Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Тактика лечения

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные

. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (

). Такое часто наблюдается при

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (

) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (

), псевдоподагре (

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (

) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (

) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (

Предлагаем ознакомиться:  Полиостеоартроз суставов с поражением мелких и крупных суставов

) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига (

) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться

). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках. Боли в тазобедренном суставе при болезни Кенига непостоянны и часто усиливаются при движении пораженной ноги.

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (

). При этой метаболической патологии (

) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (

) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

Псевдоподагра

https://www.youtube.com/watch?v=5R8RsGNOW6U

Псевдоподагра (

) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (

) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (

). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты –

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии. Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с

Предлагаем ознакомиться:  Диета при ревматоидном артрите - что можно есть и что нельзя

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (

), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (

) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава (

) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (

) или

. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (

) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (

) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (

), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (

) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

Вид артрита Когда возникает этот вид артрита? К каким видам патогенных микроорганизмов образуются аутоиммунные антитела? Особенности артрита
Постэнтероколитический реактивный артрит Возникает через некоторое время у лиц, переболевших кишечной инфекцией. Данный вид артрита чаще поражает сразу несколько суставов нижних конечностей (в том числе и тазобедренный сустав). Для постэнтероколитического реактивного артрита тазобедренного сустава характерно появление болей в этом суставе, которые со временем проходят, а также увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаза).
Урогенитальный реактивный артрит Появляется после перенесенного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Иногда возникает одновременно с этой патологией. Тазобедренный сустав довольно редко поражается при урогенитальном реактивном артрите. Однако если он (артрит тазобедренного сустава) все-таки возникает, то сопровождается появлением болей в этом суставе, снижением массы тела, повышением температуры, изъязвлением слизистой оболочки рта, воспалением языка.
Синдром Рейтера Чаще возникает спустя 2 – 3 недели после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции. При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:
При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:
  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • сальмонеллам.
Боли в тазобедренном суставе при синдроме Рейтера довольно часто ассоциируются с уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза). Иногда боли возникают после уретрита и конъюнктивита. Стоит отметить, что тазобедренный сустав не всегда поражается при этом синдроме.
Предлагаем ознакомиться:  Лазеротерапия при заболеваниях коленного сустава противопоказания

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Инфекционный артрит тазобедренного сустава представляет собой воспаление тканей тазобедренного сустава, вызванное патогенными микроорганизмами, попавшими в его полость. Такой артрит характеризуются появлением болей в области тазобедренного сустава, повышением температуры тела, при нем нередко внутри сустава накапливается патологическая жидкость и гной.

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность;
  2. Механические травмы, переломы и другое воздействие на здоровье человека;
  3. Авитаминоз (нехватка витаминов), нарушенный обмен веществ.
  4. Вирусные и микробные инфекции;
  • Боль в районе таза. Может быть низко и высоко чувствительна, короткого и длинного действия. Может быть снята обезболивающими средствами, но вскоре, появится вновь.
  • Затруднения (ограничения) движения. Наблюдается уменьшение амплитуды движения суставов.
  • Хромота. Вызванная уменьшением длины конечности, либо сильных болевых ощущений.

Заключение

Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.

Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины. Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения.

Наиболее распространенные болезни тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он чаще других страдает от постоянных, непосильных нагрузок (лишнего веса, груза, напряжения). На их фоне возникают различные повреждения (микротравмы, травмы), которые ослабляют ткани, вызывая изменения их структуры (воспаление, рубцевание, а затем разрушение).

Другой фактор, способный повлиять на появление болевых ощущений, – хронические заболевания (сахарный диабет), ослабляющие сустав настолько, что от любых нагрузок он может повредиться.

Травма – одна из причин, из-за которой появляется боль в тазобедренном суставе. Ее легко связать с ударом, ушибом, падением.

Она имеет несколько характерных симптомов, которые невозможно не заметить:

  • резкая, острая боль сразу же после ушиба, удара, падения, усиливающаяся при любом движении (отведение, приведение, поворот бедра влево или в правую сторону), попытках спать на стороне поврежденного бедра (на боку);
  • гематома, синяк, возникающие в месте, куда пришелся удар.

После травмы возникает нарушение подвижности, вызванное болью, отеком, смещением суставных поверхностей, разрывом тканей.

Сустав расположен глубоко под толстым слоем мышц, отек и припухлость проявляются сглаживанием складки, расположенной в паху, увеличением объема бедра.

виды переломов в области тазобедренного сустава
Виды переломов в области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: при своевременном обращении легкие и средней тяжести повреждения излечиваются полностью – в 90 % случаев, тяжелые со временем становятся причиной артроза и других осложнений – в 70 % случаев.

Артриты

Боль – первый признак артритов разного происхождения.

  • постоянной, резкой, сильной боли, которая возникает ближе к завершению ночи и усиливается при любых движениях;
  • отека (сглаживается паховая складка, увеличивается объем бедра);
  • нарушения подвижности.
пораженный артритом тазобедренный сустав
Нажмите на фото для увеличения

Для инфекционного артрита характерно увеличение температуры и нарастание признаков общего отравления продуктами воспаления (слабость, потливость, истощение).

При ревматоидном артрите в процесс вовлекаются оба сустава, по утрам возникает ощущение скованности.

Прогноз: в 70 % случаев при своевременном обращении острый инфекционный артрит излечивается полностью, в 30 % – у больных остаются осложнения (нарушения подвижности, разрушение суставных поверхностей, формирование вывихов и подвывихов).

Ревматоидный артрит неизлечим и быстро приводит к инвалидности – через 5 лет после начала патологии.

Коксартроз

Коксартроз – это постепенное разрушение и деформация поверхностей сустава. У человека болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе или после нагрузки.

Со временем появляются ограничения подвижности (сложно отводить или поворачивать бедро наружу, сгибать и разгибать).

Боль чувствуется постоянно, не проходит в покое (бедро ноет, когда человек сидит или лежит, особенно на больном боку), возникает при вставании из положения «сидя», после длительного отдыха («стартовая» боль).

сустав, пораженный коксартрозом
Сустав, пораженный коксартрозом. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание связывают с нарушениями метаболизма или врожденными недостатками развития хрящевой ткани. В толще синовиальной ткани (оболочки сустава) тазобедренного сустава могут появляться уплотнения, напоминающие узелки (хондромные тела).

синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава
Синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Боль ноющая, умеренная, может увеличиться температура бедра, появиться отек.

  1. Боль.
  2. Ограничение подвижности.
  3. Фиксацию в определенном положении.

Прогноз: от прогрессирующего хондроматоза (количество узелков растет или они появляются снова и снова) трудно избавиться даже хирургическими методами. Он сильно ухудшает качество жизни больного, становится причиной развития артроза, изредка озлокачествляется.

Болезнь Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – нарушение кровоснабжения кости, вследствие чего происходит отмирание хряща. Поверхность сустава разрушается.

У детей 3–14 лет возникает на фоне недостатков развития бедра врожденного характера.

болезнь Пертеса
Болезнь Пертеса
Стадия Сопутствующие симптомы

1

Тупые, отдающие в колено или распространяющиеся по всей конечности бедра боли, возникающие при ходьбе

2

Перелом бедренной кости, хромота; у ребенка возникает резкая боль в тазобедренном суставе; больно наступать на ногу, вращать, сгибать-разгибать бедро; кожа на стопе становится бледной, потливой, приобретает синюшный оттенок

3

Восстановление опорных функций – перелом срастается, наступать на ногу ребенку не больно. Выздоровления не происходит – на фоне заболевания возникает деформация головки бедренной кости, развивается остеоартроз (разрушение хряща сустава)

Прогноз: у 80 % детей остаются последствия в виде укорочения конечности и хромоты, нарушений подвижности сустава. Любые нагрузки после выздоровления приводят к его быстрому разрушению (коксартрозу).

Патология развивается на фоне сахарного диабета (не сразу, а по истечении 6–8 лет), который влияет на нервную ткань, вызывая нарушение ее функций (полиневропатию).

Поражение нервов приводит к недостаткам питания на клеточном уровне, ослабляет суставные и околосуставные ткани.

Тазобедренный сустав страдает от диабетической артропатии крайне редко, явными симптомами являются:

  • тупая, слабая боль при движении (усиливается от нагрузок);
  • отечность, покраснение, повышение местной температуры, хруст.

При переходе в хроническую форму боль присутствует и в покое, и при движении. Бедро становится разболтанным (гипермобильным), самостоятельно встать или наступать на ногу нельзя – появляется резкая боль.

рентгеновский снимок здорового сустава и пораженного артропатией
Рентгеновский снимок здорового сустава (слева) и пораженного артропатией (справа). Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: зависит от успешного лечения сахарного диабета, постоянный контроль скачков глюкозы в крови позволяет предупредить осложнения. В 1–2 % случаев патология заканчивается разрушением сустава и инвалидностью.

Эпифизеолиз – смещение или отслоение зоны роста головки бедренной кости у детей в возрасте 3–14 лет. Начало чаще совпадает с гормональной перестройкой в 13–14 лет.

  • прихрамывающая походка;
  • сложности с отведением прямой ноги (подвижность ограничена);
  • мышцы утрачивают силу и объем;
  • болевые ощущения, возникающие или нарастающие после нагрузки;
  • боли в тазобедренном суставе, отдающие в пах.

Пораженное бедро «выворачивается» наружу из-за неправильного сращения тканей.

рентгеновский снимок двухстороннего эпифизеолиза у подростка 12 лет
Рентгеновский снимок двухсторонний эпифизеолиза у подростка 12 лет. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: на начальном этапе прогноз на выздоровление хороший. Необратимые изменения – инвалидность, разрушение сустава – остаются только у 10 % больных.

Это заболевание очень редко поражает тазобедренный сустав. При патологии в капсуле по неизвестным причинам скапливается большое количество жидкости.

рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава
Рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
  1. Обострение продолжается до 5 дней, после чего самостоятельно проходит.
  2. Патологический процесс сопровождается тупыми болями в бедре, дискомфортом, тугоподвижностью.

Прогноз: заболевание не влияет на состояние сустава, но плохо поддается лечению – даже после хирургического удаления синовиальной оболочки возобновляется снова (рецидивирует).

Псевдоподагра

Псевдоподагра – отложение солей кальция в ткани и синовиальную жидкость. Оно вызывает приступы, напоминающие подагру: умеренную боль, отдающую в бедро или пах, повышение местной температуры бедра, покраснение кожи, отек. Невозможно двигаться и наступать на ногу.

Тендовагинит

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Тендовагинит возникает из-за хронического повреждения тканей, реже – на фоне различных заболеваний.

Поначалу боль в бедре возникает при серьезных нагрузках, отдает по ходу сухожилия и стихает в покое. Затем симптом могут вызвать даже простые движения или действия (ходьба, сон на больном боку).

тендовагинит кисти
Тендовагинит кисти (с сухожилиями тазобедренного сустава все происходит аналогично). Нажмите на фото для увеличения

Инфекции околосуставных тканей (абсцесс – скопление гноя в тканях, флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки) протекают с нарастающей болью. Она быстро становится дергающей, сильной (к суставу невозможно прикоснуться).

Болезненные ощущения вынуждают человека искать наиболее оптимальную позу, которая облегчает симптом.

абсцесс в области тазобедренного сустава
Абсцесс в области тазобедренного сустава

Боль после операции

В норме данный симптом сохраняется до 3 недель (боль постепенно становится менее выраженной). Дискомфорт и болезненность могут сохраняться до полугода.

Что делать, если болит тазобедренный сустав? Редкая непостоянная боль, которая не усиливается и не сопровождается другими симптомами, не имеет выраженного характера (не резкая) может возникать из-за серьезных физических нагрузок. Такая боль не требует обращения к врачу.

Во всех других случаях следует обратиться за квалифицированной помощью.

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (

) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость. 

Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (

Коксартроз

  • Возможность производить вращательные движения как вовнутрь, так и наружу;
  • Сгибательные и разгибательные действия;
  • Отвод ног в сторону;
  • травмы – переломы, трещины, вывихи;
  • поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
  • остеохондропатии;
  • нарушения развития скелета;
  • воспаления.

Гнойный коксартрит

  1. Прежде всего воспаление тазобедренного сустава может начаться у людей, которые имеют лишний вес. Воспаление происходит из-за того, что сустав не может вынести нагрузку, которую на него возлагают каждый день.
  2. Воспалительный процесс может начаться как результат каких-либо процессов обмена веществ в организме человека.
  3. Еще одной причиной данного заболевания может послужить проблема с иммунной системой. Как правило, иммунитет человека начинает реагировать на безвредные вещества, уничтожая их.
  4. Стоит упомянуть и о генной составляющей. Воспалительные процессы могут преследовать людей поколениями.
  5. Упоминая про лишние нагрузки, не стоит говорить только про лишний вес. Частые перегрузки суставов свойственны спортсменам, поэтому они тоже находятся в зоне риска.
  6. Наличие каких-либо хронических заболеваний. Также причиной воспаления тазобедренного сустава может послужить недавно перенесенная инфекционная болезнь.

Артроз тазобедренного сустава

https://www.youtube.com/watch?v=02IQR2HyjkA

В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.

На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.

Болезнь тазобедренного сустава — Коксартроз

Коксартроз — лидер среди болезней тазобедренного сустава. Чаще поражает людей после 40 лет. Залогом успеха лечения коксартроза является своевременное выявление болезни на ранних стадиях и немедленное обращение к врачу. Пока боль слабая и не дала осложнений это лучшее время для лечения.

  • Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
  • Интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра.
  • Воспаление вертельной сумки, которая причиняет жгучую боль при подъеме по лестнице или просто ходьбе.
  • Притупленный болевой синдром распестряется на разные районы бедра.
  • Припухлость над воспалительной областью.
  • При длительном пребывании в сидячей позе болевые симптомы могут увеличиваться.

Все перечисленные симптомы могут сделать вашу жизнь кошмаром, при котором простое действие (поход в магазин или в детский садик за ребенком) может причинить боль и дискомфорт.

Синовит – воспалительный процесс, развивается в суставном отделе (синовиальной оболочке), приводит к скоплению в ней жидкости. Чаще всего встречается у мальчиков возрастом до 10 лет. Последствием синовита тазобедренного сустава может быть хромота.

Очень часто симптомы синовита очень похожи с симптомами туберкулеза суставов, но есть некоторые отличия в зависимости от типа заболевания.

Самым часто встречающимся типом является травматический синевит, его симптомы следующие:

  • Наличие выпота;
  • Повышенная температура тела;
  • Увеличение сустава в размерах;
  • При движении сустава чувствуется резкая боль;
  • При хроническом синовите симптомы более мягче.

Дегенеративное изменение тканей сустава и разрушения хрящевой ткани приводит к ограничению подвижности в тазобедренном сочленении. Если заболевание не лечить, появляются остеофиты – костные разрастания, при которых человек утрачивает способность самостоятельно ходить.

Начало заболевания связывают с прошлыми травмами, большими физическими нагрузками или нарушением обмена веществ. Толчком к развитию патологии может стать лишний вес, при котором в несколько раз увеличивается нагрузка на нижнюю часть тела и область таза. Лишний вес ведет к ограничению подвижности, что еще более усугубляет состояние суставов.

Диагностируют коксартроз при помощи рентгена, УЗИ или МРТ. Гораздо раньше можно увидеть изменения при сцинтиграфии: в организм вводят радиоактивные вещества и делают снимок при помощи томографа.

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Тактика лечебных процедур зависит от стадии заболевания:

  • На начальной стадии возможно консервативное медикаментозное лечение, гимнастика, плавание, уколы гиалуроновой кислоты в суставную сумку, плазмофорез.
  • На второй стадии необходимо следовать диете с повышенным содержанием кальция, принимать медикаменты, заниматься физкультурой, применять физиотерапевтическое воздействие, не допускать чрезмерных нагрузок.
  • Третья стадия не подлежит консервативному лечению, так как разрушения тазобедренного сустава слишком серьезные и движения причиняют боль. Чтобы человек мог ходить, рекомендуют провести операцию по замене сустава.

Хондроматоз и другие заболевания тазобедренного сустава

  • перенесенные стрессы;
  • восприимчивость к аллергенам;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • перегрузка сустава;
  • перенесенные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение работы нервной системы;
  • неблагоприятная экология и пр.

Распространен у детей артрит, возникающий в результате гнойных процессов туберкулезного характера.

В медицине артрит тазобедренного сустава носит название «коксит». При постановке диагноза врач выявляет провоцирующий фактор развития болезни, т. к. это определяет схему и длительность терапии.

Основные виды артрита тазобедренного сустава у детей:

  • Инфекционный. Обусловлен микробами, которые с кровотоком попадают в сустав или после его прямого ранения. Бактериальные артриты часто имеют гнойный характер, вирусные обычно являются серозными.
  • Ревматический. Воспалительный процесс затрагивает не только тазобедренный сустав, оказывает влияние на сердечные клапаны.
  • Реактивный. Возникает после некоторых перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, респираторных).
  • Ревматоидный. Характеризуется утренней скованностью, деформацией суставов, нарушением работы почек и сердца.
  • Псориатический. Наблюдается при тяжелом псориазе с генерализованным поражением кожи исистемными проявлениями.
  • Подагрический. Болезнь характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты, разрушающих хрящевую ткань.
  • Токсико-аллергический. Развивается как следствие общей реакции сенсибилизации к чужеродным веществам.

Если лечение не было проведено на начальной стадии, острая болезнь может переходить в хроническую форму. Это приводит к серьезным осложнениям и даже инвалидности.

Основные причины поражения:

  • наследственная предрасположенность;
  • недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
  • осложнение после вакцинации;
  • повреждение суставов;
  • гормональный дисбаланс;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

В большей степени подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом, т. к. у них выявляется повышенная чувствительность к воздействию патогенов.

  1. Аутоиммунные ревматические патологии;
  2. Вещественнообменные сбои;
  3. Периодическое перенапряжение тазобедренного сустава;
  4. Осложнения инфекционных процессов;
  5. Нерациональное питание;
  6. Нарушенная нервносистемная деятельность;
  7. Повышенная аллергенность;
  8. Генетическая обусловленность;
  9. Неблагоприятные экологические факторы;
  10. Частые стрессы;
  11. Гиподинамичная жизнь и пр.

Чаще всего коксартрит развивается на фоне реактивного артрита или гнойного инфекционного процесса туберкулезного характера. Воспаление тазобедренного сустава туберкулезной этиологии для детского населения более характерно, нежели для взрослых пациентов.

дегенеративные процессы (артроз);

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

воспалительные и инфекционные поражения;

врождённые аномалии строения сустава (дисплазия, врождённый вывих бедра);

поражения околосуставных тканей (бурситы, тендиниты и т.д.).

Наследственность (генетическая предрасположенность). Для установления таковой причины возникновения болезни сустава требуется собрать тщательный анамнез, составить генеалогическое древо. Если у пациента имеются врождённые аномалии развития – рекомендуется консультация генетика для установления генетической аномалии, типа ее наследования.

Недостаток микроэлементов и витаминов. Особенно это касается кальция и фосфора: костные структуры сустава становятся хрупкими, они начинают постепенно разрушаться.

Ослабленный иммунитет является причиной возникновения воспалительных и гнойных болезней в тазобедренном суставе.

Гормональные нарушения, особенно это касается болезней тазобедренного сустава у женщин.

Аутоиммунные процессы в организме.

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Переохлаждения, стрессовые ситуации, неправильное питание.

Любые отклонения ведут к цепочке последовательных процессов, приводящих к деформационным изменениям и потере функциональности. Кроме того, от болезней тазобедренного сустава нарушается осанка, появляется хромота с укорочением ноги, постоянные боли приводят к неприятному дискомфорту, как в дневное, так и в ночное время.

Предпосылки появления заболеваний самые разнообразные. Распространяются патологические процессы на хрящевую и костную ткань, оболочки и связки сустава. Все патологии, вне зависимости от этиологии и степени тяжести, должны своевременно лечиться, чтобы избежать гибели сустава и инвалидности.

Коксартроз

В основе артроза тазобедренного сустава лежат дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Заболевание протекает в три этапа, каждый из которых приводит к ухудшению состояния и патологическим изменениям в строении сустава, вызывая значительную деформацию всех составляющих.

Вслед за дистрофией хряща, суставная щель постепенно исчезает. Костная ткань образует хаотичные разрастания (остеофиты), которые создают трение и вызывают сильную боль. Человек испытывает затруднения при длительных прогулках, периодическая болезненность сменяется постоянным присутствием симптома.

При прогрессировании заболевания у человека изменяется походка, происходит искривление позвоночника, мышцы в районе больного сустава атрофируются. Отсутствие адекватного лечения постепенно приводит к полному разрушению тазобедренного сочленения.

К причинам коксартроза относят:

  • возрастные изменения;
  • лишний вес;
  • полученные ранее травмы;
  • перенесенные воспалительные суставные патологии.

Особенностью заболевания является бессимптомный начальный период. Полного излечения артроза добиться невозможно из-за поздней диагностики. Для остановки разрушения тканей и поддержки сустава на данном уровне рекомендуется длительное применение хондропротекторов (Регулон, Структум, Терафлекс), но выписывать препараты может только ваш врач.

Снять боль и возможное воспаление помогут НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак), а также стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон). Дополнить консервативное лечение нужно физиотерапевтическими процедурами и соблюдением диетического питания.

Воспаление приводит к болезни под названием артрит. К характерным признакам патологии относят сильный болевой синдром, отечность в области больного сустава, гиперемию кожи и местным повышением температуры. Движения в области таза резко ограничиваются, человек не может идти без посторонней помощи.

Причиной артрита являются механические повреждения сустава после травмирования, перенесенной инфекции или хронических деструктивных процессов. Лечится патология нестероидными противовоспалительными препаратами (Кеторолак, Нимесил, Ибупрофен), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон), анальгетиками (Новокаин, Лидокаин).

Разновидность артрита, в этиологии которой присутствует инфекционный фактор.

В медицинской практике встречается:

  • неспецифический коксит, возбудителем которого является патогенный микроорганизм, проникший в полость суставной сумки через открытую рану при ранениях или травмах, с кровью из очагов инфекций, отдаленных от сустава;
  • специфическая форма – осложнение после туберкулеза, сифилиса, гонорее;
  • инфекционно-аллергический коксит развивается после дизентерии, бруцеллеза.

Для болезни характерно острое начало с пульсирующей болью в тазобедренном суставе, скоплении в суставной капсуле гнойного экссудата, потере двигательной способности, сильного отека и изменения цвета кожи над суставом до бардового оттенка. Яркая симптоматика проявляется на фоне лихорадочного состояния и общего недомогания.

Для лечения используется ряд специфических препаратов для воздействия на возбудителя инфекции, которая спровоцировала появление гнойного артрита. Для быстрого снятия воспалительной реакции проводится терапевтическая пункция с введение внутрь сустава раствора с лечебной основой из стероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон). Болевой синдром убирают с помощью НПВС (Некст, Найз, Немисулид).

Ревмоартрит

Ревматоидный артрит входит в комплекс симптомов болезни аутоиммунной природы под названием ревматизм. Осложненное состояние после инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком, появляется чаще всего в детском возрасте.

Предрасположенностью считается генетический фактор – наличие в крови специфичного антигена, который вызывает сбой в иммунной системе. При активации аутоиммунного процесса здоровые клетки в суставах распознаются как чужеродные и уничтожаются.

Воспалительная реакция проявляется периодической сильной болью летучего характера. После пробуждения движения в суставе затрудняются скованностью, которая постепенно проходит в течение дня. Область воспаления отекает и становится горячей наощупь. Патология может развиваться симметрично, что значительно ухудшает состояние.

Ревмоартрит появляется на фоне лихорадочного состояния с подъемом температуры тела до сорока градусов. Больной чувствует постоянную слабость и отказывается от еды. Заболевание сопровождается появление ревматоидных узелков в области сустава, что относится к отличительным признакам данной патологии.

Ревматоидный артрит хорошо поддается лечению. Выздоровление наступает без деформационных изменений в суставе.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства:

  • иммуннодепресанты для подавления активности иммунитета – Метотрексат, Делагил, Азатиоприн;
  • нестероидные препараты, чтобы снять воспаление и боль – Диклофенак, Кетаролак, Немисил;
  • кортикостероиды, как противоотечное и противовоспалительное средство – Преднизолон, Гидрокортизон;
  • антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил.

Повышенный синтез мочевой кислоты в организме является главной причиной развития подагрического артрита. Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, а также алкогольных напитков, способствует развитию заболевания при нарушенном обмене веществ. Ураты мочевой кислоты, с выводом которых не справляется организм, накапливаются в виде кристаллического песка в полости сустава.

Подагра чаще всего беспокоит мужчин среднего возраста. Основным клиническим проявлением в начальной стадии патологии, является болевой приступ пронзительного характера, который может продолжаться от пары часов до нескольких суток.

Тазобедренный сустав при подагре деформируется, постепенно снижается двигательная возможность, формируются тофусы. Специфический признак образуется после многолетнего течения заболевания, когда осадок мочевой кислоты накапливается под кожей.

Для лечения подагрического артрита применяется:

  • уникальный противоподагрический препарат – Колхицин, который купирует острый приступ болезни;
  • нестероидные средства для устранения болевых и воспалительных проявлений – Нурофен, Некст, Немисулид;
  • средства, снижающие образование мочевой кислоты – Аллопуринол;
  • диетотерапия с исключением жирных блюд, бобовых, шоколада, насыщенных бульонов, алкоголя.

Болезнь Пертеса

Механические повреждения тазобедренного сустава

  1. вывихи;
  2. переломы;
  3. растяжения или разрыв связок.

Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.

  • резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
  • невозможность совершать какие-либо движения ногой;
  • отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • появление гематомы.

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.

Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.

  1. резкая боль, иррадиирующая в пах;
  2. невозможность движения ногой в положении лежа;
  3. быстро появляющаяся отечность;
  4. появление гематомы;
  5. выворачивание ноги наружу;
  6. отсутствие возможности ходить.

Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.

При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

  • сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
  • атрофия мышц бедра;
  • хромота;
  • укорочение конечности.

При нормальном состоянии в костях постоянно происходят процессы регенерации и разрушения костных блоков. При нарушении кровообращения, приостанавливается приток кислорода и питательных веществ, необходимых костным тканям. Это влечет за собой нарушения всех процессов и их полную остановку. Начинается деградация костной ткани головки бедра.

Ее полезные свойства постепенно снижаются. В омертвевших участках под действием нагрузки на сустав кость коллабирует. С течением времени головка бедренной кости уплощается. Затрудняется нормальная работа сустава. На последних стадиях асептического некроза головки бедра развивается остеоартроз тазобедренного сустава.

Операции по восстановлению кровотока:

  1. Декомпрессия бедренной кости. Через шейку бедра в головку, где нарушен кровоток, просверливается один или несколько каналов. Внутри канала начинают расти сосуды, что улучшает кровоток. Второй положительный эффект – снижение внутрикостного давления и снижение боли в суставе.
  2. Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости. В отличие от первой операции в просверленное отверстие трансплантируется отрезок малоберцовой кости на сосудистой ножке. Трансплантат улучшает кровоток и укрепляет шейку бедра. Это очень сложная и редкая операция.
  3. Эндопротезирование. Эндопротезирование это замена своего естественного сустава на механический аналог. Очень часто используют эндопротезирование одного сустава.

Основные заболевания

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

Болезнь Пертеса

Главной причиной патологического разрушения считается генетическая предрасположенность, наследуемая от родителей. Провокаторами, которые запускают процесс болезни тазобедренного сустава, могут стать травмы, нарушение кровообращения области малого таза, воспалительные явления в суставе.

Болезнь Пертеса проходит пять стадий, от асептических некротических явлений до полного разрушения головки кости. В начальной стадии ребенок жалуется на неприятную тянущую боль, во время ходьбы больной прихрамывает. При постоянной нагрузке на ногу боль усиливается и принимает постоянный характер, конечность укорачивается, происходит искривление позвоночника. Нелеченые формы опасного заболевания приводят к инвалидности в детском возрасте.

Лечение маленького пациента может продлиться до четырех лет:

  • обеспечение покоя и искусственно созданного правильного положения с помощью медицинских изделий ортопедического назначения: шины Виленского, распорки Ланге, гипсовой лонгеты;
  • хондропротекторы для укрепления хрящевой и костной ткани – Артра, Дона, Структум;
  • остеопротекторы, включающие витамины и минералы для укрепления костей – Остеомед, Остеовит;
  • физиотерапия, массаж и лечебная физкультура в восстановительный период.

Врожденная патология, которая характеризуется неправильным развитием во время формирования плода. Заболевание часто выявляется во время первого профилактического посещения хирурга в первый месяц жизни ребенка.

При визуальном осмотре доктор обращает внимание на следующие признаки:

  • кожные складки на ножках расположены несимметрично;
  • одна конечность короче другой;
  • движения в тазобедренном суставе ограничены;
  • при отведении ножки слышится громкий характерный щелчок, который раздается при автоматическом вправлении врожденного вывиха во время движения.

Для лечения аномалии развития используют ортопедические изделия (перинка Фрейка, шина Виленского, стремена Павлика), сконструированные для искусственного удержания бедра в правильном положении. Нелеченые формы приводят к отставанию в физическом развитии опорно-двигательного аппарата: малыш поздно начинает вставать на ножки, формируется специфическая походка с перекатыванием с одной ноги на другую, нарушению осанки, формированию плоскостопия, привычного вывиха бедра.

Трохантерит

Вовлечение в воспалительный процесс сухожилий, которые сосредоточены в районе вертела, называется трохантеритом или вертельным бурситом. В группе риска по вероятности заболевания женщины молодого возраста от 25 до 30 лет, а также представительницы слабого пола в период менопаузы.

Причиной воспаления может стать длительная нагрузка во время долгой прогулки, ношение тяжестей, значительная прибавка в весе, травма при падении на бок. Основным симптомом является боль во время движения, которая сосредоточена в наружной части бедра. В ночные часы болезненность может беспокоить во время сна на больном боку, когда компрессия под тяжестью тела раздражает болевые рецепторы. При этом двигательная функция тазобедренного сустава практически не страдает, в расслабленном состоянии сохраняется полная амплитуда движения.

Консервативные методы лечения приводят к положительному результату в течение нескольких дней. Антибиотики (Цефатонсин, Азитромицин) оказывают антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии при гнойных формах воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Флурбипрофен) от боли и воспаления.

Тяжелые формы лечатся глюкокортикостероидами (Дипроспан, Преднизолон) в совокупности с анальгезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Если трохантерит появился в результате внедрения палочки Коха, применяется специфическая противотуберкулезная терапия Изониазидом, Тубазидом. Общая интоксикация снимается применением инфузионных растворов – Реопилиглюкин, Сорбилакт, Лактосол.

Детское ожирение причина боли в тазобедренном суставе

Болезни тазобедренного сустава, связанные с опухолевидными образованиями, встречаются редко. Злокачественный характер носит саркома Юинга и хондросаркома, случаи которой зафиксированы у мальчиков в подростковом возрасте от десяти до пятнадцати лет, а также у мужчин пожилого возраста.

Рак тазобедренного сустава сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируется ненаркотическими анальгетиками, болезненность распространяется на область крестца и поясницу, вызывая симптомы, схожие с проявлением радикулита. Лимфатические узлы увеличиваются, появляется бессонница и психически расстройства.

На пораженном суставе наблюдается патологическая припухлость, частично нарушается чувствительность, движения в суставе затрудняются. У больного нарушается координация движений, в течение дня преобладает лихорадочное состояние и слабость всего организма.

Для лечения применяется иссечение опухоли вместе с фрагментом пораженной кости хирургическим способом, лучевая и химиотерапия, как дополняющие методы лечения. В реабилитационный период назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. После проведения операции человек остается под наблюдением врача-онколога на долгие годы.

К врожденным аномалиям развития тазобедренного сустава относится дисплазия. Есть несколько степеней, отличающихся по тяжести:

  • предвывих — головка бедренной кости нестабильно располагается в вертлужной впадине;
  • подвывих — головка выходит из вертлужной впадины и затем возвращается обратно, движение сопровождается щелчком или хрустом;
  • вывих – головка находится вне вертлужной впадины, требуется хирургическое вмешательство и длительная фиксация гипсом.

Симптомы дисплазии чаще проявляются у девочек, чем у мальчиков – примерно 1:7. Это связано с повышенным синтезом гормонов, действующих на тазовые кости женщины незадолго до родов. Гормон также размягчает кости плода, что впоследствии может потребовать коррекции.

В первые три месяца новорожденным показана ЛФК, широкое пеленание. Полезно проконсультироваться у мануального терапевта по поводу состояния позвоночника, так как дисплазия может иметь отдаленные последствия в виде искривлений позвоночного столба.

При заболевании мягких тканей вокруг сустава человек чувствует дискомфорт или боль, но собственно сустав не затронут. Выделяют:

  • бурсит – воспаление суставной сумки, при котором нарушается отток синовиальной жидкости, сустав опухает, краснеет и болит;
  • тендинит – воспалительный процесс в околосуставных сухожилиях, нарушающий походку и вызывающий боль, чаще проявляется у спортсменов.

Диагноз ставят на основании результатов УЗИ, КТ или МРТ. Данные заболевания требуют лечения, так как воспаление способно повредить кровеносные сосуды вокруг сустава, что впоследствии ограничит его в питании.

Злокачественные процессы могут развиваться в самом суставе или быть следствием проникновения метастазов в костную ткань.

Характерные для ТБС виды рака:

  • саркома Юинга: поражает детей, чаще всего мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет, быстро развивается и дает метастазы;
  • хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани;
  • саркома кости.

Для прогрессирующего рака характерно отсутствие аппетита и потеря веса, токсические проявления – рвота или тошнота.

Лечение на ранних стадиях возможно консервативное, но только в случае диагностики методом сцинтиграфии, когда функциональные нарушения появляются раньше визуальных. На более поздних стадиях при появлении метастазов задача врача – снять боль при онкологическом заболевании тазобедренного сустава. Может применяться лучевая или химиотерапия.

Хирургическое удаление опухоли предполагает последующую замену сустава. Если операция проводится в молодом возрасте, то при адекватном лечении возможна ремиссия рака. Потребуется периодическая проверка на аппарате МРТ, чтобы исключить рецидив и появление метастазов.

В пожилом возрасте лечение рака менее эффективно. Все зависит от состояния иммунной системы. Онкологический процесс нередко начинается в другом органе и проникает в костную ткань по кровеносным сосудам, что существенно осложняет лечение. Если не помогает оперативное лечение, проводится паллиативная терапия, цель которой – снизить болевой синдром.

Болезнь Пертеса

Асептический некроз головки бедренной кости встречается в детском возрасте. У мальчиков диагностируется чаще, но у девочек протекает тяжелее.

Причиной является врожденная мышечная дисплазия поясничного отдела, которая ответственна за проведение нервных импульсов к тазовым суставам. При этом снижается количество кровеносных сосудов, которые поставляют питание для ТБС. Диаметр их меньше, чем у здоровых детей.

Из-за скопления токсинов и плохого оттока венозной крови начинается некротическое разрушение тканей головки бедра и вертлужной впадины. Если к процессу присоединяется инфекция, возможно гнойное осложнение.

Диагностируют болезнь по рентгеновскому снимку. Некроз может происходить с одной или обоих сторон. Лечение заключается в фиксации головки в вертлужной впадине и наложении шины для обеспечения неподвижности сустава. В легкой стадии помогает физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Во время нахождения ребенка в гипсовой повязке показана электростимуляция мышц для профилактики атонии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector