Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

Подробно об остеоартрозе плечевого сустава I и II степени: причины, симптомы и эффективная терапия

Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава — дегенеративно-дистрофическая патология шаровидного сочленения, обусловленная повреждением хрящевой ткани. В процессе развития недуга происходит нарушение метаболизма хондроцитов. Со временем толщина стекловидного хряща уменьшается, он размягчается, расслаивается и обнажает костную ткань сустава. В результате двигательная активность сочленений резко падает, формируются остеофиты.

Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава проводится при помощи медикаментозной терапии. Если препараты не приносят положительного результата, то проводится хирургическая операция.

В качестве лечения назначают хондропротекторы. Такие лекарственные препараты помогают улучшить траекторию хряща. Лекарственные препараты, которые относятся к группе хондропротекторы, также дают частичную возможность восстановить поврежденное место.

В обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно быстро устранить имеющийся воспалительный процесс, а также уменьшить болевой синдром.

В комплексное лечение также входят миорелаксанты центрального действия. Такие лекарственные препараты помогают устранить спазм мышц, непосредственно в области плеча, а также улучшить двигательную активность.

Назначают лекарственные препараты для улучшения кровообращения в тканях.

Препараты для лечения:

  1. Нимесулид.
  2. Целекоксиб.
  3. Глюкозамин сульфат.
  4. Вобэнзим.
  5. Хондроитин сульфат.

Важно! Самостоятельно перечисленные препараты в лечении не использовать. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Лекарственное средство назначается исходя из степени тяжести и общего анамнеза больного.

Помимо медикаментозной терапии необходимо использовать в лечении и физиотерапевтические процедуры.

Основные курсы физиотерапии:

  1. Массаж.
  2. Лазерную терапию.
  3. Криотерапию.

При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава часто назначается ударно-волновая терапия. Основная цель лечения заключается в воздействии акустических волн. Ударно-волновая терапия помогает улучшить обменные процессы, быстро устраняет болевой синдром, а также увеличивает подвижность плеча.

Хорошо помогает при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава миостимуляция. За несколько процедур можно восстановить силу в пораженном месте, а затем поддерживать состояние лечебной физкультурой.

Необходимо отметить, что ЛФК назначаются только в промежутке между обострениями.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

При остеоартрозе плечевого сустава часто прибегают к механотерапии. В этом случае упражнения проводятся с использованием специальных тренажеров.

Для того чтобы увеличить пространство в суставе, можно выполнить вытяжение. При вытяжении суставов также снижается трение костей, тем самым облегчается движение рукой.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего при данном поражении плечевого сустава проводится пункция. При помощи процедуры можно ликвидировать жидкость, непосредственно в суставной полости. После удаления жидкости врач вводит лекарственный препарат в полость, тем самым снимает воспалительный процесс.

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени тяжести проводится при помощи артроскопии. Процедура проходит под контролем видеокамеры. Для начала выполняется прокол в пораженном суставе, после чего под наблюдением извлекается жидкость.

Необходимо отметить, что такой способ лечения, как правило, не требует длительной послеоперационной реабилитации. После операции, как правило, назначается поддерживающая терапия.

При запущенном течении болезни проводится эндопротезирование плечевого сустава. В этом случае пораженный участок заменяется на биопротез.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение 1-2-3 степени

alt
Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань.
  • травматизм;
  • отклонения врожденного характера;
  • неактивный образ жизни;
  • дисплазию;
  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринные патологии;
  • усиленные нагрузки на костное соединение;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

ДОА — это серьезное заболевание, которое поражает в первую очередь ткани, испытывающие дефицит микроэлементов. По данным статистики, страдают от патологии чаще всего пожилые люди. Распространённость плечевого остеоартроза повышается с возрастом. Пик выявления недуга приходится на 60-65 лет. Наиболее подвержены ДОА женщины в период менопаузы.

Патология формируется медленно. Начальная стадия плечевого остеоартроза протекает бессимптомно. Проходит не один год, прежде чем появляются первые признаки поражения. Развившийся болевой синдром говорит о переходе недуга в острую форму.

Дальнейшее формирование патологии сопровождается дегенеративными изменениями в тканях хряща, отложением солей и воспалительными процессами. Ситуация усугубляется снижением выработки синовиальной жидкости. По мере разрушения хряща усиливается образование остеофитов, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и возникновению сильных болей.

Медики выделяют первичный (идиопатический) и вторичный ДОА.

Идиопатическим считается остеоартроз, для появления которого нет явных оснований. Обнаружить непосредственную причину его развития не представляется возможным. Предположительно первичная патология является следствием генетических нарушений и аномалий строения сустава.

картинка к записи доа плечевого сустава

Вторичный ДОА формируется на фоне всевозможных заболеваний инфекционной этиологии, травм и нарушений в строении скелетно-мышечной системы. При этом обычно поражаются крупные сочленения.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие причины:

  • врожденная либо приобретенная дисплазия;
  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • нарушение кровообращения в прилегающих к сочленению тканях;
  • сахарный диабет;
  • аваскулярный некроз костной ткани;
  • избыточная масса тела;
  • болезни ревматологического характера, в том числе ревматоидный артрит;
  • врожденные дефекты строения плечевого сустава.

В зону риска входят люди старше 45–50 лет, ведущие пассивный образ жизни либо имеющие генетическую предрасположенность к заболеванию. Кроме того, развитию ДОА способствуют чрезмерные физические нагрузки, травмы и длительные однообразные и монотонные движения руками.

В медицине существует такое понятие, как эндемический остеоартроз. Недуг обусловлен недостаточным содержанием микроэлементов и минералов в воде и продуктах питания некоторых регионов мира.

У больных нередко наблюдается несколько причин формирования патологии. Возможно сочетание первичного и вторичного ДОА одновременно.

В самом начале патологического процесса недуг ничем себя не проявляет. Пациент может изредка ощущать утреннюю скованность движений в плече, которая быстро проходит. Болевые ощущения на этом этапе отсутствуют.

При дальнейшем прогрессировании деформирующего остеоартроза наблюдается появление ярко выраженной боли в вечерний и ночной период и при движениях. Гибкость суставов снижается, при попытке поднять руку вверх или в сторону слышится хруст и щелчки.

alt

В этот период обнаружить патологию можно только случайно, при диагностике других болезней либо во время планового медицинского осмотра. Ярко выраженного дискомфорта нет, наблюдается лишь утренняя скованность и припухлость сочленений.

Изредка возникающие боли носят слабый или умеренный характер и проходят после непродолжительного отдыха.

Если удается своевременно выявить остеоартроз правого либо левого плечевого сустава 1 степени, то можно вполне обойтись без медикаментозной терапии. Достаточно поменять образ жизни, снизить массу тела, уменьшить физические нагрузки, регулярно выполнять лечебную гимнастику и посещать бассейн.

Терапия второй стадии недуга основана на медикаментозном лечении. В этот период боли усиливаются и носят постоянный характер, подвижность сочленений ограничена. При попытке поднять руку слышатся хруст и щелчки. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, в холодное время года и при влажной погоде.

Остеоартроз 2 степени требует безотлагательного посещения врача, иначе патология перейдет в следующую, более серьезную и трудноизлечимую фазу.

Для третьей стадии недуга характерно существенное изменение костной ткани, сильные боли и обездвиженность конечности. Хрупкие остеофиты нередко ломаются во время резких движений рукой, что приводит к развитию воспаления и нестерпимым болям.

Сустав, пораженный остеоартрозом 3 степени, консервативному лечению не поддается. Единственно возможный способ терапии — эндопротезирование.

Пациентам, имеющим в анамнезе патологию плечевого сочленения второй либо третьей степени, необходимо каждые 6–8 месяцев проходить рентгенографию. Это обязательная процедура для коррекции применяемой терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

Специалисты настоятельно рекомендуют начинать борьбу с ДОА еще на ранней стадии, пока недуг не перешел в хроническую форму. Чем сильнее поражается сочленение, тем труднее лечение и дольше процесс восстановления. Если ткани хряща повреждены очень сильно и сустав полностью обездвижен, единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить полного разрушения хряща, необходимо вовремя обратиться к врачу. Доктор назначит комплексную терапию, включающую в себя медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Остеоартроз плеча второй степени требует назначения медикаментов. Схема лечения включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидов (НПВП) купируют симптомы недуга.
  2. Хондропротекторы. Эти средства выполняют основную задачу лечения, то есть защиту и восстановление тканей хряща. Их применение оправдано лишь на 1 и 2 стадии ДОА. Отзывы о результатах лечения на этих этапах всегда хорошие. При полном разрушении сочленений хондропротекторы бесполезны.
  1. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и возвращают суставу подвижность.
  2. Обезболивающие лекарства.

Подбор необходимого медикамента должен осуществлять только специалист на основании поставленного диагноза.

Лечение НПВС не стоит продолжать более двух недель. После перерыва, длительность которого определяет врач в зависимости от состояния пациента, курс можно повторить. Анальгетики и миорелаксанты принимаются в момент усиления болей. Хондропротекторы принимаются длительно, но только по назначению врача.

Физиотерапия существенно облегчает состояние больного, уменьшает боль и выраженность симптомов. При поражении правого либо левого сочленения врач может назначить лазеротерапию, электрофорез, аппликации озокерита или парафина, криотерапию.

Мануальная терапия поддерживает мышцы, окружающие сустав, в тонусе и улучшает кровообращение. Чтобы не усугубить повреждение тканей хряща, массаж должен выполнять лицензированный специалист с большим опытом работы.

Лечебная гимнастика

Во время обострения недуга физические нагрузки рекомендуется значительно ограничить. В период ремиссии можно и нужно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Занятия должны быть регулярными. Первые несколько сеансов необходимо пройти в кабинете ЛФК под руководством тренера.

Если терапия консервативными способами не приносит облегчения и разрушение тканей хряща продолжается, необходима хирургическая операция. Чаще всего назначается атроскопия. Эта малотравматичная процедура выполняется под местным наркозом и продолжается 2-3 часа. Осложнения после такого вмешательства минимальны.

Глубокое разрушение и обездвиженность сочленений предполагает применение эндопротезирования. Во время операции поврежденный сустав заменяется титановым протезом. Процедура помогает обрести радость движения даже тем больным, которые долгие годы страдали из-за ограничений подвижности.

Рецепты нетрадиционной медицины широко применяются в комплексной терапии ДОА. Проверенные способы народных целителей направлены на улучшение кровообращения, уменьшение боли и воспаления в суставах.

Нередко для лечения остеоартроза плеча используется прополис, смешанный со свежим свиным жиром. Средство ежедневно втирается в пораженное сочленение.

Хорошо зарекомендовал себя в терапии ДОА компресс из капустного листа, смазанного медом. Делать такую процедуру лучше перед сном, укрыв больное место шерстяной тканью.

Очень хорошо от ломоты в суставах помогает спиртовая растирка из девясила. Для приготовления препарата берут 100 грамм корня растения, заливают стаканом водки и настаивают 14 дней. Снадобье необходимо использовать ежедневно, аккуратно втирая его в область плеча круговыми движениями.

Остеоартроз плечевого сустава — это серьезный недуг, который может привести к инвалидности, если его не лечить. Лишь своевременная и комплексная терапия способна приостановить развитие патологии и уменьшить риск возникновения осложнений. Тем же, кто пока благополучно избежал заболевания, можно порекомендовать уделять должное внимание его профилактике.

Диагностика

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти инструментальные и лабораторные методы обследования.

К инструментальным методам исследования относятся:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.

Лабораторные методы обследования: больному назначается анализ крови, для того чтобы исключить инфекционный процесс.

Помимо этого проводится оценка клинических показателей, собирается анамнез больного, чтобы выявить причину возникновения ДОА плечевого сустава. Важно понимать, что только на основании всех результатов, врач выставляет диагноз и назначает терапию.

Врач выслушивает жалобы пациента и проводит пальпацию сустава. Основу обследования составляют инструментальные методики. Пациентам с подозрением на остеоартроз назначается рентгенография. На снимках видны костные наросты и дистрофические изменения.

Если у врача возникли сомнения относительно диагноза, дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Для дифференциации с ревматоидным и другими видами артрита необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Может потребовать анализ синовиальной жидкости.

Помогут прояснить диагноз лабораторные и инструментальные диагностические анализы:

  1. Первичный врачебный осмотр.
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование.
  4. Диагностика с помощью микро-зонда (артроскопия).
  5. Биохимический и клинический анализ крови.
  6. Денситометрия для выявления остеопороза.

На рентгенограмме в начальном периоде заболевания отмечаются нечеткость контуров пораженного эпифиза, затем очаги просветления и утолщения кости. Головка уплощается, по поверхности определяются остеофиты, определяется диффузное склерозирование хряща. Заметна фрагментация ядра окостенения. При рентгенологическом исследовании также отмечается резкое сужение суставной щели.

Обязателен анализ крови, который поможет определить степень воспалительного процесса
В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок

Методы лечения остеоартроза плечевого сустава 1 и 2 степени

При развитии патологического процесса в первую очередь обращаются к врачу-артрологу, однако он присутствует не в каждой местной больнице. Поэтому при необходимости больной может посетить ревматолога, ортопеда или хирурга. Лечение остеопороза правого плечевого сустава 2 степени, так же как и первой проводится консервативным путем с применением медикаментозных препаратов:

  • Хондропротекторов. Препараты этой группы могут повлиять на частичное восстановление хрящевых волокон. К самым эффективным относят «Алфлутоп», «Глюкозамин», «Структум», «Артра».
  • Нестероидных противовоспалительных средств. Помогают купировать воспалительный и болевой процесс. Активно применяют «Диклофенак», «Наклофен», «Нимесулид», «Индометацин».
  • Миорелаксантов. Применяются для восстановления двигательной возможности и устранения спазмов. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».

Осложнения и прогноз

При неадекватной терапии или диагностированный на поздних стадиях развития недуг влечет развитие осложнений:

  1. Ярко выраженную деформацию суставных поверхностей.
  2. Нарушение основных функций костного сочленения.
  3. Возникновение и стремительное развитие некроза кости.
  4. Развитие стойкой неподвижности плечевого сустава.
  5. Сращение и окостенение суставных поверхностей.

Развитие вышеперечисленных осложнений ведет к инвалидности и потере способности к обслуживанию ежедневных собственных нужд без посторонней помощи. ДОА плечевого сустава на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием. Проще избежать встречи и знакомства с этим недугом, чем длительное время пытаться бороться с его проявлениями.

Все осложнения приводят к ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности. Наиболее распространенные последствия ДОА:

  • деформация суставной поверхности, которая проявляется сильной болью и утратой работоспособности плечевого сочленения;
  • нарушение функций сустава (заклинивание плеча в одном положении);
  • асептический некроз – развивается при резком ухудшении кровообращения вследствие образования тромба;
  • анкилоз – сращение суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактических мер, которые дадут 100% положительный эффект, не существует. При наследственной предрасположенности важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и принимать витаминные комплексы.

Ближе к 40 годам стоит согласовать с врачом прием хондропротекторов, поскольку они улучшают обменные процессы в хряще и восстанавливают его структуру.

Остеоартроз может значительно ухудшить качество жизни, поэтому профилактические и лечебные мероприятия нужно предпринимать на начальных стадиях.

Профилактические мероприятия при таком заболевании разделяются на первичные и вторичные. Первичная профилактика подразумевает препятствия развития остеоартроза. Вторичная профилактика направлена уже на предупреждение развития всевозможных осложнений.

Первичная профилактика:

  1. Вести активный здоровый образ жизни.
  2. Соблюдать правильное питание.
  3. Предотвратить травмирование плечевого сустава и локтя.
  4. При возникновении легкой боли, немедленно обратиться к доктору.
  5. Помимо этого, необходимо проводить укрепление мышечного каркаса.
Предлагаем ознакомиться:  Как готовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника и к кому обращаться?

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

Вторичная профилактика подразумевает под собой своевременную диагностику при поражении плечевого сустава. Помимо этого:

  1. Придерживаться правильного, полноценного лечения при данной патологии.
  2. Принимать хондропротекторы по назначенной схеме.
  3. При необходимости избавиться от лишних килограмм. Поэтому необходимо провести коррекцию питания, включить продукты, которые богаты на витамины и микроэлементы.

В обязательном порядке устранить причины артроза при вторичных формах заболевания.

Если пренебрегать правилами профилактики и вовремя не лечить заболевание, могут возникнуть осложнения. Например: выраженная деформация сочленения, асептический некроз, а также формирование анкилоза.

Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?

Среди факторов, благоприятно влияющих на появление и дальнейшее развитие недуга выявляют такие:

  1. Отложение кальциевых солей, вызывающих образование остеофитов.
  2. Перенесенный в детстве асептический некроз головчатого возвышения плечевой кости.
  3. Врожденные нарушения развития скелета.
  4. Осложнения после неправильного сращения переломов.
В процессе прогрессирования заболевания участвуют многочисленные факторы, поэтому существует несколько гипотез, объясняющих возникновение недуга
Стоит отметить, что однозначная причина возникновения патологического состояния до сих пор неизвестна
  1. Эндокринные и обменные нарушения.
  2. Гормональная перестройка.
  3. Интенсивная механическая нагрузка.
  4. Неадекватная работа иммунитета.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Неправильный рацион питания.
  7. Резкое увеличение массы тела.
  8. Осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями.

Деформирующий остеоартроз левого плечевого сустава встречается так же часто, как и правого, иногда болезнь поражает оба сустава. По причине слабо выраженной клинической картины, деформация плечевого сустава происходит постепенно. Иногда первые симптомы возникают по прошествии длительного времени с момента начала развития остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

Симптомы остеоартроза плечевого сустава в начале заболевания скудны и нетипичны. По показаниям клинических испытаний местные симптомы остеоартроза плечевого сустава преобладают над общими. На более поздних стадиях визуализируется отечность суставной области, проявляется болезненность, больной щадит пораженную конечность. Общее состояние длительное время остается удовлетворительным.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени — это непосредственное начало процесса дистрофических изменений хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ размягчается, при этом не возникает болезненных ощущений или других проявлений патологии. При врачебном визуальном осмотре не представляется возможным на этой стадии установить точный диагноз.

Под воздействием прогрессирующего заболевания структура хрящевой ткани претерпевает дистрофические изменения. Заболевание 2 степени характеризуется снижением эластичности и плотности волокон хряща, появлением микроскопических трещин. Снижение амортизационных свойств хряща обусловлено появлением надрывов и расслаиванием его.

Сильная боль может быть признаком последней стадии болезни
Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления

На этой стадии хрящевая ткань расслаивается на лоскутки и отдельные фрагменты. По краям суставной поверхности образуется «бахрома». Головка подлежащей кости не обнажена. Суставная щель сужается, происходит ущемление нервных пучков, что провоцирует развитие болевых ощущений. Болезненность приобретает острый характер, движения затруднены.

Эта стадия характеризуется обнажением поверхности эпифиза кости с образованием изъязвлений. Поверхности сустава теряют сопоставление, происходит закрытие суставной щели. Под воздействием давления эпифизы костей деформируются, полностью ограничивая подвижность больного сустава. Человека мучает нестерпимая боль, иррадиирующая в локтевой сустав, плечо неподвижно. Область сустава отечна. Отек ограничен и редко распространяется за пределы сустава.

При деформации и окостенении суставного сочленения больному определяют инвалидность.

Причины деформирующего остеоартроза плечевого сустава

Нет похожих статей.

Болезнь развивается медленно, но последствия серьезные
Остеоартроз плечевого сустава является хронической болезнью

Среди факторов риска возникновения деформирующего остеоартроза (ДОА) называют:

  1. Систематические чрезмерные нагрузки, как механические, так и физические.
  2. Профессиональная принадлежность, когда трудовая деятельность сопряжена с однотипными движениями или непосильными нагрузками (хирурги, парикмахеры, шахтеры, металлурги, пекари, строители, автослесари и другие).
  3. Интенсивные занятия некоторыми видами спорта (волейбол, большой теннис, спортивная и художественная гимнастика, армрестлинг, биатлон, борьба, бокс).
  4. Предшествующие различные травмы плеча (переломы, вывихи и подвывихи, разрывы связок и сухожилий, растяжения мышечных волокон).
  5. Редко — инфекционные заболевания и нарушения работы важных органов и желез организма.
  6. Преклонный возраст.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

Зачастую развитие недуга вызвано неправильным отношением к собственному здоровью и непосильным нагрузкам на организм.

Спусковым механизмом для начала развития первичного ДОА плечевого сустава могут послужить:

  • травмы костей, сухожилий сустава, связочного аппарата;
  • отравления химическими веществами, алкогольными напитками, радиационное облучение;
  • инфекционные и вирусные болезни (паротит, скарлатина, хламидиоз, вирус Эпштейна-Барр);
  • врожденные аномалии развития костного скелета, наследственные поражения мускулатуры;
  • высокий индекс массы тела.

Вторичная форма недуга получает развитие в суставе с предварительно пораженной патологическими процессами хрящевой тканью под воздействием:

  • инфекционных и длительных воспалительных заболеваний в анамнезе (инфекционный артрит, бурсит, синовит, ревматзм);
  • травматизма;
  • перегрузки сустава, которая ведет к нарушению целостности сосудов и ухудшению местного кровообращения, что способствует развитию очагов ишемии и некроза кости;
  • нарушений функций иммунной системы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • некорректной работы эндокринной системы (диабет, диффузный зоб);
  • заболеваний сосудистой системы;
  • длительных переохлаждений, как общих, так и местных;
  • расстройства обменных процессов;
  • гормональных сбоев и перестроек (климактерический период).
Запущенная форма артрита может привести к появлению остеоартроза правого или левого плечевого сустава
Воспалительный процесс также становится причиной нарушения питания хряща, в результате чего он деформируется

Немаловажную роль играет в развитии ДОА плеча генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Так, если в семье родители или близкие родственники страдают от этого недуга, то риск заболевания им повышается у всех членов семьи и их потомства.

На рентгеновских снимках видны склеротические изменения, сужение суставной щели, остеофиты, узелки в деформированном суставе
Диагностика остеоартроза плечевого сустава нужна для того, чтобы правильно определить стадию развития болезни и назначить лечение

В качестве вспомогательных диагностических исследований выделяют:

  1. Консультативный врачебный осмотр (визуальный осмотр, пальпация, проведение тестов на предмет вовлечения плечевых суставов в патологический процесс).
  2. УЗИ, МРТ, КТ.
  3. Анализ крови на определение СОЭ и лейкоцитов и анализ мочи на содержание белка.
  4. Пункция суставной жидкости.

Раннее диагностирование до наступления некроза кости имеет важное значение для лечения.

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • терапия с использованием средств народной медицины;
  • лечебное питание.

Оптимальное время для начала проведения терапии – начальная степень болезни. На последующих стадиях развития остеоартроз сложно поддается лечению. Появление первых симптомов свидетельствует о необходимости обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Основной задачей лечебных мероприятий стоит снижение симптоматических проявлений болезни, восстановление подвижности поврежденного плечевого сустава и улучшение общего состояния больного.

Консервативный метод лечения подразумевает нехирургический способ терапии. Осуществляется оно с помощью лекарственных препаратов, биологически активных веществ, физического воздействия с целью улучшения состояния пациента и снижения проявлений недуга.

Препараты для лечения вводят инъекционно или принимают внутрь
Правильно подобранное лечение остеоартроза плеча в соответствии со стадией поможет остановить прогрессирование болезни

Среди самых эффективных способов консервативного лечения стоит отметить:

  1. Лечение лекарственными препаратами – фармакотерапия. Используют:
  • НПВП, обладающие противовоспалительным, противолихорадочным и обезболивающим действием (Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам);
  • анальгетики, способные срочно снять острые болевые ощущения (Анальгин, Парацетамол);
  • кортикостероиды. Применяют в острый период для предотвращения дальнейшего прогрессирования воспаления путем уколов в сустав (Дипроспан, Депо-медрол);
  • сосудорасширяющие средства, улучшающие приток крови к пораженному суставу, обеспечивая его полноценное питание (Циннараизин, Агапурин);
  • препараты, снимающие спазм мускулатуры – миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
  • хондропротекторы – симптоматические препараты, которые при длительном применении стимулируют выработку коллагена и способствуют восстановлению хрящевой ткани (Структум, Глюкозамина гидрохлорид, Терафлекс);
  • антибиотики применяют при развитии очага воспаления с вовлечением суставной оболочки, вид препарата определяют по резистентности к нему патологической флоры.

Применение лекарственных препаратов требует ознакомления с возможными побочными реакциями.

  1. Физические способы консервативного лечения:
  • физиотерпия – лечебное физиологическое воздействие природными и искусственными факторами на человеческий организм (УВЧ, криотерапия, ионофорез, магнитотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение, ударно – волновое воздействие);
  • массаж;
  • кинезитерапия (лечение движением);
  • гидротерапия (водолечение);
  • светолечение;
  • терапия ДМВ.

Физические способы лечения являются больше вспомогательными и назначаются в комплексе терапевтических мероприятий. Противопоказанием к физиотерапии считается острый период заболевания.

Для того, чтобы от массажа наблюдался положительный эффект, а не вред, разминать стоит кожу и мышцы рядом с соединением
Введение в курс лечения болезни лечебного массажа не менее важно

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • непродолжительный эффект консервативных терапевтических мер или его отсутствие;
  • непроходящие боли;
  • прогрессирующие деформационные изменения эпифизов костей;
  • частичное или полное разрушение сустава;
  • патологическая неподвижность костного сочленения.

Исходя из реальной симптоматики и нарушений функциональных способностей, выбирают один из способов хирургических методов лечения:

  1. Артроскопия лечебная (обработка и удаление фрагментов разрушенной хрящевой ткани с последующим введением лекарственных препаратов с использованием микроскопического зонда).
  2. Артодез. Обеспечение неподвижности путем фиксации к гленоиду (край суставной впадины) головки плечевой кости.
  3. Остеотомия. Операция, направленная на возвращение подвижности поврежденному плечевому суставу, путем оперативного устранения или резекции деформации кости либо ее части с ее последующей фиксацией.
  4. Артропластика. Восстановление функций сустава под воздействием деформационных изменений. Оперативным путем осуществляют либо замену поврежденных суставных поверхностей, либо замену разрушенного сустава эндопротезом.
Предлагаем ознакомиться:  Гематома после эндопротезирования тазобедренного сустава кровотечение

Противопоказаниями к хирургическому лечению являются:

  • инфекция;
  • мышечный паралич;
  • нестабильность сустава.

Реабилитационный период длительный. Гимнастика первое время направлена на растяжение, увеличение гибкости и амплитуды движений.

В зависимости от состояния, устанавливается цельный протез, либо замещаются сильно пострадавшие участки
Если лечение остеоартроза плечевого сустава 2 степени с помощью медикаментов оказывается неэффективным и недуг продолжает прогрессировать, показано хирургическое вмешательство

Лечебная гимнастика

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

Лечебная гимнастика при ДОА плечевого сустава позволяет увеличить диапазон и амплитуду движений, восстановить его утраченные функциональные способности, улучшить микроциркуляцию крови.

При использовании лечебной гимнастики в комплексе мер по борьбе с остеоартрозом стоит помнить о противопоказаниях:

  • Острый период болезни.
  • Общее и местное повышение температуры.
  • Гипертоническая болезнь и тяжелые заболевания сердечно – сосудистой системы.
  • Паховых, межпозвоночных грыжах.

Выполняя упражнения следует помнить о следующем:

  • начинать с минимальной нагрузки с постепенным ее увеличением;
  • упражнения не должны вызывать болевых ощущений;
  • выполнять любые движения без рывков;
  • не использовать для выполнения упражнений утяжелители;
  • гимнастику можно выполнять как в вертикальном положении, так и в горизонтальном, а также сидя на твердом стуле;
  • максимальный эффект от лечебной физкультуры достигается при длительном систематическом выполнении упражнений.

Упражнения, рекомендованные к выполнению на ранних стадиях ДОА плечевого сустава:

  1. Исходное положение стоя, ноги расставлены на расстоянии приблизительно 50 см друг от друга. Правая рука согнута в локтевом суставе таким образом, чтобы ее кисть оказалась на правой лопатке. Левой рукой придать усилие согнутой правой руке, чтобы она опустилась, не отрывая кисть от лопатки. Движения должны быть пружинящие. Выполнять медленно. Поменять руки. На каждую руку упражнение выполнить по 4 раза.
  2. Начинать упражнение из аналогичного исходного положения. Руки вытянуть вперед перед собой. Попеременно сгибая каждую руку в локте, постараться достать кистью противоположного плеча. Другой рукой придать усилие, как указано выше.
При выборе упражнений можно обратить внимание на физкультуру по методу доктора Бубновского
Один из вариантов лечения — лечебная гимнастика

Наряду с медикаментозным методом лечения ДОА плечевого сустава, в качестве вспомогательного способа борьбы с проявлениями недуга применяют рецепты народной медицины. Средства народных целителей основаны на натуральных компонентах растительного, животного происхождения, а также на продуктах пчеловодства. Такие средства направлены на улучшение микроциркуляции крови, снижение болезненности и торможение воспалительного процесса в плечевых суставах.

Среди широко используемых народных методов положительным эффектом при этом заболевании обладают:

  • компрессы;
  • растирки, притирки;
  • лечебные и грязевые ванны;
  • домашние мази и кремы.

Клиническая картина недуга в зависимости от степени

Стадии Симптомы Особенность
1 Болезненные проявления после длительных нагрузок Рентгенография показывает незначительные изменения
Сустав поддается быстрому восстановлению
2 Хрящевая ткань значительно разрушена Возможно развитие инвалидности
Наблюдается практически полное сужение межсуставной щели
Сильная боль при незначительных нагрузках
Развивается воспаление, отечность, гипертермия
3 Острые болевые проявления как при движении, так и в покое Требуется хирургическое вмешательство
Наблюдается полная и частичная потеря подвижности
Заметна внешняя деформация костного соединения
Обширное нарастание костной ткани

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

  • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
  • ограничение движений в суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • невозможность завести руку назад;
  • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

  • боль в плече при любых движениях;
  • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
  • резкое ограничение функции верхней конечности;
  • атрофия мышц плеча и предплечья;
  • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава очень трудно выявить на начальной стадии развития. Как правило, больные даже не подозревают, что имеют проблемы с суставами. Для того чтобы выявить болезнь и предотвратить осложнения, необходимо знать симптоматику.

Первый признак заболевания – это боль. При остеоартрозе болевой синдром усиливается во время движения. В связи с тем, что за заболевание сопровождается наличием остеофитов, то во время движения рукой у больного возникает своеобразный щелчок. Именно на этот симптом необходимо обратить внимание.

Если пропустить щелчок, то деформирующий остеоартроз будет прогрессировать дальше, и могут возникать сложности в лечении.

Как вовремя установить диагноз

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча. Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного. Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

В программу обследования входят:

  • клинический минимум;
  • расширенная биохимия крови;
  • «ревматологическая панель»;
  • рентгенография сустава в двух проекциях;
  • компьютерная томография плеча;
  • МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
  • артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.

Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

  • резкое сужение суставной щели;
  • деструкция суставных поверхностей;
  • краевые остеофиты – костные разрастания;
  • дефицит хрящевой прослойки;
  • грубая узурация костных структур;
  • остеопорозные изменения плечевой кости.

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение 1-2-3 степени

Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector