Дорсалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение

Вторичная дорсалгия

Вторичная дорсалгия связана со следующими причинами:

  • Нестабильное эмоциональное состояние вызывает мышечные спазмы, которые нарушают кровоток. В результате чего появляется боль, мешающая полноценно функционировать человеку и реализовывать жизненные планы и цели.
  • Из-за растяжения мышечного каркаса и связок спины происходит неправильное сокращение мышц, которое, в свою очередь вызывает сначала состояние дискомфорта, а затем умеренную боль.
  • При тяжелых травмированиях происходит разрыв мышечных структур. Тело в этой части начинает воспаляться, появляется припухлость и подкожные кровоизлияния. Это состояние сопровождается тяжелой болью.
  • Плоскостопие вызывает неправильное распределение веса в теле. На позвоночник увеличивается давление, что и вызывает болевой дискомфорт.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника может проявиться также из-за почечных колик. Но в качестве сопутствующих симптомов здесь возникает рвота с повышенной температурой тела.

Но в любом случае, дорсалгия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптоматика первичной патологии, которая уже возникла в организме и проявляет себя таким образом, в том числе и дорсалгией.

Причины и факторы риска

Дорсалгия проявляется болью в верхней или средней области задней грудной стенки, на высоте тракта между дорсальным позвонком D1 и позвонком D12 (примечание: дорсальные или грудные позвонки также называют T1-T12).

В большинстве случаев болезненные ощущения возникают из-за опорно-двигательного аппарата позвоночника и зависят от незначительных изменений в мышцах, связках, суставах и межпозвонковых дисках.

Реже боли в спине могут возникать в результате заболеваний внутренних органов, таких как желудок, сердце и легкие.

Острая боль в спине

Острая дорсалгия проявляется или усиливается в определенных положениях, вместе с тем она имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом.

Причины болей в спине могут быть разными, но основными являются:

  • плохие позы, особенно если они повторяются со временем и/или сохраняются в течение длительного времени;
  • неадекватные движения (внезапные и резкие или продолжительные во времени);
  • чрезмерные усилия, которые конструкции спинных колонн не могут выдержать;
  • травмы (включая переломы позвонков);
  • мышечные контрактуры из-за сильного состояния тревоги;
  • повреждения диска;
  • воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит) или метаболические заболевания.

Дорсалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение

Дорсалгия может быть вызвана чрезмерным мышечным напряжением, в результате механического и психологического стресса, плохим тонусом мышц живота, спины и поясницы или избыточным весом.

Когда патология связана с болезненными высыпаниями, боль в спине может быть вызвана вирусом ветряной оспы (или опоясывающим лишаем).

В большинстве случаев хроническая боль вызвана:

  • длительной и непривычной позой (например, по профессиональным причинам: водители, портные и т.д.);
  • артроз поясничного отдела позвоночника;
  • сколиоз или другие асимметрии позвоночника;
  • остеопороз.

Эти проявления могут также зависеть от акцентуации дорсального кифоза (горбатость), который может возникнуть в период роста или после постурального изменения.

У подростков (12-18 лет) боль может быть выражением дорсального остеохондроза (болезнь Шейермана).

Острый эпизод дорсалгии может быть рефлекторным выражением патологии, возникающей в других районах, как в случае гастрита, плеврита или пневмоторакса.

Хотя это не и часто, внезапные боли в спине являются признаком более серьезных экстраспинальных состояний, особенно если они сопровождаются неврологическими или общими симптомами (например, лихорадка, одышка, тошнота, головокружение, судороги и общее нарушение здоровья). В некоторых случаях, на самом деле, боль может быть вызвана опухолью, системными инфекциями или постоянным неврологическим дефицитом.

Заболевание может возникнуть из-за определенного ряда причин:

  1. Переохлаждение организма. Находясь, длительное время в холодном месте в организме могут начаться воспалительные процессы, что и приводит к болям в спине.
  2. Алкоголизм. Алкоголь активно вымывает кальций из организма, что приводит к ослаблению позвоночника.
  3. Длительное нарушение питания.
  4. Постоянное нахождение в неудобной позе. Чаще всего это неправильная поза сна.
  5. Слабые мышцы спины. Ваш мышечный каркас не справляется с той нагрузкой, которую он получает.
  6. Травмы. Повреждения спины также вызывают воспалительный процесс и боли в спине.
  7. Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причинами дорсалгии являются такие болезни как: болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондроз, остеосаркома, лордоз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска.
Предлагаем ознакомиться:  Корсет для позвоночника при грыже поясничного отдела позвоночника

Классификация

Вертеброгенная. При этом типе заболевания боль в спине возникает из-за заболеваний позвоночника. Этот тип разбивают на подтипы:

  1. Травматическая дорсалгия. Сюда входят различные серьезные травмы позвоночника: переломы, трещины, истирания позвонков.
  2. Воспалительная дорсалгия. Вызывается воспалительными процессами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  3. Дегенеративная дорсалгия. Вызывается снижением прочности позвоночника посредством недостатка кальция и других минералов.
  4. Неопластическая дорсалгия. Вызвана ростом опухолей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Невертеброгенная. При этом типе боль в спине вызвана не различными заболеваниями и патологиями, а иными факторами. Его также делят на подтипы:

  • Миофасциальная дорсалгия. Вызвана временными повреждениями и изменениями позвоночника: ушибами, растяжениями и так далее.
  • Психогенная — без реальных причин, вызвана стрессами и волнениями.

В первую очередь стоит отличать дорсалгию в зависимости от места ее локализации. Подобный синдром имеет следующую форму:

  • Торакалгия – в этом случае боль концентрируется исключительно в области грудной части позвоночника. В преобладающем большинстве случаев врач заявит, что у пациента дорсалгия грудного отдела позвоночника.

  • Цервикалгия – ее второе название – это дорсалгия шейного отдела позвоночника.

  • Люмбалгия – в этом случае человек будет ощущать боль в области поясницы.

Если рассматривать длительность дискомфортных ощущений, то можно выделить:

  • Острое состояние – в этом случае боль должна проявляться не более чем 1,5 месяца кряду. В этом случае практически всегда у пациента имеется довольно благоприятный прогноз на излечение.

  • Хроническое состояние возникает тогда, когда болевые ощущения длятся 2 недели и более. Если симптомы так долго проявляют себя, то избавиться от них в дальнейшем будет гораздо сложнее. К тому же у пациентов увеличивается вероятность формирования патологического состояния, которое приведет к инвалидизации.

Если рассматривать происхождение боли, то выделяют следующие подвиды:

  • Вертеброгенного характера. В этом случае возникает боль после травмирования или болезни опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночного столба. Вертеброгенная дорсалгия может развиться на фоне остеопороза, а также при остеохондрозе и спондилоартрозе.

  • Не вертеброгенного характера – в этом случае боль возникает из-за различных этиологических факторов, таких как соматические болезни или психогенные негативные факторы.

Кроме того, необходимо учитывать, что существует еще разделение дорсалгии, в зависимости от того, в каком месте она возникла.

Шейный отдел

Дорсалгия

Так, например, если поражаются позвонки c1-c3, то в большей степени страдает шея и голова.

При вовлекании позвонков с4 с5 боль начинает затрагивать верхние конечности и плечевые суставы.

А вот пораженные позвонки c6-c8 будут вызывать дискомфортные ощущения по всей длине рук, боль будет распространяться и на шею, и на лопатки, а также в верхнюю часть грудины.

Грудная дорсалгия

Чаще всего диагноз дорсалгия в области груди возникает тогда, когда эта часть поражена остеохондрозом либо искривлением. Вероятно, что пациент до этого перенес травму.

Отличительной чертой болезненного ощущения в этом случае является то, что боль может отдавать в левую часть груди, формируя ощущение, что это отклонение в работе сердца.

В этом случае также очень часто может возникать дорсаго грудного отдела симптомы которого заключаются в резких приступообразных ощущениях.

Интенсивно напряженными мышцами. При надавливании на эти точки ощущается болезненность. Боль может локализоваться как под двумя лопатками, так и под одной из них. Чаще всего дискомфортное ощущение возникает тогда, когда человек долгое время находится в одной и той же позе, например, стоит или сидит.

Предлагаем ознакомиться:  Компрессионный перелом позвоночника причины возникновения

Поясничный отдел

На эту часть спины приходится наибольшая нагрузка, так как здесь располагается центр тяжести тела. К тому же, в пояснице позвоночник довольно гибкий и совершает не только прогибы, но и скручивания.

Среди основных симптомов этого подвида:

  • острая боль, которая пронизывает бедренную часть и низ спины, а также может иррадиировать вдоль всей длины ноги;

  • крестцовые нервы, ущемляясь, вызывают болезненные ощущения в области копчика, поясницы и ягодиц;

  • человек начинает прихрамывать;

  • снижение чувствительности в нижней части корпуса и ног.

Очень часто такая или другая дорсалгия в этой части спины сопровождает медианную грыжу, которая затрагивает диски поясничного отдела.

Чем это опасно?

Без своевременного лечения дорсалгия приводит к некоторым серьезным осложнениям. Со временем боль перестанет уходить при использовании обезболивающих препаратов. Могут возникать параличи всех конечностей. Более длительное бездействие приводит к нарушению мочевой и половой систем. Последним осложнением является нарушение подачи крови в мозг и в конечном случае все заканчивается инсультом.

Спинная боль

Дорсалгию пояснично-крестцового отдела могут вызывать серьезные заболевания, которые опасны для человека. Своевременное обращение к врачу поможет обнаружить эти заболевания.

Разновидности

Существуют разные виды дорсалгий. Их основная классификация зависит от тех причин, которые послужили толчком для возникновения болевых ощущений.

Когда становится понятно, что такое дорсалгия в принципе, стоит определиться с тем, что хроническая форма – это когда ощущения длятся длительный промежуток времени.

Слово «локационная» – в этом термине означает, что дорсалгия затрагивает определенный участок спины.

Так возникающая в области шеи развивается из-за того, что позвонки c1-с7 страдают от остеохондроза. В результате в области головы, лопаток, верхних конечностей и плеч возникает болезненность. Чаще всего боль формируется, когда человек побыл долго в одном неподвижном положении, переохладился или сделал резкий поворот.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника затрагивает позвонки т1-т12. А именно, когда между ними происходит деформация и выпячивание диска. Происходит протрузия, которая затем переходит в грыжу с защемлением нервных окончаний. Очень часто дорсалгия напоминает боли, сопровождающие заболевания сердца. Также в этом случае может возникнуть дорсаго грудного отдела позвоночника. В этом случае характер болевых ощущений становится более резким и приступообразным.

Дорсалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение

В пояснично-крестцовом отделе такая боль возникает при избыточном весе; у спортсменов, которые занимаются поднятием тяжестей; лиц, занятых на тяжелом производстве. Как только на эту область дается повышенная нагрузка, она сразу может себя проявить смещением позвонков, с защемлением (компрессией) нервных окончаний.

В большинстве случаев вертеброгенный тип возникает в результате развития остеохондроза или сколиоза. Но также может быть вызван:

  • метастазами и новообразованиями;

  • остеомиелитом и другими болезнями, которые размягчают кости;

  • неудачно проведенными операциями;

  • получением травматических переломов.

Сам вертеброгенный тип разделяется на:

  • Цервикалгию, при которой затрагиваются шейные позвонки c1-c7.

  • Торакалгию – при ней поражаются позвонки т1-т12. То есть это фактически дорсалгия грудного отдела позвоночника.

  • Люмбалгию, которая вызывает боль в поясничном и крестцовом отделе, то есть в позвонках l1-l5, s1-s5.

В этом случае в болезненное состояние втягиваются ткани, которые окружают кости позвоночника, то есть присутствует синдром фасеточный или миофасциальный. Также этот тип возникает при остеопорозе, когда растягиваются связки и сухожилия, действуют различные травмирующие факторы, которые вызывают психогенные нарушения.

Диагностика

Для выявления этого заболевания и определения состояния пациента применяют данные методы:

  1. Опрос пациента. Врач определяет состояние протекания болезни в организме человека по его жалобам. Специалисту нужно определить срок заболевания и его причину.
  2. Осмотр. Врач выявляет наружные и видимые симптомы: искривление позвоночника, покраснения на коже.
  3. Пальпация. Эта процедура заключается в ощупывании пораженного участка тела для определения напряжения мышц позвоночника и проверки болевых ощущений.
  4. Проверка кожных рецепторов. Сюда входит проверка кожи болью, температурой для определения онемения и паралича.
  5. Рентген позвоночника. Врач при этой процедуре определяет искривления позвоночника, переломы и трещины в нем.
  6. Компьютерная томография. Определяет повреждения спинного мозга и позвоночника более точно.
  7. Спинномозговая пункция. Врач определяет наличие и место воспалений и кровоизлияния в спинной мозг.
Предлагаем ознакомиться:  Артрит и артроз - в чем разница? Главные отличия заболеваний

При первых симптомах боли необходимо сразу обращаться к врачу. Рекомендуется посетить не только невропатолога, но и консультацию обязательно должен дать травматолог или врач ортопед.

Дорсалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение

Для точной постановки диагноза используют МРТ, КТ и/или рентгенографию того отдела спины, в котором ощущается боль.

Только после такого обследования может быть выставлен окончательный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Диагностика дорсалгии выполняется врачом общей практики, ревматологом и/или ортопедом. Анализ характеристик расстройства и любых связанных с ним симптомов необходим для интерпретации этого проявления, для понимания его происхождения и его серьезности, а также для установления правильного терапевтического протокола.

Чтобы исследовать происхождение боли в спине, прежде всего, доктор задает ряд вопросов, связанных с симптоматикой и личной историей болезни, поэтому он просит пациента четко описать расстройство и взаимосвязь с другими сопутствующими проявлениями. Как только сбор анамнестических данных завершен, проводится тщательный объективный осмотр спинной области, чтобы установить:

  • время начала и точное местоположение;
  • активность и условия улучшения и обострения (например, дорсалгия возникает постепенно или внезапно; она всегда одинакова или улучшается и ухудшается ночью или при использовании конкретных лекарств);
  • характеристика болей в спине (постоянная, прерывистая, острая и др.);
  • сопровождающие признаки и симптомы, указывающие на определенные патологии.

Во время осмотра врач может попросить пациента выполнить определенные движения.

Дорсалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение

Результаты анамнеза и физикального обследования помогают решить, нужны ли дополнительные тесты для установления причин возникновения дорсалгии.

Полезные тесты для лучшего понимания причин болей в спине могут включать:

  • Общий анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Рентгенограмму.

Лечение и профилактика

Для профилактики этого заболевания следует придерживаться некоторых правил.

  1. Каждый день выполнять зарядку независимо от времени суток. Зарядка должна включать в себя нагрузку на спину.
  2. Делать упражнения для укрепления мышц спины. Для мужчин отлично подойдут подтягивания или упражнения в тренажерном зале со штангой, а для женщин упражнения с гантелями.
  3. Проходить не менее пяти километров пешком в сутки.
  4. При сидячей работе каждый час делать разминку.
  5. Правильно держать спину. Ваша осанка должна быть ровной.
  6. Правильно и сбалансировано питаться.

Помните, ваше здоровье в ваших руках.

Чтобы спланировать наиболее подходящее и эффективное лечение, врачи должны точно знать причины возникновения дорсалгии. На самом деле, стратегий и методов облегчения боли в спине множество, но необходимо целенаправленно вмешиваться в факторы, которые вызвали ее. К сожалению, не все патологические состояния в начале дорсалгии могут быть вылечены, так как они являются дегенеративными и/или прогрессирующими, но их можно держать под контролем или облегчать с симптоматической точки зрения.

Что касается острых эпизодов дорсалгии, врач может указать на функциональный отдых и прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (например, НПВС).

В периоды между болезненными приступами, массаж и реабилитационная физическая терапия могут быть очень полезными. Другие подходы для снятия дорсалгии могут включать ультразвуковую и технологическую терапию​. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или использование других терапевтических стратегий.

Чтобы ограничить продолжительность и частоту болезненных эпизодов, также можно прибегнуть к некоторым мерам предосторожности, таким как:

  • избегать перегрузок, травм и слишком резких движений;
  • стараться поддерживать правильную осанку;
  • поддерживать здоровый вес.

Регулярная физическая активность в равной степени важна для лечения дорсалгии, поскольку она может помочь укрепить мышцы и поддерживать функцию суставов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector