От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

Почему возникают грыжи шейного отдела позвоночника, чем они опасны

Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой сложное дегенеративное поражение костно-мышечных структур, в результате которого происходит разрыв оболочек межпозвоночного диска (фиброзного кольца) и выпячивание ядра.

Этим коварным заболеванием страдают как пожилые пациенты, так и молодые люди. С течением времени подобная нелеченая патология способна привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. К счастью, грыжа позвоночника в этом отделе встречаются редко, однако расслабляться не стоит. Дабы не допустить развития патологии необходимо «быть во всеоружии».

Обострение грыжи шейного отдела позвоночника: причины, первая помощь и лечение

В большинстве случаев человеку по силам избежать факторов, влекущих развитие грыжи на уровне шеи. Подобные источники проблемы включают в себя:

  • Остеохондроз. Вечный «спутник» офисных работников, школьников и студентов. С течением времени костные структуры позвоночника изнашиваются, мышцы, поддерживающие столб утрачивают нормальный тонус. Как итог — происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра диска. В данном случае грыжу можно рассматривать в качестве грозного осложнения остеохондроза.
  • Пациентам с этой болезнью не рекомендуется делать резких движений.
  • Травмы шеи. В результате которых шейные позвонки не выдерживают нагрузки.
  • Постоянные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника. Причина грыжи шейного отдела позвоночника может скрываться в неправильной осанке. При этом столб находится в постоянном тонусе, что увеличивает риск формирования грыжи. Сюда же относится и сон на неудобной подушке.
  • Эндокринные нарушения. Изменения в метаболизме способствуют размягчению костных структур позвоночника.
  • Отягощенная наследственность. Остеохондроз по наследству не передается, однако потомки наследуют от предков особенности обмена веществ и опорно-двигательного аппарата. Доказано, если один из родителей страдает патологиями костно-мышечной системы, ребенок рискует получить такой же недуг с вероятностью в 15%. Если страдают оба родителя — риск возрастает вдвое.
  • Лишний вес.
  • Особенности телосложения также играют не последнюю роль.
  • Нарушения рациона.
  • Длительные динамические нагрузки.

Исходя из причин грыжи шейного отдела позвоночника, выделяют отдельные группы риска.

Если читатель ищет информацию об обострении грыжи шейного отдела позвоночника, то из этого можно сделать два важных вывода. Первый: скорее всего, диагноз «грыжа шейного отдела» читателю был поставлен не сейчас, а в прошлом. Например, симптомы впервые диагностированной грыжи были купированы консервативно, а сейчас вновь произошло обострение, как и при любом другом хроническом заболевании.

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения.

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра.

  • незначительное пролабирование диска, при котором фиброзное кольцо не повреждено, и оно смещено наружу в каком-либо месте не более, чем на 2-3 мм. Клиника и симптомы выражены незначительно;
  • дисковая протрузия, при которой наружные слои фиброзного кольца еле сдерживают под угрозой разрыва внутренние ткани пульпозного ядра, устремившиеся наружу. Размеры такого выпячивания обычно составляет 3-5 мм, и протрузия сопровождается периодическими жалобами, обычно при сохраненной трудоспособности;
  • собственно грыжа, которую ещё называют пролапсом или экструзией. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и содержимое пульпозного ядра располагается за пределами контура диска, в зависимости от локализации, например, в позвоночном канале;
  • наконец, последняя стадия развития грыжи — это секвестрация, когда выпавший фрагмент окончательно отделяется от диска, залегает свободно, может смещаться под влиянием давления, производит движения вдоль позвоночного канала, и может, травмируя нервные структуры, вызывать тяжелые осложнения, связанные с компрессией спинного мозга.

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор — всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Чрезвычайно часто возникает грыжа в шее при случайном ударе головой при входе в низкое, незнакомое помещение, например в баню с низким дверным проёмом. Но здоровый межпозвонковый диск вряд ли сразу разрушится. Для этого необходимо или длительное влияние факторов риска (анамнез), или резкий, взрывной рост давления (удар головой о дно при нырянии в мелком месте). В последнем случае возможны тяжелые, «взрывные» переломы шейных позвонков, ранение спинного мозга с последующей инвалидизацией.

Грыжа шейного отдела позвоночного столба образуется из-за разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска. Диск, состоящий из внешней жесткой оболочки и желатинового внутреннего ядра, со временем изнашивается, становится менее эластичным, пропитывается кальцием. Из-за этого он деформируется и начинает выпячиваться, давит на нерв спинного мозга, вызывает нарушения кровообращения и интенсивные болезненные ощущения. Можно ли избежать появления этого заболевания, почему возникает грыжа шейного отдела позвоночника, ее симптомы и лечение.

Шейный отдел позвоночника является самым опасным в плане появления проблем, ведь по позвоночному столбу снабжаются кислородом сердце, печень, легкие и другие важные органы. Но из-за большой нагрузки его тонкие позвонки, соединенные межпозвоночными дисками, быстро изнашиваются.

Грыжу шейного отдела провоцируют:

  • травмы позвоночника;
  • заболевания спондилезом и остеохондрозом;
  • нарушения осанки;
  • недостаток активности;
  • нарушение обмена веществ;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильное питание.

Факт. Ускоряют разрушающие процессы пожилой возраст, генетическая предрасположенность и вредные привычки. У этих людей межпозвоночные диски быстро истончаются, снижаются амортизационные качества фиброзного кольца. Даже при незначительных нагрузках на кольце могут появиться трещины, ведущие к выбросу жидкости и образованию грыжи.

Последствия запущенной грыжи печальны. При прогрессировании болезни развивается шейный радикулит. Это болезненное и трудноизлечимое заболевание. Из-за сдавливания артерий может наступить инсульт или паралич конечностей, который приводит к инвалидности. Поэтому если хотите сохранить трудоспособность, при первых же симптомах обращайтесь к врачу.

Развитие грыжи шейного отдела позвоночника обусловлено происходящими в межпозвонковом диске дегенеративными процессами, в результате которых он утрачивает свою эластичность. Способствовать возникновению заболевания может острая травма позвоночника (подвывих шейных позвонков, ушиб позвоночника) или регулярное травмирование при повышенной нагрузке на данную область.

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

В группе риска находятся представители таких профессий, как танцоры, спортсмены, водители, а также лица, трудовая деятельность которых связана с вибрацией или работой в горячем цеху.

Спортсмены относятся к группе риска развития грыжи шейного отдела позвоночникаСпортсмены относятся к группе риска развития грыжи шейного отдела позвоночника

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор —  всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Первые признаки грыжи шейного отдела позвоночника, как правило, возникают спонтанно. На начальных этапах симптомами грыжи шейного отдела позвоночника являются болевые ощущения, локализация которых зависит от того, какой именно участок шейного отдела позвоночника вовлечен в патологический процесс. При грыже С4-С5 боль локализуется в области дельтовидной мышцы и предплечья, онемения руки при этом обычно не наблюдается.

Болевые ощущения могут возникать при поднятии верхней конечности выше горизонтальной линии. При грыже С5-С6 боль локализуется в области наружной части локтя, бицепса. Может неметь большой палец руки. При грыже С6-С7 боль отмечается в области трицепса, а также большого пальца руки, может неметь наружная часть предплечья, средний палец руки. Грыжа С7-Т1 проявляется мышечной слабостью в руке и ее онемением, болью в мизинце.

Грыжа шейного отдела С4-С5 проявляется болью в области предплечья и дельтовидной мышцыГрыжа шейного отдела С4-С5 проявляется болью в области предплечья и дельтовидной мышцы

Вначале боль возникает периодически, провоцируется наклонами и поворотами головы. С прогрессированием патологического процесса болевые ощущения становятся постоянными, усугубляются при любых движениях головой. Нередко боль сопровождается парестезиями и онемением верхней конечности. Повышение тонуса мышц шеи обусловливает ограничение подвижности и усиливает болевые ощущения.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

По причине сдавливания грыжей нервных волокон спинального корешка возникает корешковый синдром (появление боли в разных участках тела), а также может развиться частичная или полная утрата болевой или других видов чувствительности в зоне, иннервируемой сдавленными нервными корешками. По мере прогрессирования патологического процесса появляется слабость в верхней конечности, сопровождающаяся снижением тонуса мышц.

При сдавливании позвоночной артерии появляются головные боли, приступы головокружения, нарушения сна, нарушения координации движений и походки, обмороки, шум в ушах, расстройства зрения, резкие перепады артериального давления, першение в горле и легкий кашель. При увеличении грыжи в размере и компрессии спинного мозга у больного может развиваться дискогенная миелопатия.

Если грыжа сдавливает позвоночную артерию, пациент испытывает головные боли и головокруженияЕсли грыжа сдавливает позвоночную артерию, пациент испытывает головные боли и головокружения

Консервативная терапия грыжи шейного отдела позвоночника включает прием противовоспалительных препаратов, анальгетических средств, миорелаксантов, нейрометаболических препаратов.

Из физиотерапевтических методов эффективны электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия. Применение мануальной и тракционной терапии способствует уменьшению давления на патологически измененный межпозвонковый диск. Рефлексотерапия и миофасциальный массаж позволяют снизить интенсивность болезненного мышечного спазма. Основное лечение может быть дополнено фитотерапией и гирудотерапией (лечение медицинскими пиявками).

На начальном этапе заболевания разгрузить шейный отдел позвоночника можно при помощи ношения воротника (шины) Шанца, что является альтернативой постельному режиму. Для укрепления мышечного корсета в дальнейшем назначается лечебная физкультура. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника подбирает лечащий врач индивидуально.

Курс лечебной физкультуры обычно начинается с дыхательных упражнений, постепенно добавляются упражнения, направленные на укрепление мышц верхних конечностей, а затем и мышечного корсета шеи. Курс реабилитации пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 1–3 месяца. Во время лечения и реабилитации рекомендуется избегать резкого перепада температур.

При грыже шейного отдела начальных стадий применяется воротник Шанца для разгрузки мышцПри грыже шейного отдела начальных стадий применяется воротник Шанца для разгрузки мышц

Показаниями для хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника может быть значительный неврологический дефицит, который не уменьшается при проведении медикаментозной терапии, сдавливание позвоночной артерии, выраженное сужение позвоночного канала, неэффективность консервативной терапии при выраженной (особенно нарастающей) симптоматике.

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение мышц руки. Лечение и симптомы разрыва.

При грыжах небольшого размера прибегают к малоинвазивным вмешательствам:

  • внутридисковая электротермальная аннулопластика (внутридисковая электротермальная терапия);
  • эндоскопическая микродискэктомия;
  • пункционная чрескожная лазерная вапоризация.

Из методов хирургического лечения при грыже шейного отдела позвоночника могут применяться частичное или полное удаление межпозвонкового диска (классическая дискэктомия, микродискэктомия), а также операции, которые позволяют дополнительно фиксировать позвоночник (межпозвонковая стабилизация при помощи кейджей, межтеловой спондилодез).

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инсульта, шейного радикулита, а также ущемления спинного мозга, которое, в свою очередь, способно привести к параличу.

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение определяет только врач.

Она проявляется явным дискомфортом в шее, ограниченностью движений в этой области, хрустом при повороте. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию специфических симптомов в зависимости от месторасположения. Признаки грыжи шейного отдела позвоночника и яркость их проявления зависят от стадии заболевания, а также какие размеры грыжи на данном этапе патологии наблюдаются.

1-2 позвонки

Между этими позвонками поражение межпозвоночного диска из-за грыжи в шейном отделе может привести к развитию следующей симптоматики:

  • Психозу;
  • Нарушению координации;
  • Головокружению;
  • Шуму в ушах;
  • Головным болям с одной стороны;
  • Нарушению сна.

Такая «затылочная» симптоматика может иметь постоянный, длительный или периодически возникающий ход течения. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника лучше начинать в таких случаях на начальной стадии. Чем опасна грыжа этого отдела – это упущение времени для лечения на начальных стадиях.

2-3 позвонки

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

Из этой области начинается иннервация с кровоснабжением лба, языка, глаз. Вылечить грыжу этого отдела важно, так как признаки болезни способны давать нестабильность психического состояния. Симптоматика проявляется соответственно следующая:

  • Панические атаки;
  • Мурашки по коже;
  • Потливость в области головы;
  • Мельчайшие пятна, «мурашки» перед глазами;
  • Головные боли;
  • Кривошея;
  • Нервозность;
  • Ухудшение вкусовых ощущений;
  • Депрессия.

Многие не обращают внимание на проявляющиеся симптомы межпозвоночной грыжи, пока таковая не начинает сказываться на качестве жизни. Методы лечения зависят от того, на какой стадии болезнь.

Важно! Специально для восстановления анатомически правильного положения позвоночника в области шеи медицина сделала воротник шанца, который может быть двух типов – мягкий для поддержания головы и твердый, который плотно фиксирует шею и голову.

3-4 позвонки

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе симптомы проявляет в зависимости от запущенности и места развития патологии. Из представленного отдела выходит нервный корешок, который способен иннервировать зубы, лицевые кости, наружное ухо, щеки. Защемление этого нерва грыжей диска шейного отдела ведет к развитию:

  • Невралгии тройничного нерва;
  • Ухудшению слуха, зрения;
  • Ослаблению обоняния.

Такая симптоматика часто путается с зубной болью, проблемами иного характера. Неправильное обследование может привести к развитию патологии и длительной боли, которую сложно снять обычными обезболивающими.

Грыжа шеи способна привести к необратимому нарушению зрения и слуха, которые не возвращаются даже после удаления грыжи.

4-5 позвонки

С этой области межпозвоночной грыжи шейного отдела исходит иннервация носогубного треугольника. Нарушения этого отдела ведут к развитию таких признаков, как:

  • Головные боли;
  • Паралич мышц одной стороны лица;
  • Учащение болезней уха, носа;
  • Невозможность поднять в различные стороны руки;
  • Шеей трудно наклонять голову назад и вбок;
  • Сгибание-разгибание плечевого отдела затруднено или ослаблено.

Учитывая, что наиболее часто проявляется шейная грыжа частыми рецидивами других заболеваний, многие не обращают внимания на основные признаки патологии, а потому время на лечение часто упускается. Как вылечить грыжу, может рассказать только врач.

5-6 позвонки

Из этого отдела исходят нервные корешки, влияющие на работу зева, глотки и голосовых связок. Соответственно и защемленная грыжа в шейном отделе позвоночника в первую очередь проявляется:

  • Рецидивами глазных болезней с повышенной частотой;
  • Постоянными ангинами;
  • Охриплостью;
  • Рецидивами болезней полости рта;
  • Легким дрожанием и онемением рук;
  • Нарушением разгибания-сгибания запястья;
  • Вялым параличом кисти;
  • Ощущением инородного тела в глотке;
  • Покалыванием, жжением, онемением предплечья;
  • Слабостью бицепса;
  • Болью в руке от плеча до большого пальца.

Важно! Ощущение кома в горле часто бывает и при онкологическом заболевании. Поэтому диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.

6-7 позвонки

Этот промежуток имеет нервные корешки, которые влияют на функции плеча, шеи и миндалин. При грыже позвоночника в этой части развиваются:

  • Круп;
  • Одышка;
  • Хронический кашель;
  • Осиплость;
  • Слабость трицепса;
  • Жжение и покалывание от плеча и до среднего пальца кисти.

Эта симптоматика также длительное время зачастую игнорируется пациентами до тех пор, пока не наступает ухудшение. Осложнения от грыжи шейного отдела позвоночника этой части могут значительно повлиять на работоспособность человека. Поэтому не стоит задаваться вопросом, как жить с грыжей. В первую очередь лучше приобрести воротник шанца, выбрать который поможет лечащий врач. Он же используется, когда пациентом проходится реабилитация после удаления грыжи.

Важно! Операция по удалению грыжи шейного отдела не всегда назначается. Поэтому при своевременном обращении можно обойтись классической терапией.

7-8 позвонки

Эта область – соединение грудного и шейного отдела. Здесь возникает иннервация плеч, локтей и щитовидки. Потому защемление межпозвонковой грыжи в шейном отделе представленного промежутка приводит к:

  • Частым бронхитам;
  • Болям в плече и лопатке;
  • Частым артрозам, бурситам;
  • Вялости рукопожатия;
  • Болезням щитовидки;
  • Нарушениям мелкой моторики рук;
  • Изменению чувствительности от мизинца до лопатки.
  • нарушение осанки, сутулость, наличие плоскостопия или ношение неправильной обуви.
  • если вовлечен корешок С2, второго шейного позвонка, то хрящевого диска на этом уровне нет, и в роли источника компрессии выступает задняя дуга атланта;
  • в случае поражения корешков С3, могут быть резкие боли в шее и в языке, боль при перемешивании языком пищи. Если нервные корешки раздражаются без боли грыжей на этом уровне, то повышается тонус диафрагмы, а это приводит к смещению печени чуть ниже, чем нужно. Даже могут возникать загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Не стоит удивляться, что шейный остеохондроз может приводить к смещению печени вниз, это вовсе не клиническая казуистика, а реальность;
  • при поражении грыжей пары корешков в сегменте С5 боли будут отдавать от шеи в надплечье, а при поражении двигательной порции будет слабость, и уменьшение тонуса дельтовидный мышцы. Пациенту будет трудно поднимать прямую руку до горизонтального положения;
  • поражение C6 будет проявляться болью по наружной поверхности плеча от шеи, от зоны лопаток вплоть до большого пальца руки, чувствительными расстройствами в зоне иннервации этого корешка. Все эти симптомы усиливаются, если пациент двигает головой.

Нейрососудистая симптоматика

  • головная боль сосудистого характера. Она зависит от перегрева, от гормональных циклов, особенно у женщин. Характерно распространение такой боли — от затылка ко лбу, я ощущение жара в лице, покраснение кожи в зоне боли, иррадиация боли в глаз (особенно пульсирующая), которая придает ей сходство с мигренью;
  • нередки колебания артериального давления при межпозвонковых грыжах в шейном отделе;
  • снижается зрение, возникает и неспецифическая, «размазанная» симптоматика, например, возникает повышенная утомляемость и падает работоспособность, при длительном воздействии грыжи у пациента возникает ухудшение памяти и внимания, периодически возникает бессонница.

Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.

Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.

У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.

Значительная иннервация шейного отдела, и близость структур гортани и глотки может вызывать специфические симптомы, такие как покалывания, першение в горле и чувство инородное тело в горле, кашель, извращение вкуса. Такое состояние образно называется «глоточной мигренью», а пациенты чаще попадают к ЛОР-врачам, где лечатся без особого успеха.

Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.

Диагностика

С целью диагностики грыжи позвоночника проводится сбор анамнеза, объективный осмотр пациента, исследование рефлексов. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенологическое исследование позвоночника – позволяет выявить патологические изменения позвоночного столба;
  • компьютерная томография – проводится по тем же показаниям, что и рентгенография, позволяет получить более детальное изображение;
  • магниторезонансная томография – дает возможность визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, определить степень сужения спинального канала и размер грыжи) позвоночника.
Предлагаем ознакомиться:  Последствия и осложнения остеохондроза шейного отдела

Для определения поражений неврального характера применяют электромиографию, электронейрографию или электронейромиографию. Состояние позвоночной артерии позволяет оценить ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, реоэнцефалография с функциональными пробами.

Грыжа шейного отдела С5-С6 на МРТГрыжа шейного отдела С5-С6 на МРТ

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционной миелопатией, шейным миозитом, шейным плекситом, плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом.

Диагностика поражения позвоночного столба не представляет особых сложностей, но возникает вопрос: к какому врачу идти на консультацию? Грыжи позвоночника — это комплексное, «междисциплинарное» заболевание. Его лечением и диагностикой занимаются нейрохирург, невролог и ортопед. Диагностика начинается со сбора анамнеза: устного опроса. Врач интересуется характером и степенью жалоб, составляя первичную картину возможного заболевания.

Затем наступает очередь пальпации. Врач прощупывает проблемный участок, следя за реакцией пациента. Наиболее информативными признаны инструментальные методы обследования больных. Среди них:

  • Рентгенография. Дает возможность оценить состояние позвонков. Минус метода состоит в отсутствии визуализации мягких тканей.
  • МРТ-диагностика. Позволяет в деталях оценить костно-мышечные структуры позвоночного столба.
  • Допплерография сосудов шеи. Без нее невозможно исключить компрессию сосудов шеи.

Этих исследований достаточно для постановки диагноза.

Раньше при этом заболевании пациент безуспешно лечился от других схожих по симптомам болезней, так как шейная грыжа с трудом поддавалась диагностике. Сейчас благодаря новым технологиям диагноз ставится достоверно.

При симптомах шейной грыжи позвоночника проводят диагностику с помощью:

  • рентгена;
  • миелографии;
  • МРТ;
  • компьютерной томографии.

Рентген – традиционный метод диагностики. С его помощью исследуют изменения и сужение щелей в отделах позвоночника. Этот метод не используется как единственный, обычно дополнительно назначаются другие исследования.

Магнитно-резонансная томография является современным и абсолютно точным методом диагностики. Он позволяет увидеть локализацию грыжи и ее размер, определить стадию заболевания.

Миелографию назначают, когда МРТ противопоказано. Это специализированное рентгеновское исследование, оно позволяет обнаружить изменения со стороны шейного отдела позвоночника. При ее проведении в спинномозговой канал вводят какое-либо контрастное вещество. Чаще всего используют йод. Такой метод может травмировать позвоночник, поэтому применяется редко.

Компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ее проведении также вводят контрастный препарат. Пациент во время исследования подвергается лучевой нагрузке.

Грыжи шейного отдела позвоночника: лечение

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов следующих групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Диклофенак, Ксефокам).
  • Анальгетики (Темпалгин, Анальгин).
  • Спазмолитики (Но-шпа).
  • Хондропротекторы (для защиты суставов: Структум, Хонроксид и др.).
  • Стероидные препараты (при неэффективности первых).
  • Миорелаксанты.

В подострый период назначаются физиолечение и ЛФК. И то, и другое должно практиковаться деликатно, с чрезвычайно осторожностью. Комплекс упражнений и конкретные физиопроцедуры подбирает только врач. В период глубокой ремиссии допустимо назначение массажа.

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, это радикальный метод. Существует несколько способов операции:

  • Классическая операция (дисэктомия). Предполагает полное или частичное удаление диска. Практикуется редко.
  • Эндоскопическая операция через небольшой разрез.
  • Лазерное лечение. С его помощью удается уменьшить размеры грыжи вдвое, а то и втрое, сделав всего один небольшой прокол.

В целом же при грамотном лечении до операции дело, как правило, не доходит.

Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже).

Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов — мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.

Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.

Лечение грыжи шейного отдела обязательно проводится с помощью лекарственной терапии. Медикаменты помогают быстрее восстановить костные ткани и снять боль.

Обычно больному назначают:

  • стероидные препараты для уменьшения отеков и воспалений;
  • НПВС, снимающие воспаление и боль;
  • обезболивающие анальгетики.

Если боль нетерпимая проводят эпидуральную анестезию, которая дает мгновенное облегчение. Обычно болезнь при таком лечении начинает проходить через месяц.

Во время лечения грыжи рекомендуется постельный режим. Чтобы быстрей вернуться к прежней активности, врачи назначают профилактические мероприятия:

  • физиотерапию;
  • точечный массаж;
  • гидротерапию;
  • иглоукалывание;
  • пищевые добавки.

Физиотерапевт для каждого пациента подбирает индивидуальные упражнения, укрепляющие мышечный каркас. Если имеется запущенная грыжа шейного отдела позвоночника, гимнастика проводится под контролем врача. Так как неправильные движения могут ухудшить самочувствие больного и спровоцировать рецидив.

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

Свою эффективность при этом заболевании показали методики мануальной терапии и иглоукалывания. Эти методы активно лечат и хорошо снимают боль.

Во время лечения можно носить шейный корсет, чтобы ограничить резкие повороты и наклоны головы. Вне обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Если симптомы грыжи шейного отдела усиливаются, прибегают к хирургическому вмешательству.

Чаще всего удаляют лишний кусок диска, а на его место вводят костную ткань. Делают такую операцию с помощью лазерного метода через разрез. Лазер помогает усилить действие медикаментов, снимает отек и воспаление, способствует восстановлению хрящевой ткани. Операция длится примерно сорок минут. Вскоре после операции кости неподвижно срастаются.

При втором методе врач с помощью эндоскопа удаляет грыжу и заменяет поврежденный диск. Это позволяет сохранить подвижность между позвонками.

Эти операции легко переносятся пациентами, восстановление происходит очень быстро. Но такой метод лечения не дает гарантии, что в последующем грыжа больше не появится.

Наружное лечение

Для наружного лечения грыжи популярны различные компрессы.

Только врач может решить, что лучше применять – воротник шанца или вытяжение позвоночника при грыже.

Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии и других методик. Медикаментозное лечение грыжи направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома, воспаления и восстановление питания. Также обычно назначаются витаминные препараты. В основном применяются следующие категории препаратов:

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные средства. Представлены диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом и другими подобными веществами.
  • Гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизон;
  • Обезболивающие – кетонал, нимесулид и т.д. Применяются также новокаиновые блокады.
  • Витаминные препараты – с уклоном на витамины группы В, с и так далее. То есть для восстановления функционирования кровоснабжения и нервной системы в области шейных позвонков и не только.
  • Хондропротекторы – препараты для восстановления костной и хрящевой тканей. Представлены Хондроксидом, Хондролоном, Глюкозамином, Румалоном, Эльбоной и так далее.
  • Миорелаксанты – Толперизон, Сирдалуд, Тизалуд.

Физиотерапия проводится в обязательном порядке. Применяются в основном массажи, лечебные гимнастики, электро- и фонофорез, магнитотерапия, ультразвуковая, мануальная терапия, парафиновые аппликации и так далее. Некоторые процедуры предполагают применение и лекарственных средств. ЛФК проводить нельзя при обострении состояния.

Массаж при грыже шейного отдела позвоночника можно доверить только профессионалу, в противном случае есть риск ухудшения патологии и состояния больного. Иногда применяется тракция или вытягивание шеи в стационаре. Также применяется воротник шанца, который дает возможность зафиксировать шею в анатомически правильном положении. В нем некоторое время, возможно, придется спать.

Предполагается начать позвоночника лечение с налаживания режима дня с нормализацией отдыха и периодов активности, тяжести физических нагрузок, питания и так далее. Особенно важно нормализовать именно физическую активность, которая поможет воссоздать нормальные условия для функционирования организма.

Во время обострения можно делать изотоническую гимнастику. Она поможет нагрузить мышцы, не давая сильных болей и осложнений. Выполнять ее можно даже в лежачем положении.

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

Оперативное лечение шейной грыжи позвоночника может быть назначено, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения и работы головного мозга. Удаление грыжи спинного мозга делается одним из способов на выбор врача:

  • Остеосинтез и передняя дискэктомия;
  • Задняя дискэктомия при шейной грыже;
  • Микродискэктомия эндоскопическая.

Последний тип операции грыжи шейного отдела позвоночника относится к малотравматичным манипуляциям, но такой метод при больших размерах грыжи не применяется. Во время процедуры делается небольшой разрез, через который и выполняются необходимые манипуляции по удалению патологии. Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности несет весомую для здоровья пациента, а потому сказать об исходе операции с полной уверенностью никто не может.

Объясняется это выбранной методикой хирургического вмешательства, осложнениями и общим состоянием пациента. Далее проводится реабилитация после удаления грыжи. Восстановление и его длительность зависят от типа операции, мастерства врача, а также от сознательности оперированного пациента. Может понадобиться вытяжка в стационаре или ношение воротника шанца.

Как вылечить грыжу шейного отдела позвоночника на ранних стадиях, вам лучше расскажет врач. Лечение необходимо начинать уже при первых признаках. Это позволит обойтись классическими методиками и победить болезнь на ранних стадиях, когда еще не развились осложнения. Помните, что наилучшее позвоночника лечение – это профилактика болезни. А грыжа в шейном отделе позвоночника что делать при которой вам расскажет врач, может быть вылечена и без хирургии.

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.

Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомыОстрый период грыжи диска длится до 3 месяцев. В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка.

Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки. При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца. При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону.

Предлагаем ознакомиться:  Комплекс упражнений при болях в поясничном отделе позвоночника

Профилактика

С целью профилактики грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания и травмы, способные приводить к развитию патологии;
  • избегать неудобных положений головы, резких движений шеей;
  • рационально питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • вести активный образ жизни, иметь достаточную, но не чрезмерную физическую нагрузку;
  • контролировать массу тела.

Дабы не допустить радикальных мер, пациенты и здоровые люди должны придерживаться рекомендаций по профилактике грыж шейного отдела позвоночника:

  • Нельзя совершать резкие движения шеи.
  • Не стоит переохлаждаться: воспаления в позвоночнике — прямой путь к проблемам с ним.
  • Спать нужно на удобной подушке, желательно ортопедической.
  • Нельзя долгое время пребывать в одной и той же позе.
  • Каждые несколько часов рекомендуется делать легкую зарядку, если присутствует такой фактор, как гиподинамия.

Грыжи шейного отдела позвоночника в большинстве случаев «молчат» до последнего, пока процесс не перейдет в активную фазу. Если пациент входит в группу риска, рекомендуется каждые полгода проходить профилактические осмотры. К счастью современные методы лечения позволяют минимизировать дискомфорт и повысить качество жизни больных.

источник

Шейный отдел относится к самым уязвимым местам тела, он постоянно нагружен и часто получает спортивные и бытовые травмы.

Чтобы не допустить появления грыжи шейного отдела позвоночника, врачи советуют:

  • не сидеть длительное время в напряженной позе;
  • избегать резких поворотов головы;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • выполнять специальную гимнастику;
  • заниматься плаванием;
  • делать профилактический массаж;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • навсегда отказаться от курения;
  • наладить правильное питание, включать в свой рацион мясные и молочные продукты, овощи, фрукты.

Так можно предотвратить появление грыжи в шейном отделе и не позволить развиться неприятным последствиям.

источник

Когда нужна операция?

При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.

Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.

Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:

  • у пациента сильная некупируемая боль, источником которой является межпозвонковая грыжа. Такая боль значительно ухудшает качество жизни и требует приёма многочисленных лекарств, что вредно для желудка;
  • прогрессирование симптоматики с каждым обострением, и прежде всего — слабости в мышцах рук и плечевого пояса, развитие их гипотрофии, появление параличей, расширение зоны боли и расстройств чувствительности;
  • наличие компрессии центрального канала, и угроза спинному мозгу (травма секвестром, гематома, компрессионная миелопатия). Всё это может сопровождаться проводниковыми расстройствами, слабостью в ногах, нарушением чувствительности, мочеиспускания. При наличии этих осложнений имеются показания к неотложному оперативному вмешательству для декомпрессии спинного мозга и корешков. Безусловное показание к срочной операции — наличие секвестрированной грыжи в шейном отделе позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Если задних соединительных артерий нет, они аплазированы или недоразвиты (гипоплазированы), это перераспределение быстро сделать нельзя, и поэтому ишемический очаг может быстро трансформироваться в зону некроза, вызвав инсульт.

Часто развиваются на фоне грыжи в шейном отделе признаки и заболевания другого характера. Связано это в большей степени с тем, что в процессе развития патологии наибольшему негативному влиянию подвержены нервные корешки и кровеносные сосуды. С этого и вытекают все последующие осложнения. Чем опасно это заболевание и её последствия для человека, можно понять из вытекающих осложнений.

Инсульт ишемический

Грыжа способна привести к такому заболеванию, как ишемический инсульт. Предугадать такие последствия практически невозможно. Развивается такое осложнение из-за пережимания вертебральной артерии, которая проходит возле позвоночного столба. Именно через нее осуществляется кровоснабжение мозга.

При снижении кровотока через эту артерию страдать начинают различные участки мозга. При длительном воздействии такого характера есть риск отмирания клеток головного мозга. При этом воздействие может оказываться не только грыжей, но и мягкими покровами, отечными тканями, мышцами в области поражения. Из-за болевых ощущений они начинают сокращаться, что создает дополнительную нагрузку на артерию. Наблюдается в целом следующая симптоматика:

  • Шум в ушах;
  • Сонливость;
  • Спутанность, заторможенность сознания;
  • Рвота с тошнотой;
  • Головные боли и головокружения;
  • Двоение перед глазами, «мушки».

Хотя грыжа шейного отдела позвоночника (симптомы лечение определяет врач) образовывается постепенно и пациент первое время ощущает только тупую боль в области поражения, осложнения такого воздействия могут протекать уже с начального этапа в латентной форме. Подобная патология способна привести даже к летальному исходу.

Паралич

Еще одно необратимое осложнение, которое вызывает грыжа шейного отдела, симптомы дает яркие. В целом паралич одной или двух рук связывают с атрофией нерва спинного мозга, расположенного в шейном отделе. Так как нервные клетки нуждаются в питательных веществах, кислороде и прочих строительных элементах, то их дефицит приводит к отмиранию большого количества окончаний.

Это осложнение возникает достаточно редко, так как системы организма имеют собственные резервные ходы. Они позволяют обойти преграды и организовать практически нормальное кровоснабжение. Но в ряде случаев, если сдавливание кровеносных сосудов слишком сильное и обширное, то атрофия ряда нервных волокон все-таки вероятна.

Важно! Любое осложнение грыжи шеи возникает постепенно. Перед любым заболеванием присутствует и другая симптоматика длительное время, которая дает знать о себе заранее. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение  требует уже на первой стадии.

Шейный радикулит

Когда грыжа начинает образовываться, ткани сразу не затрагиваются этой патологией. Но с течением времени выпячивание диска ведет к пережиманию сосудов, нервных окончаний и тканей. Увеличение грыжи ведет к развитию воспаления, которое усиливается под воздействием спазма мышц.

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

При длительном воспалительном процессе развивается шейный радикулит. Он является достаточно болезненным заболеванием, которое сложно поддается терапии и полностью не вылечивается. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем больше шансов развития радикулита.

Другие последствия

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна провоцировать развитие разнообразных патологий, влияющих на здоровье и жизнедеятельность пациента. Другими последствиями считаются следующие осложнения грыжи шеи:

  • Потеря чувствительности;
  • Нарушение походки;
  • Нарушение мозгового кровотока;
  • Ухудшение памяти.

Это не полный список осложнений и сопутствующих симптомов затяжного состояния при грыже шейного отдела. Последствиями таких симптомов могут стать сопутствующие заболевания, которые необратимы и не поддаются лечению.

Прогрессирующая грыжа.

Прогрессирующая грыжа.

Если задних соединительных артерий нет, они аплазированы или недоразвиты (гипоплазированы),  это перераспределение быстро сделать нельзя, и поэтому ишемический очаг может быстро трансформироваться в зону некроза, вызвав инсульт.

Профилактические мероприятия и прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии прогноз благоприятный. При отсутствии лечения или невыполнении пациентом предписаний врача нарастание симптоматики приводит к значительному снижению качества жизни, вплоть до инвалидизации, а также повышается риск развития осложнений,

В случае наличия грыж шейного отдела позвоночника следует исключить поднятие тяжестей, при обострениях и при болях в шее и голове – нужно носить воротник Шанца, который должен быть подобран после консультации в ортопедическом салоне. Хорошо подобранный воротник не стесняет пациента, не вызывает дискомфорта, но не разрешает ему выполнить активное движение, наклон и поворот головы, только всем туловищем.

Пациенту во время обострения запрещается передвигаться на городском транспорте и даже пользоваться автомобилем во избежание сотрясений шеи и головы. В период обострения запрещается проводить тракционную терапию и вытягивания, запрещён бег, езда на велосипеде, лыжный спорт, прыжки, ношение тяжёлых головных уборов.

После снятия острой симптоматики рекомендован осторожный, релаксирующий вид классического массажа шейно-воротниковой зоны, я лечебная физкультура и аквааэробика, улучшающие кровоснабжение мышц. Желательно периодически пользоваться аппликаторами Кузнецова или Ляпко на область шейно-воротниковой зоны, они улучшают кровообращение и уменьшают объем воспалительного очага в случае корешковой компрессии без лекарств.

От чего появляется грыжа на шейном отделе позвоночника

Несмотря на то, что единственным радикальным способом избавления пациента от грыжи диска является малоинвазивное оперативное вмешательство, большинство пациентов при соблюдении мер профилактики могут избежать ежегодного обострения грыжи, и сохранить объем движений в шее. А вот при наличии увеличения грыжи или при появлении их между другими позвонками шейного отдела — желательна консультация нейрохирурга.

источник

После снятия острой симптоматики рекомендован осторожный, релаксирующий вид классического массажа шейно-воротниковой зоны, я лечебная физкультура и аквааэробика, улучшающие кровоснабжение мышц. Желательно периодически пользоваться аппликаторами Кузнецова или Ляпко на область шейно-воротниковой зоны, они улучшают кровообращение и уменьшают объем воспалительного очага в случае корешковой компрессии без лекарств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector