Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Дисплазия тазобедренного сустава у детей и её диагностика

Медицина выделяет множество провоцирующих факторов. Большинство из них оказывают отрицательное влияние в первые два месяца вынашивания плода беременной. Именно в течение этого периода происходит закладка опорно-двигательного аппарата малыша.

Среди основных причин следует отметить:

  • Генетический фон. Обычно в семье, в которой встречалась данная патология, вероятность рождения ребенка с аномальной морфологией суставов высока.
  • Воздействие химикатов на организм беременной.
  • Плохую экологию.
  • Кислородное голодание плода.
  • Возраст матери. Беременные старше 35 лет составляют группу риска.
  • Масса тела ребенка при рождении больше 4 кг.
  • Недоношенность.
  • Инфицирование организма беременной.
  • Неполноценное питание ребенка, ведущее к недостатку нужных для костей и хрящей витаминов и минералов. Это провоцирует нарушение морфологии костной ткани.
  • Неправильное пеленание, при котором плотно прижимаются ноги.

Если у педиатра имеется подозрение на наличие дисплазии, то он дает направление в кабинет ортопеда. Врожденная патология может быть диагностирована уже в роддоме. Аномалия 1 и 2 степени практически незаметна. Симптоматика проявляется к 2 месяцам, когда у ребенка начинает расти костная ткань и хрящи.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для коленных суставов по Бубновскому, Попову, Евдокименко при артрозе, артрите, гонартрозе для снижения боли

Отмечаются следующие проявления:

  • асимметрия складок кожи в районе колен и бедра;
  • детский плач при разведении ног;
  • трудность при движении согнутых ног.

Дисплазия 3 степени имеет яркую симптоматику:

  • щелчок, проявляющийся при сведении и разведении ног;
  • ограниченность при отведении бедра, которая сигнализирует о дистрофическом процессе мышечной системы и нарушении морфологии ткани костей;
  • визуально заметное неправильное сочленение суставов.

Детям до года присущи те же проявления.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного. Симптомы, признаки, лечение
Основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного.

Также заболевание может характеризоваться дополнительными признаками, среди которых следует отметить:

  • атрофический процесс в мышцах;
  • недостаточную интенсивность кровообращения в бедренной артерии;
  • проблему с сосанием.

Если аномалия не выявлена после года, то дисплазия заметно ухудшает качество жизни ребенка и доставляет множество проблем родителям. Первые попытки ходьбы ребенка будут сопровождаться мучительной болью.

К ярким признакам патологии следует отнести:

  • прихрамывание;
  • болевые ощущения при ходьбе;
  • воспалительный процесс в суставах.

Существует множество факторов, провоцирующих развитие дисплазии у новорожденных. Большинство из них проявляются во время внутриутробного развития и являются врожденными. Доказано, что предрасположенность к патологии у девочек грудничков выше.

В первые два месяца беременности закладывается строение опорно-двигательного аппарата, и если в этот период на организм матери оказывают влияние негативные факторы, то вероятность появления дисплазии у малыша увеличивается.

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

Основные причины врожденной дисплазии у грудничков:

  • Генетическая предрасположенность. Если у кого-то в семье были случаи патологического развития тазобедренного сустава, то вероятность развития заболевания у неврожденного увеличивается на 40%;
  • Гормональные сбои при беременности. Высокий уровень прогестерона в последнем триместре может ухудшить состояние связочного аппарата грудничка;
  • Несбалансированное питание матери. Детский организм не может полноценно развиваться полноценно при дефиците витаминов и минералов;
  • Гипертонус матки оказывает негативное влияние на формирование костей, связок и хрящей;
  • Отравляющие факторы. Прием лекарств, вредные привычки, перенесенные заболевания и токсикозы матери влияют на внутриутробное развитие;
  • Часто заболевания опорно-двигательной системы появляются у недоношенных детей;
  • Масса новорожденного при рождении больше 4 кг;
  • Возраст будущей матери больше 35 лет;
  • Тазовое предлежание плода.

Уже в первые месяцы после рождения дефекты сустава становятся заметны. Если есть подозрение на дисплазию у грудничка, то необходимо сразу обратиться к врачу ортопеду, чтобы уточнить диагноз. В зависимости от возраста малыша симптомы могут отличаться:

  • Бедренные и ягодичные кожные складки не симметричны, что особенно заметно, когда грудничок лежит на животе. При двустороннем поражении сустава этот признак не так заметен;
  • Одна ножка короче второй;
  • Колено и стопа разворачиваются в наружную сторону при расслаблении;
  • Появляется характерный звук – щелчок при разведении в стороны согнутых ножек;
  • Ограниченность в движении сустава, отведение ножки в сторону с малой амплитудой;
  • Возможна мышечная слабость со стороны пораженной ноги.
Симптоматика дисплазии тазобедренных суставов

Симптоматика дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается у каждого 20-го грудничка. Увы, от этой напасти никто не застрахован: у всех малышей в первые 8 недель жизни, из-за того что суставы еще мягкие, может появиться патология в развитии тазобедренных суставов (ТС).

В раннем возрасте симптомы дисплазии могут быть совершенно не видны. Вот почему осмотр новорожденных на наличие симптомов дисплазии педиатры начинают с 5 недели, когда уже заметно то, как происходит укрепление тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков представляет собой врожденные или приобретенные отклонения в положении элементов костной системы. Если сразу же не принять меры, не начать лечить вывих тазобедренного сустава у новорожденных, то последствия будут плачевными – ребенок может стать инвалидом.

Принято выделять три этапа дисплазии ребенка – предвывих, подвывих тазобедренного сустава и вывих тазобедренного сустава. Первые этапы более-менее безболезненны для малыша, но они влекут к вывиху, который провоцирует у детей болезненность при ходьбе и патологическое изменение походки и осанки.

Опишем основные симптомы и используемое лечение на разных стадиях дисплазии новорожденного.

Новорождённый с ранней стадией дисплазии почти ничем внешне неотличим от здорового ребенка. Симптомы мало выражены: нет асимметрии складок кожи на ногах и ягодицах. Сами ножки новорожденного одинаковы по размерам.

Диагностика начальной стадии дисплазии не представляет трудностей, и ее могут провести сами родители в домашних условиях: если положить малыша лицом вверх и ножки развести чуть по сторонам, то начнутся проявления вхождения головки бедра в вертлужную впадину – почувствуется небольшое препятствие и возникнет легкий хруст. При появлении такого симптома требуется более детальное наблюдение у врача и, возможно, рентгеновский снимок.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Если дисплазия будет обнаружена на стадии предвывиха – это очень хорошо, так как легко поправима. Вылечить можно самыми простыми мерами:

  1. Лечебный массаж.
  2. Оздоровительная гимнастика.
  3. Электрофорез.
  4. Широкое пеленание грудничка.

Если дисплазия в стадии вывиха, то можно обойтись лечебным массажем

Следующий этап дисплазии грудничка и более взрослого ребенка – подвывих тазобедренного сустава. На этом этапе появляются:

  1. Несимметричность складок на коже ног и ягодиц грудного ребенка.
  2. Ножки новорожденного разводятся с трудом.
  3. Ножки визуально кажутся разными.
  4. Во время разведения ног появляется щелчок.
  5. Ребенок во время движения ногами проявляет признаки дискомфорта.

Если появились подозрения на подвывих при врачебном осмотре, то надо будет сделать УЗИ или ультрасонографию – это подтвердит диагноз. Что касается лечения, то при тазовом смещении второй стадии применяются массаж, гимнастика, электрофорез, использование ортопедических устройств для фиксации нужного положения сустава (подушка Фрейка, корсет Беккера, стремена Павлика, шина Волкова и другие устройства).

Третья, осложненная, стадия дисплазии – вывих тазобедренного состава. Симптомы вывиха точно такие же, как перечисленные выше симптомы подвывиха, только выражены намного сильнее. К ним добавляется болезненность при движении.

Для лечения вывиха используются вправление тазобедренного сустава и последующая фиксация ортопедическими приспособлениями. Достаточно часто назначается операция. После вправления вывиха (когда ортопед поставит тазобедренный сустав на положенное место) надо обязательно пройти курс восстановительных процедур – это может быть электрофорез, массаж, гимнастика.

Обращаем внимание, что перечисленные методы лечения условны. В каждом конкретном случае, в зависимости от степени развития дисплазии, программу лечения определяет только врач (самим родителям предпринимать какие-то действия без консультации со специалистом опасно). Мама и папа должны настроиться на то, что в любом случае лечение будет продолжительным и потребует много терпения, времени, усердия – ведь на кону здоровье ребенка!

Заболевание сопровождается нарушением двигательной функции конечности, может диагностироваться уже в первые месяцы жизни. Если болезнь обнаружена вовремя, то эффективно консервативное лечение. В запущенных случаях требуется операция.

Врожденный вывих бедра у младенца возникает по таких причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • слишком крупный или маленький вес малыша при рождении;
  • тазовое предлежание плода;
  • первая или поздняя беременность;
  • неправильное питание беременной, вредные привычки;
  • гинекологические заболевания, которые препятствуют движению крохи по родовым путям;
  • дефицит витаминов;
  • инфекции в период беременности.

Важную роль в появлении дисплазии у малыша играет гормон релаксин, который отвечает за расслабление мышц и размягчение костей беременной. Но он воздействует не только на организм женщины, но и на плод. При высокой его концентрации кости бедра сильно размягчаются и в процессе родов может произойти подвывих или вывих.

Симптоматика зависит от степени недуга. Есть 2 группы признаков дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: которые заметны только специалисту и те, которые могут увидеть родители.

Чаще всего 2 и 3 стадия видна невооруженным взглядом. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  • бедренные, ягодичные или паховые складки ассиметричные, находятся на разном уровне;
  • ножки разной длины;
  • наличие дополнительных бедренных складок;
  • малая амплитуда при разведении в стороны ножек, согнутых в коленях;
  • колени разной высоты;
  • хруст при сгибании и разгибании ног.

Степени

Дисплазия тазобедренных суставов по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет три стадии:

  1. Предвывих тазобедренного сустава. Предвывих — это незрелость сустава, который ещё не достиг нужного уровня развития. Далее сустав может сформироваться правильно, и наступает излечение, или образуется подвывих. Из-за растянутой суставной капсулы головка бедра достаточно просто и быстро вправляется, а затем вновь образуется вывих.  На рентгене определяется неправильное развитие сустава, но смещения бедра нет. У новорождённых предвывих встречается чаще всего.
  2. Подвывих головки бедра. Подвывих характеризуется изменением сустава. В случаи подвывиха головка бедра смещается, но находится в пределах сустава. На рентгене видна децентрация (смещение) головки, не выходящая за пределы впадины.
  3. Врождённый вывих бедра. Вывих образуется, когда головка бедра полностью смещается, она оказывается за пределами вертлужной впадины.

Врожденный вывих — это самая последняя степень дисплазии. Ребёнок рождается уже с вывихом, или он может развиться у годовалого малыша при запоздалой диагностике и терапии.

Классификация разнообразных форм заболевания основана на доминирующих показателях. При наличии дисплазии специалистами выделяются поражения анатомического характера. Также в учет берется степень аномалии.

Среди поражений на анатомическом уровне следует отметить:

  • Ацетабулярную форму, которая характеризуется нарушением морфологии крупных фрагментов тазового сочленения. При ней нарушено строение лимбуса.
  • Эпифизарную форму, которая характеризуется нарушением подвижности сочленения. Нормальный показатель угла при измерении функциональности суставов искажен.
  • Ротационную форму. Эта патология предполагает нарушение морфологии суставов, что провоцирует нарушение походки.

В медицине выделяют три уровня:

  1. Легкую. Она получила название «предвывих». Значимых нарушений, приводящих к инвалидности ребенка при этой степени, не отмечается.
  2. Среднетяжелую. Эта форма значительно ухудшает качество жизни ребенка и требует активной терапии.
  3. Тяжелую. Это вывих, который провоцирует приводящую контрактуру. Патология характеризуется нарушением функциональности и деформацией сустава.

Дисплазия существует в лёгкой степени, средней и тяжелой.

Ее обозначают как предвывих, подвывих, вывих бедра:

  • Предвывих характеризует собой лёгкую форму заболевания. Он относится к первой степени. Означает не полную динамику развития сустава. В этой ситуации смещения головки не происходит по отношению к впадине.
  • Подвывих характеризует вторую степень дисплазии. При данном заболевании наблюдается неполное смещение головки по отношению к суставной впадине.
  • Вывих бедра – это третья степень заболевания и характеризуется 100% смещением головки по отношению к суставной впадине.

Степени дисплазии сустава

Дисплазия тазобедренных суставов распространена у младенцев, встречается у 5-10% малышей. От своевременно поставленного диагноза зависят возможные последствия в будущем. Суставы новорожденных еще до конца не сформированы, поэтому болезнь хорошо поддается лечению.

Данное заболевание является тяжелым пороком развития, при котором поражаются все составляющие элементы суставного сочленения. Всего выделяют 3 степени дисплазии ног у детей:

  • I стадия (предвывих). Это самая легкая степень. Если диагностируют заболевание на начальной стадии, то значит, что головка не смещена относительно вертлужной впадины. Прогнозы наиболее оптимистичные.
  • II стадия (подвывих). Проявляется незначительным смещением.
  • III стадия.При обнаружении вывиха бедра лечение наиболее продолжительное, поскольку он проявляется выходом головки из вертлужной впадины. Массажем и ЛФК здесь не обойдешься.

Также дисплазия ТБС может быть одно- или двухсторонней.

Анатомия недуга, как проявляется

Лечение дисплазии заключается в удержании сустава в определенном положении. Для этого разработано множество штанишек, мягких прокладок, стремян, подушек и других устройств, позволяющих добиться желаемого результата с максимальным комфортом для ребенка и родителей. Для новорожденных жесткие конструкции не применяются, так как они ограничивают естественные движения малыша.

Если есть подозрение на незрелость суставов, рекомендуется делать широкое пеленание. Фланелевую пеленку складывают вдвое в форме треугольника и раскладывают на столе прямым углом вниз. Уложив младенца в одноразовом подгузнике на треугольник, его согнутые ножки разводят в стороны. Острые концы пеленки обматывают вокруг каждой ножки, а нижнюю часть пеленки закрепляют на поясе. С разведенными ножками малыш должен находиться несколько часов ежедневно.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Предвывих и подвывих бедра лечат чаще всего при помощи стремян Павлика. Это специальное устройство из мягких ремешков и ткани, которое удерживает ножки в разведенном положении. Оно не дает малышу их выпрямлять, но не сковывает полностью его движения. При предвывихе стремена одевают с минимальным разведением ножек на пару дней для привыкания.

После этого изделие фиксируют на максимальном отведении. При подвывихе изделие фиксируют на том положении, которое достигается без усилий. Если у ребенка наблюдаются болевые ощущения, ему назначают обезболивающие свечи. Если диагностирован вывих бедра, его нужно сначала вправить. Когда не выходит вправить вывих разведением ножек, его вправляют под анестезией с дальнейшей фиксацией гипсовой повязкой. Потом лечение продолжается в стременах.

Ребенку назначают массаж, лечебную гимнастику и препараты кальция с витамином D. В очень тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Даже у совершенно здоровых грудничков тазобедренные суставы еще несформированные и мягкие. Суставы младенца отличны от сустава взрослого человека:

  1. У грудничка суставная впадина больше по размерам, чем у более взрослых детей.
  2. У новорожденных детей связки отличаются повышенной эластичностью.
  3. У малышей до месяца вертлужная впадина отличается уплотненной структурой.

Ядро окостенения тазобедренного сустава у грудничка отсутствует, оно появляется у ребенка лишь к шести месяцам, а к пяти годам оно становится больше примерно в десять раз. Шейка бедренной кости растет еще дольше – до восемнадцати лет. С учетом постоянного роста у ребенка суставы мягкие и эластичные – но это же способствует легкому получению травм и отклонений от нормальной анатомической позиции.

Если при появлении нарушения лечение не будет начато вовремя, то лимбус сустава вывернется со смещением вверх. Такая сильная деформация не позволит держать головку тазобедренного сустава в вертлужной впадине. Если патологию оставить без внимания, не предпринять никаких действий, то нужного окостенения не произойдет. Хрящик тазобедренного сустава попросту не сформируется в косточку.

Если лечение не начать вовремя, это может привести к вывих лимбуса сустава

Кроме того, любое неосторожное движение ножкой приведет к первичному предвывиху, а потом и к вывиху. Если и на этом этапе не начать лечение грудничка, то произойдет изменение анатомического строения, пропорций и целостности костей.

Разновидности и особенности

Дисплазия у новорожденных выражается разными симптомами в зависимости от месторасположения нарушения:

  • Ацетабулярная дисплазия у грудничка (врожденное смещение ТС).

Это самая распространенная разновидность дисплазии грудничков. Проявляется в недостаточной гибкости связок, появляется смещение суставной головки из вертлужной впадины (имеется в виду ее расположение относительно центральной оси). При появлении данного типа дисплазии начинает вытягиваться капсульная основа сустава, связки не могут нормально формироваться по мере роста ребенка, вертлужная впадина искажается, становится эллипсоидной (приплюснутой с одного края).

Отклонения обычно легко поддаются поправке, и если среагировать вовремя, то помогут обычный ортопедический массаж для грудничков и гимнастические упражнения при дисплазии тазобедренных суставов. Если не провести этих мероприятий, то ребенок будет косолапить и хромать, у него начнет формироваться искривление позвоночника.

  • Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных в проксимальном отделе.

Симптомы нарушенного развития проксимального отдела тазобедренного сустава выражаются в смещении шеечно-диафизарного угла. Отклонение врач высчитывает по линии, проходящей через центр шейки ТС и головки тазобедренной кости, а также по оси диафиза. Определить патологию на глаз невозможно – помогает только фронтальное рентгеновское фото, сделанное с помощью УЗИ или рентгенографии сустава.

Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ или рентгенографию сустава

  • Ротационная дисплазия у новорожденного

Симптомы такого нарушения появляются в том случае, если смещается ось между тазобедренным суставом и коленной чашечкой (отклонение заметно, если смотреть параллельно горизонтальной поверхности). Отклонения у людей разного возраста будут разными: для младенцев ненормальным считается смещение в 34 градуса, у детей трех лет патологическим принято считать угол в 25 градусов, а для взрослого человека ротационная дисплазия наступает при смещении на 15 градусов. С возрастом угол сокращается из-за нагрузки, возникающей при длительной вертикальной позиции тела.

При врожденной патологии врачи могут поставить диагноз уже в роддоме после осмотра ребенка. Поскольку тазобедренный сустав продолжает формироваться с 3-4 месяца по 8-й, то патология может диагностироваться в этот период. Именно поэтому так важен плановый осмотр ортопеда.

Как самостоятельно определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных? Можно провести несколько простых тестов. Рекомендации такие:

  1. Проверить складки на бедрах, под попой и коленками, они должны быть на одном уровне. Положить малыша на животик, ножки выпрямить.
  2. Проверить гибкость. Положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях и развести бедра в стороны. Огромной силы прикладывать нельзя. У малышей до года очень развита гибкость, если амплитуда будет разной или угол составляет менее 90˚, то это является патологией.
  3. Проверить высоту согнутых ножек. Они должны находиться на одном уровне. Для проверки малыша уложить на спину, ножки согнуть в коленках, стопы опираются на поверхность.
  4. Сравнить ножки по длине.В положении лежа на спине они должны быть одинаковой длины.

Если возникли хотя бы малейшие подозрения, стоит идти к ортопеду.

https://www.youtube.com/watch?v=dpCBy9fc_Cg

Лечение назначается сразу после обследование. Важен каждый день, поскольку с ростом ребенка увеличивается вероятность негативных последствий дисплазии тазобедренных суставов у детей, увеличивается степень.

Терапия продолжительная, составляет от 1 месяца до года, прерывать ее нельзя. На время лечения родителям стоит проявить терпение, так как младенцы не одобряют лечебные манипуляции.

На ранней стадии достаточно гимнастики и массажа, важно широкое пеленание. Суть его в том, чтобы ножки оставались разведенными в стороны. Для этого между ними кладется сложенная в виде прямоугольника пеленка (ширина 15-17 см), она должна доходить до колен. Ножки, согнутые в коленях, нужно развести в стороны, чтобы угол составлял 60-80˚. Затем можно переходить к пеленанию. Кроха быстро привыкнет к положению отведения и не будет капризничать.

Массаж проводится специалистом, если не правильно надавить на бедро, можно усугубить вывих. Лечебная гимнастика подбирается для каждого малыша индивидуально, полезны занятия во время купания. Дисплазия у годовалого ребенка лечится при помощи активных, у грудного – пассивных упражнений. Одновременно назначается курс физиотерапевтических процедур, наиболее эффективен электрофорез.

Вывихи лечатся с использованием ортопедических приспособлений:

  • стремена Павлика;
  • аппарат Гневковского;
  • шины-распорки;
  • гипсовые фиксаторы;
  • пластиковые корсеты, например, подушка Фрейка.

Они удерживают ножки в разведенном положении.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей после года чаще оперативное. С помощью хирургических манипуляций вправляется головка, затем производится гипсование конечности. В тяжелых случаях может потребоваться несколько операций.

Спиисок источников:

  • Леванова И.В. Грибова И.В. Принципы лечения врожденного вывиха бедра у детей. //Матер. XXII научно-практической конференции по итогам работы медицинского совета комитета здравоохранения г. Москвы по экспертизе отдаленных результатов лечения травм и ортопедических заболеваний у детей, Москва, 1999 г.
  • Малахов О.А., Грибова И.В., Кралина С.Э. Лечение врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста функциональными методами. //Сборник научных трудов конференции молодых ученых Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии, Москва, 2000 г.

Лечение должно быть обязательным и доведенным до конца. Если же пренебрегать терапевтическими процедурами, игнорировать рекомендации специалиста, упустить драгоценное время, откладывая лечение на потом, можно собственноручно поспособствовать тому, что:

  • Появится воспаление, болезненное и серьезное;
  • Произойдет вывих бедра, доставляющий боль малышу;
  • Изменится походка ребенка при дисплазии – он будет хромать.

Прежде чем перейти к методам лечения дисплазии, следует разобраться, на что оно должно быть направлено. Здесь все очень просто – в суставную впадину должна войти головка бедренной кости и зафиксироваться там с помощью связок. Это позволит ей всегда оставаться на месте при любых движениях грудничка. Для того чтобы это произошло, требуется определенное время.

К эффективным терапевтическим методам можно отнести:

  • Широкое пеленание при дисплазии. Ручки ребенку можно запеленать туго, так он не будет будить себя во время сна. А вот ножки должны быть разведены в стороны. Ни в коем случае нельзя их выпрямлять. С этой целью могут использоваться специальные трусики или же пеленки.
  • Специальные ортопедические устройства. Они позволяют зафиксировать ноги младенца в правильном положении – согнутые и разведенные. К перечню таких устройств относится шина, которая представлена в виде распорки между ножек, корсет из пластика, фиксаторы на основе гипса. Наиболее эффективными являются стремена Павлика. Такое название приспособление получило в честь своего создателя чешского ортопеда.
  • Лечебная гимнастика или массаж. Проводить все необходимые упражнения должен специалист, от которого родители могут перенять основы и выполнять процедуру дома.
  • Электрофорез – с помощью тока низкого напряжения грудничку вводится медикаментозное средство. Это позволяет сосредоточить введенный препарат в одном месте.
  • Лечение теплом. Для этого чаще всего используется белый парафин и окозерит (горный воск). На их основе делаются аппликации. Они рекомендованы для усиления эффекта от массажа или лечебной гимнастики.

Это основные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у малышей до года. Но подобрать подходящий вариант должен исключительно доктор. Кроме этого он подскажет, как можно ускорить процесс выздоровления (отлично помогает плавание, ношение подгузника на 2 размера больше, который не позволит новорожденному выровнять ножки).

И когда в развитии малыша что-то идет не так, родители часто начинают паниковать вместо того, чтобы начать действовать и бороться за здоровье своего крохи. И сегодня мы поговорим о таком недуге, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных детей и грудничков.

Сейчас мы ответим на вопрос: как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных? В конце прошлого века объективным методом, которым исследовалась дисплазия тазобедренных суставов у детей, был рентген. Сегодня этот метод также используется, но для новорожденных рентген не совсем объективен, т.к.

Также для диагностики используют артрографию или артроскопию, а также КТ и МРТ суставов. Данные методы достаточно точные и позволяют определить раннюю стадию болезни.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков, какое лечение подходит именно для детей? Эти вопросы очень актуальны, и сейчас мы попытаемся на них ответить. Для лечения этого заболевания существует два метода: консервативный и оперативный, и то, какой метод использовать, определяет степень дисплазии.

Если у ребенка определили предвывих или подвывих, как правило, используют консервативное лечение, в которое входит:

  • ношение различных видов ортопедических приспособлений для удержания ножек новорожденного в разведенном и согнутом состоянии;
  • использование широкого пеленания. Такой метод позволяет правильно формировать сустав, также дает возможность самостоятельного вправления подвывиха.
  1. Генетическая предрасположенность. Если родители в детстве имели незрелость суставов, велика вероятность развития заболевания у детей.
  2. Гормональные сбои. Повышенное содержание прогестерона в организме будущей матери на последних сроках может ослабить мышечные связки малыша.
  3. Неправильное и неполноценное питание беременной женщины, в результате которого развивающемуся плоду не хватает микроэлементов и витаминов, участвующих в строении детского организма.
  4. Повышенный мышечный тонус матки, который влияет на формирование скелета и органов малыша на протяжении всей беременности.
  5. Крупный плод при аномальном расположении в утробе матери может подвергаться анатомическому смещению костей.
  6. Рождение недоношенного малыша может стать причиной отклонений от норм в дальнейшем развитии его органов, мышц и опорно-двигательного аппарата.
  7. Вредные привычки и прием лекарственных препаратов также негативно сказываются на развитии плода.
  8. Некоторые заболевания матери и ребенка могут стать причиной недоразвития суставов.

У новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика
Последствия не вовремя обнаруженной дисплазии тазобедренных суставов чреваты инвалидностью
  • недоношенным;
  • крупным;
  • при тяжелом протекании беременности;
  • тазовом расположении плода перед родами.

Диагностика

Для детей старше полугода допускается проведение рентгенологического обследования. Ранняя постановка диагноза влияет на выбор способа лечения и дальнейшие перспективы на выздоровление.

В последнее время стали использоваться компьютерная и магниторезонансная томография. Такие фото дисплазии ТБС у новорожденных абсолютно безопасны.

Первые признаки заболевания у новорожденных могут заметить врачи еще в роддоме. Особенно тщательному осмотру подвергаются девочки и крупные мальчики, а также недоношенные груднички. В зависимости от протекания беременности и собранного анамнеза, специалист должен поставить предварительный диагноз.

Чтобы не ошибиться, используется дифференциальная диагностика, которая позволит определить текущее состояние человека и отличить дисплазию от других заболеваний со сходными симптомами.

Чтобы осмотреть новорожденного на наличие дисплазии, нужно положить его на спину. Манипуляции лучше проводить в тихой обстановке, когда ребёнок спокоен и расслаблен. Следует тщательно рассмотреть ножки малыша, затем аккуратно согнуть их, держась за голени, подтянуть к животику и попробовать максимально развести в стороны.

При дисплазии будут заметны следующие признаки:

  • малыш не может лежать спокойно на ровной поверхности, выгибает спинку;
  • у него будет визуально заметна разная длина ножек;
  • несимметричное расположение коленок;
  • складочки на бедрах и ягодицах, находящиеся на разном уровне или под разным углом при выпрямленных ногах;
  • хруст или щелчки при выполнении манипуляций;
  • отсутствие возможности развести согнутые ножки до конца.

Кроме того, стоит присмотреться к ребёнку на наличие скрытых признаков. Родителей должно насторожить, если он всё время сжимает кулачки или держит головку немного набок. В более старшем возрасте, когда малыш начнёт ходить, дисплазия может проявиться следующим образом: искривление позвоночника, неестественная походка, хождение на носочках и косолапость.

Игнорирование проблемы гарантировано повлечёт за собой необратимые последствия. Дисплазия у новорожденных, так и не подвергшаяся лечению, приведёт к вывиху и деформациям, характеризующимся быстрой утомляемостью, хронической болью, воспалением суставов и хромоте у взрослых. Признаки патологии, замеченные только в зрелом возрасте, можно будет устранить лишь хирургическим путём, но при этом вероятность успешного лечения будет очень низкой.

Для точной постановки диагноза прибегают к различным видам дополнительных методов диагностики. Наиболее безопасным и достаточно информативным считается ультразвуковое исследование. Его расшифровка дает возможность выявить транзиторную форму патологии, а также обозначить характерные аномалии морфологии сустава.

УЗИ дает возможность определения сроков окостенения тазобедренного отдела. Ультразвуковое исследование выявляет анатомические дефекты, присущие разнообразным формам дисплазии. Это диагностический метод безопасен для ребенка и может проводиться с первых месяцев его жизни. Облечение суставов отсутствует.

Проведение диагностики посредством рентгена показано при сложных формах заболевания. Рентгенографию не применяют, если ребенку меньше одного года. Исследование дает четкую картину дефектов анатомии. К этой диагностике прибегают при наличии тяжелых случаев в практике клиницистов, при которых требуется исключить наличие сопутствующих патологических процессов.

Хирургические методы диагностики у ребенка до года также не используются. Артроскопия предполагает применение хирургических инструментов для исследования суставов сочленения. Такое обследование чревато последствиями и может спровоцировать вторичное инфицирование организма.

МРТ назначается перед хирургическим вмешательством. Ортопеды прибегают к этому методу диагностики в сложных случаях, когда требуется исключение патологий со схожей симптоматикой.

Далее специалист осматривает бедра малыша. Такой осмотр проводят еще в стенах родильного дома: после того как наступит физиологический гипертонус мышц, диагностика будет затруднена.

Для подтверждения диагноза назначают инструментальные диагностические мероприятия.

Ультразвуковое исследование бедра – обязательный метод, помогающий выявить дисплазию. В обязательном порядке УЗИ проводят детям в возрасте до 3 месяцев, у которых присутствуют признаки патологии. Манипуляция совершенно безопасная и достаточно информативная. Исследуя деформированную область, врач проверяет состояние кости в целом, хрящевой выступ, угол наклона вертлужной впадины.

Рентген будет информативен при выявлении патологии у малышей возрастом после 7 месяцев. До 7 месяцев большая часть вертлужной впадины и головки кости покрыта хрящевой тканью, и на снимке рентгена она не будет визуализироваться.

Инструментальная

Диагноз уточняется с помощью рентгенографии и (или) ультразвукового исследования ТБС. УЗИ информативно при обнаружении недоразвития сустава у детей с первых дней жизни. Рентгенография проводится только по достижению ими 2-3 месяцев, так как на полученных изображениях неокостеневшие хрящевые структуры не визуализируются.

Дифференциальная

Под симптомы дисплазии ТБС могут маскироваться другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Рентгенографическое и ультразвуковое исследования проводятся и в качестве дифференциальной диагностики для исключения патологического и паралитического вывиха бедра, метафизарного перелома, артрогрипоза, рахита, эпифизарных остеодисплазий.

Только компетентный доктор, осмотрев пациента, сможет подтвердить ваши опасения или же сделать заключение, что он здоров. При подозрении на заболевание будет дано направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов либо на рентгеновский снимок.

УЗИ является полностью безвредным методом, который, однако, не дает полной картины состояния сустава. Поэтому применяется в основном при профилактических осмотрах грудничков до полугода.

Для малышей старше этого возраста, или если после проведения ультразвукового исследования остались спорные моменты, врач будет настаивать на рентгене сустава. Этот метод диагностики более достоверен, но существует сложность в его проведении. Так как для получения точного результата ребенок во время процедуры должен лежать неподвижно, что достаточно сложно в таком возрасте. Значительно упростить процесс можно, сделав обследование во время сна маленького пациента.

Снимок рентгена ТБС

Чтобы понимать, как трактовать рентгеновский снимок, необходимо знать нормы угла тазобедренного сустава, а также цифры, характерные для разных степеней дисплазии. С этими данными можно ознакомиться в таблице ниже.

Возраст Нормальный сустав Подвывих Вывих Высокий вывих
до 4 месяцев 25-30 30-35 35-40 {amp}gt;40
5 месяцев — 2 года 20-25 25-30 30-35 {amp}gt;35
2-3 года 18-23 23-28 28-33 {amp}gt;33

Как возникает патология, что влияет

Врожденная дисплазия у грудничков появляется из-за некорректного протекания беременности женщины, во время которой на плод было оказано какое-то химическое или механическое воздействие, нарушившее нормальное развитие тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Существует множество причин появления дисплазии у малыша. Вот наиболее распространенные:

  1. Прием сильнодействующих препаратов, которые нельзя пить во время вынашивания плода.
  2. Слишком сильные симптомы остро протекающего токсикоза у будущей матери.
  3. Неправильное питание – такое явление особенно опасно при авитаминозе матери, передающемся плоду.
  4. Наличие хронических патологий у беременной женщины.
  5. Инфекционные заболевания женщины при вынашивании плода, прием антибиотиков для лечения.
  6. Чрезмерная физическая активность матери во время беременности, получение травм в области живота.
  7. Нарушение гормонального уровня беременной женщины, заболевания щитовидной железы.
  8. Тяжелые естественные роды при неправильном положении плода.
  9. Тяжелые естественные роды при очень крупном плоде.
  10. Тяжелые естественные роды при узком тазе матери.
  11. Преждевременные роды (недоношенность плода).

Если появляются признаки дисплазии, то ребенка надо сразу же отвести к детскому ортопеду. Врач в процессе наблюдения за развитием новорожденного решает, какими способами будет эффективно лечить дисплазию тазобедренных суставов.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей и её диагностика

Устранение патологии обычно занимает до полугода. Лечить дисплазию лучше до достижения ребёнком 4-хмесячного возраста, в противном случае восстановить правильное положение сустава будет гораздо сложнее.Молодым мамам следует понимать, что эффективность терапии снижается с каждым шагом, сделанным ребёнком.

Несмотря на кажущуюся серьезность патологии, существует масса методик её лечения, позволяющих навсегда забыть об устрашающем диагнозе. Они заключаются в механическом воздействии на проблемную область,активизирующем обменные процессы в тазобедренных суставах и ускоряющем их формирование.

Лечебный массаж

Единственным противопоказанием этого метода терапии являются патологии сердца и сосудистой системы. Поэтому прежде, чем приступать к массажу, маме следует проконсультироваться с доктором. Лечение необходимо начинать с лёгкого растирания ножек и бедер новорожденного с использованием детского масла. Это поможет подготовить кожу и ускорить кровоток в проблемной области. Сам массаж заключается в поглаживании, пощипывании внешней стороны ножек, стоп и тазобедренных суставов у новорожденного на протяжении 5-10 минут.

Терапия патологии тазобедренных суставов у новорожденного заключается в совместном выполнении лечебных упражнений. Для этого нужно обеспечить тихую и спокойную атмосферу в комнате и уложить малыша на ровную поверхность. Каждое упражнение нужно повторять по 15-20 раз. Сложность этого метода лечения заключается в том, что его нельзя проводить на полный желудок, иначе новорожденный может срыгнуть. Рекомендуется заниматься гимнастикой через час после кормления.

Упражнения, выполняемые при дисплазии:

  1. Велоезда. Для этого ножки лежащего на спине ребёнка необходимо медленно передвигать таким образом, как будто он едет на велосипеде вперёд, затем назад. Важно, чтобы амплитуда движений при этом была максимально возможной.
  2. Круговые движения. Упражнение заключается в симметричном перемещении согнутых ножек новорожденного по кругу (перед собой, к животику, в стороны и вниз).
  3. Поочерёдное сгибание. При сгибании одной ножки младенца другую нужно полностью выпрямить. Затем повторить упражнение наоборот.
  4. Переворот. Необходимо медленно переворачивать малыша с животика на спинку. Лучше попытаться заинтересовать его, передвигая любимую погремушку таким образом, чтобы он стремился выполнить упражнение самостоятельно. Это поможет ускорить формирование мышечного корсета. Упражнение разрешается выполнять только с 2-3 месяцев.
  5. Ладушки. Следует имитировать известную как детям, так и взрослым игру, но при этом вместо ладошек использовать ступни ребёнка.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы устранения патологии тазобедренных суставов у новорожденных обычно проводятся в стационарных условиях. Однако при наличии необходимого оборудования они могут выполняться и дома. Терапия заключается в стимуляции регенеративных процессов в проблемном суставе, насыщении клеток кислородом и кальцием. Она помогает стабилизировать тонус мышц у новорожденного.

В случаях, когда лечение не приносит желаемых результатов на протяжении нескольких месяцев, необходимо задуматься об использовании специальных ортопедических конструкций, фиксирующих тазобедренный сустав в анатомически правильном положении. Если и их применение не приведёт к видимым улучшениям, придётся прибегнуть к хирургическим методам лечения, которые, хоть и переносятся детьми гораздо сложнее, но оказываются весьма эффективными в случае оперирования на ранних этапах развития дисплазии.

Молодым мамам, услышавшим диагноз дисплазия, не стоит пугаться. Эта патология тазобедренных суставов лечится достаточно просто и быстро, особенно у новорожденных. Поэтому от этих слов лучше не впадать в ужас, а пытаться разобраться в теме, ведь мама — это не только самый близкий человек для малыша, но ещё и повар, учитель и, конечно, лучший доктор!

Основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов:

  • симптом соскальзывания;
  • ограничение отведения в тазобедренном суставе;
  • укорочение конечности;
  • асимметрия складок на коже.

Самый главный симптом предвывиха — это симптом соскальзывания. Он объясняется довольно лёгким вправлением и обратным вывихом головки бедра из полости сустава по причине растянутой капсулы и связок сустава. Симптом соскальзывания нельзя услышать при обследовании, он чувствуется руками так, как будто головка кости смещается.

Для его выявления ножки малыша необходимо согнуть в коленных и тазобедренных суставах, образуя прямой угол. В этот миг большие пальцы врача ложатся на внутреннюю, а оставшиеся пальцы — на наружную сторону бедра. Медленно начинают разводить бёдра в стороны. В это время головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину, ощущается толчок.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Когда изменения в суставе нарастают, появляются другие симптомы.

Ограничение отведения в основном наблюдается при повышенном тонусе мышц, отвечающих за приведение бедра. Оно проявляется во время неврологических болезней, поэтому при ограничении отведения нужен осмотр невролога. Определяя отведение в тазобедренных суставах, младенца кладут на спинку с ножками согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Чтобы всё сделать правильно и выявить данный симптом, нужно добиться расслабления ножек новорождённого, поэтому лучше осматривать спящего ребёнка или дождаться, пока малыш привыкнет к рукам врача и совсем расслабиться.

Здоровые суставы позволяют развести ножки так, чтобы они коснулись поверхности стола наружной стороной бёдер. Ребёнок растёт, и симптом теряет свою значимость, он выявляется непостоянно.

Укорочение ножки

Укорочение ножки у детей достоверно определить трудно. Укорочение определяют по коленным чашечкам. Лежащему на спинке малышу ножки сгибают в тазобедренных и максимально в коленных суставах, устанавливая стопы рядом на столе. В таком положении видно, что коленная чашечка на стороне вывиха ниже.

Также при осмотре ребёнка учитывают симметричность складок кожи бедра.

На стороне вывиха паховая и ягодично-бедренная складки глубже, и видна их асимметрия.

При вывихе с двух сторон этого признака может не быть. А у новорождённых асимметричность складок часто наблюдается при здоровых суставах.

У только что родившихся детишек симптомы врождённого вывиха мало выражены и обнаруживаются не всегда. Поэтому, опираясь только на клинику, выставить диагноз довольно сложно. Сомневаясь, врач для уточнения отправляет ребёнка на УЗИ.

Лечить дисплазию следует сразу с рождения, с того момента, как были выявлены указывающие на неё симптомы. Первая неделя является решающей: сформируется здоровый сустав, или произойдет вывих.

Раннее лечение дисплазии — это такое отведение в суставах, при котором активность и подвижность в суставах сохраняются. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов практикуют уже в родильном отделении до осмотра ортопеда с целью профилактики. Оно не является лечением дисплазии, но чем раньше начата профилактика, тем благоприятнее прогноз.

Чтобы придать ножкам положение сгибания и отведения, используются различные отводящие приспособления (шины, штанишки, повязки). Самым лучшим вариантом распорки при дисплазии тазобедренных суставов считаются стремена Павлика. Длительность курса зависит от состояния суставов и продолжается от 3 до 6 месяцев.

Опытные ортопеды отдают предпочтение щадящему безнаркозному вправлению головки бедра способом вытяжения ножки и фиксирования её гипсовой повязкой. Это самый лучший и эффективный метод.

Ножки держат зафиксированными в течение 4 — 6 месяцев. Когда убирают гипсовую повязку, на ножки ребёночка устанавливают шину. Ширину шины-распорки при дисплазии меняют по ходу лечения, понемножку уменьшая.

Шину снимают, когда сустав полностью восстановится. Пока дети растут, они находятся под контролем ортопеда и периодически проходят восстановительное лечение.

В раннем сроке необходимо поставить головку на место. Важно сделать это до начала ходьбы, пока нет нагрузки на сустав. Иначе возможен вывих бедра. Его называют врождённым. Хотя практика показывает, что дети с такой патологией не рождаются. Можно предвидеть развитие каких-то проблем с суставом в будущем.

Вывих тазобедренного сустава

Конечно, не слишком приятно ежедневно «стреножить» свою кроху ортопедическими стременами, а на ночь пеленать его с подушкой между ног или «заковывать» в пластиковый корсет. Но лучше немного погрустить, пока ему еще нет и года, чтобы потом увидеть, как лихо он отплясывает в свои 17-18 на выпускном балу. Чем наоборот: умиляться кривенькими ножками сейчас и бездействовать, а потом пожинать ужасные последствия своей беспечности… Не так ли?

Асимметрию ягодичных, паховых и бедренных складочек. А именно: положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.

Коленки малыша разной высоты. А именно: положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.

При разведении ножек в стороны у суставов разная амплитуда. Поясним: положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя!

Специалист в данной области подбирает специальную шину

по индивидуальным параметрам ребенка.

С ее помощью удается зафиксировать ножку грудничка в определенном положении. Конечность сгибают в колене и слегка отводят в сторону. Благодаря такой простой манипуляции удается постепенно поставить ножку крохи на место.

Стремена Павлика

Стремена Павлика — это специальное приспособление для терапии малышей с рождения до 9 месяцев. Они способны обеспечить нужное положение тазобедренного сочленения. Правильное крепление осуществляется посредством ремней и бандажей. После такого фиксирования ноги в коленях приобретают согнутое положение и разводятся.

Фиксирование обеспечивает полноценное развитие суставов, дает возможность укрепить связочный аппарат. Надежное крепление не дает возможности сместиться костному соединению. Стремена Павлика отличаются высокой эффективностью. Если патология распознана в течение первых 6 недель жизни малыша, то успех лечения посредством этого метода составляет 95%.

Специальные стремена, разработанные Арнольдом Павликом еще в 50-е годы прошлого века, частично ограничивают движение ног малыша. Головка бедренной кости вынужденно вправляется, а крыша сустава нарастет.

Стремена Павлика считаются наиболее щадящим приспособлением для исправления дисплазии тазобедренного сустава у маленьких детей, так как:

  • не являются жесткими
  • позволяют проводить гигиену малыша
  • позволяют менять памперсы
  • позволяют делать узи

Стремена Павлика.

Одновременно с этим наблюдаются осложнения ношения стремян Павлика в виде:

  • некроза головки бедренной кости
  • деформации бедра
  • повреждения бедренного нерва
  • повреждения плечевого сплетения

Эти осложнения наступают из-за того, что подобран неправильный размер стремя, либо они одеты неправильно.

Как правило, в стременах Павлика ребенок находится 8 – 12 недель. При этом должен быть прогресс в излечивании дисплазии. Если его нет в течение 4-6 недель, стремена отменяют как неэффективные и даже опасные.

Ребенок в стременах Павлика.

Подушка Фрейка

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Основа подушки Фрейка — упругий валик, крепящийся между коленями. Валик обеспечивает правильный рост сустава. Ноги ребенка принимают согнутое слегка разведенное положение, головки тазобедренного сустава входят в вертлужные впадины.

Применение подушки Фрейка показано при наличии врожденных аномалий, провоцирующих вывих и подвывих. При имеющемся вывихе к подобному методу коррекции не прибегают. Патология требует хирургического вмешательства.

У новорожденного применение подушки Фрейка целесообразно с 1 месяца. Длительность использования определяется врачом, который диагностирует степень дисплазии тазобедренных суставов. Обычно подушку применяют до 3 месяцев. При медленном росте сустава приспособление может применяться до 2 лет.

Шина Виленского

Шина Виленского употребляется в сфере ортопедии у маленьких детей. Основу приспособления составляет телескопическая распорка на основе таких материалов, как алюминий или нержавеющая сталь. Приспособление оснащено кожаными винтом и манжетами. Шина Виленского носится круглосуточно.

В детской ортопедии данное приспособление рекомендовано в конце курса основной терапии. Изготавливается шина в индивидуальном порядке с учетом возраста и физических параметров ребенка. Только так возможно добиться высокого уровня терапевтического эффекта.

Перед тем, как прибегнуть к употреблению шины, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, который исключит противопоказания для этого метода лечения.

К использованию шины Волкова прибегают крайне редко. Основу устройства составляет полиэтилен.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Приспособление включает четыре основные составляющие:

  • кроватку, которую кладут под спину малыша;
  • верхнюю составляющую, которая кладется на живот;
  • боковые составляющие, фиксирующие бедра и голени.

Это приспособление применяется с рождения до 3 лет. Конструкция представлена в четырех размерах.

К причинам его редкого употребления следует отнести следующие:

  • трудность подбора конструкции нужного размера;
  • обеспечение шиной определенной фиксации суставов, которую невозможно изменить в случае надобности;
  • резкую ограниченность движений малыша;
  • высокую стоимость приспособления.

Отрез Тюбингера

Шина Тюбингера — отводящее устройство для эффективного лечения дисплазии у малышей от рождения до года.

К стандартным составляющим данного устройства следует отнести:

  • наплечники, изготовленные из мягкого материала и оснащенные специальными застежками;
  • упоры в области бедер;
  • центральную распорку для регулирования;
  • специальные застежки красного и белого цвета;
  • нити для соединения с бусами.

Шина дает возможность разведения ножек в стороны, что заставляет тазобедренный сустав принять правильное положение.

Последствия

Негативных последствий легко избежать, если дисплазию ТБС у новорожденных лечить до 6 месяцев. Лечение будет наиболее эффективно и уже после года об этом недуге можно не вспоминать. Если же на первом году терапия не была проведена, тогда возникают тяжелые осложнения, которые ухудшают качество жизни малыша. Чем опасна болезнь?

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных:

  • вывих бедра, который сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • хромота;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • артроз;
  • диспластический коксартроз.

Чем раньше начато лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей, тем оно эффективнее. Если диагноз поставлен в возрасте после года, тогда на выздоровление могут уйти годы. Успешность терапии под вопросом, иногда возникают хронические заболевания суставов.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

При развитии артроза болевой синдром мешает передвижению ребенка. Возникшие симптомы заставляют прибегать к эндопротезированию.

Патология нуждается в обязательном устранении, так как вызывает большое количество осложнений. Нескорректированное положение суставов может привести к инвалидности.

Среди основных последствий следует выделить:

  • Утрату функциональности сустава, которая происходит постепенно. При отведении согнутой ноги малыш испытывает болевые ощущения.
  • Уменьшение травмированной конечности. Асимметрия становится выраженной в особенности при неправильном пеленании.
  • Изменение формы вертлужной впадины.
  • Нарушение симметричности таза.

Запущенная и не вылеченная патология в младенческом периоде чревата ухудшением качества жизни уже во взрослые годы. Как правило, взрослые люди с дисплазией отличаются необычной гибкостью.

С течением времени у больного может:

  • нарушиться осанка;
  • появиться скованность движений и хрустящий звук в суставах;
  • нарушиться ходьба;
  • возникнуть защемление нервов, что вызывает онемение ног, голеней и бедер;
  • развиться ранний артроз.

При дисплазии человек не может испытывать долгосрочные физические нагрузки. Вероятны нарушения нервов и сосудов. Среди отягчающих последствий выделяется неоартроз. При нем происходит формирование нового сустава. Это приспособление организма при не вылеченном вывихе. Такая адаптивная способность организма влечет укорочение бедра и нарушение функциональности мышечной системы.

К самому тяжелому осложнению дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного специалисты относят коксартроз. Эта болезнь предполагает полное разрушение суставов бедра. Обычно такое заболевание диагностируется у человека 25— 35 лет. Коксартроз приводит к инвалидности и требует хирургического вмешательства. В противном случае человек становится нетрудоспособным.

Физиотерапия

Электрофорез — физиотерапевтический метод лечения ДТБС.

Для лечения ДТБС у детей успешно применяются физиотерапевтические методы:

  1. Электрофорез с кальцием, фосфором и йодом. На проекцию тазобедренных суставов накладываются электроды с полотняными мешочками, пропитанными лекарственным веществом. Под воздействием слабого электрического тока полезные вещества проникают непосредственно в суставы. Как правило, процедуру проводят в больничном стационаре, в физиотерапевтическом кабинете поликлиники или на дому у ребенка курсом в 10-15 процедур
  2. Аппликации с озокеритом. Озокерит представляет собой сложное вещество, компонентами которого являются парафин, смолы, минеральные масла, сероводород, углекислого газ . Если его подогреть до 40 – 45 градусов, он приобретает свойство улучшать кровообращение, благодаря чему ткани тазобедренного сустава начинают получать более интенсивное питание и быстрее растут
  3. УФО-терапия. Влияет на тазобедренные суставы ребенка так же, как аппликации с озокеритом

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Исходя из тяжести патологии, физиотерапевтические процедуры используются как дополнительные способы в совокупности с основными формами лечения. Такой подход лает прекрасные результаты.

Из физиотерапевтических методик следует отметить:

  • УФО. Оно проводится индивидуально. Укрепляет иммунитет и обеспечивает быструю регенерацию костной ткани.
  • Электрофорез с использованием кальция и фосфора. Вещества укрепляют суставы и кости.
  • Аппликацию с содержанием озокерита. Ее накладывают на сустав для регенерации поврежденных тканей.
  • Теплую ванну, содержащую морскую соль. Ванна активизирует иммунную систему, стимулирует кровообращение и вызывает быстрое восстановление поврежденных костных тканей.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава

Основная цель при данном заболевании – фиксация головки тазобедренной кости в суставной впадине. Необходимо дать ей возможность обрасти связками, чтобы в дальнейшем она не смещалась. Если ножки ребёнка фиксируются в правильном положении (согнуты и разведены) головка бедренной кости встаёт в своё нужное состояние и укрепляется этим положением.

Сегодня в моду вошло такое приспособление для ношения грудничков под названием слинг. Оно удобно маме и малышу, а кроме этого помогает избежать проблем с дисплазией в будущем, так как в слинге ножки ребенка широко разведены и прижаты к маме.

Слинг поможет предотвратить дисплазию

Советы доктора Комаровского всегда помогут ребенку:

  • Если ребёнку поставили дисплазию, не паниковать, а тщательно ухаживать за малышом.
  • Показано широкое пеленание и памперс на размер больше. Не поощрять стояние и желание ходить, пусть ребёнок ползает дольше.
  • Использовать массаж ягодиц, делать гимнастику.
  • Совершать целенаправленные действия, направленные на профилактику дисплазии.
  • Обязательное посещение врача ортопеда каждые 3 месяца. У 2-3% людей в подростковом возрасте, возможно появление проблем с тазобедренным суставом. В старшем возрасте проявляется то, что не вылечили в младшем возрасте, перед началом ходьбы. Ранняя коррекция позволяет решить этот вопрос раз и навсегда.
  • Применять рекомендации врача, которые он даст исходя из состояния ребёнка
  • Между родителями и врачом должен быть диалог. Несёте ответственность оба.
  • Если родители любят одевать малыша в комбинезоны, вместо обычных пелёнок и одеял, важно знать, что внизу в комбинезонах должно быть достаточно места, чтоб малыш мог свободно двигать ногами.

В качестве профилактики популярно широкое пеленание вопреки старомодному методу плотной фиксации ножек в прямом состоянии. Считалось, что именно такое пеленание выпрямляет ноги, но на деле оно лишь вредит малышу и, как оказалось, значительно повышает риск развития дисплазии бедренных суставов у новорожденного.

Для широкого пеленания используйте мягкую, но плотную ткань. Сложите её в несколько слоёв и уложите между разведёнными ногами малыша так, чтобы боковые края находились в районе коленей, а верхние полностью закрывали таз. Получается нечто вроде подгузника, но намного шире и более стабильной формы.

  1. Каждого ребёнка должен осматривать ортопед, невролог, а также проводится УЗИ суставов.
  2. Свободное пеленание ребёнка.
  3. Лечебная физкультура, которая выполняется вместе с массажем.

Держите ребёнка на руках правильно. Прижимайте малыша к себе, придерживая его за спинку, чтоб он обнимал вас, широко расставив ножки.

Профилактику врожденного вывиха стоит производить на этапе беременности. Необходимо правильно питаться, заранее вылечить инфекционные заболевания. При большом весе малыша стоит отдать предпочтение кесареву сечению.

Нужно отказаться от тугого пеленания. Вместо пеленок, лучше одевать ребенка в одежду, чтобы не сковывались его движения. Необходимо делать зарядку, массаж, а также посещать ортопеда.

Следует позаботиться о здоровье малыша еще на первом году жизни. Узнайте все о дисплазии, как она выглядит, не пропускайте плановые осмотры.

  • Если в семье были случаи такого заболевания, чтобы исключить данное заболевание у малыша, необходимо после родов посетить хорошего специалиста для диагностики. Исследования показывают, если заметить дисплазию на ранней стадии, лечение будет положительным в 90% случаев. Поэтому лучше исключить или подтвердить этот недуг заранее, чтобы лечение принесло свои плоды и последствия для малыша были бы минимальны.
  • Необходимо избегать стрессов во время беременности, которые могут привести к нарушению гормонального фона, а также обеспечить матери и малышу возможность получать все необходимые вещества для правильного развития и прохождения беременности.
  • Очень важен правильный подход у родам. Если плод крупный или у него ягодичное предлежание, необходимо рассматривать вопрос кесарева сечения. Данный вариант поможет избежать травмирования ребенка во время родов.
  • Отказаться от тугого пеленания, что может привести также к травмированию и развитию дисплазии сустава.
  • Также важно регулярно посещать врачей, таких как педиатр, невролог и ортопед, и заниматься с ребенком лечебной физкультурой, которую по определению рекомендовано делать малышу с первых дней жизни.

Массаж

Лечение, которое советует доктор Комаровский, очень простое. Это массаж, намного повышающий эффективность терапии, он полезен и здоровым деткам, а уж в случае патологического развития тазобедренных суставов показан на все 100%. Проводить процедуру может как профессиональный массажист, так и сами родители.

Положите новорожденного на спину и начните массаж с лёгких поглаживаний рук, ног и живота, а затем переверните ребёнка лицом вниз. Следите за тем, чтобы в таком положении ножки были отведены в стороны.

Аккуратно поглаживайте и растирайте бёдра малыша с внутренней стороны, затем аналогичными движениями проработайте поясницу новорожденного. После этого можно переходить к ягодицам, массаж делается лёгкими постукивающими движениями и аккуратными пощипываниями.

После того, как вы помассировали спину и ягодицы, снова переверните ребёнка и продолжайте массаж, разрабатывайте переднюю поверхность бёдер, аккуратно сгибая и разгибая ножки малыша. Не делайте резких движений и следите за реакцией новорожденного — ему не должно быть больно. В противном случае малыш начнёт капризничать во время последующих массажных процедур.

Затем начните вращать бедро младенца во внутреннюю сторону. Делайте это поочерёдно с каждой ножкой — одной рукой придерживайте таз малыша, а другой рукой медленно подведите коленку ближе к телу и аккуратно вращайте бедро вовнутрь. Подобный массаж поспособствует правильному формированию тазобедренных суставных впадин. Дайте ребёнку отдохнуть, мягко поглаживая всё его тело.

В конце займитесь ступнями — положите под них небольшой мяч и покатайте его.

Заключительный этап — массаж грудной клетки.

При выявлении патологии на раннем этапе достаточно провести несколько курсов массажа, чтобы устранить имеющуюся проблему. Манипуляции проводятся опытным специалистом, так как любая ошибка чревата крупными последствиями для организма.

Массажные процедуры у грудничков осуществляются каждый день. Для массажа требуется твердая поверхность. После двухнедельного курса следует сделать перерыв на 1—2 месяца.

Специалисты чаще всего прибегают к следующим массажным техникам:

  • легкое поглаживание тыльной стороны ног от лодыжек до бедер;
  • растирание, предполагающее массирование ног ребенка;
  • валяние, при котором происходит обхватывание руками бедра и имитация валяния ноги.

Из противопоказаний к массажу следует отметить:

  • повышенную температуру тела;
  • недостаточный вес ребенка;
  • воспаление кожного покрова;
  • воспаление костной ткани;
  • порок сердца;
  • наличие эпилепсии;
  • острый гепатит;
  • наличие грыжи;
  • нервные патологии;
  • диатез;
  • патологии крови;
  • патологические процессы, затронувшие печень и почки.

Оздоровительная гимнастика

Упражнения могут проводиться как специалистом, так и родителями после их обучения. Движения должны быть плавными и нежными.

Среди упражнений, которые обладают самой высокой эффективностью, следует отметить:

  • Разведение ног. Грудничок укладывается на спину. Коленки обхватываются, а бедра разводятся в стороны. Внешний край бедра соприкасается с поверхностью, на которой расположен ребенок. Длительность манипуляции составляет 1— 2 мин.
  • Вращательные движения. При этой манипуляции ребенок также находится в лежачем положении. Одной рукой удерживается область таза, а колено вращается по направлению внутрь.
  • Ладушки. Ступни разворачиваются друг к другу. Ими хлопают словно ладошками.
  • Ползание. Ребенок кладется на живот, ноги разводятся в сторону и сгибаются в области коленей. Под стопы кладется опора, в роли которой может выступать мягкий мяч. От него грудничок отталкивается ножками и пытается ползать.
  • Упражнение с мячиком. К таким упражнениям приучают постепенно. Мяч способствует расслаблению мышечной системы.
  • Водная гимнастика. Вода расслабляет мышечную систему. Теплая ванна обладает большей эффективностью. Самый действенный прием в этом случае — это сгибание ног.

Упражнения предельно просты и не требуют никаких приспособлений. Гимнастика должна проводиться часто — не менее 5 раз в день до кормления. В течение 3-4 месяцев вы должны проделать упражнения 15-20 раз.

  1. Первое упражнение: вращайте согнутую в бедре и колене ножку новорожденного по кругу вдоль оси бедра.
  2. Второе упражнение: сгибайте и разгибайте ножки в бёдрах и коленях по направлению к животу, при этом бёдра должны быть в горизонтальном положении.

Вкупе с физиопроцедурами массаж, гимнастика и ортопедические приспособления дадут прекрасные результаты.

Хирургическое вмешательство

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного в тяжелой форме при невозможности ее устранения другими методами требует оперативного вмешательства. Дети оперируются в возрасте 2—3 лет.

Среди хирургических методов выделяют:

  1. Открытое вправление сустава. Оно проводится при тяжелой форме патологии с наличием вывиха. При недостаточности глубины вертлужной впадины специалисты подвергают ее коррекции. При осложнении вывиха проводится вторичное оперативное вмешательство. После этой операции ребенку на 2—5 недель накладывается гипсовая повязка.
  2. Межвертельную корригирующую остеотомию кости бедра. Медицинская практика описывает до 40 различных способов исполнения данной операции. Остеотомия дает возможность скорректировать нарушенную морфологию тазобедренного сустава.
  3. Ацетабулопластику. Основу хирургического вмешательства составляет коррекция наклонного угла верхней части вертлужной впадины без пересечения кольца таза. Подобный эффект достигается посредством рассечения поверхности подвздошной кости. После проведения операции малышу накладывается гипс, который снимается через 2 месяца.
  4. Конечные результаты оперативного вмешательства оцениваются посредством рентгенографии. При ацетабулопластике зачастую прибегают к использованию имплантатов для коррекции вертлужной впадины.
  5. Тройную остеотомию таза. В медицине применяется несколько методов проведения операции. Хирургическое вмешательство предполагает пересечение всех фрагментов кольца таза (лобковая, подвздошная и седалищная кости). После этого вертлужная впадина устанавливается в правильном положении, а кости фиксируются посредством конструкций их титана. Винты удаляются через 1,5 года. Операция сопряжена с травмами и может спровоцировать повреждение сосудистой системы и нервных окончаний. Она отличается долгим периодом восстановления. Сужение таза может вызвать негативные последствия в будущем для девочек.

Восстановительный период

Даже если лечение прошло успешно, ребенок с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов остается на диспансерном учете у врача-ортопеда на длительный срок – в некоторых случаях до полного прекращения роста. Специалисты рекомендуют выполнять контрольное рентгенологическое обследование тазобедренных суставов 1 раз в 2 года.

Дисплазия тазобедренных суставов достаточно сложное заболевание, многие родители буквально впадают в панику, услышав такой вердикт от врачей. Но поводов для истерики нет – современная медицина прекрасно справляется с патологией, своевременно начатое лечение и терпение родителей делают прогнозы вполне благоприятными.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

42, всего, сегодня

(167 голос., средний: 4,69 из 5)

  • Похожие записи
  • Правильное развитие ребенка в первый год жизни
  • Синовит голеностопного сустава: признаки, лечение, риски

Реабилитация после хирургического вмешательства является спорной темой для ортопедов. Специалисты не пришли к единому мнению относительно того, как долго должна продолжаться гипсовая иммобилизация.

Основными задачами реабилитационных мер являются:

  • оптимизация состояния мышечной системы;
  • восстановление двигательной функции;
  • обучение ходьбе.

Основные фазы восстановления:

  • период перед операцией;
  • ношение гипсовой повязки;
  • смена гипсовой повязки на шину Виленского.

Шина устанавливается через год после оперативного вмешательства и носится примерно 1,5 года. Главнейшей целью реабилитационного периода является обучение ходьбе. Ребенок должен не хромать, сохранять правильную осанку, осуществлять плавные шаги.

Советы родителям

Каждый случай этой патологии у грудничков уникален. Дети с таким диагнозом могут не отличаться от других детей, также свободно бегать, ходить. Хромота может появиться лишь в крайних случаях.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

В младенчестве эту патологию вылечивают за несколько месяцев. Родителям нужно проявить терпение и силу воли. Позитивный настрой тоже будет плюсом. При соблюдении всех рекомендаций ортопеда все поправимо.

После терапии патологии ребенок находится на учете в детской поликлинике до достижения пятилетнего возраста.

Прогнозы и осложнения

Если не начать лечение сразу после постановки диагноза у грудничка, то по мере взросления, когда ребенок начнет вставать на ножки, нагрузка на сустав будет распределяться неправильно. В тяжелых случаях возникает вывих сустава, даже если у малыша изначально была начальная степень дисплазии.

В таком случае потребуется хирургическое вмешательство, чтобы состояние пациента улучшилось, и сустав обрел подвижность. Абсолютно здоровым сочленение уже не станет.

Отсутствие лечения дисплазии тазобедренного сустава у грудничков опасно, возможно появление следующих осложнений:

  • Сколиоз;
  • Плоскостопие;
  • Некроз тканей головки бедренной кости;
  • Остеохондроз;
  • Патологии позвоночника, ног и таза, препятствующие нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата.
Симптомы при отсутствии лечения дисплазии

Симптомы при отсутствии лечения дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у малышей до 3 месяцев является наиболее эффективным, более 90% случаев полного восстановления функций сочленения. Если терапию начать после полугода, то шансы на выздоровление становятся гораздо ниже.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если по каким-либо причинам терапия была проведена поздно, то существует вероятность развития у взрослых коксартроза — артроза тазобедренного сустава. Опасны и невправленные вывихи бедер. С течением времени образуется «ложный» сустав в сочетании с укорочением ноги, патологическими изменениями мышц.

Почему у моей Лялечки дисплазия есть, а у соседского Митьки — нет?

Существуют несколько факторов, которые определяют своего рода группу риску по дисплазии тазобедренных суставов. Но прежде чем рассказывать о них, имеет смысл сообщить о том, почему вообще возникает такой феномен, как дисплазия у детей, и конкретно — у новорожденных.

Наука в настоящее время выдвигает несколько теорий относительно причин возникновения дисплазии у новорожденных, одна из которых выглядит намного правдоподобнее и логичнее других.

Суть в том, что за некоторое время до родов в организме женщины начинает усиленно вырабатываться гормон релаксин — он отвечает за то, чтобы бедренно-крестцовые суставы сделались к моменту родов максимально мягкими и эластичными. Этот же гормон делает и тазовые кости будущей мамы подвижными. Но гормон не работает избирательно — воздействуя на кости мамы, он размягчает их и у ее малыша.

Но если мама, имея крепкие, давно сформированные связки, не рискует заполучить вывих тазобедренной кости во время и после родов, то вот новорожденный ребенок — наоборот: мягкая головка бедренной косточки легко вылетает из суставной впадины, не имея возможности вернуться обратно из-за отсутствие связок.

Статистика утверждает: до 30 % новорожденных ребятишек имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренных суставов, иными словами — рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.

Два слова о группе риска. К наиболее значительным факторам, которые увы, увеличивают ваши шансы родить ребенка с дисплазией тазобедренных суставов, относятся:

  • Первые роды. При первичном акте рождения малыша организм женщины «старается» максимально облегчить ей задачу — поэтому никогда больше ее организм не будет вырабатывать так много релаксина, как во время первых родов.
  • Крупный плод (предполагаемый вес больше 3 500 г). Чем крупнее плод — тем более сильное давление испытывают на себе тазобедренные суставы в утробе матери. Причем так уж повелось, что, как правило, левый сустав малыша страдает чаще и сильнее правого.
  • Вы ждете девочку. Природой задумано, что женская кость заведомо более пластична, чем мужская. И под действием гормона релаксина кости девочки размягчаются сильнее, чем кости плода мужского пола.

По статистике на одного мальчика с дисплазией тазобедренных суставов приходится в среднем 7 девочек с этим же диагнозом.

  • Тазовое предлежание плода (и ягодичные роды). Когда малыш рождается не головкой вперед, а совсем наоборот — попой, то эта самая попа испытывает более сильные «перегрузки». Учитывая, что кости таза при этом у ребенка пребывают в размягченном состоянии, не удивительно, что в итоге головка бедренной кости далеко не всегда находит свое анатомически верное место в вертлужной впадине сустава.
  • Наследственность. Причем по женской линии. Тут объяснять нечего, тут сама за себя говорит статистика: если у кого-то из ваших родственников-дам наблюдалась (или наблюдается) дисплазия тазобедренных суставов — то вероятность ее «проявления» в младенческом возрасте ваших детей повышается в 4 раза.

Конечно, всегда есть возможность свести риски к минимуму: например, если вы ждете своего первенца, причем — девочку, и доктора вам ставят вероятность ягодичных родов, то тут имеются все основания подумать о том, чтобы провести операцию кесарева сечения — в этом случае гормон релаксин не успеет воздействовать на кости, и малышка избежит того давления на суставы, которое она получит при прохождении через родовые пути.

Формы развития дисплазии

У грудничков связки очень мягкие и эластичные, из-за чего они не всегда могут удерживать бедренный сустав на своем месте, тогда они принимают неправильное положение, что и является дисплазией.

Выделяют несколько форм болезни, лечение у которых между собой отличается:

  • Ацетабулярная. Нарушается строение основных элементов тазобедренного сустава, чаще всего поражается краевая поверхность и лимбус, из-за чего положение сочленения значительно изменяется. Эта форма дисплазии ограничивает привычные движения сустава;
  • Эпифизарная. Это нарушение характеризуется нарушением подвижности в суставе и сильным болевым синдромом;
  • Ротационная. Анатомическое строение сустава оказывается неправильным, из-за чего нарушается походка и появляется плоскостопие.

Также патология может быть разной тяжести, от этого зависит выраженность признаков дисплазии и соответственно ее лечение. Рентгенологические показатели дисплазии тазобедренного сустава, которые заметны на снимке:

  • Предвывих характеризуется недоразвитием связочного аппарата, головка бедра удерживается в вертлужной впадине. Эта форма деформации редко приводит к инвалидности;
  • Подвывих – положение, при котором головка бедренной кости расположена в суставной впадине, но частично выходит из нее. Это пограничное состояние, развивающееся на фоне признаков предвывиха;
  • Вывих – последняя степень деформации, при которой головка бедренной кости выходит из суставной впадины, что приводит к постепенному искривлению сустава и негативно влияет на подвижность ноги.

Различают одностороннюю и двустороннюю дисплазию бедра, у новорожденных обычно проявляется последний вариант – одновременное поражение обоих бедренных сочленений.

Разные формы патологии у грудничков

Разные формы патологии у грудничков

Существуют следующие типы или формы дисплазии:

  • Ацетабулярная (дисплазия ветлужной впадины). Характеризуется патологией ветлужной впадины тазовой кости, происходит её уплощение, возникают нарушения в хрящах лимбуса. Сустав, вместе с головкой и мышцами нормально не развиваются.
  • Ротационная появляется, когда у ребёнка задерживаются в развитии суставы. Два важных сустава плохо функционируют между собой -тазобедренный и коленный. Проявляется в виде детской косолапости.
  • Эпифизарная (дисплазия проксимального отдела кости бедра). Характерно появление болевых симптомов и деформации ног. Нарушается движение в тазобедренном суставе. Окостеневает головка сустава, и он становится хрупким. Поэтому происходят изменения в положении шейки бедра.
  • Транзиторная дисплазия – это изменение формы головки бедренной кости. Эта стадия считается наиболее опасной. Она случается чаще с девочками. В данном случае происходит нарушение анатомии суставов. Нарушается состояние связок. Иногда головка выходит за пределы впадины.

Заболевание бывает односторонним и двусторонним, в зависимости от вовлеченности одного или обоих суставов.

Видео о дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, симптомах и способах лечения заболевания

Дисплазия тазобедренных суставов – болезнь, которая характеризуется недоразвитием элементов, формирующих тазобедренный сустав (мышцы, связки, хрящи, костные поверхности и невральные структуры), возникающие при внутриутробном развитии малыша.

Существуют 3 важных показателя, чтобы мама могла распознать первые признаки:

  1. Складки. Их симметрия. Ягодичные и на бедре. Если они не одинаковые, а разной глубины и на разном уровне расположены — это сигнал! Нужно срочно показать малыша специалисту.
  2. Одинаковая высота коленок. Ребёнка укладывают на спинку, и сгибают ему ножки в тазобёдренном сусутаве и в коленнм. Высота колен должна быть одинакова. Если нет – это повод обратится к специалисту.
  3. Равномерность разведения ножек. Разведение ног ребёнка должно быть равномерно в обе стороны. Это норма. Если одна ножка разводится больше,чем левая– это повод обратится к специалисту. Чаще это происходит с левой ногой.

Если у малыша и складочки одинаковые, и коленки на одном уровне, и ножки разводятся одинаково, то это не значит, что нужно игнорировать посещение специалиста. Потому что бывает двухсторонняя дисплазия, когда обе ножки кривые. В такой ситуации все будет симметрично, но ситуация будет плохой.

Поэтому нужно регулярно посещать профилактические осмотры специалистов, чтобы выявить и обнаружить признаки на ранней стадии!

Признаки дисплазии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector