – придать ноге возвышенное положение; 3 – приложить холодный компресс

Если сильно болит колено, на кожу можно нанести Диклофенак-гель и выпить обезболивающее (Кеторол, Нимесулид или Парацетамол). Снять отек поможет Троксерутин, рассосать синяки и гематомы – Гепариновая мазь или Долобене.

Болят колени после бега причины диагностика и лечение

На 2–3 сутки (когда сойдет отек) на колено наносят прогревающие мази (например, Гэвкамен) и «разрабатывают» его несложными упражнениями ЛФК (сгибание-разгибание).

Если симптомы не стихают, а, наоборот, усиливаются – требуется помощь специалиста.

Диагностика

При острой или хронической боли в коленях после бега игнорировать этот симптом не следует. Необходимо обратиться к врачу, пройти нужную диагностику и лечение. На начальном этапе чаще обращаются к хирургу или травматологу. Врач осмотрит пациента, назначит необходимые обследования, может направить к другому специалисту.

При боли в коленях после бега диагностика может включать и лабораторные, и инструментальные методы. Первые нужны в основном для общей оценки состояния здоровья, выявления признаков воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний.

Инструментальная диагностика может включать следующие методы:

  • рентген;
  • ультразвуковое сканирование;
  • томография – магнитно-резонансная, компьютерная;
  • сцинтиграфия.

В некоторых случаях прибегают к пункции. Она необходима для исследования синовиальной жидкости.

Что делать при хронической боли

  1. Сокращайте нагрузку на коленные суставы до комфортной (уменьшайте дистанцию, количество тренировок, переходите от бега к ходьбе, исключите приседания с весом).
  2. Перед бегом делайте полноценную разминку.
  3. Во время бега надевайте на колени специальный бандаж, делайте повязки из эластичного бинта.

Облегчить неприятные ощущения после тренировки помогут компрессы, ванночки или обливания холодной или горячей водой (поэкспериментируйте, какая температура комфортнее и быстрее снимает боль).

Стоит обратиться к специалисту (врачу-ортопеду), он может назначить хондропротекторы (препараты, предупреждающие разрушение суставных хрящей) или предложит уколоть в сустав гиалуроновую кислоту («заменитель», улучшающий качество и увеличивающий количество синовиальной жидкости).

алфлутоп, гиалуром
1 – Алфлутоп (хондропротектор); 2 – Гиалуром (препарат гиалуроновой кислоты для суставов)

Лечение отклонения

Некоторые заболевания (синовит, тендинит) при своевременном обращении излечиваются полностью (90 % случаев), другие – неизлечимы (артроз).

  • легкие быстро и без последствий заживают, если уменьшить нагрузку на колени;
  • тяжелые чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Общие принципы лечения травм и патологий, из-за которых появляется боль в колене после бега:

  • назначают препараты, которые снимают выраженные симптомы (боль, воспаление, отеки), чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • если симптомы не удается снять НПВС, применяют глюкокортикостероиды (чаще в уколах в суставную капсулу, реже – в околосуставные ткани).
мелоксикам, преднизолон
1 – Мелоксикам (НПВС); 2 – Преднизолон (глюкокортикостероид)
Патология Особенности лечения

Повреждение мениска

В первые сутки после травмы применяют холодные компрессы

Ногу обездвиживают (максимально уменьшают нагрузку), при необходимости делают лечебную пункцию (извлекают из сустава лишнюю жидкость или кровь)

Назначают хондропротекторы, физиотерапию

При неэффективности – восстанавливают хирургическими методами

Повреждение связок

Гонартроз

На ранних стадиях гонартроза эффективны упражнения ЛФК и умеренные нагрузки, а также курс хондропротекторов

Чуть позже временно помогают уколы гиалуроновой к-ты в капсулу (примерно на 6–12 месяцев), сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение сустава

На поздних стадиях производят замену коленного сустава (эндопротезирование)

Тендинит

Ногу обездвиживают (при сильной боли) или максимально сокращают нагрузки (если она не слишком выраженная)

При сильной боли делают блокады (уколы в область повреждения) с Новокаином или глюкокортикостероидами

Назначают физиопроцедуры (электрофорез, упражнения ЛФК)

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение

Синовит

Извлекают жидкость из капсулы (делают пункцию), в сустав вводят кортикостероиды, антибиотики или ферменты, накладывают давящую повязку

Применяют физиотерапию (электрофорез, прогревания с озокеритом)

При неэффективности – иссекают синовиальную оболочку

Если болезненные ощущения появляются после бега часто либо боль слишком выражена, то без внимания это оставлять нельзя. После постановки диагноза необходимо грамотное лечение.

Общие рекомендации

Необходимо принять определенные меры, чтобы снизить болезненные симптомы. Если боль острая, то действия следующие:

  • освобождение сустава от нагрузки;
  • фиксация больного сустава эластичным бинтом или бандажом;
  • холодный компресс, завернутый в ткань, но не более 15 минут раз в час;
  • комфортное размещение ноги с больным коленом выше уровня тела.

Если беспокоит боль хронического характера, то можно принять следующие меры:

  • иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта или бандажа;
  • теплые компрессы или нанесение разогревающей мази для ускорения обменных процессов;
  • разминка перед тренировками;
  • при обострении боли во время бега плавно перейти на шаг, а затем остановиться.

Независимо от характера боли и вызвавшей ее причины эффективно прибегать к следующим мерам:

  • массаж;
  • укрепление ягодичных и прочих мышц;
  • растяжение илиотибиального тракта.

Если причина болезненных симптомов кроется в разнице длины ног либо неправильном положении стопы (чаще плоскостопие), то такое состояние нужно корректировать.

Особенности применения лекарственных средств зависит от патологии. Могут потребоваться следующие препараты:

  • Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы. Эти препараты снимают воспаление и боль.
  • Если пострадали суставные ткани или связочные волокна, то прибегают к хондропротекторам – Глюкозамину, Хондроитину.
  • Для однократного применения можно использовать Версатис – специальный пластырь, пропитанный лидокаином. Он снимет боль примерно на 12 часов, но для постоянного применения не предназначен.
  • Анальгетики. Такие препараты используют для снятия боли. Если болевой синдром выражен сильно, то прибегают к наркотическим медикаментам, оказывающим более сильное действие.
  • Если боль сопровождается мышечным спазмом, то необходимы миорелаксанты типа Микодалма.
  • Если проблема связана с нарушением кровообращения, то прибегают к сосудорасширяющим средствам. Улучшают кровообращение также согревающие мази – Меновазин, Никофлекс, Гевкамен.

Физиотерапия

При болях в коленях после бега обычно прибегают к комплексной терапии, включающей физиотерапевтические методы. Назначает такое лечение врач, поставив сначала диагноз.

Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

  • электро- или фонофорез;
  • лазерная терапия;
  • криотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение.

Главное, если заболели колени — без замедления обратиться к специалисту. Осложнения бывают губительны. При сильных болях важна консультация врача, потому как могут быть повреждены кости. Вследствие обычных травм многие не спешат к врачу, но важно придать этому значение и провести стандартные меры предосторожности:

  • В первую очередь приложить холод к поврежденному коленному суставу, который опухает и зафиксировать бинтом.
  • После получения травмы отказаться от горячей ванны (которая в этой ситуации вредна) и приема алкогольных напитков, чтобы не способствовать развитию воспалительного процесса.
  • Отечность снижается если в сидячей или лежачей позе держать пораженный участок выше уровня сердца.

По истечении 2-х суток после повреждения можно прикладывать тепло и потихоньку разрабатывать больное соединение, в этот период фиксируют колено, используя эластичный бинт. Важно не перетягивать конечность, чтобы избежать дальнейшего воспаления. К отличному результату приведет использование бандажа, повязки или эластичного бинта с применением мазей. Компресс также может быть полезен. Для снятия боли и воспалительного процесса применяются:

  • «Аспирин»;
  • «Нурофен»;
  • «Диклофенак».

Что делать, если после бега болят колени

Боли в коленях после бега необязательно означают, что нужно отказаться от такой физической нагрузки. Запрещена она только в следующих случаях:

  • полученная травма;
  • беременность;
  • выраженное ожирение;
  • больные суставы.

https://www.youtube.com/watch?v=IcxDJGh0gkk

Если диагностированное нарушение не требует прекращения нагрузок, то от бега отказывать не нужно. При этом надо соблюдать определенные правила, чтобы колени не болели:

  • Следовать умеренным нагрузкам. Для каждого человека они индивидуальны. При лишнем весе вертикальное смещение должно быть минимальным. Людям с астеничным телосложением рекомендуют отказаться от длинных дистанций. Если во время тренировки сильно сбилось дыхание, значительно участилось сердцебиение, появилась сильная усталость или начался перегрев, то ее следует закончить.
  • Повышать нагрузку равномерно. Новичкам следует начинать с ходьбы, чтобы укрепить мышцы, а затем только приступать к бегу.
  • Нельзя игнорировать боль. Не следует ожидать, что она пройдет самостоятельно либо перегружать колено в надежде на то, что оно быстрее привыкнет так к тренировкам. Болезненные ощущения говорят о каком-либо нарушении либо неправильно построенном занятии.
  • Бегать нужно, опираясь на переднюю часть стопы, чтобы нагрузка амортизировалась ее суставами.
  • Во время движения стопы должны ставиться ровно и оставаться позади тела.
  • Слегка сгибать в колене опорную ногу, чтобы не перегружать сустав.
  • Следить за положением и движением рук, так как это сказывается на работе ног. Сгиб в локте должен быть меньше прямого угла, а кулаки следует подтягивать к груди.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
  • Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
  • Спортивная медицина. Дубровский В. И. Разделы «Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата», «Консервативные методы реабилитации при некоторых травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата».
  • Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М. Разделы «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи».
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н. М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в колене сбоку с внешней стороны: что это может быть и как лечить
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector