МРТ челюстно-лицевого сустава и височно-челюстного сустава

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава – характерный признак артрита. Боли могут проявляться одно- или двустороннем порядке и иметь различную интенсивность, наблюдаться регулярно или периодически. Воспаление челюстного сустава приводит к снижению качества жизни из-за невозможности полноценно открывать рот, общаться и принимать пищу.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (АВНЧС) – хроническое или острое воспалительное заболевание сустава, который соединяет челюсть с височной костью. В статье мы разберем, что такое воспаление челюстного сустава, симптомы, лечение и диагностика.

https://www.youtube.com/watch?v=rmNRmNp97z0

ВНЧС постоянно находится в движении и редко отдыхает. По этой причине относительно легко в этом суставе развивается артрит. В дополнение к вирусам и бактериям, аномальный стресс и ранее перенесенные заболевания могут привести к воспалению ВНЧС. Еще он может воспалиться из-за постоянного скрежета зубами или ревматических болезней.

ВНЧС связан через верхнюю челюстную ветвь (верхнечелюстной нерв) и нижнечелюстную ветвь (нижнечелюстной нерв) с черепно-мозговым нервом – тройничным нервом, ведущим к мозгу.

Симптомы артрита ВНЧС проявляются сильной болью в нервах – невралгией. Некоторые пациенты страдают от ограничений подвижности и структурных изменений ВНЧС. В зависимости от причины воспаления АВНЧС классифицируют следующим образом:

  • Остеоартрит – воспаление ВНЧС, которое вызывается износом сустава;
  • Хроническое воспаление ВНЧС, вызванное постоянными раздражающими факторами. К ним относятся бактериальные очаги или хроническое перенапряжение, вызванное бруксизмом;
  • Капсулит – воспаление капсулы сустава.

Триггеры воспаления ВНЧС разнообразны. Главной причиной появления АВНЧС в ортодонтии считаются бактериальные очаги, вызванные отсутствием правильного ухода за ротовой полостью. Однако есть и другие возможные причины. Некоторые заболевания или чрезмерная нагрузка на суставной аппарат челюсти тоже приводят к АВНЧС.

Капсулит

  • Отсутствие гигиены полости рта: недостаточный уход за полостью рта приводит к гингивиту и другим проблемам. Риск развития АВНЧС тоже резко возрастает из-за дефицита гигиены рта. На продвинутой стадии бактерии и вирусы все чаще проникают через ослабленную ткань десны в ВНЧ сустав;
  • Неправильный прикус;
  • Неправильная нагрузка: повышенное напряжение на ВНЧС возникает, когда указанное соединение хронически неправильно подвергается нагрузкам. Эта ложная нагрузка вызывается, например, бруксизмом. Ночной бруксизм, который обычно провоцируется психическим стрессом, приводит к огромной нагрузке на мышцы челюсти. В результате они реагируют с воспалительными процессами. Артрит и артроз в области ВНЧС часто провоцируются неправильной нагрузкой;
  • Артрит и артроз: эти болезни часто путают или считают синонимами. Артрит – это воспаление суставов, тогда как артроз – его дегенерация. Оба заболевания приводят к воспалению. Сильная боль в тройничном нерве очень распространена при обоих заболеваниях;
  • Травма: несчастные случаи в области челюсти нельзя исключать как причину АВНЧС. Зачастую болезнь развивается при сильной травме головы. Изредка порезы, вызванные острыми предметами, или недостаточно дезинфицированные хирургические раны (например, при удалении зубов мудрости) становятся триггером воспаления ВНЧС.
Стадия Особенности
I Усиленная подвижность связочного аппарата
Незначительное сужение суставной щели
II Боли выраженного характера в челюстном суставе
Нарушенная двигательная активность
III Полностью разрушена хрящевая ткань
Резко ограничивается подвижность
Костное расстояние увеличивается
IV Суставные поверхности срастаются, вследствие чего диагностируется анкилоз

Артрит, который характеризуется появлением воспалительного процесса, довольно часто поражает височно-нижнечелюстной сустав. Недуг подразделяют на 3 вида: гнойный, ревматоидный и травматический. Гнойное воспаление возникает, если челюстно-лицевой сустав инфицирован. Инфекционные агенты попадают в орган с кровотоком при ангине, гриппе, переохлаждении, воспалении уха.

  • челюстно-лицевой сустав болит при пальпации;
  • утомляемость;
  • повышение температуры тела.

Пораженный артрозом сустав с истощенной хрящевой прокладкой и поврежденной костью

Можно рекомендовать следующие лечебные мероприятия при гнойном воспалении челюстно-лицевого сустава:

  • применение антибиотиков;
  • вскрытие гнойного очага, обработка челюстно-лицевых областей антисептическими растворами.
  • покой челюстных структур.

Лечение при ревматоидном артрите:

  • физиотерапевтические процедуры — электрофорез на пораженную область;
  • гимнастика для челюсти;
  • ограничение подвижности сустава.

При кровоизлияниях в челюстные области лица возникает травматический артрит. Нижнечелюстной сустав при травматическом влиянии извне может деформироваться. Терапевтические мероприятия аналогичны приведенным выше.

Врач в обязательном порядке назначит пациенту МРТ при подозрении на развитие кисты в верхнечелюстном отделе. Она развивается в области стенок гайморовой полости. Свидетельствовать о ее наличии может:

  • хроническая заложенность носа;
  • трудность при дыхании или одышка;
  • головокружения и частые боли;
  • образование резких болей при колебании давления во время перелетов или погружения под воду;
  • гнетущие ощущения в области верхней челюсти или лба.

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить:

  1. смещение суставной головки в суставной впадине;
  2. смещение суставного диска;
  3. повреждение суставного хряща;
  4. наличие свободной жидкости в полости сустава;
  5. расширение или сужение суставной щели;
  6. перелом, вывих, подвывих в суставе;
  7. анкилоз;
  8. структурные изменения костей;
  9. новообразования в области сустава;
  10. воспаление сустава (артрит) и окружающих его тканей;
  11. дегенеративно-дистрофические изменения в суставах (артроз).

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. травма области сустава;
  2. боли и затруднение при открывании рта, попытке разговаривать;
  3. ограничение амплитуды открывания рта;
  4. заклинивание (блокировка) челюсти в открытом или закрытом положении рта;
  5. щелчки или треск при открывании или закрывании рта;
  6. смещение челюстей относительно друг друга, изменение характера смыкания верхнего и нижнего зубных рядов;
  7. отечность одной стороны лица;
  8. планирование хирургического, ортодонтического, ортопедического лечения или протезирования.

Перед тем, как направить пациента в кабинет магнитно-резонансной томографии, медперсонал предложит ему:

  1. переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек;
  2. снять металлические украшения и часы;
  3. оставить за пределами кабинета пластиковые банковские карты, телефон и прочую электронику.

Для выполнения обследования пациента помещают в томограф в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо сохранять неподвижность.

Контраст при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением вводится в системный кровоток при помощи специального катетера. Катетер выполнен из пластика, поэтому магнитное поле аппарата не оказывает на него никакого влияния по сравнению с металлическими иглами для инъекций. Контрастирующий препарат может подаваться по катетеру в течение всей процедуры обследования.

По времени обследование занимает порядка 20-30 минут. Когда врач проверит выполненные снимки на предмет их пригодности и информативности для расшифровки, из руки пациента извлекается установленный катетер, а самого пациента отправляют переодеваться в свою привычную одежду.

Особенности томографии

Место соединения нижней челюсти и черепа называется височно-нижнечелюстным суставом. Он дает возможность людям открывать и закрывать рот, разговаривать, осуществлять принятие и переработку пищи. Сустав является парным органом, его движения осуществляются синхронно.

Некоторые патологические изменения перекашивают лицо, делая его асимметричным, чем доставляют человеку ужасные неудобства. Эти нарушения могут быть вызваны возрастными особенностями пациента, неправильно сформированным прикусом, полученным ранее переломом или ушибом сустава.

Для установления причины и постановки правильного диагноза больному назначают МРТ челюстно-лицевого сустава. Влияние магнитного поля хорошо переносится пациентами и считается безвредным для большинства людей. Благодаря этим снимкам врач способен разглядеть не только костную ткань, но и диски с хрящами внутри суставов.

Причины и патогенез

https://www.youtube.com/watch?v=O-A7JlNtuXg

Патологию чаще диагностируется у пациентов пожилого возраста и детей. В первом случае состояние обусловлено дегенеративными процессами костных тканей и нарушением усвоения кальция, в последнем – постоянным ростом и развитием костных структур.

Развитие воспаления челюстного сустава провоцируют несколько факторов. Заболевание возникает после падения или удара по челюсти, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в твердых и мягких тканях. Травма челюсти также опасна переломами, трещинами и разрывом внутренней капсулы сустава.

Попадание инфекции в организм – еще одна распространенная причина проблемы. Патогенные частицы могут проникнуть в структуру челюсти несколькими путями: прямым (при травме), контактным (при осложнении абсцесса, отита, гнойного паротита), гематогенным (при острых вирусных и грибковых заболеваниях). В последнем случае занесение инфекции наблюдается при сифилисе, дифтерии, туберкулезе, ангине, гонорее, кори.

При ревматоидном артрите у 20 % пациентов отмечается боль в челюстном суставе. Ученые до сих пор не выявили точных причин развития ревматоидного артрита. К предрасполагающим факторам относят наследственную предрасположенность, гепатит в хронической форме и тяжелые вирусные инфекции.

Болит челюстной сустав и на фоне красной волчанки. Заболевание связано со снижением иммунитета и поражением суставов. Костные структуры при патологии не деформируются. После выздоровления симптомы красной волчанки исчезают сами собой.

Реактивный артрит – острое воспаление челюстного и других видов суставов. Развивается после инфицирования пищеварительной и мочеполовой системы.

Из-за нарушения обмена веществ развивается еще одно опасное заболевание – подагра. В тканях больного скапливается молочная кислота, что приводит к скоплению солей в суставах. Состояние сопровождается острой жгучей болью в костях челюсти.

На фоне заболевания воспаляется не только сустав челюсти, но и хрящи, и мускулатура. Болезнь прогрессирует при воздействии многих негативных факторов на область лица. Выделяют следующие причины, влияющие на воспаление верхнечелюстного сустава:

  • травмирование разной тяжести,
  • аномалии ВНЧС врожденного характера,
  • неправильный прикус,
  • некачественные или плохо подобранные протезы для зубов,
  • полное либо частичное отсутствие зубов,
  • генетический фактор,
  • гормональный дисбаланс,
  • артрозы разной локализации,
  • некачественно поставленная пломба, вследствие чего нарушается симметричность в функционировании суставов,
  • неосознанный скрежет зубами в ночные часы, из-за чего стирается эмаль зуба.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое дисплазия тазобедренного сустава у грудничка

Термин «артрит ВНЧС» обозначает – воспалительный процесс височного нижнечелюстного суставного аппарата. Патология связана с различными этиологическими факторами, может носить острую или хроническую форму. Такое заболевание отличается характерными симптомами, требует адекватного лечения.

Височно-нижнечелюстной сустав считается наиболее подвижной частью лицевого аппарата. Он задействован в глотании, жевании, речевых функциях, мимическом процесс и принадлежит к группе парных комбинированных несовпадающих органов. Активность правой стороны вызывает симметричное движение левой в горизонтальном и вертикальном направлении. Сустав отличается высокой прочностью и эластичностью.

Синовиальная жидкость в суставе выполняет несколько функций:

  • ротационную;
  • метаболическую;
  • трофическую;
  • защитную.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава относится к воспалительным заболеваниям. Классификация патологии напрямую связана с этиологией:

  1. Травматический артрит связан с сильным механическим воздействием: ударами, вывихами, ушибами, переломами.
  2. Болезнь инфекционного характера возникает вследствие поражений при гриппе, тонзиллите, ОРВИ.
  3. Ревматические и ревматоидные формы – результат гематогенного воспаления: отиты, остеомиелит гнойного характера, паротит, мастоидит.
  4. Инфекционно-специфический тип артрита связан с гонококковыми возбудителями, микобактериями, актиномикотиками, поразившими организм.

При проведении диагностики врач отталкивается от определения источника. Если их несколько, требуется более глубокий анализ состояния пациента.

Предписания для прохождения обследования

МРТ челюстно-лицевого сустава и височно-челюстного сустава

При обнаружении тревожных симптомов врач отправляет пациента на МРТ височно-челюстного сустава. До изобретения томографа обследовать эту часть тела было довольно сложно. Ее анатомическое строение не позволяло доктору получить полную картину о состоянии пациента.

При нарушении нормальной деятельности челюстного сустава люди часто обращаются к травматологу, стоматологу или хирургу, специализирующемуся на челюстно-лицевых патологиях. После предварительного осмотра специалист отправляет пациента на сеанс МРТ в случае:

  1. Возникновения боли в области лица при движении или нахождении в спокойном состоянии.
  2. Перелома височного отдела.
  3. Возникновения щелчков в период движения нижней челюсти.
  4. Развития бруксизма или мышечного спазма.
  5. Вывиха или перелома нижней челюсти.
  6. Развития новообразований злокачественного или доброкачественного характера.
  7. Образования хронического артрита ВНЧС.
  8. Временного или постоянного онемения в районе лицевых суставов.
  9. Отклонения от нормального функционирования челюстных суставов. В качестве дополнительных симптомов могут наблюдаться заложенность ушей и расстройство речи. Возможны трудности при жевании пищи.
  10. Невозможности нижней челюсти двигаться нормально.
  11. Возникновения боли при тактильном контакте с мышцами лица.
  12. Увеличения в размерах местных лимфоузлов.

Во избежание осложнений заболевания необходимо вовремя установить его причину и провести соответствующую терапию. Если не лечить суставы челюсти, могут появиться проблемы с желудком и кишечником из-за некачественного пережевывания еды. Такие пациенты нередко чувствуют себя некомфортно при общении с другими людьми.

Доктор обязан назначить томографию при обнаружении любого из характерных симптомов. Если у больного имеются несъемные металлические зубные протезы или имплантант среднего уха из металла, тогда ему проводить эту процедуру противопоказано.

Каковы симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава?

Артрит челюстного сустава классифицируют в зависимости от причины возникновения. Чаще всего диагностируется инфекционный тип заболевания. Патология опасна тем, что при несвоевременной терапии приводит к паротиту и мастоидиту. Инфекционный артрит нижнечелюстного сустава сопровождается головными болями, отдающими в затылок; отеком пораженного участка.

Травматическая форма недуга чаще диагностируется у людей молодого возраста из-за занятий травмоопасными видами спорта. Характерные признаки поражения: отек и сильная боль со стороны повреждения.

Редко врачами диагностируется дистрофический артрит. Проблема возникает из-за неравномерной нагрузки на челюсть при жевании. Характерный признак артрита – изменение пропорций лица и нарушение прикуса.

К общим симптомам воспаления можно отнести:

  • Пульсирующую боль. Интенсивность ощущений усиливается при совершении движений суставом или нажатии на область подбородка.
  • Отечность зоны повреждения. Патологический процесс переходит на мягкие ткани, вызывая покраснение и отечность кожи над суставом челюсти.
  • Ограничение амплитуды. При проблеме пациент не может открыть рот более, чем на 0,5 см.

К дополнительным симптомам воспаления височно-нижнечелюстного челюстного сустава относят:

  • ухудшение качества слуха из-за постепенного сужения слухового прохода;
  • ощущение заложенности и постороннего шума в ушах;
  • головокружение и озноб.

На запущенных стадиях патология сопровождается щелканьем и хрустом челюсти. Болезненность и ограниченность амплитуды движений особенно заметна в утреннее время суток. После разминки выраженность симптома ослабевает.

Внимательно к первым признакам артрита нужно относиться подросткам и лицам престарелого возраста. У этой категории лиц риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава особенно высок.

В дополнение к болезненной невралгии пи заболевании часто возникает лицевая или зубная боль. Жалобы при АВНЧС обычно проявляются во время движения – зевания или кашля. Воспаление может привести к ограничению подвижности лицевых мускулов. В большинстве случаев возникают следующие симптомы:

  • Гиперемия кожных покровов;
  • Ограничение подвижности суставов;
  • Характерный шум, щелчки при движении;
  • Припухлость и затвердение на челюсти;
  • Боль в тройничном нерве, ВНЧС или лице;
  • Боль при движении челюсти;
  • Капсулит.

При артрите височно-нижнечелюстного сустава остро либо хронически воспалены структурные элементы сочленения, сустав плохо функционирует. По статистике общей заболеваемости сустава челюсти артритные изменения составляют от 6 до 18%, часто болеют в молодом, среднем возрасте. Если учитывать причину артрита височно- нижнечелюстного сустава, то лечение проводится стоматологом, травматологом, ревматологом.

МРТ челюстно-лицевого сустава и височно-челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав является парным, в его образовании участвует височная кость с нижней челюстью, благодаря которым нижняя челюсть подвижна. Сочленение состоит из:

  • из нижнечелюстной суставной головки;
  • ямки нижней челюсти височной кости;
  • суставного диска, бугорка и капсулы;
  • связочного аппарата.

Артрит ВНЧС на начальном этапе охватывает суставную капсулу с периартикулярными тканевыми структурами. В будущем воспалится внутренний слой суставной сумки с поверхностями суставов и костными сегментами. Вместе с воспалением происходит расплавление и разволокнение хрящевой ткани, формируется соединительно-тканная структура в суставной полости. Воспаление височно-челюстного сустава может осложниться:

  • Контрактурами.
  • Деформирующим артрозом.
  • Костным либо фиброзным анкилозированием.

Симптомы артрита ВНЧС при острой стадии характеризуются резкой болезненностью суставной зоны. Усиление боли происходит тогда, когда пациент пытается открыть рот. Болезненность локализована на одном участке, боль пульсирует. Иррадиация ее происходит к языку, уху, затылочной, височной зоне. Если попытаться приоткрыть рот, то нижняя челюсть смещается к пораженной стороне.

На пораженном участке кожа гиперемирована, мягкие ткани отекают, при пальпации пациент испытывает болевые ощущения. Если в суставной полости скапливается серозный экссудат, то пациент ощущает, что челюсть у него распирает, он не может полностью сомкнуть зубы. При гнойном артрите наблюдается лихорадочное состояние, в пораженном сегменте сформирован уплотненный инфильтрат. Кожа гиперемирована, у нее обостренная чувствительность.

Симптомы характеризуются обостренными болевыми ощущениями, пониженным слухом, головокружением. Если осмотреть костно-хрящевой канал, относящийся к наружному уху, то наблюдается его сужение. Могут сформироваться гнойные воспаления тканевых структур, их расплавление, сформируется гнойные полости, которые вскроются в околоушной области либо наружном слуховом проходе.

Хронический артрит характеризуется меньшей болезненностью. Сустав становится тугоподвижным, скованным, у больного неприятные ощущения в языке, человек слышит шумовые эффекты. Открыть рот он может на 2 либо 2,5 см. Если двигать челюстью, то слышен хруст со щелчками. Из-за того, что головка сустава с кортикальной пластиной ямки деформирована, развивается вывих с подвывихом нижнечелюстной зоны.

При ревматическом артрите артралгии множественные, больного лихорадит, у него наблюдаются проявления полиартрита. Такое патологическое состояние сопровождается приобретенными пороками сердца. Лабораторная диагностика покажет, что ревматические пробы будут позитивными. Для травматического артрита характерна резкая суставная болезненность с последующим тоническим спазмом жевательной мускулатуры.

Пассивные с активными движениями нижней челюсти ограничены. Иногда из-за травмы разрываются связки, происходит гемартроз, который в будущем вызовет анкилоз. Специфические артриты протекают хронически. Например, воспаление сустава, вызванное туберкулезом, приводит к формированию свищей, наслаивается вторичный инфекционный процесс, вызванный патогенными бактериями.

Анамнез покажет, что человек контактировал с туберкулезником, проведение туберкулиновых проб покажет позитивный результат, наблюдается поражение туберкулезом легочных тканей. Гнойный артрит протекает остро, человека беспокоят болевые ощущения, пораженный участок инфильтрирован. У больного субфебрильная температура, наблюдаются признаки интоксикации. При артрите, вызванным сифилисом, образуются узлы в тканях, расположенных около сустава. В нижней челюсти формируется контрактура.

МРТ челюстно-лицевого сустава и височно-челюстного сустава

Обычно заболевания челюсти возникают в результате ее травмирования, воспалительного процесса и неправильного прикуса. Изменения в работе челюстного сочленения проявляются характерным хрустом, болезненностью, щелчками, невозможностью открыть рот, ограниченной подвижностью. Хрящевой диск изнашивается и головка вываливается из ямки нижней челюсти. Перечень болезней, поражающих височно-нижнечелюстной сустав, достаточно широк. Вот лишь некоторые из них, самые распространенные.

  1. Артрит — возникает при инфекционном поражении сочленения.
  2. Артроз — развивается на фоне воспаления в стадии хронизации.
  3. Вывих — это смещение головки.
  4. Анкилоз — характеризуется полным отсутствием движений из-за сращения костей.
  5. Перелом.
  6. Остеомиелит.
  7. Синдром нарушения функций нижней челюсти и невралгия.

При обращении больного к специалисту врач осматривает поврежденный верхнечелюстной орган, проводит функциональные и диагностические пробы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это альтернативный метод обследования. Он безвредный, имеет высокую точность. Для установления диагноза наиболее часто пациентов отправляют на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ челюстно-лицевого сустава.

Знать симптомы и способы лечение артрита челюстно-лицевого сустава должен каждый человек, ведь этой болезни подвержены все возрастные и гендерные группы.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после операции на тазобедренном суставе: восстановление и советы

Каковы симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава?

Что делать при заболевании? Заниматься самолечением не следует, так как грамотную схему терапии невозможно подобрать без выявления причины патологии. Для диагностики заболевания опытному специалисту достаточно изучения симптоматической картины патологии и визуального осмотра пациента. Особое внимание при визуальном осмотре врач обращает на симметричность челюсти; болезненность участка при пальпации и амплитуду движений при жевании.

При необходимости процедуру проводят с контрастным усилением, за счет чего выявляются патологические новообразования в структуре челюсти.

Снимок МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика артрита ВНЧС осложнена из-за того, что заболевание по симптоматической картине схоже с невралгией.

Важную роль в лечении воспаления челюстного сустава играет обеспечение покоя пораженной области. На челюсть накладывают фиксирующую повязку, под которую помещают прокладку.

Еще одна цель терапии – ускорение рассасывания кровяного содержимого, излившегося в пораженную зону. Медикаментозная терапия челюстного сустава включает в себя прием:

  • Прием обезболивающих средств 2 раза в день.
  • УВЧ 1 раз в день в течение 3-5 дней.
  • Электрофорез с чередованием препаратов (новокаин и калия йодид).

Помимо анальгетиков, для устранения признаков патологии могут быть назначены противовоспалительные средства и антибиотики. Если врач рекомендует инъекции в пораженный сустав, то терапию осуществляют в условиях стационара. Неправильное введение препарата в домашних условиях может повлечь за собой растяжение суставной сумки.

Какой врач лечит гнойное воспаление сустава? При проблеме нужно обратиться к хирургу, который осуществит оперативное вмешательство. Суть операции состоит во вскрытии и дренировании гнойного очага. После операции в стационарных условиях пациенту предлагают консервативное лечение, в которое входит: УВЧ, сухое тепло, электрофорез.

Терапией хронических форм патологии занимается ревматолог. Тоже самое относится к травматическому повреждению челюстей. Лечебные мероприятия основываются на нескольких принципах:

  • Проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии.
  • Выполнение специальных гимнастических упражнений для укрепления мышц челюсти (миогимнастика).
  • Массаж жевательных мышц для ускорения кровообращения в проблемной зоне.

Комплексное лечение проводится после консультации отоларинголога, который выявляет хронические заболевания носоглотки. При адекватном лечении можно устранить даже необратимые процессы в челюстных структурах и вернуть прежнюю работоспособность суставам.

Фармацевтические средства для лечения воспаления височно-нижнечелюстного сустава подбирает специалист. При заболевании пациентам обычно приписывают следующие группы препаратов:

  • Нестероидные средства – Кеторол. Диклофенак, Ибупрофен. Перед назначением противовоспалительных средств врач обращается внимание на наличие у пациента заболеваний органов ЖКТ. При обострении язвы или гастрита принимать медикаменты данной группы запрещено. В этом случае препараты назначаются в виде мазей и гелей для обработки поврежденных участков. Если без обезболивающих в таблетированной форме обойтись не удается, то в комплексе к ним назначают препарат Омез или Омепрозол.
  • Витаминные комплексы. При воспалении височно-нижнечелюстного сустава пациентам назначают витамины С и D3 (Вигантол, Аквадетрим), а также препараты кальция (Кальцемин).
  • Лекарства, предотвращающие дальнейшее поражение хрящевых тканей на основе гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата.
  • Средства для внутрисуставных инъекций – Дипроспан.

Эффект от медикаментозного лечения воспаления нижнечелюстного сустава будет выше, если его комбинировать с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, инфрокрасным облучением, озокеритотерапией, электрофорезом.

Народные средства

Средства народной медицины позволяют ускорить выздоровление и уменьшают признаки отека. С этой целью используют разнообразные крема и мази, приготовленные из натуральных средств.

Для местной обработки сустава подходит горчичный крем. В процессе его приготовления используют соль (200г), горчичный порошок (100 г) и парафин. Смесь нагревают на водяной бане и настаивают 10 часов. Средство наносят на кожу до тех пор, пока оно полностью не впитается в кожу. Процедуру рекомендуется проводить на ночь. Утром остатки мази смывают.

Справиться с воспалением сустава позволяют кремы на основе:

  • прополиса и других продуктов пчеловодства;
  • целебных трав (мать-и-мачехи, чабреца, ромашки);
  • йода, который обладает рассасывающим действием.

С данным заболеванием требуется обратиться к ортодонту. Если сбор анамнеза не дает четкого диагноза, проводятся инструментальные функциональные анализы (например, для определения боли под давлением), ультразвуковое или рентгенографическое (рентгенограмма) исследование челюсти. Для более точного определения патогенов (бактерии или вирусы) можно провести анализ слюны или взять образец ткани.

Бактерии

При лечении АВНЧС ортодонтия (область медицины) сейчас пытается избежать операции (из-за побочных явлений). Только когда все другие меры терапии исчерпаны, хирургическое исправление неизбежно. Зачастую операция требуется при выраженном посттравматическом АВНЧС (в результате травматических повреждений).

В случае острого воспаления челюсти, вызванного неправильной нагрузкой на челюсть, можно использовать специальные стоматические устройства. При длительном напряжении всем пациентам рекомендуется физиотерапевтическая тренировка мышц.

Для лечения боли и восстановления функции сустава ортодонты (врачи-специалисты) обычно назначают действенные медикаментозные болеутоляющие средства. Противовоспалительные препараты используются для облегчения воспаления. Они доступны в виде таблеток либо вводятся специалистом с помощью шприца в челюсть.

Антибиотики (в виде мазей или пероральных таблеток) вводят при выраженном нагноении, раздражении, высокой температуре тела и других признаках инфекционного поражения. Не рекомендуется применять народные и нетрадиционные методы лечения болезни.

В домашних условиях лечиться от гнойной (инфекционной) формы расстройства категорически запрещено. Не рекомендуется делать компрессы без консультации врача. Любая терапия должна проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать возможных осложнений. Неправильные действия способны привести к необратимым последствиям, поэтому требуется всегда соблюдать соответствующую осторожность.

АВНЧС обычно требует хирургического вмешательства, если причиной стали челюстные или зубные нарушения, неправильные зубные протезы. В результате операция обычно связана с коррекцией или заменой старых имплантатов. Возможно, потребуется новая имплантация.

Воспаление нижней челюсти возможно устранить, применяя лекарственные средства разного воздействия. Лекарства необходимо принимать по врачебному предписанию, строго соблюдая дозировку. Если воспалилась челюсть и пациент на свое усмотрение использует лекарственные препараты, то это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. При инфекционном очаге прописываются антибиотики и иные лекарства, представленные в таблице.

Медикаментозная группа Наименование
НПВС «Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Кеторол»
«Эторикоксиб»
«Нимесил»
«Индометацин»
Витаминные комплексы «Кальций Д3 Никомед Форте»
«Кальцемин»
Аскорбиновая кислота
«Холекальциферол»
Хондропротекторы «Хондроитин сульфан»
«Хондроксид»
Гормональные инъекции длительного действия «Дипроспан»

Воспаление челюсти возможно лечить, применяя физиотерапию, которая комплексно воздействует на поврежденные суставы. Эффективные процедуры:

  • электрофорез с «Новокаином» и другими лекарствами,
  • магнитотерапия,
  • облучение ультрафиолетом,
  • лечение лазером,
  • применение гальванических токов,
  • ультразвуковое воздействие,
  • аппликации с парафином и озокеритом,
  • инфракрасное облучение.

Терапия в домашних условиях применяется только с позволения доктора, чтобы не вызвать осложнений и побочных реакций. Подобные лечебные меры направлены на обезболивание и облегчение состояния больного. Лечение народными средствами включает применение таких рецептов:

  • Сбор трав. Купировать воспаление нижнечелюстного сустава возможно посредством соцветия черной бузины (20 г), листьев березы (80 г), ивовой коры (100 г). Все компоненты измельчают и смешивают. Для приготовления отвара на 4 ст. л. целебных травяной смеси используют 1 литр кипятка. Лекарство настаивают 2 часа и употребляют перорально трижды в сутки.
  • Корень лопуха. На основе продукта готовится настойка, которую принимают по 2 ст. л. четырежды в день.
  • Тысячелистник. Оказывает противовоспалительное воздействие, если употреблять настой по 50 мл каждый день по 3 раза.
  • Душистый грыжник. Для приготовления лекарства требуется свежее растение, которое оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Рекомендуется трава особенно при остром воспалительном процессе, возникшем на фоне инфекционного или ревматического очага.

Независимо от симптомов и этиологии терапевтические мероприятия, направленные на улучшение состояния, начинаются с использования фиксирующего бандажа. Повязка накладывается в целях обеспечения покоя. Также пациенту рекомендовано ношение межзубной пластины, что позволяет несколько сократить боль. Артрит челюстного сустава необходимо лечить, основываясь на его происхождении.

Лечить патологию принято несколькими видами медикаментозных препаратов.

Анальгетики способны устранить дискомфорт, но не позволяют избавиться от причины. Если не продолжить лечение, патология быстро перерастет в хроническую форму.

В качестве обезболивающего чаще всего назначают Аспирин. Ацетилсалициловая кислота помогает убирать боль, отвечает за работу гемостаза. Обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Средство выступает в качестве ингибитора циклооксигеназных соединений. Такое действие помогает быстро справиться с воспалительным процессом.

Специфика проведения сеанса МРТ

Способы диагностики, существовавшие до появления резонансной терапии, оказались бесполезными для выявления некроза и воспалительных процессов. После проведения томографии потребность в дополнительных исследованиях исчезла. Снимки позволяют врачу рассмотреть костную ткань сустава, элементы хрящей, мягкие ткани около сочленений.

https://www.youtube.com/watch?v=5tl_xqiQauM

Для проведения этой процедуры был придуман специальный аппарат. Длительность обследования составляет около часа. В итоге трехмерные снимки МРТ височно-нижнечелюстного сустава показывают, что происходит в организме у пациента. Снимки высокого качества позволяют рентгенологу увидеть все структуры челюсти и суставов.

По таким снимкам можно выявить самые незначительные отклонения в строении внутренних органов. В случае возникновения подозрений на злокачественные новообразования пациенту внутривенно вводят предназначенное для таких случаев контрастирующее вещество.

Специальная подготовка пациенту перед обследованием на томографе не требуется. Чтобы получить достоверные снимки, он обязан:

  1. Прийти на процедуру без металлических украшений. Женщинам не следует использовать бюстгальтер с металлическими косточками и застежками. Его придется снять на период проведения сеанса.
  2. Использовать беруши для снижения шумового эффекта внутри аппарата. Это требование является необязательным и может применяться по желанию пациента.
  3. Во время всего мероприятия лежать на спине без движения.
  4. Точно и в указанный промежуток времени выполнять все команды специалиста.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить болезнь Осгуда Шляттера у детей и взрослых

Как и в случае стандартного рентгеновского обследования, специалист делает описание после сеанса терапии. Если у пациента имеются снимки, сделанные ранее, их надо показать врачу. Оценив все изменения в процессе лечения, доктор напишет заключение. Стандартное описание включает в себя:

  • своеобразие строения сустава;
  • имеющуюся или отсутствующую дисплазию соединительной ткани;
  • присутствие ранее полученных травм;
  • возможные разрушения или исчезновения хрящевой и костной ткани;
  • общее состояние кровеносных сосудов.

После проведения обследования врач в течение 10 минут дает заключение пациенту. На основании выявленной патологии лицевой области больному назначается лечение.

Осложнения

Среди опасных осложнений воспаления ВНЧС выделяют абсцесс, флегмону, менингит и заражение крови. Вначале некротические массы накапливаются в мягких тканях, а затем с током крови разносятся по всему организму. Патогенные микроорганизмы попадают в оболочки мозга и инфицируют их. Осложнения особенно часто развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Грозное последствие острого артрита челюсти – переход заболевания в хроническую форму течения с образование спаек внутри суставной полости. По мере отложения солей кальция развивается другая проблема – анкилоз, при которой человек полностью теряет подвижность челюсти. Анкилоз приводит не только к функциональным, но и эстетическим проблемам – деформации лица, асимметрии челюсти.

Для профилактики заболевания необходимо своевременно лечить лор-инфекций и стоматологические проблемы, так как артрит ВНЧС зачастую развивается на их фоне. Не следует забывать о регулярном приеме витаминных комплексов. Микроэлементы способствуют нормальному развитию хрящевых тканей сустава.

Чем быстрее обнаружено воспаление, тем легче его лечить. В зависимости от тяжести АВНЧС, могут пройти недели или месяцы, прежде чем челюсть сможет функционировать в прежнем ритме.

Осложнения возникают из-за позднего или отсутствующего лечения. Нельзя исключать вторичных заболеваний, таких как мигрирующие воспалительные очаги или сепсис. Кроме того, может возникнуть постоянное повреждение сустава. Зачастую это заканчивается полным ограничением подвижности челюсти.

Чтобы предотвратить воспаление ВНЧС, требуется ухаживать за полостью рта. Рекомендуется вовремя лечить бруксизм, чистить зубы и обращаться к стоматологу. Методы управления стрессом тоже полезны для профилактики. Врожденные пороки развития зубов или челюсти требуется исправить.

Бруксизм

АВНЧС может быть вызвано различными причинами. Классическими симптомами воспаления становятся приступы невралгии в области подбородка. Могут возникать и неспецифические проявления болезни, которые являются излечимыми. Заболевание может быть легко диагностировано ортодонтом с помощью сбора анамнеза или специальных тестов.

Если обнаружено воспаление сустава, лечение должно быть очень быстрым, чтобы избежать осложнений и постоянного повреждения челюсти. Лучше предотвратить воспаление путем тщательной гигиены полости рта, нежели лечить его.

Антисептик

Преимущества процедуры

МРТ челюстно-лицевого сустава и височно-челюстного сустава

Специальная подготовка к процедуре не требуется. В день процедуры можно придерживаться своего привычного распорядка дня, приема пищи. В том случае, если исследование будет проводиться с применением контрастного вещества, врач может рекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи как минимум в течение 6 часов до процедуры. Это поможет избежать появления тошноты и рвоты в ответ на введение контраста в кровь.

В том случае, если у пациента отмечается клаустрофобия, рекомендуется прием успокаивающих средств. При наличии проблем с почками в прошлом назначается дополнительное обследование для исключения почечной недостаточности.

Выявить синовит и иное воспаление сустава в области челюсти возможно лишь при помощи инструментальных и лабораторных методов. При отклонении обращаются к ревматологу, травматологу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Врач проводит осмотр поврежденной зоны челюсти, собирает сведения о течении болезни. Подтвердить диагноз возможно при помощи таких обследований:

  • рентгена поврежденного челюстного сустава,
  • КТ и МРТ,
  • электромиографии,
  • лабораторного исследования на содержание белка,
  • общего анализа урины и крови.

Современная медицина часто использует МРТ челюстного сустава для проведения своевременной диагностики. Востребованность этого метода обусловлена:

  • высокой результативностью;
  • безболезненностью и безопасностью для здоровья пациентов (аппарат не продуцирует рентгеновские лучи);
  • высокой информативностью и надежностью полученных данных;
  • очень низкой лучевой нагрузкой на организм;
  • обнаружением воспалений, опухолей, инфекций, происходящих в суставах лица.

Методика позволяет обнаружить болезнь в самом начале ее развития. При помощи магнитно-резонансной томографии возможно диагностировать:

  • онкологию;
  • доброкачественные новообразования;
  • артрит или артроз;
  • анкилоз;
  • дисфункцию мышц и суставов;
  • эрозию суставного хряща;
  • вывороты в суставной полости;
  • смещения дисков суставов.

Эта процедура позволила выявлять на ранней стадии такие заболевания, которые ранее не удавалось диагностировать до последней стадии. Терапия часто используется для подтверждения или опровержения выявленных при зрительном осмотре симптомов.

Безопасность диагностики и возможные ограничения

Томография относится к безопасным для здоровья методам диагностики. Она не несет организму человека такой лучевой нагрузки, как обычный рентген. Проводится обследование совершенно безболезненно. Но, несмотря на все положительные стороны, у метода все же имеются некоторые противопоказания. Проводить МРТ не станут пациентам:

  • с металлическим штифтом или коронкой во рту;
  • имеющим инородные элементы в области лица, например, осколки;
  • с имплантантами в организме из никеля, титана или других металлов;
  • с психическими отклонениями;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • в период вынашивания ребенка;
  • с гиперактивностью (заболевание встречается в детском возрасте).

МРТ височно нижнечелюстного сустава что показывает

Татуировки также могут иметь металл в составе красок. Этот факт может привести к сильному ожогу кожного покрова. Состав красок желательно уточнить у мастера перед обследованием для исключения нежелательных последствий.

Контрастный прибор не позволяет проводить обследования у женщин на протяжении всей беременности, а также у пациентов с почечной недостаточностью. Дети с гиперактивностью не смогут длительное время пролежать без движения, поэтому такая форма обследования им не подходит.

При использовании кардиостимулятора или слухового аппарата можно получить отказ от проведения обследования. Клаустрофобия не является противопоказанием к МРТ. Специалист в этом случае дает пациенту успокоительное средство перед началом процедуры.

При беременности в первом триместре проводить обследование допустимо только в индивидуальных случаях по предписаниям врача. О наличии изделий из металла во рту пациент обязан сообщить специалисту перед началом сеанса. Металлические предметы искажают работу устройства, поэтому результаты получаются недостоверными.

Некоторые современные приборы имеют настройки, которые позволяют устранить негативное воздействие металла и получить качественные результаты обследования. Пациент может забрать итоги осмотра не только в виде готовых снимков, но и получить данные в электронном формате.

Сегодня МРТ нижнечелюстных суставов является самым безопасным и действенным методом диагностики заболеваний. На диагностику требуется непродолжительное время, по истечении которого можно получить качественное трехмерное изображение обследуемого органа и оценить его состояние.

Остеомиелит нижней челюсти

Боли в височной области или в районе любой лицевой кости нередко возникают, когда происходит воспаление челюстного сустава. В медицине подобное нарушение известно под названием артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), при котором происходят дегенеративные изменения в костных и подвижных структурах.

Остеомиелит — это воспалительный процесс в костях нижней челюсти, вызванный попаданием в организм инфекционных агентов. Инфекция чаще всего проникает через кариозные зубы. Симптоматика заболевания:

  • боли в верхней и нижней челюсти;
  • болезненность зубов;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • результаты общего анализа крови показывают воспалительную реакцию организма.

Лечебные мероприятия при остеомиелите.

  1. Обращение к стоматологу и удаление пораженных зубов в верхнечелюстной области.
  2. Санирование ротовой полости.
  3. При наличии осложнений проводится надрез очага поражения, гнойные образования удаляются.

Причина возникновения остеоартроза — это изношенность челюстной структуры. Страдают этим недугом люди после 50 лет. Челюсть может износиться и в более раннем возрасте. Это происходит из-за перенесенных заболеваний челюстно-лицевого сустава либо некачественного зубопротезирования.

Главный симптом остеоартроза — болезненность пораженной области. Лечебные мероприятия:

  • обеспечение покоя сочленения;
  • применение особых шин;
  • физиотерапия.

При вывихе нижней челюсти происходит смещение ее головки. Обычно она смещается в область бугорка. При пальпации верхнечелюстной сустав отзывается болью, пациент не в состоянии открывать рот и говорить. При этом нижняя челюсть всегда опущена.

Как распознать?

Ярко выраженная симптоматика характерна для острого воспалительного процесса около височно-нижнечелюстного сустава. При таком нарушении у пациента сильно болит челюсть, боль может быть разной по выраженности. Болезненность на этапе обострения усиливается при разговоре, употреблении пищи и других движениях.

  • отек и краснота мягких тканей в районе подвижного сочленения,
  • локальное повышение температуры до 38 градусов,
  • нарушенная слуховая функция,
  • лихорадочное состояние,
  • ощущение распирания в зоне челюстного сустава.

Такое воспаление суставов отличается менее выраженной симптоматикой, но при этом боли имеют постоянный характер. При хроническом течении отмечаются следующие симптомы:

  • Болевой синдром. Выражен не столь ярко, как при остром воспалении челюстного сустава, но болезненность отличается ноющим и тянущим характером. Она может возникать при нагрузках на подвижное сочленение либо беспокоить постоянно.
  • Суставная скованность. Особенно подобное проявление возникает в утренние часы или когда сустав долго бездействовал.
  • Хруст и щелчок при жевании, разговоре. Нарушение в области челюсти связано с сужением суставной щели и близким расположением поверхностей костей.
  • Небольшое повышение температурных показателей в месте, где воспалился сустав. Локальная температура на воспаленном участке не превышает 38 градусов, но при этом человек ощущает слабость, быструю утомляемость.
  • Нарушение слуха. Хроническое воспаление ВНЧС влияет на слуховую функцию, из-за чего пациент может стать хуже слышать.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector