Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Содержание
  1. Вероятные причины возникновения боли в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение лекарственными препаратами и народными средствами
  2. 1. Травмы
  3. Классификация боли
  4. Причины появления боли в тазобедренном суставе
  5. Виды заболеваний ТБС
  6. Вероятные причины возникновения боли в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение лекарственными препаратами и народными средствами
  7. Диагностика
  8. Анамнез
  9. Рентгенография
  10. Профилактика
  11. Методы лечения
  12. Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? Что делать, чем и как лечить?
  13. Причины патологии
  14. Классификация болевого синдрома
  15. Типы болей
  16. Сопутствующие патологии
  17. Локальный вид
  18. Тотальный вид
  19. Опосредованный вид
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Народное лечение
  23. Профилактические рекомендации
  24. Если ноет нога в области тазобедренного сустава, это опасно
  25. Основные причины болей в тазобедренном суставе
  26. Коксартроз
  27. Болезнь Кенига
  28. Псевдоподагра

Вероятные причины возникновения боли в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение лекарственными препаратами и народными средствами

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть симптомом многих заболеваний, поскольку данный сустав является самым крупным в организме человека и выполняет важную функцию – поддерживает тело в вертикальном положении. Резкая боль или коксалгия ограничивает пациента в движениях и приводит к потере работоспособности, снижая качество его жизни.

Причинами возникновения боли при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

  • пояснично – крестцовый остеохондроз;
  • инфекционное воспаление;
  • бурсит;
  • травмы различного характера;
  • заболевание крови;
  • сильные физические нагрузки на ноги и избыточный вес;
  • онкологическое заболевание.

Чтобы правильно определить, почему болит нога, врач проводит дифференциальную диагностику. Для этого использует такие методы исследования:

  • МРТ позвоночника, таза, бедра;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • допплерография.

Также перед тем, как поставить диагноз, специалист интересуется симптомами и жалобами пациента и наличием дополнительных заболеваний.

Зачастую острая боль в ноге возникает вследствие гнойного воспаления в нижней конечности и сопровождается другими неприятными симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • отсутствие подвижности;
  • покраснение над суставом;
  • общая слабость и появление озноба;
  • головная боль и тошнота.

При остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска боли могут отдавать в ноги. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях клиническую картину дополняют следующие симптомы:

  • невозможность осуществлять конечностью привычный объем движений;
  • боли постоянного характера, усиливаются после длительного нахождения в одной и той же позе;
  • хруст в суставе;
  • быстрая утомляемость и снижение толерантности к физнагрузкам.

При закрытых травмах главным симптомом будет снижение подвижности, нарастание отека и чувство распирания.

Из-за боли в бедренном суставе в большинстве случаев пациент не может ни стоять, ни находиться в сидячем положении. Ему срочно необходимо начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Список источников:

  • Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
  • Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
  • 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины.

Боли при ходьбе – тянущие или локально тупые, отдающие в низ живота, ягодицу или простреливающие до подколенной чашечки, нередкое явление в настоящее время.

Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности.

Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Накапливающиеся неприятные сопутствующие симптомы – тяжесть и распирание в паху, парестезия конечности (покалывание, жжение, онемение), ощущение постоянного холода в стопах и «затекание» ног в, казалось бы, удобном сидячем положении.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена.

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки.

Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

В человеческом организме насчитывается более 200-х суставов и тазобедренные не только являются самыми крупными, но и систематически испытывают колоссальные нагрузки, обеспечивая прямохождение. В связи с этим боль в тазобедренном суставе и его дегенеративно-воспалительные заболевания занимают лидирующие позиции среди встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Предлагаем ознакомиться:  Вывих плечевого сустава лечение в домашних условиях упражнения реабилитация

Тазобедренный сустав (ТБС) соединяет бедренную кость с тазом, принимая на себя давление верхней половины тела и обеспечивая при этом свободное движение ноги во всех плоскостях. Большие нагрузки и высокая функциональность приводят к тому, что он часто подвергается различным повреждениям, которые проявляются в виде болевого синдрома.

Когда болит тазобедренный сустав, источником неприятных ощущений могут быть самые разные его части: хрящи, кости, сосуды, сухожилия, мышцы, связки, нервы. Причем изменения в ТБС не зависят от пола и могут проявиться в любом возрасте, даже у ребенка. Так, довольно часто болезненные ощущения диагностируются у женщин во время беременности и после родов.

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка и родов, вследствие чего его эластичные связки обеспечивают высокую подвижность костных сочленений. Беременность сопряжена с огромной нагрузкой на организм будущей матери, существенная часть которой приходится на тазобедренные суставы — вот почему болевые симптомы в области тазовой части нередко диагностируются на последних сроках и продолжаются после родов.

Другой причиной нередко служит лишний вес, и неприятные ощущения появляются после утомительной ходьбы или нагрузок. В этом случае ничего особенного делать не нужно, достаточно снизить нагрузки и дольше отдыхать.

Имеющая физиологическую причину боль в тазобедренном суставе не нуждается в лечении и после родов проходит сама по себе. Чтобы предотвратить неприятные ощущения в пояснице и ТБС при ходьбе, во время беременности рекомендуется регулярное ношение бандажа, уменьшающего нагрузку на позвоночник.

Боль в тазобедренном суставе при движении может возникнуть внезапно, в начале или середине ходьбы, при неосторожном движении, сокращении мышц, нагибании или приседании. В начале заболевания симптомы непостоянные и невыраженные, связанные только с движением, но с течением времени и по мере развития патологии боль усиливается и может присутствовать практически постоянно.

Такие неприятные ощущения снижают качество жизни, приносят много неудобств, мешают человеку делать привычные дела, к тому же в ряде случаев к ним присоединяется ограничение подвижности.

Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Своевременное установление источника болевого синдрома позволит оперативно устранить причину негативного воздействия. Например, возникающая во время беременности боль при ходьбе чаще всего является физиологической и не требует лечения.

Довольно часто присоединяющаяся к болезненным ощущениям ограниченная подвижность характеризуется как скованность в области ТБС, в результате которой нога отводится в сторону не до конца и с трудом, нарушен процесс сгибания.

Со временем на фоне боли может развиться хромота, вызванная укорочением конечности вследствие деформации сустава. Вот почему объем движений неуклонно уменьшается — боль не дает много ходить. Помимо этого, во многих случаях пациенты жалуются на иррадиацию болезненных ощущения в мышцы бедра, колено, пах, поясницу, ягодичную область.

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:

  • Травмы костей, суставной области, мышц – наиболее распространенная причина.
  • Возраст пациента. С возрастом организм уже не может удерживать достаточное количество влаги и необходимых минеральных веществ – суставные хрящи начинают истончаться, а кости травмируют друг друга во время движений, вызывая дискомфорт при ходьбе.
  • Заболевания позвоночника поясничного или пояснично-крестцового отделов, когда боль в тазобедренном суставе (сокращенно ТБС) является «отраженной» и не связана с патологией суставных структур.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

1. Травмы

Классификация боли

Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Предлагаем ознакомиться:  Правила выполнения упражнений при нестабильности шейного отдела позвоночника

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

  • Стартовые, которые начинаются после пробуждения, когда больной встает с кровати. По истечении времени они проходят;
  • Ночные провоцируются застойным процессом в тканях;
  • Фоновые проявляются при развитии воспалительного очага острой формы в суставе;
  • Механические развиваются в результате усталости, после активных тренировок;
  • Дискомфорт, вызванный растяжением капсулы сустава. Данному положению дел свойственно проявление симптоматики при ходьбе и в покое.

Отдельные виды болей не требуют лечебных мероприятий. Но необходимо получить консультацию специалиста.

Причины появления боли в тазобедренном суставе

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Виды заболеваний ТБС

Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.
  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.
  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Вероятные причины возникновения боли в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение лекарственными препаратами и народными средствами

Неприятные ощущения в этой области – сигнал к немедленному посещению диктора. В большинстве случаев болевой синдром пациенты отмечают во время ходьбы, постоянный дискомфорт появляется при течении хронических недугов или серьёзных травмах, например переломах. Важно, выявить причину патологии, начать своевременное лечение.

В большинстве случаев дискомфорт в области бедра является следствием травмы, в частности шейки бедра (эта область самая хрупкая). Больше всех подвержены травматизации пожилые люди, у них нарушен обмен веществ из-за возрастных изменений, суставы получают мало питательных веществ, ввиду чего становятся хрупкими, теряют эластичность.

Другое дело – причины не травматического характера. Если боль при ходьбе в тазобедренном суставе возникла внезапно или нарастала постепенно, но видимых повреждений в этой области нет, то вероятнее всего, имеется воспалительный процесс различной этиологии. Заболевания, связанные с поражением околосуставной сумки, синовиальной жидкости, других структур сустава почти всегда сопровождается болями различного характера.

Предлагаем ознакомиться:  Фиксатор для голеностопного сустава как выбрать

Причин болей в тазобедренном суставе очень много, ниже описаны часто встречаемые из них:

  • остеоартроз или артрит. Является распространённым недугом среди пожилых пациентов, в преклонном возрасте почти у 95% людей отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, тазобедренный страдает первым, берёт на себя основной удар. При артрите наблюдаются болевые ощущения в области бедра, отдают в пах. Во время ходьбы дискомфорт усиливается, требуется врачебная помощь;
  • бурсит вертельной сумки. Над выступом тазобедренной кости находится сумка с жидкостью, именуемая бурсой. Воспаление этой области называется бурситом, во время заболевания отмечаются боли в области ягодиц. Бывают случаи воспаления, когда воспаляются другие области, но бурса – чаще всего;
  • коксартроз. Деформирующий артроз является распространенным недугом, поражающий молодых людей. Патология возникает на фоне тяжелых физических нагрузок, нарушения обмена веществ. Болевые ощущения могут развиться в одном суставе или сразу в обоих. На первых стадиях заболевание не даёт о себе знать, на второй (когда уже имеются серьёзные нарушения) возникает дискомфорт в тазобедренном суставе. Мышцы рядом с поражённой областью всегда находятся в напряжении, ввиду чего боль сопровождает пациента всегда, усиливается во время движений;
  • тендит. Патология представляет собой воспаление сухожилий. Заболеванию подвержены люди, постоянно имеющие дело с тяжёлыми физическими нагрузками, особенно профессиональные спортсмены. Во время покоя тендит может не проявляться, но при ходьбе, резких движениях ощущается острая боль;
  • различные инфекции. Артриты стрептококковой, стрептококковой и другой этиологии вызывают стремительное повышение температуры пациента, огромную припухлость в области поражённого сустава. Туберкулёзный артрит чаще всего поражает тазобедренный сустав, во время его течения наблюдается нарастание боли: сначала дискомфорт ощущается в области бедра, ягодицы, проявляется во время ходьбы. Только при необратимых разрушениях возникают постоянные боли;
  • опухоли костей и мягких тканей. Ноющая боль может не быть напрямую связана с суставом. Новообразования способствуют возникновению дискомфорта. В зависимости от того, какой характер носит образование (доброкачественный или злокачественный), область локализации симптомы существенно отличаются.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.

Для избавления от неприятной симптоматики необходима диагностика в самом начале проявлений болевого дискомфорта. Обычно назначаются следующие виды обследования:

  • Рентген, который позволяет выявить патологические очаги;
  • КТ используется для выявления патологии костей;
  • МРТ. Этот метод определяет воспаления мышечной ткани, сухожилий;
  • Рефлексы позволяют оценить, насколько проходимы нервные импульсы;
  • УЗИ определяет проходимость сосудов;
  • ОАК, кровь на биохимию позволяет определить наличие воспалительного очага, сопутствующих болезней.

На основе полученных данных врачом назначается терапия.

Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Самостоятельно оценить состояние сустава сложно. О патологических изменениях может свидетельствовать:

  • постоянная или периодически возникающая боль;
  • сглаживание паховой складки;
  • дискомфорт или хруст;
  • тугоподвижность, сложности с простыми движениями (сгибанием-разгибанием, поворотом бедра внутрь или наружу);
  • другие симптомы (краснота, боль при надавливании, температура).

Что делать при появлении этих признаков? Обязательно проконсультироваться с врачом – ортопедом, ревматологом, артрологом.

Чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, лечащий врач производит осмотр, опрос. Методы позволяют установить причину патологии, локализацию, некоторые характерные симптомы (боль при надавливании, припухлость).

Диагностическое исследование Цель проведения

МРТ

Очень информативный метод, с помощью которого диагностируют самые незначительные изменения суставных и околосуставных тканей

Рентгенография

Дает представление о состоянии костной ткани (переломы, трещины, деформация, остеопороз костей, возможном отложении солей (кальцификация тканей)

КТ – компьютерная томография

Назначают, чтобы уточнить патологические изменения на ранних стадиях заболевания

Эндоскопия

Один из самых информативных методов диагностики (в сустав вводят зонд с оптическим прибором на конце) – к нему обращаются, если не удалось установить причину боли и патологии другими способами

Микробиологическое и цитологическое исследование выпота, извлеченного из суставной сумки (это жидкость, просочившаяся из кровеносных сосудов)

Изучение под микроскопом и посев жидкости в специальные среды позволяет определить характер патологических изменений, выявить специфические клетки, обнаружить возбудителей инфекционного процесса

Иммунологические анализы крови на антитела и аутоантитела (антитела к собственным клеткам, разрушающие ткани организма)

Выявляют возбудителей инфекционного процесса, подтверждают аутоиммунное происхождение патологии

проведение эндоскопии тазобедренного сустава
Проведение эндоскопии тазобедренного сустава

Ввиду того, что болевой синдром при ходьбе в области бедра может возникнуть по массе причин, диагностика должна быть всеохватывающей и детальной. Проводятся исследования:

  • рентгенография позвоночника, бедренной кости, тазобедренного сустава. Манипуляции позволят выявить патологические процессы в суставах;
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить дегенеративные изменения не только в хрящевой, но мягких тканях человека;
  • проводят исследования сухожильных рефлексов, оценивают проводимость нервных импульсов;
  • иммунологические, биохимические, бактериальные, биохимические исследования для определения хронических патологий, сопутствующих заболеваний;
  • изучение проходимости сосудов.

Только на основе полученных результатов ставится точный диагноз, врач подбирает соответствующее лечение. Самостоятельная терапия народными средствами обязательно оговаривается с медиком.

Стоянова Виктория

Узнайте инструкцию по применению препарата Артрокер для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Как лечить хруст в коленях при ходьбе? Эффективные варианты терапии описаны на этой странице.

С болью в бедре самым правильным будет обратиться либо к терапевту, либо к ревматологу. Специалист осмотрит и пальпирует сустав, подберет метод диагностики. Методы диагностики могут быть следующими:

  • анализ крови на наличие воспалительного процесса и инфекции;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • томография;
  • рентгенография;
  • остеосцинтиграфия в случае подозрения на онкологию;
  • магниторезонансное исследование.

После постановки диагноза врач начнет лечить боль в тазобедренном суставе сам или направит к более узкому специалисту, если конкретный случай не в его компетенции.

Когда известны причины, то и ответы на вопросы при выборе лечения находятся на поверхности.

Определить причину и локализацию очага патологии поможет:

  • УЗИ;
  • Рентген бедра в двух проекциях;
  • Анализ крови;
  • Пальпаторный осмотр;
  • МРТ.

Начать консультацию можно у обычного терапевта, который затем направит вас к хирургу или ортопеду.

здоровый тазобедренный сустав и пораженный артрозом

Существует несколько методов, помогающих лечащему врачу достоверно установить причину болей в тазобедренном суставе. Некоторые из них (

) он может провести самостоятельно, другие он назначает пациенту. Ими являются различные лабораторные исследования (

) и инструментальные методы исследований (

). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.

Анамнез

Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (

). При анамнезе пациента также расспрашивают о наличии сопутствующей патологии, которая может косвенно влиять на появившееся заболевание или на его лечение.

Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (

) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.

При пальпации (

виды переломов в области тазобедренного сустава

) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (

). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.

Рентгенография

Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (

). Проходя через ткани организма, рентгеновское излучение поглощается ими в зависимости от их плотности и структуры.

Оставшееся излучение (

) попадает на рентгеновскую пленку и формирует на ней изображение. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. На ней можно обнаружить темные и светлые участки. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение (

). Светлые участки обозначают структуры, которые слабее поглотили это излучение (

). Рентгенография – быстрый, экономически выгодный и практически безвредный метод лучевой диагностики.

Компьютерная томография (

) является разновидностью рентгенологического исследования. Хотя данный метод и основан на том же принципе что и рентгенография, он несравненно более качественнее и точнее, поэтому он нашел свое широкое применение в диагностике различных патологий, являющихся причиной болей в тазобедренном суставе. Снимки при компьютерной томографии отличаются от изображений, получаемых при рентгенографии, они выглядят как поперечные черно-белые срезы определенного участка тела человека (

Магнитно-резонансная томография (

) представляет собой метод диагностики, заключающийся в облучении тканей и органов электромагнитным излучением определенной длины, на фоне специально созданного магнитного поля. Молекулы, из которых состоят ткани организма, под действием этого излучения начинают возбуждаться и высвобождать волновые сигналы, которые и регистрируются аппаратом МРТ.

Теоретически магнитно-резонансная томография может применяться в диагностике многих заболеваний тазобедренной области, которые вызывают боли в зоне тазобедренного сустава, однако в связи с высокой стоимостью метода его использование, в большинстве случаев, сильно ограниченно. Поэтому данное исследование назначается в тяжелых клинических ситуациях.

Микробиологическое исследование включает в себя бактериологические и вирусологические методы диагностики.

пораженный артритом тазобедренный сустав

Бактериологический метод диагностики проводится с целью обнаружения в биологическом материале, взятом от пациента, болезнетворных бактерий. Обычно оно состоит из микроскопии, посева на специальные среды и идентификации вида бактерий. Микроскопия – это первый этап бактериологического исследования, которое заключается в исследовании патологического материала под объективом микроскопа.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Методы лечения

Часть заболеваний, которые вызывают боли в тазобедренном суставе, можно вылечить полностью (тендовагинит, инфекционный артрит). От других болезней – ревматоидный артрит, артроз – избавиться невозможно.

  • нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства в таблетках, мазях или уколах: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • гормональные противовоспалительные препараты при сильном воспалении (обычно в уколах): Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  • обезболивающие медикаменты: Кеторолак, Теноксикам, Индометацин.
препараты Кетопрофен, Дексаметазон, Кеторолак, Тексамен
Нажмите на фото для увеличения

По мере угасания острого процесса (через 5–7 дней с начала лечения) применяют восстанавливающую физиотерапию. Вначале используют аппаратные методики (электрофорез – введение медикаментов через кожу с помощью электротока, ультрафиолевое облучение суставов, УВЧ – воздействие токов высокой частоты), затем – ЛФК, массаж.

Патология Особенности лечения

Болезнь Пертеса

Консервативное лечение длительное (до 4 лет) – включает в себя разгрузку сустава, фиксацию гипсовыми повязками или ортопедическими конструкциями, восстановление кровоснабжения, хондропротекторы

В тяжелых случаях (разрушение бедра) больному назначают операцию (восстанавливают головку бедренной кости)

Коксартроз

На ранних стадиях коксартроз рекомендуют лечить ЛФК и длительным приемом хондропротекторов, уколами гиалуроновой кислоты

На поздних боль в тазобедренном суставе становится постоянной, и избавиться от нее можно только заменой сустава

Тендовагинит

При консервативном лечении конечность обездвиживают, давая сухожилию и его влагалищу время на восстановление

Если консервативное лечение не дает результата, заболевание лечат хирургическими методами (иссекая поврежденные ткани)

Инфекции (инфекционный артрит, поражение околосуставных тканей)

Полость, где скапливается гной, вскрывают, промывают антисептиками (иногда несколько раз), больному назначают курс антибиотиков, антибактериальных средств (при хронической инфекции)

Травмы

Пострадавшему оказывают первую помощь (конечность обездвиживают, прикладывают холод, дают обезболивающее, чтобы унять боль)

В стационаре из капсулы сустава извлекают скопившуюся жидкость, при необходимости восстанавливают ткани хирургическими методами, а затем бедро обездвиживают до восстановления

Интермиттирующий гидрартроз

Консервативное лечение неэффективно

После хирургического удаления синовиальной оболочки болезнь быстро начинает рецидивировать

Диабетическая артропатия

Пациентам назначают препараты кальция и витамин Д3, чтобы приостановить остеопороз

Операцию производят, если патология сопровождается нарушением опорной функции бедра

Артриты

При ревматоидном артрите назначают препараты, угнетающие активность иммунных клеток

При подагрическом – противоаллергические, антибактериальные, урикозурические средства

Синовиальный хондроматоз

Лечат исключительно хирургическими методами, полностью удаляя синовиальную оболочку или только ее части

Если патология вызывала разрушение сустава – производят его замену (эндопротезирование)

примеры упражнений ЛФК для тазобедренного сустава
Примеры упражнений ЛФК для тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие, витамины.

Электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Индивидуально подобранные упражнения, которые не дают нагрузки на сустав, но способствуют поддержанию его подвижности.

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? Что делать, чем и как лечить?

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является поводом для посещения врача. Наличие постоянного дискомфорта свидетельствует о хронической форме некоторых заболеваний или травм. Чтобы не допустить инвалидизацию, необходима своевременная диагностика и лечение.

Причины патологии

Прежде, чем врач назначит, чем и как лечить пораженное бедро, ему нужно определить причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе. К ним относятся:

  • Травмирование, сопровождающееся разрушенными костями, хрящами, поврежденными мышцами, связками;
  • Перелом шейки тазобедренного сустава;
  • Вывих бедра;
  • Отмирание головки сустава, сформированное из-за нарушенного кровообращения;
  • Воспалительный очаг, который вызывает к сильной боли при ходьбе;
  • Раковая опухоль;
  • Наследственный фактор;
  • Воспаленные сухожилия. Данная проблема обычно возникает у лиц, которые занимаются постоянно физической активностью;
  • Бурсит;
  • Инфекционный процесс тазобедренного сустава, вызывающий его опухоль, местный подъем температуры;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Пожилой возраст;
  • Болезни поясничного отдела;
  • Патологический очаг ОМТ.

У женщин возможно развитие болей в тазобедренном суставе из-за гормональных нарушений, заболеваний женской репродуктивной системы. Обычно от данного дискомфорта страдают во время беременности. Это вызывается:

  • Ростом матки;
  • Повышенной нагрузкой на ноги;
  • Возможным обострением старых травм;
  • Гормональной нагрузкой на организм;
  • Недостатком кальция;
  • Воспалением женской половой системы, которое отражается в область паха.

Обычно после родов неприятная симптоматика проходит.

Классификация болевого синдрома

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе и мышцах классифицируют для выявления развивающуюся патологию:

  • Стартовые, которые начинаются после пробуждения, когда больной встает с кровати. По истечении времени они проходят;
  • Ночные провоцируются застойным процессом в тканях;
  • Фоновые проявляются при развитии воспалительного очага острой формы в суставе;
  • Механические развиваются в результате усталости, после активных тренировок;
  • Дискомфорт, вызванный растяжением капсулы сустава. Данному положению дел свойственно проявление симптоматики при ходьбе и в покое.

Отдельные виды болей не требуют лечебных мероприятий. Но необходимо получить консультацию специалиста.

Типы болей

Когда тазобедренный сустав болит при ходьбе, необходимо выяснить тип болей. Данная информация позволяет выставить диагноз.

  • Боли ноющего характера, усиливающиеся во время опоры на ногу, проявляются из-за поражения кости бедра. Если были переломы, трещины, то в данном месте наблюдается сильная боль, нога становится короче;
  • Стартовые боли свидетельствуют о мышечной патологии;
  • Дискомфорт после долгой ходьбы, острая симптоматика при резких движениях свидетельствует об остеохондрозе, невралгии, паховой грыже;
  • Стартовая боль, которая не проходит при движении, свидетельствует о подагре, артрите, злокачественном процессе.

Сопутствующие патологии

Имеются сопутствующие проблемы, которые вызывают болезненность сустава бедра.

Локальный вид

К болезням локального характера относятся:

  • Бурсит тазобедренного сустава, для которого характерна пульсирующая нарастающая боль;
  • Некроз проявляется резкой нестерпимой болью;
  • Менископатия, характеризующаяся хрустом, щелчком во время движений.

Тотальный вид

К тотальным болям относятся:

  • Коксартроз, проявляющийся скованностью движений, хрустом во время подъемов ноги;
  • Артрит, которому характерно чувство тяжести, распирания, постоянный дискомфорт;
  • Анкилоз, характеризующийся отсутствием подвижности сустава.

Опосредованный вид

Опосредованный тип включает в себя:

  • Миелопатию, при которой нарушается подвижность, теряется чувствительность сустава;
  • Корешковый синдром сопровождают хронический вид дискомфорта;
  • Грушевидный синдром, характеризующийся тянущими болями;
  • Болезни мочеполовой системы. Сопровождается отражающими симптомами;
  • Трохантерит, при котором болит бедро сбоку в области сустава;
  • Ишиас сопровождают спонтанные ноющие боли;
  • Полиартрит, характеризующийся множественными мышечными болями.

Если человек страдает от болей в суставе при движении, то ему необходимо следить за весом. Так как в результате лишнего веса увеличивается давление на больной тазобедренный сустав.

Диагностика

Для избавления от неприятной симптоматики необходима диагностика в самом начале проявлений болевого дискомфорта. Обычно назначаются следующие виды обследования:

  • Рентген, который позволяет выявить патологические очаги;
  • КТ используется для выявления патологии костей;
  • МРТ. Этот метод определяет воспаления мышечной ткани, сухожилий;
  • Рефлексы позволяют оценить, насколько проходимы нервные импульсы;
  • УЗИ определяет проходимость сосудов;
  • ОАК, кровь на биохимию позволяет определить наличие воспалительного очага, сопутствующих болезней.

На основе полученных данных врачом назначается терапия.

Лечение

Когда человек страдает болью при ходьбе, то ему необходим комплекс первой помощи:

  • Обездвижить тазобедренный сустав;
  • Наложить холод, не более, чем на 15 минут для уменьшения интенсивности боли;
  • Дать Ибупрофен, который поможет снять боль.

После чего обратиться к специалисту за назначением лечения. Обычно оно производится следующим способом:

  • При наличии травмы необходимо использование фиксирующего бандажа. По истечении 3 дней разрешено пользоваться согревающими мазями, теплыми ванночками, компрессами. В результате чего снимается неприятная симптоматика, улучшается питание;
  • При инфекционном поражении необходим курс антибиотикотерапии. Для укрепления организма важно уделить внимание правильному питанию, приему поливитаминов, при снижении употребления жирной и богатой углеводами пищи;
  • Для снятия симптоматики необходимы анальгезирующие средства. Но запрещен прием Аспирина;
  • Противовоспалительная терапия снимает боль, устраняет воспаление;
  • Препараты, которые улучшают кровообращение. Они способствуют снятию отечности, увеличивают питание пораженной ткани;
  • Хондопротекторы способствуют регенерации сустава;
  • Помогают улучшить состояние больного контрастные компрессы, массажи, ЛФК;
  • При травмировании необходимо ограничить подвижность сустава специальными ортопедическими средствами;
  • Улучшает состояние больного магнитное лечение, электрофорез, фонофорез, лазерная терапия.
  • Иглоукалывание позволяет снять боль.

Когда при ходьбе болит нога в тазобедренном суставе, т не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Когда наблюдаются болевые ощущения правой ноги или с левой стороны, это свидетельствует о поражении тазобедренного сустава. В этом случае дискомфорт носит отражающий характер. Лечением должен заниматься врач.

Народное лечение

Народные средства разрешены в качестве дополнения к традиционному лечению, исключительно после консультации с врачом. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:

  • Взять 50 гр. цветков сирени, ½ л. водки. Настоять на протяжении 2 недель в темном месте с периодическими встряхиваниями. Готовый раствор используется для растираний;
  • 50 гр. сабельника настоять на ½ л. водки. Настаивать в темном месте на протяжение 30 дней, с ежедневным перемешиванием. Принимать по 50 кап. до еды в течение 2 недель;
  • Взять в одинаковой пропорции перемолотые листья 3-х летнего алоэ, эвкалипт. Все перемешать, наносить на пораженную область в виде компресса. Сверху укутать целлофаном и теплым шарфом на ночь;
  • 10 гр. деревенской сметаны смешать с 1 ст. л. сока свежевыжатого апельсина. Готовую мазь нанести на больной сустав трижды в день. Средство может храниться в холодильнике. Перед нанесением согреть до комнатной температуры.

Болезненность во время ходьбы в области бедра сигнализирует о начале развития разнообразных серьезных заболеваний. Чтобы предотвратить их дальнейшее прогрессирование, требуется своевременная диагностика и адекватное лечение.

{SOURCE}

Название метода терапии Что включает в себя

Профилактические рекомендации

Предупредить многие недуги суставов, воспалительные процессы в этой области вполне реально, достаточно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • лечите инфекционные недуги вовремя, запрещено их переносить «на ногах»;
  • много ходите пешком, занимайтесь плаваньем, откажитесь от тяжелых физических нагрузок;
  • старайтесь не переохлаждаться;
  • употребляйте не менее двух литров воды в день;
  • ограничьте потребление сахара, соли, газированных напитков, жирной пищи. Вы сможете контролировать свой вес, запустите метаболизм, улучшите обмен веществ, что положительно повлияет не только на суставы, но и на весь организм в целом;
  • принимайте каждый день хотя бы один молочный продукт, свежие овощи и фрукты;
  • включите в рацион желе, холодец, нежирную рыбу, все продукты, богатые коллагеном (вещество является своего рода строителем хрящевой ткани);
  • занимайтесь умеренными физическими упражнениями (по своим возможностям).

Если ноет нога в области тазобедренного сустава, это опасно

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (

) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость. 

Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (

) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (

) и подвздошной кости (

) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (

Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (

). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (

сустав, пораженный коксартрозом

) и седалищной (

) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (

) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (

), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка – внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (

) в медиальную (

) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава. 

Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей – тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (

Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (

) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (

Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (

). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (

). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки. 

Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (

) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (

), другие – к мышцам таза (

синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава

Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (

) и твердыми (

) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (

), седалищная (

) и подвздошно-гребешковая (

) околосуставные сумки.

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Сразу определить, почему болят тазобедренные суставы очень сложно. Причины могут затрагивать различные структурные элементы, которые, в отличие от открытых ран, не видны невооруженным глазом.

Причины Примеры
Травматические Перелом, ушиб, вывих
Системные заболевания Заболевание Бехтерева, ревматоидный артрит
Дегенеративные изменения Коксартроз
Воспаление или инфекция Бурсит, синовит, различные инфекции

Основные причины болей в тазобедренном суставе

болезнь Пертеса

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные

. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (

). Такое часто наблюдается при

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (

) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (

), псевдоподагре (

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (

) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (

) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (

рентгеновский снимок здорового сустава и пораженного артропатией

) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (

) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига (

) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться

). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках. Боли в тазобедренном суставе при болезни Кенига непостоянны и часто усиливаются при движении пораженной ноги.

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (

). При этой метаболической патологии (

рентгеновский снимок двухстороннего эпифизеолиза у подростка 12 лет

) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (

) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

Псевдоподагра

Псевдоподагра (

) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (

рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава

) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (

). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты –

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии. Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (

), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (

здоровый сустав и пораженный псевдоподагрой

) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава (

) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (

) или

. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (

) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (

) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (

), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (

) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

Вид артрита Когда возникает этот вид артрита? К каким видам патогенных микроорганизмов образуются аутоиммунные антитела? Особенности артрита
Постэнтероколитический реактивный артрит Возникает через некоторое время у лиц, переболевших кишечной инфекцией. Данный вид артрита чаще поражает сразу несколько суставов нижних конечностей (в том числе и тазобедренный сустав). Для постэнтероколитического реактивного артрита тазобедренного сустава характерно появление болей в этом суставе, которые со временем проходят, а также увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаза).
Урогенитальный реактивный артрит Появляется после перенесенного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Иногда возникает одновременно с этой патологией. Тазобедренный сустав довольно редко поражается при урогенитальном реактивном артрите. Однако если он (артрит тазобедренного сустава) все-таки возникает, то сопровождается появлением болей в этом суставе, снижением массы тела, повышением температуры, изъязвлением слизистой оболочки рта, воспалением языка.
Синдром Рейтера Чаще возникает спустя 2 – 3 недели после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции. При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:
При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:
  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • сальмонеллам.
Боли в тазобедренном суставе при синдроме Рейтера довольно часто ассоциируются с уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза). Иногда боли возникают после уретрита и конъюнктивита. Стоит отметить, что тазобедренный сустав не всегда поражается при этом синдроме.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава представляет собой воспаление тканей тазобедренного сустава, вызванное патогенными микроорганизмами, попавшими в его полость. Такой артрит характеризуются появлением болей в области тазобедренного сустава, повышением температуры тела, при нем нередко внутри сустава накапливается патологическая жидкость и гной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector