Дискогенная радикулопатия l5 s1 – Всё о спине

Дискогенная радикулопатия: как избежать осложнений

Как и любая другая патология, дискогенная радикулопатия L5 – S1 может иметь немало неприятных последствий. Среди них самыми опасными можно считать паралич нижних конечностей, что приводит к инвалидности. Несвоевременное обращение к специалистам может стать причиной хронического радикулита, при котором любое движение будет вызывать сильнейшую боль.

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

    Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

    Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство. Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста.

    Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

    Частые боли в спине, прострелы, и сопутствующее частичное либо полное ограничение движений, как правило, связаны с патологиями позвонков и межпозвоночных дисков.

    Традиционное выражение «радикулит замучил» подразумевает наличие у пациента болезни, которое у неврологов называется дискогенная радикулопатия. Что это за патология, чем она опасна и как ее лечат, рассказываем.

    Дискогенная радикулопатия может вызвать паралич нижних конечностей

    Частые боли в спине, характерные прострелы, а также частичная или полная обездвиженность могут быть обусловлены рядом проблем, связанных с видоизменениями позвоночного столба, позвонков и межпозвоночных дисков.

    Зачастую причинами такого проявления болевого синдрома являются ущемление нервных корешков и происходящие дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

    По локализации и симптомам специалист может диагностировать радикулопатию – называемую в народе радикулитом. В чем опасность возникновения этого заболевания и возможна ли профилактика?

    Объясняем понятие

    Радикулопатия, радикулит (radicula — корешок) — это симптомокомплекс, связанный с патологическими повреждениями нервных корешков, который характеризуется сильными болями и двигательными дефектами. Код по МКБ-10 для данной патологии — М 54.1. Различают разные виды радикулопатии — шейную, грудную, поясничную.

    Чаще всего дискогенной радикулопатией страдают мужчины до 45 лет. Это связано с большой нагрузкой и неправильным ее распределением на спинные мышцы. Если радикулит сочетается с остеохондрозом, грыжей или другими болезнями, формируется риск временной утраты трудоспособности и даже инвалидности. Протекает первичный радикулит остро, а при неправильном или не доведенном до конца лечении приобретает хроническую форму.

    В чем суть синдрома?

    Радикулопатией называют патологию нервных корешков позвоночника, берущих свое начало от спинномозговых нервов. Нервные корешки могут быть ущемлены, что приводит к их воспалению и повреждению.

    Дискогенная радикулопатия l5 s1 - Всё о спине

    Причины в ущемлении кроются в дегенеративных процессах межпозвоночных дисков, которые с возрастом человека утрачивают свои первоначальные свойства.

    В результате происходит снижение амортизационных и эластичных свойств, износ внешнего кольца и уменьшение высоты между позвонками.

    Все эти процессы провоцируют ущемление и доставляют больному боли и страдания.

    Дискогенной радикулопатией называют патологию нервных корешков позвоночника. Они защемляются, что вызывает характерные признаки недуга: боль, воспаления и отеки. Причиной этому являются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Хрящевая ткань со временем теряет свои первоначальные свойства, ее эластичность и амортизационные способности уменьшаются, фиброзное кольцо изнашивается, а расстояние между позвонками становится меньше. Возникает ущемление, доставляющее человеку серьезный дискомфорт.Причинами развития болезни являются:

    • малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышечного корсета;
    • возрастные изменения в организме (старческий ревматизм);
    • последствия травм и операций в области позвоночника;
    • гормональные нарушения, проблемы в обмене веществ;
    • врожденные аномалии;
    • сколиоз, нарушение осанки;
    • беременность у женщин;
    • воспалительные процессы, имеющие хронический характер;
    • тяжелые физические нагрузки (как статические, так и динамические).

    Под действием перечисленных факторов начинается процесс выпячивания межпозвоночного диска. Постепенно он достигает максимума, фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выступает наружу. Так развиваются протрузии и межпозвонковые грыжи. Хрящевая ткань воздействует на нервные корешки: поначалу она просто раздражает их оболочки, а затем начинает отодвигать их и оказывать на них давление.

    Так возникает радикулопатия дискогенного происхождения.Другой тип заболевания – вертебральная. Она является последствием дискогенной радикулопатии и возникает из-за уже возникших «стенок» вокруг нервных корешков, которые начинают оказывать на них сильное давление. Недуг отличается сильными болями, а потому требует неотложного лечения.

    Описание патологии

    По мнению медиков, существует две основные причины появления дискогенной радикулопатии. Это остеохондроз и различные травмы позвоночника. При первом недуге межпозвоночные диски теряют свою эластичность, сдавливают нервные корешки, нарушая их нормальное питание и кровоснабжение. В местах, где соединяются позвонки и измененные диски, откладываются соли, которые формируют остеофиты — своеобразные наросты, которые при нагрузке давят на нервные волокна и вызывают боль. При травмах компрессия наступает вынужденно и быстро, сопровождаясь ярким болевым синдромом.

    Основным симптомом двух видов радикулита является боль, иногда настолько сильная, что пациенты не могут ни работать, ни спать. Чаще всего, именно нестерпимая боль становится предпосылкой обращения за врачебной помощью, что хуже всего – после того, как перепробованы все доморощенные средства для ее снятия, которые в этом случае не приносят практически никакого результата.

    Радикулопатия к этому времени приобретает дополнительные симптомы, характерные для места локализации, так что врачу обычно не составляет труда определить, в каком именно месте произошло защемление.

    Радикулопатия – довольно частое явление в практике невролога. Другое название вертеброгенного расстройства – корешковый синдром. Возраст пациентов, обращающихся за медицинской консультацией, в среднем составляет 50-53 года. Причем у мужчин характерные проявления начинаются с 40 лет, у женщин возрастной рубеж варьируется от 50 до 65 лет.

    Ранее радикулопатию принято было называть радикулитом. Но это не совсем верное определение. Как правило, при корешковом синдроме отсутствует воспаление, а симптоматика вызвана механической компрессией спинномозговых корешков.

    Данный синдром нельзя назвать самостоятельной патологией. По сути, это симптомы остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей. Поражению подвергаются все отделы позвоночника, но излюбленная локализация – это 5 поясничный (L5) и 1 крестцовый позвонок (S1).

    Этиология болезни

    На сегодняшний день учеными выявлены только две основные причины проявления описанных болевых симптомов. Так, к возникновению радикулопатии могут привести травмы позвоночника и наличие остеохондроза .

    Остеохондроз представляет собой заболевание, характеризующееся возрастными изменениями дистрофии межпозвоночного диска. Но
    из-за современного ритма жизни стали учащаться случаи возникновения заболевания и у молодых людей.

    Дискогенная радикулопатия l5 s1 - Всё о спине

    Это связано с долгим статичным положением, в результате которого происходит давление и сдавливание межпозвоночных дисков.

    В запущенных случаях происходят утраты первоначальных функций сегментов позвоночника, повреждение связок, развитие остеофитов и выпячивание диска.

    Представленное заболевание имеет свою классификацию и подразделяется на разновидности.

    К часто встречающемуся виду относится дискогенная радикулопатия, характеризующаяся рядом особенностей и имеющая отличительные симптомы:

    1. Во-первых. здесь наблюдается истончение межпозвоночных дисков, что приводит к выпячиванию сегмента и его фиброзного кольца. В процессе дегенеративных изменений гелеобразное ядро диска выпячивается наружу – образуется грыжа.
    2. Во-вторых. межпозвоночные диски раздражают, а затем ущемляют нервные спинномозговые окончания. Диски поражают один или несколько корешков, которые могут быть расположены в разных отделах позвоночника.

    Вертеброгенная радикулопатия представляет собой вторичную форму проявления дискогенной разновидности. Если в первом случае происходили изменения и нарастания своеобразных «стенок» около нервных корешков, то теперь эти наросты начинают оказывать давление.

    Зачастую причина дальнейшего сдавливания обусловлена возрастными изменениями. В процессе происходит нарушение кровоснабжения отростков, впоследствии которого возникает отек.

    Дискогенная радикулопатия

    Каких ситуаций следует избегать, чтобы не получить перелом надколенника. В чем заключается первая помощь и дальнейшее лечение при травме.

    Нарушение нервного импульса в локтевом суставе или синдром кубитального канала. Все об этом синдроме вы можете узнать в нашем материале.

    По международному классификатору МКБ 10 радикулопатия имеет код М54.1.

    Ведущую роль в этиологии большинства радикулопатий отводят поражению межпозвоночных дисков.

    Наибольшую распространенность имеет первичная, или дискогенная радикулопатия, которую связывают со смещением гелеобразного содержимого межпозвонкового диска и последующим его «выпадением» в позвоночный канал, то есть появлением грыжи. «Выпавший» диск раздражает нервную оболочку.

    Своеобразным продолжением предыдущей формы является вторичная, или вертеброгенная радикулопатия. В ответ на образование грыжи в нижних частях позвонковых тел, у внешних частей дисков формируются костные разрастания, напоминающие арку — остеофиты. Их задача — предотвратить полное «выдавливание» диска проседающими позвонками. Разросшиеся остеофиты также давят на нервные корешки.

    Почти всегда вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия сопровождается нарушением чувствительности с вялым параличом.

    Дальнейшие деструктивные процессы ведут к сужению корешковых каналов. Усложняется ток питательных веществ и кислорода. Дефицит питания ведет к ишемии нервного волокна — спондилогенной радикулопатии. При отсутствии ее лечения происходит необратимое повреждение нервной оболочки с блокадой его проводимости.

    Все поражения нервного волокна, вызванные межпозвоночной грыжей, сегодня называют общим термином компрессионная радикулопатия.

    Компрессионная радикулопатия поражает нервные волокна

    Но и здесь есть нюансы. Элементы диска редко напрямую «давят» на нервные волокна. Компрессия с последующей ишемией чаще возникает под воздействием отека, кровоизлияния, при наличии новообразований и пр.

    Такие поражения спинномозговых нервных корешков, не имеющие воспалительного характера, относят к компрессионно-ишемической радикулопатии.

    Также отдельно выделяют хроническую радикулопатию, чаще всего пояснично-крестцовую – профессиональное заболевание, развивающееся у лиц, условия работы которых связаны с неизменной рабочей позой.

    На сегодняшний день учеными выявлены только две основные причины проявления описанных болевых симптомов. Так, к возникновению радикулопатии могут привести травмы позвоночника и наличие остеохондроза.

    Дискогенная радикулопатия l5 s1 - Всё о спине

    Остеохондроз представляет собой заболевание, характеризующееся возрастными изменениями дистрофии межпозвоночного диска. Но из-за современного ритма жизни стали учащаться случаи возникновения заболевания и у молодых людей.

    1. Во-первых, здесь наблюдается истончение межпозвоночных дисков, что приводит к выпячиванию сегмента и его фиброзного кольца. В процессе дегенеративных изменений гелеобразное ядро диска выпячивается наружу – образуется грыжа.
    2. Во-вторых, межпозвоночные диски раздражают, а затем ущемляют нервные спинномозговые окончания. Диски поражают один или несколько корешков, которые могут быть расположены в разных отделах позвоночника.

    Клиницисты используют сразу несколько классификаций корешкового синдрома. Это международная классификация болезней (МКБ-10), топографическая классификация и классификация относительно зоны поражения.

    Относительно места поражения выделяют 3 формы радикулопатии:

    • дискогенная или спондилогенная радикулопатия;
    • вертеброгенная радикулопатия;
    • смешанная радикулопатия, которая возникает при одновременном поражении межпозвоночного диска и позвонка.

    Благодаря этим классификациям можно четко дифференцировать основные особенности радикулопатии у каждого отдельного пациента.

    Причиной развития патологии может стать огромное количество факторов. Но следует отметить самые частые причины возникновения корешкового синдрома:

    • травмы и переломы позвоночника;
    • дегенеративно-дистрофические изменения межреберных дисков и позвонков;
    • врожденные аномалии развития позвоночника;
    • тяжелая физическая работа, особенно ассоциированная с ручной транспортировкой тяжелых грузов;
    • аутоиммунные заболевания, которые поражают структуру позвоночника;
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • беременность;
    • остеопорозы и остеохондрозы;
    • длительная сидячая работа в нефизиологическом положении тела;
    • онкологические заболевания прилегающих к позвоночнику тканей.

    Радикулопатия

    Кроме этих причин, существует еще множество, но для начала хорошо бы понимать все вышеперечисленные. От правильной идентификации причины радикулопатии зависит последующее лечение.

    Разновидности поясничной радикулопатии

    Развитие патологии начинается сразу же после воздействия вредоносного фактора на спинномозговые структуры. Первым делом защемляется спинномозговой корешок, который выходит из спинномозгового канала через очень узкое отверстие.

    Сразу же после его ущемления происходят неинфекционные метаболические изменения внутри нервного волокна и развитие воспаления.

    Воспаленный спинномозговой корешок вызывает резкую боль и изменение характерных для него функций. Стоит отметить, что воспалительные процессы внутри нервного волокна обратимы.

    К примеру, при одновременном ущемлении L4, L5, S1 позвонков воспалительный процесс начнется сразу же в трех парах спинномозговых нервов. Такие комплексные ущемления чреваты очень сильным болевым синдромом, который и заставит больного обратиться за профессиональной помощью.

    Радикулопатия поясницы имеет три разновидности:

    1. Люмбаго. Состояние, когда боль возникает ограниченно, только в области поясницы. В народе люмбаго называют прострелом.
    2. Люмбоишиалгия. Этот вид радикулопатии характеризуется разлитым болевым синдромом, из поясничной области боль иррадиирует в ягодицы и нижние конечности, но пальцы стопы не затрагивает.
    3. Ишиалгия. Характерна боль в районе ягодиц, задней части голени, бедра, стопы — т. е. по ходу седалищного нерва. Нарушение чувствительности кожи, онемение, резкие приступы боли, напоминающие электрический разряд не позволяют пациенту спокойно стоять и даже спать.

    Среди причин радикулита — артриты, компрессионные переломы, стенозы, грыжи и прочие патологии.

    Наибольшее распространение получила пояснично-крестцовая радикулопатия. Она имеет признаки, которые аналогичны родственным заболеваниям. Поясничный радикулит протекает хронически. Его нередко отягчают острые рецидивы. Наклонив туловище или начав ходьбу, пациенты испытывают усиление болезненности.

    Локализация поражений обусловлена областью иннервации. Сосредоточение боли зависит от очага воспаления. Пациенты ощущают ее в районе поясницы и ягодичной области, в бедре, его заднебоковой и передней зоне, передненаружной части голени. Боль пронизывает тыл стопы, проходит по пятке, большому пальцу, задевает икроножные мышцы и обнаруживается в наружной лодыжке.

    Болезненность сильно выражена, когда корешки сдавлены костными выростами, дисками, различными плотными тканями, например, сформированными межпозвонковой грыжей. Боль, вызванная мягкими тканями (мышцами, связками), зажавшими нервы, не столь мощная. Для нее характерна слабовыраженная динамика нарастания.

    Провоцируется радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно разрушительными процессами в связках, суставными поражениями позвоночника. Она вызывается нарушениями межпозвоночных дисков, ставших следствием остеохондроза, грыж и других заболеваний.

    Обычно себя проявляют три типа поясничного радикулита. К ним относятся:

    1. Люмбаго. Боли концентрируются в поясничной области. Болезненность провоцируют неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение в поясничных мышцах, резкое переохлаждение. Кроме того, приступы обусловлены поясничными грыжами и смещенными позвонками.
    2. Любоишелгия – еще одна поясничная радикулопатия, сопровождающаяся болью, возникающей в поясничном отделе, отдающей в одну или обе ноги. Болезненность растекается по ягодичной области и задненаружной части ног, не спускаясь в пальцы. Болевой синдром описывают, как ноющий, жгучий и нарастающий.
    3. Ишиалгия. Боли сосредотачиваются в районе ягодиц, захватывают бедро и голень сзади, спускаются до стоп. Помимо болезненных ощущений отмечают мышечное ослабление, вызываемое поражением или раздражением седалищного нерва. Болезненность при ишиасе носит стреляющий характер, напоминающий удар током. Иногда наблюдают одновременное проявление покалывания, онемения и «мурашек». Болевой синдром различен по степени и интенсивности. Болезненность варьируется от легкой до невероятно мощной. Пациент лишается сна, боль доставляет ему беспокойство при стоянии, сидении, ходьбе, не позволяет наклоняться и поворачиваться.
    Предлагаем ознакомиться:  Гнойный бурсит локтевого сустава лечение после операции

    Дискогенная радикулопатия l5 s1 - Всё о спине

    Провоцируется поясничная радикулопатия, лечение которой вначале ограничивается консервативной терапией, артритом, дегенеративными видоизменениями позвонков, стенозами, компрессионными переломами, грыжей и протрузией дисков, спондилолистезом.

    Радикулопатия классифицируется по двум основным критериям:

    • механизм развития;
    • локализация пораженного корешка.

    В первом случае патологический процесс развивается по дискогенному и вертеброгенному сценарию. Самая распространенная разновидность – дискогенная радикулопатия, когда раздражение спинальных нервов вызывает деформированный диск между позвонками. Вертеброгенная форма является следствием компрессии корешка костными разрастаниями (остеофитами) или видоизмененными телами позвонков.

    Учитывая расположение защемленных корешков спинного мозга, различают следующие виды радикулопатии:

    1. Шейная
    2. Грудная
    3. Пояснично-крестцовая
    4. Смешанная (полирадикулопатия) при одновременном поражении нескольких отделов.

    Терапевтический курс

    При появление первых признаков патологии пациенту необходимо направиться к врачу. После обследования и выяснения причин назначают лечение.

    Терапия дискогенной радикулопатии заключается в купировании болевого синдрома и снятии воспаления.

    Используют следующие подходы к лечению:

    1. Назначают медикаменты, которые снимают воспаление, убирают боль. Это миорелаксанты, НПВС, хондропротекторы, анальгетики.
    2. Применяют физические способы лечения.
    3. Назначают массаж.
    4. Рекомендуют ЛФК, которая необходима для восстановления подвижности и укрепления мышц.
    5. Используют мануальную терапию и иглоукалывание.

    дискогенный радикулит

    Значительную роль в терапии радикулопатии играет постельный режим пациента. Стационарное лечение показано, если амбулаторные мероприятия неэффективны.

    Причины дискогенной радикулопатии

    К причинам относятся:

    • малоподвижность в течение длительного времени, например, водители или офисные работники своей деятельностью провоцируют ослабление мышечного каркаса;
    • гормональные и прочие нарушения;
    • изменения, относящиеся к возрастному истощению;
    • хроническое воспаление;
    • неправильная осанка, вследствие чего представленное заболевание может проявиться и у школьников;
    • травмы или перенесенные операции, спровоцировавшие запуск дегенеративного процесса;
    • врожденные аномалии позвоночного столба;
    • частые и продолжительные физические нагрузки.

    Из перечисленных причин можно выявить особенность, что для возникновения синдрома опасны как чрезмерные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни.

    Дискогенная радикулопатия L5 – S1 – самая тяжёлая патология из всех вертеброгенных болевых синдромов. Основные симптомы – резкая, стойкая боль, которая сильно ограничивает человека в движениях. У половины всех пациентов заболевание длится более 6 недель и является причиной нетрудоспособности.

    Основная причина сильнейшей боли – грыжа межпозвоночного диска, хотя в некоторых случаях причиной становится сдавление корешков из-за диагностированного спондилёза или спондилоартроз а. Также причинами могут быть остеофиты, гипертрофия связок, фасеток и других анатомических образований позвоночного столба.

    Стойкий болевой синдром в большинстве случаев связан не столько с защемлением корешков нервных окончаний, сколько с процессами, которые запускаются после того, как диск перейдёт в эпидуральное пространство. И, наконец, интенсивная боль может появиться из-за воспалительного процесса в самом корешке либо в спинномозговом ганглии.

    Результатом всего этого являются длительные болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области, которые с большим трудом могут поддаваться лечению стандартными обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

    Остеохондроз разных форм главный фактор способствующий появлению радикулопатии L5. Также заболевание может развиться на фоне старых травм, отклонений внутренних органов человека, атакующих позвоночник опухолей, протекающих воспалительных процессов. Провокаторами радикулопатии L5 выступают стрессы, нарушение метаболизма, переохлаждение, различные инфекции организма, поднятие тяжести.

    Межпозвоночная грыжа L5 S1 часто способствует образованию патологии. Межпозвоночный диск выступает в роли амортизатора, и развивающийся остеохондроз нарушает его эластичность и ведёт к дистрофическим дегенеративным изменениям, которые постепенно переходят в выпуклости диска в определённом месте. В итоге протрузия способствует образованию такого заболевания, как межпозвоночной грыже, которая сдавливает и раздражает нервные корешки в зоне действия патологии.

    Раздражение корешков происходит по причине стеноза позвоночного прохода или канала откуда берут своё начало нервные окончания. Форамильный стеноз поражает отдел поясницы, в котором от сдавливания страдают корешки спинного мозга, соединяющиеся в нерв крестцового сплетения.

    Постоянное раздражение и воспаление корешков спинного мозга приводит к образованию хронической формы радикулопатии. Пациент испытывает дискомфорт в поясничном и шейном отделах. Продолжительное защемление нервных окончаний развивает затруднения в проводимости импульсов, ослаблению жизненных функций человека и к дистрофии мышц.

    В зависимости от этиологии различают инфекционную и дискогенную радикулопатию. В первом случае причиной защемления нервных окончаний является инфекционный процесс. Уничтожение патогенных микроорганизмов приведет к полному исчезновению симптоматики. Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает на фоне существенных механических и генетических нарушений в строении позвонков. Причиной такой патологии могут стать:

    1. Заболевания ОДА, сопровождающиеся смещением или деформацией дисков. В зависимости от угла выпадения могут защемляться разные нервные отростки или сдавливаться позвоночный столб. Чаще всего первоисточником становится остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз и спондилез.
    2. Свежие и старые травмы позвоночника. Даже давно забытый удар по спине может стать «бомбой замедленного действия». С поврежденного участка постепенно снижается нагрузка, которая перераспределяется по другим отделам позвоночника. Пояснично-крестцовый отдел получает максимальную вес, что приводит к различным патологическим процессам.
    3. Онкологические болезни. Иногда опухоли могут возникать в непосредственной близости к позвоночнику или влиять на органы, которые начнут сдавливать позвоночный столб. В таком случае устранение симптоматики радикулопатии производят путем хирургического вмешательства и удаления опухоли.
    4. Плохое питание. Если организм не получает необходимого количества питательных компонентов с пищей, то страдают все системы и органы. Структурные элементы позвоночника, у человека зрелого возраста, получают питание исключительно процессом диффузии. Если близлежащие ткани недостаточно насыщены микроэлементами, то осмотическое движение не принесет необходимое количество активных компонентов.
    5. Врожденные патологии. Генетическая предрасположенность и болезни полученные в период созревания плода сильно влияют на возможность возникновения самых разнообразных заболеваний ОДА. В таком случае следует, как можно раньше приступить к профилактическим мероприятиям.
    6. Регулярные переохлаждения. Организм реагирует на холод сокращением мускулатуры, что грозит компрессионным защемлением нервных отростков.
    7. Избыточный вес. Лишние килограммы не только увеличивают нагрузку на поясничную область, но и способствуют снижению эластичности мышечного корсета из-за отложения подкожного жира.

    https://www.youtube.com/watch?v=CvNdv-N_tsI

    Выше перечислены основные причины возникновения радикулопатии, но существуют и второстепенные факторы, которые в комплексе влияют на развитие патологии. К ним можно отнести вредные привычки, плохую экологию, пассивный образ жизни и пр. (См. также: радикулит пояснично крестцовый симптомы).

    • малоподвижность в течение длительного времени, например, водители или офисные работники своей деятельностью провоцируют ослабление мышечного каркаса;
    • гормональные и прочие нарушения;
    • изменения, относящиеся к возрастному истощению;
    • хроническое воспаление;
    • неправильная осанка, вследствие чего представленное заболевание может проявиться и у школьников;
    • травмы или перенесенные операции, спровоцировавшие запуск дегенеративного процесса;
    • врожденные аномалии позвоночного столба;
    • частые и продолжительные физические нагрузки.

    Развитию компрессионно-ишемической радикулопатии способствуют 2 основные причины:

    • остеохондроз;
    • травмы позвоночника.

    Первый представляет собой заболевание, связанное с возрастными изменениями в хрящевых тканях. Защемление нервных окончаний в настоящее время нередко обнаруживается и у молодых людей. Объясняется это длительным пребыванием в неудобном положении, способствующем травмированию и сдавливанию нервных корешков. При запущенных формах радикулопатии определенные отделы позвоночника полностью утрачивают свойственные им функции.

    Радикулопатия классифицируется на основании причин и механизма ее развития. Дискогенная форма заболевания является наиболее распространенной. При этом типе радикулопатии симптомы связаны с истончением и проседанием межпозвоночного диска, что способствует выпадению его части вместе с фиброзным кольцом.

    Вертеброгенная радикулопатия считается осложнением дискогенной. Если в первом случае нервные окончания раздражаются хрящевыми тканями, то здесь важную роль в развитии патологического процесса играют костные наросты. Причина сдавливания нервных окончаний кроется в возрастных изменениях. Нарушается кровоснабжение и питание тканей, из-за чего развивается отечность.

    Спондилогенная радикулопатия может возникать под воздействием следующих факторов:

    • малоподвижный образ жизни, способствующий снижению тонуса мышц;
    • гормональные и метаболические нарушения;
    • возрастные изменения;
    • хронические воспалительные процессы;
    • изменение осанки, которое может возникать в любое время;
    • травмы и хирургические вмешательства, способствующие появлению дегенеративных изменений;
    • врожденные аномалии строения позвоночника;
    • длительные физические нагрузки.

    Поэтому одинаково опасными являются как повышенные физические нагрузки, так и полное отсутствие активности.

    Болевые ощущения при радикулопатии вызваны не только очевидными основаниям, которые можно диагностировать, но и целым комплексом нарушений в организме, при котором возникают нарушения в работе систем и органов (обмена веществ, эндокринной системы, пищеварения, кровообращения), приводящих к появлению заболеваний позвоночника и его тяжелых патологий.

    Основной причиной любой радикулопатии считается остеохондроз позвоночника, прямым следствием которого является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Поводом к появлению остеохондроза становится целый ряд объективных причин, в том числе:

    • нарушения обмена веществ и минерально-витаминного баланса;
    • дегенеративно-дистрофические процессы в связочном аппарате и дисках, как следствие нарушений;
    • сопутствующие факторы (физические нагрузки, гиподинамия, переохлаждения);
    • сосудистые патологии;
    • генетическая неполноценность позвоночника в приспособленности к вертикальному положению.

    паралич ног - осложнение дискогенного радикулита

    Все это в совокупности приводит к остеохондрозу, слабости мышц, костным патологиям, результатом чего становятся деструктивные процессы в межпозвоночных дисках, принимающих на себя роль природного амортизатора при нагрузке на позвоночник.

    Радикулопатия делится на дискогенную и вертеброгенную.

    Дискогенная формируется вследствие:

    • остеохондроза;
    • травмирования позвоночника;
    • наличия опухолей в области позвоночного столба;
    • малоподвижного образа жизни;
    • переохлаждения;
    • инфекции;
    • тяжелой физической нагрузки;
    • нарушения осанки;
    • гормональных нарушений;
    • врожденных аномалий позвоночника;
    • оперативных вмешательств на позвоночнике.

    Заключение по теме

    При выявлении радикулита важно своевременно начать лечение. Если этого не сделать, то патология станет хронической, а дальнейшее ее развитие может привести к инвалидности.

    Любые нагрузки нужно правильно распределять, а если вы закоренелый офисный работник, не забывайте об активном отдыхе. Правильная осанка, отсутствие травм, нормальный вес — это лучшая профилактика радикулита и многих других болезней.

    И еще: помните, на вопрос какими лекарствами пользоваться при болях в спине, должен определить доктор, а не всезнающие соседи или сотрудники. Это важно.

    Симптомы патологии

    Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника она локализована. Существует три основных варианта расположения защемленных корешков:

    1. Радикулит шейного отдела (участок с5-с6, с6-с7)
      Первый признак болезни – боль в области шеи и вынужденное положение головы. Попытки изменить его могут приводить к сильным прострелам. Дискомфорт усиливается при чихании или кашле, он обычно ощутимее по утрам, что объясняется неудобной позой во время сна.
      В запущенных случаях боль распространяется в руки и лопаточную зону. Человек ощущает болезненное жжение и покалывание в конечностях. Возможна потеря чувствительности и онемение, а также сильные прострелы.

      Часто пациент принимает определенную позу, при которой боль снижается. Если отдельные мышцы при этом напрягаются, может повышаться температура в области шеи. Если радикулит возник на фоне остеохондроза, возможны осложнения: головокружения, неустойчивость походки, нарушения слуха и зрения. Иногда человеку требуется больничный или госпитализация.
      При подозрении на радикулит шейного отдела необходимо обратиться к неврологу. Он назначит рентгенографию и компьютерную томографию и оценит состояние мышц, рефлексы и степень защемления корешков.
    2. Радикулит грудного отдела
      Неврология болезни зависит от степени повреждения корешков в области грудного отдела позвоночника. У пациента болит спина вдоль межреберных нервных путей, это чувство значительно возрастает при чихании, кашле, глубоком вдохе или ходьбе. Дискомфорт отдает к линии живота или к грудине, иногда он распространяется на область сердца и может спровоцировать учащение сердцебиения и дыхания.
      Заболевание с такой локализацией встречается реже других, но вероятность его возникновения исключать нельзя. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу, пройти компьютерную и магниторезонансную томографию. Не стоит заниматься самолечением: поставить себе правильный диагноз крайне сложно, ведь грудной радикулит часто путают с инфарктами или проблемами в легких.
      Поражение нервных корешков в грудном отделе может быть вызвано остеохондрозом, травмами позвоночника, серьезными физическими нагрузками и возрастными изменениями. Иногда проблема носит инфекционный характер – становится осложнением герпеса. Ее может спровоцировать переохлаждение или простуда.
    3. Радикулит пояснично-крестцового отдела
      Это наиболее распространенная форма болезни. Как и другие ее разновидности, она проявляется сильной болью в области поясницы, мышечной слабостью и утратой чувствительности. Дискомфорт часто отдает в ногу или в живот. В зависимости от особенностей расположения пораженных корешков он может распространяться на поверхность правого или левого бедра, захватывать тазобедренный сустав.

    Боль при радикулите поясничного отдела может быть трех типов:

    • Прострел – резкий и острый дискомфорт, возникающий после переохлаждения или физических нагрузок, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
    • Ишиалгия – боль в ягодице и мышцах задней части ноги, причиной которой является поражение самого крупного нерва человека – седалищного. Она может быть терпимой, а может полностью лишить пациента возможности передвигаться.
    • Люмбоишиалгия – нечто среднее между болями первого и второго вида, начинается в области поясницы, постепенно распространяется в ногу, не достигая только стопы.

    Острый радикулит поясничного отдела заставляет человека буквально застывать в одной позе. В этот период лучше отказаться от любых дел, взять больничный и направить все силы на лечение.

    Дискогенная радикулопатия, как уже было оговорено, может проявиться в любом отделе позвоночника.

    Он подразделяется на три основных отдела, где в зависимости от локализации ущемления корешков наблюдаются свои определенные симптомы.

    К первым признакам возникновения заболевания относятся боли в шее и вынужденное положение головы, поскольку попытки изменить его вызывают у человека сильную боль.

    Болевые ощущения усиливаются во время кашля или при чихании. Также замечается проявление сильных болевых ощущений по утрам, что зачастую списывается на неудобное положение во сне.

    Если не начать лечение на первоначальном этапе, после образования грыжи, человек будет жаловаться на сильные боли в руке и груди, что нередко принимается за инфаркт миокарда.

    Поскольку нервные корешки соединены тканью с внутренними органами брюшной полости, при их сдавливании будет ощущаться болевой синдром, напоминающий спазм желудка, заболевания поджелудочной железы, селезенки или печени.

    Чтобы определить у себя причину проявления такого дискомфорта, проведите своеобразное тестирование. Смените положение, или сидя прямо на стуле, не ощущая боли, поверните туловище.

    Если причина кроется в дискогенной радикулопатии, при повороте вы почувствуете боль.

    Дискогенная радикулопатия

    Поясничный отдел принимает на себя всю нагрузку, поэтому дискогенная радикулопатия чаще локализуется именно на уровне L5–S1 пояс­нич­но–крестцового отдела позвоночника.

    Сильные боли могут смениться прострелом, влекущим за собой обездвиженность ног или всего тела.

    Также отмечаются болевые ощущения в области седалищного нерва, который распространяется в ягодичной области, по внутренней и задней стороне бедра.

    В запущенных случаях при несвоевременном вмешательстве возможно возникновение грыжи, которая также привносит свою лепту онемением ноги затруднением движений.

    Разнообразие и выраженность проявлений во многом зависит от расположения пораженного участка. К общим симптомам, которые вызваны раздражением корешка в результате компрессионного воздействия, относят:

    • острая стреляющая, порой жгучая боль;
    • иррадиация болевого синдрома в конечности, область груди, живота, паха, точное направление зависит от иннервации пораженным участком;
    • нарушение чувствительности: снижение в области защемленного спинального нерва;
    • мышечная слабость;
    • покалывание, ощущение ползающих «мурашек»;
    • напряжение мышц;
    • снижение сухожильных рефлексов;
    • парестезии и онемение участков, иннервируемых пораженными корешками.

    Мышечное напряжение при радикулопатии приводит к дисбалансу, осложняясь искривлением позвоночника с развитием сколиоза, а также кривошеей, если в патологический процесс вовлечены шейные позвонки. При длительном течении заболевания, на участках с нарушением нервной проводимости развивается атрофия тканей, истончению эпидермиса, плохой заживляемости кожи.

    Особенности клинической картины в зависимости от локализации компрессионного воздействия. Особенности проявлений по отделам – шейного (С1-С7), грудного (Т1-Т12), поясничного (L1-L5), крестцового (S1-S5):

    1. С 1 – головная боль в затылочной области, чувство тошноты, головокружение, повышенный тонус мышц шеи.
    2. С 2 – болевые ощущения в затылке и темени, ограничение движений при повороте в сторону, нарушение чувствительности шеи.
    3. С 3 – болезненность распространяется по всему черепу, охватывая область глаз и языка, больному трудно наклонять голову.
    4. С 4 – болевой синдром охватывает надплечье и переднюю часть грудной клетки.
    5. С 5 – реакция распространяется на надплечье и наружную область плеча, затруднено отведение конечности в сторону;
    6. С 6 – иррадиация в верхнюю конечность до кончиков пальцев, ухудшение работы мышечной ткани.
    7. С 7 – острая болезненность в задней части руки, доходя до 3 пальца кисти.
    8. Т1-Т2 – болит плечо, подмышечная область, ключица.
    9. Т3-Т6 – болезненность по ходу ребер, молочной железе, сдавливание в грудной клетке.
    10. Т7-Т8 – болевая реакция берет начало под лопаточной костью, иррадиируя в область эпигастрия и вызывая расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
    11. Т9-Т10 – в процесс вовлекается область между ребер и желудка.
    12. Т11-Т12 – боль доходит до паховой области.
    13. L1 – иррадиация в паховую область и ягодицы.
    14. L2 – передняя и медиальная поверхность бедра.
    15. L3 – болевая реакция распространяется по подвздошной кости, боковой части таза с переходом на переднюю область нижней конечностей.
    16. L4 – передняя поверхность бедренной кости, внутренняя часть голени и лодыжки.
    17. L5 – боль распространяется по ягодице, задней части ноги, вплоть до пальцев на ноге.
    18. S1 – поражение нижней части спины, распространяясь на нижнюю конечность.
    19. S2 – болевой синдром из крестца доходит до стопы по задней стороне ноги.
    20. S3-S5 – резкая болезненность в паху, нарушение дефекации и мочеиспускания.
    Предлагаем ознакомиться:  Кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - причины

    На начальных стадиях патологии больной ощущает незначительный дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе. В дальнейшем начинают возникать болевые приступы пароксизмального или регулярного характера. В молодом возрасте боль в основном отдает в ногу и только через некоторое время начинает страдать поясница.

    Возникновение дискогенной радикулопатии

    У людей после 40 лет процесс иррадиации происходит в обратном направлении. Предшественником болезненных ощущений становится неудачный поворот, резкий наклон или поднятие тяжести. В начале приступа боль имеет тупой характер, но за считаные минуты достигает пика интенсивности. Радикулопатия на фоне новообразования может возникать при длительном пребывании в одной позе.

    Основные приемы осмотра для обнаружения патологии:

    1. Больного помещают в лежачее положение и просят сесть. В момент поднятия больная нога непроизвольно сгибается в коленном суставе.
    2. Пациента размещают на твердой поверхности и просят медленно поднять прямую ногу. На уровнеградусов начинает возникать острая боль, которая исчезает после сгибания коленного сустава.
    3. Резкий вдох, чихание или кашель вызывает болезненность в поясничной области.
    4. Свободное положение пациента имеет нездоровый наклон, часто наблюдается искривление осанки.
    5. Прямые мышцы спины сильно напряжены.
    6. При пальпации ощущается изменение терморегуляции – область ирадиирования нерва может быть горячей или холодной.
    7. Сухожильные рефлексы заторможены.
    8. Ограничение амплитуды движений при наклонах и поворотах. Эти действия выполняются в основном за счет тазобедренного сустава.

    Радикулопатия редко сопровождается сильным ослаблением мышц, но может наблюдаться сглаженность ягодичной складки и потеря тонуса фиксирующего корсета спины.

    Симптомы радикулопатии может выражаться в болезненных жжениях или ощущениям покалывания в руках. Когда нервы раздражаются при дегенеративной болезни дисков в нижней части спины, это состояние называется люмбальной (поясничной) радикулопатией, и она часто вызывает боль, которая «простреливает» вниз по нижним конечностям.

    Этому состоянию может предшествовать локализованная боль в нижней части спины. Такая боль может следовать за «похлопывающим» ощущением вначале и может сопровождаться онемением и покалыванием. Боль обычно усиливается при движениях в области талии и может усиливаться при кашле или чиханье. В более тяжелых случаях, поясничная радикулопатия может сопровождаться недержанием мочевого пузыря и/или кишечника.

    Дискогенная радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

    Пояснично-крестцовая радикулопатия – часто встречаемая патология, возникающая у мужчин после 40 лет, а у женщин – после 50 лет. Наиболее восприимчивыми считаются люди с регулярной динамический и статической нагрузкой на позвоночник. В таком случае структурные сегменты позвоночника постепенно разрушаются, что приводит к возникновению дегенеративных и дистрофических процессов в дисках. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью и назначением грамотного лечения.

    Причины нейропатической боли в спине

    Комплекс симптомов, появляющихся при раздражении или сдавливании пучка нервных волокон, идущих от спинного мозга к конечностям – это тяжелая патология, спровоцированная грыжей межпозвоночного диска.

    Дискогенная радикулопатия – одно из самых тяжёлых отклонений шейного и поясничного отделов из всех существующих вертеброгенных болевых синдромов. Данное заболевание приводит к формированию грыжи межпозвоночных дисков L5 S1. Главными симптомами возникновения радикулопатии является резкая, долго непроходящая боль, ограничивающая больного в движениях.

    В зону риска попадают люди, чья трудовая деятельность связана с продолжительной работой стоя либо с приподнятыми руками выше плечевого пояса. К вспомогательным факторам развития заболевания относят врождённые отклонения развития позвоночника, нарушение обменных процессов, травмирование спины и курение.

    Заболеваний позвоночника существует огромное множество, при этом у большинства из них имеются общие симптомы, затрудняющие диагностический процесс. Именно поэтому основные клинические проявления врачи объединяют в синдромы.

    Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – один из таких синдромов. Этот процесс не является отдельным заболеванием, но может развиваться при различных заболеваниях спины.

    Пояснично-крестцовая радикулопатия является одной из составляющих клинической картины остеохондроза позвоночника, спондилолистеза, болезни Бехтерева, спондилоартритов и других заболеваний.

    При этом основными провоцирующими факторами в развитии синдрома являются:

    • Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
    • Статические нагрузки – длительное стояние или ходьба.
    • Травмы спины в пояснично-крестцовом отделе.
    • Ревматические заболевания, аутоиммунные процессы, коллагенозы.
    • Врожденные заболевания и деформации.
    • Сколиоз, патологические лордозы.
    • Нарушения в рационе питания.
    • Высокая масса тела.
    • Частые стрессы.
    • Воспалительные, инфекционные заболевания.

    Все перечисленные факторы могут стать одной из причин развития воспалительного синдрома в области спинномозговых корешков. Этот процесс является основой развития радикулопатии.

    История болезни каждого, кто подвержен болям от радилукопатии в шее или пояснице, содержит перечень многочисленных сбоев в работе систем и органов, которые в совокупности своей привели к появлению тяжелых поражений позвоночника. Возраст, гиподинамия, нарушения обмена веществ, повлекшие за собой расстройства важнейших органов и систем, травмы и переохлаждения, слабость иммунной системы – все это приводит к системным нарушениям нормальной работы организма.

    Раздражение или сдавливание корешков спинного мозга, которое называют термином радикулит, всего лишь внешние симптомы других заболеваний, остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска, ставшей его прямым следствием.

    Разнообразие основных причин (от травм позвоночника и заболеваний внутренних органов до опухолей периферической нервной системы) – свидетельство несамостоятельности радикулопатии, невозможности ее лечения, как отдельно взятого заболевания.

    Традиционно радикулопатией называют комплекс симптомов, возникающих при поражении пучка нервных волокон, что для неспециалиста и является названием болезни.

    Пояснично-крестцовая радикулопатия – часто встречаемая патология, возникающая у мужчин после 40 лет, а у женщин – после 50 лет. Наиболее восприимчивыми считаются люди с регулярной динамический и статической нагрузкой на позвоночник.

    В таком случае структурные сегменты позвоночника постепенно разрушаются, что приводит к возникновению дегенеративных и дистрофических процессов в дисках.

    При первых признаках заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью и назначением грамотного лечения.

    Опасная патология радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника может начаться у человека любого возраста. Это очень распространенное заболевание, от которого никто не застрахован. Однако уберечься от радикулопатии все-таки возможно. Как это сделать, расскажет предлагаемый материал.

    Общие сведения

    Радикулопатия, или корешковый синдром, развивается в результате усиленной компрессии нервных корешков спинного мозга. Это особая разновидность невралгии.

    Существует несколько разновидностей этого заболевания. В зависимости от области локализации основного очага может развиться радикулопатия:

    • шейная;
    • грудная;
    • поясничная;
    • пояснично-крестцовая.

    При наличии двух или более очагов поражения развивается также смешанная форма радикулопатии. Для уточнения характера патологий, вызванных корешковым синдромом, различаются радикулопатия инфекционного и дискогенного типов.

    Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — наиболее распространенная форма данной патологии. Ведь именно на этот отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

    https://www.youtube.com/watch?v=OqYeeDEsXRA

    В зависимости от конкретной локализации болезни различается радикулопатия s1 и l5, которая поражает указанные позвонки. Повреждение 4-го позвонка в поясничном отделе диагностируется как радикулопатия l4.

    Дискогенная радикулопатия l5, s1 и/или l4 в большинстве случаев развивается при наличии таких причин, как:

    • травмы или серьезные повреждения позвонков;
    • нарушение структуры позвоночного столба в области поясницы;
    • неправильная осанка;
    • случайное смещение или сдвиг межпозвоночного диска и позвонка;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • формирование в области позвоночника опухолей добро- и/или злокачественного характера;
    • длительная гиподинамия;
    • нарушение гормонального фона;
    • дегенерация, дистрофия и/или метаболизм структуры позвоночного столба;
    • дисфункция иммунной системы организма;
    • период вынашивания плода;
    • врожденное повреждение, смещение или другие патологии позвоночных дисков;
    • пожилой и/или преклонный возраст;
    • отсутствие сбалансированного питания;
    • склонность к перееданию, лишний вес;
    • чрезмерные физические нагрузки в течение долгого времени;
    • постоянные переохлаждения в осенне-зимний период.

    Вышеуказанные причины приводят к началу патологических процессов в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. При этом может быть поврежден один или несколько позвонков. Вследствие этого появляются первые симптомы радикулопатии, которые нельзя оставлять без внимания.

    Вторичной формой дискогенной радикулопатии считается вертеброгенная разновидность болезни. В этом случае происходит защемление нервных окончаний спинного мозга патологическими наростами, сформировавшимися под воздействием вышеуказанных причин.

    Инфекционная пояснично-крестцовая радикулопатия развивается вследствие сильных инфекционных поражений указанной области. При вовремя начатом и правильно проведенном лечении болезнь удается излечить без вредных последствий для общего состояния организма. Поэтому при обнаружении каких-либо подозрительных признаков нужно сразу же обратиться к врачу.

    Чаще всего при защемлении нервов спинного мозга, расположенных в области позвонков l5, s1 и/или l4, у больного развиваются такие симптомы, как:

    • боль по линии талии от позвоночного столба до середины брюшины;
    • острая боль в нижней части спины;
    • боли, имитирующие поражение прилегающих органов;
    • покраснение и/или побледнение кожных покровов в области поясницы;
    • ощущение мышечного перенапряжения в области поясницы;
    • отечность в указанной области;
    • судороги клонического характера, поражающие мышцы в передней части брюшины;
    • болевые ощущения в области таза и/или верхнего отдела бедра.

    Все указанные симптомы могут проявляться как слева, так и справа от позвоночного столба. При осмотре с помощью пальпации, а также при даже незначительных физических нагрузках боли и неприятные ощущения, которые эти симптомы вызывают, заметно усиливаются.

    Каковы неврологические проявления болезни? Радикулопатия неизменно вызывает такие проявления, как:

    • аллодиния — боль, возникающая даже при легком прикосновении;
    • парестезия — онемение тканей, покалывания, «мурашки» и т. п. ощущения;
    • гипералгезия — повреждение нервных окончаний, вызывающее чрезмерно высокую чувствительность;
    • гиперпатия — осязательная патология, выражающаяся в частичной тактильной невосприимчивости к внешним раздражителям, например, к силе их воздействия.

    В результате патологических изменений, вызванных радикулопатией, возможно изменение уровня рефлексов различных сухожилий (например, ахиллова или коленного).

    Для уточнения клинической картины заболевания и конкретных причин, из-за которых появились наблюдаемые симптомы, слева или справа от позвоночника необходимо провести тщательное обследование пациента.

    Вначале проводится анамнестическая беседа и осмотр посредством пальпации. Дополнительно больной по указанию врача выполняет некоторые несложные движения ногами, повороты тела, глубокие вдохи и резкие выдохи. Неприятные и/или болезненные ощущения при их выполнении уточняют характер развития патологии.

    Далее при необходимости назначается:

    • рентгенография;
    • магнито-резонансная томография;
    • КТГ;
    • люмбальные пункции;
    • лабораторные исследования.

    Конкретные симптомы, проявляющиеся у данного пациента, определяют необходимые методы обследования. Это поможет врачу установить, какое именно лечение следует назначить.

    Пояснично-крестцовую радикулопатию, как правило, начинают лечить с устранения болевого синдрома и других симптомов болезни. Это делается при помощи таких препаратов, как:

    • нестероиды противовоспалительного действия — НПВС;
    • миорелаксанты;
    • анальгетики;
    • глюкокортикостероиды;
    • антидепрессанты;
    • антиконвульсанты;
    • витамины группы В.

    Все назначения должен делать только врач. Ведь указанные средства могут иметь противопоказания и/или побочные действия.

    Лечение радикулопатии проводится в домашних условиях или в стационаре. Госпитализация требуется для больных, нуждающихся в постоянном наблюдении специалистов. В этом случае бывает показана полная неподвижность, размещение на специальной кровати.

    Диагностические методики

    После того как выявлена дискогенная радикулопатия специалисты применяют способы лечения для устранения болевого синдрома и воспаления для снижения мышечного спазма и нормализации кровообращения.

    Здесь используют консервативные методы лечения в виде приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов .

    При тяжелом ходе лечения больного госпитализируют и обеспечивают ему неподвижность и уменьшение нагрузки на позвоночный
    столб. В этом случае ввод лекарственных препаратов проводят внутримышечно (иногда применяют блокаторы боли).

    В качестве восстановления былой подвижности применяют следующие способы:

    • массаж – позволяет снять спазм и нормализует кровообращение, рекомендуется проводить регулярно в качестве профилактики;
    • для восстановления нервных импульсов назначают сеансы иглоукалывания;
    • лечебная физкультура под руководством специалиста, где выполняются упражнения для перераспределения вектора нагрузок, способного уменьшить ущемление нервного корешка.

    Если болезнь не поддается лечению и имеется межпозвоночная грыжа. прибегают к оперативному вмешательству, где происходит удаление выпяченного диска.

    Здесь используют консервативные методы лечения в виде приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

    При тяжелом ходе лечения больного госпитализируют и обеспечивают ему неподвижность и уменьшение нагрузки на позвоночный столб. В этом случае ввод лекарственных препаратов проводят внутримышечно (иногда применяют блокаторы боли).

    Если болезнь не поддается лечению и имеется межпозвоночная грыжа, прибегают к оперативному вмешательству, где происходит удаление выпяченного диска.

    Боль при скручивании на стуле при радикулопатии

    Вертеброгенная радикулопатия требует немедленного лечения. Терапия напрямую зависит от этиологии корешкового синдрома.

    Первым делом необходимо избавиться от главного синдрома – болевого. Полное его устранение возможно, если назначить больному нестероидные противовоспалительные средства. Подбор этих средств должен быть целесообразным, ведь они имеют тяжелые побочные действия.

    В случае грыжи межпозвоночного диска, компресссионного перелома позвонка, онкологической патологии пациенту показано оперативное вмешательство. Послеоперациионный период требует тщательного надзора врачей.

    Реабилитация больных после корешкового синдрома комплексная. Такие пациенты посещают оздоровительные санатории, ходят на приемы лечебного массажа, ЛФК.

    Вертеброгенную радикулопатию необходимо немедленно лечить. Терапию выбирают, учитывая этиологию корешкового синдрома. Прежде всего устраняют основной синдром – болевой. Его снимают противовоспалительными средствами из группы нестероидных препаратов. К выбору медикаментов подходят осмотрительно, потому что они способны привести к тяжелым побочным эффектам.

    Если пациент обременен межпозвоночной грыжей, компрессионным переломом, онкологической патологией, ему не избежать оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде организуют тщательный врачебный надзор.

    Развитие грыжи позвоночника

    Больным, перенесшим корешковый синдром, обеспечивают комплексную реабилитацию. Они восстанавливаются в санаториях, получают сеансы лечебного массажа, занимаются ЛФК.

    Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо начинать в первые часы возникновения болевой симптоматики, поэтому до обращения к врачу следует перорально принять НПВС. При госпитализации пациента в стационарные условия часто назначают НПВС в инъекционной форме. Такое введение позволяет в кротчайшие сроки обезболить патологию, снять отечность и воспаление. Парентеральное применение нестероидных противовоспалительных средств запрещено людям с патологиями ЖКТ.

    Устранить скованность мышц помогают миорелаксанты. Их механизм действия направлен на расслабление мышечной ткани, путем блокирования сигналов о сокращении. Внутримышечное введение позволяет расслабить мышечный корсет в среднем на 12 часов. Курс миорелаксантов не должен быть больше 14 дней, так как регулярное расслабление негативно сказывается на общем тонусе мышечной системы. Чаще всего врачи выписывают толперазон или тизанидин.

    В случае люмбалгии сильной интенсивности может назначаться эпидуральное введение кортикостероидов. Чем раньше ввести действующие компоненты, тем длительнее будет эффект. При введении в первые дни обострения обезболивающее действие может продолжаться несколько месяцев. Эпидурально вводятся компоненты, которые образуют депо возле места защемления нервного отростка. Кортикостероид разбавляют местным анестетиком и впрыскивают на уровне поврежденного фрагмента.

    Многие специалисты склоняются к тому, что боль возникает не только на фоне физиологического раздражения, но и под воздействием невропатического фактора. Поэтому в консервативной терапии могут использоваться препараты антидепрессантов и антиконвулсантов. Обязательно подбирается витаминный комплекс, способный доставить все необходимые вещества к месту патологии.

    После устранения болевого синдрома специалисты подбирают индивидуальный комплекс физических упражнений. Лечебная физкультура должна восстановить обменные процессы, увеличить расстояние между дисками (вытяжение), вернуть позвоночнику нормальное анатомическое положение, восстановить кровообращение и пр.

    Предлагаем ознакомиться:  Тендовагинит голеностопного сустава - симптомы и лечение

    Для закрепления результатов консервативной терапии могут использоваться физиотерапевтические процедуры. Некоторые методики помогают доставить лекарственные компоненты непосредственно в область патологии, что актуально для людей с противопоказаниями к пероральным и инъекционным формам. Чаще всего врачи советуют массаж, электростимуляцию, фонорез, парафинолечение, электрофорез, лазеротерапию и КВЧ.

    Хирургическое вмешательство используется при защемлении нервных отростков «конского хвоста», серьезных нарушениях органов малого таза и наличии новообразований. В любом случае необходимость оперативного лечения определяет врач. Для этого следует учесть стадию патологии, анамнез, диагностические исследования и общее самочувствие пациента.

    Медикаментозное лечение

    Хирургическое лечение радикулита применяется не часто. В большинстве случаев, его лечат при помощи традиционных методов терапии. Техника лечения радикулита давно разработана, и при своевременном обращении дает хорошие результаты.

    Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов противовоспалительного ряда, которые при этой патологии оптимально использовать в форме инъекций. Противоотечные препараты точечного действия снимают отек, который является дополнительным фактором усиления болевого синдрома.

    Выздоровления можно добиться быстрее, если точно установлен диагноз. При четко установленной причине радикулопатии возможно направленное устранение причины, ставшей непосредственным провокатором приступа.

    Существуют и проверенные методы народной медицины, которые нельзя применять в качестве самостоятельного метода лечения, но можно использовать, как составную часть традиционного комплексного метода.

    Клиническая картина заболевания

    Дискогенная радикулопатия может поражать любые отделы позвоночника. Он делится на 3 основных части, воспаление нервных окончаний каждой из которых имеет собственные симптомы. К первым признакам сдавливания корешков шейной области относят боли и вынужденное положение головы, способствующее облегчению состояния человека.

    Так как нервные окончания грудной клетки связаны со внутренними органами, при их повреждении будет появляться болевой синдром, напоминающий признаки язвы желудка, воспаление поджелудочной железы или патологии печени. Для выявления причины возникновения неприятных ощущений необходимо сесть на стул и повернуться всем туловищем. Если боль при этом усиливается, речь идет о дискогенной радикулопатии.

    Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, поэтому наиболее часто происходит сдавливание нервных окончаний именно этой области. Сильные боли сменяются люмбалгией, после которой могут возникать нарушения подвижности ног или функций органов малого таза. Неприятные ощущения локализуются в области седалищного нерва, распространяясь по внутренней и задней поверхности бедра. При дальнейшем развитии патологического процесса образуются грыжи, которые способствуют снижению чувствительности и подвижности нижних конечностей.

    Основной симптом пояснично-крестцовой радикулопатии является сильный болевой приступ, который не стихает на протяжении суток. Сильно выражен мышечно-тонический синдром. который может сопровождаться деформацией позвоночника по типу сколиоза .

    При диагностике необходимо учитывать и нарушение чувствительности, не только тактильной, но и болевой, температурной и вибрационной. Может быть снижение или даже полное выпадение сухожильных рефлексов. К другим симптомам можно отнести гипотонию и слабость позвоночных мышц, которые иннервируются поражённым нервов.

    Опасности, которые таит в себе процесс

    Болезнь следует лечить незамедлительно, потому как дальнейшие дегенеративные процессы могут привести к инвалидности в случае полного выпадения нижней части поясничного отдела.

    Кроме того, несвоевременное вмешательство приводит к образованию хронического радикулита, где любое неудачное движение спровоцирует новый приступ.

    Также во время хронической формы заболевания будут опасны переохлаждения, подъем тяжестей инфекция и даже нервный стресс.

    Среди самых опасных осложнений то, что дискогенная радикулопатия способствует параличу нижних конечностей.

    Профилактика

    При первых признаках радикулопатии нужно обеспечить больному полный покой и обездвижить пораженный отдел позвоночника. Врачи рекомендуют лечь на спину, немного согнуть ноги в коленках, а под ступни подложить невысокий валик, чтобы ноги не касались кровати. Именно от ограничения активности зависит, сколько дней будет продолжаться острая фаза болезни. На место локализации недуга можно положить грелку или теплый компресс, можно использовать согревающие мази, например, Диклофенак натрия.

    Иглоукалывание при радикулопатии

    Лечение радикулита направлено на устранение боли и спазма, снятие воспаления и отека. Для этих целей применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. При тяжелых формах болезни пациента госпитализируют. Его позвоночник обездвиживают, а блокаторы болевых ощущений вводят внутримышечно.

    Радикулопатия проходит быстрее, сочетать медикаментозное лечение с другими методами воздействия:

    • массаж – снимает мышечные спазмы, нормализует кровообращение в пораженной области;
    • иглоукалывание – помогает восстановить нервные импульсы;
    • лечебная физкультура – упражнения подбираются врачом, они позволяют перераспределить нагрузку на позвоночник и тем самым уменьшить степень защемления нервных корешков.

    Очень важно начать лечение своевременно, потому что радикулопатия может вызывать серьезные осложнения: паралич нижних конечностей, переход в хроническую форму. Если консервативная терапия не помогает, а случай осложнен межпозвоночной грыжей, больному может быть назначена операция по полному удалению диска.

    Избежать многих неприятных последствий позволяет профилактика радикулита. Берегите себя от переохлаждений, ударов и прочих агрессивных воздействий на позвоночник. Если ваша работа носит сидячий характер, добавьте в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Старайтесь в течение трудового дня отвлекаться от текущих дел и выполнять небольшую зарядку. Помните о том, что предотвратить болезнь всегда проще, чем потом лечить.

    В качестве профилактики специалисты советуют беречь себя от переохлаждения, ударов и прочих воздействий на позвоночный столб.

    Если ваша рабочая деятельность связана с длительным нахождением в одном положении, компенсируйте его регулярными занятиями в спортзале и периодически проводите простую гимнастику в перерывах рабочего дня.

    Синдром все чаще проявляется у молодых людей, поэтому родители должны позаботиться о здоровье своего ребенка и следить за его осанкой.

    И взрослые, и дети должны делать утреннюю зарядку и вести активный и здоровый образ жизни, исключая вредные привычки и употребления «бесполезных» продуктов.

    Паралич нижних конечностей при осложнении радикулопатии

    Меры профилактики показаны всем пациентам с заболеваниями спины, а также людям, имеющим факторы риска радикулопатии.

    Уменьшить вероятность возникновения синдрома помогают:

    • Нормализация физического труда. Устранение вероятности травмы и перегрузки поясницы.
    • Избегание стрессовых ситуаций.
    • Правильное питание с достаточным энергетическим балансом. В рацион следует добавить продукты, богатые кальцием и животным белком.
    • Регулярные физические нагрузки в виде лечебной гимнастики и плавания.
    • Поддержка позвоночник с помощью ортопедических конструкций – бандажи, ортезы, пояса.

    Профилактика всегда более эффективна и безопасна, чем любой метод лечения. Соблюдая несложные правила, можно оградить себя от тяжелого заболевания.

    Чтобы радикулопатия не доставляла неудобств и не мешала привычному образу жизни, о профилактике патологического состояния необходимо заботиться с юного возраста. Для этого нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, заниматься физкультурой, плаванием. Рекомендуется следить за осанкой, а при возникновении деформации стоп или позвоночника, проводить коррекцию ортопедическими изделиями.

    Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

    Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

    При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

    Чем грозит радикулопатия?

    Большинство спинальных недугов приходится на людей трудоспособного возраста. Две трети из них сталкиваются с деструктивным процессом в межпозвонковых дисках.

    Наиболее болезненное его осложнение — радикулопатия, при неблагоприятном течении болезни с частыми длительными обострениями и документально зафиксированной неэффективности реабилитационных мероприятий пациенту грозит утрата трудоспособности и инвалидность.

    симптоматика радикулопатии

    Радикулопатия может привести к инвалидности

    Чаще всего из рабочего строя выводит двигательные нарушения, вызванные радикулопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    В нейрохирургии диагноз радикулопатия указывает на симптомы, связанные со сдавливанием и травмированием нервных корешков, которое возникает на любом участке позвоночника вследствие патологических изменений в нем.Ранее подобные состояния называли радикулитом, что означает воспаление нервных корешков.

    Однако в современном представлении (и это подтверждают исследования), главной причиной интенсивных жгучих болей является не воспаление, а компрессионно-ишемические и рефлекторные явления, присутствие которых более точно характеризуется термином радикулопатия, указывающим на связь с болезнями позвоночника.

    Также в медицинской литературе ее нередко ассоциируют с корешковым синдромом.

    Тяжелый случай…

    Существует и группа заболеваний, при которых имеют место множественные поражения периферических нервов и их окончаний. Одно из них – полирадикулопатия.

    Что же это такое – полирадикулопатия? Классическая острая полирадикулопатия – тяжелое осложнение, вызываемое болезнетворными «провокаторами» дифтерии, тифа, гепатита и пр. Проявляется спустя 2-4, иногда 7 дней от начала инфекции. Больной жалуется на «ватность» кожи ног, а затем и рук. Иногда в конечностях возникает боль, их сила снижается, возможно развитие парезов и даже параличей.

    Также полирадикулопатию связывают с ВИЧ-инфекцией.

    Консервативное лечение

    Дискогенная радикулопатия L5 – S1 корешков слева при правильно подобранной терапии излечивается на протяжении нескольких недель. И только при особо стойком неосложнённом болевом синдроме и при резко ограниченной возможности в движениях проводится оперативное лечение.

    В литературе описаны случаи раннего оперативного вмешательства при дискогенной радикулопатии, которые помогли победить боль практически сразу же. Однако через пару лет после операции такой метод не будет иметь никаких преимуществ перед лекарственной терапией и не понижает риск развития хронической боли. В то же время, более позднее оперативное лечение по своей эффективности не уступает более раннему.

    Что же касается консервативного лечения, то в большинстве случаев оно оказывается неэффективным. Было выявлено, что эпидуральные блокады с кортикостероидами способны принести только временное облегчение. Оказалась неэффективной и практика длительного постельного режима, а быстрое возвращение к привычному образу жизни приводит к предупреждению развития хронического болевого синдрома.

    Если поставлен диагноз «радикулопатия», лечение назначается с учетом симптоматики (болевого синдрома, утраты чувствительности, моторных нарушений). Сначала больных лечат способами консервативной терапии:

    1. С помощью медикаментов снимают воспаление, отечность, возникающую в подлежащих тканях, болезненность.
    2. Физиотерапевтическими методиками нормализуют кровообращение в тканях, окружающих корешок, снижают боль, способствуют проведению импульсов.
    3. От мышечных блоков и спазмов избавляются, выполняя массаж и проводя мануальную терапию.
    4. Методики иглоукалывания позволяют восстановить нервные импульсы.
    5. ЛФК с дозированными объемами обеспечивает восстановление биомеханики позвоночника. Упражнения, перераспределяющие векторы нагрузок, нередко снимают компрессию корешков. Благодаря гимнастике и занятиям на тренажере добиваются остановки дегенеративных процессов в позвоночнике, увеличения эластичности связок и мышц. В результате движения нарастают в объеме. Помимо того, регулярные занятия – превосходная профилактика, предупреждающая рецидивы разной степени интенсивности, обусловленные неправильной работой позвоночника.

    Перечисленными способами прекрасно лечится дискогенная радикулопатия хронического характера. Приложенные усилия избавляют пациентов от заболевания навсегда, возвращая их к полноценной жизни.

    Где болит?

    Компрессия нервных корешков шейного отдела проявляется достаточно интенсивной болью в шее и верхних конечностях, снижением чувствительности пальцев рук, слабостью и чувством холода в руках.

    Радикулопатия шейного отдела проявляется болями в руках

    Грудная радикулопатия встречается редко.

    tiz

    Клиническая картина поясничной радикулопатии обусловлена компрессией спинномозговых корешков в месте их выхода и являет собой неожиданную боль, нестерпимую при физическом усилии.

    Типичная для ищиаса, боль при поражении межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией буквально «сгибает» больного, становясь при любом движении нестерпимой.

    Немало страданий доставляет пояснично-крестцовая радикулопатия, сопровождающаяся болевыми ощущениями, которые распространяются от ягодицы к ноге, усиливаются при попытках ходить, кашле и чихании, могут быть двухсторонними. Поговорим о ней подробнее.

    Лекарственные препараты

    Лечение дискогенной радикулопатии основано на приёме препаратов из группы НПВС, а также миорелаксантов и обезболивающих средств. К дополнительным методам можно отнести массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию. Но эффективность этих методов ограничена и в большинстве случаев они не позволяют быстро купировать боль

    Хорошего эффекта удалось добиться после применения габапентина (тебантина). Что же касается других лекарственных препаратов из этой группы, а габапентин относится к группе антиконвульсантов, то их эффективность не изучалась и не доказывалась.

    Хождения по мукам

    Пояснично-крестцовый отдел, наиболее подверженный сверхнагрузкам, чаще других страдает от процессов, «запускающиеся» после выхода межпозвонковой грыжи в эпидуральное пространство.

    В 90% случаев утраты трудоспособности по причине вертеброгенных синдромов в области крестца и поясницы является радикулопатия L5 – S1, симптомы которой – стойкая, сохраняющаяся около 6 недель резкая боль значительно усложняют передвижение.

    Контакт спинномозговых структур с вредоносным фактором является пусковым механизмом болезни. В «ущемленном» нервном волокне развивается воспаление неинфекционного характера, сопровождающееся сильнейшей болью и резким снижением его функциональности.

    Пояснично-крестцовый отдел чаще других страдает от радикулопатии

    tiz

    Так, для радикулопатии 1-го крестцового корешка характерно распространение боли из нижних спины по заднелатеральным отделам бедра и голени впальцы ног и стопу. Страдания больного дополняются парезом стопы, снижением ее ротации и возможности сгибания. Снижается тонус икроножной мышцы.

    Если же радикулопатия возникает одновременно в зонах L4, L5, S1, симптомы будут следующими: боль, опоясывающая от середины спины до срединной линии живота, становится нестерпимой при физическом усилии.

    Медицинский осмотр при поражении пояснично-крестцовых корешков показывает фиксацию спины в несколько согнутом положении и напряжение квадратной мышцы поясницы. Больной не может наклониться. Понижается ахиллов рефлекс.

    Как разорвать порочный круг?

    Радикулопатия требует очень четкой идентификации болевого источника, — лишь этом случае лечение принесет длительную ремиссию.

    В целом как лечить радикулопатию — зависит от фазы заболевания.

    Следует помнить, что наиболее грозное осложнение дискогенной радикулопатии – паралич нижних конечностей, а потому промедление в ее лечении недопустимо.

    Какими же лекарствами лечится дискогенная радикулопатия?

    Период сильной боли

    про лечение и профилактику

    Его пациент проводит в постели. В острой фазе применятся НПВС и миорелаксанты.

    Снижению болевого синдрома способствует и местное применение анальгезирующих препаратов. Какие мази эффективны при радикулопатии? Наиболее действенны местные препараты комплексного действия. Среди них – капсикам, финалгон, никофлекс. Они обладают противовоспалительным, болеутоляющим и отвлекающим действием.

    Уменьшить болевые проявления можно и при помощи нанопластыря. Составляющие этой современной лекарственной формы продуцируют инфракрасное излучение, которое надолго устраняет отечность и боль, расслабляет мышцы и нормализует кровоснабжение «больного» участка.

    Нанопластырь снижает боль при радикулопатии

    При особенно выраженной болезненности, возможно, потребуются антиконвульсанты.

    Справиться с затяжным воспалением можно лишь посредством эпидурального введения стероидов.

    Манипуляция, выполняемая специальной иглой, позволяет доставить препарат с очень сильным противовоспалительным компонентом под оболочки спинного мозга.

    Лишь в редких случаях, при недостаточности крупной моторики, когда человек не может повернуться, испытывает трудности с передвижением, при прогрессирующем снижении двигательной функции конечностей, лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела может потребовать тонкой работы хирурга.

    Используются физиотерапевтические методы в сочетании с массажем и лечебной гимнастикой. Здесь имеет значение правильная их последовательность.

    Упражнения для мелких суставов ног и дыхательная гимнастика могут быть целесообразными уже с первых дней болезни.

    Позже, при стихании болей ЛФК при радикулопатии поясничного отдела начинают со специальных приемов, обеспечивающих снятие мышечного напряжения и растягивание позвоночника. Специальные упражнения сначала выполняют во время массажа, а затем спустяминут после него в сочетании с общеукрепляющим и дыхательным комплексом. «Дозатором» их амплитуды является появление умеренной бои.

    В дальнейшем подбирают упражнения, способствующие коррекции изгибов шейного и поясничного отделов, силовые и упражнения с сопротивлением, приемы, улучшающие координацию и равновесие.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector