Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Ахиллобурсит: в чем опасность заболевания?

Ахиллово (пяточное) сухожилие – самое надежное сухожилие в связочном аппарате человека. Соединительный тяж способен выдержать тягу более триста килограмм.

Несмотря на свою мощность, ахиллово сухожилие часто повреждается из-за особенностей анатомического расположения в месте наибольшей нагрузки во время ходьбы, бега и другой физической активности. Ахиллобурсит – частая патология, доставляющая неудобства не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии.

https://www.youtube.com/watch?v=ggF9Fsx88OM

Воспаление, возникающее на поверхности синовиальной оболочки при ахиллобурсите, — ответная реакция организма на раздражение или инфекционный возбудитель. Поражение клеток вызывает их гибель, после чего внутренняя оболочка бурсы утрачивает способность впитывания жидкости, которая скапливается и давит на стенки синовиальной сумки, вызывая ее увеличение и распирающую боль.

Классификация

По характеру и длительности течения различают острый и хронический ахиллобурсит. Яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой характеризует острую форму патологии. Хроническое течение – вялотекущий процесс с едва заметными проявлениями, которые набирают силу в период обострения.

Учитывая этиологию, ахиллобурсит можно отнести к неспецифической и специфической форме. Последний тип течения появляется, как сопутствующее осложнение при гонорее, сифилисе, бруцеллезе. Из очага инфекции возбудитель попадает в бурсу по кровеносным или лимфатическим сосудам.

По виду скопившегося экссудата ахиллобурсит бывает:

  1. Серозный – при асептическом течении;
  2. Гнойный – с присутствием инфекционного фактора;
  3. Геморрагический – с примесью крови;
  4. Фибронозный – с образованием протеиновых нитей, чаще сопровождает хроническую форму.

Причины

Ахиллобурсит часто бывает следствием систематических интенсивных физических нагрузок в спорте или во время выполнения трудовой деятельности. Профессиональные легкоатлеты, конькобежцы, теннисисты не понаслышке знают, что такое воспаление ахиллова сухожилия.

К основным факторам, которые способствуют появлению ахиллобурсита, относятся:

  • Травматическое повреждение костной или соединительной ткани.
  • Обувь на высоком каблуке, при ношении которой на передний отдел стопы приходится нагрузка, несвойственная для этой части ступни, вследствие чего развивается опущение поперечного свода стопы и напряжение в области ахиллова сухожилия.
  • Жесткий задник некачественной обуви вызывает натирание в области пяточного бугра, что приводит к инфицированию раневой поверхности.
  • Длительная нагрузка на нижние конечности в результате стояния на одном месте или при поднятии тяжелых предметов.
  • Избыточная масса тела.
  • Подагра, развивающаяся в результате сбоя обмена веществ.
  • Артрит – воспаление голеностопного сустава.
  • Плоско-вальгусная стопа, сопряженная с высокой степенью плоскостопия.
  • Аутоиммунная этиология воспаления при ревматоидном артрите.
  • Сахарный диабет, высокое содержание холестерина в крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата.
  • Длительное обездвиживание голеностопного сустава с нарушением кровообращения на неподвижном участке.
  • Псориатический артрит.

Воспаление ахиллобурсита начинается с сильной боли в области пяточной кости, которая становится интенсивнее во время ходьбы. Боль не уменьшается после отдыха, что является отличительной особенностью болевого синдрома при ахиллобурсите.

Снижение болезненности происходит при переходе ахиллобурсита в стадию ремиссии при хроническом течении воспаления. Усиление боли начинается при попытке перенести вес тела на переднюю часть ступни: встать на носочки или надеть туфли на высоком каблуке.

Давление выпота на стенки синовиальной сумки приводит к ее увеличению, формируя плотное образование вытянутой формы. Вокруг пораженной бурсы при ахиллобурсите появляется отек, интенсивность которого зависит от природы возбудителя воспаления. Инфекционное поражение приводит к сильной отечности, которая значительно увеличивает в размере голеностопный сустав.

Ахиллобурсит вызывает покраснение над воспаленным участком, которое иногда приобретает синюшный оттенок. К появлению данного симптома приводит присоединение гнойной инфекции. Происходит местное повышение температуры, воспаленное место становится горячим на ощупь. Тяжелое течение приводит к формированию мелких язв в пяточной кости.

Движения стопой резко ограничиваются, больной старается не шевелить ногой, чтобы не усилилась боль при ахиллобурсите. Патологический процесс может протекать как на одной ноге, так и поражать обе конечности. В этом случае самостоятельное передвижение затрудняется вследствие двустороннего болевого синдрома.

Такой симптом часто встречается при артритическом ахиллобурсите. Заболевание в этом случае протекает параллельно с воспалением в других суставах. Если поражается одна нога, диагностика ахиллобурсита может затрудняться, и врачи начинают проводить терапию для посттравматической формы воспаления согревающими процедурами, что может привести к ухудшению состояния.

Залогом быстрого выздоровления станет грамотная диагностика, позволяющая дифференцировать многочисленные заболевания, которые предшествуют ахиллобурситу. Определение патологии начинается с осмотра больной ноги, внешний вид которой указывает на наличие воспаления.

Для исключения деструктивных процессов и травмирования при ахиллобурсите, проводят рентгенографическое исследование. Забор жидкости из синовиальной капсулы во время диагностической пункции берется для бактериологического анализа, чтобы определить тип возбудителя.

Ахиллобурсит хорошо поддается лечению при условии назначения правильной терапии. Абсолютная иммобилизация и постельный режим рекомендуется на весь период острого воспаления. Зафиксировать ногу можно с помощью давящей повязки и ортопедического бандажа жесткой фиксации. Это поможет уменьшить боль и отек за счет терапевтической компрессии, создаваемой эластичным бинтом.

Лечение ахиллобурсита медикаментозными средствами назначает врач с учетом оценки общего состояния, сопутствующих заболеваний, возможных аллергических и побочных реакций. Нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Пироксикам, Амидопирин) имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Выбор препарата и его дозировки определяет медицинский специалист.

Для избавления от инфекционного возбудителя проводится антимикробная терапия (Азитромицин, Левофлоксацин). Антибиотики также используются для промывания воспаленной капсулы во время лечебной пункции. Необходимость манипуляции возникает, если ахиллобурсит самостоятельно не проходит в течение длительного времени.

Воспаленная полость промывается антисептическим раствором, после чего капсула заполняется глюкокортикостероидным препаратом (Дипроспан, Преднизолон) или антибиотиком (Цефтриаксон, Пенициллин).

Инъекционного введения необходимо проводить с осторожностью попадания препарата в толщу ахиллова сухожилия. Стероидные гормоны меняют структуру соединительной ткани и могут вызвать ее разрыв.

При подагрических болях целесообразно применение Колхицина и корректировка ежедневного питания. В список нерекомендуемых продуктов попадают жирные блюда из мяса, копчености, колбасные изделия, бобовые культуры, сдоба и кондитерские изделия. Под особым запретом при ахиллобурсите находятся алкогольные напитки, которые усиливают синтез мочевой кислоты – прямой причины возникновения подагры.

бурсит ахиллова сухожилия

Аутоиммунные состояния лечатся иммунодепрессантами (Цитозар, Алексан, Метотрексат) для искусственного подавления иммунитета, чтобы ликвидировать агрессию по отношению к собственным клеткам. Для улучшения сопротивляемости организма к возбудителям инфекций и улучшению обменных процессов назначается курс поливитаминов.

Из процедур физиотерапии в острый период ахиллобурсита возможно применение только электрофореза с обезболивающими или противовоспалительными средствами. После снятия воспаления для усиления местного кровообращения и регенерации тканей – лечение магнитным полем, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином.

Хороший результат при местном воздействии показывают противовоспалительные компрессы с Димексидом. Для проведения процедуры лекарственный раствор необходимо разбавить водой в равных пропорциях.

Если дополнительно понадобится анестезирующий эффект, в раствор можно добавить две ампулы Новокаина.

Предупреждение ахиллобурсита начинается с выбора правильной обуви, которая изготовлена из качественных материалов, не имеет высокого каблука и соответствует ортопедическим стандартам. Для профилактики трения задника в области пяточной кости, рекомендуется использование силиконовых надпяточников, защищающих ногу от натирания.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Дозирование ежедневной нагрузки на стопы поможет избежать воспалительного процесса. Применение амортизирующих ортопедических стелек при ахиллобурсите обеспечит оптимальное состояние ступни во время ходьбы. Профилактические осмотры при покраснении и появлении боли в области пятки способствуют ранней диагностики и быстрому устранению патологического состояния.

Ахиллобурсит является одним из самых сложных и распространенных заболеваний ступней. Он сопровождается выраженными болевыми ощущениями и впоследствии может привести к абсолютной неспособности передвигаться.

Что же это за заболевание? Как его обнаружить и диагностировать? Какие можно принять профилактические меры? И, самое главное, в чем заключается лечение ахиллобурсита? Давайте узнаем.

Между икроножными мышцами и пяточной костью находится ахиллово сухожилие, которое считается самым крупным и выносливым сухожилием человеческого организма.

С обеих его сторон расположены синовиальные сумки (или бурсы), выполняющие защитную функцию и снижающие трение между соединением икроножных мышц и пяточной костью. Такие бурсы заполнены суставной жидкостью и имеют вид мешочков размером 2-3 см.

Воспаление одной из синовиальных сумок ахиллова сухожилия и называется ахиллобурситом.

Причины заболевания

Причинами ахиллобурсита принято считать длительное перенапряжение и нагрузку ахиллова сухожилия. Это может быть следствием:

  •  интенсивных занятий спортом (чаще всего недомогание встречается у профессиональных бегунов, альпинистов и других спортсменов);
  •  избыточного веса (лишние килограммы могут являться непомерным грузом для суставов ног);
  •  плоскостопия (из-за деформации ступни возрастает нагрузка на конечности);
  •  ношения неудобной обуви (шпильки и высокие каблуки деформируют пятку и увеличивают давление на сухожилия).
  •  постоянной работы стоя (ежедневное длительное пребывание в стоячем положении оказывает огромное давление на стопы и мышцы ног; это касается парикмахеров, почтальонов, продавцов и других категорий);
  • таких заболеваний, как артрит и подагра (могут вызвать сильное воспаление суставов стопы).

Причины

Народная медицина: отвары

  • Сильная боль, которая сопровождает любое движение сустава;
  • Отек стопы.

Бурсит ахиллова сухожилия сопровождается сильной болью при любом движении сустава. Чтобы уменьшить болевой синдром, пациент прибегает к использованию анальгетиков. Препараты этой фармакологической группы оказывают пагубное влияние на состояние здоровья желудочно-кишечного тракта. Длительное употребление обезболивающих лекарственных средств уменьшает их эффективность.

Болевой синдром связан и с отеком стопы. Больные, страдающие ахилловым бурситом, не могут полноценно наступать на стопу. Основная нагрузка переходит на пальцы и переднюю часть стопы. Человек ходит на цыпочках.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Если патология возникла под влиянием патогенного микроорганизма, то бурсит сопровождается поднятием температуры тела. Пациент жалуется на постоянный озноб. Температура не сбивается обычными жаропонижающими препаратами. Сбить ее можно только приемом противовоспалительных лекарственных средств. Они также оказывают небольшое обезболивающее действие.

Такие же симптомы развиваются при хроническом течении патологии или при возникновении воспалительного процесса из-за различных заболеваний. Но дискомфорт при этом нарастает постепенно. Сначала болевые ощущения и припухлость почти незаметны. Появляется небольшое покраснение, боль при трении о задник обуви или после повышенных нагрузок.

В таких случаях, а также при развитии воспаления из-за повышенных физических нагрузок ахиллов бурсит может возникнуть на обеих ногах. Очень важно вовремя заметить симптомы и начать лечение патологии. Ведь воспалительный процесс не только вызывает дискомфорт при передвижении. Без лечения заболевание может привести к более серьезным осложнениям, вплоть до разрыва или окостенения ахиллова сухожилия и полной неподвижности голеностопного сустава.

Шишка на пятке

Внешне бурсит проявляется образованием небольшой припухлости в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости

Предлагаем ознакомиться:  Почему болит коленный сустав при сгибании Лечение боли в колене при ходьбе

Содержание статьи

Воспаление в синовиальной сумке, расположенной в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, называется ахиллобурсит. Интенсивные физические нагрузки, длительная ходьба или неправильно подобранная обувь – причины сильной боли в пятке, которая не проходит в состоянии покоя.

Следствием воспаления является скопление выпота в бурсе, которая превращается в продолговатое болезненное выпячивание, окруженное отечностью и покраснением.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Для лечения ахиллобурсита применяются противовоспалительные и анестезирующие препараты, временная иммобилизация и терапевтическая пункция.

Причины

В месте прикрепления сухожилия к пяточной кости увеличивается количество синовиальной жидкости, которая оказывает дополнительное механическое давление на соседние структуры.

Распространенные причины ахиллобурсита:

  • Длительное ношение неудобной обуви. Из-за сдавливания стопы сзади увеличивается трение в участке описываемой связки. Результат – возникновение пяточного бурсита.
  • Механическая травма. Растяжения, разрывы связок в указанной области ведут к нарушению целостности соответствующей сумки. Бурсит пятки в данном случае выступает вторичным заболеванием.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Указанный фактор характерен для спортсменов. Ахиллобурсит пяточной кости развивается из-за хронического перенапряжения сухожилия с формированием небольших надрывов коллагеновых волокон.
  • Инфекции и системные заболевания соединительной ткани. Из-за дегенерации связок возникает над- или подпяточный бурсит.

Независимо от причины патологии, лечение направлено на минимизацию клинических признаков и восстановление нормальной структуры связок.

Пяточный бурсит – патология, которая классифицируется в зависимости от механизма возникновения. Выделяют:

  • Первичный ахиллов бурсит. Болезнь прогрессирует как самостоятельная проблема на фоне относительного здоровья пациента.
  • Вторичный бурсит на пятке. В данном случае проблема является следствием базовой патологии (травма, оперативное вмешательство).

В зависимости от характера протекания процесса подпяточный бурсит бывает острым, подострым и хроническим. Нарастание клинической симптоматики происходит быстрее всего в первом случае. Если в процессе возникновения ахиллобурсита принимает участие конкретный бактериальный возбудитель (бледная трепонема, гонококк), тогда болезнь классифицируется, как специфическая.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

В зависимости от характера содержимого, синтезируемого в сумке при пяточном бурсите, болезнь делиться на следующие типы:

  • Гнойный.
  • Геморрагический бурсит пятки (в синовиальном пространстве присутствует кровь).
  • Серозный (асептическая жидкость).
  • Фибринозный.

В зависимости от формы и типа пяточного бурсита отличается выраженность симптоматики.

Симптомы

Проявления пяточного бурсита доставляют больному массу дискомфорта. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

Симптомы ахиллобурсита:

  • Боль в зоне крепления связки к пяточной кости.
  • Покраснение пораженной зоны.
  • Отек и деформация пяточной кости. Пациент не может обуться или нагрузить ногу.
  • Утолщение сухожилья.

Особенностью симптомов при бурсите пятки остается их нарастание при малейшей нагрузке. Даже обычный поход в туалет доставляет пациенту много хлопот.

Диагностика

Диагностика соответствующей патологии предусматривает использование комплекса методик и процедур.

Для верификации причины симптомов применяется:

  • Осмотр пораженной области.
  • Пальпация зоны крепления сухожилия к пяточной кости.
  • Рентгенография для исключения переломов.
  • Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови).
  • УЗИ соответствующего сустава.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться пункция сумки для установления характера жидкости внутри.

Лечение

Лечение бурсита пятки направлено на стабилизацию функции сустава с минимизацией симптоматики. Для улучшения состояния коллагеновых волокон пациент требуется покоя.

Необходимо снизить любые физические нагрузки. Лечить бурсит ахиллова сухожилия без учета указанного обстоятельства бесполезно.

Медикаменты

Медикаментозный подход к оздоровлению больного в данном случае предусматривает использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

В практике назначаются следующие группы средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
  • Анальгин.
  • Глюкокортикостероидные средства.

Применяются лекарства как внутрь, так и наружно для комплексного влияния на пораженный участок.

Медикаментозное лечение хорошо дополняется физиотерапевтическими процедурами. Оздоровление пораженного сухожилия достигается за счет следующих методик:

  • Влияние ультразвуковых волн.
  • Магнитная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Электрофорез.
  • Массаж.

Все указанные методики направлены на стабилизацию микроциркуляции в пораженном участке с ускорением процессов регенерации. Параллельно нельзя забывать о тугих повязках для минимизации подвижности поврежденной структуры.

Народные средства

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Лечение ахиллобурсита народными средствами эффективно только на ранних стадиях заболевания. При выраженном повреждении связки никакие отвары и настои не помогут.

Популярные рецепты:

  • Компресс из черной редьки.
  • Повязка, пропитанная соком хрена.
  • Прогревание сухожилия сухой солью.

Все указанные способы лечения бурсита пятки в домашних условиях направлены на ускорение кровотока в пораженной области. Народная медицина может использоваться только в качестве вспомогательного метода оздоровления.

Операция

Оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению. Помощь хирурга может заключаться в сшивании концов сухожилия (при его надрыве), иссечении бурсы или удалении ее содержимого. В каждом отдельном случае подход к конкретному пациенту индивидуален.

Осложнения

При игнорировании симптомов и отсутствии своевременного лечения патология может осложниться.

Варианты негативных последствий:

  • Флегмона.
  • Септическое заражение крови.
  • Выраженная деформация в зоне прикрепления сухожилия.

Для предупреждения развития осложнений нужно максимально быстро начинать лечение.

Профилактика

Профилактика описываемой патологии заключается в минимизации влияния факторов риска. Дополнительно нужно полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Бурсит пятки – заболевание, которое доставляет пациенту много дискомфорта. Для стабилизации состояния сухожилия требуется целый комплекс мероприятий. Лучше всего болезнь не допустить, чем с ней бороться. Для этого при возникновении дискомфорта в зоне пятки стоит проконсультироваться с врачом.

Денис Волынский, врач,специально для Ortopediya.pro

По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения.

На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни.

В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности.

Бурсит ахиллова сухожилия

Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

  • болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
  • ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
  • припухлость вдоль ноги;
  • боль в области пятки;
  • ограничение движений;
  • неприятные ощущения при надавливании;
  • покраснение кожного покрова.
  • Возникновение красноты с тыльной части голени. Распространение покраснения выше голени свидетельствует о прогрессировании заболевания и гнойном содержимом в его внутренней части.
  • Безболезненность. Воспалительный процесс протекает без сильного болевого синдрома. Пациент замечает только видимые изменения стопы. Максимум, что он видит, это небольшую припухлость.
  • Отечность. Главный признак ахиллесового бурсита является сигналом пациенту о наличии в ахилловой сумке гнойного содержимого. При отеке мягких тканей можно предположить, что отек носит бактериальную этиологию. В этот период пациент начинает ощущать сильные боли в области пятки тянущего характера, которые приводят к ниже приведенным симптомам.
  • Повышение температуры тела. Отмечается, когда больной наклоняется и берется руками за пятки. Чувство жара зависит от индивидуальных особенностей организма. При воспалении гнойного характера, температура может доходить до критической и сопровождаться ознобом. В этот период может возникнуть осложнение в виде септического поражения кожи.
  • Болевой синдром. Появляется при наличии гнойного процесса. В таком состоянии пациент не может наступить на пятку. Гнойное накопление не дает покоя ни ночью, ни днем. Боль становится пульсирующей и постоянной.
  • Боли в пятке или нижней трети икроножной мышцы во время ходьбы или стояния на пальцах ног
  • Припухлости, отеки и покраснение кожных покровов в области ахиллового сухожилия
  • Неприятные ощущения в лодыжке после сна или продолжительного отдыха
  • покраснение;
  • припухлость;
  • обострение боли при ходьбе.

Классификация и формы

Существует множество критериев классификации, в соответствии с которыми выделяют различные формы бурсита ахиллова сухожилия. Так, в зависимости от формы течения бурсит может быть острым (характеризуется выраженной клинической картиной), либо хроническим (развивается вследствие невылеченной острой формы).

По локализации выделяют односторонний (наиболее частая форма), либо двусторонний. В зависимости от причин развития бурсит может быть инфекционным, либо травматическим (встречается значительно чаще, сопровождается выделением гнойного содержимого).

Заболевание может вызываться бактериями и вирусами. Воспаляться может синовиальный мешок между кожным покровом и связкой, что характерно для заднего бурсита (деформация Хаглунда). Припухать может зона между костью и утолщенной соединительной тканью, что характерно для переднего бурсита. При болезни Альберта воспалительный процесс локализован кпереди на участке, где крепится кость с сухожилием. Воспаление может захватывать подкожную пяточную сумку, поражается передняя сторона.

Причины ахиллобурсита бывают самыми разнообразными. Такое заболевание возникает из-за:

  • Ревматоидного артрита.
  • Ушибов, вывихов, ссадин, иного травмирования.
  • Избыточного веса, когда происходит высокое давление на сустав.
  • Уплотнен свод стоп, больной страдает плоскостопием, ноги перегружаются.
  • Профессии, связанной с длительным стоянием на ногах. Происходит перенапряжение пяточных сухожилий.
  • Неправильно подобранной обуви. Чаще страдают женщины, которые долго ходят на высоких каблуках. Происходит перенапряжение суставов, сухожилий.
  • Инфекционных патологий.
  • Костных деформаций, аномального строения кости, сосудов ноги.

Методики лечения болезни

Содержание статьи

Боль в стопе

Методики лечения бурсита ахиллова сухожилия зависят от разновидности болезни.

  • Острое течение. Проводится фиксирование проблемной зоны гипсовой лангетой. В качестве медикаментозной терапии рекомендуются препараты противовоспалительного действия. При присоединении к заболеванию инфекции – антибиотики. Используются гормональные суставные уколы. В дальнейшем больной отправляется на домашнее лечение, где строго соблюдает рекомендации врача. При возникновении подергивающих болевых симптомов рекомендовано применение мази Вишневского.
  • Хроническое течение. Запущенный ахиллов бурсит подвергается чистке и промывке антисептическими препаратами. В тяжелых случаях принимается решение о хирургическом вмешательстве с целью удаления проблематичной части.
  • Гнойное течение. Предусматривает проведение пункции, промывание, вскрытие суставной капсулы и установки дренажа. После процесса заживления – рана зашивается.
Предлагаем ознакомиться:  Вывих тазобедренного сустава симптомы диагностика и лечение

https://www.youtube.com/watch?v=JrO8JFNl21c

По окончании основных этапов лечения, с целью быстрого восстановления организма, больному рекомендовано пройти курс реабилитации. Это может быть ЛФК, физиотерапевтические процедуры, и даже старые добрые народные методы лечения бурсита ахиллова сухожилия.

Симптоматика бурсита

Диагностировать ахиллобурсит голеностопного сустава можно при визуальном осмотре пациента. Однако для выявления причин с целью последующего лечения ахиллобурсита может быть назначен ряд обследований, таких как рентгенография и ультразвуковая диагностика, общий анализ крови и анализ жидкости синовиальной сумки.

Какими бы ни были причины возникновения заболевания, к лечению ахиллобурсита следует подойти ответственно и серьезно.

Если вдруг происходит разрыв ахиллова сухожилия, то это определяется по характерному хрусту, а место повреждения становится отекшим и болезненным. Человек сильно хромает, а встать на носочки совсем не получается.

Мы рассмотрели ахиллобурсит (симптомы). Лечение в домашних условиях будет описано ниже, а сейчас поговорим про диагностику данного заболевания.

Ахиллов бурсит поражает сустав пятки человека. Патология может возникнуть по различным причинам. Пациент не сразу обращает внимание на патологическое изменение в ноге. Чаще больной обращается к врачу при возникновении сильной боли. Это приводит к развитию различных осложнений. Если пациент отметил появление каких-либо высыпаний, отеков или дискомфорт при ходьбе, он должен обратиться за консультацией к специалисту.

Бурсит ахиллова сухожилия – воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку на том или ином ее участке. Патология наиболее часто возникает у женщин молодого возраста, у мужчин проявляется значительно реже.

Воспалительный процесс развивается постепенно, и с течением времени приводит к появлению характерных симптомов недуга. При этом очаг воспаления постепенно становится все более обширным, в него вовлекается не только синовиальная сумка, но и другие близлежащие ткани.

Диагностика

причины бурсита ахиллова сухожилия

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо собрать полный анамнез заболевания, включающий в себя осмотр и опрос пациента, а также провести ряд диагностических исследований, которые позволят не только выявить наличие патологии, но и установить причину ее развития. Это:

  1. Лабораторное исследование крови и синовиальной жидкости для выявления возможного возбудителя недуга, обнаружение воспалительного процесса или ревматоидных факторов.
  2. Рентгенография для оценки состояния поврежденных тканей.
  3. УЗИ для выявления масштабов повреждения и определения объемов скопившегося экссудата.

Диагноз «ахиллобурсит» ставится на основании нескольких видов исследований:

  • Рентгенография. Позволяет выявить патологические изменения в суставе.
  • Общий анализ крови. Делается для проверки уровня концентрации мочевой кислоты, которая является одним из маркеров воспалительных процессов в организме.
  • Пункция суставной сумки. Забор жидкости для анализа её состава.

На основании полученных сведений классифицируется заболевание и определяется методика дальнейшего лечения.

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

  • Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
  • МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

фото бурсита ахиллова сухожилия

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Диагностические мероприятия при этой патологии поэтапные. Доктор опрашивает больного о симптомах, образе жизни пациента, наличии травм. Дополнительно назначается рентгенографическое исследование, которое поможет определить первопричину патологического процесса. С помощью УЗИ выявляется участок, где разорвано сухожилие.

Как лечить ахиллобурсит? Лечение бурсита проводят разными способами. Оно направлено на устранение воспаления, также требуется восстановить поврежденные костные и хрящевые ткани. Не следует забывать о профилактических мероприятиях. В острой стадии применяют нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс, антибиотики при бактериальной инфекции.

Глюкокортикостероиды, анальгетики вводят в ахиллесово сухожилие для устранения болей, воспалительного процесса. Накладывают гипсовую лонгету, что позволит обездвижить пятку. При хронически протекающей патологии врач очистит экссудат, обработает болезненный участок антисептическими средствами. Если происходит нагноение, то синовиальную сумку пунктируют, промывают. В редких случаях по показаниям применяют хирургическое вмешательство.

Суставную сумку иссекают или тампонируют, частично удаляется синовиальная сумка или удаляется сумка сустава без вскрытия. Показана ударно-волновая терапия (УВТ) после острой стадии. УВТ поможет избавиться от неприятных ощущений, благодаря этой процедуре восстановятся клеточные структуры, обменные процессы, микроциркуляция.

Для того чтобы нога была в спокойном состоянии, накладывается тугая повязка, компрессы. Вылечить патологию поможет применение компресса с Димексидом. Раствор разбавляется водой в соотношении 1 к 1. Пропитывается им стерильная салфетка из марли, потом ее отжимают. Накладывают компресс на пяточную зону и бинтуют без сильного сдавливания. Компресс остается на всю ночь.

Как лечиться дома?

Дополнительно к основным лечебным мерам применяется лечение ахиллобурсита в домашних условиях. Можно применять наружно мазь или гели против воспаления, а также лечиться народными средствами. Берется редька и натирается на терке с кожурой. Натертая редька заворачивается в марлевую ткань. Накладывается компресс на пяточную зону, обматывают пленкой и надевается носок из шерсти. Такой компресс делается 2 раза за день.

Таким же методом применяется компресс из хрена, но перед его нанесением пятка обрабатывается с помощью глицерина. Лечат, таким образом, 2 или 3 недели. Надо хорошо распарить ногу. Берется несоленое сало и прикладывается к болезненному участку пятки. Закрепляют его с помощью повязки и надевают носок из натуральной ткани.

Берется небольшая кастрюля, кладут в нее ветки сосны с шишками, иголками, заливают водой. Отвар готовится не более 30 минут, огонь должен быть слабым. Отвар остывает, настаивается. Отвар разбавляется теплой водой, применяют ванночки для больной ноги утром и вечером. По аналогичному рецепту готовится иная ванночка, где применяется сенная труха.

Подогревают на сковородке соль и пересыпают ее в прочный носок. Он прикладывается к пятке, держат до тех пор, пока соль не остынет. Потом пятка смазывается растительным маслом, надевается теплый носок из шерсти.

Физиотерапевтическое лечение

Прежде всего, больному суставу необходимо обеспечить покой. Как это можно сделать? Важно ограничить организм в ходьбе и поднятии тяжестей. Обувь должна быть свободной и удобной, без высоких каблуков.

В некоторых случаях рекомендуют наложить на ахиллово сухожилие тугую повязку, иногда назначают легкий массаж.

Для облегчения боли можно использовать лед или холодные компрессы.

Под пристальным врачебным присмотром пациенту будет рекомендованы упражнения при ахиллобурсите, которые помогут снять напряжение в суставе, немного растянуть связки и сделать сухожилие более гибким и пластичным.

Если принятых мер недостаточно, то лечащий врач может назначить медикаментозное лечение.

Профилактика

Перед спортивными занятиями мышцы следует разогреть. Во время тренировки применяют голеностопные фиксаторы. Носить надо качественную обувь с невысоким каблуком (не выше 4 см). Соблюдают технику безопасности на производствах, чтобы не допустить травмирования. Если появились первые симптомы, то обращаются к доктору. Не следует самому срезать мозоли и натоптыши. Если имеется лишняя масса тела, то от нее избавляются.

Требуется придерживаться сбалансированного питания. Показаны овощи, нежирная рыба с мясом, кашами. Хлеб надо, чтобы был из цельного зерна. Питаются также блюдами из кабачков и тыквы, не забывают о луке и чесноке, семечках из подсолнуха. В этих продуктах содержится цинк, который благотворно влияет на суставы.

Для того чтобы суставы быстрее восстанавливались показаны блюда, содержащие желатин. Не следует затягивать с этой патологией, чтобы патологический процесс не перешел в хроническую форму. Лучше его лечить на ранних стадиях, выполнять рекомендации доктора, тогда ходьба будет доставлять удовольствие, дискомфорт исчезнет.

лечение бурсиа ахиллова сухожилия народными методами

Защитить себя от развития неприятного недуга можно, если:

  1. Носить удобную обувь, подходящую по размеру.
  2. Следить за массой тела.
  3. Избегать чрезмерных нагрузок.
  4. Вовремя лечить заболевания, которые могут стать причиной развития бурсита.

Воспалительное поражение пяточного сустава

Все суставы человека имеют сложное строение. Подвижность стопы и голени осуществляется благодаря ахиллову сухожилию. Оно прикреплено к пяточной кости и голени. Между сухожилием и костями расположены специальные полости. Медики их называют синовиальными сумками или бурсами. В кармане бурсы находится жидкость. Она выполняет функцию амортизации сустава. Это помогает избегать трение костей, которые входят в строение голеностопа.

Синовиальная жидкость имеет специфический состав. В него входят пептиды и омега-з жирные кислоты. Это придает определенную вязкость синовиальной жидкости. Если в составе жидкости происходят какие-либо патологические изменения, то она теряет свою амортизирующую функцию. Сустав отекает, теряется способность к передвижению. Человек начинает жаловаться на заболевание.

Процесс сопровождается повышенным образованием жидкости внутри бурсы, что приводит к сильному отеку и нарушению двигательной активности пораженной конечности.

Опасным осложнением болезни является разрыв ахиллова сухожилия и утрата способности к самостоятельному передвижению.

Чтобы избавиться от болезни следует знать причины развития ахиллобурсита и какие методы лечения являются наиболее эффективными.

Схема терапии основывается на заключении диагностических данных и присутствующего симптоматического комплекса.

В ходе обследования проводится осмотр и пальпация пораженной области, назначаются рентген, при необходимости проводится диагностическая пункция для исследования экссудата.

Медикаменты

Существует несколько видов воспаления ахиллова сухожилия. Речь идет о заднем пяточном бурсите, переднем, болезни Альберта и подкожной пяточной сумки. Ахиллесовые патологии сопровождаются сильным болевым синдромом, отечностью и другими неприятными признаками. Возможные причины заболевания:

  1. Старение: факторы, связанные с процессом старения, включая появление ревматоидного артрита и подагры, влияют на появление патологического процесса в бурсе.
  2. Травмы: повреждение голеностопного сустава чаще происходит при повторяющихся нагрузках, движениях.
  3. На появление заболевания влияет регулярное занятие спортом, особенно бег вверх по склону, прыжки. Агрессивные тренировки без надлежащего отдыха могут вызвать воспаление бурсы.
  4. Неправильно подобранная обувь с неподходящим подъемом, приводит к чрезмерному давлению на заднюю часть пятки.
  5. Внезапное увеличение интенсивности тренировок.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при s образном сколиозе грудного отдела позвоночника

Ношение обуви на высоких каблуках, а затем резкий переход на кроссовки, аномальная пронация стопы, некоторые виды спорта создают повышенную нагрузку на ахиллово сухожилие. Чаще всего заболеванием страдают гимнасты, футболисты, хоккеисты, а также личности, занимающиеся балетом и другими активными видами спорта.

Слабо подготовленные спортсмены находятся в риске развития ахиллова бурсита. Участие в мероприятиях, предполагающих резкие остановки при беге и повторяющиеся прыжки (бейсбол, баскетбол, теннис, бег, танцы, футбол) увеличивает риск возникновения болезни. Это состояние развивается у людей, которые нечасто занимаются в тренажерном зале, и начинают сразу сильно нагружать опорно-двигательный аппарат.

Фармакологическое лечение

Лечение ахиллобурсита медпрепаратами следует начать с нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть “Кеторол” и “Ксефокам”.

Иногда может быть принято решение провести гормональную блокаду около пораженного сухожилия. Тогда в область ахиллова сухожилия в виде инъекции вводят кортикостероид. Так как данный гормон поражает связки, необходимо ограничиться его употреблением лишь один-два раза.

Если ахиллобурсит осложнен нагноением кожи, то необходимо будет проколоть синовиальную сумку, очистить сустав от гноя и промыть антибиотиками, которые также назначают для применения во внутрь.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Однако если и эти меры не произвели должного действия, доктор может рекомендовать оперативное вмешательство, во время которой будет отсечена часть синовиальной сумки. Данное хирургическое вмешательство не повлияет на функционирование самого сустава и обеспечит пациенту возможность нормально двигаться, не испытывая боли.

Амбулаторное лечение

Можно ли вылечить ахиллобурсит на дому, не ложась в стационар? Конечно, однако для этого необходимо обстоятельно проконсультироваться со специалистом и тщательно придерживаться его рекомендаций.

Что в данной ситуации может порекомендовать доктор для лечения ахиллобурсита? Мази и гели. Это – самый простой способ врачевания сустава в домашних условиях. За счет действующего анестетика данные медицинские препараты помогут снизить болевой синдром и даже уменьшить воспалительный процесс. Среди таких подручных средств особенно выделяются мази и гели “Диклофенак” и “Дип Релиф”.

Также во время амбулаторного лечения используют и другое средство – “Димексид”. Как нужно использовать данный препарат, чтобы он поборол ахиллобурсит? Лечение “Димексидом” заключается в том, чтобы наложить компресс из непосредственно самого препарата и воды (пропорция 1:1) и туго забинтовать на ночь. Еще можно добавить в компресс некоторую часть мази Вишневского.

Однако это – фармакологические препараты. Возможно ли вылечить ахиллобурсит народными методами?

Какие причины влияют на заболевание

Существует большое количество причин, которые вызывают ахиллов бурсит. Спецификой этого процесса является потеря способности наступать на стопу полностью. Это приводит к осложнению передвижения пациента. Врачи выделяют такие факторы, как:

  • Травма сустава;
  • Сопутствующие воспалительные процессы;
  • Лишний вес пациента;
  • Особенности профессии.

Частой причиной возникновения ахиллова бурсита является травмирование сухожилия. Человек может ударить, подвернуть или порезать ногу. Ушибы влекут появление гематом на стенках синовиальной сумки. Кровь, которая скапливается на поврежденном участке, может попасть в полость синовиального кармана. Это приводит к изменению состава жидкости и вызывает воспалительный процесс на стенках сумки.

Различные порезы могут стать воротами для проникновения болезнетворных бактерий. Патогенный микроорганизм поселяется на поверхности бурсы и вызывает воспалительный процесс. Многие бактерии питаются здоровыми клетками тканей человеческого организма. Погибшая ткань попадает в полость бурсы. Возникает сильное бактериальное заражение синовиальной жидкости.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Сопутствующие воспалительные заболевания приводят к поражению ахиллова сустава. Если у больного в анамнезе имеется артроз пяточного сустава, то его частым осложнением является бурсит. Аххилов сустав может пострадать и при сахарном диабете. Данная патология оказывает патологическое воздействие на состояние сосудов организма.

Данный вид патологии очень часто возникает у пациентов, которые имеют большую массу тела. Под воздействием сильного давления происходит передавливание синовиального кармана. Длительное давление не позволяет восстановиться стенкам сумки. Ткани кармана деформируются, появляется воспаление. Это приводит к образованию ахиллова бурсита.

Профессии, которые связаны с постоянным передвижением или длительным нахождением на ногах, приводят к изменению состояния суставной ткани человека. К ахиллову бурситу склонны спортсмены, которые занимаются бегом или прыжками. Постоянное давление на пяточную зону приводит к травмированию тканей синовиального кармана и их дальнейшей деформации.

Причины возникновения патологии

Бурсит ахиллова сухожилия развивается в результате множества причин, среди которых наиболее распространенными являются постоянное давление на область пятки (это может быть ношение неудобной обуви с жесткими задниками, высоких каблуков).

Как правило, при механическом воздействии воспалительные процессы формируются продолжительный период времени, что чаще приводит к хроническому ахилловому бурситу.

К другим причинам поражения сухожилия относятся:

  1. травмирование участка месторасположения сухожилия с нарушением целостности кожных покровов (незначительные порезы, ссадины) – через повреждения кожи в полость бурсы проникает патогенная микрофлора, провоцирующая развитие воспаления;
  2. патологические процессы, сопровождающиеся гнойным воспалением (фурункул, карбункул, остеомиелит);
  3. ожирение (происходит повышенное давление на суставы);
  4. повышенные тренировки у профессиональных спортсменов (занятия бегом или спортивная ходьба на длинные дистанции);
  5. плоскостопие (деформация стопы, в результате которой утрачиваются амортизирующие функции и повышаются нагрузки на суставы);
  6. поражение суставов;
  7. нарушение обмена веществ в организме.

К факторам повышенного риска относятся:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная зависимость;
  • снижение защитных свойств;
  • заболевания почек;
  • прием стероидов.
  • последствия перенесенного ревматоидного артрита;
  • травмирование конечностей;
  • тяжелый физический труд постоянного характера;
  • ожирение;
  • частые ОРВИ;
  • предпочтение дешевой неудобной обуви;
  • неправильно подобранная конфигурация обуви;
  • длительное нахождение на высоком каблуке.

Довольно часто бурсит ахиллова сухожилия диагностируется у спортсменов, которые часто травмируют ахиллесово сочленение. Как правило, это тяжелоатлеты, которые основную нагрузку перебрасывают на ноги. Постоянное травмирование и нагрузка на ступни приводит к развитию воспалительных процессов. Присоединение к процессу ряда хронических заболеваний делают симптоматику явной и способствуют экстренному посещению больным врача.

Диагноз необходимо ставить только после тщательного медицинского обследования. Для диагностики врачи назначают пациенту сдачу анализов. Больному необходимо сдать анализ крови из пальца и пробу синовиальной жидкости.

Кровь имеет специфический состав. Она состоит из плазмы и различных кровяных клеток. При постановке диагноза необходимо знать количество лейкоцитов. Уровень белых кровяных телец возрастает при наличии воспалительного процесса в организме пациента. Они необходимы для сохранения иммунитета больного. Основной работой лейкоцитов является захват патогенных микробов и вывод их из организма.

Проба синовиальной жидкости поможет выявить природу ахиллова бурсита. Если в жидкости обнаруживаются различные болезнетворные бактерии, то природа будет бактериальной. При данном типе патологии необходимо специальное лечение, которое сопровождается приемом противомикробных лекарственных веществ. Если же в жидкости имеются гнойные включения или примесь крови, то этиология будет воспалительной. Пациенту назначаются антибиотические препараты, которые быстро устраняют причину бурсита.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Для лечения ахиллова бурсита специалисты используют различные методы. Для терапии применяют:

  1. Медикаментозное воздействие;
  2. Аппаратное лечение;
  3. Хирургический метод.

Медикаментозное воздействие является основным методом лечения ахиллова бурсита. Для устранения патологии специалисты назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и анальгезирующих веществ. Подбор лекарств зависит от причин, которые вызвали поражение сустава. Оперативное вмешательство осуществляется только при наличии сильной опухоли пяточной зоны.

Для лечения бурсита ахиллова сухожилия пациенту необходимо знать этиологию его происхождения. Самостоятельно это установить нельзя. Лечением должен заниматься только специалист.

Профилактические меры

Как видим, существует множество видов лечения ахиллобурсита. Но, как говорится, легче предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Поэтому давайте коротко поговорим о методах профилактики.

Первое, о чем следует помнить, – это обувь. Важно следить, чтобы высота каблука не превышала отметку в 4 см, а сама обувь не сжимала стопу и пятку.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Следующее, о чем необходимо помнить, – это вес. Нельзя допускать лишних килограммов, а употреблять в пищу надо только полезные и здоровые продукты.

Как реагировать на мозоли или натоптыши, появившиеся в зоне ахиллова сухожилия? Запрещается срезать любые наросты на коже, так как ранки могут стать началом инфекционного заболевания. Чтобы не было мозолей и натоптышей, следует смазывать кожу жирным питательным кремом.

И, конечно же, самая главная мера предосторожности: при малейших признаках болезни следует срочно и в обязательном порядке посетить лечебное заведение и квалифицированного специалиста.

Причины появления

Основной причиной развития ахиллобурсита являются чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие. В частности, если нетренированный человек начинает совершать длительные пешие прогулки, это негативно сказывается на состоянии тканей, может спровоцировать развитие воспаления. Другими негативными факторами являются:

  1. Систематическое ношение неудобной и слишком тесной обуви.
  2. Избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
  3. Профессиональное занятие спортом, предусматривающим поднятие тяжести.
  4. Наличие патологий, приводящих к нарушению обменных процессов в организме.
  5. Инфекционные и паразитарные заболевания (патогенная микрофлора, проникающая в синовиальную жидкость, начинает активно в ней размножаться, вырабатывать многочисленные продукты своей жизнедеятельности. Это приводит к токсическому поражению тканей и развитию очага воспаления).

Характерные признаки

Основными симптомами недуга является выраженный болевой синдром, когда болезненные ощущения возникают в момент двигательной активности, либо в состоянии покоя (при запущенном течении патологического процесса).

Пациент ощущает скованность и тяжесть в области ахиллова сухожилия, ограничение подвижности в данной области. Существуют осложненные формы течения недуга, когда воспалительный процесс сопровождается появлением нагноений. В этом случае клиническая картина дополняется такими признаками как:

  • Длительная гипертермия (температура тела может достигать критических отметок).
  • Озноб, лихорадка, гипергидроз.
  • Признаки интоксикации организма (тошнота, сопровождающаяся рвотой, расстройства пищеварения).
  • Слабость, головокружения, приступы мигрени.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector