Дорсалгия грудного отдела позвоночника причины симптомы и лечение

Причины

Основная причина острых и регулярных болей в спине – стресс. Именно из-за стресса и возникает мышечное перенапряжение. Годами накапливающиеся отрицательные эмоции, с которыми человек не работает, приводят к развитию болевых очагов.

Другая распространенная причина проблем с позвоночником – «сидячий» образ жизни, который не дает мышечной системе необходимой ежедневной порции движения.

Среди медицинских диагнозов, ведущих в дорсалгии, медики обычно называют:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • смещение позвонков;
  • протрузию диска;
  • межпозвоночную грыжу;
  • спондилез;
  • подвывихи;
  • сколиоз.

Дегенеративные изменения позвоночного столба включают:

  • Остеохондроз — заболевание позвоночника дистрофического характера с первичной локализацией в межпозвоночных дисках, которое приводит к поражению самих позвонков. Это самая частая причина, вызывающая синдром дорсалгии.
  • Грыжа межпозвоночного диска или протрузия — это выход внутренней части диска (пульпозного ядра) через внешнюю часть (фиброзное кольцо) за пределы тела позвонка. Самыми опасными считаются протрузии в сторону спинно-мозгового канала, которые могут сдавливать спинной мозг. Грыжа является частым осложнением остеохондроза.
  • Спондилез и спондилолистез — дегенеративные состояния позвонков, которые проявляются разрастанием костной ткани (образованием остеофитов) и смещением позвонков относительно друг друга.
  • Фасеточный синдром — дефартроз межпозвонковых суставов.
  • Деформации позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз.

Воспалительные заболевания:

  • Остеомиелит — бактериальное воспаление костного мозга позвонков.
  • Туберкулезное поражение позвоночника.
  • Болезнь Бехтерева поражает крестцово-подвздошные сочленения и межпозвоночные суставы, приводит к ограничению подвижности.

Травмы позвоночника:

  • компрессионные переломы тел позвонков;
  • ушибы;
  • вывихи.

Неопластическое поражение подразумевает наличие опухолей в позвоночнике первичной (остеосаркомы) или вторичной (метастазы рака других органов: молочная железа, простата) локализации.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника причины симптомы и лечение

Кроме основных причин дорсалгии, выделяют способствующие фоновые факторы:

  • воздействие вредных условий труда: переохлаждение, перегрев, подъем тяжестей, вибрация, вынужденная поза при работе;
  • слабость мышц спины;
  • избыточный вес;
  • интенсивные спортивные тренировки без подготовки;
  • нарушение обмена веществ из-за гормональных расстройств во время беременности, лактации, менопаузы;
  • вредные привычки и хронические интоксикации.

Существует большое количество заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся развитием дорсалгии:

  • остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в ткани межпозвонковых дисков;
  • чрезмерные мышечные нагрузки – они могут быть как динамическими (занятия спортом, физическая работа), так и статическими (длительное пребывание в одной позе, например, в положении сидя);
  • компрессионный перелом позвоночника – дорсалгия, обусловленная этой причиной, наблюдается в основном у пациентов пожилого возраста, страдающих остеопрозом;
  • грыжа межпозвонковых дисков– выпадение или выпячивание фрагмента межпозвонкового диска в спинномозговой канал, приводящее к сдавлению нервных структур, что и провоцирует развитие дорсалгии;
  • спондилолистез – смещение одного позвонка относительно тела другого, в результате чего образуется своеобразная «ступенька»;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – хроническое прогрессирующее воспаление суставно-связочного аппарата позвоночника, одним из симптомов которого является боль в области спины, сочетающаяся с мышечным напряжением;
  • травмы мышц спины – воспаление (миозит), растяжение;
  • ожирение – лишний вес значительно повышает нагрузку на позвоночник и мышцы спины, что приводит к дорсалгии;
  • искривление позвоночника;
  • опоясывающий лишай – поражение межреберных нервов вирусом герпеса;
  • межреберная невралгия;
  • заболевания внутренних органовплеврит, печеночная и почечная колика, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, пиелонефрит, стенокардия, гинекологические заболевания, простатит, колит;
  • злокачественные новообразования – по статистике примерно в 0,7% случаев причиной возникновения дорсалгии являются злокачественные опухоли позвоночника (первичные или метастатические);
  • инфекционные поражения позвоночника – самая редкая причина, обуславливающая возникновение дорсалгии (наблюдается менее чем в 0,01% случаев).

Признаки

Боль в спине может принимать разный характер: острая, хроническая, жгучая, пульсирующая, стреляющая, тянущая, ноющая, приступообразная и т. д. Она может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы, годы), а может быть кратковременной, возникающей эпизодически или регулярно.

Боли, возникающие на фоне заболеваний и повреждений позвоночника, обычно усиливаются при движениях пациента. В тоже время дорсалгия, обусловленная заболеваниями внутренних органов, обычно носит постоянный характер и не зависит от активности пациента.

Дорсалгия, связанная с поражениями нервных структур спинного мозга, например, при грыже межпозвонкового диска, нередко сочетается с нарушениями кожной чувствительности конечностей, мышечной слабостью, расстройствами функций тазовых органов.

Болевые признаки и клинические симптомы дорсалгии зависят от места локализации пораженного участка.

Шейный отдел

Так, дорсалгия шейного отдела позвоночника – это, как правило, следствие острого обострения шейного остеохондроза, характеризующегося следующими болевыми признаками и состояниями:

  • Болевой синдром в шейном отделе, сопровождающийся трудностями при наклонах и поворотах головы.
  • Острая, тупая или ноющая боль иррадиирующая в область плеча и/или предплечья.
  • Отмечается болевая симптоматика в подмышечной зоне.
  • Повышается внутричерепное давление.

Кроме того, при вертеброгенной дорсалгии шейного отдела, пациенты жалуются на постоянную головную боль в затылочной и/или височной части черепной коробки. В неврологической практике подобные болевые симптомы определяются как цервикалгия шейных позвонков.

Грудной отдел

Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, симптомы которого выражаются в острой, пронизывающей, жгучей или ноющей боли, имеющей приступообразный и спонтанно возникающий характер, определяется как дорсалгия грудного отдела позвоночника, или торакалгия. Терапевтическое лечение подобного рода межреберной невралгии направлено на ослабление компрессионного сдавливания и раздражения межреберных нервных окончаний. К прочей симптоматике грудной торакалгии относят:

  • болевой синдром на вздохе;
  • покалывание в грудной клетке;
  • мышечный тик (подёргивание);
  • повышенная потливость;
  • кожа приобретает красновато-бледный оттенок.

При диагнозе дорсалгия грудного отдела, у пациента при кашлевом рефлексе, чихании или изменении положения тела болевые ощущения резко усиливаются.

Поэтому дифференцированная лабораторная диагностика в определении межреберной невралгии является обязательным условием, чтобы лечение болезни не пошло по ложному пути.

Поясничный отдел

Вертеброгенную пояснично-крестцовую невралгию, характеризующуюся травматическими заболеваниями позвоночника, диагностируют в 50 случаев на 100 тысяч населения Российской Федерации и стран СНГ. Однако наиболее частое неврологическое состояние – это люмбалгия, или межпозвоночная грыжа костно-мышечной системы, являющаяся наиболее распространённым заболеванием поясничного отдела позвоночника.

В большинстве случаев локализация болевых ощущений определяется на уровне сочленения (L5-S1) пояснично-крестцовой зоны. Пациентами неврологических клиник становятся люди различных профессий и возрастных категорий. Однако чаще всего болевые симптомы возникают у людей пожилого и преклонного возраста, именно им, к сожалению, наиболее знакомо, что это такое – дорсалгия. Клиническая симптоматика неврологического заболевания проявляется в следующем:

  • в проекционной зоне пораженного диска боль усиливается при нагрузке;
  • иннервация нервных корешков вызывает онемение или покалывание;
  • возникает иррадиирующая болевая симптоматика в ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени;
  • чувствительность нижних конечностей ослабевает;
  • нарушается процесс дефекации и мочеиспускания.

Кроме того, у человека пожилого возраста при невротическом поражении наблюдаются скачки артериального давления в сторону увеличения.

Классификация

В настоящей медицинской практике применяется такая классификация:

  • вертеброгенная дорсалгия;
  • миофасциальная дорсалгия.

Условно говоря, хроническая дорсалгия по первому типу развивается из-за болезней позвоночника. А боли второго типа обусловлены исключительно мышечными зажимами.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника причины симптомы и лечение

Иногда при диагнозе дорсалгия неспецифическая боль в спине появляется из-за заболеваний внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, легких).

Развитие вертеброгенной дорсалгии происходит после защемления корешков спинномозговых нервов. За защемлением обычно следует воспаление и развивается радикулит.

Радикулит может располагаться между позвонками или в месте выпячивания позвоночного диска. Боли обычно возникают только после дистрофического изменения тканей межпозвоночных дисков, что называется остеохондрозом.

Спазмы мышечной ткани приводят к спазмам сосудов, что ухудшает питание тканей дисков. В результате межпозвоночные диски попросту усыхают. Пространство между позвонками становится меньше, а за этим следуют зажатие нервных окончаний и болевые приступы, которые стимулируются рефлекторным зажатием мышц.

Иногда нервные окончания зажимают сами спазмированные мышцы, отчего боли становятся еще более острыми и трудно переносимыми.

Дорсалгия позвоночника

При миофасциальном сценарии причиной развития болевых ощущения является также спазмированность мышц. Зажатые мышц образуют болевые очаги – триггеры. В этих зонах и проявляется боль.

По месту локализации болей выделяют:

  • дорсалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • дорсалгию грудного отдела позвоночника;
  • дорсалгию шейного отдела позвоночника.

Подавляющее большинство болевых ощущений в пояснице связано с обострением поясничного остеохондроза. Боль в пояснице нередко провоцируется грыжей или протрузией. Обычно боль в пояснице – это классический случай вертебральной дорсалгии. Боль здесь будут вызывать зажатые и, возможно, еще и воспаленные корешки нервов.

Как известно, часто боль в пояснице возникает у людей с избыточным весом, так как именно на эту часть позвоночника приходится основная нагрузка. Чтобы надежно вылечить остеохондроз, необходимо также позаботиться и об устранении избыточных килограммов.

В грудном отделе остеохондроз протекает наименее выраженно. Развитие болезни подразумевает дегенеративное изменение межпозвонковых дисков.

Грудной остеохондроз широко встречается, но довольно редко диагностируется, потому как это заболевание часто походит на инфаркт, стенокардию, заболевание желудочно-кишечного тракта.

Если у вас боли при вдохе и выдохе, межреберные боли, затруднения при наклоне корпуса, болезненные ощущения при подъеме руки, следует обратить свое внимание на грудной отдел позвоночника.

alt

Обычно причиной боли в шее является обострение шейного остеохондроза. Такая дорсалгия может сопровождаться болями в руке, в области плеч, головными болями.

Возникает или обостряется шейная дорсалгия при долгом пребывании в неудобной позе, при физических нагрузках, резких наклонах и неловких движениях шеи. Существует и более редкий случай заболевания – остеохондроз, при котором спина болит между лопатками.

Предлагаем ознакомиться:  Повреждение внутреннего мениска коленного сустава симптомы и лечение

Диагностика

​В периоды ремиссии, если болевые ощущения отступили или их удалось купировать, необходимо пройти ряд физиотерапевтических методов лечения, и, кроме того, массаж и лечебную гимнастику, которую называют главным средством борьбы и профилактики этой болезни.​

​При данном недуге возможны и другие синдромы боли, которые могут усложнить правильное диагностирование болезни. Боли при остеохондрозе грудного отдела в районе глотки и пищевода, а также странное ощущение какого-то инородного тела в глотке могут возникнуть, если будет поражен верхнегрудной сегмент грудного отдела.

​Остеохондроз грудной клетки не очень распространен, однако от этого данное заболевание не перестает быть опасным. Кроме того, следует помнить, что этот вид заболевания довольно трудно диагностировать. Так что зачастую он проявляется очень поздно, что, конечно, создает некоторые трудности в излечении.​

​Может встречаться астрологический синдром, из-за которого ошибочно определяют заболевание желудочно-кишечного тракта. Пациенты обращаются к гастроэнтерологу, жалуются на боль эпигастральной области. Этот симптом обычно усиливается после физических нагрузок,​

​нарушение в питании межпозвоночных дисков, приводящее к дистрофическим тканевым изменением, ухудшению метаболических процессов;​​В любом случае, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, так же как при заболевании крестцово-поясничного отдела, предполагается применение препаратов, способных восстанавливать хрящевые ткани и структуру костных тканей.

​В первую очередь к ним относится лечебная физкультура. Существуют упражнения для отдела шеи, а также для грудного и поясничного отдела. Физиотерапевт может помочь вам подобрать наиболее эффективные из них.​

Точно установить диагноз при дорсалгии может только опытный невролог. При необходимости он может направить к более узконаправленному специалисту по болезням позвоночника — вертебрологу. Доктор выяснит жалобы пациента, анамнез заболевания, уточнит факт наличия травм, характер условий труда. Затем проведет осмотр, проведет пальпацию болевых точек, уплотненных мышц, установит наличие деформаций и патологической подвижности сегментов позвоночника, определит объем движений в позвоночнике. Исследуются также физиологические рефлексы, изменения чувствительности. Доктор может выявить патологические симптомы (Лассега, Бонне) и рефлексы.

Компьютерная томография (КТ)

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магниторезонансная томография (МРТ).

Рентгенография в различных проекциях позволяет оценить состояние костных структур позвоночника: искривление, переломы, смещения, наличие остеофитов, опухолей. Этот метод является самым доступным, однако не дает возможности увидеть межпозвоночные диски, мягкие ткани.

КТ представляет собой рентгенологический метод послойной визуализации позвоночника. Может применяться с контрастированием спинного мозга — КТ-миелография.

МРТ позволят оценить не только состояние костных структур позвоночника, но и межпозвоночных дисков, суставов, мягких тканей, нервных корешков, сосудов, спинного мозга. МРТ-диагностика является наиболее точной среди всех методов визуализации, является незаменимой при постановке диагноза спинно-мозговой грыжи.

Основными симптомами, которыми характеризуется дорсалгия, являются следующие:

  • Болезненные ощущения в области грудной клетки при осуществлении вдохов и выдохов (боль может отдавать в межреберье).
  • Боли ноющего характера возникающие под лопатками, усиливающиеся во время двигательной активности и во время осуществления наклонов корпуса.
  • Ограничение подвижности спины.
  • Значительное усиление болезненных ощущений при длительном нахождении в стоячем положении.
  • Усиление болезненности при поднятии рук вверх.
  • Боли в спине усиливаются во время кашля или чихания.

Боли при дорсалгии могут иметь ноющий характер и продолжаться длительное время. А могут быть острыми, простреливающими и усиливаться во время любых движений.

Дорсалгия – это боли в спине

Так как симптомы дорсалгии слишком схожи со многими другими патологическими состояниями, ее помогут определить дополнительные симптомы:

  • ощущение «мурашек на коже» в том отделе позвоночника, в котором локализована причина возникновения дорсалгии;
  • онемение одной их верхних или одной из нижних конечностей;
  • общая мышечная слабость;
  • нарушение осанки и походки;
  • головные боли и головокружения;
  • чувство онемения спины;
  • боли, отдающие в бедро.

Внимание! Если у вас присутствует хотя бы пара из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь за консультацией к невропатологу или врачу-вертебрологу.

При обращении к специалисту последний собирает анамнез заболевания: спрашивает пациента о характере боли, месте ее локализации, длительности периода на протяжении которого пациент испытывает болезненные ощущения в спине.

Затем врач осуществляет неврологический осмотр: прощупывает спину пациента для выявления воспалений кожного покрова и мышечного корсета спины, проверяет чувствительность кожи и мышц спины.

Неврологический осмотр позволяет определить сохранность всех физиологических рефлексов и выявить наличие патологических реакций.

После сбора анамнеза болезни и неврологического осмотра врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить точный диагноз и без результатов которого назначение правильного лечения невозможно.

К методам диагностики дорсалгии относят:

  1. Рентгенографию – выполняется в двух проекциях: передней и боковой. Данный метод позволяет выявить компрессионные переломы (могут быть вызваны остеопорозом и пр.), смещения позвонков и прочие деформации позвоночного столба. Также данный метод исследования позволяет специалистам оценить состояние спинномозгового канала пациента.
  2. Миелографию – рентгеновский снимок при использовании контрастного вещества. Миелография позволяет определить состояние спинного мозга.
  3. Компьютерную томографию (КТ) – позволяет получить послойные снимки, при помощи которых можно точнее определить место локализации болезни или повреждения, наличие или отсутствие повреждений спинного мозга.
  4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – данный метод исследования является самым точным и результативным из всех вышеперечисленных. Он позволяет определить все типы повреждений позвоночного столба, спинномозгового мозга, спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
  5. Спинномозговую пункцию – забор спинномозговой жидкости осуществляется при подозрении на наличие у пациента доброкачественных или злокачественных опухолей в позвоночнике. Данный метод позволяет узнать о кровоизлияниях в спинной мозг и выявить наличие гнойных или воспалительных процессов.
Обратите внимание также на такие статьи:

Выявление причины, повлекшей развитие дорсалгии, часто представляет значительные диагностические сложности. Пациента консультируют врачи разных специальностей: вертебролог, терапевт, невролог, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, пульмонолог, кардиолог. В зависимости от выявленных в ходе врачебного осмотра симптомов назначают лабораторное и инструментальное обследование, в которое включают:

  • рентгенографию (позвоночника, органов грудной клетки, органов желудочно-кишечного тракта с контрастированием, экскреторную урографию);
  • магниторезонансную и/или компьютерную томографию позвоночника;
  • денситометрию – рентгенологический метод исследования, позволяющий оценить минеральную плотность костной ткани;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • клинические и биохимические анализы крови, мочи.

Первичную диагностику следует проводить в специализированных неврологических центрах или отделениях. После сбора анамнеза, детального опроса пациента и общего физикального осмотра, консультирующий врач-невролог назначит дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. Качественный биохимический анализ урины и крови, позволит определить наличие сопутствующих хронических заболеваний системных органов пациента.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника причины симптомы и лечение

Назначать адекватное медикаментозное лечение фармакологическими препаратами, возможно, лишь после инструментального исследования. Информативные методы диагностики:

  1. Рентгенография, позволяющая определить аномальную патологию в межпозвоночной зоне.
  2. Дегенеративное разрушение, дистрофические зоны и плотность костной мышечной ткани определяются при помощи электромиографического и денситометрического обследования.
  3. Избыточное скопление очагов поражения и общую локализацию патологии определяют с помощью радиоизотопной остеосцинтиграфии.

Более детальное обследование немыслимо без компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного сканирования. Вся информационно-диагностическая база поможет провести качественное терапевтическое лечение пациента. Кроме того, рекомендуется привлечь прочих узких специалистов, например, вертебролога.

Необходимо знать, что в подавляющем большинстве случаев неврологическая симптоматика устраняется путём излечения основного системного заболевания. Консервативное терапевтическое лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов – инъекций, пероральных лекарственных средств и согревающих мазей.

Не менее эффективны фармакологические миорелаксанты, позволяющие расслабить мышечную систему. Среди мер лечебной профилактики, лечащий врач рекомендует курс лечебного массажа, упражнения ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости, пациенту рекомендуют радикальное лечение путем нейрохирургической коррекции.

После выписки из медицинского стационара, снизить риск повторного развития неврологического синдрома помогут следующие меры лечебной профилактики:

  • Предотвращать возможность травматизма костно-суставных сегментов позвоночного столба.
  • Исключать непосильные физические нагрузки.
  • Избегать переохлаждения организма.
  • Следить за собственным весом, соблюдая диетические нормы питания.
  • Вовремя обращаться за помощью к врачам, и раз в полгода проходить профилактический осмотр.

Лечение

Острая и хроническая дорсалгия пояснично-крестцового и грудного отделов требует консультации со стороны квалифицированного врача. Он назначает комплексное лечение, определяет сроки нетрудоспособности. Режим при вертеброгенной дорсалгии в остром периоде должен быть максимально щадящим (постельным). Когда симптомы регрессируют, больному разрешается вставать.

Назначаются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб) для уменьшения воспаления мягких тканей. Выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, гелей, мазей, пластырей.
  • Аналгетики (Парацетамол, Кеторолак, Дексалгин, Налбуфин) устраняют болевые симптомы. Используются в пероральной форме, инъекционно.
  • Глюкокортикостероиды (Бетаспан, Дипроспан, Флостерон) гормональные препараты с мощным противовоспалительным эффектом, применяются как системно, так и местно в виде мазей и уколов непосредственно в мышцы спины.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд) с целью ликвидации мышечного спазма, который вызывает дорсалгия пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника.
  • Мочегонные (Фурасемид, Торасемид) коротким курсом для уменьшения отека мягких тканей.
  • Местные анестетики (Новокаин) при лечении вертеброгенных дорсалгий в виде паравертебральной блокады — инъекции анестезирующего средства в мышцы спины при дорсаго и люмбаго.
  • Вазоактивные препараты (Трентал, Актовегин, Берлитион) улучшают кровообращение пораженного сегмента.
  • Витамины группы В (Мильгама, Нейрорубин) участвуют в процессах проведения нервного импульса.

Физиотерапия

Иглоукалывание

  • магнитотерапия;
  • электротерапия;
  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • детензор-терапия (вытяжения);
  • вибрационное воздействие;
  • иглоукалывание;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение.

Массаж

Данный метод является очень эффективным компонентом лечения болезней позвоночника. Он улучшает кровообращение тканей, укрепляет мышечный корсет, устраняет боль, воспаление, повышает тонус мышц, способствует улучшению психоэмоционального состояния больного. Массаж не проводится в остром периоде на пике болевого синдрома.

Используется также точечный массаж позвоночника — акупрессура. В ходе этого метода выполняется надавливание не только на позвоночник, но и на так называемые биологические точки. При дорсаго эффективна стимуляция точек следующей локализации: коленная область, большой палец кисти и стопы, грудь, подключичная область. В случае люмбалгии точки расположены по задней поверхности бедра и голени, на крестце, в области лодыжек.

Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение препараты

Боли в спине

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии вертеброгенных болей в спине — дорсаго и люмбаго. Физические упражнения улучшают микроциркуляцию тканей, работу внутренних органов, укрепляют мышцы, связки, стабилизируют позвоночник, устраняют ущемления нервов. Гимнастика противопоказана в остром периоде болезни. Комплекс упражнений желательно подбирать индивидуально под контролем врача-специалиста по ЛФК.

Мануальная терапия

Методика представляет собой набор приемов, направленных на восстановление нормального строения позвоночника путем дозированного ручного воздействия на позвонки. Выполняется только после получения результатов инструментальных методов диагностики.

Показано при неэффективности консервативных методов, межпозвоночных грыжах значительных размеров, онкопатологии, некоторых травмах. Применяется также лазерное выпаривание диска при его грыже, однако результаты процедуры могут быть противоречивыми.

​Этой патологией чаще страдают пожилые люди. Спондилез проявляется деформацией позвонков из-за костных наростов (остеофитов), образующихся на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в костных и хрящевых структурах позвоночника. Боль при данном заболевании постоянная, может быть очень интенсивной, лечению поддается с трудом.​

​Боль в области спины может быть обусловлена как патологией анатомических образований этой области, так и заболеваниями внутренних органов. Чтобы установить причину любого недуга, надо пройти обследование. В данной статье рассматривается дорсалгия, развивающаяся при заболеваниях позвоночника, вот на ее причинах и остановимся поподробнее.​

​Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника осуществляется на основании рентгеновского снимка, где отчетливо видно увеличение позвонкового тела, или понижение высоты в межпозвоночных дисках. Фото ниже.​

​После любой травмы могут беспокоить остаточные явления. Так вот и после растяжений, вывихов и переломов позвоночника сохраняются вялотекущие патологические процессы в тканях, которые периодически могут проявляться болью после длительных нагрузок и ли перенапряжения.​

​Стоит отметить, что прямая связь усиления болевых ощущений с погрешностью в рационе и качеством продуктов не обнаружена. Кроме того, боль также не связана и с сезонами. Однако отмечается усиление болевых ощущение после физических нагрузок и зачастую в темное время суток. После ночного сна боли при грудном остеохондрозе в большинстве случаев стихают или абсолютно исчезают.​

​Всем известно, что грудной отдел функционально малоподвижен, в частности, если сравнить его с шеей. Да и нагрузка на него не такая большая, относительно, например, поясничного отдела. По этой причине возникновение болезни грудного отдела достаточно редко протекает с какими-либо симптомами на ранней стадии развития.​

Симптом дорсаго

​В первом случае имеет место неспецифический процесс (может быть вызван любым патогенным микробом), во втором – специфический (вызывается микробом одного вида). Болевой приступ при этом сопровождается симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, мышечная слабость).​​Онкологическая патология (остеома, остеокластобластома, остеосаркома);​

​Кроме того, существуют следующие способы​

​Боли в области лопаток (наблюдается прострел по уровню межреберных нервов, данное состояние называют межреберной невралгией);​​во второй половине дня​

Лечение дорсалгии назначается с учетом основной патологии, вызвавшей ее развитие. Собственно болевой синдром устраняется при помощи следующих методов (в зависимости от результатов диагностики):

  • занятия лечебной физкультурой;
  • мануальная терапия, массаж;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия (противовоспалительная, обезболивающая);
  • диетотерапия;
  • паравертебральные и межостистые блокады;
  • постизомеррическая релаксация;
  • вытяжение позвоночника.

Лечение направлено на снятие болевых ощущений и чувства дискомфорта в грудном отделе позвоночника. Как правило, после полного обследования, врач назначает анальгетики, обезболивающие мази или гели, НПВС.

В любом случае, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, так же как при заболевании крестцово-поясничного отдела, предполагается применение препаратов, способных восстанавливать хрящевые ткани и структуру костных тканей. Терапевтическое, медикаментозное лечение происходит в обязательном порядке с другими методами:

  • физиологическая терапия;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • ежедневные занятия гимнастикой;
  • иглоукалывания или акупунктура.

Дополнительные методы, особенно акупунктура, помогают снять болевые ощущения и нормализуют кровяной ток, повышают работу иммунной системы, улучшают общее состояние. Оперативное вмешательство при этом заболевании назначается крайне редко.

В случае наличия у пациента острых болей в спине лечение дорсалгии должно быть обязательно комплексным. Тогда пациенту назначают медикаментозную терапию, рекомендуют посещение физиотерапевтического кабинета и кабинета ЛФК. В некоторых случаях может стать необходимостью и хирургическое вмешательство.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Играют важнейшую роль при наличии у пациента сильного болевого синдрома. При сильных болях назначаются в виде внутримышечных инъекций. При слабой или средней степени болей могут применяться в виде таблеток или капсул. Для большей эффективности одновременно с препаратами данной группы в таблетированной форме или в форме инъекций можно использовать гели и мази.
Миорелаксанты Назначаются с целью расслабления мускулатуры спины, а также гладкомышечных волокон кровеносных сосудов. Препараты данной группы помогают избавиться от болевого синдрома (иногда не полностью), что позволяет восстановить подвижность позвоночного столба, нормальную походку и осанку.
Хондропротекторы Помогают восстановить пораженную хрящевую ткань, но лечение данными препаратами должно осуществляться на протяжение нескольких месяцев.
  • Хондроитин сульфат
  • Артра
  • Мукосат
Глюкокортикостероиды Применяются с целью усиления действия препаратов других групп (особенно НПВС). Помогают избавиться от болевого синдрома и отечности мягких тканей. Глюкокортикостероиды помогают восстановить физиологические процессы в организме.
Ангиопротекторы Назначаются с целью улучшения обмена веществ между кровью и тканями организма, улучшают проходимость кровеносных сосудов. Позволяют избавиться от отечности мягких тканей.
  • Троксевазин
  • Детралекс
  • Аскорутин
Биостимуляторы Назначаются с целью стимуляции обменных процессов в организме, улучшения кровообращения и передачи нервных импульсов. Помогают ускорить восстановление тканей организма. Усиливают устойчивость организма к заболеваниям.
Витамины Витаминные комплексы способствуют укреплению организма, позволяют замедлить прогрессирование болезни, ускоряют обмен между кровью и тканями организма, стимулируют восстановление поврежденных тканей. При дорсалгии необходимы комплексы витамина В (В1, В2, В6, В12).

Лечебная физкультура

Внимание! Нестероидные противовоспалительные средства не рекомендовано использовать для лечения дольше 5-7 дней. Препараты данной группы могут вызывать осложнения, в частности заболевания желудочно-кишечного тракта.

Кабинет физиотерапии рекомендовано посещать после того как стихнут симптомы дорсалгии – сойдет на нет болевой синдром, исчезнет отечность тканей, уменьшится воспалительный процесс.

Симптомы дорсалгии грудного отдела позвоночника

Самым частым признаком является боль. Она может иметь разную степень выраженности. Характер болевых ощущений тоже бывает разный: тупая, ноющая, тянущая. Эти виды более характерны для хронической формы дорсалгии. Внезапная сильная боль в грудном отделе называется дорсаго. Она возникает при резком повороте корпуса, усиливается при наклонах туловища, локализуется между лопатками. Мышцы в этом месте значительно уплотнены, пальпация их болезненная.

Дорсаго может проявляться при радикулите — воспаление корешка (спинно-мозговой нерв у выхода из позвоночного столба) спинного мозга в грудном отделе позвоночника, которое возникает при остеохондрозе, спондилезе, грыже. Сопровождается и другими признаками: боль в руке, по ходу межреберных промежутков, онемение кожи рук, грудной клетки, спины.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника зачастую возникает у людей, которые длительно пребывают в одной позе, например сидя за компьютером.

Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника также могут быть невыраженными, подострыми, которые локализуются в пояснице. Их объединяют в понятие «люмбалгия». Она характерна для хронического течения поясничного остеохондроза. Резкая простреливающая боль в пояснице называется люмбаго.

alt

Она возникает из-за неловкого движения, поднятия тяжести. Часто двухсторонняя, может иррадиировать в ягодицы, бедро (при компрессии седалищного нерва — ишиас). Уменьшается в лежачем положении, а любая попытка движения приводит к новому болевому приступу. Определяется уплотнение мышц области поясничного отдела позвоночника. Сопровождается онемением кожи бедра, ягодицы, иногда появляются судороги мышц голени.

При значительной компрессии спинного мозга, его корешков, нервов могут развиваться двигательные расстройства и нарушения функций органов: контроль мочеиспускания и дефекации.

Если появляются симптомы дорсалгии, следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Поясничный отдел

​боль, отражающаяся от межлопаточной области по ходу межреберных нервов. Это состояние — невралгия грудной клетки, симптомы которой усиливаются при активном движении и вдохе;​

​обладают более ограниченной свободой движения (малоподвижны относительно шейного и поясничного отделов);​

​боли при наклоне или при вращательных движениях корпуса;​

alt

​К народным методам лечения остеохондрозов относят и различные симптоматические процедуры, направленные на борьбу с болевым синдромом. Травы – лекарство от остеохондроза грудного, обладающее локально обезболивающим действием. Они оказывают противовоспалительные и седативный эффекты. Одни сборы следует принимать внутрь, другие – только для наружного использования.​

​Межреберная невралгия еще называется торакалгией. Проявляется она невропатическими болями, которые по характеру очень напоминают болевой синдром во время сердечнососудистых заболеваний. Межреберную невралгию, несмотря на то, что причиной ее появления являются дегенеративно-воспалительные болезни позвоночника, называют самой яркой «обманщицей» в медицине, так как ее признаки часто напоминают симптоматику заболеваний почти всех органов, расположенных в грудной и брюшной полости.​

​Подобные симптомы чаще всего можно встретить, когда образуется межпозвонковая грыжа, появляются они зачастую сразу после значительной физической нагрузки и со временем нарастают за две-три недели. При этом симптоматика опять же во многом зависит от места, где образовалась грыжа. К примеру, если грыжа возникла в верхнем районе грудного отдела, то болевые ощущения проявляются в плечевом суставе, лопатках, самой грудной клетке и, время от времени, в брюшной полости.​

​Противовоспалительные мази, кремы и гели (Вольтарен Эмульгель, крем Найз, гидрокортизоновая мазь);​

​Боль при остеохондрозе может носить постоянный притупленный характер, а может быть острой, приступообразной, усиливающейся при движении.​

Предлагаем ознакомиться:  Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

​Позвоночник в этой области представлен двумя отделами: грудным и поясничным.​

alt

​Движения ограничены в верхней дорсалгии (шейно-грудной отдел) или нижней дорсалгии (пояснично-грудной отдел). Боль усиливается ночью, в период пробуждения болевой синдром проходит самостоятельно при непродолжительной ходьбе. При глубоком дыхании или длительном положении тела в одной позе боль вновь усиливается.​

​Компрессия спинного мозга во время остеохондроза считается очень редким явлением. Однако и такое бывает, причем в таких случаях пациенты имеют дело с достаточно сильной, можно сказать «опоясывающей» или местной болью. Кроме того, зачастую при этом возникает онемение и слабость в нижних конечностях, происходят различные расстройства функционирования органов таза. Также боли могут отдавать между ребер, в область живота, паха или в ногу.​

  • ​К хирургическим методам лечения прибегают, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны. Необходимо оно при инфекционном поражении позвоночника, межпозвоночной грыже больших размеров и опухолях позвоночника.​
  • ​При дорсалгии в грудном отделе позвоночника боль часто иррадиирует в шейный отдел.​
  • ​Хроническая дорсалгия – встречается при различной патологии позвоночника (опухолевидные образования, остеомиелит, остеохондроз, сколиоз) и характеризуется постоянной умеренной тупой болью в спине.​
  • ​. В связи с этим, рекомендуется проходить не только рентгенографическое исследование, но и МРТ, гастродуоденоскопию, УЗИ и так далее. В дальнейшем, методика лечения учитывает сопутствующие заболевания.​
  • ​Следует подчеркнуть, что причиной формирования остеохондроза грудного отдела выступает сколиоз, предпосылки, которого формируются еще в школе. Грудь – это малоподвижный участок, в связи с чем, симптомы имеют заметные отличия от иных видов остеохондроза. В большинстве случаев основное отличие остеохондроза грудного отдела – отсутствие острого болевого синдрома, но присутствует тупая или ноющая боль.​
  • ​острой болью​
  • ​, соответственно, и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника встречаются гораздо реже, чем на других участках позвоночного столба.​

​ощущение «мурашек»;​

  • ​Компресс из сырой тертой картошки с добавлением меда. Пропорции один к одному перемешать и подложить к больному участку. Компрессы оказывают не только согревающее, но также и противовоспалительное действие.​
  • ​К сожалению, часто происходит неправильная диагностика и назначается курс лечения, который никак не поможет больному. И лишь спустя какое-то время доктор понимает, что он ошибся, и направляет больного на дополнительные исследования, которые могут дать еще одну возможность найти действительную причину возникновения синдрома боли.​
  • ​Часто встречающиеся признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника – это два вертебральных синдрома – дорсаго и дорсалгия. Рассмотрим каждый из них по отдельности.​
  • ​При остеомиелите обязательно выполняется санация абсцесса с удалением секвестров и резекцией (иссечением) некротизированных тканей.​

​Опухоль позвоночника иссекается (частичная или полная резекция опухоли) с последующим протезированием удаленного анатомического сегмента.​

  • ​Позвоночник имеет естественные изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз), отклонение от которых следует считать деформацией (искривлением). К таким деформациям относят патологический лордоз, патологический кифоз, а также сколиоз, являющийся боковым искривлением.​
  • ​Дегенеративные заболевания (остеохондроз, грыжа диска, спондилез, спондилолистез и другие);​
  • ​В период обострения, лечение направляют на купирование болевого синдрома. Назначают противовоспалительные нестероидные препараты, а также анальгетики. Для увеличения движения грудного отдела позвоночника и расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты. Для улучшения кровотока в позвоночнике – сосудорасширяющие средства. Медикаментозное лечение сочетают с массажем и физиотерапией.​
  • ​Боль в груди. Значительно усиливается в процессе дыхания или движения. В большинстве случаев боль остеохондроза грудного отдела имеет опоясывающий характер;​

​постепенно и может нарастать​

Дорсаго

​В межлопаточной области могут возникать локализующиеся боли, могут также возникать боли по ходу грудины. Болевые ощущения при движении часто усиливаются. Могут возникать аномалии в работе внутренних органов, болевые ощущения в печени и сердце.​​понос, запор, тошнота, рвота.​​Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника является малоподвижной частью человеческого скелета, поэтому симптоматика менее выражена.​

Дорсалгия

​Нужно отметить, что такие препараты успешно снимают воспалительные процессы и отечность, что способствует уменьшению компрессии нервных окончаний, поэтому и отступают боли. Бывают случаи, когда для того, чтобы справиться с болью, применяется дополнительно к НПВП какие-либо обезболивающие средства. Если это необходимо, доктор может выписать еще ряд лекарств, к примеру, миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы в пораженном участке.

​​Определяется напряжение мышц, и, кроме того, ограниченный объем движений в шейно- (называется верхней дорсалгией) или пояснично-грудном отделах (термин «нижняя дорсалгия»). Боль обычно усиливается в темное время суток, по пробуждению болевые ощущения проходят сами, если немного походить. Боль усиливается, как уже было казано, во время глубокого дыхания и долгом вынужденном положении туловища.​​Видео о том, что делать если вас мучают приступы боли в спине:​

​При этом смещается центр тяжести, а также изменяется тонус мышц спины. Спина находится в постоянном напряжении, поэтому боль при данных состояниях будет носить умеренный хронический характер.​

Лечебная гимнастика при дорсалгии

alt

Одним из основных методов лечения большинства видов дорсалгии является лечебная физкультура. Занятия должны проводиться под руководством опытного инструктора, по специально разработанной для каждого пациента программе. Но есть комплекс упражнений, позволяющих снять напряжение с мышц спины, которые можно выполнять дома самостоятельно.

Внимание! Важно нагрузку увеличивать постепенно, начиная с небольшого числа повторений, и ежедневно добавляя 1-2, доведя до 8–12 раз. Каждое упражнение следует совершать, не допуская резких движений и напряжения мышц. Усиление болей во время физических упражнений служит сигналом к немедленному их прекращению. Исходное положение для всех упражнений лечебной гимнастики – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Сгибание и разгибание ноги. Правую ногу согнуть в колене, а левую вытянуть. Медленно согнуть и разогнуть в колене левую ногу, скользя пяткой по полу. Повторить то же самое, сгибая и разгибая правую ногу.
  2. Разведение и сведение ног. Ноги вытянуть, не отрывая пяток от пола медленно развести их в стороны, а затем вернуть в исходное положение.
  3. Разведение и сведение коленей. Ноги согнуть в коленях и тазобедренных суставах, стопами упереться в пол. Медленно отвести колени в стороны, после чего вернуться в исходное положение.
  4. Подтягивание ног к животу. Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в пол. Подтянуть левое колено к животу, вернуться в исходное положение, после чего сделать то же самое правой ногой.
  5. Поднимание и опускание рук. Под ноги подложить широкий валик или жесткую подушку. Руки медленно поднять вверх и отвести за голову, вернуться в исходное положение.
  6. Понимание и опускание ног. Под ноги подложить валик. Не сгибая коленей поднимать ноги, насколько возможно, затем медленно опускать их, возвращаясь в исходное положение.

Берегите себя и будьте здоровы!

Профилактика

Профилактика дорсалгии строится на следующих принципах:

  • своевременное выявление и лечение соматических заболеваний, сопровождающихся болями в спине;
  • нормализация массы тела;
  • ведение активного образа жизни (регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе);
  • правильный подъем тяжестей (держа спину прямо и согнув колени);
  • контроль над правильным положением тела при сидячей работе (использование ортопедического кресла, поддерживающего спину);
  • правильное оборудование места для сна, использование ортопедических подушек и матрасов.

Включает:

  • дозированные физические нагрузки;
  • рациональное питание;
  • оптимизацию условий труда.

Залогом успешного выздоровления является ранее обращение к специалисту, потому что дорсалгия эффективно поддается лечению при своевременном выявлении ее причин.

Советы специалистов

Как известно, здоровая спина – залог работоспособности. Специалисты в одни голос говорят, что ранняя диагностика позволит как можно более эффективно провести курс лечения и добиться максимальных результатов.

Если дорсалгия для Вас – постоянный гость, следует включить в свой ежедневный график комплекс упражнений на укрепление спины. Но ни в коем случае не следует перегружать спину.

Отличным подспорьем в борьбе с дорсалгией станет ортопедический корсет, не слишком жесткий и не слишком мягкий, несколько сковывающий движения, но не давящий.

Заключение

Человеку, заботящемуся о собственном здоровье, следует помнить, что выявление причин дорсалгии и комплексное лечение позволит сохранить здоровье на долгие годы и избавиться от еще более серьезных проблем.

Начинать лечение лучше с немедикаментозных методов (если ситуация позволяет) и сочетать различные методы физиотерапии и рефлексотерапии.

Отличными методами для укрепления спинных мышц станут йога, плавание, стретчинг, самостоятельные занятия на шведской стенке, движение в виде, например, ежедневных пеших прогулок.На этом видео специалист дает еще пару дельных советов.

Дорсалгия – не заболевание, а болевой синдром, возникший на фоне какой-либо болезни опорно-двигательного аппарата. Для ее лечения применяют лишь комплексную методику.

Если своевременно не лечить причину появления болевого синдрома, это может привести к серьезным последствиям:

  • к нарушению кровообращения в спинном и головном мозге;
  • к частичному или полному параличу тела;
  • к нарушению подвижности спины;
  • к значительному снижению работоспособности;
  • к нарушению функционирования органов малого таза.

Виды дорсалгии

Чтобы избежать возникновения дорсалгии рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

  • укреплять мускулатуру спины при помощи упражнений;
  • разминать время от времени спину при длительной сидячей работе;
  • контролировать вес поднимаемых тяжестей и равномерно распределять нагрузку на обе верхние конечности;
  • ежедневно потреблять необходимое количество витаминов и минералов (рекомендуется перейти на здоровое питание);
  • сменить матрас и подушку на ортопедические;
  • своевременно обращаться к специалисту при возникновении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector