Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Причины развития

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:

  • надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
  • подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
  • киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).
Разновидности коленного бурситаРазновидности коленного бурсита

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

  • серозная (асептическое воспаление);
  • гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

  • перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
  • многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
  • однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Часто перегрузка коленного сустава приводит к бурситуЧасто перегрузка коленного сустава приводит к бурситу

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • длительная терапия стероидными препаратами;
  • некоторые заболевания почек;
  • интоксикации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия.

Бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной (суставной) сумки колена, которое проявляется болями в суставе и ограничивает его подвижность, в некоторых случаях вызывает припухлость и покраснение. Протекает в острой или хронической форме.

Бурса

Синовиальная сумка (или бурса) — это небольшая полость с жидкостью. Бурсы расположены в местах наибольшего трения различных тканей: сухожилий, мышц и костных выступов. Благодаря нормальному функционированию суставных сумок, трение при движении уменьшается. Стенка бурс двухслойная: наружный слой состоит из плотной соединительной ткани; внутренний называется синовиальной оболочкой, в норме он вырабатывает небольшое количество жидкости. При нарушении работы синовиальных сумок движения сустава невозможны.

Коленный сустав — один из наиболее сложных суставов в теле человека. Он имеет в своём составе большое количество синовиальных сумок:

  • наднадколенниковая (супрапателлярная);
  • преднадколенниковая (препателлярная);
  • поднадколенниковые поверхностная и глубокая (инфрапателярные);
  • сумка гусиной лапки (анзериновая);
  • сумка медиальной (внутренней) боковой связки;
  • сумка латеральной (наружной) боковой связки;
  • сумка илиотибиального тракта;
  • сумка сухожилия полуперепончатой мышцы (полуперепончатая);
  • сумка медиальной (внутренней) головки икроножной мышцы — икроножная сумка;
  • сумка подколенной мышцы — подколенная.

Бурсит может возникнуть в любой из этих видов сумок [10].

Бурсы колена

Причины возникновения бурсита коленного сустава могут быть различными [5]:

  • травмы единократные или хроническое микротравмирование при постоянных перегрузках часто вызывают бурсит у спортсменов или у людей, занятых физическим трудом. К однократным травмам можно отнести падение на колено, удары в область коленного сустава, частичные или полные разрывы связочного аппарата и сухожилий коленного сустава. Хроническая перегрузка возможна также при избыточной массе тела и длительном ношении тяжестей.
  • микрокристаллические артропатии — ещё одна причина бурсита. Это заболевания суставов, при которых в них откладываются микрокристаллы солей различного состава. К таким болезням относится подагрическая артропатия (отложение в суставах солей мочевой кислоты) и пирофосфатная артропатия (образование в суставах пирофосфата кальция).
  • воспалительный артрит различных видов, например ревматоидный артрит (аутоиммунное системное заболевание, вызывающее воспаление в суставах, в том числе в суставной сумке), псориатический артрит, подагрический артрит.
  • бактериальная инфекция, вызванная гноеродными микроорганизмами (например Staphylococcus aureus), является ещё одной причиной возникновения бурсита.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

По каким причинам развивается бурсит:

  • длительные нагрузки, которые продолжаются на протяжении долгого времени, на колени (в этом случае постепенно истончаются мышцы на ногах);
  • кожные повреждения в области коленного сустава;
  • открытое ранение в колене;
  • избыточный вес (ожирение);
  • тяжелые заболевание как подагра, псориаз, артрит и иные;
  • травмы колена, полученные, к примеру, во время спортивных соревнований.
Полезная пища для поднятия иммунитета

Полезная пища для поднятия иммунитета

Любое воспаление легче предотвратить, чем лечить. Прежде всего людям, у которых наблюдается большая нагрузка на коленные суставы, необходимо соблюдать рациональное питание. Нужно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами А, С, Е, укреплять иммунитет.

Важно внимательно относится к любым травмам и ссадинам. Чтобы предотвратить воспаление, нужно избежать попадание инфекции. Все раны нужно обрабатывать.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Профилактика бурсита подразумевает бережное отношение к суставам. Врачи рекомендуют перед любой физической нагрузкой тщательно разрабатывать суставы.

Симптомы патологии

Существует огромное количество признаков, которые могут сообщить человеку о том, что у него имеется бурсит коленного сустава. Наиболее частыми являются симптомы:

  • неприятная боль в области колена;
  • деформация колена из-за воспаления;
  • покраснение кожи (появление отека, кожа становится горячей);
  • повышение общей температуры тела или в области бурсита;
  • слабость в теле.

Диагностировать бурсит – несложная задача. Для начала специалист должен выслушать все жалобы пациента, а лишь затем осмотреть его колено. По симптомам можно легко определить его наличие. Для определения точного диагноза следует провести пунктирование полости сумки. Также следует определить характеристику микрофлоры для того, чтобы определить какое лечение подойдет для больного.

Отек коленного сустава при бурсите

Отек коленного сустава при бурсите

Для того чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо четко знать симптомы. Лечение в домашних условиях бурсита коленного сустава будет зависеть от его симптомов и причин возникновения патологии. Только правильно подобранная терапия способна восстановить работоспособность сустава.

В зоне риска развития заболевания находятся люди, страдающие артритами и артрозами, кроме того особо подвержены развитию патологии больные ожирением, нарушением обменных процессов в организме.

Существует три формы бурсита, каждая из которых имеет свои отличительные симптомы:

  1. Супрапателлярный – данный вид характеризуется образованием опухоли в районе коленного сустава. Опухоль имеет круглую форму и является безболезненной. У человека снижается подвижность, может повышаться температура тела.
  2. Препателлярный – появляется болезненный отек и припухлость в районе коленного сустава. При сгибании и разгибании ощущается боль, по мере развития болезни нарушается подвижность. Чаще всего этот вид переходит в хроническую форму.
  3. Инфрапателлярный – при данном виде поражается околосуставная сумка, которая находится под коленной чашечкой. Такой форме патологии чаще всего подвергаются спортсмены. Бурсит имеет ярков выраженные симптомы, долгое время может проявляться только незначительными болевыми ощущениями в коленном суставе.

У бурсита есть общие симптомы, которые будут проявляться при воспалении любой синовиальной сумки, и есть симптомы, характерные только для воспаления сумки определённой локализации.

Проявление бурсита коленного сустава

К общим проявлениям для бурсита любой локализации относятся [1][5]:

  • болевой синдром;
  • отёк (припухлость) в области сумки или всего сустава;
  • покраснение в области сумки;
  • гиперемия (при острых бурситах);
  • повышение температуры в области воспаления, в некоторых случаях — общее повышение температуры тела;
  • ограничение движений в суставе разной степени выраженности, начиная от незначительного ограничения сгибания и разгибания и заканчивая полной невозможностью совершить движения, невозможностью встать на больную ногу;
  • симптомы интоксикации (слабость, головные боли, тошнота) появляются при присоединении инфекции и нагноении воспалённой сумки.
Предлагаем ознакомиться:  Перелом вертлужной впадины симптомы лечение и последствия

Симптомы бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от того, какая именно сумка воспалена.

Препателлярный бурсит – боль и отёк развиваются в области преднадколенниковой сумки, то есть перед коленной чашечкой.

Бурсит препателярный

Супрапателлярный (наднадколенниковый бурсит) — отёк формируется над коленной чашечкой. Боль ощущается при сгибании и разгибании в суставе. При нарастании воспалительных явлений становится пульсирующей и ощущается как в покое, так и при движениях. В случае присоединения инфекции появляются покраснение области сустава, симптомы интоксикации и лихорадка — температура тела повышается до 38-39 °C и выше.

Инфрапателлярный бурсит — боль и отёк развиваются в проекции поднадколенниковых сумок, приблизительно на уровне бугристости большеберцовой кости и несколько выше. На начальных стадиях процесса ограничения движений в суставе нет, но по мере прогрессирования воспаления усиливается боль и отёчность, появляются ограничения в сгибании и разгибании, отёк, гиперемия, гипертермия, симптомы интоксикации.

Анзериновый бурсит (бурсит “гусиной лапки”) — гусиной лапкой называется соединение сухожилий трёх мышц (полусухожильной, тонкой и портняжной) в месте их прекрепления к большеберцовой кости. Все местные проявления (отёк, боль, покраснение, локальное повышение кожной температуры) локализуются в проекции анзериновой сумки.

Анзериновый бурсит

Бурсит полуперепончатой мышцы — это воспаление сумки, расположенной в зоне прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы к задне-медиальной поверхности большеберцовой кости. То есть вся местная симптоматика будет локализоваться в подколенной области с внутренней стороны. Если бурсит переходит в хроническую форму, то формируется киста Бейкера (грыжа в области колена).

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.

Так выглядит бурсит коленного суставаТак выглядит бурсит коленного сустава

Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

  • дергающая, резкая боль;
  • чувство распирания в коленном суставе;
  • резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.

Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Патогенез бурсита коленного сустава

В основе механизма развития бурсита лежит реакция синовиальной оболочки [1]. Синовиальная оболочка в норме как продуцирует жидкость, так и абсорбирует её. При нарушении баланса продукции и абсорбции происходит накопление избыточной жидкости в полости сумки [5][8]. К нарушению этого баланса могут привести:

  • травмы в области синовиальной сумки с повреждениями синовиальной оболочки;
  • аутоиммунные процессы — организм начинает воспринимать свои ткани как чужеродные, что приводит к воспалению;
  • инфекционные агенты — бактерии и вирусы, которые вызывают воспаление синовиальной оболочки. Инфекционные агенты могут проникать в сумку несколькими путями: извне через повреждённые мягкие ткани или изнутри с током крови (гематогенный путь) и лимфы (лимфогенный путь).

На первых этапах развития бурсита избыточная жидкость (серозный экссудат) прозрачная и однородная. При отсутствии своевременного лечения жидкость в полости синовиальной сумки накапливается, к этому процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Основной признак наличия инфекции — нагноение (серозный экссудат становится гнойным). Местно это проявляется нарастанием отёка и болевого синдрома, появляется покраснение кожи, повышается её температура. При прогрессировании гнойного процесса начинают появляться симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, недомогание.

В основе патогенеза бурситов при микрокристаллических артропатиях (пирофосфатной, подагрической) лежит отложение солей в виде депозитов в стенке бурсы, что приводит к микротравмам синовиальной оболочки, которая реагирует на повреждение продукцией избыточного количества жидкости и развитием воспаления.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

У детей чаще наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит)У детей чаще наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит)

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьми 12-13 лет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Причины развития

Бурситы, в частности и воспаление синовиальных сумок коленного сустава, классифицируются по ряду признаков [1][2][5][7]:

По клиническому течению: острый, подострый, хронический, рецидивирующий.

По причине возникновения:

  • асептический, в том числе и травматический бурсит. Причиной могут быть самые разные факторы, аутоиммунные, дисметаболические, например подагра и другие кристаллические артропатии;
  • инфекционный, или септический, бурсит. В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, септические бурситы подразделяются на неспецифические (вызваны стафиллококком, стрептококком и другими бактериями) и специфические (туберкулёзные, гонококковые, бруцеллёзные, сифилитические).

По характеру воспаления выделяют серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный и гнойно-геморрагический.

По расположению воспалённой сумки:

  • поверхностный — синовиальная сумка расположена поверхностно, под кожей. К ним относится препателлярный или преднадколенниковый бурсит, поверхностный инфрапателлярный бурсит;
  • глубокий (подсухожильный, подмышечный) — синовиальная сумка расположена под достаточно большим слоем мягких тканей. И иногда воспаление такой сумки имитирует патологию сустава, около которого она расположена.

Диагностика

Алгоритм диагностики бурситов коленного сустава достаточно чёткий:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Осмотр зоны поражения и противоположного сустава.
  3. Пальпация (ощупывание), в ходе которой определяются зона наибольшей болезненности, температура кожи в зоне поражения на предмет локальной гипертермии, наличие/отсутствие объёмных образований.
  4. Тесты для определения объёма движений и выявления наиболее болезненных движений.
  5. Инструментальная диагностика [8].

В инструментальную диагностику входит:

УЗИ — позволяет оценить структуру околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц) и менисков, наличие или отсутствие избыточной жидкости в полости сустава и околосуставных сумках, определить характер жидкости и её приблизительный объём. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью до 100 % определить локализацию, степень выраженности и распространённость бурсита в том числе [4][9].

МРТ — метод визуализации, позволяющий получить целостную картину сустава, детально оценить состояние околосуставных и внутрисуставных структур. Информативный метод, но отличается относительно высокой стоимостью.

Рентгенография или КТ — проводится для оценки состояния костной ткани. Позволяет определить наличие или отсутствие очагов разрушения (деструкции) кости, дегенеративно-дистрофических изменений.

Диагностическая пункция — из суставной сумки извлекается экссудат (воспалительная жидкость), определяется характер и объём жидкости. В дальнейшем он отправляется на лабораторный анализ.

Диагностическая пункция коленного сустава

Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
  • биохимический анализ крови: обязательно определение уровня глюкозы (сахара) в крови, по показаниям проверяется печёночный профиль (АлАТ, АсАТ, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза, ГГТ), мочевина, креатинин;
  • при подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводятся анализы крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП;
  • иммунологическое обследование (в тяжёлых случаях);
  • микроскопический, бактериологический, серологический анализ жидкости, полученной из сустава при пункции [1][2][7].

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает боль в спине между лопатками причины и методы лечения

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

Подтвердить диагноз бурсита позволяет рентгенографическое исследование коленного суставаПодтвердить диагноз бурсита позволяет рентгенографическое исследование коленного сустава

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения воспалительного процесса синовиальной сумки развиваются при следующих факторах:

  • несвоевременное лечение;
  • незавершённое лечение или недостаточный объём лечебных мероприятий;
  • изменения в иммунной системе (снижение иммунитета, в том числе иммунодефицит различной этиологии, или чрезмерная напряжённость иммунной системы);
  • сопутствующая онкологическая патология, химиотерапия или ближайший после химиотерапии период;
  • тяжёлые поражения внутренних органов (почек, печени), в том числе и алкогольное поражение;
  • сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, патология щитовидной и паращитовидных желёз.

В случае присоединения бактериальной инфекции и нагноения синовиальной сумки возможно распространение гнойного процесса как на окружающие ткани, так и на сустав. В первом случае формируются абсцессы и флегмоны, во втором развивается гнойный артрит.

Гнойный артрит коленного сустава

Любой гнойный процесс, особенно распространённый, может привести к развитию интоксикации и сепсиса. Сепсис — это крайне тяжёлое состояние с высокой летальностью, которое лечится только в условиях хирургического стационара или в реанимации.

В итоге после перенесённой флегмоны или гнойного артрита возможно ограничение объёма движений в суставе вплоть до полного отсутствия движений.

Ещё один возможный вариант развития событий — это распространение гнойного процесса на кость. В этом случае происходит разрушение костной ткани и развивается остеомиелит. Это состояние в итоге может приводить не только к ограничению движений в суставе, но и к нарушению опорной функции конечности. Пациент не сможет передвигаться без помощи опорных приспособлений, в зависимости от объёма поражения это могут быть трость, костыли, ходунки или коляски.

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

  • флегмона;
  • лимфаденит;
  • гнойный артрит;
  • остеомиелит;
  • кальциноз;
  • некроз мягких тканей.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

В случае отсутствия необходимого лечения могут возникнуть самые неприятные последствия. К примеру, может образоваться свищ, т.е. образуется фистула с гноем. Кроме того, могут возникнуть рубцовые спайки, в следствие чего возникнет неприятная малоподвижность в суставе. Однако самым неприятным последствием может стать инфицирование иных органов (абсцесс, артрит, коксартрит и пр.).

Для избегания появления бурсита следует обратить внимание на поддержание силы ног, следует укреплять мышцы. Выполнять лечебные упражнения, которые бы подтянули мышцы. Если человека беспокоит лишний вес, то следует использовать эластичный надколенник, который обладает поддерживающим эффектом.

Также можно использовать различные компрессы для профилактики. В случае появления первых болей и воспалений следует внимательно отнестись к проблеме. Если причина кроется в работе, то следует изменить образ жизни.

Лечение бурсита коленного сустава

Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.

Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.

Далее назначается медикаментозное лечение. Если бурсит неспецифической и неаутоиммунной природы, то врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или инъекциях, например ибупрофен, мовалис, кеторолак, кетопрофен, препараты группы коксибов.

При наличии у пациента противопоказаний к приёму НПВС назначаются анальгин или парацетамол. При сильно выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от анальгина и парацетамола назначают трамадол. По показаниям возможно назначение нестероидных противовоспалительных мазей на зону поражения. Если у пациента постоянно повторяющийся бурсит, то возможно местное инъекционное введение глюкокортикостероидных препаратов, например дипроспана.

Назначенное лечение проводится 5-7 дней. При наличии хорошего эффекта в виде уменьшения воспалительной симптоматики к лечению добавляют физиотерапию. Если эффекта от лечения нет или он недостаточный, то препараты заменяют на другие той же группы (НПВС). При присоединении инфекции назначают антибиотики.

При большом количестве жидкости в полости сумки в асептических условиях выполняется пункция — как для удаления экссудата, так и с целью введения противовоспалительного лекарственного средства. При наличии гнойного воспаления выполняется пункция с последующим дренированием полости сумки для обеспечения постоянного оттока отделяемого.

При развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны назначается хирургическое лечение (бурсэктомию) — гнойник вскрывается под местной или общей анестезией. При отсутствии эффекта прибегают к иссечению поражённой бурсы [6].

Бурсэктомия коленного сустава

При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.

Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.

Лечение данного заболевания включает в себя целый комплекс многочисленных методов и способов, среди которых:

  1. Диета;
  2. Лечебные ванны;
  3. Компрессы (теплые и холодные);
  4. Мази;
  5. Массажи;
  6. Примочки;
  7. Растирки;
  8. Пероральные средства.

Соблюдение диеты для людей, имеющих диагноз «бурсит коленного сустава» также немаловажный фактор, поскольку лишний вес оказывает негативное воздействие на коленные суставы, перегружая их.

На самой первой стадии заболевания следует задуматься об организации полноценного и правильного питания, нормализации обменных процессов в организме, о достаточном поступлении витаминов и, в случае необходимости, о снижении веса.

Признаки бурсита коленного сустава

Лечебные ванны с веточками сосны и зелеными шишками – прекрасное средство для лечения бурсита коленного сустава. Свежие ветки поломать и вместе с шишками положить в пятилитровую кастрюлю, наполненную горячей водой, поставить на плиту и прокипятить полученную смесь до потемнения воды. Остудить и оставить на 12 часов настаиваться в неосвещенном помещении.

Ванна с добавлением сенной трухи способствует уменьшению болевых ощущений в коленном суставе. Сенную труху добавить в кастрюлю с водой и прокипятить 30 минут, после чего полученный отвар остудить и процедить. На 1 ванну потребуется 1 кг сенной трухи. Длительность такой процедуры не более 15 минут.

  1. Тополиные почки (30 грамм) добавить в кипящую воду (250 мл), кипятить несколько минут, настоять и процедить. Пить по 1 столовой ложке после основных приемов пищи 3 раза в день
  2. Листья зверобоя (30 грамм) залить бутылкой водки (1/2 литра) и оставить в неосвещенном месте на 1,5 – 2 недели, после чего процедить и пить 3 раза в день по 25 капель, которые следует растворять в стакане воды.
  3. Настойка с уксусом и медом станет незаменим средством для снятия воспалительного процесса. Для ее приготовления взять 1 чайную ложку уксуса яблочного, 1 столовую ложку меда и 1 стакан теплой воды. Все перемешать и пить на протяжении 3 недель.
  4. Свежевыжатый сок грейпфрута рекомендуется употреблять 3 раза в день по половине стакана.
  5. Семена сельдерея (1 столовую ложку) прокипятить в стакане кипятка, настоять около полутора часов и процедить. Пить утром и вечером 14 дней.
  6. Коровье масло и прополисКоровье масло и прополис в равных количествах смешать до однородного состояния. Принимать в пищу по 1 чайной ложечка после еды.
  7. При бурсите коленного сустава рекомендуется употреблять в пищу и отвары, приготовленные на основе лекарственных трав: зверобой, тысячелистник.
  8. Кору ивы (15 грамм) поместить в 250 мл кипятка, оставить на 30 минут, процедить и пить по три раза в день по 15 капель на протяжении недели.
  9. Прополис (20 грамм) смешать с 1,5 стаканами растительного масла и принимать по 1 чайной ложке утром и вечером перед основным приемом пищи на протяжении полутора недель.

В большинстве случаев проводится лечение бурсита колена в домашних условиях. Важно помнить, что любые методы терапии, это касается и народных способов, должны быть согласованы со специалистами. Бурсит сустава имеет свои специфические особенности, поэтому все методы должны подбираться после тщательного проведения диагностики. Не рекомендуется ставить диагноз себе самостоятельно по фото на интернет сайтах.

Народные средства

Компресс на коленный сустав из лопуха

Компресс на коленный сустав из лопуха

Для того чтобы снять отечность и уменьшить уровень болевых ощущений, можно использовать народные рецепты. Проверенные временем способы помогают более безопасно вылечить заболевание.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для суставов - список самых эффективных

Чаще всего применяются солевые и травяные компрессы. Самыми распространенными рецептами являются:

  1. Компресс на основе лопуха – для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки травы и залить одним литром воды. Настой необходимо прокипятить в течение 5 минут и оставить настаиваться на 15 минут. В полученном настое смачивают марлю или бинт и прикладывают к воспаленному месту. Компресс необходимо оставить на ноге на два часа, при этом утеплив его. Процедуру повторяют ежедневно в течение трех недель.
  2. Эффективно помогают снять боль и опухоль при бурсите капустные листы. Они аккуратно отбиваются до тех пор, пока не образуется сок. После этого листья складываются на сустав и фиксируют бинтом. Каждые 4 часа компресс должен меняться, при этом носить его нужно не менее семи дней.
  3. Хорошими лечебными свойствами против воспалительных процессов обладают листья алоэ. Для процедуры выбираются самые крупные. Перед использованием их необходимо положить в холодильник на одну ночь. Утром листья опускают на секунду в кипяток, затем слегка надавливают до образования сока. Их нужно закрепит на суставе бинтом и менять по мере высыхания. Процедура проводится в течение недели.
  4. В качестве лечения и профилактики бурсита могут применяться ванны с добавлением хвои. Свежие иголки и шишки засыпают в кастрюлю на три литра. Они заливаются холодной водой и настаиваются 2 часа. Затем настоенную воду с иголками нужно прокипятить в течение получаса. После этого иголки настаивают 12 часов до тех пор, пока вода не приобретет коричневый цвет. Ежедневно нужно принимать ванны с добавлением такого настоя. Время проведения процедуры должно составлять 20 минут.
  5. Сенная труха – на 4 литра воды берут 1 кг, его нужно прокипятить и дать настояться не менее 40 минут. Полученный раствор выливают ванну и принимают ее не менее 10 минут.

Народные средства можно использовать не только в качестве компрессов, но и для приема внутрь. К самым распространенным рецептам относятся:

  • можно приготовить лечебную смесь из 15 гр. прополиса и 100 гр. сливочного масла. Все компоненты нужно тщательно перемешать и есть три раза в день по одной чайной ложке до еды;
  • в качестве средства для снятия воспаления можно применять сельдерей, берется один стакан семян и заливается стаканом кипятка. Средство настаивается в течение двух часов. Принимать средство можно два раза в сутки по одному стакану. Курс лечения должен составлять 14 дней;
  • эффективно справиться с воспалением можно с помощью меда и уксуса. По чайной ложке яблочного уксуса и меда нужно развести в стакане воды. Принимать нужно по одному стакану раз в день.
Мазь Вишневского для лечения бурсита

Мазь Вишневского для лечения бурсита

Народные рецепты

Методы домашнего лечения бурсита включают в себя использование мазей, которые применяются как для снятия болевых ощущений, так и для снижения воспалительного процесса. Дополнительно используются компрессы с мазью Вишневского и камфорной мазью.

Также при бурсите могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Кетопрофен. Если есть необходимость, могут быть назначены антибиотики.

После полного снятия воспалительного процесса пациенту может быть назначена лечебная гимнастика для восстановления подвижности сустава.

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

Прогноз

Прогноз при своевременном адекватном лечении бурсита благоприятный, в большинстве случаев воспалительный процесс сходит на нет. Но при наличии ряда факторов, которые были освещены в разделе “осложнения”, возможна хронизация процесса и ограничение объёма движений в суставе вплоть до контрактуры (состояние, при котором нога не может быть полностью согнута или разогнута). В более сложных случаях это может привести к нарушению опорной функции конечности [1].

Профилактика бурсита направлена на устранение возможных причин возникновения заболевания [1][5][7]:

  1. Устранение хронической перегрузки: поддержание нормальной массы тела, избегание чрезмерных физических нагрузок. Полностью исключать физические нагрузки также не рекомендуется — гиподинамия отрицательно сказывается на здоровье, поэтому важно соблюдать баланс.
  2. Правильное питание, которое бы не допускало нарушения обмена веществ. При сбоях в обмене веществ могут развиться подагра, кристаллические артропатии, избыточный вес, сахарный диабет, поражения печени и почек.
  3. При получении травмы с повреждением мягких тканей необходимо своевременно обрабатывать раны.
  4. При наличии сахарного диабета, ревматоидного артрита, подагры, псориаза необходимо адекватное лечение, так как они могут сопровождаться развитием суставного синдрома и бурсита.
  5. Своевременное обращение к врачу (ревматологу, терапевту, травматологу) при появлении первых признаков бурсита.

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.

Корень лопуха

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

  • нормализация массы тела;
  • предотвращение травмирования коленного сустава;
  • лечение очагов гнойной инфекции.

Для предотвращения развития бурсита следует придерживаться нескольких основных правил:

  1. Избегать переохлаждений и повреждений (растяжения, переломы, ушибы и т.д.) ног в области колена;
  2. Исключить большие физические нагрузки на коленный сустав;
  3. Систематически заниматься лечебной физкультурой, постепенно увеличивая интенсивность нагрузок и длительность занятий; Профилактики бурсита коленного сустава
  4. Как можно чаще использовать специальные фиксаторы сустава, например, эластичные бинты или наколенники;
  5. Периодически посещать врача и наблюдать за состоянием суставов;
  6. Отдавать предпочтение тем видам спорта, которые не требуют усиленных нагрузок на коленный сустав (плавание, ходьба, катание на велосипеде и т.д.);
  7. Следить за весом, потому что лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на коленный сустав;
  8. Вести здоровый образ жизни, следить за правильностью и полноценностью питания. В организм в достаточном количестве должны поступать полезные витамины и минералы.

Бурсит коленного сустава – крайне неприятный недуг, доставляющий человеку огромное количество неприятных и даже болезненных ощущений, избавиться от которых можно не только при помощи медикаментозных средств, но и прибегнув к рецептам народной медицины.

В кладовых природы собраны настоящие сокровища, которые помогут в борьбе с этим заболеванием, причем приготовление мазей, компрессов, примочек, пероральных средств не требует никаких специальных навыков или опыта. Они просты и понятны, поэтому с ними способен справиться каждый.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector