Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Как определить, перелом или ушиб копчика?

Понять, что сломан копчик, можно по вышеописанным признакам. Отличительной чертой истинного перелома является резкая боль, усиливающаяся при физической активности и дефекации. Если болезненность выражена слабо, не усиливается при дефекации и лишь слегка увеличивается при нагрузках, есть основания предполагать ушиб копчиковой зоны, а не перелом.

Второй отличительной чертой является гематома. Как правило, ушибы не приводят к образованию объемных кровоподтеков. При такой травме, как перелом копчика, зона инфильтрации тканей кровью всегда бывает большой. Конкретные размеры «синяка» зависят от того, какие сосуды были повреждены.

Описанные признаки подходят лишь для предварительной идентификации травмы. Дифференциацию диагноза проводят только с использованием графических методик (рентгенография).

Из-за того, что характер травм копчика в разных ситуациях отличается, различают ушибы копчика и его переломы. Опасность повреждений этой части позвоночника заключается в том, что их проблематично различить. Важно уметь отличить эти повреждения, чтобы можно было понять, следует ли обращаться за медицинской помощью немедленно или можно это ненадолго отложить.

Проще всего отличить перелом по следующим признакам:

  • Болезненность – первый признак перелома. Если в случае ушиба боль через какое-то время ослабевает и проявляется только при движении, то перелом чреват резкой непрекращающейся болью, усиливающейся при физической активности. Еще одним фактором является боль при совершении акта дефекации. Ее наличие практически гарантирует, что у вас перелом.
  • Кровоподтек. Именно он является самым заметным признаком при внешней диагностике. Ушибы редко приводят к их образованию, тогда как при переломе они образуются чрезвычайно быстро. Гематомы в таких случаях всегда имеют большие размеры и более темный цвет.
  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

trusted-source

Переломы хвостца коварны тем, что дают внешне такие же признаки, что и ушибы:

  • отек области повреждения;
  • кровоподтеки;
  • боль во время ходьбы, при сидении, и в момент изменения положения тела (подъем на ноги, приседания, перевороты).

Отличие перелома от смещения:

  • большая поверхность и степень отека;
  • гематома может выходить за пределы простого синяка и иметь насыщенный темный багрово-фиолетовый, почти черный цвет;
  • интенсивность боли — острая, она возникает не только в момент движений, но и при осуществлении физиологических актов (полового, дефекации).

Однако далеко не всегда бывают вышеописанные симптомы: например, при переломе в результате родовой травмы или остеопорозе может не быть кровоподтеков: это объясняется целостностью связок при травме копчика.

Открытые переломы с нарушение кожных покровов и появлением кости на поверхности при копчиковых травмах бывают редко.

Интересна еще одна особенность сильного ушиба или перелома копчика: пострадавшего начинают мучить головные боли. Объяснить это можно смещением спинного мозга, прикрепленного к копчику термальной концевой нитью, в момент резкого удара. А любое, даже незначительное смещение спинного мозга может затем отзываться длительными болями в голове.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Неправильно сросшийся или не проведенная вовремя репозиция хвостца приводит:

  • к выраженной деформации этой кости;
  • на костной поверхности появляются грубые наросты;
  • сломанная смещенная кость начинает либо давить на органы таза и толстого кишечника (при переднем смещении), вызывая соответствующие расстройства, либо при сильном отклонении назад появляются сильнейшие боли при сидении, особенно в положении с откинутой спинкой кресла;
  • на месте травмы со временем начинаются нагноения, формируется киста со свищем (ходом наружу).

Чтобы избежать этих последствий и возможных осложнений, нужно начинать лечение перелома копчика как можно раньше.

Первый из них – кровоподтеки, быстро формирующиеся при переломе. Также среди симптомов этой травмы – боль, резкая и острая, часто не спадающая очень долго. При ушибе интенсивность ее ступенчатая, с ремиссиями на некоторое время. Также при трещине и переломе позывы к дефекации быстры, процесс же очень сложен и болезнен. В любом случае, чтобы определить перелом копчика, надо пройти обследование.

Копчиковые травмы делят на группы:

  • вывих;
  • подвывих;
  • закрытый перелом копчика;
  • открытый перелом;
  • трещина;
  • разрыв синхондроза, или отрыв одного сегмента от другого;
  • отрыв первого позвонка копчика без окостенения;
  • перелом копчика со смещением;
  • перелом без смещения;
  • переломовывих – сочетание двух видов травм.

По причине переломов они делятся на травматические или патологические (например, из-за опухоли или остеопороза). Согласно направлению линии травмы выделяют поперечные и компрессионные переломы копчика.

По сроку давности выделяют свежий или застарелый перелом. Второй случай — повреждение длительностью больше месяца. Если в положенные сроки позвонки не срослись, травма считается несросшейся. Иногда в месте повреждения образуется – как правило, через два-три месяца после травмы. Тактика лечения травмы зависит от того, как давно она была получена.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Также выделяют неосложненный и осложненный перелом. Во втором случае может быть:

  • остеомиелит;
  • травмирование внутренних органов;
  • кровотечение.

Симптомы перелома

Симптомы перелома копчика схожи с получением трещин, подвывихов и вывихов. Исключительно клиническая картина не даст поставить точный диагноз. Главный симптом перелома копчика после падения – резкая, интенсивная боль в области повреждения, особенно в течение первых дней. Пострадавший часто не может:

  • спать;
  • лежать на спине;
  • приседать;
  • сидеть;
  • наклоняться вперед;
  • вставать из положения сидя.

Боль усиливается при дефекации, сильно ее затрудняя. У ребенка, как и у взрослого, последствием перелома копчика может быть отек или легкая припухлость, а также гематома. При внутрибрюшном повреждении есть еще и клиника острого живота, при травме острой кишки – свежая кровь в кале, частые позывы к дефекации. При открытом переломе заметны отломки костей.

Ушиб ─ это всегда закрытое повреждение мягких тканей (мышц, подкожной клетчатки, дермы). При этом сохраняется целостность структуры кости и близлежащих органов. Во время падения ткани сильно придавливаются к копчику, что усугубляет состояние пострадавшего. Симптомы очень схожи с переломом, поэтому при сильной травме их не всегда удается определить самостоятельно.

Сравнительная характеристика субъективных признаков перелома и ушиба

Клинический признак

Резкая, интенсивная
. Не проходит в течение длительного времени, при любом движении телом усиливается.

Болевые ощущения разного характера: выраженные, ноющие, пульсирующие. Со временем затихают, могут проходить и снова появляться.

Отслойка подкожной клетчатки

Кровоизлияния

Диффузное, разлитое без четких границ.

Смешанное. Может быть как пропитывание всех тканей кровью, так и образование локальной гематомы (скопление крови в сформировавшейся полости.

Некроз мягких тканей

Отсутствует

При сильном сдавливании мягких тканей через время происходит их омертвение.

Отечность, припухлость

Умеренная

Выраженная

Нарушение кровообращения спинного мозга

Снижение чувствительности кожи

Нарушение акта дефекации

Ссадины и неглубокие раны на поверхности кожи

Нет (за исключением открытого перелома)

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Общие данные

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. У детей и подростков такая патология диагностируется очень редко – для этой возрастной категории характерными являются вывихи копчиковых позвонков.

Обратите внимание

Чаще всего перелом копчика диагностируется в молодом трудоспособном возрасте – от 33 до 45 лет. Причины – большая активность и повышенные риски травматизации. Именно из-за этих же причин у мужчин копчик ломается чаще, чем у женщин.

Довольно часто с описываемой патологией сочетаются следующие повреждения копчика:

  • переломовывихи;
  • разрывы связок.

В основном встречаются следующие травматологические нарушения:

  • повреждение только позвонков копчика;
  • перелом одного или нескольких позвонков с одновременным нарушением целостности межпозвоночных сочленений выше или ниже поврежденных позвонков;
  • перелом копчика, сопровождающийся надрывом или разрывом нервных корешков;
  • перелом с сочетанным повреждением других отделов позвоночника.

В отличие от других сегментов позвоночного столба, для копчика не является характерным – повреждение, при котором два соседних позвонка вдавливаются друг в друга.

Пострадавших с данной патологией лечат травматологи, в больших клиниках – вертебрологи. При одновременном повреждении нервных веток в лечении принимают участие невропатологи.

Обратите внимание

Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. У детей и подростков такая травма наблюдается чрезвычайно редко, для этого возраста более типичны вывихи копчиковых костей. Нередко выявляется сочетание различных повреждений копчика: переломовывихи, разрывы связок и т. д. Переломы копчика обычно носят изолированный характер, в 3-7% случаев обнаруживаются при переломах таза, в 2,5% случаев – при переломах позвоночника. В отдаленном периоде у некоторых пациентов развивается посттравматическая кокцигодиния, сопровождающаяся упорным болевым синдромом.

Перелом копчика

Перелом копчика

Обратите внимание

Обратите внимание

Причины

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (image004катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

По причине того, что копчик – рудиментарная часть нашей костно-мышечной системы, повреждаться он, казалось бы, должен редко. Несмотря на это, копчик часто страдает от повреждений, особенно у женщин.

Тем не менее переломы случаются чаще всего в результате падения с большой высоты на спину. Скорее всего, в такой ситуации будет повреждена верхняя часть копчика. Также такая травма характерна для зимнего периода. Гололед чреват частыми падениями, большая часть которых приходится на спину. В подобных ситуациях копчик страдает в первую очередь.

Удар в область копчика, даже относительно слабый, тоже может привести к перелому. Из-за этого кость часто повреждается даже в бытовых условиях просто от удара об кровать или стол.

Такие повреждения также характерны для жертв ДТП и производственных аварий, спортсменов, занимающихся видами спорта, сопряженными с падениями на спину (борцы, велосипедисты, скейтбордисты, футболисты).

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Такой вид травмы как перелом копчика, в доминирующем большинстве случаев, встречается у маленьких детей, а также людей пожилого возраста. По сути такого рода травматизм напрямую связан исключительно с возрастными особенностями, которые претерпевает наш позвоночник. Поскольку в детском возрасте кости пребывают в состоянии активного формирования, а вместе с ними связочный аппарат и мышечный каркас, именно у малюток вероятность такой травмы настолько высока.

К великому сожалению перелом копчика больше случается у женской половины населения нежели у мужской. Все дело в строении таза. У женщин он более широкий. В большинстве случаев собственно перелом явление достаточно редкое. Как правило фиксируются вывихи либо переломо-вывихи. В любом случае если симптоматика нарастает необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью
. Не исключено, что фактор везения сыграл свою роль и владелец копчика отделался лишь сильным ушибом.

И вот только после такого небольшого вступления пришло время более подробно рассмотреть причины, которые приводят к таким тяжким последствиям
. Итак:

  • падение на ягодицы с большой высоты;
  • тряская езда на санях, велосипеде, снегоходе, а также на иных транспортных средствах;
  • прямые удары во время ДТП;
  • спортивные травмы;
  • слабый мышечный аппарат;
  • хрупкие кости;
  • прохождение крупного плода по родовым каналам;
  • потуги.

Согласно наблюдениям специалистов в области травматологии и ортопедии, перелом копчика формируется в результате прямой травмы:

  • В подавляющем большинстве случаев повреждение возникает в результате падения на ягодицы, травмирующее воздействие направлено на верхушку копчика.
  • Реже причиной травмы становится удар тупым предметом по наружной поверхности копчика, травмирующая сила действует на дорсальную поверхность кости.
  • Относительно редко копчик ломается при прохождении ребенка по родовым путям, приложение травмирующей силы отмечается по вентральной поверхности кости.

Факторами, повышающими вероятность возникновения перелома копчика в родах, являются крупный плод, неправильное положение плода, узкий таз и предшествующие травмы копчика.

Причины перелома копчика могут быть различными. Как было сказано выше, абсолютное большинство подобных травм возникает при падении на ягодичную зону. Это происходит при гололеде, а также при нарушении техники прыжков в длину у спортсменов. Повреждается верхний отдел копчика.

К травме приводит и удар тупым предметом в область проекции рудиментарного отростка. У таких пациентов отмечается деструкция верхних слоев костной ткани. Возникает трещина в копчике или его ушиб. Полный перелом имеет место редко, в основном при очень сильных ударах (ДТП, промышленные аварии).

Полные и частичные переломы иногда возникают у людей, занимающихся верховой ездой или ездой на велосипеде. Обычно травмы имеют место у спортсменов, плохо знакомых с техникой выполнения упражнений. Причиной травмы может стать и остеопороз — уменьшение прочности костной ткани за счет вымывания из нее минеральных солей и эластических волокон.

Причинами перелома копчика являются:

  • воздействие травмирующей силы на копчик, которое чаще всего наблюдается при падении на ягодицы;
  • несколько реже – удар тупым тяжелым предметом по нижней части спины в проекции копчика;
  • довольно редко – воздействие травмирующей силы при прохождении ребенка по родовым путям.

В последнем случае риск возникновения перелома возрастает при наличии таких факторов, как:

  • крупный плод;
  • его неправильное расположение;
  • узкий таз роженицы;
  • травмы копчика у роженицы, которые наблюдались ранее (особенно недолеченные).

Чаще всего травматизация копчика наблюдается при таких обстоятельствах, как:

  • падение на спину с высоты – в бытовых или производственных условиях (в последнем случае – при несоблюдении техники безопасности). Чаще всего такие переломы диагностируются при падении с деревьев во время сбора урожая, с лестниц и открытых окон. Также это может быть падение с высоты собственного роста, если человек поскользнулся – на льду, мокром полу и так далее;
  • произвольные прыжки в воду в водоемах с небольшой глубиной;
  • прямой удар по копчику любым тяжелым предметом.

Обратите внимание

Описаны казуистичные случаи перелома копчика при падении женщин из-за ношения обуви с очень высокими каблуками. Чаще всего этому предшествовали какие-либо заболевания, которые привели к слабости костной ткани копчика.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Такие падения с переломом копчика могут наблюдаться, если человеку стало плохо или он находится в состоянии алкогольного опьянения.

У человека может возникнуть перелом копчика при прямом ударе по нему в следующих ситуациях:

  • техногенные катастрофы производственного масштаба;
  • стихийные бедствия – в основном землетрясения. При этом люди не только падают на ягодицы, но их и приваливает фрагментами разрушенных зданий;
  • бытовые драки;
  • занятия силовыми видами спорта – в особенности с элементами противоборства (такое часто наблюдается во время коллективных игр). Чаще всего такая травма возникает у борцов, футболистов, хоккеистов, реже – у бегунов, лыжников, велосипедистов и так далее.

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям.

К факторам риска относят:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
  • длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Не всегда механические воздействия на копчик ведут к перелому. Возможны ушибы, вывихи, сопровождаемые болевым синдромом различной интенсивности. Симптомы перелома имеют свою клиническую картину. Больной действительно не может ни сесть, ни встать. Если имеет место перелом копчика со смещением отломков ко внутренней полости, становится болезненной дефекация, мочеиспускание.
О половом акте речь вообще не идет! Чихнуть, кашлянуть без усиления боли тоже невозможно. Переломы классифицируются по разным признакам:

  • Закрытые и открытые;
  • Со смещением и без;
  • Компрессионные;
  • Свежие и застарелые;
  • Осложненные и неосложненные;
  • Переломы и вывихи;
  • Трещины;
  • Отрыв копчика.

Сколько бы видов переломов не было, определение его важно для выбора тактики лечения. Не менее важно знать отличия между ушибом и переломом – это надо для того, чтобы в случае получения травмы копчика вдали от лечебного учреждения уметь сориентироваться в вопросе о необходимости скорейшего обращения за медицинской помощью.

Перелом копчика – лечение

Тактика лечения определяется типом повреждения. Иммобилизация не требуется, основу терапевтической программы составляют соблюдение режима и диеты. Продолжительность периода нетрудоспособности при переломах копчика колеблется от 2 до 3 месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Лечение переломов без смещения

Больные наблюдаются в травмпункте. Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение болей, снятие отека и воспаления. Пациентам назначают обезболивающие препараты и постельный режим сроком на 2-3 недели, оптимальное положение – на боку. Если требуется сесть, рекомендуют подкладывать под ягодицы резиновый круг. В последующем больных постепенно активизируют.

Следует выбирать пищу, которая не провоцирует запоры, при необходимости нужно принимать слабительные. Анальгетики можно применять не только в виде таблеток, но и в виде ректальных свечей. Используют локальную криотерапию для уменьшения выраженности болей, УВЧ для снижения выраженности воспаления. Кроме того, назначают:

В период восстановления рекомендуют занятия ЛФК.

Лечение переломов со смещением

При переломах со смещением пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, выполняют анестезию области поражения 2% раствором новокаина, а затем осуществляют репозицию через прямую кишку. Воздействие на отломки должно быть мягким, щадящим, чтобы не травмировать заднюю стенку прямой кишки. В большинстве случаев переломы копчика хорошо репонируются, однако фрагменты не всегда удерживаются в правильном положении.

План ведения после репозиции такой же, как при переломах копчика без смещения. При повторном смещении отломков показана операция – удаление дистальной части копчика. Хирургическое вмешательство проводится врачом-травматологом под общим наркозом. В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики, ЛФК и физиотерапию.

Профилактика переломов копчика заключается в предупреждении бытовых и уличных травм, правильном выборе тактики родовспоможения. В период гололеда следует выбирать обувь с нескользящей подошвой, ограничить передвижения по улице. В быту необходимо соблюдать аккуратность при хождении по мокрому полу, выполнении различных манипуляций на стремянке или табурете.

Восстановление после травмы – процесс достаточно длительный, а уж беречься придется всю жизнь. Особенно тяжелый случай, если была констатирована патология со смещением. Но все же ряд рецептов, которые могут пригодиться в период реабилитации, есть.

Следует лишь помнить, что лечение перелома копчика в домашних условиях должно проходить с разрешения лечащего врача и под его контролем.

  • Пострадавшему дома можно к больной области приложить сухое тепло. Это может быть пояс из собачей или верблюжьей шерсти, плед, одеяло.
  • Прекрасно себя зарекомендовала лечебная мазь на основе окопника. Для ее приготовления понадобиться стакан измельченных листьев растения и столько же растительного масла. Все смешать и на огне кипятить на протяжении получаса. Затем отвару дать слегка остыть и отцедить. Затем в лекарство ввести витамин Е (легко можно приобрести в любой аптеке) и 50 мл пчелиного воска. Дать мази полностью принять комнатную температуру. Препарат наносят на больное место дважды в день. Процедура занимает от получаса до часа. Чтобы не вымазать нижнее белье, поверх лучше наложить на это время повязку.
  • Подойдут компрессы на основе лекарственных трав, которые имеют обезболивающие, заживляющие характеристики. В такой ситуации подойдут настойки и отвары из таких растений: коровяк высокий, горец перечный, пастернак посевной, клевер луговой, аир обыкновенный, базилик мятолистный, василек луговой, ромашка аптечная, костяника каменистая, красавка обыкновенная, шалфей лекарственный, лен обыкновенный, эвкалипт шаровидный, розмарин лекарственный, липа, хмель обыкновенный, мелисса лекарственная, можжевельник обыкновенный, мята перечная, облепиха крушиновидная, подорожник, фиалка душистая, полынь горькая и другие.
  • Активно используют и герань. Для приготовления ванночек следует заварить две столовые ложки листов растения в литре воды. Состав следует кипятить пять минут. Затем отцедить. Если применяются компрессы, метод получения состава аналогичен, только соотношение растительной составляющей и воды меняется: одна столовая ложка на стакан.
  • Применяется и мумие, используемое в форме мази домашнего приготовления. Для его изготовления понадобиться 0,5 г органически – минерального продукта и небольшое количество розового масла. Ингредиенты смешать и с повышенной осторожностью втирать в кожный покров пораженного места.
  • Очень питательной является витаминная смесь, приготовленная из таких ингредиентов: лимон, курага, ядра грецкого, мед и изюм. При этом желательно чтобы все компоненты были массово взяты в равных пропорциях, поэтому лучше отталкиваться от веса приобретенного лимона. Лимон, курагу и изюм промыть и просушить. Все ингредиенты пропустить через мясорубку и соединить с медом. Хорошенько перемешать. Кушать по чайной ложке трижды в день после еды. Для профилактики пойдет одна чайная ложка натощак один раз в день, с утра. Эта витаминная «бомба» полезна не только при переломах и ушибах. Ее можно кушать и сердечникам, да и просто здоровым людям.
  • Можно приготовить аппликацию на основе сырого картофеля. Клубни помыть, измельчить до мелкой фракции. Наложить на область ушиба, сверху зафиксировать. Такие компрессы обладают болеутоляющими характеристиками.
  • В домашних условиях можно приготовить еще одну мазь. Для этого следует взять грамм 20 еловой смолы. Ввести в нее измельченную в блендере или на терке одну среднюю луковицу. Добавить так же 15 г медного купороса и грамм 50 оливкового масла. Все составляющие хорошенько перемешать, доведя до гомогенного состояния. После этого поставить на огонь, нагреть, но не доводить до закипания. Наносить на больное место.
  • Многие знают, что яичная скорлупа богата кальцием, но не многие используют ее для лечения. В нашей ситуации ее следует хорошенько помыть, избавить от внутренней пленки и перемолоть или истолочь в мелкодисперсный порошок. Этот кладезь минералов можно в небольшом количестве подмешивать в любую еду, а можно поступить по-другому: набрав в чайную ложечку половинку порошка, взбрызнуть лимонным соком и проглотить, запив необходимым количеством воды. Оказывается, в кислой среде кальций усваивается организмом в большем количестве. При этом желательно брать скорлупу домашних яиц, но подойдут и фабричные.
  • Такое растение как золотая роза может избавить пострадавшего от отечности и болей, которые неотъемлемо сопровождают ушиб и перелом. Берется 200 мл кипятка и вводится одна столовая ложка измельченного растения. После соединения ингредиентов, состав настаивают порядка двух часов, затем на небольшом огоньке кипятят минуты три. После этого дают отстояться и процеживают. В теплом виде используют в виде компрессов.
Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Рейтера у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Богатые кальцием:

  • Молоко и молочные продукты
  • Творог и твердые сыры.
  • Соя и стручковая фасоль.
  • Рыба и орехи (особенно кунжут).
  • Зеленые овощи.
  • Морепродукты.
  • Фрукты: апельсины, хурма.

Богатые кремнием:

  • Брусника, смородина и земляника.
  • Бобовые и маслины.
  • Орехи и цельно зерновые культуры.
  • Куриные и перепелиные яйца.
  • Различные виды капусты.
  • Репа и редис.

Не лишним будет отметить, что данные рецепты проверены временем, но все же самолечением заниматься не следует. Прежде чем ввести в терапию тот или иной народный метод, стоит проконсультироваться со специалистом.

Применяемые методы лечения будут безусловно зависеть от самого перелома копчика, а также от того насколько серьезным является ситуация. Во внимание принимаются:

  • развитие осложнений;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • общее состояние больного.

Традиционная терапия направлена на устранение болезненного синдрома. Ее применяют в любом случае (перелом или обыкновенный ушиб). Врач назначает применение анальгетиков. Если боль крайне сильная то используются уколы с обезболивающим, а через некоторое время переходят на таблетирование
.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Применение мазей возможно только в том случае, когда не наблюдается повреждения кожаного покрова. Такое действия является полной прерогативой лечащего врача. Только в таком случае применение мазей будет оправдано. В противном случае их использование категорически воспрещено. В частности запрещается их накладывание в случае открытого перелома или образования свища либо замечен процесс нагноения.

Больному предписывается, на протяжении нескольких дней, строгое соблюдение постельного режима
. При этом лежать разрешается исключительно на животе
. С целью предотвращения пролежней возможно поворачивание пациента на спину. В таком случае под сам копчик подкладывается резиновый круг. Неприятным моментом, продолжающимся несколько дней, является обязательная дефекация только с помощью клизмы. Это необходимо для избежания возможного смещения поврежденных костей копчика.

В случае:

  • значительного смещения частей копчика;
  • их неправильного срастания;
  • сдавливания отломавшимися частями органов малого таза, сосудов, нервов;
  • длительного не купируемого болевого синдрома применяется хирургическое вмешательство.

Острое состояние больного может длиться от двух до четырех недель
. После его снятия начинаются реабилитационные мероприятия среди которых выделяют:

  • гирудотерапию;
  • массаж;
  • электроанальгизию;
  • физиолечение;
  • езды на велосипеде;
  • занятия спортом;
  • поднятия тяжестей.

Зато разрешается лечебная гимнастика.

  • магнит
    . Магнитное поле благоприятно воздействует на ушибленное место. Водите им по поверхности на протяжении 15-ти или 20-ти минут, повторяя эту процедуру от двух до трех раз на день;
  • сырой картофель
    . Поможет вам справиться с донимающими болями. Для этого очистите клубни картофели и натрите его на мелкой терке. Получившуюся массу нанесите на марлю, предварительно сложив ее несколько раз. Полученный компресс положите на ушибленное место;
  • мазь из окопника
    . Нарежьте мелко листья окопника. Получившуюся массу залейте 1-ой ст. ложкой масла растительного. Готовую смесь поставьте на самый маленький огонь, доведите до кипения и поварите еще не более 30-ти минут. Смесь процедите, добавьте аптечный витамин «Е» и третью часть стакана пчелиного воска. Полученный состав плотно накройте крышкой и дождитесь полного остывания. Данную мазь наносите на область вокруг копчика каждое утро и перед сном. Прикройте ее сверху салфеткой и зафиксируйте бинтом;
  • лечебные ванночки из герани
    . 2-е ст. ложки листьев герани и залейте их 1-им литром воды. Поставьте состав на огонь и доведите до кипения. На протяжении пяти минут кипятите. Готовый отвар процедите. Дайте ему возможность охладиться до приемлемой температуры. Используйте его для ванночек. Для приготовления компресса необходимо взять две столовые ложки листьев герани;
  • к больному месту можно также прикладывать полынь
    . Перед использованием тщательно разотрите ее до состояния кашицы.
  • избегание травмоопасных ситуаций, при которых могут быть повреждены нижние отделы позвоночного столба;
  • если таких ситуаций не избежать – соблюдение правил безопасности, применение индивидуальных средств защиты. Очень часто переломы копчика возникают из-за обычной бытовой беспечности;
  • предупреждение заболеваний, при которых развивается слабость костной ткани, из-за чего и могут возникнуть патологические переломы. Если такие болезни уже имеются, следует их своевременно выявлять и лечить.
  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.
  • постельный режим сроком на 2-3 недели. Оптимальным будет положение на боку;
  • при необходимости сесть – использование резинового круга под ягодицы. Благодаря ему копчик «зависает» в воздухе, на него не осуществляется давление, боли уменьшаются или вовсе отсутствуют;
  • употребление продуктов, которые легко перевариваются и не провоцируют развития запора;
  • при затруднении акта дефекации – ;
  • обезболивающие препараты. Они могут быть не только таблетированные, но и в виде ректальных свечей.
  • анестезия области перелома раствором новокаина, репозиция костных отломков через прямую кишку;
  • постельный режим с подкладыванием резинового круга под копчик;
  • паравертебральная блокада – выполняется для купирования болевых ощущений;
  • правильное дозирование физической нагрузки. При этом ограничивают нагрузку непосредственно на нижние отделы спины, но проводят щадящую ЛФК, чтобы избежать осложнений, связанных с гиподинамией;
  • массаж – назначается с 10 дня лечения;
  • тепловые процедуры – также назначаются с 10 дня;
  • гипертонические и сифонные клизмы – их делают при парезе прямой кишки.
  • наличие закрытого перелома;
  • трещины на кости;
  • повреждения соединения копчика с крестцом;
  • нарушенную целостность связок и сухожилий;
  • смещение хвостца.
  • Сразу после травмы необходимо уложить пострадавшего на живот на твердую поверхность.
  • В первые три — четыре дня для уменьшения гематом и отеков можно охлаждать зону перелома, ставя на нее ледяной компресс.
  • Актуальным становится обезболивание: сильные боли купируются новокаиновой блокадой, умеренные — противовоспалительными препаратами.
  • Несколько дней больному ставят клизмы для опорожнения кишечника, во избежание смещения костных отломков при потугах.
  • Три-четыре недели соблюдается режим полного ограничения нагрузок, который желательно проводить в стационаре. Больной находится в позе Волковича: его колени разведены, под них подложена подушка.
  • Проводится профилактика пролежней: пострадавшего периодически переворачивают на спину, под ее нижнюю часть и ягодицы подкладывается специальная противопролежневая подушка или резиновый круг.
  • Назначают, если надо, НПВС, антибиотики, препараты кальция.
  • Пассивная реабилитация (упражнения, в которых не задействован копчик) начинается на второй-третий день после травмы.
  • К активной реабилитации (ЛФК для пояснично-крестцового отдела, большой ягодичной мышцы, копчиковых мышц) приступают спустя 3 — 4 недели.
  • Дополнительно проводят физиотерапию: массаж, электрофорез, рефлексотерапию, озокеритовые или парафиновые тепловые процедуры, гирудотерапию.
  • Необходимо полностью придерживаться реабилитационной программы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.
  • Противопоказано сидеть на слишком мягкой или чересчур жесткой поверхности.
  • Необходимо следить за желудочно-кишечной деятельностью, не допуская расстройств, в особенности запоров.
  • После заживания перелома хвостца нужно поменьше сидеть и больше ходить, стараясь избегать падений, ударов и вибраций.
  • Питание должно способствовать костной регенерации:
    • в пищу обязательно надо включать творог и другую кисломолочную продукцию;
    • на протяжении полугода после перелома нужно периодически готовить наваристые мясные бульоны, студень, фруктовое желе (если нет противопоказаний — болезней поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, подагры и др. патологий);
    • потреблять ненасыщенные жиры Омега -3, содержащиеся в жирной морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
    • разнообразить рацион фруктами и овощами, богатыми на витамины С, А, В и Е;
    • в зимне-весенний период полезно компенсировать недостаток минералов и витаминов препаратом никомед D, витаминно-минеральными комплексами.

Патогенез

Копчик – нижняя часть позвоночника. Он состоит из 4-5, реже – 3-6 неразвитых позвонков и представляет собой изогнутую пирамиду, основание которой обращено кверху, а верхушка – кпереди и книзу. В детстве и юношестве позвонки соединены между собой прослойками хрящевой ткани и достаточно подвижны, а по мере взросления срастаются, образуя единую кость. С наружной поверхности копчик защищен массивом ягодичных мышц, поэтому его повреждения встречаются нечасто.

Обычно перелом возникает в области оссифицированного крестцово-копчикового сочленения. Возможен также разрыв синхондрозов между копчиковыми позвонками и смещение позвонков по отношению друг к другу. Истинные переломы копчика (то есть, повреждения самих позвонков, а не окостеневших соединений между ними) выявляются очень редко. Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обусловливать боли в отдаленные сроки после травмы, особенно – при неправильном сращении костных фрагментов.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью).

Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко
. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Клиническая картина при переломе копчика состоит из таких симптомов, как:

  • боль;
  • патологическая подвижность;
  • напряжение мышц спины;
  • отек мягких тканей.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Характеристики болей:

  • по локализации – в месте травматизации;
  • по распространению – в ряде случаев иррадиируют (отдают) в соседние мягкие ткани;
  • по характеру – ноющие, надоедливые;
  • по выраженности – средней или выраженной интенсивности, усиливаются при движениях в тазобедренных суставах и в положении сидя;
  • по возникновению – в момент травмы появляются резкие пронзительные боли, далее в состоянии покоя они становятся менее интенсивными, но резко усиливаются при дефекации и попытке принять сидячее положение. Могут беспокоить боли при ходьбе.

Напряжение мышц спины и отек мягких тканей являются реакцией организма на травму.

При поражении конского хвоста, возникшем из-за перелома копчика, наблюдаются:

  • боль в области поясницы, которая распространяется в ноги;
  • чувство онемения в области паха, копчика или крестца;
  • снижение чувствительности в ногах – болевой, тактильной (при касании), температурной. В запущенных случаях наступает полная потеря чувствительности;
  • усиление или ослабление ряда рефлексов;
  • мышечная слабость – вплоть до полного паралича (обездвиживания) мышц ниже места повреждения;
  • нарушение работы кишечника – или недержание кала, снижение чувствительности и тонуса ануса;
  • нарушение работы мочевого пузыря – задержка мочи, понижение чувствительности сфинктера уретры.

Если до этого пациент страдал остеопорозом, то может возникнуть несколько переломов копчика с различной симптоматикой со стороны органов тазовой полости. Клиническая картина более выраженная при оскольчатых переломах – при этом пациентов чаще всего беспокоят болевые ощущения, и , которая не приводит к облегчению, задержка отхождения газов и кала.

Основной метод лечения переломов – ограничение подвижности. Пациенту не разрешают ходить, садиться, чтобы кости всегда находились в одном положении и постепенно регенерировались.

Если после получения травмы человек пытается вести активный образ жизни, велика вероятность смещения. Восстановить целостность костной ткани реально, но вернуть копчику изначальный вид и строение невозможно. При наличии смещения и отломков кости в других органах и мягких тканях необходима операция.

Вы должны знать основные копчика, чтобы понимать, когда нужно срочно обращаться к врачу. В этот перечень входит:

  1. Сильная боль, которая лишь усиливается во время сидения;
  2. Гематома в районе удара;
  3. Значительная отечность тканей;
  4. Ограниченность подвижности, сложности при ходьбе;

При обнаружении любых вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к доктору для постановки точного диагноза.

Ушиб и перелом считаются основными травмами копчика. выражены довольно ярко, но, несмотря на схожесть, у сломанного симптоматика все же несколько иная. Для перелома характерны следующие симптомы:

  1. Резкая, практически не ослабевающая боль.
  2. Ограниченная подвижность спины, спазмы спинных мышц.
  3. Боль усиливается при движении. Также болезненным становится акт дефекации.
  4. Синяк, отек, гематома на месте удара. В случае перелома гематома будет глубокого, почти черного, цвета.

В случае открытого перелома к симптомам также можно отнести повреждения кожи, кровотечения, видимую в ране кость.

При получении травмы важно дифференцировать ушиб от перелома, поскольку последний, если он неполный (трещина) или закрытый без смещения, может характеризоваться не слишком яркой клинической картиной. По этой причине пострадавший обратится к врачу уже при появлении осложнений. Характерные признаки сломанного копчика:

  • Ограниченные кровоподтеки (гематомы) – несвойственны ушибу.
  • Острая и резкая боль, которая не утихает со временем – ведущий симптом. Если травма – это ушиб, периоды обострения и затухания чередуются, интенсивность болевого синдрома нарастает постепенно.
  • Частые позывы к дефекации, но процесс болезненный и тяжелый (при ушибах такой ситуации не возникает).
  • Затрудненное передвижение, сочетающееся с невозможностью сидения на ягодицах и усилением боли в момент подъема на ноги.
  • Припухлость, отечность, гиперемия (покраснение кожных покровов) в области получения травмы.
  • Боли при сохранении вертикального положения, при половом акте.
  • Кровь в каловых массах – симптом повреждения прямой кишки.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

На рассматриваемую патологию могут указывать ряд признаков, заметив которые, человек должен насторожиться и решиться на посещение специалиста. При этом возникшие проявления достаточно ярко выражены.

Первые симптомы перелома копчика, которые возникают после травмы – это появившаяся боль в месте травмирования. При этом ее интенсивность начинает усиливаться при передвижении. Болевой синдром настолько интенсивный, что не дает возможности пострадавшему нормально принять сидячее положение.

Болевая симптоматика так же усиливается при резкой смене положения тела, даже при незначительном кашле.

При этом в ушибленной области можно наблюдать незначительную отечность, что со временем приводит к проблемам в дефекации. Уровень отека напрямую зависит от силы падения и, соответственно, повреждения.

Так же при пальпации поврежденной зоны доктор, да и сам пациент, может наблюдать патологическую подвижность костного отростка, боль при этом становится нестерпимой.

При достаточно серьезной травме, пострадавшему бывает трудно подняться и передвигаться самостоятельно. Но и при поддержке другого человека сделать это удается с трудом. Любое шевеление доставляет острую боль. Несколько успокаивает тот факт, что такие тяжелые случаи встречаются крайне редко.

В любом случае, если травма получена и ее последствия «окрашены» подобной симптоматикой, при этом боль только нарастает, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Возможно, пациенту повезет, и он отделается только ушибом – неприятно, но не так серьезно. Лучше перестраховаться и услышать такой диагноз, чем пропустить раннюю стадию заболевания и впоследствии страдать от осложнений рассматриваемой патологии, пытаясь уже большими усилиями купировать проблему.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Травмирование рудиментного отростка – очень неприятная и болезненная патология, но она еще более усугубляется, если данная травма происходит со смещением костных тканей относительно друг друга.

Создавшаяся клиническая картина усугубляет:

  • Больному сложно передвигаться, любое движение причиняет ему нестерпимую боль.
  • О том, что бы просто сесть не может быть и речи.

Получить перелом копчика со смещением возможно в прямом смысле на ровном месте: «поскользнулся, упал, очнулся …». При этом не заметить последствия падения просто невозможно в силу остроты симптоматики.

Чтобы понять механизм травмы, стоит немного обратиться к человеческой анатомии. Копчик ученые относят к рудиментарным органам человеческого организма, то есть тем, которые в силу эволюции отмерли, но полностью не утрачены человеком. Если мы, как утверждает теория Дарвина, произошли от обезьяны, то это наш прошлый хвост.

Находится данный отдел на нижней оконечности нашего позвоночника и является наименее развитым участком скелетной структуры, не неся практически никакой функции. Исключением данного суждения может быть, разве что, одно – он является местом крепления ряда связочных и мышечных тканей, в том числе и групп таза.

Несмотря на то, что подобная патология в процентном соотношении с переломами позвоночника, встречается достаточно редко, приносит она многочисленные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть проблемы дефекации, образование свищей и нагноения и так далее.

Смещение костных тканей – это наиболее серьезная ситуация, которая может быть при таком заболевании. Его последствия способны оказаться весьма тяжелыми и опасными. Особенно тяжелой может стать ситуация, когда костный осколок повреждает спинной мозг.

При этом даже мысли о самолечении не должно возникать, с таким шутить нельзя, так как последствия могут быть весьма плачевными. Данный диагноз – однозначное показание к госпитализации. Если не сделать этого своевременно, на месте разлома начнет формироваться костная мозоль, которая закрепит смещение, только усугубив ситуацию.

В момент травмы появляется пронзительная боль в зоне копчика. В последующем боль становится не такой интенсивной, но резко усиливается при дефекации, попытке принять сидячее положение и переходе из положения сидя в положение стоя. Возможны боли при ходьбе. Движения затруднены, заметна некоторая осторожность из-за опасений спровоцировать усиление болевого синдрома.

В ходе визуального осмотра выявляется незначительный или умеренный локальный отек. Кровоподтеки нередко отсутствуют. При надавливании на верхушку копчика отмечается резкая боль. При проведении ректального или вагинального исследования может определяться подвижность и крепитация костных отломков, «ступенька» на уровне перелома. Пальпация копчика при пальцевом исследовании резко болезненна.

Перелом копчика – последствия

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Последствия перелома копчика можно разделить на ранние и отсроченные. К ранним осложнениям относят:

  • формирование гематомы в травмированной зоне;
  • ущемление нервов конского хвоста;
  • кровотечение при открытом переломе;
  • болевой шок.

Застарелый перелом копчика может привести к развитию мигрени, что обусловлено натяжением терминальной нити (тонкое окончание спинного мозга, сросшееся со спинномозговыми оболочками и оканчивающееся в районе второго копчикового позвонка). Помимо этого, возможно развитие хронических болей на месте травмы и нарушение работы органов малого таза.

Только человек, столкнувшийся с данной проблемой, способен полностью оценить последствия перелома копчика. Но данные «теоретические» знания не помешают и другим респондентам. Быть может, они поспособствуют тому, что человек более внимательно будет относиться к своему здоровью, а при возникновении патологической симптоматики незамедлительно обратиться за помощью к необходимому доктору.

Как показывает статистика, что сильный ушиб за достаточно короткое время может перерасти в хроническое состояние. Но наблюдения отмечают, что более опасен тот ушиб, последствия которого проявляются не сразу, а со временем.

Стоит отметить, что пострадавший начинает испытывать сильную боль в копчиковой зоне, но как считают медики – это не самое страшное в создавшейся ситуации. Как показал мониторинг болезни, в 30 % случаев головной боли связывают с деформацией рассматриваемого отростка.

Особенно опасна ситуация, когда деформация произошла со смещением. Ведь некоторые помнят из школьного курса, что позвоночный столб представляет собой конструкцию собранный из полых внутри секций (как в конструкторе). В верхней части он соединяется с черепной коробкой, вместилищем головного мозга, а внизу полость закрыта копчиковыми секциями. Внутри полости располагается спинной мозг.

Теперь посмотрим, что может случиться, если произошла деформация и отколовшийся осколок, сместившись, затронул спинной мозг. Это наиболее тяжелое последствие травмирования. Компрессионное давление способно спровоцировать мигрень.

Так же подобное воздействие может привести к сдавливанию нервных окончаний, тянущихся от спинного мозга практически к любому внутреннему органу. При нарушении подобной связи происходит развитие того или иного заболевания. Хотя на первый взгляд уловить подобную связь не возможно.

Но самое страшное – это компрессионное повреждение спинного мозга, которое переходит в раздел хронических болезней.

Еще одним из последствий патологии может стать неправильное сращивание костных тканей, влекущих за собой проблемы с дефекацией, длительное время не заживающими свищами и гнойниками, а у беременных – тяжелые травматичные роды, как для малыша, так и для самой роженицы.

При неправильном сращивании травматолог настаивает на оперативном вмешательстве и удалении рудиментного отростка.

На месте повреждения обязательно формируется костная мозоль, что является «провокатором» откладывающихся солей, благодаря чему, спустя продолжительное время (вплоть до нескольких лет) может значительно снизится подвижность тела в данной области.

Если выполнять все рекомендации травматолога, то после курса лечебной физкультуры и физпроцедур, появившаяся на фоне болезни симптоматика уйдет сама собой. Если же не прилагать никаких усилий, можно дождаться именно таких осложнений, которые были описаны выше.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Как показывает механизм течения патологических изменений, при переломе копчика температура выше нормы не поднимается. Но это абсолютно не значит, что высоких температурных показателей на фоне болезни не может быть в принципе.

Жар и высокие показатели на термометре могут вызывать сопутствующие заболевания, например, при травме начал прогрессировать воспалительный процесс, который и стал толчком к высоким цифрам на измерительном приборе.

Поэтому если пострадавший после ушиба ощущает рост температуры, откладывать с походом к доктору не следует. Только квалифицированный специалист в состоянии установить источник проблемы и помочь его купировать.

Как видно их выше озвученных данных, рассматриваемая в данной статье патология способна привести к тяжелому финалу, если человек, получивший травму, игнорирует симптомы и последствия перелома копчика. Правильным решением будет в такой ситуации, после получения травмы, немедленно посетить травмпункт и пройти обследование у врача – травматолога, который подтвердить или опровергнет подозрения к болезни. А после установления диагноза даст необходимые рекомендации и распишет лечение. Поэтому будьте более внимательны к себе и своему здоровью!

Предлагаем ознакомиться:  Перелом костей таза - причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогноз при переломе копчика разный. При повреждении без смещения и соблюдении предписаний врача костные фрагменты успешно консолидируются (срастаются), такие пациенты достаточно быстро возвращаются к обычному ритму жизни. Могут беспокоить остаточные боли в положении сидя, но затем они исчезают. Какое-то время пострадавшие должны щадящим образом относиться к копчику – не садиться на твердые поверхности, не ездить на велосипеде, не кататься на конях и так далее.

Прогноз при переломе копчика со смещением несколько ухудшается. Причины следующие:

  • возможное повторное смещение;
  • повреждение нервных структур.

Обратите внимание

Нарушения со стороны мочевого пузыря и прямой кишки, наступившие из-за повреждения периферических нервов – одна из главных проблем при переломе копчика.

Если перелом копчика у женщины не был репонирован либо неправильно сросся со смещением костных отломков в сторону малого таза, то это может затруднять прохождение ребенка по родовым путям.

При данной травме (впрочем, как и при других) категорически воспрещено пользоваться услугами так называемых «костоправов» – во время попыток репозиции они могут сместить костные отломки, а это также чревато ранением прямой кишки.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Одна из серьезных, частых патологий — перелом копчика. Каковы причины, симптомы и последствия этой травмы?

Причинами перелома хвостца могут стать:

  • сильный прямой удар по нижнему отделу позвоночника из-за аварии или падения с большой высоты;
  • спортивная травма;
  • тяжелые роды;
  • остеопороз;
  • незрелость костно-мышечных структур у детей и подростков.

При остеопорозе из-за непрочности и хрупкости костей возможен перелом позвоночной концевой кости даже при обычном падении, перевороте на другой бок, тряске и вибрации при езде по плохим дорогам, на жестком авто, велосипеде, санках.

Также достаточно сравнительно небольшого противодействия или усилия, чтобы произошел перелом копчика у детей или подростков в период роста или созревания. Для аналогичной травмы у взрослых людей, не страдающих костными проблемами, уже нужен более мощный удар.

Надо уметь различать симптомы перелома копчика и простого ушиба.

Перелом в области копчика не приводит к серьёзным нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, дисфункции позвоночника. Но он вызывает негативные последствия местного характера, приводит к хроническим воспалительным патологиям, нервным расстройствам.

В процессе формирования костной мозоли на местном уровне могут развиваться такие процессы:

    суставная тугоподвижность;

    боли после длительного пребывания в положении сидя;

    нагноительные процессы;

    отложение солей в области травмы.

Некоторые последствия перелома копчика проявляются со стороны функциональных сбоев работы внутренних органов. Кость является полноценной частью позвоночника. Из неё выходит последняя пара нервов, которые иннервируют такие отделы малого таза ─ область промежности, наружные половые органы, отделы репродуктивной и мочевыделительной системы (матка, мочевой пузырь, мошонка), прямая кишка. Поэтому у пострадавших в отдаленном посттравматическом периоде могут быть проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, болезненность при половом акте.

Крайне редко случается компрессионное повреждение спинного мозга.

Послеоперационное негативное последствие ─ свищ (киста) копчиковой зоны
. Это канал, сформированный эпителием и сообщающий несколько патологических полостей. Он формируется из-за неправильного ухода за раной после хирургического лечения, несоблюдения правил личной гигиены и реабилитационных рекомендаций (например, человек часто и продолжительно находится в сидячем положении).

В среднем длина образовавшегося канала от 3 до 10 см. В его просвете часто накапливается гной, который продуцируется при благоприятных условиях для размножения бактериальной флоры. Клинические проявления:

    воспаление, напоминающее образование фурункула;

    болезненность, усиливающаяся при пальпации;

    выделение гнойной и серозной жидкости;

    повышение температуры тела.

Копчиковый свищ может формировать дополнительные каналы в близлежащие органы: паховую зону, у мужчин в мошонку. Наиболее опасное состояние, если свищ образуется в стенке прямой кишки. Это приводит к сепсису (бактериальному инфицированию крови и всего организма).

Казалось бы, что в ситуации с переломом копчика нет каких-либо серьезных, на первый взгляд, последствий. Тем не менее, исходя из серьезности данной ситуации целесообразно было бы познакомится с вышепредставленным вопросом более близко и в подробностях. Оказывается если ушиб был достаточно сильным, то за короткое время ситуация может изменится в сторону хронической
.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Однозначно, что в случае, когда событие действительно имело место, последствия не заставят себя долго ждать. Впрочем, опасаться нужно того момента, что собственно ушиб проявит себя не сразу. Приближение беды будет ознаменовано значительно позже. Необходимо уточнить, что болевые ощущения, даже можно сказать, что сильные болевые ощущения – это не самое страшное среди сопровождающих последствий
.

На самом деле ушиб копчика, в независимости от возраста пострадавшего, довольно часто оказывается первопричиной ряда массы заболеваний, которые относятся к внутренним органам. Удивительно, но хронические терзающие головные боли
в 90% случаев связаны именно с копчиком. Как известно еще со школьного курса спинной мозг окружает довольно твердая костная ткань, которая очень похожа на чулок. Верхняя часть защищает два полушария головного мозга, а нижняя крепится непосредственно к копчику.

Переломы копчика не сопровождаются развитием жизнеугрожающих осложнений. Часто встречающимся негативным последствием является посттравматическая кокцигодиния, которая может возникать спустя месяцы или даже годы после перелома. По данным исследователей, распространенность этого осложнения у пациентов, перенесших травму копчика, достигает 65-66%.

Обычно болевой синдром при кокцигодинии появляется или усиливается в положении сидя и во время дефекации, но порой ощущается без видимой причины, в состоянии покоя. Возможен дискомфорт, жжение или чувство тяжести в области копчика. Упорные постоянные или приступообразные боли нарушают трудоспособность, снижают качество жизни больных, могут становиться причиной невротических расстройств.

Признаки травмы

Диагноз перелома копчика ставят по жалобам пострадавшего, данным анамнеза перелома, результатам дополнительных методов исследования.

Уточняя анамнез, необходимо выяснить у пострадавшего, были ли:

  • падение на ягодицы;
  • сильный удар по нижней части спины.

При физиологическом исследовании отмечается следующее:

  • при осмотре – видно, что пациент старается не двигать тазом, чтобы пощадить нижние отделы позвоночника, а также избегает пребывания в положении сидя;
  • при пальпации (прощупывании) – выявляются боли, напряжение мышц спины, отечность мягких тканей.

Обратите внимание

При проведении пальцевого изучения прямой кишки (ректального исследования) выявляется резкая болезненность при надавливании на ее заднюю стенку, иногда крепитация (хруст костных отломков). Также в ряде случаев можно выявить патологическую подвижность в районе копчика. Болезненность выявляется и при вагинальном исследовании у женщин.

Лабораторные методы не являются определяющими в диагностике перелома копчика.

Дифференциальную (отличительную) диагностику перелома копчика проводят, в первую очередь, с такими нарушениями, как:

  • перелом крестца;
  • переломовывих копчика;
  • разрыв крестцово-копчикового сочленения.

Диффдиагностика поводится для уточнения характера повреждения и принципиального значения не имеет, так как при упомянутых типах повреждения тактика лечения очень похожа (кроме хирургического).

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента
    , при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
  • рентгенографическое исследование
    в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
  • КТ пояснично-крестцового отдела
    позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
  • МРТ
    — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
  • Ректальное/влагалищное исследование
    , с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Компьютерная томография при переломе копчика

Сломанный копчик можно определить по тому, какие симптомы возникают у больного после падения: трещина в основном проявляется болезненностью, при истинных переломах к болевому синдрому присоединяется гематома, крепитация, отек. Предварительный диагноз ставят на основании этих данных. Более точная диагностика проводится в медицинской организации с использованием средств визуализации.

Основным способом госпитальной диагностики является рентгенография. С ее помощью удается установить не только сам факт, но и особенности травмы (наличие осколков, тип перелома, объем сопутствующих повреждений). Этого достаточно, если планируется консервативное лечение. Диагностика сломанного копчика перед операцией проводится с использованием высокотехнологичных методов. Больному предписывается МРТ, КТ.

Обратите внимание

Даже полное совпадение описанных выше симптомов с ситуацией, в которой оказался больной, не дает возможности сделать однозначный вывод, поэтому для постановки диагноза следует показаться врачу. Он проведет первичный осмотр для выявления гематом, припухлостей, при помощи пальпации оценит подвижность костей. При давлении на верхний участок копчика в случае перелома пациент ощутит сильную боль. После врачебного осмотра назначаются:

  • Рентгенография – осуществляется в 2-х проекциях: прямая, когда пациент лежит на спине, вытянув ноги, и боковая, когда он располагается на боку и подгибает колени к себе. Информативность снимка не абсолютная, поскольку мелкие косточки скрыты за мягкими тканями, не просвечивающимися лучами. Посредством рентгена врач определяет тип и локализацию перелома.
  • Компьютерная томография (КТ) – если есть возможность провести ее, рентген могут не назначать, поскольку на КТ можно увидеть детально все плотные структуры.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает увидеть последствия перелома: затронуты ли мышечные или нервные волокна, сосуды. Показанием к МРТ может выступать подозрение на повреждения позвонков, спинного мозга.
  • Ректальное и влагалищное обследование – информативность методики невысокая, присутствует болезненность. Во время ее проведения можно оценить подвижность копчика, ощутить крепитацию (хруст от трения обломков костей).

Из-за сходства симптомов всех повреждений копчика для уточнения диагноза необходимо как можно быстрее обратиться к ортопеду-травматологу. Всеми заболеваниями крестцово-копчиковой области лучше заниматься опытным медикам. Они собирают анамнез, осматривают пациента, проводят ректальное обследование пальцами. Последнее позволяет выявить:

  • крепитацию;
  • патологическую подвижность;
  • точки болезненности;
  • мышечные напряжения.

Обязателен рентген копчика – иначе визуализация перелома затруднена. При наличии сомнений делают также магнитно-резонансную или компьютерную томографию – они уточняют визуализацию. Особенно актуальны при застарелых переломах. При сформировавшейся костной мозоли сложно иначе отличить патологию от варианта нормы. УЗИ окрестных мягких тканей помогает определить или исключить гематомы и внутренние повреждения.

Обратите внимание

Перелом копчика диагностируется врачом-травматологом на основании анамнеза (выяснения механизма травмы), жалоб, результатов внешнего осмотра и данных лучевых исследований. Применяются следующие методики:

  • Объективное обследование. Играет значимую роль в постановке диагноза из-за частых неоднозначных результатов визуализационных методов. Врач учитывает расположение припухлости, характер и выраженность болезненности. При влагалищном и ректальном исследовании иногда удается почувствовать крепитацию костных отломков, однако эти манипуляции без необходимости не проводят из-за достаточно низкой информативности и дискомфорта для больного.
  • Рентгенография копчика. Является основным методом диагностики переломов копчика, производится в прямой и боковой проекциях. Тонкие косточки копчика, скрытые большим массивом мягких тканей, зачастую не очень четко просматриваются на рентгенограммах, тем более что линия перелома чаще проходит не по телу копчиковых позвонков, а по крестцово-копчиковому сочленению. Для повышения информативности снимки рекомендуют выполнять после клизмы.
  • Другие визуализационные методики. В сомнительных случаях дополнительно назначают КТ позвоночника, позволяющую лучше детализировать плотные структуры. При недоступности КТ используют функциональную рентгенографию копчика, которая дает возможность подтвердить излишнюю подвижность копчиковых сегментов, но не дифференцирует перелом копчика от синдрома гипермобильности.
КТ таза. Оскольчатый перелом копчика с диастазом.

КТ таза. Оскольчатый перелом копчика с диастазом.

На основании первичного обследования травматолог может поставить предварительный диагноз.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография.
Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

  • Лечебную физкультуру
    . Специально разработанный комплекс упражнений для пациентов с переломами позвоночника позволяет предотвратить появление пролежней, привести мышцы спины в тонус, нормализовать обменные процессы и восстановить микроциркуляцию крови. На первом этапе проводится в положении лежа, по мере выздоровления количество и виды упражнений увеличиваются. Упражнения при переломе копчика назначает врач;
  • Массаж
    . Дополнительный метод мануальной терапии, направлен на обработку и расслабление зон, соседствующих с поврежденной областью;
  • Физиотерапию
    . На первом этапе врач прописывает парафиново-озокеритовые аппликации и электрофорез (соли кальция, никотиновая кислота, эуфиллин). На втором этапе подключается УФО, УВЧ, миостимуляция, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. В качестве закрепления эффекта в последний период реабилитации – гирудотерапия, бальнеологические процедуры;
  • Стимуляционную дефекацию
    . Во избежание смещения элементов копчика, в первую неделю лечения и реабилитации процесс дефекации вызывается при помощи клизмы – размягченные каловые массы беспрепятственно проходят через толстую кишку и не вызывают негативных последствий;
  • Режим питания
    . Ежедневный рацион насыщается продуктами, богатыми на кальций: творогом, молоком, лесными орехами, хурмой. Чтобы кальций лучше усваивался, желательно не забывать о продуктах, богатых кремнием: редисе, смородине, цветной капусте, маслинах.

Обратите внимание

Вероятность осложнение и врожденных травм у малыша очень велика, поэтому еще во время беременности необходимо предупредить лечащего врача о старой травме. Это является прямым показанием к родоразрешению методом планового кесарева сечения.

Еще одна особенность женского организма в том, что после наступления менопаузы кальций усваивается значительно хуже, развивается остеопороз. Процессы заживления переломов тоже замедляются. Женщинам в зрелом возрасте сложнее восстановиться. Если же принимать специальные препараты, действие которых направлено не только на ускорение сращивания кости, но и замедление процессов дегенерации.

Правильная иммобилизация при переломе копчика

При данном виде травм хирургическое вмешательство применяется достаточно редко. Куда чаще имеет место консервативная терапия, в первую очередь включающая в себя иммобилизацию больного. Гипсом, в силу анатомических особенностей, копчик не фиксируется.

Правильная иммобилизация проводится в положении лежа, первое время – обязательно на животе. Спустя неделю, больного могут разрешить на время переворачивать на спину, предварительно подложив под спину ортопедический круг. Первые три-четыре недели пациент не должен испытывать никаких нагрузок, спустя это время, больному могут разрешить ненадолго вставать. Период полной иммобилизации лучше проводить в стационаре.

Первые дни для облегчения болевых ощущений и снятия отеков и гематом можно класть на место перелома холодный компресс. Также важно проводить профилактику пролежней, состоящую из переворота больного на спину с подкладыванием под нее противопролежневой подушки.

Первая медицинская помощь при переломе копчика

Обычно повреждения копчика не требуют срочной медицинской помощи. Первая помощь необходима только при открытых повреждениях или травмах с острым болевым синдромом. Стандартные мероприятия оказания помощи таковы:

  • Прежде чем начать оказывать потерпевшему помощь, обязательно вызовите скорую.
  • Расположите пострадавшего на твердой горизонтальной поверхности. Постарайтесь положить его боком – болевой шок, характерный для открытых повреждений, может привести к срабатыванию рвотного рефлекса. Если в данной ситуации человек будет лежать на спине, он может захлебнуться рвотными массами.
  • Постарайтесь зафиксировать положение пострадавшего, создавая минимальную нагрузку на поврежденный копчик.
  • Если повреждение закрытое, можно приложить любой холодный предмет.
  • Если человек в сознании, можно дать ему обезболивающее, но это не рекомендуется, так как может затруднить составление врачом клинической картины, что приведет к сложностям в процессе лечения.
  • Если пострадавший не дышит и/или у него нет пульса, допускается проведение мероприятий реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Проводите их до появления скорой помощи.
  • На носилках пострадавшего можно переносить только после наложения шины на крестцово-копчиковую зону и только животом вниз.

Если степень тяжести травмы низкая, человек может сам обратиться в травмпункт. В остальных ситуациях до приезда скорой и транспортировки пострадавшего в стационар следует оказать ему помощь, которая начинается с перевода человека в горизонтальное положение на боку – так он не захлебнется рвотными массами, если случится рефлекторный приступ. Плоскость нужна твердая, ровная. Следующие действия:

  • Зафиксировать положение тела пострадавшего с боков, под изгибами разместить скрученную валиками одежду (полотенца), чтобы не создавалось нагрузки на копчик.
  • К зоне перелома (если он носит закрытый характер) приложить на час бутылки с холодной водой или сухой лед, чтобы снизить выраженность отека.
  • Если пострадавший находится в сознании и у него нормальный глотательный рефлекс, дайте ему выпить обезболивающее.
  • Если человек потерял сознание, следите, чтобы у него не западал язык – это блокирует дыхательные каналы.
  • Если пропадает дыхание, либо слабеет пульс, выполните непрямой массаж сердца, сделайте искусственное дыхание. Эти действия повторяют регулярно, пока не прибудет бригада скорой помощи.
  • Для транспортировки пострадавшего на носилки укладывают животом. Поврежденные участки позвоночника следует зафиксировать специальными «шинами» из марлевого круга с ватой.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

При получении перелома копчика пострадавшему необходимо оказать первую посильную доврачебную помощь, перед приездом бригады медиков и транспортировкой пациента в стационар. Базовые мероприятия первой помощи:

  • Положите пострадавшего на жесткую горизонтальную плоскость, желательно боком – это позволит избежать захлебывания пациента рвотными массами в случае потери сознания и срабатывания рефлекторного рвотного рефлекса;
  • Зафиксируйте его положение с боков подручными материалами, под изгибы тела снизу можно подложить валики из одежды – необходимо обеспечить максимально естественное положение позвоночника без нагрузки на копчик;
  • Если пациент в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то ему можно дать обезболивающее;
  • К зоне перелома копчика (только закрытого) стоит прикладывать сухой лед или холодную воду в бутылках – это значительно уменьшит отечность;
  • Следите за состоянием дыхательных каналов. У пациента в бессознательном состоянии может западать язык;
  • В случае отсутствия дыхания и сердцебиения приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, продолжайте мероприятия до приезда скорой помощи;
  • Транспортировать пострадавшего нужно на носилках животом вниз. Перед перемещением необходимо наложить шины на поврежденные области позвоночника.

Обнаружив у ребенка большинство перечисленных симптомов, постарайтесь облегчить его состояние и избавить от боли. Помните, что нельзя самостоятельно проводить пальпацию и пытаться вправить вывих или смещенные переломом позвонки!

  1. Уложите пострадавшего так, чтобы он не касался поверхности поврежденной зоной, лучше всего – на бок.
  2. К травмированной области приложите лед, чтобы уменьшить кровоизлияние и отек.
  3. Дайте ему – любой анальгетик, который есть в наличии, соответственно возрасту ребенка.
  4. Позвоните в скорую или доставьте малыша в травмпункт самостоятельно. Транспортировать в положении лежа на боку.

Сразу после получения травмы необходимо обратиться в травмпункт. Там пациента осмотрит врач-травматолог, сделает предварительные выводы, назначит дополнительные обследования. Полную картину дает рентгенологическое обследование.

При подозрении на распространение отломков в органы малого таза дополнительно проводится ректальное или вагинальное УЗИ. На этом этапе принимается решение о необходимости лечения в стационаре. При открытых переломах это необходимо, потому что пациенту предстоит операция.

При закрытом переломе или трещине копчика тоже рекомендуется лечение в травматологическом отделении. Пациента нужно обездвижить на несколько недель. Добиться этого можно лишь в больничных стенах.

Переломы копчика не всегда требуют оказания первой помощи. Это необходимо только при открытых повреждениях и острой болезненности. Травмы, сопровождающиеся умеренной болью, которую больной может терпеть, являются показанием для его транспортировки в стационар без предварительных лечебных мероприятий.

При открытых повреждениях первоочередной задачей является гемостаз. Остановку кровотечения осуществляют путем пережатия сосуда в ране, плотной тампонады или наложения давящей повязки. Проводя эти мероприятия, врач должен быть крайне осторожен, чтобы не увеличить смещение отломков. Для ускоренного формирования тромба могут применяться гемостатические средства (Викасол, Этамзилат).

Сильный болевой синдром купируют с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств (Анальгин, Кеторол). При слабой и средней боли препараты могут быть назначены через рот или внутримышечно. Нестерпимая боль — показание для внутривенного введения наркотиков (Промедол, Трамадол).

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

  • к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
  • обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
  • при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
  • дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
  • вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

При подозрении на перелом копчика, независимо от степени тяжести, нужно доставить пострадавшего в травмпункт или больницу. При этом лучше вызвать машину скорой помощи – медики окажут первую помощь. В крайнем случае можно доставить человека и самостоятельно – но очень бережно.

Многие пострадавшие задаются вопросом, можно ли ходить при переломе. В первое время нежелательно, доставлять пострадавшего лучше в положении лежа на животе, чтобы не навредить. В крайнем случае – на боку, подложив под таз подушку. Если человек сломал копчик, можно дать ему обезболивающее для снижения дискомфорта и предотвращения шока. Приложенный к пострадавшей области пакет со льдом облегчит его состояние.

Исход лечения зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь пострадавшему и как быстро он доставлен в лечебное учреждение. Порядок действий должен быть следующим:

  • Больного необходимо уложить на носилки на бок или на живот, так как в положении на спине боль усиливается.
  • На область гематомы и отека следует приложить холод (пузырь со льдом в идеале, но подойдет и импровизированный, например, замороженные продукты из морозилки).
  • Дать пострадавшему любое обезболивающее средство. Желательно дать препарат из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП): ибупрофен, вольтарен, диклофенак, можно даже обычный аспирин.
  • Транспортировать в лечебное учреждение или при возможности вызвать медпомощь «на себя».

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Врач при осмотре больного проведет пальцевое ректальное или влагалищное исследование, выполнит рентгенографию в двух проекциях.
По показаниям назначается КТ и МРТ. Если имеется открытый перелом производится первичная хирургическая обработка раны. В лечебном учреждении перелом можно лечить местной блокадой с анестетиком в сочетании со стероидными гормонами для предотвращения воспаления.

Последствия перелома копчика

Обратите внимание

Обратите внимание

Неудачное падение на ягодицы, особенно зимой, при сильном гололеде, для большинства людей является привычной ситуацией. О полученной травме зачастую думают как о простом ушибе, который поболит несколько дней и перестанет, но если состояние не улучшается со временем, следует предположить повреждение копчика – его перелом. Чем опасна такая травма, как ее распознать и лечить?

  • Хронические мигрени (головные боли), обусловленные смещением костной ткани и давлением на оболочку спинного мозга, натяжением терминальной нити (тонкого окончания спинного мозга, которое доходит до 2-ого копчикового позвонка).
  • Ухудшение работы внутренних органов – ввиду сдавливания их нервов. Из особо сложных проблем такого типа: мужская импотенция, женская фригидность (половая холодность, сниженная возбуждаемость), поскольку копчик расположен рядом с органами малого таза.
  • Костная мозоль или отложение солей, что сопровождается сильным болевым синдромом при нагрузке на копчик, дискомфортом в движении.
  • Фиброзная гематома – кровоподтек заключается в капсулу и образует крупную «шишку», которая при прикосновении отдается болью.
  • Свищи (нагноения), особенно часто возникающие при травме прямой кишки, где развивается воспалительный процесс.
  • Повреждение спинного мозга, сотрясение, смещение (не исключено давление верхних шейных позвонков на затылочную область), разрывы.
  • Кокцигодиния (анакопчиковые боли) – обуславливается сдавливанием нервных волокон, которые находятся рядом с копчиком, поражением надкостницы. Может сопровождаться иными невралгическими расстройствами. Выражается сильным болевым синдромом при дефекации, ходьбе. Причиной кокцигодинии зачастую является неправильное сращение сегментов.
Предлагаем ознакомиться:  Синовит голеностопного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Обратите внимание

Последствия перелома копчика включают нарушения дефекации, гематомы, гнойные воспаления, абсцессы. Другим осложнением, как ни странно, являются сильные головные боли и мигрени – смещенная костная ткань копчика натягивает оболочку спинного мозга. А та, в свою очередь, давит на головной мозг.

В первую очередь возникает сильный болевой синдром в месте перелома. При ходьбе боли становятся нестерпимыми. Из-за них у пациента нет возможности сесть на какую-либо поверхность. При любых движениях, смехе, кашле и чихе боль становится сильнее. Область ушиба начинает немного отекать, через некоторое осложняется процесс дефекации, начинаются длительные тяжелые запоры. Насколько сильно отекут ткани – зависит от силы травматического воздействия. Осложнениями могут стать также гнойные образования и свищи.

В пораженной области может образоваться гематома. В каловых массах при этом появляются следы крови. Когда происходит копчиковый перелом, проблемой может стать смещение костной ткани. Получить такую травму можно, просто упав на ягодицы, например, во время гололеда.

Чаще всего переломы копчика происходят у младенцев либо у людей пожилых лет. Младенческие кости активно формируются, они еще достаточно мягкие. А с годами, наоборот, кости становятся хрупкими по причине дефицита кальция и дегенеративных процессов. Такой травме чаще подвергаются женщины, чем мужчины – у женщин копчик шире. Происходит повреждение обычно в результате:

  • Падения на ягодицы;
  • Тряски в транспорте;
  • Ударов напрямую;
  • Слабости мышц;
  • Хрупкости костей, например, при остеопорозе;
  • Тяжелых родов.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Смещенная костная ткань может воздействовать на оболочку спинного мозга таким образом, что пациента начинают мучить мигрени и ухудшение мозгового кровообращения. Сдавить может и нервы, иннервирующие другие внутренние органы. Последствием может стать нарушение их работы. Если произошел перелом копчика со смещением, острые края или осколки могут повредить спинномозговой канал и спинной мозг. Может наблюдаться воспалительный процесс.

В случаях, когда ломают копчик во время беременности, последствием травмы могут стать болезненные роды. При этом во время вынашивания плода копчик ломается достаточно часто – быстро расходуется минерально-витаминный запас в женском организме, нарушается содержание кальция в копчике, и он становится более хрупким. Кроме того, он постоянно испытывает давление.

  • Приложите холодный компресс к пораженной области. Это поможет и в случае образования гематомы;
  • Старайтесь не двигаться травмированным местом;
  • Перевозить пациента нужно только в положении лежа на боку;
  • Примите болеутоляющее средство;
  • Немедленно обратитесь в скорую помощь.

Консервативная медицина в первую очередь приложит силы, чтобы купировать боль и не допустить развития последствий. Лечение для этого использует инъекции обезболивающих. Использовать обезболивающие мази и гели можно, только если не повреждена кожа. Перед применением всегда нужно узнать мнение лечащего врача, часто мази только больше вредят. Категорически нельзя применять наружные средства, если перелом открытый либо последствием стал образовавшийся гнойный очаг.

Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

  • мигрени;
  • воспаление нервного сплетения;
  • сложности при родах;
  • повреждения мозга спины с неврологическими последствиями.
  • Мигрень;
  • Образование костной мозоли, сопровождающееся болевым синдромом при сидячем положении;
  • Кокцигодиния, как следствие повреждения и невралгии нервных волокон;
  • Проблемы с родоразрешением;
  • Разнообразные повреждения спинного мозга и сопутствующие этому неврологические проблемы.

Обратите внимание

Истинный перелом копчика у детей очень редко встречается в травматологической практике. Эта небольшая малоподвижная косточка, состоящая из нескольких сросшихся позвонков, очень хорошо защищена от травм и внешних воздействий слоем массивных ягодичных мышц. Теоретически сломать копчик довольно сложно.

Подавляющее количество повреждений копчика связано с травмами связок или сустава, который соединяет его с крестцом. Возможны также разрывы тканей между копчиковыми позвонками. Перелом самих позвонков встречаются очень редко. Травматологи классифицируют данные повреждения по степени тяжести:

  • вывих;
  • переломо-вывих;
  • перелом без смещения;
  • перелом со смещением.

У детей часто встречается именно переломо-вывих, когда вывих копчиковой кости сопровождается переломами небольших костных отростков, участвующих в сочленении с крестцом. На снимке рентгена такая травма неразличима, поэтому основная диагностика состоит в тщательном осмотре врача.

Дети могут получить травмы копчика различной степени в результате сильного воздействия на верхнюю часть копчика, при падении с большой высоты на ягодицы. Также причиной переломов и вывихов может стать сильный удар по наружной поверхности копчиковых позвонков тупым предметом. К травмам приводят различные ситуации: случаи ДТП, катание на велосипеде без соблюдения техники безопасности, спортивные травмы.

  • хронические головные боли;
  • заболевания внутренних органов;
  • кисты, наросты, отложение солей и подагра;
  • воспаления, нагноения и гематомы;
  • нарушения функций мочеиспускания, дефекации и половой системы.

Важно знать!

Любая терапия начинается только после того как поставлен диагноз. Лечение перелома копчика симптоматичное и во многом зависит от типа нарушений, произошедших после повреждения. Но существует ряд рекомендаций, которые должны быть выполнены в любом случае.

Как правило, причиной такого нарушения является сильный удар по копчику. В основном он наблюдается при падении человека на ягодицы, а также при прямых ударах по этой области.

Клиническими признаками перелома копчика являются болевой синдром, ограничение движений, напряжение мышечных массивов спины, отек тканей, невозможность находиться в положении сидя.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических проявлений и данных рентгенографии. В спорных случаях привлекают компьютерную томографию.

Лечение, как правило, консервативное. Показанием к операции являются невозможность провести репозицию (сопоставление) отломков.

Бытует мнение, что перелом копчика чаще всего можно получить в зимнее время. Отчасти, это верно. Подскользнулся, упал на попчик, сломал копчик. Но упасть на пятую точку летом возможностей не меньше. Например, спускаясь по мокрым ступенькам со старой лестницы, собирая урожай яблок с высокого дерева, стоя перед ней на импровизированной подставке, катаясь на роликах.

Сломать копчик чаще удается женщинам. И не только потому, что на их долю выпала доля рожать, да еще и крупным плодом. Мужчины и женщины по-разному падают. Из-за особенностей строения тела, смещается центр тяжести. Поэтому мужчины падают на спину, ударяясь затылком, а женщины приземляются на мягкое место. Не такое оно уж мягкое, если результат приземления сломанный копчик. Давайте разберемся, что эта косточка из себя представляет.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Самая конечная часть позвоночника представлена копчиковой костью, образовавшейся из 3–5 сросшихся позвонков. Она соединена полуподвижным сочленением с крестцовой костью. Опираясь на учение Дарвина о происхождении человека, можно утверждать, что копчик нам достался от наших далеких хвостатых предков в качестве рудимента. Какова же его роль в теле современного человека? Нужен ли он? Безусловно, нужен!

В родах благодаря подвижному наполовину сочленения с крестцом эта косточка может отклоняться кзади, увеличивая прямой размер выхода малого таза. Обычный размер составляет 9 см. Сколько сантиметров добавляется при отклонении копчика? Добавление 2 см увеличивает прямой размер выхода до 11 см, что является благоприятным для рождающейся головки ребенка.

Копчик легко прощупывается ниже крестца и практически не защищен мягкими тканями, хотя и расположен в области «мягкого места».
Травмировать его достаточно просто при механическом воздействии, как например:

  • Падении;
  • Ударе;
  • Родах при клинически или анатомически узком тазе.

Предрасполагающими моментами могут служить:

  • Нарушения плотности кости, явления остеопороза;
  • Ригидность или слабость связок и сухожилий;
  • Недостаток кальция и витамина Д;
  • Слабость мышечного каркаса.

Занятия спортом, танцами, верховая езда повышают риск травмирования.

Как не допустить последствий?

Сразу после травмирования, уже на вторые сутки лечащий врач – травматолог назначает пострадавшему комплекс лечебной физкультуры (ЛФК). При этом восстановление после перелома копчика условно разбивается на три периода, подбор упражнений и их интенсивность на протяжении которого меняется.

На протяжении первого периода, продолжительность которого составляет три – четыре дня, пациенту приписываются дыхательные упражнения, гимнастические упражнения для верхних конечностей и шеи, изометрические упражнения для таза. Количество упражнений должно соответствовать шести – восьми подходам, трижды – четырежды в сутки.

Второй период проводится для того, чтобы укрепить мышцы спины и таза. Заканчивается он тогда, когда пострадавший в состоянии сам подняться. Граница перехода на третий этап реабилитации обычно приходится на восьмые – десятые сутки после травмы. На протяжении этого времени идет укрепление мышц нижних конечностей. Количество упражнений должно соответствовать восьми – десяти подходам, трижды – четырежды в сутки.

Продолжительность третьего этапа восстановительного периода обычно длиться до 16 – 21-вых суток с момента травмы. В этот период комплекс упражнений направлен на восстановление нормальной походки. Основные упражнения данного комплекса – это отжимания, ходьба на носках и пятках, наклоны, маховые движения ногами, приседания, круговые движения тазобедренными суставами.

В данный период, как и в дальнейшем, следует избегать езды на велосипеде, катания на санях и специализированных лопатках для спуска с горок, интенсивные занятия спортом и повышенные физические нагрузки.

Этот восточный гимнастический комплекс с его философским подтекстом все больше входим в жизнь многих наших соотечественников. Поэтому, получив подобную травму, интерес к тому, не повредит ли йога после перелома копчика, встает вполне законно.

В этой статье уже поднимался вопрос о физических нагрузках и комплексе специализированных упражнений. Поэтому однозначно можно сказать, что сразу после полученной травмы не следует прибегать к занятиям. Впоследствии следует убрать из ежедневного комплекса ряд упражнений, например, проводимых в сидячем положении.

Со временем некоторые асаны йоги можно будет включить в ежедневную гимнастику, но делать это можно только с согласия лечащего врача, а подбор эффективных и безопасных асанов следует предоставить специалисту.

Многие люди просто панически боятся врачей, но большинство все же адекватно воспринимает посещение, например, отоларинголога или гастроэнтеролога, но если патология касается интимных мест, то человек впадает в ступор и стеснение. Он тянет и собирается с духом, чтобы набравшись смелости обратиться к специалисту.

Такое промедление может стоить серьезного ухудшения здоровья. Необходимо помнить главное, не может быть никакого «стыдно», если вопрос стоит о Вашем здоровье. Особенно это актуально в случае с рассматриваемым в данной статье заболеванием. Чем ранее начато лечение перелома копчика, тем эффективнее и быстрее пройдет купирование проблемы, и тем меньше осложнений грозит организму больного. Поэтому стоит более внимательно относиться к своему организму и никакое стеснение не должно Вас останавливать в борьбе за его здоровье!

Тяжелые тренировки при сломаном копчике под запретом, но возможны:

  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • фитотерапия.

Ортопедическая подушка поможет снять нагрузку с копчика и напряжение с окрестных мышц. Существует 2 вида изделий. Есть в форме кольца или в форме прямоугольника, с отверстием посередине – для снятия нагрузки с травмированной области. Производят из резины и пенополиуретана. Второй вариант удобнее и долговечнее. Класть можно на твердую поверхность.

Правильный рацион при восстановлении включает в себя:

  • лесные орехи;
  • капусту;
  • зелень;
  • хурму;
  • рыбу;
  • молочные продукты;
  • кунжут.

Для лучшего усвоения кальция полезен кремний, присутствующий в:

  • цветной капусте;
  • редиске;
  • маслинах;
  • смородине.

При переломе копчика, начиная со второго дня, пациентам назначают комплекс ЛФК. Интенсивность нагрузок, собственно упражнения и длительность их выполнения подбирает врач ЛФК. Для повышения общего тонуса и нормализации работы кишечника служат упражнения:

  • дыхательные;
  • изометрические для таза;
  • для шеи и верхних конечностей.

Также есть специальные упражнения, призванные укрепить нижние конечности. Восстановлению нормальной походки служат:

  • махи ногами в стороны;
  • ходьба на пятках и носках;
  • круговые движения тазобедренной областью;
  • приседания;
  • наклоны;
  • отжимания.

Обратите внимание

Острый период после перелома в среднем длится от 2 до 4 недель
, в некоторых случаях 2-3 месяца
. После затихания воспалительных процессов пациентам назначают физиотерапию
.

Показан лечебный массаж с движениями пассивного характера. Он предупреждает развитие суставной деформации, уменьшает рефлекторную возбудимость, стимулирует иннервацию органов, которую обеспечивает копчик. Массаж проводят неинтенсивно и дозировано, чтобы не допустить спазма скелетных мышц и не вызвать стойкие болевые ощущения.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Другие реабилитационные методы:

    лечебная физкультура;

    гимнастика в бассейне (гидрокинезотерапия);

    магнитотерапия;

    электрофорез;

    лазеротерапия.

Обратите внимание

Обратите внимание

Обратите внимание

Старайтесь не допустить смещения во время сращивания копчиковых позвонков, чтобы избежать последующего хирургического вмешательства. Бывают случаи, что болевой синдром не проходит долгое время. Это явление называется кокцигодинией. Подобные случаи заканчиваются удалением копчика.

Около 2-5 недель вы должны будете обеспечивать ребенку постельный режим и максимальный физический покой. Больной должен лежать на боку, а если нужно сесть, подкладывайте ему под ягодицы резиновый круг. Эффективно восстановить организм, быстрее срастить костные ткани помогут специальные БАДы, богатые витаминами, кальцием и коллагеном.

После снятия повязок следует заниматься лечебной физкультурой, проводить физпроцедуры, делать специальный массаж. Допускается применение иглорефлексотерапии и электроанальгезии.

Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача поставит вашего малыша на ноги в течение месяца. Однако, не исключено распространенное последствие подобных травм – длительные болевые ощущения, которые еще некоторое время тревожат пострадавшего.

Строение копчика и развитие патологии

Копчик является нижним сегментом позвоночного столба. Он состоит из 4-5 (реже – 3-6) позвонков, которые в сравнении с позвонками других отделов позвоночника неразвиты. По форме копчик похож на изогнутую пирамиду. Основание такой пирамиды обращено вверх, а верхушка – вниз и кпереди.

В детском и юношеском возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани, благодаря чему являются подвижными. При взрослении они срастаются – формируется целостная кость. Копчик соединяется с крестцом с помощью хрящевого диска, в котором, в отличие от других межпозвоночных дисков, отсутствует пульпозное ядро.

Обратите внимание

Двигательная активность в крестцово-копчиковом суставе отсутствует на протяжении всей жизни. Единственным исключением являются роды. Во время родовой активности копчик в некоторой мере отклоняется в заднем направлении, благодаря этому родовые пути расширяются.

Копчик имеет отношение к работе внутренних органов – к его передним отделам крепятся связки и мышцы, которые задействованы при функционировании нижних отделов толстого кишечника и мочеполовых органов. Наиболее значимыми являются:

  • заднепроходно-копчиковая связка;
  • лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Разрыв этих структур при переломе копчика может быть чреват для дальнейшей деятельности толстого кишечника (в частности, прямой кишки) и мочеполовых органов.

Выраженный массив ягодичных мышц защищает копчик снаружи. Благодаря этому его повреждения наблюдаются реже, чем повреждения других отделов позвоночного столба. Но вокруг копчика находится большое количество нервных волокон – из-за этого в отдаленном периоде после полученной травмы могут возникать надоедливые боли. Особенно часто болевой синдром возникает при неправильном сращении костных отломков, образовавшихся в результате нарушения целостности копчика.

Обратите внимание

Чаще всего перелом копчика возникает в зоне оссифицированного (то есть, похожего по физическим свойствам на кость, но не являющегося ею) крестцово-копчикового сочленения. Помимо этого, может возникнуть разрыв синхондрозов (сочленений между копчиковыми позвонками), а также смещение позвонков друг по отношению к другу.

Истинные переломы копчика (нарушение целостности самих копчиковых позвонков) выявляются реже, чем повреждение сочленений между ними. Выделяют следующие разновидности таких переломов:

  • раздробленный;
  • переломовывих.

Переломовывихи копчика нередко сочетаются с .

При раздробленном переломе позвонков копчика (а он может сопровождаться образованием многих осколков) передний край вышележащего позвонка способен вдавливаться в тело нижележащего. При этом межпозвонковый диск раскалывается на несколько фрагментов, а отломок перемещается в задне-переднем направлении.

Если возникает переломовывих, то верхние сегменты копчика смещаются в направлении сзади вперед.

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

При изолированном переломе копчика спинной мозг не страдает, та как он не доходит до копчика – заканчивается на уровне первого или у верхнего края второго поясничного позвонка. Но может пострадать конский хвост – пучок корешков спинномозговых нервов вместе с концевой нитью спинного мозга.

С его стороны возможны следующие нарушения:

  • ушиб;
  • сдавливание отломками крестца;
  • разрыв.

По наличию последствий перелом копчика может быть:

  • неосложненный – без повреждения нервных структур;
  • осложненный – с их повреждением (от сдавливания или разрушения до полного разрыва).

По механизму развития такое повреждение бывает:

  • травматическое – нарушение целостности поясничных позвонков, до этого неизмененных, возникает из-за сильного травматического воздействия на них;
  • патологическое – нарушение их целостности появляется на фоне какого-либо патологического процесса, который способствует ослаблению костных тканей копчика.

Патологические переломы возникают на фоне тех же заболеваний, что и патологические переломы других отделов позвоночного столба. Чаще всего это:

  • новообразования (особенно злокачественные);
  • – хрупкость костной ткани, которая развивается из-за потери ею (вымывания) содей и минералов;
  • – гнойное расплавление кости, при котором формируются свищи (они же фистулы и патологические ходы).

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Для возникновения патологического перелома достаточно тяжести собственного тела.

Обратите внимание

Обратите внимание

Обратите внимание

Обратите внимание

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Обратите внимание

Обратите внимание

Классификация

Большинство хирургов склонны считать, что истинный перелом в его классическом понимании среди всех травм копчика – не самая распространенная ситуация. Основная масса случаев – это повреждение связок сустава, который удерживает рядом крестец и копчик, либо смещение позвонков в нижнем отделе, разрывы их соединений. По этой причине классификация травм следующая:

  • Трещина копчика (неполный перелом костей).
  • Закрытый перелом без смещения – ситуация классическая, осложнения вызывает редко.
  • Закрытый перелом со смещением – кости отростков отломаны, могут повредить спинной мозг.
  • Переломовывих – сочетает в себе внутрисуставный перелом и вывих в крестцово-копчиковом сочленении, при котором нарушается конгруэнтность (соответствие суставных поверхностей друг другу). Зачастую такая ситуация диагностируется у лиц преклонного возраста и молодых женщин.
  • Открытый перелом – происходит преимущественно в результате тяжелых аварий, помимо копчика повреждаются и кости таза, затрагиваются внутренние органы, кожные покровы. Диагноз редкий.
  • рентгенография;
  • ректальное или влагалищное обследование

Бывают также случаи, при которых у перелому копчика приводит компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе.

Травматические повреждения копчика классифицируются в соответствии с общими принципами деления костных повреждений. Они бывают: открытые и закрытые; полные, частичные и компрессионные; со смещением и без него.

Следует подробнее рассмотреть каждую разновидность классификации:
  1. открытые и закрытые: открытый тип травмы подразумевает наличие раны, возникшей как следствие прямого воздействия травмирующего агента или наносимой торчащими отломками кости. Во втором случае поврежденные костные элементы просматриваются в ране. Закрытый перелом копчика протекает без видимых повреждений мягкой ткани. При этом возможно скрытое поражение мышц и связок.
  2. Полные, частичные, компрессионные: полный тип подразумевает разделение кости на два отломка, никак не соединенных между собой. При частичных повреждениях возникает трещина, однако кость сохраняет целостность. При компрессионном переломе ткань подвергается воздействию сдавливающего фактора. Повреждение имеет размозженный характер.
  3. Со смещением и без него: перелом копчика со смещением возникает только при полном разделении отломков. Их передислокация может происходить как в момент получения травмы, так и при неправильной транспортировке больного, самостоятельном хождении или активной пальпации пораженного участка. К числу переломов без смещения относят все неполные виды повреждений, а также полные разломы кости, при которых положение копчика не изменяется, а отломки сохраняют свое анатомическое расположение.

Другие виды классификации (по линии перелома, наличию осколков и прочее) в отношении травм копчика практически не применяются. Это обусловлено крайне малым количеством сложных повреждений. Абсолютное большинство обращений за медицинской помощью связано с прямым полным переломом или ушибом/трещиной рассматриваемой структуры.

Кроме того, у больного отмечают следующие симптомы:
  • наличие повреждений кожи и подлежащих тканей;
  • кровотечение, в том числе и капиллярное;
  • видимую в ране кость.

Постановка диагноза при открытом типе травмы не вызывает затруднений. Несколько хуже обстоят дела с симптомокомплексом закрытых повреждений. Часто пострадавший испытывает лишь легкую, но длительно не проходящую боль в области копчика. Ощущения усиливаются при дефекации.

Симптомы перелома копчика в классическом варианте характеризуются наличием:
  • боли при ходьбе;
  • болезненности при опорожнении кишечника;
  • отека и гематомы в области повреждения;
  • боли при пальпации или ректальном исследовании;
  • крепитации при надавливании.

Признаки перелома копчика следует отличать от симптомокомплекса, возникающего при ушибах этой области.

Образ жизни при переломе копчика

В процессе лечения и реабилитации необходимо придерживаться строгого постельного режима, соблюдать все рекомендации физиотерапевта, рационально и правильно питаться.

Спустя 4 и более недель пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни с ограничением на слишком активные виды спорта
, тяжелую физическую деятельность, как минимум на 1 год.

Для облегчения неприятный ощущений можно использовать ортопедическую подушку при переломе копчика.

Действия в случае перелома копчика

Скорее всего не один читатель задавался вопросом относительно действий, которые необходимо предпринять в случае перелома копчика. Для ответа на этот вопрос предлагаем ряд действий, которые должны предприниматься в соответствии с указанной последовательностью.

  • к области копчика приложить лед. Холод уменьшит выраженное кровоизлияние;
  • обеспечить пораженной области любое присутствие давления.
  • Транспортировка больного должна осуществляться исключительно на боку;
  • в случае ярко выраженных болевых симптомов можно предложить больному анальгин или иное болеутоляющее;
  • обращение за врачебной помощью должно быть однозначным.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector