Болят суставы: к какому врачу обратиться, кто лечит суставы рук, ног и другие

Как возникает артрит пальцев

С самого раннего детства человек развивает мелкую моторику, активно используя пальцы рук. Пальцы рук состоят из трех костей (они носят названия проксимальная, дистальная и средняя фаланги) и трех суставов. Артрит пальцев рук задействует именно эти суставы: они воспаляются вместе с прилегающими к ним хрящевыми тканями.

В таком случае болезненные ощущения беспокоят человека не только при движении пальцев рук, но и в состоянии покоя. Если больной почувствовал физический дискомфорт, необходимо без промедления обратиться к врачу-специалисту. Промедление с вызовом квалифицированной помощи чревато частичным или полным ограничением подвижности суставов рук или ног.

Причины заболевания могут быть самыми разнообразными, среди основных специалисты называют следующие:

  • локальные травмы, ушибы пальцев рук и/или ног, перенесенные операции;
  • избыточный вес, проблемы с обменом веществ, стрессы;
  • курение табака;
  • сильное переохлаждение организма;
  • ослабление иммунитета;
  • генетические факторы (наследственность).

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Болят суставы: к какому врачу обратиться, кто лечит суставы рук, ног и другие

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Артрит

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

  • Боль при движении или в состоянии покоя;
  • Локальный отек;
  • Покраснение и местное повышение температуры;
  • Хруст;
  • Ограничение подвижности;
  • Изменение формы.
Предлагаем ознакомиться:  Бурсит локтевого сустава: лечение народными средствами и методами, как лечить в домашних условиях

Ревматоидный артрит

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

Подагра

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Общей интоксикацией;
  • Повышением температуры тела;
  • Нарушением состояния больного.

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Остеоартроз

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

  • Ограничение движения;
  • Хруст;
  • Утром сустав ноет и не гнется;
  • Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Остеомиелит

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в плечевом суставе при поднятии руки (в правом, в левом): причины и лечение

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Бурсит

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Невропатия

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

зажим срединного нерва
Зажим срединного нерва

Шейный остеохондроз

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Травма

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Туннельный синдром

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

  • Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
  • Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
  • Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
  • Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.
  1. Профессию (в категорию попадают люди, которые вынуждены работать кистями и пальцами, музыканты, швеи, программисты).
  2. Нагрузки (травмы и микротравмы, возникающие в результате многочасовых спортивных тренировок, репетиций).
  3. Гормональную перестройку, нарушения (беременность, недостаток эстрогена у женщин в возрасте).
  4. Наследственность (системным заболеваниям больше подвержены близкие родственники).
  5. Недостатки или болезни иммунной системы.
  6. Нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет).
  7. Хронические инфекции (туберкулез).
  8. Гипотермию (переохлаждение).
  9. Некоторые длительно действующие негативные факторы (среди них – прием лекарственных препаратов, отравление токсичными веществами на вредном предприятии, курение, алкоголизм и т. д.).

Ниже в статье описаны патологии и состояния, из-за которых возникает боль в суставах пальцев.

В каких случаях направляют к артрологу

Врач-артролог – это узкий, профильный специалист, который первым устанавливает диагноз, а также занимается лечением заболеваний околосуставных тканей и суставов.

1) Периартрит (воспаление околосуставных тканей).

2) Бурсит (воспаление околосуставных сумок).

Болят суставы: к какому врачу обратиться, кто лечит суставы рук, ног и другие

3) Остеоартроз и остеоартрит (хроническое разрушение хрящей с деформацией сустава и его обострение).

4) Тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ (футляров, окружающих сухожилия)).

5) Артрит:

  • подагрический – вызванный подагрой (нарушением обмена веществ, при котором идет отложение солей мочевой кислоты в суставах);
  • ревматоидный – возникает на фоне аутоиммунного поражения тканей (выработки антител против собственных клеток);
  • реактивный – формируется после инфекционного заболевания (кори, краснухи, гриппа и др.);
  • псориатический – вызванный псориазом (хроническим заболевание кожи);
  • другие виды.

6) Остеопороз (изменение структуры костной ткани, из-за чего она теряет массу, становится хрупкой и ломкой).

7) Болезнь Бехтерева (заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением позвоночника).

артрология
Нажмите на фото для увеличения
  • постоянные, ноющие боли в суставах рук или ног, усиливающиеся после нагрузки, к концу рабочего дня;
  • воспаление одного или нескольких суставов одновременно;
  • острые, резкие постоянные или внезапные боли (прострелы), которые делают невозможными любые движения в коленях, локтевом и других суставах;
  • проблемы с подвижностью (при попытке согнуть или разогнуть, приподнять, отвести руку или ногу, суставы начинают болеть, плохо сгибаются, становится трудно удерживать в руке мелкие и крупные предметы);
  • появление отека или припухлости, покраснение суставов с повышением температуры;
  • деформация, изменение формы сустава (явно выдающаяся ограниченная припухлость на поверхности, сглаживание контуров);
  • появление болезненного уплотнения тканей, хруста, треска и других характерных звуков во время движений.
отечность суставов пальцев рук при псориатическом артрите
Отечность суставов пальцев рук при псориатическом артрите

Травмы

Боль, появившуюся после травмы, трудно спутать с чем-либо еще:

  • все симптомы возникают сразу после удара, ушиба, сдавления, других повреждений;
  • к резкой боли присоединяются отек, синяк в месте удара, нарушение подвижности суставов;
  • при средних и тяжелой степени повреждениях симптомы долго не стихают, а становятся более выраженными – боль, тугоподвижность, припухлость;
  • неприятные ощущения усиливаются при попытках согнуть или разогнуть пальцы.

Болят суставы: к какому врачу обратиться, кто лечит суставы рук, ног и другие

Тяжелые повреждения пальцев кисти верхней конечности сочетаются с:

  • разрывами мышц, связок, сосудов, кровоизлиянием в капсулу (гемартроз) и мягкие ткани (гематомы);
  • переломами и трещинами костей;
  • повреждениями нервов (потеря чувствительности пальцев и кожи).
наиболее распространенные травмы кисти
Наиболее распространенные травмы кисти. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: легкие травмы бесследно заживают в 90–95 % случаев. Тяжелые и средней тяжести повреждения могут оставить после себя различные осложнения – от нарушения чувствительности пальцев до травматического артрита в 70 %.

Алгоритм действий артролога после установки диагноза

1) Опроса. Врач задает пациенту вопросы, выясняя возможную причину заболевания, уточняя, с какими симптомами протекает патология.

2) Осмотра. Доктор выявляет признаки, характерные для предполагаемой патологии. Чтобы установить предварительный диагноз и исключить заболевания, по симптомам похожие на предполагаемую болезнь, врач может:

  • согнуть-разогнуть конечность пассивно (без помощи больного);
  • ощупать, надавить на суставы, выявляя особенно болезненные точки;
  • протестировать пациента (например, выполнить приседания, согнуть конечность и т. д.).

3) Диагностических исследований. Для уточнения патологий могут потребоваться:

  • рентгенография;
  • МРТ, УЗИ или КТ;
  • артроскопия (малоинвазивное внутрисуставное исследование);
  • пункция (извлечение) и анализ внутрисуставной жидкости;
  • анализы на ревматоидный фактор (чтобы подтвердить или исключить ревматоидный артрит) и др.
диагностика при заболеваниях суставов
Диагностика при заболеваниях суставов. Нажмите на фото для увеличения
  • назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять острые симптомы (боль), предотвратить появление осложнений или обострений патологии;
  • наблюдает за процессом, корректируя дозировку или назначая другие, более эффективные, средства, согласно результатам контрольных исследований (анализов, рентгенографии и других);
  • дает рекомендации, которые помогут контролировать патологический процесс в домашних условиях;
  • назначает дату повторного посещения и обследования.

Если патология требует постоянного наблюдения (например, ревматоидный артрит), пациента:

  • ставят на диспансерный учет;
  • назначают контрольные посещения и обследования 1–2 раза в год (зависит от состояния человека);
  • рекомендуют лечебно-профилактические мероприятия (диету, физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение), улучшающие состояние пациента.
санаторно-курортное лечение в России
Санаторно-курортное лечение в России. Нажмите на фото для увеличения

Полиостеоартроз

Полиостеоартроз – хроническая патология, в результате которой суставы пальцев рук постепенно деформируются и разрушаются (существует форма заболевания, поражающая суставы больших пальцев – ризартроз).

кисти рук, пораженные деформирующим полиостеоартрозом
Кисти рук, пораженные деформирующим полиостеоартрозом
  • боль в суставах пальцев рук становится постоянной, не проходит в покое;
  • к болевым ощущениям присоединяются щелчки и похрустывание (во время движений);
  • появляется тугоподвижность (поначалу незначительная).

В периоды обострений к главным симптомам присоединяются отек, припухлость, повышение местной температуры, иногда – краснота в области суставов.

  1. На суставах, расположенных ближе к ногтям, формируются узелки Гебердена (костные наросты, уплотнения размером с горошину).
  2. На средних суставах образуются узелки Бушара (разрастание суставных поверхностей, костные шипы).

кисти рук

Суставы пальцев рук утрачивают первоначальную форму (становятся узловатыми), а со временем и теряют подвижность из-за окостенения мягких тканей (анкилоз).

Прогноз: патология неизлечима, но на ранних стадиях (пока не появилась деформация) ее можно надолго приостановить. Позже она становится причиной утраты трудоспособности (ткани срастаются, окостеневают, подвижность пальчикам можно вернуть только хирургическим вмешательством).

Ревматоидный артрит

Хроническое воспалительное заболевание суставов, которое протекает с вовлечением в патологический процесс других органов и систем (наружная оболочка сердца, легких, стенки сосудов, кожа).

Для ревматоидного артрита характерны:

  • постепенное нарастание и усиление симптомов (вначале обострение сменяется достаточно длительными периодами бессимптомного течения, но они со временем становятся все короче);
  • утренняя скованность, напоминающая тугие перчатки (проходит через 30–60 минут);
  • резкая, острая, сверлящая боль в суставах пальцев (на обеих кистях), которая при сгибании усиливается до нестерпимой;
  • краснота, отек, припухлость, тугоподвижность суставов.

Болевой синдром обычно возникает по ночам или к утру и немного уменьшается ко второй половине дня.

Когда острые симптомы стихают (в период ремиссии), боль становится менее выраженной, ноющей, усиливается в движении, при работе в холодной воде. Болят суставы на пальцах рук при сгибании и разгибании, остаются болезненными на ощупь и слегка припухшими.

Постепенно болезнь приводит к формированию устойчивой деформации и нарушению функции пальцев – они выворачиваются наружу или вверх, изгибаются (чаще страдают средний, указательный и безымянный, крайне редко – мизинец и большой), в процесс вовлекаются другие суставы (запястья, голеностопы, колени, плечи).

Прогноз: патология неизлечима, быстро прогрессирует и приводит к утрате трудоспособности, к инвалидности – 40 % заболевших в течение первых 5 лет развития.

Какие врачи других специальностей могут участвовать в диагностике и лечении суставов

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

  • массаж кисти

    Рентгенография. Дает возможность изучить структуру костей, точно определить локализацию травм и опухолей;

  • Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;
  • Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;
  • УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;
  • Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Остеомиелит

остеомиелит
Остеомиелит. Нажмите на фото для увеличения

Это инфекционное поражение костей (надкостницы, губчатого и компактного вещества) обычно начинается остро – боль в суставах при остеомиелите сильная, резкая, дергающая, распирающая или рвущая. При сгибании или разгибании усиливается до нестерпимой, сопровождается сильным отеком, покраснением и уплотнением тканей над суставом, лихорадкой и признаками общей интоксикации (слабость, потливость).

Вазоспазм

Вазоспазм – резкое сужение периферических сосудов, кровоснабжающих верхние конечности, кисти и суставы пальцев. Для него характерны покалывающие ощущения, онемение, бледность кожи. По окончании приступа (который может быть кратковременным – от 2 минут, или длительным – до 60 минут) пальцы начинают болеть, «ломить», а кожа на руках краснеет.

Беременность

Беременность не является патологическим состоянием, однако сопровождается резкой и быстрой гормональной перестройкой организма, ускоренным обменом веществ. Боль в суставах на пальцах, точнее – ломоту, может спровоцировать недостаток кальция и витамина Д3, а также избыток гормона, который подготавливает организм к родам, расслабляя связки.

Названия метода Что позволяет диагностировать

Рентгенография

С ее помощью выявляют патологические изменения в костях, деформацию суставов, отложение кристаллов, окостенение тканей

МРТ, КТ или УЗИ

Эти методы диагностики позволяют установить любые патологические изменения околосуставных тканей и сустава, которых не видно на рентгенограммах

ЭКГ, УЗИ внутренних органов

Помогают определить внесуставные проявления, характерные для некоторых заболеваний (перикардит, пневмонит)

Ангиография

Исследование сосудов информативно при патологиях, которые протекают с повреждением их стенок и могут вызвать вазоспазм (ревматоидный артрит)

Клинические лабораторные исследования

С помощью анализов определяют причину заболевания, выявляют инфекции и возбудителей патологического процесса

Лечебно-диагностическая пункция суставов (процедура извлечения жидкости из суставной капсулы)

Пункцию производят, если в нем скопилась кровь (гемартроз), гной (инфекционные процессы) или большое количество жидкости, которые затрудняют подвижность и угрожают ему разрушением

Заболевания суставов относятся к серьезным и опасным заболеваниям, из-за которых человек может даже потерять способность к самостоятельному передвижению. Поэтому залогом успешного лечения является своевременное выявление симптомов этого заболевания. Для начала больному следует определиться, к какому врачу обращаться, кто лечит артрит пальцев и в какую специализированную клинику можно пойти.

Прежде всего, страдающего артритом ждет комплексное медицинское обследование и сдача многочисленных анализов. Только таким путем врачи смогут установить полную картину состояния организма больного человека. Опытный врач-ревматолог лечит заболевания суставов, предварительно обследовав весь организм.

После проведения медицинской комиссии и анализов врач может начинать лечить. При артрите пальцев показано медикаментозное лечение (например, курс антибиотиков совместно с кортикостероидами). Восстанавливать пораженную хрящевую ткань больному помогают хондропротекторы. Довольно успешно при артрите пальцев применяются мази, гели, крема и растирки с противовоспалительным и охлаждающим эффектом.

При артрите пальцев больному рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамовая терапия (воздействие на пораженные области низкочастотными импульсными токами);
  • гидромассажи, грязелечение, занятия в бассейне и ЛФК (лечебная физкультура).
  1. Ревматологу.
  2. Травматологу-ортопеду.
  3. Невропатологу.

1. Ревматолог

  • артритами;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • патологическими изменениями в околосуставных тканях;
  • всеми проявлениями этих патологий (например, кардиты – что это, плевриты – что это, невропатии – что это).

К ревматологу нужно идти при появлении:

  • болезненного уплотнения тканей и ноющей боли при нагрузке и движениях;
  • припухлости, покраснения, повышения местной температуры в одном или нескольких суставах одновременно;
  • утренней скованности, которая по ощущениям напоминает «тугие перчатки» на руках, корсет или плотную куртку на теле (появляется после сна и обычно длится от 30 минут до часа);
  • ограничения подвижности, вызванного болями (ногу или руку больно сгибать, разгибать, отводить, трудно удерживать в кисти предметы, доставать их с полок, расчесываться);
  • острой, нестерпимой, постоянной боли в суставах, которая возникает по ночам и немного стихает ко второй половине дня;
  • явной деформации мелких и крупных суставов, изменениях формы пальцев на руках или ногах, появлении плотных узелков под кожей в области локтей.
деформация кистей при ревматоидном артрите
Деформация кистей при ревматоидном артрите

Важно знать, что при системных заболеваниях соединительной ткани нередки внесуставные проявления болезней, поэтому к лечению обычно привлекают других специалистов (кардиолога, невропатолога, нефролога).

2. Ортопед

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости он производит хирургическое протезирование сустава. Это позволяет восстановить его функции и значительно улучшить состояние пациента.

  • артроз;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • остеопороз;
  • поражение околосуставных тканей (бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава, тендинит – воспаление сухожилий, тендовагинит – воспаление сухожилий и их футляров, эпикондилит – воспаление надмыщелков (частей кости, к которым крепятся мышцы), периартрит – воспаление капсулы сустава и других окружающих тканей – сумок, связок).
  1. Нарушение подвижности в суставе (невозможно полностью согнуть, разогнуть, отвести, поднять конечность).
  2. Периодические или постоянные, ноющие боли в суставах, которые возникают или усиливаются при нагрузке, подъеме и спуске по ступеням.
  3. Острая, простреливающая боль в спине, которая появляется и усиливается от резких движений (от чихания, кашля, при наклоне).
  4. Хруст, треск или блокада (больной жалуется на кратковременную задержку во время движения или фиксацию сустава в определенном положении).
  5. Воспаление, покраснение, отек сустава, появление болезненных уплотнений по ходу связок, сухожилий, мышц.
  6. Явная деформация суставов, появление хромоты, нарушений осанки.

Для облегчения боли и других симптомов пациенту могут назначить ортопедическое лечение:

  • специальный корсет;
  • шину;
  • бандаж;
  • фиксатор;
  • корректор осанки;
  • тракцию (вытяжение позвоночника в воде или на специальном аппарате).
корректор осанки, бандаж на коленный сустав
1 – корректор осанки; 2 – бандаж на коленный сустав

В остальном ортопед работает с пациентом так же, как и другие доктора.

3. Невропатолог

Обращаться при болях в суставах часто рекомендуют к невропатологу. Невропатолог – специалист по лечению неврологических заболеваний, вызванных поражением нервных окончаний.

  • при болях в месте воспаления и по ходу нерва (например, при поражении тазобедренного боль может отдавать в коленный сустав);
  • при нарушениях чувствительности (покалывание, онемение, жжение, ощущение ползания «мурашек»);
  • при нарушениях двигательной активности (парезы – уменьшение силы движений, параличи – полное прекращение движений ног или рук).

Невропатолог может помочь при головокружениях, бессоннице или сонливости, нарушениях памяти, зрения, слуха, которые появляются из-за шейного остеохондроза.

  1. Врачи-рентгенологи.
  2. УЗИ, МРТ, КТ-диагносты.
  3. Врачи-лаборанты.

Если в процессе осмотра, опроса или обследования выявляют сопутствующие заболевания, которые повлияли на развитие суставной патологии или могут затруднить терапию, доктора советуют, к какому врачу обращаться для консультации. К лечению привлекают смежных специалистов:

  • кардиолога, нефролога, пульмонолога при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита;
  • гинеколога при постклимактерическом остеопорозе у женщин и андролога у мужчин (после 50 лет);
  • невропатолога, если заболевание протекает с поражением нервных окончаний и нарушением чувствительности, двигательной активности и другими неврологическими симптомами;
  • эндокринолога при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – одна из форм тяжелого системного заболевания (псориаза).

  • внезапное, резкое начало артрита;
  • поражение межфаланговых и дистальных (ближе к ногтю) суставов;
  • постоянная, ровная, сильная боль в сочетании с обширным отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности (по форме пальцы в этот момент напоминают редиску или сосиску, сгибать или разгибать суставы пальцев невозможно из-за боли и отека);
  • повышение общей температуры.

В перспективе приводит к разрушению ногтевых пластин (они крошатся, теряют форму), деформации пальцев (их «выворачивает» наружу или вверх), к утрате трудоспособности.

Прогноз: подагрический артрит неизлечим, протекает тяжело, быстро прогрессирует, приводит к утрате трудоспособности у 90–95 % больных.

Подагрический артрит

Подагрический артрит возникает на фоне нарушения обменных процессов, из-за чего в организме накапливается излишек мочевой кислоты. Она выпадает в ткани суставов, вызывая их воспаление.

  1. Резкая, внезапная, пульсирующая или жгучая боль в одном или сразу в нескольких суставах пальцев рук.
  2. Любая попытка подвигать пальцем или прикоснуться к нему усиливает неприятный симптом.
  3. Сопровождается сильным отеком, который часто распространяется на всю кисть, изменением цвета кожного покрова (палец на руке становится синюшно-багровым), повышением общей температуры (больного лихорадит, знобит).
  4. Боли в суставах пальцев рук обычно возникают по ночам.
  5. Приступ может продолжаться от 2 дней до 2 недель.

Прогрессирующий подагрический артрит становится причиной вовлечения в процесс новых суставов, их деформации (разрушение суставных поверхностей). На пальцах рук появляются тофусы – тканевые отложения мочевой кислоты.

Прогноз: подагра неизлечима, но нормальный уровень мочевой кислоты можно поддерживать с помощью медикаментов и диеты. Заболевание редко становится причиной полной нетрудоспособности пациента (5–8 %), но со временем может разрушить суставы пальцев рук (вторичный артроз).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
  • Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, с. 228–234, с. 239–242.
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
  • Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Электронный вариант, разделы: «Ревматоидный артрит», «Подагра», «Остеоартроз».
  • Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Разделы: «Ревматоидный артрит», «Анкилозирующий спондилоартрит», «Псориатический артрит», «Остеоартроз», «Системная красная волчанка», «Подагра».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
  • Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
  • Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран групп, 2002.

Особенности болей

Часть заболеваний или состояний, которые вызывают боль в суставах пальцев кистей, нельзя излечить (вазоспазм, остеоартроз, псориатический, подагрический артрит). Некоторые излечиваются полностью и без последствий (при своевременном обращении – остеомиелит, легкие и средней тяжести травмы).

Общее в лечении всех заболеваний, вызывающих боль в суставах пальцев кистей, – назначение препаратов, которые помогают избавиться от выраженных симптомов.

Обычно это:

  • противовоспалительные нестероидные лекарства (НПВС), которые успешно избавляют от воспаления и боли (Целебрекс, Индометацин, Мелоксикам);
  • глюкокортикоиды, которые назначают, если НПВС неэффективны (Преднизолон, Флостерон);
  • обезболивающие препараты, если боль в суставах невозможно снять другими средствами (Парацетамол, Кетанов, Кеторол).

Как только симптомы стихают, пациенту назначают: хондропротекторы, чтобы замедлить или предотвратить разрушение хрящей (Румалон, Дону, Эльбону), и физиотерапию.

  • электрофорез с медикаментами;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • массаж;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия (водолечение);
  • прогревающие процедуры (парафиновые, озокеритовые аппликации);
  • лечебная гимнастика (упражнения для укрепления суставов пальцев рук).

При необходимости устранения болей в суставах пальцев рук и их причины лечение в санаторно-курортных условиях может дать хороший результат. По направлению лечащего врача больной получает возможность 1 или 2 раза в год сменить климат, принять курс восстанавливающих физиотерапевтических процедур, пить минеральную воду из природных источников.

Патология Особенности лечения

Травмы

Лечение травмы – поэтапное. Сначала пострадавшему оказывают первую помощь (фиксирующая повязка, ледяной компресс в течение суток).

При необходимости делают пункцию, восстанавливают целостность тканей (при серьезных повреждениях), обездвиживают гипсом.

На 3–5 сутки начинают прогревать, стимулируя заживление.

Полиостеоартроз

В начале заболевания эффективны прием хондропротекторов и лечебная физкультура.

Позже помогает только операция (проблему решают протезированием).

Ревматоидный артрит

Назначают базовые противовоспалительные средства, антибиотики, антибактериальные, противоаллергические медикаменты, препараты, влияющие на активность иммунитета.

Псориатический артрит

Подагрический артрит

Лечат основное заболевание (подагру), назначая средства, регулирующие образование и ускоряющие выведение мочевой кислоты, препараты, растворяющие тканевые отложения солей.

Обязательная часть лечения – строгая диета в период приступа (стол № 6), менее строгая – в течение всей жизни.

Остеомиелит

Осуществляют хирургическое промывание гнойных полостей в костной ткани, вскрытие гнойников.

Для лечения используют антибиотики, антибактериальные лекарства.

Вазоспазм

Чем лечить вазоспазм? При патологии назначают сосудорасширяющие препараты и спазмолитики (расслабляющие мускулатуру сосудистых стенок), средства, разжижающие кровь.

Устраняют провоцирующие факторы (например, курение) или лечат основное заболевание, на фоне которого появился вазоспазм (например, ревматоидный артрит).

  1. Настой на листьях эвкалипта. Возьмите 40 г листьев эвкалипта, залейте литром кипятка, дайте постоять 60 минут под крышкой. По готовности процедите, слейте в емкость из темного стекла, храните в холодильнике. Принимайте каждый день в течение 2 недель – 3 раза по 50 мл, за 30 минут до еды.
  2. Лечение болей в суставах пальцев рук настоем на листьях черной смородины. 10 г сырья залейте 0,5 л кипящей воды, дайте настояться под крышкой 20 минут. Пейте по стакану от 2 до 3 раз в течение дня. Продолжительность курса – 2–3 месяца.
  3. Прогревающая мазь при артрите. Возьмите по 50 г камфоры и горчичного порошка, по очереди разведите их в 100 мл спирта, добавьте взбитый в пену яичный белок. Втирайте в кисти на ночь. Лечить суставы пальцев продолжают 21 день, спустя некоторое время курс можно повторить.
  4. Масляные растирания. Эфирное масло пихты разведите растительным маслом (1:1), втирайте в суставы пальцев до полного впитывания перед сном. Предварительно их нужно «разогреть»: отварите в воде вымытые картофельные очистки, когда отвар остынет (до приятно теплого), погрузите в него кисти и держите 15–25 минут, затем ополосните их чистой водой. Лечиться так продолжают 3 недели или до исчезновения признаков болезни.
ингредиенты для народных средств от боли в суставах пальцев рук
Ингредиенты для народных средств

Профилактика

Как предупредить патологии, вызывающие боли в суставах пальцев? Для этого надо:

  • избавиться от вредных привычек (отказаться от курения и алкоголя);
  • ввести в рацион продукты, полезные для суставов и хрящевой ткани (с достаточным содержанием кальция, фосфора, других минералов и витаминов, белка);
  • проходить регулярное обследование, избавляясь от очагов хронической инфекции (например, тонзиллита);
  • не перегружать (чередовать нагрузку с отдыхом) и не переохлаждать руки.

Очень важно укреплять иммунитет (плавание, йога, пешеходные прогулки) и суставы пальцев упражнениями лечебной гимнастики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector