Диагностика и методы лечения плечелопаточный периартроза

Симптомы патологии

Болезнь редко возникает как независимый процесс. Плечелопаточный периартроз чаще формируется на фоне иных патологий:

  • Одноименного периартрита;
  • Остеохондрозного поражения шейного отдела;
  • Воспалительных поражений синовиальных поверхностей и капсулы сочленения – адгезивного капсулита;
  • Воспалительного процесса в мышечных тканях – фасциита;
  • Воспаления сумки сочленения;
  • Процесса воспаления в связках.

Патологические процессы в тканях сочленения образуются при определенных факторах:

  1. Под влиянием постоянных переохлаждений;
  2. При травматизациях;
  3. Сниженной функциональности аутоиммунной системы – на фоне стабильных стрессовых ситуаций, вредных привычек и нарушения правил ежедневного рациона.

Вторичными предпосылками к возникновению болезни являются:

  • Нарушения в процессе кровообращения в районе лопаток и плеч – после острого инфаркта миокарда или удаления молочной железы;
  • При ревматоидных поражениях, образующихся по причине нестабильной работы иммунной системы.
Причины плечелопаточного периартроза

Самостоятельный патологический процесс регистрируется у профессиональных спортсменов и населения, чья деятельность постоянно связана с постоянной активностью плечевого пояса. Чрезмерные нагрузки на сочленение провоцируют возникновение плечелопаточного периартроза.

Основной симптом плечевого периартрита — боль. Она проявляется при всех видах болезни и усиливается при совершении движения рукой и по ночам, вызывая бессонницу. Если надавить на поражённую область, то болезненные ощущения также усилятся.

Через некоторое время развивается синдром “замороженного плеча” — состояние, при котором человек может двигать рукой только взад и вперёд. Другие движения (отведение руки в сторону, поднятие и опускание) невозможны из-за сильной боли и ограниченной подвижности сустава.

Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки
Периартрит плечевого сустава

При острой форме заболевания плечо отекает и краснеет, возможно повышение местной и общей температуры тела; человек чувствует сильную слабость и недомогание.

Диагностика и методы лечения плечелопаточный периартроза

Также на периартрит плеча может указывать поза больного — если он держит руку, согнув её в локте и прижимая к туловищу (как при наложении гипсовой повязки после перелома), то это может указывать на воспалительный процесс в плечевом суставе.

Физиотерапия и ее применение в разные периоды заболевания

Плечелопаточный периартрит относится к группе заболеваний опорно-двигательной системы человека. Механизм развития отличается возникновением воспалительного процесса и дегенеративными изменениями в тканях плечевого сустава. Органические поражения чаще всего суставом не затрагиваются.

К прямым факторам, которые провоцируют возникновение и развитие плечелопаточного периартрита, относятся:

  1. Изменения возрастного характера. Воспалительные процессы зачастую возникают у лиц пожилого возраста, что обусловлено физиологическим изнашиванием суставной поверхности.
  2. Непривычная нагрузка на плечевой сустав. Тяжелые и частые физические нагрузки, особенно у неподготовленного человека оказывают разрушение суставных поверхностей.
  3. Нарушение притока крови к суставу и близлежащим тканям. Расстройства функционирования кровотока чаще всего проявляются на фоне внешних органических заболеваний, таких как инфаркт миокарда или стенокардия. Проблема приводит к ухудшению снабжения сустава необходимыми питательными элементами и кислородом, что провоцирует возникновение ломкости и воспаления. Также понижение кровоснабжения возникает из-за оперативных вмешательств на плечевом суставе.
  4. Механическое травмирование мягких тканей руки или плеча. Чаще всего травма является незначительной, однако это способно провоцировать возникновение макро- и микротравм, которые сопровождаются разрывом сухожильных тканей, отечностью или кровоизлияниями.
  5. Защемление нервных волокон внутри шейно-плечевого сплетения. Характеризуется возникновением мышечных спазм, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудистых поверхностей, следовательно — к ухудшению притока крови.
Плечелопаточный периартрит. Симптомы и лечение народными средствами, препараты, массаж. Причины, сроки выздоровления, последствия
Плечелопаточный периартрит может иметь разные причины. Но, важно распознать их и начать лечение.

Плечелопаточный периартрит также вызывается сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом и гормональными сбоями внутри организма.

В группу риска входят мужчины возрастом от 25 до 45 лет, чья деятельность напрямую связана с физическими нагрузками и совершением действий монотонного характера при помощи рук.

При помощи физиотерапевтических методов лечения можно устранить развитие воспалительного процесса, косвенно снизить болевые ощущения и улучшить кровообращение внутри суставных тканей.

Диагностика и методы лечения плечелопаточный периартроза

Основные методы физиотерапии:

  1. Высокочастотная магнитотерапия. Характеризуется использованием переменного магнитного поля, что позволяет снизить расширить сосуды и оказать необходимую противовоспалительную помощь. Исходя от типа заболевания, магнитотерапия проводится от 5 дней до 1 недели в ежедневном порядке.
    Плечелопаточный периартрит. Симптомы и лечение народными средствами, препараты, массаж. Причины, сроки выздоровления, последствия
  2. Ударно-волновая терапия. Основывается на применении высокоскоростных акустическо-волновых импульсов разной амплитуды. Использование метода способствует быстрому заживлению поврежденных тканей и сухожильных поверхностей. Также улучшает кровообращение и насыщает кислородом необходимые области. Курс назначается на протяжении 1 недели и предполагает ежедневное использование.
  3. Терапия дециметроволнами. Методика включает использование дециметровых волн небольшой длины, благодаря чему обеспечивается повсеместное проникновение терапевтического эффекта в области тканевых структур. Дециметроволны способствуют растворению воспалительных процессов внутри сустава. Проводится метод каждый день на протяжении 1 недели.
  4. Инфракрасная лазеротерапия. Современный метод лечения плечелопаточного периартрита с использованием приборов лазерного излучения. Позволяет усилить обменные процессы внутри организма и стимулировать кровообращение. Отличительной особенностью процедуры является практически полное отсутствие риска и осложнений. Применяется до 1 недели ежедневно.
  5. Электрофорез с применением новокаина. Необходимое лекарственное вещество вводится непосредственно в ткани сустава посредством низкой силы электрического тока. Курс предполагает ежедневное посещение специалиста на протяжении 1-2 недель.

Помимо основных методов физиотерапевтического воздействия, существуют также иные способы вылечить болезнь, такие как иглоукалывание, терапия камнями и пиявками.

В остром периоде особо эффективны:

  • высокочастотная магнитотерапия;
  • инфракрасная лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Во время ремиссии пациенту назначаются электрофорез с применением новокаина, массажные процедуры шеи, плеч и рук, а также парафино-озокеритовые аппликации.

Существует множество комплексных физических упражнений, позволяющих эффективно устранить негативные симптомы и восстановить двигательно-опорный аппарат. Одним из таких является система упражнений от известного врача П. А. Попова.

Начальное положение тела Техника выполнения
Положение стоя; ноги расставлены по ширине плеч; руки подняты над головой Всеми силами тянуться руками наверх, не отрывая ног от пола; делать упражнение как поочередно, так и отдельно
Руки вытянуты по сторонам на уровне плечевого сустава Поворачивать туловище вместе с положением головы налево и направо, стараясь сохранить положение рук
Руки вытянуты по сторонам на уровне плечевого сустава Нерезкие круговые движения назад и вперед; кистевые и локтевые суставы держать в прямом состоянии
Руки над головой, соединены в локтях Медленно отвести руки назад
Руки над головой, соединены в локтях; правая рука согнута в локтевом суставе и свисает над головой Плавно отвести левую руку назад и дать свисать как можно дальше к лопаткам; повторить с правой рукой
Левая рука на правом плечевом сустав Правой рукой взять локоть левой, отвести его вправо таким образом, чтобы левая рука оказалась позади спины

Список гимнастических рекомендаций лучше всего выполнять от 3 до 5 раз в сутки. Комплекс упражнений можно включать в утреннюю разминку и делать перед сном, что помогает получить наиболее расслабляющий эффект. При ежедневном выполнении, пациентам удается добиться стабильного периода ремиссии.

Диагностика и методы лечения плечелопаточный периартроза

Выполнение ЛФК запрещается во время острой стадии течения плечелопаточного периартрита, а также при сильных суставных болях. Также к противопоказаниям относятся повышенная температура и артериальное давление.

Простая периартритопатия Возникают болезненные ощущения в плече, усиливающиеся при движении конечностью.
Острый периартрит Характеризуется резко появившимися и нарастающими болезненными ощущениями, которые отдают в шею и руку и усиливаются при движении конечностью.
Хронический периартрит Пациента беспокоят умеренные боли, усиливающиеся по утрам и ночам. Появляется ощущение тяжести в больном плече.

Периартрит плечевого сустава, лечение которого комплексное, требует временной иммобилизации поражённого плеча. Это предотвратит дальнейшие осложнения и снизит выраженность болезненных ощущений.

Местные препараты

В качестве местных препаратов применяют мази, гели и кремы с обезболивающим и противовоспалительным действием. Также они помогают снять отёчность в поражённой зоне и увеличить двигательную активность плеча.

Чаще всего при периартрите назначают следующие препараты:

  • Мазь или гель “Ибупрофен” — обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Применять 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
  • Мазь “Диклофенак” — снимает болезненные ощущения, купирует воспаление и устраняет скованность сустава. Применять 2-3 раза в день, курс лечения не должен превышать 14 суток.Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки
  • Гель “Найз” — оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняет скованность и припухлость в поражённой зоне. Применяется по 3-4 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 суток.

Также врач может назначить лечебный пластырь “Вольтарен”, который наклеивают на больную зону на несколько часов (от 6 до 24). В течение всего этого времени он оказывает противовоспалительный эффект и уменьшает выраженность болезненных ощущений.

Группа препаратов

Описание

Форма выпуска Названия средств
НПВС Купируют воспалительный процесс, обладают обезболивающим действием. Таблетки, капсулы инъекции, суспензии “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Мовалис”, Нимесулид”, “Нимулид”
Глюкокортикостероиды Гормональные препараты, применяемые при неэффективности НПВС и сильных болезненных ощущениях. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях назначают инъекции “Бетаметазон”, “Дексаметазон”
Новокаиновая блокада Больному вводят инъекции с новокаином по определённой схеме. В результате болевые ощущения устраняются на продолжительное время. Инъекции “Новокаин”.
Хондропротекторы Назначают при дегенеративно-дистрофическом заболевании, ставшем причиной воспаления. Хондропротекторы ускоряют регенерацию повреждённых тканей и способствуют улучшению обмена веществ в поражённой области. Таблетки, инъекции “Дона”, “Структум”, “Терафлекс”
Сосудорасширяющие средства Назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, при которых нарушается кровообращение в поражённой области. Способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшению питания тканей. Таблетки, инъекции “Актовегин”, “Эуфиллин”, “Винпоцетин”

Народные средства

Периартрит плечевого сустава, лечение которого направлено на купирование воспалительного процесса и боли, можно устранить с помощью народных средств. Для этого применяют компрессы, повязки и отвары. Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

На плечевой сустав влияет несколько факторов, которые, в итоге, вызывают воспаление.

Наиболее распространёнными факторами развития являются:

  • Повреждение плеча из-за травм. Они могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, силовыми тренировками, которые приводят к вывихам, растяжениям или даже переломам.
  • Неравнозначное распределение нагрузки. В большей степени она направлена на один сектор и практически не воздействует на другой, что вызывает воспаление.
  • Патологии позвоночника. К примеру, к ним можно отнести функциональные нарушения в его строении, дистрофию межпозвоночных дисков.
  • Нарушения метаболизма, обусловленные недостаточным количеством вспомогательных элементов в организме человека, необходимых для питания костной и хрящевой тканей. В противном случае они лишаются эластичности и теряют прочность.
  • Воспаления, которые проходят в организме, артрозы или артриты близлежащих суставов.
  • Сбои в работе внутренних органов (например, сердца, почек, печени или желудка), влияющие на боль в плечах.
  • Локализация – нахождение очага слева или справа. Левосторонний тип часто возникает из-за инфаркта миокарда.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют заболевание по месторасположению патологического очага:

  1. Правостороннее поражение – регистрируется в большинстве случаев. Особенность болезни заключается в большей нагрузке на правое плечо – у правшей. Вторичным источником этой аномалии является сопутствующее поражение печени;
  2. Левостороннее — повреждение околосуставных тканей чаще формируется у левшей. Патологический процесс может возникать на фоне заболеваний сердечно-сосудистого отдела – острый инфаркт миокарда, недостаточная функциональность сердечной мышцы.
  3. Двустороннее — регистрируется в случаях исключения, с острым течением недуга и нарушением работоспособности обеих верхних конечностей.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Во многих случаях основные симптомы заболевания носят медлительный характер и проявляются спустя 3-10 дней после возникновения воспалительно-дегенеративного процесса. Признаки патологии характеризуются болью и скованностью в движениях, что позволяет быстрее диагностировать болезненный процесс.

Особенности заболевания зависят от клинической формы, в зависимости от которой выделяют следующие группы симптомов:

  1. Простая форма. Характеризуется малозначительной болью при попытке поднять или согнуть руку. Боли усиливаются при вращении плеча, в спокойном состоянии — исчезают. Симптомы длятся около недели и проходят без применения терапии или переходят в острую форму.
  2. Острая форма. Возникает при отсутствии лечения простой формы, однако также проявляется из-за внешних раздражителей. Характеризуется усугублением симптомов, чьи обострения чаще всего проявляются утром или вечером. Помимо резких болей, ощущается повышение температуры, проявляется опухлость. Острая форма может длиться до нескольких недель. Без отсутствия терапии протекает в хроническую.
  3. Хроническая форма. Характеризуется возникновением болей ноющего характера, которые отличаются периодическим усилением, особенно в ночное или утреннее время суток. В отличие от других типов, симптомы хронического заболевания не проходят самостоятельно и требуют длительной терапии. Без лечения, хронический периартрит может длиться до нескольких лет.
  4. Анкилозирующая или адгезивная форма. Характеризуется одновременно тупой и ноющей болью в районе плечевого сустава. Болезненные процессы на этой стадии приводят к срастанию костей, что вызывает ограниченность в подвижности, теряется работоспособность.

Патология может быть односторонней или двусторонней. Чаще всего развивается первый тип заболевания.

При возникновении симптомов периартрита, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Это позволит выбрать правильную методику лечения и снизить риск возникновения неприятных осложнений.

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого зависят от тяжести протекающего процесса, на любой стадии требует долгой терапии:

  • прием медикаментозных препаратов широкого воздействия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж.

Специалисты рекомендуют такую разновидность мануального лечения, как постизометрическая релаксация, что позволяет устранить мышечные спазмы и ускорить регенерацию суставных тканей. Суть метода предполагает напряжение мышечных волокон с последующим удержанием тонуса на протяжении 10 секунд, после чего происходит мышечное расслабление.

Лечебная физкультура чаще всего назначается только после устранения острых болей. С целью, быстрого излечения, пациенту назначается индивидуально составленная диета, предполагающая избегание жирной, острой или соленой пищи. Также следует ограничить себя в приеме сладостей.

Питание должно быть дробным, около 5-6 раз в сути. Рекомендуются блюда, приготовленные из свежих и натуральных продуктов. Следование диетическим нормам позволит укрепить мышечную систему и ускорить воздействие существующих методов лечения.

При пренебрежении терапевтических правил не исключены такие осложнения, как сращение сустава, исправить которое может только оперативное вмешательство. Париартрит редко когда приводит к инвалидности.

В большинстве случаев прогноз при периартрите плечевого сустава носит благоприятный характер. Так как терапия заболевания занимает месяцы, а в тяжелых случаях и годы, для достижения стабильных результатов, пациент должен запастись терпением.

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзомшейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт , сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

  • усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
  • невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
  • длительная ноющая боль после травмы плеча;
  • повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
  • ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=4JwcDyxNm5U

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время.

Диагностика и методы лечения плечелопаточный периартроза

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча».

В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо – обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть направлено не только на устранение внешних проявлений недуга, но и на нейтрализацию причин, повлекших возникновение болезни. Периартрит плечелопаточный может быть вызван одной или несколькими причинами из следующего списка:

  • травмы суставов – начальные симптомы плечелопаточного периартрита возникают спустя неделю-две после травмы. При этом не имеет принципиального значения, насколько сильным был ушиб или вывих – воспаление может возникнуть даже от простой длительной нагрузки на плечелоктевой сустав или лопатку;
  • нарушения кровообращения – патологические изменения шейного отдела позвоночника (например, банальный остеохондроз), заболевания сердечно-сосудистой системы могут стать теми факторами, которые спровоцируют появление синдрома.

Традиционные

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо – обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Местные препараты

Симптоматические проявления

Аномальный процесс имеет симптоматические особенности:

  • Периодические боли в районе плечевого пояса, с усилением ощущений в момент надавливания на проблемную зону;
  • Выраженная скованность в пораженном отделе, с захватом подлопаточной и грудной мышцы;
  • Снижением двигательных возможностей верхней конечности;
  • При остром процессе или при обострении хронической формы наблюдается повышение показателей температурного режима.

Симптоматические проявления могут иметь отличия – при различных типах плечелопаточного периартроза:

  • Начальное поражение – относится к простейшим формам воспалительного процесса, со способностью к самоликвидации. Отклонение поддается медикаментозной терапии, совмещенной со снижением нагрузок на сочленение. Незначительный болевой синдром фиксируется при отведении, заведении за спину или поднятии верхней конечности вверх;
  • Вторичное – образуется при отсутствии лечения начальных фаз заболевания, может возникать как последствие травматизаций. Симптоматика проявляется болезненными ощущениями в больном плече, с иррадиацией в верхнюю конечность, шейный и спинной отдел;
  • При любых движениях рук, в ночные часы болевой синдром увеличивается. В области проблемной зоны наблюдается выраженная отечность, показатели температуры тела возрастают до 37,5 единиц;
  • Хроническое – образуется на фоне острой фазы периартроза, в 50% случаев. Имеет длительное течение – вплоть до нескольких лет, с периодическими обострениями и ремиссиями. Характеризуется средними болезненными ощущениями, возникающими при двигательной активности верхних конечностей;
  • Анкилозирующее – предшествием формы является хронический периартроз. Отклонение относится к тяжелым вариантам заболевания. Симптоматика проявляется постоянным болевым синдромом тупого характера, атрофическими изменениями в мышечных тканях и связках (располагающихся рядом с пораженным сочленением).

У пациентов отмечается полное обездвиживание или частичная дееспособность больного сустава. При полной неработоспособности плечевого сочленения болезненные ощущения отсутствуют.

Периартроз плечевого сустава

Причиной аномалии служит сращивание мелких костей и значительное уплотнение суставной капсулы.

Симптомы плечелопаточного периартрита

  • умеренными – мало влияющими на повседневную деятельность;
  • тяжелыми, когда пациент совсем не может двигать рукой в плече.

Обычно состояние пациента ухудшается постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Врачи выделяют 3 стадии ПЛПА, хотя иногда различить их трудно.

Стадия Симптомы, длительность

1

Боль в плече усиливается при поднятии руки и ночью, если пациент лежит на пораженной стороне

Длится от 2 до 9 месяцев

2

Скованность движений в плече, из-за уменьшения нагрузки может возникать частичная атрофия мышц плеча

Боль не становится сильнее, а иногда даже облегчается

Длится 4–12 месяцев

3

На этапе восстановления частично или полностью восстанавливается объем движений в плече

Боль начинает исчезать

Длится от 6 месяцев до многих лет

С ростом стадии заболевания боли уменьшаются в результате атрофических изменений в мышцах плечевого пояса и плеча с ограничением или отсутствием подвижности плечевого сустава. Длительное бездействие плечевого сустава ведет к ослаблению мышечного аппарата и снижению воздействия на нервно-мышечные пучки, что сопровождается мнимым восстановлением и безболезненностью.

2-9 месяцев 3-9 месяцев 12-24 месяца

1.       Сильная боль без какой-либо активности.

2.       Сохранённая подвижность.

1.       Болевой синдром становится менее выраженным.

2.       Подвижность сустава значительно снижается.

1.       Боль появляется очень редко, несёт слабый характер.

2.       Сустав практически неподвижен, человек может полностью потерять работоспособность.

Также к проявлениям можно причислить:

  • снижение чувствительности верхних конечностей;
  • дискомфорт во зоне лопаток и шеи;
  • склеротизирование соединительной ткани, что провоцирует ограничение подвижности, ведь гибкая ткань становится более плотной и обтянутой;
  • атрофию некоторых мышц плеча;
  • нарушение кровоснабжения;
  • снижение тонуса мышц.
  • болевые ощущения различной тяжести и интенсивности – на начальных стадиях это могут быть просто неприятные ощущения при резких движениях, а в более запущенных фазах периартрит плечевой характеризуется сильной болью, ощущением жжения, которые беспокоят даже при отсутствии движения;
  • синдром вызывает заметные нарушения подвижности пораженного сустава: так, при диагнозе левосторонний плечелопаточный периартрит, больной старается интуитивно защитить левую руку, держа ее согнутой и плотно прижатой к груди. Если болезнь поразила правый сустав, тогда, соответственно, правую руку. Важно помнить, что такое заболевание вызывает у пациентов чувство онемения;
  • колебания температуры кожного покрова – если синдром протекает в легкой форме, температура кожи изменяться не будет. А вот если наблюдается обострение, тогда кожа в месте воспаления будет горячей.

1. Простая форма:

  • Возникновение боли низкой интенсивности при шевелении верхней конечностью
  • Ограниченность движений
  • Сильная боль при попытке вращения рукой через силу, которая проходит при прекращении таких взмахов и вращений

2. Острая форма:

  • Острая непереносимая боль, проецирующая в руку и шейный отдел
  • Ночная активизация болевого синдрома
  • Наличие припухлости
  • Любые движения сопровождаются острой болью
  • Руку возможно держать только в согнутом положении
  • Повышение температуры, сопровождающее вышеперечисленные признаки

3. Без подбора правильного лечения, наступает вялотекущая, хроническая стадия:

  • Несильные боли в плече
  • Возникновение резкой боли в случае вращения рукой
  • Ломота в предрассветное время, приводящая к бессоннице

Основные симптомы плечелопаточного периартрита – боль во время движения и ограниченность подвижности. В период обострения болевой синдром сильно выраженный. Боль в области плеча и лопатки возникает даже во время отдыха и в ночное время. Заболевание также сопровождается головной болью, головокружением, онемением верхних конечностей и скачками артериального давления.

По мере прогрессирования плечевого периартрита атрофируются мышцы, под сухожилиями откладываются соли кальция. Если происходит разрушение кости, то кожа приобретает синюшный оттенок.

В тяжелых случаях пациент не может поднять руку выше уровня плеча, поэтому самостоятельно не в состоянии себя обслуживать.

Диагностические исследования

При первичном обращении в медицинское учреждение, с целью постановки диагноза, выполняются следующие манипуляции:

  1. Полноценный осмотр поврежденного сочленения – с оценкой степени ассиметричности, обнаружения нестандартного выпячивания костей, атрофические изменения в прилегающих мышечных тканях;
  2. Пальпаторное исследование – для выявления уровня интенсивности болезненных ощущений и границ пораженного воспалением участка;
  3. Определение имеющейся двигательной активности – для проверки пациент должен проделать ряд движений пораженной верхней конечностью;
  4. Клинический анализ крови – по данным определяется воспалительный процесс и количество реактивных белковых элементов;
  5. Рентгенологические снимки – для оценки поражения сочленения, определения уровня вовлечения в процесс рядом находящихся тканей;
  6. КТ – с целью определения заболеваний костных тканей.
Диагностические исследования

В качестве средств дополнительных инструментальных исследований могут использоваться УЗИ, МРТ и артроскопия.

Методики терапии

  • Лекарственную терапию;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Занятия по системе ЛФК.

Наиболее подходящую форму лечения подбирает лечащий специалист с учетом варианта и уровня поражения, возраста больного, имеющихся сопутствующих недугов, резистентности обнаруженного возбудителя к медикаментозным средствам.

При полном бездействии лекарственной терапии пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Диагностика и методы лечения плечелопаточный периартроза

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей.

Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.

Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии. Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки. Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.

Кстати, вам повезло, если вы живёте в Пензе, поскольку именно в этом городе вы можете пройти все вышеописанные процедуры в одном месте – в медицинском центре «Секреты Долголетия». К себе на приём вас ждут высококвалифицированные специалисты: рефлексо-фитотерапевт Елена Кузьмина, врач-гомеопат Алексей Курусь, а также доктора других направлений. Медицинский центр «Секреты Долголетия» открыт для вас по адресу: г. Пенза, ул. Дружбы д. 21.

Консервативное направление

Цели лечения плечелопаточного периартроза – облегчить боль и восстановить функционирование плеча. Выбор подходящих методов терапии зависит от стадии и тяжести симптомов адгезивного капсулита.

  • В первой замораживающей фазе консервативное лечение приводит к полному восстановлению функции плечевого сустава.
  • В замороженную, или липкую, вторую фазу – излечение возможно при комплексной терапии с использованием медикаментозных препаратов, ЛФК и физиотерапии.
  • Отсутствие терапии в третью размороженную фазу может приводить к развитию склерозирующего капсулита с отсутствием двигательной активности в плечевом суставе.

Состояние пациентов с ПЛПА может улучшаться со временем без какого-либо лечения, но в таких случаях восстановление проходит очень медленно и может длиться 2–3 года. У некоторых пациентов симптомы могут не проходить в течение 5 лет и дольше.

  • следует избегать движений, усиливающих болевой синдром, но нельзя полностью исключать подвижность плечевого сустава;
  • применять обезболивающие препараты (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, напроксен).
обезболивающие препараты при адгезивном капсулите
Обезболивающие препараты при адгезивном капсулите

Однако длительный прием обезболивающих повышает риск развития побочных эффектов. Поэтому использовать их дольше 7–10 дней можно только по назначению врача.

Если применение обезболивающих препаратов не помогает контролировать боль, может быть нужно внутрисуставное введение кортикостероидов (например, дипроспана). Кортикостероиды обладают сильными противовоспалительными свойствами.

В полость сустава их иногда вводят в комбинации с местными анестетиками (лидокаин), чтобы добиться быстрого устранения боли. Инъекции помогают не только облегчить болевые ощущения, но и улучшить подвижность в плече.

Однако они не могут вылечить плечелопаточный периартроз, поэтому симптомы болезни со временем возвращаются.

Нужно учитывать, что слишком большое количество внутрисуставных введений кортикостероидов может повредить плечо, а их эффективность после каждой инъекции снижается.

Врачи не рекомендуют делать более 3 таких процедур, леча болезнь. Интервал между их проведением – не менее 4 недель.

Главный признак поздних стадий патологии – ограничение движений в плече. Врачи разрабатывают для пациентов комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), направленных на восстановление подвижности.

  1. Стоя в дверном проеме, возьмитесь согнутой под прямым углом в локте рукой за косяк. Затем сделайте туловищем поворот и удерживайте это положение в течение 30 секунд. Вернитесь в исходное положение и повторите.
  2. упражнение в дверном проеме

  3. Лежа на спине с выпрямленными ногами, здоровой рукой поднимите пораженную конечность над головой до чувства легкого растяжения. Удерживайте это положение 15 секунд, затем медленно опустите руку. Повторите упражнение.
  4. упражнение лежа с выпрямленными ногами

  5. Осторожно потяните руку в горизонтальном направлении в противоположную сторону на уровне верхней части грудной клетки, насколько позволяют болевые ощущения. Удерживайте это положение 30 секунд, расслабьтесь и повторите.
  6. упражнение потягивание руки стоя

Кроме ЛФК, адгезивный капсулит лечат с помощью:

  • массажа;
  • термотерапии – поочередного прикладывания к пораженному плечу холода и тепла;
  • акупунктуры (иглоукалывания);
  • чрескожной электростимуляции нервов;
  • ударно-волновой терапии.

Оперативным вмешательством периартроз плечелопаточного сустава лечится редко. Операцию могут рекомендовать в тех случаях, когда тяжелые симптомы болезни не удается устранить с помощью консервативных методик в течение 6 месяцев.

Если пациент страдает от выраженного ограничения подвижности руки в плече, ему могут рекомендовать провести манипуляции под общим наркозом. Во время этой процедуры врач совершает в пораженном плече определенные движения, растягивая капсулу, которая окружает сустав.

Диагностика и методы лечения плечелопаточный периартроза

После этой процедуры внутрь сустава вводят кортикостероиды и местные анестетики, чтобы уменьшить боль и отек.

Вместо этих манипуляций может проводиться артроскопическая операция на плече, во время которой врач через 2–3 небольших разреза вводит в полость сустава видеокамеру и небольшие инструменты.

Под видеоконтролем проводится разделение или иссечение утолщенных частей суставной капсулы, благодаря чему значительно увеличивается объем движений. Эту операцию также проводят под общей анестезией.

артроскопическая операция на плече
Артроскопия плечевого сустава

Реже проводится процедура гидродилатации – пораженная капсула расширяется с помощью введения внутрь сустава раствора: местного анестетика и кортикостероидов или солевого раствора с кортикостероидами.

Восстановление после хирургического лечения адгезивного капсулита занимает 2–3 месяца. В течение этого времени нужно выполнять рекомендованные врачом упражнения, которые помогут поддержать подвижность в плече после вмешательства.

Народные методы лечения плечелопаточного периартроза используются в качестве дополнительной терапии для обезболивающего, противовоспалительного и общеукрепляющего действия.

  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • отвары и настои целебных трав – зверобоя, крапивы, календулы, мяты, кориандра.

Перед применением народных средств нужно посоветоваться с лечащим врачом.

лечение плечелопаточного периартроза пиявками
Гирудотерапия при адгезивном капсулите

Плечелопаточный периартроз подвергается воздействию:

  • Обезболивающих лекарственных препаратов – «Анальгина», «Реопирина»;
  • Противовоспалительных медикаментов нестероидного типа – «Индометацина», «Ибупрофена», «Диклофенака», «Мелоксикама», « Нимесулида»;
  • Спазмолитических и расширяющих сосуды лекарств – «Эуфиллина», «Но-шпы», «Папаверина», «Кислоты никотиновой»;
  • Стимуляторов процессов обмена – «Плазмола», «Фибса».

Все фармакологические вещества принимаются внутрь или вводятся внутримышечно. В качестве дополнительных средств могут рекомендоваться компрессы на пораженную область – см использованием «Димексида» или «Бишофита».

При отсутствии необходилой эффективности пациенту прописывается курс глюкортикостероидов – «Дипроспана», «Гидрокортизона», «Флостерона», «Кеналога». Все указанные средства вводятся в район воспалительного процесса.

Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки

При отсутствии желаемого результата от гормонального лечения, больному проводится новокаиновая блокада – круговое обкалывание пораженного участка раствором «Новокаина», для подавления чувствительности воспаленных тканей.

Для улучшения общего состояния организма при плечелопаточном периартрозе используются методики:

  1. Грязелечения;
  2. Иглорефлексотерапии;
  3. Парафинового обертывания;
  4. УВЧ;
  5. Лечения ультразвуком;
  6. Электрофореза.

С целью понижения мышечного тонуса и болезненных ощущений, для стабилизации кровообращения в проблемной зоне проводятся сеансы массажа.

Единственным условием их назначения является отсутствие острого или обострения процесса воспаления.

Общие сведения

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата.

Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

Медицинская гимнастика

Лечебная гимнастика является одним из наиболее важных условий для быстрого выздоровления пациента. Любые методики лечебной физической культуры направлены на нормализацию кровообращения, кислородное насыщение мышечных тканей и рассасывание застойных явлений.

Вместе с общими гимнастическими комплексами, для профилактики и терапии хорошо подходят плавание и специализированная водная гимнастика. Подобные занятия позволяют нормализовать тонус мышечных волокон и увеличить двигательный объем внутри поврежденного сустава.

Комплекс занятий подбирается для каждого больного в строго индивидуальном порядке, с учетом уровня проходящего процесса, личностных особенностей и возраста.

Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки

Гимнастические упражнения являются обязательными при консервативном варианте лечения заболевания.

Продолжительность и интенсивность нагрузок увеличивается постепенно – в первые занятия болезненные ощущения могут усиливаться. Отклонение относится к стандартным, не являющимся причиной прекращения тренировок.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Операции

При отсутствии необходимого результата производится назначение хирургического вмешательства. При плечелопаточном периартрозе манипуляции назначаются:

  • При постоянно присутствующем болевом синдроме, не исчезающем после проведенной терапии глюкокортикостероидами;
  • При деформационных и структурных изменениях рядом расположенных околосуставных тканей, приводящих к потере работоспособности сочленения;
  • В случае гнойного воспаления – абсцесса.

Манипуляция производится малоинвазивной методикой, с минимальным повреждением тканевых структур. Хирургическое вмешательство позволяет удалить деформированные ткани, восстановить незначительные повреждения. Курс реабилитации составляет три месяца, с постоянным прохождением физиотерапевтических процедур.

Операции на плечевом суставе

За этот период двигательная активность больного сочленения полностью восстанавливается.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения образования симптоматических проявлений плечелопаточного периартроза необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Своевременно проходить лечение заболеваний эндокринного и сердечно-сосудистого отдела;
  2. При патологиях позвоночного столба запрещается отказываться от физиотерапевтических мероприятий, занятий ЛФК, лекарственной терапии;
  3. Необходимо избегать нагрузок на плечевой пояс;
  4. Постоянно заниматься укреплением мышц и связок – с помощью лечебной гимнастики;
  5. Исключить любые переохлаждения.

Плечелопаточный периартроз поддается терапии на первичных фазах заболевания.

Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса, исключит необходимость хирургического вмешательства.

Специалисты требуют тщательного выполнения всех назначений и серьезного отношения к возникшей проблеме.

Методы диагностики

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого зависят от своевременного лечения, всегда требует правильного выявления. Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, внешний осмотр и функциональную оценку опорно-двигательной системы. С целью выявления мышечного напряжения проводится пальпация плечевых мышц и выполнение пациентом физических упражнений.

При необходимости уточнения диагноза, используются следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография. При рентгенографии делается три отдельных снимка, с помощью которых у врача появляется возможность наиболее точно изучить главную причину возникновения болевых ощущений. Также при необходимости вводят специальное контрастное вещество, что помогает обнаружить поврежденные области.
  2. Компьютерная или магниторезонансная томография. Если при рентгенографии выявляются патологии костной системы, с помощью томографического метода врач получает более детальную информацию о суставах, что также помогает оценить уровень повреждения.
  3. Ультразвуковое исследование. Один из самых простых и безболезненных методов диагностики, к преимуществам которого относится быстрый результат.
  4. Магнитно-резонансная томография. При отсутствии информативности в других методах диагностики, МРТ позволяет с точностью оценить мышечное, костное или сухожильное состояние руки пациента.

Специалисты нередко применяют инвазивные методы, такие как артрография или артроскопия, что позволяет не только обнаружить патологический процесс, но и по возможности устранить его распространение.

В диагностических целях лечащий врач расспрашивает пациента о его жалобах, уточняя следующую информацию:

  • Когда появились симптомы, не связано ли их возникновение с травмами или операциями.
  • Насколько сильна боль, что ее усиливает.
  • Как симптомы болезни влияют на повседневную жизнь.
  • Есть ли другие заболевания. Принимаете ли препараты.

Затем врач проводит осмотр: проверяет диапазон активных и пассивных движений в плече, определяет болезненные области, выявляет отек или атрофию мышц вокруг пораженного сустава.

  • рентгенографию плеча – позволяет изучить строение костей и исключить наличие артрита плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию – они помогают визуализировать мягкие ткани, окружающие плечевой сустав.
мрт плечелопаточного сустава
Магнитно-резонансная томография плечелопаточного сустава
  1. Общий анализ крови.
  2. Скорость оседания эритроцитов.
  3. С-реактивный белок.
  4. Уровень глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина.
  5. Уровень гормонов щитовидной железы.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом);

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Перед тем как лечить периартрит, важно собрать подробный анамнез и все жалобы пациента. В основном больные жалуются на боли в плече. Врач, который лечит плечелопаточный периартрит, должен провести тщательный внешний осмотр и пальпацию места воспаления. Зачастую такого осмотра достаточно, чтобы диагностировать синдром плечелопаточного периартрита, и назначить адекватное лечение. Стандартный осмотр пациента проходит в несколько этапов:

  • первичный;
  • определение двигательной активности сустава;
  • узи;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Рентген наиболее информативен в запущенных случаях. На начальной стадии лучше проводить МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.

Рентген также следует использовать при травме или хроническом течении болезни.

Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки

Диагностикой и лечением плечевого периартрита занимаются 3 врача: ортопед, травматолог и артролог. При подозрении на патологию можно посетить любого из них, при необходимости врач даст направления к другим специалистам.

Сначала врач выслушивает жалобы пациента, затем проводит визуальный осмотр поражённой области и пальпацию. Он смотрит на предмет ограничения подвижности сустава, отёчность и выраженность болезненных ощущений.

Вид диагностики Описание
Общий анализ крови Если в крови повышено количество лейкоцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
Рентгенология Выполняется снимок в 3 проекциях для более детального рассмотрения сустава; при необходимости в суставную полость вводится контрастное вещество.Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки
УЗИ Проводится с целью обнаружения воспалительного процесса в мышцах. Не требует специальной подготовки.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) Позволяют сделать 3D снимки и оценить состояние плечевого сустава и близлежащих тканей и оценить стадию заболевания; чаще всего назначают МРТ, но при противопоказаниях к нему проводят КТ.
Артроскопия Малоинвазивное хирургическое вмешательство, в процессе которого в полость сустава через микроразрез вводят специальный прибор — артроскоп и смотрят состояние сустава изнутри. Также в процессе исследования может быть взят образец синовиальной оболочки сустава и близлежащих структур для микробиологической диагностики.

Чтобы узнать, чем лечить недуг, нужно разобраться с некоторыми нюансами. Для этого нужно провести диагностику. Обращаться важно сразу после подозрения на данный недуг, чтобы не терять времени.

Прежде всего, доктор осмотрит и выделит, наблюдаются ли какие-либо заметные глазу изменения. Он проведёт опрос, чтобы узнать, получал ли больной какие-либо травмы, были ли недавно перенесены различные воспаления, каков образ жизни, степень активности. Для уточнения или опровержения своих предположений специалист направляет человека на:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген.

Если были найдены причины, то, прежде всего, внимание акцентируется именно на них. Далее назначается лечение.

Диагностика на снимке

Характерные симптомы, три стадии болезни

Если пациенту поставлен диагноз периартрит правого или левого плеча, это означает, что у него не пострадала хрящевая ткань, а только ткани, расположенные вокруг сустава – мышцы, сухожилия, суставные капсулы. Таким образом, лечение синдрома предполагает комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального обменного процесса в проблемных участках. Если плечелопаточный артрит выявлен своевременно, его удается полностью вылечить.

Но если заболевание прогрессирует длительное время, терапия будет представлять определенные сложности даже для опытного профессионального ревматолога. Лечение плечевого или лопаточного периартрита будет эффективным только в том случае, если лечащему доктору удастся устранить первопричину возникновения недуга.

Медикаменты

Курс медикаментозного лечения предполагает разработку индивидуальных показаний, учитывающих возраст, анамнез и другие особенности пациента. Основная цель лечения при помощи медикаментов заключается в купировании и устранении негативных симптомов, поэтому, на начальных стадиях болезни лекарства обычно не назначаются.

Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки

Если присутствует выраженное воспаление, а также наблюдаются болезненные ощущения, пациенту выписывают препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Кеторол, Вольтарен;
    Плечелопаточный периартрит. Симптомы и лечение народными средствами, препараты, массаж. Причины, сроки выздоровления, последствия
  • обезболивающие лекарственные препараты: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Дитилин, Ардуан;
  • хондропротекторы: Структум, Дона, Артра.

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого при тяжелых стадиях отличаются болезненными ощущениями, протекает остро. В таком случае пациенту назначается инъекционное введение противовоспалительных гормональных препаратов — кортикостероидов. Такое воздействие позволяет быстро устранить дискомфорт внутри сустава и остановить развитие воспаления.

Если основные терапевтические методы не помогают ликвидировать симптоматику, специалист назначает инъекционное введение новокаиновых блокад суставных тканей и позвоночного отдела. Воздействие новокаина дает возможность на несколько часов устранить болевые ощущения и спазмы.

Помимо инъекций и таблеток, медикаментозная терапия включает применение специальных мазей или гелей, которые позволяют снизить дискомфорт и облегчить самочувствие. Чаще всего назначается Диклофенак, Найз или мази с содержанием ментола.

При плечелопаточном периартрите, в дополнение к основному лечению, следует подключить использование витаминных комплексов и микроминералов, применение которых помогает укрепить иммунную систему, что снизит остроту болезненных симптомов.

Народные средства лечения

Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого на начальной стадии характеризуются плавным течением, часто сопровождается болью. В этом случае применение средств народной медицины оказывает благоприятный эффект на купирование патологических процессов.

Популярные народные методы:

  1. Теплые солевые ванны. Применение теплых соленых ванн оказывает эффективное воздействие при болях в суставах, улучшая процесс кровообращения и заживляя рубцовые поверхности.
  2. Массажные процедуры с применением натурального меда. Использование разогретого меда позволяет добиться снижения болевых ощущений и оказать согревающее действие, что является полезным при воспалении тканей. Лучше всего массаж применять перед сном.
  3. Отвар на основе аптечной ромашки. Ромашковая настойка или отвар устраняет воспалительное воздействие на окружающие ткани суставов. Особо полезен комплексный прием не только отваров, но и чаев, а также ванн из ромашки.
  4. Компрессы из листьев лопуха. Повязки из лопуха обладают существенным снижением воспалительного процесса.
  5. Компрессы из огородной капусты. Оказывают противовоспалительное воздействие на внешние ткани плеча.

При плечелопаточном периартрите категорически запрещается голодание. Рекомендовано потребление здоровой и богатой на полезные микроэлементы пищи. Особенно необходимо применение продуктов, содержащих большое количество кальция.

Любые нетрадиционные методы лечения при плечелопаточном периартрите не способны заменить комплекс традиционной терапии и физических упражнений. Для эффективного снижения негативных симптомов и устранения дальнейших рецидивов, рекомендуется комплексная терапия при помощи всевозможных методов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеопороза народными средствами
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector