Бурсит стопы – причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечить бурсит стопы: медикаменты, операция и народные методы

Воспаление и отечность в области голеностопа, болезненность при ходьбе и постоянный дискомфорт могут свидетельствовать о развитии патологии. В таком случае обычно диагностируется бурсит стопы.

Болезнь достаточно распространенная среди активной молодежи и пожилых людей. Комплексная терапия позволяет полностью избавиться от недуга.

Положительный результат возможен если своевременно выявить симптомы и провести правильное лечение.

Бурсит – воспалительное поражение соединительнотканных сумок околосуставного пространства. Сопровождается накоплением патологического экссудата в синовиальных полостях. Проявляется воспалением, отечностью, болезненностью в области подвижных суставов. Зачастую патологические изменения затрагивают стопу, которая подвергается постоянным нагрузкам.

В голеностопе расположены около десяти бурс, защищающих суставы и мягкие ткани от трения. На фоне неблагоприятных факторов внутренняя оболочка воспаляется, что приводит к развитию бурсита.

Характер воспалительного процесса определяет две формы болезни:

  • инфекционную (септическую);
  • неинфекционную (асептическую).

Бурсит – воспалительное заболевание, которое проявляется воспалением и отечностью

Локализация поражения может быть разной. В зависимости от этого выделяется несколько видов бурсита стопы:

  • первого плюснефалангового сустава (большого пальца);
  • мизинца;
  • ахиллова сухожилия (ахиллобурсит);
  • пятки (подпяточный).

Бурсит стопы – заболевание, протекающее в острой и хронической форме. Чтобы предупредить осложнения, важно знать возможные причины и факторы риска.

Воспаление синовиальной сумки не возникает самостоятельно. В большинстве случаев оно развивается на фоне:

  • травм (переломов, вывихов, растяжений);
  • перенесенной инфекции (ангины, гриппа);
  • суставных заболеваний (артроза, артрита, бурсит гусиной лапки);
  • врожденных аномалий стопы (плоскостопия);
  • аутоиммунных нарушений (подагры, ревматизма);
  • возрастных изменений опорно-двигательного аппарата.

Предрасполагающими факторами выступают:

  • лишний вес и ожирение;
  • большие физические нагрузки (тяжелые условия труда, спорт);
  • ношение тесной, неудобной обуви, особенно туфель на каблуках;
  • патологии позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз).

Под влиянием внешних и внутренних негативных факторов появляется бурсит стопы с болезненной симптоматикой.

Причиной бурсита стопы могут быть ношение неудобной обуви, особенно туфель на каблуках

Клиническая картина заболевания достаточно характерная. Общие признаки воспаления включают:

  • припухлость и отечность вокруг пораженного сустава;
  • увеличенную бурсу, заполненную жидким содержимым;
  • боль разной интенсивности (ноющую, стреляющую);
  • локальное повышение температуры и покраснение;
  • ограничение подвижности в пораженной зоне;
  • плохое общее самочувствие.

Выраженность симптомов зависит от формы и стадии заболевания. Острый бурсит протекает ярко, хронический – практически бессимптомно. Важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт и сразу обращаться за медицинской помощью.

Злоупотребление обувью на каблуках у женщин часто приводит к деформации большого пальца и мизинца. По причине постоянного сдавливания мягких тканей и микротравмирования формируются мозоли, натоптыши, артрозные косточки.

Патологические изменения вызывают бурсит, который проявляется:

  • покраснением и уплотнением в области первого плюснефалангового сустава;
  • возрастающей болезненностью при ходьбе;
  • трудностями с надеванием обуви;
  • постоянным дискомфортом, особенно в ночное время;
  • костным наростом (шишкой) возле пальца;
  • искривлением пальцев в сторону соседних;
  • ограничением подвижности.

Симптоматика схожа с артрозным поражением, требует дифференциальной диагностики.

Бурсит пальцев ног характеризуется покраснением и уплотнением в области первого плюснефалангового сустава

Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности пятки. Оно часто воспаляется по причине чрезмерных физических нагрузок. Такому виду бурсита особенно подвержены профессиональные спортсмены (бегуны, гимнасты) и люди с избыточным весом.

Жалобы пациентов сводятся к:

  • болевому синдрому в области голени;
  • неприятным ощущениям при поднятии на носок;
  • гиперемии лодыжки;
  • значительному ограничению движений ногой;
  • резкой боли при пальпации пораженного участка.

Выявить ахиллобурсит несложно на основании клинической картины и результатов рентгенографии.

Подпяточный бурсит

Бурсит пятки диагностируется не так часто. Обычно он сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом. Из-за недостаточной эластичности соединительной ткани (фасции) возникает воспаление, которое распространяется на синовиальные оболочки.

Данная форма болезни сопровождается:

  • ноющими болями в области пятки во время ходьбы;
  • внезапной стреляющей болью под подошвой;
  • сильным дискомфортом в голеностопе в утренние часы;
  • исчезновением неприятных симптомов по мере «расхаживания».

Подпяточный бурсит носит преимущественно хронический характер. Не всегда проявляется острой симптоматикой, что приводит к игнорированию проблемы на протяжении нескольких лет.

Подпяточный бурсит сопровождается ноющими болями в области пятки во время ходьбы

Лечением бурсита занимается врач-ортопед. При наличии травмы целесообразно записаться на консультацию к травматологу. Доктор проведет очный осмотр, при необходимости назначит дополнительную диагностику – рентген, КТ, МРТ, анализ крови. После постановки диагноза подбирается терапия.

Стандартная схема включает:

  1. Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей – Ибупрофен, Индометацин, Найз, Диклофенак. При сильном болевом синдроме назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов – Преднизолон, Триамцинолон. Наличие инфекции в бурсе предполагает прием антибиотиков (Пенициллин, Амоксиклав).
  2. Физиопроцедуры. Физиотерапевтические методы лечения помогают справиться с болевым синдромом и восстановить подвижность. Наиболее эффективны электро- и фонофорез, грязевые, парафиновые аппликации, озокерит, ультразвук, магнитотерапия. Проводятся в условиях клиники по назначению лечащего врача.
  3. Операция. При хронической форме с формированием кальцинатов в околосуставном пространстве показано хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения проводится малоинвазивная операция (пункция), экстирпация бурсы, бурсэктомия, остеотомия.
  4. Дополнительные методики. Реабилитационный период невозможен без лечебной гимнастики, массажа, мануальной терапии. Проводятся во время ремиссии для восстановления двигательной активности.
  5. Покой. Важная составляющая лечения – обеспечение больной конечности полного покоя. Исключаются любые физические нагрузки. Целесообразно использовать специальные ортопедические бандажи, стельки, фиксаторы для стопы и пальца. В домашних условиях можно применять народные рецепты, заранее согласованные с врачом.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста, состояния пациента и тяжести заболевания. Самолечение запрещено.

Стандартная схема лечения включает: нестероидные противовоспалительные средства

Хорошую вспомогательную функцию при бурсите стопы выполняет народная медицина. Рецепты из натуральных и простых компонентов помогают справиться с симптоматикой и ускорить выздоровление.

Самый эффективный способ избавления от болезненной симптоматики и воспаления – компресс.

Классический вариант при бурсите предполагает применение свежих овощей:

  • картофеля – один очищенный плод натирается на мелкой терке, выкладывается на хлопковую ткань, приматывается к лодыжке полиэтиленом на ночь;
  • капусты – свежий лист белокочанной капусты прокалывается вилкой для выделения сока, смазывается тонким слоем меда, прикладывается на патологическую область.

Такие компрессы можно чередовать через день до наступления облегчения.

Существует множество действенных рецептов при воспалении в стопе. Вот некоторые из них:

  • холодный компресс – несколько кубиков льда завернуть в чистую ткань, приложить к больному месту на 5-10 минут;
  • прополисная настойка – 10 г прополиса настоять в 100 г водки на протяжении недели, пропитать раствором бинт и сделать примочку на сустав;
  • солевой компресс – столовую ложку поваренной соли растворить в 0,5 л теплой воды, смочить кусочек ткани, наложить на 6 часов на пятку;
  • компресс из алоэ – несколько листиков домашнего цветка положить на ночь в холодильник, с утра обдать кипятком, приложить к стопе на пару часов.

Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней. Если в этот период облегчение не наступает, следует отказаться от процедур.

Компресс при бурсите эффективный способ избавления от болезненной симптоматики

Сахарный бандаж

В борьбе с бурситом, особенно в области пятки, помогает обычный белый сахар. Согревающая процедура проводится просто:

  • горсть сахара насыпать в сковороду;
  • прогреть, помешивая, до горячего состояния (не растапливать);
  • высыпать сахарный песок на ткань и завязать по типу мешочка;
  • положить под пятку до остывания.

Делать сахарный бандаж можно и на другие части голеностопа, закрепив теплым платком на болезненной области.

Самомассаж

Бурсит стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Массаж применяется в период восстановления после острого приступа. В зависимости от локализации поражения можно использовать разные техники:

  • растирания;
  • разминания;
  • поглаживания.

Хороший эффект достигается, если предварительно разогреть ногу в душе или ванночке.

После острого приступа применяется массаж

Рекомендуется также применять во время процедуры различные обезболивающие и согревающие мази:

  • Диклак Гель;
  • линимент Вишневского;
  • Камфоцин;
  • Випросал.

Манипуляции проводятся аккуратно, легкими движениями, не доставляющими боли. Оптимальный вариант во избежание осложнений – пройти курс массажа у специалиста.

Хороший домашний метод избавления от бурсита – ванночки. Они снижают болезненность и воспалительные проявления. В качестве лечебного наполнения используются хвойные иголки и шишки.

Проводится процедура так:

  • пару горстей еловых иголок залить 3 литрами холодной воды;
  • прокипятить на протяжении получаса на медленном огне;
  • отвар накрыть и дать настояться 12 часов;
  • хвойный концентрат залить в тазик, смешать с водой температуры около 40 градусов;
  • поместить больную ногу в ванночку и подержать 15-20 минут.

Лечение можно проводить ежедневно перед отходом ко сну. Аналогичный рецепт подойдет для любого сустава, варьируется только количество сырья и жидкости. Пациенты отмечают, что после нескольких процедур наступает существенное облегчение.

Описание заболевания

Дистальный отдел нижних конечностей (стопа) состоит из десяти подвижных сочленений. Каждый сустав снабжен бурсой. Синовиальная сумка (бурса) изнутри выстлана оболочкой, которая имеет свойство синтезировать синовиальную жидкость.

Во время воспалительной реакции нарушается процесс обратного всасывания избыточного количества экссудата, в связи, с чем бурса наполняется выпотом и принимает форму веретена.

Бурсит стопы может быть представлен как единичным воспалением, так и одновременным процессом в нескольких сумках. Чаще всего патология формируется в бурсах около суставов, которые наиболее активно задействованы во время движения:

  • ахиллово сухожилие;
  • пяточная кость;
  • плюснефаланговое сочленение первого пальца;
  • область мизинца.

В основном заболевание наблюдается у людей преклонного возраста, а также у спортсменов, у которых чаще страдает ахиллово сухожилие. Каждый случай бурсита стопы осложняется сопутствующими патологиями: Hallux valgus (искривлением большого пальца с образованием «шишки»), подошвенным фасциитом, пяточной шпорой.

Отличия подошвенного бурсита и шпоры

Для успешного устранения бурсита требуется комплексный подход к лечению. Своевременная диагностика способствует ограничению прогрессирования заболевания с быстрой нормализацией состояния пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение в домашних условиях

Причины

Бурсит стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Дополнительные килограммы негативно сказываются на состоянии суставов, провоцируя повреждение соответствующих сумок.
  • Избыточные физические нагрузки. В зону риска попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым трудом (шахтеры, работники заводов, фабрик).
  • Неудобная обувь.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся неправильным перераспределением нагрузки на стопы.
  • Метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет).

Во время прогрессирования воспалительного процесса в сумке происходит накопление избыточной жидкости. Механическое давление на чувствительные рецепторы вызывает дискомфортные ощущения.

В зависимости от агрессивности патологического процесса симптомы заболевания могут иметь разную интенсивность. При отсутствии своевременного и адекватного лечения бурсит стопы существенно ограничивает свободные движения ногой.

Симптомы и виды

Клиническая картина бурсита типична практически для всех локализаций патологического процесса. Независимо от того, какая сумка поражена, пациент будет отмечать следующие характерные признаки:

  • Болевой синдром. Выраженность зависит от количества жидкости в воспаленной сумке и наличии сопутствующей патологии.
  • Отек. Зона скопления жидкости визуально увеличивается в объеме.
  • Покраснение.
  • Локальное повышение температуры тела.
  • Уменьшение объема пассивных и активных движений в стопе.

Пациенты с бурситом не могут выполнять бытовые нагрузки в полном объеме. Больные стараются щадить ногу и минимизируют движения стопы. В зависимости от характера протекания патологического процесса, бурсит бывает острым и хроническим.

Второй вариант сопровождается слабовыраженным болевым синдромом, который тревожит пациента регулярно и часто сопряжен с изменениями погодных условий. Некоторые из описанных выше симптомов могут отсутствовать.

Классификация болезни по локализации:

  • Бурсит I плюснефалангового сустава. Особенностью данной формы заболевания является образование костной шишки в соответствующей области. Первый палец, как будто «лежит» на втором. Симптомы иногда напоминают клинику подагры.
  • Ахиллобурсит. Патология сопровождается болезненностью и отечностью зоны над пяткой, где сухожилье крепится к костной ткани. Больным трудно становиться на носочки, выполнять круговые движения стопой.
  • Подпяточный бурсит. Заболевание часто протекает параллельно с подошвенным фасциитом. Патология характерная для бегунов, которые постоянно нагружают стопу во время выполнения соответствующих физических нагрузок.

В зависимости от выраженности симптомов заболевания врач в индивидуальном порядке подбирает специфическое лечение. Клиническая картина позволяет дифференцировать патологию с другими похожими болезнями.

Диагностика

Описанные выше симптомы заболевания часто являются неспецифическими. Трудно сходу установить диагноз, опираясь лишь на наличие болевого синдрома в ноге. Для уточнения причины соответствующей проблемы используются следующие методики:

  • Осмотр пораженного участка с пальпацией.
  • УЗИ сустава в патологическом участке.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженных суставов.
  • Рентгенография. Указанный метод используется преимущественно для исключения травматических и дегенеративных повреждений костной ткани.

С помощью указанных методов удается точно установить диагноз и подобрать терапию. При желании и необходимости доктор может дополнительно назначать другие процедуры и привлекать к оздоровлению больного смежных специалистов.

Лечение

Лечение бурсита стопы – процесс, требующий комплексного подхода. Для начала пациент должен минимизировать физическую нагрузку на стопу. Для этого может потребоваться применение специальной ортопедической обуви или даже костылей (временно).

При наличии ожирения нужно скорректировать массу тела. Метаболические заболевания требуют дополнительного применения специализированных медикаментов.

Бурсит стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые способствуют минимизации клинической симптоматики. За счет ингибирования ЦОГ 1 и 2 удается нивелировать выброс провоспалительных субстанций в полость соответствующих сумок. Результат – стихание симптоматики.

В практике используются следующие НПВП:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.
  • Кетопрофен и другие.

Учитывая локализацию патологического процесса, лечить бурсит стопы лучше с помощью местных препаратов – мазей, гелей и кремов.

Народные методы

В практике используются следующие рецепты:

  • Компрессы с горячей солью. Прогревание пораженного участка усиливает микроциркуляцию и способствует стабилизации самочувствия пациента.
  • Натуральная мазь на основе барсучьего жира. Средство снижает выраженность воспаления, способствует регенерации поврежденных тканей.
  • Спиртовые настойки для растираний. Спирт оказывает местное раздражающее воздействие, что ускоряет обмен веществ.

Для лечения хронической формы бурсита используется еще один простой рецепт. Необходимо смешать в равных количествах хозяйственное мыло и мед. Указанную массу наносят на пораженный участок стопы, укутывают полиэтиленом и теплой тканью. Цель – прогревание больного сустава с ускорением обменных процессов.

Народная медицина не гарантирует достижения желаемого результата. Поэтому перед применением любого из указанных выше способов стоит консультироваться с доктором для предотвращения развития неприятных последствий.

Профилактика

Не допустить заболевание всегда легче, чем с ним бороться. Для профилактики бурсита стопы требуется соблюдение адекватного двигательного режима. Хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура.

Обязательным условием предотвращения прогрессирования патологии остается минимизация воздействия провоцирующих факторов. Дополнительно рекомендуется полноценно питаться и вовремя лечить патологии внутренних органов.

Возникновение бурсита стопы может существенно ограничить трудоспособность человека. Для предотвращения этого нужно обращаться к врачу при нарастании описанных выше симптомов. Своевременно оказанная помощь – залог стабилизации самочувствия пациента.

Денис Волынский, врач,специально для Ortopediya.pro

В отличие от бурсита шпора возникает по причине чрезмерного вращения и дробления пятки, растяжения мышечной ткани ступни или ее ослабления. Шпора – это  нарост-отросток, который появляется на пяточной кости под мягкими тканями. Чаще всего имеет форму шипа или клина. Еще одна отличительная черта шпоры на пятке – полное отсутствие болевого синдрома.

Почему воспаляется бурса?

Бурсит появляется при разных обстоятельствах. Это может быть обычная натертость тесной обувью или инфицирование бурсы гематогенным путем.

Среди основных причин можно выделить следующие факторы:

  1. Микроповреждения после «привычного» травмирования;
  2. Интенсивная длительная нагрузка на дистальный отдел стопы;
  3. После ношения обуви на высоких каблуках;
  4. Опущение сводов стопы (плоскостопие);
  5. Воспалительный процесс в суставе (артрит);
  6. Врожденные деформации стопы, которые вызывают неправильное распределение нагрузки;
  7. Патологии позвоночника – остеохондроз, кифоз, сколиоз;
  8. Инфекционные возбудители;
  9. Нарушение обменных процессов (подагра);
  10. Сбои в работе иммунной системы (ревматизм);
  11. Заболевания желез внутренней секреции.

Особенности вальгусной деформации

Про лечение народными средствами остеоартроза стопы можно прочитать тут.

Лечат болезнь консервативным и хирургическим методами. Первым способом вылечить больного полностью невозможно. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться комплексного лечения с помощью гормональных препаратов, физиотерапии и ношения удобной ортопедической обуви, чтобы предупредить дальнейшее развитие деформации.

В тяжелых случаях применяют хирургические операции. Ортопедическая обувь во время реабилитации должна быть удобной, мягкой, с широким носиком. Лучше не носить каблук, его максимальная высота может быть 4 см. Кроме этого, больным рекомендуют использование супинаторов, ночных шин, ортопедических стелек и межпальцевых прокладок.

Клиническая картина

Начинается бурсит стопы с появления воспаленного участка в районе пяточной кости или около пальцев. Пораженное место краснеет и опухает, а под отеком просматривается болезненное уплотнение. Кожа становится красного цвета, двигательная функция частично утрачивается. Человеку трудно самостоятельно передвигаться, особенно, если воспаленная бурса расположена на подошвенной части стопы.

Привычная обувь становится тесной из-за образовавшегося отека. В области воспаления появляется боль, проявляющаяся в утренние часы. Характер боли меняется в зависимости от течения заболевания. В острой фазе преобладает сильная боль пульсирующего характера, которая набирает силу при давлении на область поражения. При переходе в хроническое течение болевые ощущения сглаживаются.

Ахиллобурсит

Заболевание с локализацией воспалительной реакции в области ахиллова сухожилия, которое расположено на задней части пяточной кости, часто диагностируется у людей с повышенной массой тела или спортсменов, которые испытывают колоссальные перегрузки. У больных наблюдается образование гиперемированной отечности в задней области ступни.

Болевое чувство при ахиллобурсите ощущается в пятке и растекается по задней поверхности икроножных мышц. Пик боли наблюдается после длительного нахождения в горизонтальном положении (после сна), а также при попытке перенести вес тела на передний отдел стопы (подняться «на носочки»). Болевая реакция возникает при попытке прощупывания набухшей бурсы.

Бурсит сустава первого пальца

Данная разновидность всегда появляется на фоне вальгусной деформации первого пальца стопы. Развитию Hallux valgus предшествует поперечное плоскостопие, которое представляет собой патологическое опущение свода стопы. В результате «прогиба» большой палец отклоняется кнаружи, а около плюснефалангового сустава появляется костное разрастание.

«Шишка» достигает больших размеров и постоянно травмируется обувью, вследствие чего и инфицируется бурса. Деформированная область краснеет и отекает, при пальпации обнаруживается уплотнение. Во время движения появляются умеренные болезненные ощущения.

Бурсит стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит пятого пальца

Патологическое состояние протекает по аналогии с бурситом стопы сустава первого пальца. Синовиальная сумка воспаляется в области мизинца, где также в результате поперечного плоскостопия образуется небольшое выпячивание. При натирании в обуви боковая часть мизинца подвергается постоянному раздражению, вследствие чего и происходит воспаление бурсы.

Процесс протекает на фоне терпимой боли. Значительный отек не позволяет носить привычную обувь. При присоединении гнойничковой инфекции наблюдается ухудшение общего состояния. Повышается температура тела, болезненность усиливается и приобретает дергающий характер. Такая форма требует незамедлительного антибактериального лечения для предупреждения общего заражения крови (сепсиса).

Подпяточный бурсит

Поражение синовиальной сумки, локализующейся на нижней части пятки, доставляет особое неудобство в виду его расположения. Бурсит пятки – хронический процесс, который может длиться годами. Заболевание часто осложняется воспалением подошвенной фасции (фасциит) и пяточной шпорой. Неэластичные ткани фасции воспаляются при сильных физических нагрузках. Пяточная шпора представляет собой костный нарост на пяточной кости, который отчетливо просматривается на рентгеновском снимке.

При подошвенном бурсите наблюдается «утренняя» боль, когда человек буквально не может наступить на ногу. Спустя некоторое время, болезненность уменьшается после недолгой ходьбы. К вечеру, когда человек снижает двигательную нагрузку, боль снова возвращается. Во время движения боль проявляется незначительно, хотя иногда носит периодический характер, возникая внезапно. Человек не может наступить на больную ногу, вследствие чего появляется нарушение походки (хромота).

Возможные осложнения

Если не лечить болезнь своевременно или не придерживаться всех советов врача, то бурсит может прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям. При развитии заболевания могут появиться рубцовые спайки в месте воспаления. Также значительно снижается подвижность и ухудшается функционирование суставов, поэтому больному трудно или практически невозможно передвигаться. В мягких тканях могут откладываться соли кальция.

Развивающийся бурсит сопровождается распространением инфекции по всему организму. Тяжелая степень болезни с прогрессирующим инфицированием по лимфатической системе приводит к появлению некроза и сепсиса. Подвижность стопы полностью утрачена, срочно необходимо хирургическое вмешательство, возможна потеря конечности.

_

Оперативное вмешательство — крайняя мера, назначается только при острой форме болезни, когда медикаментозная терапия не приносит результатов.

Бурсит стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

По ряду причин они могу воспаляться и приводить к появлению бурсита, что значительно ухудшает уровень жизни и может привести к серьезным осложнениям. Лечение заболевания трудное и длительное. Поэтому при появлении первых характерных признаков недуга стопы следует как можно скорее обратиться к травматологу или ортопеду.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление лицевого нерва: симптомы и лечение в домашних условиях

В статье мы рассмотрим, что такое бурсит стопы, специфику лечения этой патологии.

Бурсит стопы означает воспалительный процесс в одной или нескольких синовиальных сумках, которые расположены на стопе около суставов и связок. Чаще всего заболевание проявляется в зрелом возрасте, после 35 лет. Воспаление стопы нередко сопровождаются другими патологическими болезнями, например, пяточной шпорой, вальгусной деформацией и другими.

Во время воспаления синовиальная ткань синтезирует чрезмерное количество жидкости, и мешочек сильно увеличивается в размерах. Появляются также отечность и болевые ощущения в прилегающих мягких тканях. Бурсит стопы протекает без образования гноя и наличия патогенной микрофлоры.

Но боль в ноге выражена ярко и сильно, возникает при движении или другой нагрузке на воспаленные ткани.

Что такое спондилез грудного отдела позвоночника можно узнать в этой статье.

Диагностика

Диагноз «бурсит стопы» обычно ставится при наличии признаков, свойственных для данного заболевания. На консультации у доктора проводится осмотр, после чего назначается рентгенография, с помощью которой можно определить дегенерационные процессы в тканях, костные деформации, в том числе пяточную шпору.

Для оценки мягких тканей проводится магнитно-резонансная томография. Оценка состояния соединительной ткани сухожилий и связок поможет подобрать правильное лечение. При подозрении на инфекционный возбудитель, проводится диагностическая пункция по забору выпота с последующим проведением бактериологического анализа.

Бурсит стопы

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и магниторезонансную томографию. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования.

Выводы

  1. Бурсит стопы – воспаление синовиальных мешочков, которые отвечают за нормальную работу голеностопа.
  2. Основные причины появления заболевания – инфицирование бурс или ношение неудобной обуви.
  3. Симптомы болезни – боли при ходьбе, отечность стопы и покраснение кожи.
  4. Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери конечности.
  5. Бурсит лучше поддается лечению на начальных этапах формирования, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Профилактика

Профилактика развития бурсита стопы основывается на соблюдении правил личной безопасности при занятиях спортом и своевременном лечении любых заболевание способных вызвать воспаление суставной суки.

Предупредить бурсит стопы несложно. Простые рекомендации подойдут для любого возраста. В первую очередь следует помнить, что обувь для ежедневной носки должна быть на невысоком каблуке из натуральных материалов, подобранной по размеру и достаточно просторной в носочной части. При наличии плоскостопия необходимо корректировать стопу при помощи стелек, которые правильно распределят нагрузку по всей ступне.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний предупредит нежелательное инфицирование. По возможности стараться избегать травм и интенсивных физических нагрузок. Для занятий спортом следует выбирать качественную спортивную обувь, снабженную амортизирующей подошвой.

При появлении покраснения, отека или боли в стопе, обращаться к врачу. Самоизлечение заболевания происходит редко, только при легких формах воспаления. Лечение запущенных форм в дальнейшем может потребовать хирургического лечения.

Бурсит и его проявление

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.

Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:

  1. Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
  2. Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
  3. Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
  4. Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
  5. Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
  6. Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
  7. В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.

Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.

Причины заболевания

Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:

  • микротравмы;
  • длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
  • плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
  • врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
  • артриты в одном или нескольких суставах;
  • инфекции экзогенного или эндогенного характера;
  • эндокринные и обменные нарушения.

Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.

Классификация бурсита строится на ряде признаков. Прежде всего, это заболевание подразделяется на категории по степени выраженности воспалительного процесса и месту его локализации.

Исходя из первой категории бурсит может быть:

  • острым, травматического и инфекционного генезиса;
  • хроническим, происходящим от постоянного механического давления на ткани;
  • порожденным артритами;
  • рецидивирующим, то есть возникающим на месте ранее не долеченного острого бурсита.

Кроме того, это заболевание подразделяется по следующим видам локализации:

  1. Ахиллово сухожилие. Относится к самым распространенным. При этом заболевании поражаются околосуставные полости, расположенные между пяточным бугром и самим сухожилием. Причины такой локализации связаны с ношением плохой обуви, формированием избыточного веса, занятием силовыми видами спорта. Неспецифической причиной бурсита ахиллова сухожилия является инфекция, которая проникла в околосуставную полость через лимфу и кровь. Характерным признаком этого вида заболевания является локализация боли, отеков и покраснения в области пятки. При этом появляются затруднения движений ноги в лодыжке и голеностопе.
  2. Большой палец ноги. Этот вид заболевания чаще всего встречается у женщин, что связано с ношением обуви на высоком каблуке, а также с особенностями гормональной сферы представительниц слабого пола. Патология приводит к деформации сустава и к смещению большого пальца в сторону других пальцев ноги. В запущенной форме смещению подвергаются почти все пальцы стопы. В результате деформации кость у основания большого пальца становится более выпуклой, что совершенно не соответствует той обуви, которую производят фабричным способом. Выпуклая часть постоянно травмируется, что способствует дальнейшему развитию заболевания. Большой палец в области соединения со стопой часто болит, причем иногда спонтанно. Здесь же образуется отечность, покраснение и выступ, который условно называют «косточкой». Выделяют две формы бурсита большого пальца. Один из них носит название структурного. В этом случае меняется угол между большим и рядом расположенным пальцем. Происходит это из-за нарушения баланса мышц. Второй называется позиционным. Его суть заключается в том, что при разрастании кости увеличивается и сам сустав, а это влияет на положение большого пальца.
  3. Мизинец ноги. Причиной возникновения патологии является плоскостопие или некомфортная, обычно узкая обувь. Способствует развитию такого бурсита и низкий тонус мышц. Возникает заболевание аналогично бурситу большого пальца. Мизинец смещается внутрь стопы, а на его внешней стороне вырастает «косточка».
  4. Пятка. Развивается заболевание наподобие пяточной шпоры. По этой причине жалобы бывают аналогичными, что требует и сходных методов диагностики. Обычно в данном случае применяют рентгеноскопию. Если в результате обследования исключается наличие шпоры, тогда ставится диагноз пяточного бурсита. В этом случае воспаляются подкожные пяточные околосуставные полости. Припухлость, покраснение и боль локализуются в области пяточного бугра. Эта болезнь возникает у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, во время которого ступня и пятка принимают на себя повышенные нагрузки.

Кроме того, ступня устроена так, что пальцы ног, пятку и ахиллово сухожилие объединяет подошвенный апоневроз. Это способствует переносу боли и воспаления от одной зоны стопы к другой.

Как лечить болезнь?

Если возникает бурсит стопы, лечение часто бывает комплексным. Легкомысленное отношение к этому заболеванию связано с тем, что бурсит, протекающий в легкой форме, может пройти сам, без медицинского вмешательства. Однако такое случается нечасто. Самоизлечение обычно связано с небольшой травмой.

Методы терапии бурсита стопы зависят от остроты, характера проявления и локализации воспалительного процесса.

Прежде всего следует устранить причину заболевания, если она не связана с общим инфицированием организма. Нужно убрать излишние нагрузки на ту часть подошвы, где локализовано воспаление, сменить обувь на просторную и комфортную.

При первых же симптомах заболевания необходимо приобрести ортопедическую обувь и бандаж, сшитый специально для данного места ступни. Это снимает напряжение с суставов и поможет справиться с недугом.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять отечность. При этом часто приходится убирать болевые ощущения, которые могут быть очень сильными. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, часто с гормональным компонентом в составе. Кроме того, отеки и боль можно снимать различными мазями.

В особых случаях применяются хирургические способы лечения. Чаще всего при накоплении большого количества экссудата в околосуставной полости делают прокол в месте воспаления. Жидкость удаляется, а на его место вводятся лечебные препараты противовоспалительного и гормонального свойства.

Предлагаем ознакомиться:  Предлагаем подробную инструкцию по применению Диклак Гель

Если бурсит носит гнойный характер, делается прокол, продукт гниения удаляется, а лечение продолжается медикаментозно с помощью введения антибиотиков как в сустав, так и внутривенно.

диагностика бурсита стопы

Операция проводится и в том случае, если появляется риск разрыва ахиллова сухожилия. Делается это с помощью рассечения воспаленной полости. После подобного лечения давление на сухожилие снижается и опасность разрыва ликвидируется.

При воспалении бурсы большого пальца иногда возникает ощущение сильной боли, которую не удается снять медикаментами. В этом случае проводится операция по удалению околосуставной полости и восстановлению нормального положения костей. Аналогичное вмешательство может проводиться и на мизинце ноги. Однако при таком бурсите столь острые ситуации возникают значительно реже.

В любом случае, кроме самых легких ситуаций, применяются физиотерапевтические методы лечения. Однако чаще всего назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, ультразвук высокой частоты и фонофорез после хирургического вмешательства. Это делается для ускорения процесса заживления надреза, а также для снятия воспаления, отеков и болей.

  • Так называемые народные средства исцеления при данных заболеваниях применяются в качестве единственного метода терапии или в виде дополнительного долечивания после хирургического вмешательства или медикаментозного воздействия.

Обычно к народным средствам относят все, что не прописывает врач.

  • При лечении бурсита старинные рецепты в виде компрессов и растираний прекрасно снимают отеки и боль. В качестве таковых используют:
  1. Свежую картошку, измельченную на терке. Она прекрасно снимает любые отеки. Картофельную кашицу нужно завернуть в марлевый мешочек, наложить его на проблемное место, обмотать сверху полиэтиленовой пленкой, прикрепить пластырем или бинтом. Держать около часа. Потом все смыть, кожу подсушить и смазать какой-нибудь мазью, снимающей боль.
  2. Алкоголь. Пропитайте марлю водкой, в которой растворена пищевая сода и морская соль в чистом виде. Обмотайте этой марлей больное место, закройте полиэтиленом, прикрепите. Держать нужно как можно дольше — часов 5. В качестве спиртовых компрессов можно использовать настойки календулы, чеснока, прополиса. Аппликации из концентрированного раствора соды и морской соли можно использовать без спирта. Эффект будет хорошим, но наличие спирта расширяет сосуды и увеличивает скорость протекания процессов в тканях.
  3. Глину. Если нет открытых ран, то хороший результат дает компресс из глины. Ее нужно растворить в воде до состояния густой сметаны. Веществом обкладывается проблемное место, заматывается изолирующей тканью. Держать компресс нужно несколько часов.

Кроме компрессов, хороший результат дает йодная сетка, прикладывание свежих листьев каланхоэ, алоэ, капусты, березы (их нужно измельчить).

Таким образом, средств и методов лечения бурсита стопы вполне достаточно. Они годятся для разных случаев и стадий заболевания. Главное — это не запускать болезнь, надеясь на, что пройдет само. В противном случае человека ждут осложнения, которые придется лечить дольше и сложнее.

Причины заболевания

Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви

Симптоматика и лечение бурсита стопы

Главные методы в лечении бурсита стопы Главные аспекты в лечении бурсита стопы Проявления бурсита большого пальца и мизинца Все методы устранения бурсита стопы

Заметить на фото симптомы и лечение бурсита стопы назначить может только опытный врач. Это заболевание характеризуется воспалительной этиологией, сопровождается поражением синовиальных сумок, расположенных на стопе.

Виды бурсита

Чаще страдают бурситом пожилые люди, проявляется болезнь в молодом возрасте у спортсменов из-за постоянной травматизации конечностей, у детей болезнь связана с врожденными патологиями стопы. По МКБ 10 код бурсита стопы – М71.5.

Все методы устранения бурсита стопы

Факторы риска, провоцирующие развитие недуга:

  • Переохлаждение;
  • Нерациональное режим питания;
  • Неправильно подобранная обувь.

В зоне риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность или врожденные пороки развития.

Выделяют следующие причины бурсита стопы:

  • Травмы;
  • Ожирение;
  • Подагра;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Плоскостопие;
  • Инфекционное заражение раны, расположенной на стопе;
  • Артрозы.

Патологии позвоночного столба (остеохондроз, нарушение осанки), в результате которых происходит неправильное перераспределение нагрузки на конечности, способны привести к развитию бурсита на ноге.

Симптомы

Симптоматика болезни зависит от расположения пораженной синовиальной сумки.

Что такое бурсит стопы большого пальца стопы – это его деформация, которая из-за слабости связочного аппарата, приводит к «изгибанию» сустава. Окружающие мягкие ткани травмируются, кожа уплотняется, на ней формируются мозоли и натоптыши. Нарушение микроциркуляции приводит к отечности конечности и развитию болевого синдрома.

_

На начальных стадиях недуга боль беспокоит после бега, ношения неправильно подобранной обуви. По мере прогрессирования болезни болевой синдром возрастает, беспокоит в ночное время. Визуально на ноге отмечается «шишка», стопа уплощена, при пальпации болезненность, возможно ограничение в движении.

Бурсит мизинца стопы развивается в результате ношения обуви с узким носком, сопровождается отечностью, болезненностью.

Необходимо исключить инфекционное заражение экссудата. Через прокол на анализ берется суставная жидкость с последующим посевом на микрофлору и подбором антибактериальной терапии при выявлении возбудителя.

Проявления бурсита большого пальца и мизинца

Ахиллобурсит

Воспаление сухожилия стопы при бурсите сопровождается болями в задней поверхности голени и пятке. Усиление болевого синдрома происходит при перемещении веса тела на носочки. При местном осмотре фиксируется отек, гиперемия голени и пятки ступни, ограничение сустава в движении.

Подтверждение диагноза проводится на основании визуального осмотра, рентгенографии и МРТ суставов стопы. Для дифференцирования с заболеваниями обмена веществ (подагры, ожирение, гипотиреоз) назначается консультация эндокринолога.

Подпяточный бурсит

Подошвенный бурсит характеризуется образованием пяточный шпоры (костного выроста). Болевой синдром острый, возникает резко, при попытке перенести вес тела на пятку, распространяется по подошвенной части стопы.

Важно!

Боль обостряется в утренние часы сразу после сна, потом пациент «расхаживается» и болевой синдром в пораженных суставах снижается. Дискомфорт к вечеру усиливается, когда нагрузка на конечности уменьшается.

Бурсит стопы: симптомы, лечение, виды и фото

По мере прогрессирования симптомов бурсита стопы пациент не может опереться на пятку. После формирования пяточной шпоры боли постепенно уменьшаются и исчезают. Подтвердить диагноз позволяет рентгенография и УЗИ стопы, КТ.

Лечение

Бурсит пальцев стопы не требует лечения, если исключить травматизацию суставов. Это допустимо на начальных стадиях заболевания. При проявлении признаков инфекционного воспаления требуется терапия в больничных условиях.

Общие принципы лечения:

  • Обеспечение покой больной конечности: приподнимать ноги выше уровня головы на 20-30 мин ежедневно;
  • Фиксирование стопы в ортопедической обуви или гипсовой повязке;
  • Соблюдение рационального питания с контролем жидкости для снижения отечности тканей. Исключение из рациона консервацию, жирную пищу, алкоголь;
  • Обязательный контроль уровня мочевой кислоты, гормонов щитовидной железы и глюкозы в крови.

Для предотвращения перехода процесса в хроническую форму, необходимо консервативное лечение бурсита стопы.

Методы терапии заболевания:

  • Медикаментозная: назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ибупрофен), проведение гормональной терапии при нарушении обмена веществ. При выявлении инфекционного поражения синовиальной жидкости проводится лечение инъекциями с антибиотиками в полость сустава. Для поддержки иммунной системы применяют Циклоферон или Полиоксидоний;
  • Хирургическая: на фото бурсит стопы выглядит как красная «шишка» на ноге. Для ее лечения проводится прокол очага воспаления с последующим удалением скопившегося экссудата и промыванием полости антисептическими растворами;
  • Физиотерапевтическая: после снятия отеков и признаков воспаления для ускорения регенеративных процессов и предотвращения осложнений накладывают согревающие компрессы, лечебные грязи, проводят курс фонофореза или ультразвуковой терапии.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится остеотомия (постановка костей в анатомически правильное положение с их последующим закреплением металлическими пластинами) или удаление синовиальной сумки.

Для улучшения кровообращения и снятий болевого синдрома проводится массаж стоп. Исключены приемы, причиняющие боль, кожа вокруг очага мягко растирается, заканчивается процедура поглаживающими движениями. Для усиления эффекта лечения приготавливается массажное масло – смешать по 5 капель мятного, лавандового и пихтовой вытяжки.

Главные методы в лечении бурсита стопы

Народные рецепты

На начальных стадиях заболевания народные средства отличаются высокой эффективностью. Популярные рецепты:

  • Снизить болевой синдром в пораженных суставах помогает «грелка»: холщовый мешок наполнить солью и нагреть на скороде, прижать к очагу дискомфорта до полного остывания;
  • Картофельно-свекольный компресс: картофель измельчить и нанести на больной сустав. Сверху закрыть его пищевой пленкой и шарфом или пуховым платком, оставить на ночь. Повторять процедуру 7 дней, затем картофель заменить свеклой, по аналогичной схеме лечения проводить свекольный компресс;
  • Ванны с сенной трухой: 4 горсти сырья из травы залить холодной водой и довести до кипения, протомить отвар 30 мин и дать остыть, затем вылить в воду для ванны. Оптимальная температура для проведения процедуры – это 37° С — 40° С. Конечности погрузить в воду на 20 мин, затем насухо обтереть. Рецепт применяется ежедневно;
  • Прополисовая примочка: в 300 мл водки размешать 20г прополиса, закрыть и убрать вещество в темное место на 7 дней. В готовом средстве вымачивать марлю и прикладывать к очагу воспаления;
  • Срезать крупные листья каланхоэ и положить в холодильник на сутки. По истечении времени растение вытащить и обдать кипятком, размять до выделения сока. Приложить лист к больной ноге, сверху укрыть пищевой пленкой и шарфом. Менять компресс ежедневно;
  • В равных частях смешать зверобой, корень лопуха и тысячелистник. Взять 1 ст.л. сухой смеси, залить ее 300 мл кипятка, настоять 5 мин. Из смоченной в настое марли сделать компресс на сустав;
  • Залить 1 стаканом кипятка 1ст.л. измельченных сочленений золотого уса, протомить на огне 7 мин. Отвар остудить, процедить и смочить в нем марлевую повязку. Готовый компресс наложить на сустав, закрепить компрессионной бумагой и теплой тканью. Продолжительность процедур 20 дней;
  • 2 ст.л. семян сельдерея заварить 600 мл кипятка, закрыть емкость крышкой и настаивать 2 ч. принимать настой 2 раза в день по 300 мл в течение 14 дней.

Бурсит стопы: симптомы, лечение, виды и фото

При отсутствии хронических заболеваний со стороны ЖКТ рекомендовано ежедневно употреблять по 150 мл сока грейпфрута. Для профилактики заболевания необходимо грамотно подбирать обувь – отказаться от высокого каблука, выбирать модели из натуральных материалов.

Любые травмы и раны кожных покровов своевременно обрабатывать антисептическими средствами, проводить регулярную гигиеническую обработку, контролировать физическую нагрузку на конечности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector