Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Характеристика недуга

Голеностопный сустав окружен мышечной, сухожильной тканями и большим количеством связок. В этих тканях формируются специальные суставные сумки – бурсы, заполненные синовиальной жидкостью. При воздействии различных негативных факторов эти ткани воспаляются, в результате чего в бурсах образуется повышенное количество экссудата, нарушается функциональность тканей. Защищающих сустав. Так развивается бурсит.

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  1. Серозная форма, когда в синовиальной жидкости развивается патогенная микрофлора.
  2. Геморрагическая – при которой наблюдается слабость кровеносных сосудов, окружающих бурсу, в результате чего в ее полость проникают эритроциты.
  3. Гнойная – когда в синовиальной жидкости содержатся лейкоциты.
  4. Фиброзная – характеризующаяся повышенным содержанием фибрина.
  5. Комбинированная – когда присутствуют проявления нескольких форм, указанных выше.

В зависимости от течения выделяют острую или хроническую форму бурсита.

К развитию опасного заболевания могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  1. Травматическое поражение голеностопного сустава.
  2. Инфекционное поражение бурсы.
  3. Инфекционные заболевания, поражающие другие внутренние органы человека.
  4. Продолжительное механическое воздействие на область голеностопа, например, систематическое занятие тяжелыми видами спорта, длительное стояние на ногах.
  5. Ношение слишком тесной и неудобной обуви или туфель на высоком каблуке.
  6. Другие патологии опорно-двигательного аппарата, например, ревматизм или подагрический артрит.
  7. Лишний вес.
  8. Нарушения обменных процессов в организме.

Бурсит голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение: как диагностировать и чем лечить, какие методы мануальной терапии помогают

В домашних условиях для снятия симптомов бурсита накладывают обезболивающие и согревающие компрессы. О целесообразности проведения таких процедур лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как не во всех случаях показано их применения.

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Для этого используют:

  • медовые лепешки;
  • смесь мёда с солью;
  • настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
  • настойка сирени.

Компресс — отличное средство от бурсита в домашних условиях

Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью.

Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.

Чаще всего консервативное лечение приносит желаемый эффект и приводит к излечению заболевания. При неэффективности консервативных методов иногда приходиться прибегать к оперативному лечению.

Для устранения симптомов недуга в дополнение к основному лечению, часто применяют и рецепты народной медицины. В частности,:

  1. Овощные компрессы из свеклы, картофеля. Овощ необходимо натереть на мелкой терке, завернуть в ткань, приложить на ночь к пораженному участку.
  2. Чай из кориандра. Небольшое количество средства заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Чай принимают 2 раза в день по 0.5 ст.

Бурсит голеностопного сустава — воспаление суставных сумок, которые располагаются в местах крепления связок и сухожилий. Заболевание может протекать с неспецифическим или специфическим воспалением, например, сифилитическим или туберкулёзным. Проблема развивается, если у пациента есть врожденные патологии строения стопы, он регулярно носит тяжести или занимается спортом, страдает от заболеваний суставов. Чтобы выявить и вылечить бурсит, запишитесь на консультацию к ревматологу.

Суставные сумки голеностопа чаще всего воспаляются из-за следующих факторов:

  • врожденных патологий строения стопы;
  • травм, ношения тяжестей, чрезмерных нагрузок во время занятий спортом;
  • сбоев обмена веществ, сахарного диабета, ожирения;
  • артритов, артрозов и других болезней суставов;
  • тяжёлых инфекций в организме, в том числе спровоцированных специфической микрофлорой;
  • воздействия холода или вибрации, например, на производстве.

Для заболевания характерны стандартные признаки воспалительного процесса:

  • боль, которая становится сильнее при пальпации и во время ходьбы;
  • отёчность поражённой области;
  • локальное повышение температуры и краснота кожи.

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Все это приводит к проблемам с ходьбой, нарушению походки, невозможности долго находиться на ногах.

Как диагностировать

При боли в голеностопе не откладывайте визит к ортопеду. При выявлении бурсита врач назначит лечение сам или привлечёт к терапии ревматолога.

Последствия

Бурсит на ранних стадиях хорошо поддается лечению. В запущенных случаях болезнь чревата следующими осложнениями:

  • некрозом стенок поражённой синовиальной сумки;
  • кальцинозом;
  • появлением рубцовых спаек, которые провоцируют ограничение подвижности;
  • сепсисом;
  • формированием свища и выделением гноя.

Профилактика

Избегайте перегрузок ног, после длительной ходьбы или интенсивной тренировки делайте массаж, расслабляющие ванночки. Подбирайте удобную обувь, не допускайте переохлаждения стоп.

Бурсит – это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (бурс) в области сустава. Полость бурс выстлана синовиальной мембраной, выделяющей смазочную жидкость. В организме человека насчитывается порядка 160 синовиальных сумок. При воспалении бурсы любой локализации, например, при бурсите голеностопного сустава, малейшее движение вызывает боль.

Симптомы бурсита варьируются от эритемы до отека, сильной боли в суставе и распространения воспаления на соседние ткани. Боль обычно усиливается во время и после нагрузки на сустав.

Воспаление может быть вызвано:

  • травмой;
  • аутоиммунным заболеванием;
  • инфекционным процессом;
  • ятрогенным фактором.

Бурсит часто развивается при одинаковых повторяющихся движениях и/или чрезмерной нагрузке на сустав. Так, причиной бурсита локтевого сустава могут стать занятия спортом (теннис, гольф, хоккей), работа ювелиром, гравировщиком, часовщиком. Подвержены бурситу локтевого сустава и пациенты, страдающие артрозом, подагрой.

Бурситы бывают неспецифическими или специфическими (бруцеллезные, туберкулезные, гонорейные, сифилитические). Симптомы и лечение заболевания бурсит не зависят от локализации воспалительного процесса, а определяются стадией болезни.

Для острого бурсита характерна резкая боль, усиливающаяся при движениях. В полости сумки скапливается серозный экссудат. Гнойный бурсит развивается при наличии микробной флоры.

После нескольких приступов острого бурсита заболевание может перейти в хроническую стадию. Боль при этом выражена слабее, но появляется тугоподвижность сустава, так как в области синовиальной сумки часто образуются кальциевые отложения.

Воспаление в этой области возникает вследствие:

  • постоянных повышенных нагрузок (у спортсменов-тяжелоатлетов, пациентов с избыточной массой тела);
  • врожденных аномалий стопы (вальгусная деформация большого пальца, плоскостопие);
  • травматических повреждений стопы (глубокие раны/порезы в области синовиальных сумок);
  • артрита стопы;
  • хронических воспалительных процессов (нарывы, фурункулы).

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Бурсит большого пальца ноги может появиться у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. Однако абсолютно плоская подошва тоже выступает провоцирующим фактором развития воспаления синовиальной сумки. Бурсит стопы и пяток может быть следствием постоянного ношения неправильно подобранной обуви.

Неестественное положения стопы вызывает деформацию синовиальной сумки, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Ахиллов бурсит (пяточный) – воспаление синовиальной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Одна из причин возникновения заболевания – травматизация синовиальной сумки жестким задником обуви.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава обычно выступает следствием травм, чрезмерных нагрузок на сустав во время работы или занятий спортом.

Симптомы бурсита коленного сустава:

  • локализованная мягкая опухоль;
  • боль в колене при ходьбе или беге;
  • боль, усиливающаяся при пальпации;
  • боль в состоянии покоя.

Лечение супрапателлярного и препателлярного бурсита проходит по одной схеме. В первые 24–48 часов заболевания показаны покой и холодный компресс на колено. Противовоспалительные препараты назначает врач. Может быть проведена аспирация экссудата с дальнейшим промыванием полости раствором антибиотика.

Основной симптом бурсита тазобедренного сустава – боль, которая распространяется на внешнюю поверхность бедра. На ранних стадиях боль обычно описывают как резкую и интенсивную, усиливающуюся при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях.

Причины развития тазобедренного бурсита:

  • травма в области тазобедренного сустава;
  • болезни позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
  • разная длина ног;
  • ревматоидный артрит;
  • имплантаты в области тазобедренного сустава.

Для облегчения боли врачи назначают курс НПВП, физиотерапевтические процедуры. Может потребоваться аспирация и дренирование бурсы. Если воспалительный процесс и боль не снимаются консервативными методами лечения, выполняют хирургическое удаление синовиальной сумки.

Операция при бурсите тазобедренного сустава (бурсэктомия) проводится как традиционным способом, так и артроскопически – через небольшие разрезы в области бедра. Артроскопическая операция менее инвазивна, поэтому риск осложнений снижен и период заживления проходит быстрее.

Бурсит голеностопа редко является самостоятельным, изолированным заболеванием. Чаще он сопровождает различные травмы, растяжения и разрывы сухожильной ткани, ушибы и внутренние гематомы. Бурсит голеностопного сустава – это острое воспалительное заболевание, при котором поражаются ткани синовиальной суставной сумки. Она называется бурса, а её воспаление – бурсит.

https://www.youtube.com/watch?v=ggF9Fsx88OM

В этой статье можно узнать про симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава, а также потенциальные причины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Данная информация будет полезна тем, что при выявлении первичных клинических признаков вы сможете своевременно обратиться к врачу.

Раннее лечение предупреждает развитие отдаленных негативных последствий, таких как рубцовая деформация сустава, деформирующий остеоартроз, контрактура на фоне анкилоза.

Ранние симптомы и лечение бурсита голеностопа описаны в доступной для понимания форме. некоторое внимание уделено вопросам проведения консервативной терапии с помощью массажа, остеопатии, рефлексотерапии, лечебной гимнастики и кинезиотерапия. О том, как и чем помогает мануальная терапия в лечении данного заболевания, можно узнать из предлагаемого материала.

Если вы находитесь в Москве и у вас возникли подозрения на развитие бурсита голеностопного сустава, то вы можете обратиться на первичный бесплатный прием мануального терапевта или ортопеда в нашу клинику.

Достаточно позвонить администратору и записаться на консультацию. В ходе приема доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения и обследования.

Предлагаем ознакомиться:  Болит сустав большого пальца на руке: причины, лечение. Что делать, если болит сустав большого пальца на руке?

Все существующие причины развития бурсита голеностопного сустава можно условно разделить на травматической воздействие, воспалительные процессы, инфицирование, врожденные факторы дефектов развития.

Бурса голеностопного сустава располагается рядом с ахилловым сухожилием и при его травме подвергается компрессии (сдавливанию) за счет образования внутренней гематомы.

Также близкое расположение её к кожным покровам может приводить к занесению инфекции даже при незначительных ранениях с нарушением целостности кожного покрова.

Чем опасно заболевание?

Синовиальная жидкость является важным элементом структуры голеностопного сустава: она упрощает движения и питает хрящи. Поэтому ее недостаток, как и излишнее выделение, спровоцированное разными причинами, может привести к развитию некоторых заболеваний. Голеностоп – самый крупный сустав, соединяющий стопу и голень, принимает на себя огромную нагрузку и ответственность за передвижение человека.

Поэтому любая, даже самая незначительная на первый взгляд, травма может вызвать усиленное выделение синовиальной жидкости с развитием в ней гнойного, геморрагического, серозного или фиброзного содержимого.  Причины возникновения бурсита голени не очень разнообразны и чаще всего сводятся к таким случаям:

  1. Травматическое повреждение сустава как следствие послеоперационного периода, переломов, мелких трещин, растяжений или вывихов.
  2. Ожирение усиливает перенапряжение голеностопного сустава не только при длительной ходьбе, но и большую часть суток.
  3. Тяжелые регулярные физические нагрузки, со стабильным риском получения микротравм голеностопа. Обычно встречаются у спортсменов и людей, занимающихся строительством, погрузкой или модельным бизнесом (неудобная обувь на высоких каблуках).
  4. Врожденные дефекты деформирования стопы усложняют движения в голеностопном суставе, чем вызывают развитие воспалительного процесса чаще обычного.
  5. Сопутствующие заболевания из нозологий опорно – двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм, слабость связочного аппарата и прочие.
  6. Инфекционная этиология возникновения бурсита стафилококкового или гонококкового генеза.
  7. Неправильный образ жизни от нарушения питания до злоупотребления алкоголем снижает качества функционирования суставов за счет дефицита необходимых питательных веществ.
  8. Переохлаждение нижних конечностей и преобладание неудобной обуви на высоком каблуке повышают риск развития бурсита на фоне внешнего благополучия.

Так выглядит бурсит голеностопного сустава на фото

  • Травматический тип содержит врожденные деформации стопы и последствия различных травм: ушибы, переломы, вывихи, разрывы связочного аппарата и растяжения.
  • Инфекционная этиология является самой опасной для всего организма, может осложняться сепсисом, гангреной, что приводит к ампутации.
  • Хронический вид заболевания, требующий периодического лечения или оперативного вмешательства.

Длительный воспалительный процесс, затрагивающий ткани пораженного сустава, неизбежно приводит к деформации и последующему разрушению его тканей. В результате этого у пациента развивается сильные болевой синдром, нарушается подвижность голеностопа, что существенно снижает двигательную активность человека. А длительное течение недуга, когда сустав разрушается полностью, приводит к инвалидности.

  • Бурсит голеностопного сустава – это воспаление в месте, где соединяется пяточная кость с сухожилием.
  • Когда воспаляется бурса, в организме начинают происходить необратимые изменения, в частности это касается питания хрящей, которое обеспечивает суставная сумка.
  • При воспалении количество жидкости уменьшается, поэтому увеличивается трение в суставе, создавая на него дополнительную нагрузку.
  • При данном заболевании вместо жидкости в бурсе образуется гнойный экссудат.
  • Данная болезнь может возникнуть у всех людей без исключения, но больше всего ей подвержены особы, которые подолгу стоят на ногах и профессиональные спортсмены, нагружающие суставы ног во время тренировок.
  • Бурсит голеностопного сустава может развиться по многим причинам, но самой распространённой из них является избыточный вес человека.

Как выглядит бурсит

Из-за большого веса на суставы оказывается сильная нагрузка, поэтому бурса воспаляется из-за истончения волокон.

Причиной бурсита щиколотки часто становится плоскостопие, а также ношение неправильной обуви. Ортопеды уверяют, что тесная, неудобная, плохо фиксирующая ногу обувь способствует развитию заболевания.

Также спровоцировать воспаление суставной сумки голеностопа может ношение обуви на каблуках. Если в женской обуви неудобная колодка, то автоматически увеличивается нагрузка на сустав.

Заболевание также может возникнуть вследствие таких инфекций:

  • Стафилококковая.
  • Стрептококковая.
  • Гонококковая.
  • Туберкулёз.

Различают несколько видов бурсита голеностопа. Они отличаются характером воспалений и течением воспалительных процессов.

Виды бурсита:

  1. Серозный.
  2. Геморрагический.
  3. Гнойный.
  4. Фиброзный.
  5. Комбинированный.
  6. При серозном бурсите голеностопа в жидкости, которая находится в суставной сумке, начинают размножаться микроорганизмы.
  7. Геморрагический вид бурсита лодыжки характеризуется проникновением в суставную сумку эритроцитов (составляющие крови).
  8. При гнойном бурсите щиколотки в жидкости преобладают белые кровяные тельца (лейкоциты).

Фиброзный тип воспалительного процесса лодыжки характеризуется насыщением экссудата фибриновыми волокнами (фибрин – это белок, который образуется при свертываемости плазмы). Комбинированный тип воспаления щиколотки – это совмещение 2 или более видов бурсита голеностопа.

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Разновидности бурсита голеностопа по характеру происхождения:

  • Механический (в случае получения травм).
  • Инфекционный (поражение бурсы инфекцией).
  • Эндокринный (нарушение работы эндокринной системы).

Самый сложный в лечении вид – инфекционный. Он тяжело поддаётся терапии, вылечить его затруднительно по причине быстрого распространения инфекции.

Очень часто он приводит к заражению крови или развитию гангрены, которая может повлечь за собой ампутацию ноги.

По течению воспалительного процесса различают острый и хронический бурсит. Последний вылечить нельзя.

  • При хронической форме человеку придётся регулярно обследоваться у врача для контроля развития и течения недуга.
  • Обычно такая форма заболевания встречается у людей, которые регулярно нагружают сустав ноги.
  • Данная форма недуга на функционировании ноги не отражается, но существует большая вероятность того, что болезнь перейдёт в острую стадию, которая будет сопровождаться не только воспалением, но и сильной болью.
  • Острая форма обычно проявляется после травмы голени.

Симптомы бурсита голеностопного сустава проявляются сразу же после начала воспалительного процесса.

Изначально признаки болезни не очень сильно проявляются, но по мере развития болезни симптомы становятся более выраженными и учащаются.

Первый признак – это появление отёчности и припухлости. В пораженном месте наблюдается уплотнение и покраснение, также человек ощущает несильную боль и дискомфорт. Уплотнение появляется за счёт нагноения суставной сумки.

Человеку с таким заболеванием сложно ходить, появляется скованность в движениях. Одним из главных симптомов недуга является колыхание жидкости в бурсе.

Проверить это можно посредством пальпации пораженного участка. Необходимо немного на него надавить и если человек почувствует, что под пальцами перемещается жидкость, то вероятнее всего это начало развития недуга.

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Выраженность симптоматики также зависит от формы заболевания. При острой форме симптомы более болезненные, чем при хронической.

Симптоматика:

  1. Боль при надавливании на пятку.
  2. Болевые ощущения при ходьбе.
  3. Отёк пяточного бугра.
  4. Появление пяточных шпор.
  5. Слабость мышц.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Общее недомогание.
  8. Слабость.
  9. Повышенная утомляемость.

Для постановки диагноза и лечения симптомов бурсита голеностопного сустава человеку стоит обратиться к ортопеду.

Если такой возможности нет, то можно обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Лечить данное заболевание можно посредством приёма медикаментов и проведения операции. Также многие больные отмечают, что лечение возможно даже народными средствами.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами – это консервативный метод лечения, который используется в 80% заболевания.

Обычно недуг лечится такими медикаментами, как:

  • НПВС.
  • Кортикостероиды.
  • Антибиотики.

НПВС – это нестероидные противовоспалительные препараты. Они предназначены для снятия отёка и болевых ощущений в ноге.

Также данные средства нормализуют функционирование суставов. НПВС выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей.

Обычно врачи назначают и те и другие лечебные препараты, но медики ставку делают всё же на мази и гели для местного нанесения.

Всё дело в том, что таблетки для перорального употребления вызывают массу побочных эффектов в виде тошноты, диареи, кровотечения, головокружения и других. Таблетки не рекомендуется использовать длительное время.

Если подразумевается приём НПВС в течение длительного времени, то пациенту выписываются препараты нового поколения, которые практические не вызывают побочных эффектов:

  1. «Мовалис».
  2. «Артрозан».
  3. «Мовикс».
  4. «Нимулид».
  5. «Ксефокам».
  6. «Мелоксикам».

Лечить недуг стоит также гелями и мазями. Чаще всего для лечения выписывается «Диклофенак».

Популярные средства НПВС в виде инъекций:

  • «Диклофенак».
  • «Кеналог».
  • «Дипроспан».
  • «Вольтарен».

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Кортикостероиды применяются в тех случаях, если пациенту нельзя принимать НПВС.

Обычно препараты данной группы применяются после выкачки экссудата. Чаще всего для лечения используется суспензия для инъекций «Триамцинолона гексацетонид».

Лечить недуг антибиотиками (антибактериальными средствами) стоит лишь в том случае, когда воспаление появилось вследствие инфекционного заражения.

Для того, чтобы вылечить бурсит применяются такие антибиотики, как:

  1. «Тетрациклин».
  2. «Доксициклин».
  3. «Цефалоспорин».
  4. «Диоксидин».
  5. «Аминогликозид».
  6. «Линкомицин».
  7. «Цефаклор».
  8. «Рондомицин».
  9. «Цефазолин».

Операция

Оперативное вмешательство возможно при одном условии – накопление большого количества гноя в бурсе.

Операция подразумевает под собой очищение полости (выкачку гноя). Изначально проводится рассекание суставной сумки, затем дренирование. После этого бурса промывается и обрабатывается антисептиками.

Данный вид оперативного вмешательства не требует много времени, а реабилитация после такой операции включает в себя прием медикаментов и постельный режим.

Народные методы

  1. Многие люди предпочитают лечить данное заболевание народными средствами.
  2. Вылечить его народными методами можно только на ранней стадии развития, если же в бурсе собрался гной, то, к сожалению, подобное лечение результатов не покажет.
  3. Одним из самых эффективных средств является свежее свиное сало.

Необходимо распарить пораженный участок, приложить к нему кусочек сала, примотать его полиэтиленовой плёнкой к телу на всю ночь.

Советы по профилактике

Проявления заболевания могут незначительно отличаться в каждом индивидуальном случае. В целом же симптомы бурсита голеностопного сустава выглядят так:

  • Болевой синдром часто ярко выраженный и со значительным ограничением движений, что приводит к нарушению походки.
  • Видимая отечность области пяточного сухожилия может быть довольно сильной в зависимости от степени повреждения сустава.
  • Покраснение, синюшность и уплотнение кожных покровов в месте воспаления часто сопровождается ощутимым на ощупь повышением температуры.
  • При высоком скоплении жидкости внутри сустава, ее наличие ощущается перекатыванием при нажиме пальцем.
  • Общая слабость и повышение температуры всего тела встречается при инфекционной этиологии заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Правда о лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени стоит ли откладывать операцию

Чтобы выявить бурсит голеностопа, симптомы необходимо тщательно проверить. Поскольку стандартная ему симптоматика характерна и для более опасных болезней: ушибов, переломов и прочих. Поэтому посещение поликлиники – обязательное условие перед началом лечения. Вполне возможно для точного диагностирования бурсита понадобится рентгенологическое и ультразвуковое исследование голеностопного сустава, а лабораторное обследование содержимого жидкости, взятое в виде пункции, выявит инфекционную или патогенную этиологию болезни.

Для предотвращения бурсита следует избегать повторного давления на определенные суставы. В противном случае постоянное напряжение может вызвать воспаление.

Некоторые пациенты должны использовать на постоянной основе наколенники или специальные накладки на локти. Такие средства рекомендуются для офисных работников. Можно применять мягкие стулья и подкладки. Если бурсит возникает из-за спортивного напряжения, особое внимание следует уделять кроссовкам, которые помогают пациенту совершать правильные движения.

Если первые симптомы возникают в плече, локте или колене, следует избегать стрессового движения. Сочленение нужно охладить и обездвижить в течение некоторого времени. Это часто предотвращает развитие серьезного воспаления. Если боль в лодыжке возникает с утра до ночи и даже в постели, это может указывать на воспаление нервов ног.

Наиболее распространенной невралгией лодыжки является туннельный синдром на внутренней поверхности стопы и синдром глубокого малоберцового нерва (ветвь седалищного нерва), когда симптомы появляются снаружи стопы.  В этом случае лодыжка не опухшая, движение не ограничено, но боль остается постоянной даже в покое и ночью.

Пациенты с ишиасом ощущают боль сзади или снаружи лодыжки.  Лечение может выполняться вручную с помощью упражнений и манипуляций, которые освобождают «заблокированные» нервы. Если консервативная терапия не оказывает необходимого терапевтического эффекта, можно рассмотреть оперативное вмешательство.

Бурсит голеностопного сустава – это воспаление его суставных сумок, располагающихся в месте прикрепления связок и сухожилий. Воспалительный процесс может быть неспецифическим и специфическим (туберкулёзным, сифилитическим).

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Локализация суставных сумок голеностопа

Причин возникновения этой патологии несколько:

  1. Врожденные аномалии развития сустава.
  2. Травматизация сустава.
  3. Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
  4. Длительный приём гормональных препаратов.
  5. Ношение тяжестей.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Заболевания суставов: артриты, артрозы.
  8. Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
  9. Переохлаждение ног.
  10. Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
  11. Длительное воздействие вибрации на ноги.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия – воспаление суставной сумки, расположенной у основания прикрепления этого сухожилия к пяточной кости. Причины его возникновения такие же, как и у прочих бурситов.

Симптомы и лечение разных видов бурсита сходны между собой. При обнаружении признаков этого заболевания следует, как можно раньше обратиться к врачу для назначения полноценного лечения. Если этого вовремя не сделать, недуг может приобрести хроническое течение, привести к инвалидности.

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Внешний вид голеностопного сустава при бурсите

Заболевание проявляется классическими признаками воспаления:

  • болью, усиливающейся при ходьбе, пальпации области суставной сумки;
  • отеком голеностопного сустава;
  • местным повышением температуры;
  • покраснением области сустава;
  • нарушением ходьбы вследствие боли и отека.

При бурсите ахиллова сухожилия появляется покраснение и болезненность на всем протяжении сухожилия.

Лечить бурсит голеностопного сустава следует начинать как можно раньше до того, как заболевание перейдет в хроническую форму. При выраженном воспалительном процессе проводят иммобилизацию голеностопного сустава гипсовой лонгетой или ортезом.

Нагрузки на голеностопный сустав сводят до минимума. При бурсите голеностопному суставу необходимо обеспечить полный покой.

При специфическом характере воспаления проводят лечение основного заболевания. В дальнейшем следует носить ортопедическую обувь, стельки. Правильно подобранная обувь является профилактикой бурсита. Важным моментом является нормализация массы тела, так как избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • курс приёма антибиотиков;
  • специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
  • НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
  • новокаиновые блокады;
  • аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
  • внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Введение препаратов в суставную сумку проводят после удаление экссудата (воспалительной жидкости).

При наличии диагноза «бурсит голеностопного сустава», лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь запущенность процесса может привести к серьезным последствиям.

Боли в голеностопном суставе могут возникнуть без видимых причин. Если это произошло, то с изрядной долей вероятности можно предположить, что это бурсит. Но и он возникает в силу некоторых обстоятельств. Об этих обстоятельствах и пойдет речь.

Голеностопный сустав – сложный элемент опорно-двигательного аппарата, состоящий из нескольких хрящевых и костных сегментов, окруженных связками, сухожилиями, мышечной тканью.

Он принимает непосредственное участие в процессе движения (в частности, при ходьбе), испытывает ежедневные нагрузки. Именно поэтому голеностопный сустав подвержен развитию различных заболеваний, к числу которых относят и бурсит.

Симптомы и признаки

При бурсите возникает ощущение горения или небольшого трения. Если суставы продолжают подвергаться стрессу, симптомы обычно увеличиваются, что может привести к сильной боли (особенно давлению), перегреву и покраснению пораженного участка и значительному отеку.

Бурсит  особенно распространен в суставах, которые сильно нагружены. К ним относятся плечо, локоть, бедро, колено и лодыжка. Если повреждена сумка около сустава, увеличение объема может ограничить движение сустава.

В некоторых случаях бурсит может распространяться на окружающие ткани, вызывая покраснение конечностей и общие симптомы заболевания – отек лимфатических узлов, лихорадку, усталость и слабость. Если сумка лежит глубоко под кожей, обычно только боль указывает на воспаление. Другие симптомы отсутствуют.

Набор признаков и степень их выраженности напрямую зависят от причин развития патологии и формы ее течения. Так, клиническая картина при хронической форме бурсита имеет стертый характер, в то время как острая форма характеризуется выраженной симптоматикой. Выделяют несколько общих признаков, наличие которых свидетельствует о развитии бурсита:

  • Отечность в области пораженного сустава
  • Покраснение кожных покровов, повышение местной температуры тела.
  • При надавливании на сустав, пациент испытывает боль.
  • Скованность движений, дискомфорт во время ходьбы.
  • При пальпации пораженного участка можно обнаружить мягкие уплотнения, имеющие жидкое содержимое.
  • В экссудате синовиальной сумки обнаруживаются различные элементы (кровянистые, гнойные).

Бурсит – это медицинский термин, обозначающий воспалительное заболевание в синовиальных сумках. Данная болезнь двигательной системы считается наиболее опасной и сложной. У больного с диагнозом бурсит значительно понижается качество уровня жизни, так как двигательные функции очень сильно нарушаются.

Чаще всего бурсит встречается у мужчин. Данное заболевание классифицируется на виды. Каждый вид отличается от другого. При этом течение заболевания имеет две формы: острую и хроническую. По длительности процесса и силе болевого синдрома различают:

  1. Острый бурсит – возникает стремительно и неожиданно. Пациент ощущает сильную резкую боль, общую слабость организма, температура тела повышается, движение воспаленным суставом становится невозможно.
  2. Хронический бурсит. Болевой синдром носит регулярный характер, пациент вынужден принимать обезболивающие постоянно.

Одна из классификаций основывается на провоцирующем факторе что бурсит бывает инфекционным или травматическим. В случае инфекционного причиной может стать инфекция внутри организма человека, а может проникнуть снаружи через нарушенный кожный покров. Травматический — возникает после механического воздействия на место, которое впоследствии воспаляется.

По тому, в каком суставе возникло воспаление, бурсит делится на:

  1. Тазобедренный.
  2. Пяточный.
  3. Локтевой.
  4. Лучезапястный.
  5. Лодыжечный.
  6. Плечевой.

По расположению патологии и месту нахождения синовиальных сумок делится на:

  1. Подмышечный.
  2. Подкожный.
  3. Подсухожильный.
  4. Подфасциальный.

По характеру образующейся жидкости в следствии воспалительного процесса разделяют бурсит сустава: серозный, гнойный, геморрагический.

Причины

Причин, влияющих на образование бурсита довольно много. Наиболее распространены травмы, как провоцирующий фактор. Поэтому мужчины, занимающиеся активными травмоопасными видами спорта, страдают от бурсита чаще остальных. В медицинской практике зарегистрировано много случаев возникновения воспаления на фоне внутренней инфекции.

Некоторые причины не так часты, но все же на возникновение бурсита может повлиять:

  1. Постоянное и сильное давление на определенный сустав, например, высокие каблуки у женщин, или ежедневное выполнение тяжелой физической работы, которая перезагружает только определённую группу суставов.
  2. Аллергия.
  3. Травма коленной чашечки и сухожилий.
  4. Изменение кожи, связанные с различными заболеваниями.
  5. Переизбыток кальция.
  6. Хронические воспалительные заболевания.

Симптомы

В области воспаления возникает сильная припухлость, которую видно не вооруженным взглядом. Область опухоли ограничена, имеет четкую круглую форму, при пальпации чувствуется упругость. Кроме визуального симптома, бурсит сустава сопровождается следующими признаками:

  1. Ощущение боли. Характер боли у каждого пациента индивидуален, однако, наиболее часто чувствуется сильная боль, пульсация, которая усиливается с наступлением ночи.
  2. Ограничение движения. В связи с тем, что в больном суставе возникают сильные болевые ощущения, человек старается не двигать пораженным суставом.
  3. Кожа в области воспаления изменяет цвет до ярко красного.
  4. Когда в месте воспаления начинает скапливаться жидкость, то зона опухоли начинает увеличиваться.
Предлагаем ознакомиться:  Хронический остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Воспаление влияет не только на состояние сустава, но и на общее состояние организма и появляются такие общие симптомы, как:

  1. Больной быстро устает, чувствует сильную усталость и постоянную сонливость.
  2. На фоне слабости возникает головная боль и головокружение.
  3. Не часто возникает тошнота и рвота.
  4. Повышается температура тела.
  5. Увеличение лимфоузлов.

Диагностика

Бурсит голеностопного сустава причины симптомы и лечение

Самостоятельно диагностировать бурсит не специалист не может. Если обратиться за помощью к специалисту, то он назначит некоторые методы диагностики. Опухоль и покраснение – это не единственные признаки, на основе которых ставится диагноз бурсит.Врач может назначить такие методы диагностики, как:

  1. Сбор анамнеза. Врач задает больному некоторые вопросы, на основе ответов на которые делает соответствующие выводы о характере заболеваний.
  2. Пальпация и визуальный осмотр. Место возникновения припухлости и покраснения врач тщательно осматривает и изучает их характер.
  3. Чтобы определить наличие и количество скопления жидкости, необходимо сделать рентген снимок.
  4. Исследование ультразвуком.
  5. Наиболее точное исследование – компьютерная томография. На основе данной процедуры можно определить, какие ткани поразило воспаление.
  6. Лабораторное исследование жидкости из воспаленной синовиальной сумки.
  7. Эндоскопия колена.
  8. Повышенное значение лейкоцитов у крови, что свидетельствует о наличии воспаления, выявляется на основе общего анализа крови.
  9. На основе результатов ангиографического исследования видны границы воспаления.

Необходимо знать, что некоторые симптомы бурсита схожи с симптомами других заболеваний. При недостаточной диагностике, врач может поставить ошибочный диагноз.

Но некоторые специалисты отличают бурсит на основе очень простых тестов. Больной должен попытаться сымитировать расчёсывание волос назад, а также пройтись на корточках.

Больной страдающий бурситом пройти такие простейшие тесты не может.

Лечение

После обнаружения бурсита, больному необходим полный покой. Гипсовая лангета необходима в случае плечевого или локтевого бурсита. Методы лечения всегда индивидуальны для каждого случая. Некоторые пациенты способны перенести болевой синдром, тем более что после перевязок, больной сустав успокаивается. Способы обезболивания подбираются в каждом случае индивидуально.

Лечение бурсита проводят в амбулаторных условиях. Для подавления воспалительного процесса больному назначается курс терапии с применением антибиотиков.

Во время лечения больной проходит такие процедуры:

  1. Ударно-волновая терапия.
  2. Электрофорез с применением препаратов специального спектра воздействия.
  3. Индуктотерапия.
  4. Ультрафиолетовое облучение.
  5. Аппликация с парафином.

Физиотерапевтические методы позволяют восстанавливать организм и поврежденные ткани при лечении очень быстро.  Отек проходит значительно быстрее, застоя жидкости не происходит. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

В случае возникновения отложений солей кальция и когда бурсит носит хронический характер с рецидивами в тяжелой форме, лечение заключается в оперативном вмешательстве. Операция заключается во вскрытии воспаления, промывки его, удалении спаек.

В некоторых сильно запущенных случаях приходится удалить бурсу, таким образом, возможно избежать инвалидизации. Реабилитация заключается в обработке антисептическими растворами и перевязке. При очень тяжелом состоянии операция целесообразна.

Категорически запрещено вскрывать область воспаления самостоятельно в домашних условиях. При протыкании очага воспаления и сливании жидкости на фоне общего ослабления организма и воспаления тканей произойдет сепсис. Сепсис только ухудшит течение заболевания и возникнет риск инвалидизации.

Провоцирующие факторы

Бурситом называется воспаление любых суставных сумок организма, в данном случае стопы. Сама суставная сумка представляет из себя емкость, заполненную синовиальной жидкостью. Её предназначением является обеспечение функционирования сустава и снабжение его хрящей питательными элементами. Жидкость снижает трение костей, при изменении её количества или качества и диагностируется бурсит.

Профессиональный

Возникает при повышенных физических нагрузок на организм в случае некачественного медицинского сопровождения. Болезнь не обязательно преследует исключительно спортсменов. Гораздо менее защищены от него профессиональные танцоры, работники склада, сотрудники ДПС и т.п. Все эти профессии объединяет одно: длительная нагрузка на ноги, которую только усугубляет неподходящая обувь.

Приобретенный

Усиленная нагрузка на стопу возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенной является избыточный вес. Стопа в состоянии держать на себе вес тела, превышающий заданные природой параметры, но бесследно это не проходит.

Следующим в списке идет пренебрежение профилактическими мерами. Малейшее переохлаждение или промокание ног запускает механизм заболевания. Оно прогрессирует тем быстрее, чем дольше не предпринимается действий по смене обуви и элементов одежды.

Бурсит может развиться по причине сепсиса, когда поражен совсем другой участок тела, но болезнетворные организмы доставляются в сустав с кровью и «приживаются» там.

  • Одна из травм, способных вызвать бурсит в голеностопном суставе — вывих колена;
  • Так же обратите внимание на такое заболевание как пяточная шпора и не спутайте симптомы!

Травматический

В случае травматического бурсита человек страдает не из-за конкретного силового контакта с твердым препятствием, а в силу полученных микротравм. Если они не выявлены своевременно, их количество рано или поздно перейдет в качество. До вывиха сустава дело не доходит, но суставная сумка начинает терять в прочности.

Такие недуги, как ревматизм или артрит, многократно увеличивают риск воспаления суставной сумки. Эти заболевания идут бок о бок и редко одно обходится без другого.

Нахождение в мокрой обуви более 30 минут повышает риск возникновения бурсита вдвое. При температуре воздуха ниже 10°C за это время болезнь будет неизбежной.

Традиционное лечение

Выбор того или иного метода лечения зависит от причин развития недуга. Так, если имеет место инфекционная природа развития заболевания, пациенту в обязательном порядке назначают прием антибактериальных препаратов. Чаще всего, это антибиотики широкого спектра действия, такие как Гентамицин, Эритромицин, оказывающие губительное воздействие на большое количество патогенных микроорганизмов.

Необходимо и симптоматическое лечение. Пациенту назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы, средства – анальгетики для купирования выраженного болевого синдрома.

Важно максимально ограничить подвижность пораженного сустава. Для этого на него накладывают специальную фиксирующую повязку из гипса. Необходимо помнить, что использование такой повязки более 2 недель приводит к утрате двигательной способности сустава, поэтому носить ее можно не более этого срока. По истечении 14 дней повязку снимают, а пациенту назначают комплекс специальных упражнений, позволяющих наладить подвижность голеностопа.

Операция назначается при длительном и тяжелом течении бурсита. В ходе нее врач прокалывает синовиальную сумку, удаляет ее содержимое. После чего полость бурсы обрабатывают антисептическими растворами.

Главные симптомы

Симптомы схожи с теми, что бывают при вывихе, однако есть принципиальные различия.

  • Опухание. Развивается строго в области суставной сумки. Опухоль на ощупь подвижная, изменчивая по форме. При пальпировании частично перемещается по суставу. Она не покрывает сустав целиком и имеет форму шишки размерами 50-100 мм.
  • Болевые ощущения. В опухшей части сустава ощущаются боли, он теряет подвижность. Незначительно повышается температура тела.
  • Изменения цвета. В случае инфекционных процессов в суставной сумке образуется большое количество выпота (экссудата). Он представляет из себя гнойные образования и выделения кровеносных сосудов.

Повышение температуры до 40 градусов означает прогрессирующий ход воспаления, грозящий уже как минимум флегмоной (гнойным воспалением мягких тканей).

Болезнь протекает в трёх стадиях:

  • Острая. Начальный период длится не более 3-х дней и человек успевает почувствовать все симптомы. Сперва пораженное место краснеет, затем отекает, все это сопровождается острыми болями. Подвижность конечности падает до минимума.
  • Хроническая. Развитие заболевания может проходить в течение нескольких месяцев. Двигательные функции не нарушаются и некоторое время отсутствует ощущение дискомфорта.

При остром бурсите боль может полностью исчезнуть через несколько дней. Если при этом на суставе будет оставаться припухшая область, следует немедленно обратиться к специалисту.

  • Рецидивирующая. При ненадлежащем выполнении рекомендаций врача или вследствие неправильного диагноза бурсит лишь блокируется в определенных границах. Воспалительные процессы не прекращаются, а замедляются. Повторная атака на сустав может последовать в любой момент.

Профилактика

В домашних условиях возможно выполнения комплекса упражнений. С основными и самыми полезными упражнениями ознакомиться можно на видео ниже.

Во-вторых, следует тщательно подбирать обувь сроки её ношения. Не следует постоянно носить обувь на высоких каблуках или обувь, стесняющую движения. Первое правило выбора обуви: ноге должно быть в ней комфортно.

Также стоит заручиться консультацией ортопеда по применению специальных ортопедических аксессуаров (стелек, супинаторов и т.п.).

В случае порезов в голеностопной области, нужно самым тщательным образом обработать рану. Одной йодной блокады будет недостаточно, нужен пластырь и бинт, которые подлежат смене с течение 3-х дней.

По сравнению с другими неприятностями, бурсит не является самым опасным недугом. Но в случае пренебрежительного к нему отношения он отомстит безжалостно и стремительно.

Основными методами профилактики бурсита является использование удобной обуви, которая не сдавливает стопу и не ограничивает движения. Кроме того, очень важно дозировать нагрузку на голеностоп, давать суставу достаточное время для отдыха. Необходимо следить за своим весом, защищать ноги от травм и повреждений, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector