Эффективные лекарства от боли в суставах обезболивающие таблетки и уколы

Показания и противопоказания к применению

Для каждой клинико-фармакологической группы анальгетиков характерны свои противопоказания. Например, глюкокортикостероиды запрещено использовать при костной резорбции, остеопорозе. Но есть и общие для всех обезболивающих средств противопоказания. Это тяжелые патологии ЖКТ, печени, почек, расстройства кроветворения, период беременности и лактации, детский возраст. Препараты для наружного применения нельзя наносить на кожу при наличии на ней микротравм — царапин, порезов, ссадин, ожогов.

Как правило, эта группа лекарств эффективна, если необходимо устранить воспалительный процесс. А вот при угнетении суставных функций и дистрофии ГКС полностью бесполезны. Для быстрого эффекта, инъекция выполняется в межсуставное пространство, что позволяет активному веществу в большой его концентрации лучше воздействовать на воспаление.

Уколы при болях в суставах с содержанием глюкокортикостероидов могут выписываться курсом до 3-х недель. Поэтому быстрого результата от терапии ждать не стоит.

Среди большого числа таких препаратов, сегодня самыми эффективными являются:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Ледерспан»;
  • «Дипроспан».

Иногда после начала терапии может наблюдаться временное обострение заболевания. Но повода для беспокойства нет, так как это некий побочный эффект от препаратов.

Еще одно хорошее лекарство, которое устраняет не только воспаление, но и снимает болевой синдром, аллергические проявления – это «Кеналог». Как и остальные, его можно вкалывать в межсуставное пространство или же внутримышечно.

Эффективные лекарства от боли в суставах обезболивающие таблетки и уколы

От того каким образом вещество вводится в организм человека, зависит, насколько быстро оно начинает действовать. На ранних этапах развития болезни бывает достаточно наружного применения, но чем сильнее и глубже развиваются патологические процессы, тем быстрее активные вещества должны проникать в кровь.

Наружные, каналом доставки являются кожные поры, через которые вещество попадает сначала к мышцам, а затем сквозь стенки сосудов проникает в кровь, к ним относятся:

  1. Мази;
  2. Кремы;
  3. Гели;
  4. Жидкие растирания;

Пероральные, проникают кровь сквозь слизистую желудка, чем мельче фракция препарата, тем быстрее он всасывается в кровоток:

  1. Таблетки;
  2. Капсулы;
  3. Суспензии;
  4. Порошки;
  5. Сиропы;
  6. Растворы;
  7. Настойки;

В инъекциях:

  • Подкожные – попадают в мышцы, а затем в кровь, минуя все слои дермы;
  • Внутримышечные – механизм попадания такой же, как у подкожных, но вещество попадает сразу в более крупные сосуды, по сравнению с теми, которые расположены близко к поверхности кожи;
  • Внутривенные – вещество сразу попадает в кровоток крупных сосудов, поэтому разносится по всему организму, добираясь до места назначения в кратчайший сроки;
  • Введение внутрь сустава – активное вещество доставляется непосредственно в пораженный участок.

Капельница – механизм действия идентичен внутривенной инъекции, однако позволяет пролонгировать введение препарата на необходимое время, — от получаса до нескольких часов.

Наиболее эффективны внутривенные, внутрисуставные инъекции и капельницы, однако эти виды введения лекарственных препаратов доступны только профессионалам и под наблюдением врача. В амбулаторных условиях оптимальными являются внутримышечные уколы при болях в суставах.

Препараты

Обезболивающие для суставов

Лечение любой болезни на начальных стадиях развития начинают с наименее безвредных, но и наименее сильных препаратов. Если назначены инъекции при болях в суставах, выбор препарата зависит от диагноза и кинической картины.

Антипиретики

Эти средства обладают болеутоляющими и жаропонижающими свойствами, но почти не препятствуют развитию воспалительного процесса. Понижение температуры происходит за счет воздействия на гипоталамус.

Препараты содержат активное вещество — метамизол натрия, которое хорошо абсорбируется и полностью выводится из организма при обильном приеме жидкости. При внутримышечных инъекциях действовать начинает через 15 – 20 минут, при введении внутривенно почти сразу.

Однако препараты этой группы имеют побочные эффекты:

  1. При длительном приеме они оказывает негативное воздействие на состав и консистенцию крови за счет слипания тромбоцитов и лейкоцитов, понижают уровень последних (агранулоцитоз), что приводит к разжижению крови;
  2. Возможно проявления аллергических реакций в виде крапивницы с отеком Квинке, высыпаний, иногда даже случается анафилактический шок;
  3. При предрасположенности больного к бронхоспазму, могут послужить провокатором приступа;
  4. Негативно влияют на работу почек, метаболиты окашивают мочу в красный цвет.

Противопоказания:

  1. Бронхиальная астма и другие заболевания, сопровождающиеся спазмом бронхов;
  2. Заболевания, связанные с нарушениями процесса кроветворения и другие гематологические заболевания, в том числе гемофилия;
  3. Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  4. Беременность (до окончания первого триместра и в течение последних шести недель);
  5. Лактация;
  6. Младенческий возраст до трех месяцев.

Показано применение при ушибах суставов и болях непонятного происхождения, например, до проведения анализов и других исследований, или при сомнениях в диагнозе.

https://www.youtube.com/watch?v=W-XXAR9KAYw

Используется разово с целью быстрого купирования болевого синдрома сомнительного генезиса. Врач может продлить курс до выяснения причины боли в суставах.

Эффективные лекарства от боли в суставах обезболивающие таблетки и уколы

Выпускается в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения разного объёма.

Названия Состав Объем ампулы (мл)
Анальгин метамизол натрия 250 мг на один мл 1
2
метамизол натрия 500 мг на один мл 1
2
Баралгин М метамизола натрия 500 мг;

питофенона гидрохлорида 0,2 мг;

фенпивериния бромида 0,002 мг;

5

Эти инъекции от боли в суставах, помимо того, что снимают болевой синдром и понижают температуру, работают как противовоспалительное средство, что позволяет попутно снимать отеки.

Механизм их действия устроен так, что они снижают скорость или подавляют образование в организме фермента под названием циклооксигеназа (ЦОГ), что препятствует переработке жирных кислот в простагландины. Эти вещества, с одной стороны необходимы для нормального функционирования внутренних органов, в которых присутствуют слизистые оболочки, в том числе почки, печень и сосуды, но при воспалительных процессах начинают размножаться с огромной скоростью, образовывая гнойные жидкости и усиливая воспалительные процессы.

ЦОГ бывает двух типов:

  • Продуцирующая простагландины для клеток слизистых оболочек;
  • Продуцирующая патогенные простагландины, ЦОГ2 в здоровом организме очень мало, но при воспалениях они сравниваются по количеству с ЦОГ1 и даже превосходят их.

Препараты старого поколения подавляли оба вида фермента, а потому имели ярко выраженные побочные эффекты, связанные с воздействием на слизистые желудка, снижение эластичности сосудов, влияние на работу выделительных систем, в том числе почек и печени.

Самое опасное, что при длительном приеме они начинают подавлять иммунную систему.

Средства нового поколения действуют избирательно, подавляя только ЦОГ2. Однако слабое иммунодепрессивное воздействие они не утратили. По другим побочным эффектам новые лекарственные формы стали, практически безвредными. Но использовать в медикаментозной терапии эти средства следует по назначению врача.

Эффективные лекарства от боли в суставах обезболивающие таблетки и уколы

Уколы от боли в суставах с НПВС показаны при заболеваниях сопровождающихся воспалениями:

  1. Артриты всех видов;
  2. Подагра и псевдоподагра;
  3. Синовит и бурсит;
  4. Артрозы, сопровождающиеся воспалениями.

Противопоказания:

  • Почечная недостаточность;
  • Болезни крови;
  • Беременность;
  • Лактация.

Старое поколение НПВС это классический аспирин, который сейчас в инъекциях не выпускается. Из препаратов нового поколения нет инъекций содержащих нимесулид – Немисил, Найз и Нимесулид канон выпускаются только для наружного и перорального приема.

Препараты этой группы вводятся внутримышечно или внутривенно, иногда непосредственно в полость сустава.

Активное вещество Название Объем
Старое поколение:
Диклофенак Диклак Раствор 75 мг в 3 мл
Наклофен Раствор 75 мг в 3 мл
Вольтарен Раствор 25 мг в 1 мл
Кетопрофен Кетопрофен Раствор 50 мг в 2 мл
Новое поколение:
Лорноксикам Ксефокам Лиофелизат во флаконах по 4 или 8 мг, из которого готовится раствор.
Мелоксикам Мовалис Раствор 15 мг в 1,5 мл

Содержат кортикостероидные гормоны, которые обладают высокими показателями терапевтического воздействия, обезболивая, быстро снимая воспаления. Однако из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний их используют только в тех случаях, когда нестероидные препараты не принесли облегчения.

Среди основных побочных эффектов:

  1. Отеки из-за задержки натрия;
  2. Потеря калия, что негативно отражается на сердечной мышце;
  3. Повышение содержания глюкозы, что ведет к стероидному диабету;
  4. Потеря калия, чреватая остеопорозом;
  5. Замедление регенерации тканей, что замедляет выздоровление при артрозах;
  6. Снижение иммунитета;
  7. Нарушения в менструальном цикле.

Кортикостероидные гормоны – это продукт, вырабатываемый корой надпочечников, поэтому при приеме, надпочечники больного человека начинают вырабатывать их в меньшем количестве. Это обстоятельство учитывают при отмене средства, делая это постепенно. В противном случае есть риск развития надпочечничной недостаточности.

Противопоказания:

  • Гипертония;
  • Все виды сахарного диабета;
  • Глаукома;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Сниженное содержание калия.

Применяются внутривенные, внутримышечные и внутрисуставные уколы от боли в коленях и других суставах:

  • Дексамед – по 8мг в 2 мл;
  • Дексаметазон – по 4 мг в 1 мл;
  • Метипред – по 250 мг в 1 флаконе.

Опиоиды

Наркотические препараты для снятия боли обладают наиболее мощным действием. Это самые сильные обезболивающие уколы при болях в суставах. Однако они не лечат болезнь, а лишь снижают восприятие боли на психическом уровне.

Эти средства имеют много негативных побочных эффектов, главным из которых является появление зависимости и развитие резистентности, которая требует постоянного увеличения дозы, что может привести к лечению от наркотической зависимости.

Побочное действие:

  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Депрессия:Какие обезболивающие уколы делают при болях в суставах
  • Тошнота и рвота.

Противопоказания:

  • Болезни, связанные с проблемами дыхания;
  • Беременность и лактация;
  • Возраст до 14 лет.

Обезболивающие средства в таблетках

Еще в XIX столетии была осуществлена основная классификация заболеваний суставов по характеру патологического процесса:

  • Какие обезболивающие уколы делают при болях в суставахАртриты – болезни связанные с воспалительными процессами, начинающиеся в синовиальной сумке, и если вовремя не купировать процесс, то поражаются и другие ткани;
  • Артрозы – в этом случае процессы носят дистрофический или дегенеративный характер, часто два направления протекают одновременно, в результате сначала разрушается хрящ, а затем деформируется костная ткань сустава.

Бывают случаи, когда артрит провоцирует артроз и наоборот. В современную классификацию болезней суставов внесена третья группа:

  • Артралгии – патологии неясной природы (этиологии), сопровождающиеся сильными болями.

Это сделали, поскольку классификация суставных патологий – сложное дело, ведь симптомы похожи, и даже всестороннее исследование, порой, не в состоянии отнести клиническую картину к определенному виду патогенеза.

Патологии и их комбинации являются причиной болевого синдрома. Лечение суставных заболеваний – процесс долгий и комплексный.

В лечебные схемы включают ряд методик. Важное место при терапии суставов играют физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Основная часть терапевтических процедур зависит от точности диагноза, поэтому для начала нужно пройти необходимые исследования.

Но переходить к сложной диагностике и основному терапевтическому комплексу невозможно, если болевой синдром не устранен.

Эта обширная группа медикаментов обладает сразу несколькими ярковыраженными воздействиями на сустав:

  • устраняет отечность;
  • снимает гиперемию, уменьшая проявление воспалительного процесса;
  • снижает боль.

Механизм воздействия основывается на блокировании естественного процесса выработки циклооскигеназы – вещества, которое сигнализирует о наличии воспалительного процесса.

Отмечается высокой эффективностью, а также хорошей переносимостью пациентами всех возрастов.

Эффективные лекарства от боли в суставах обезболивающие таблетки и уколы

Самыми эффективными внутрисуставными инъекциями НПВС являются:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен.

Диклофенак

Обладает комплексным воздействием, снижая боль, жар и воспаление в суставе. Используется при таких заболеваниях, как:

  • артроз и коксартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз;
  • ревматоидный артрит и другие проявления ревматизма;
  • остеоартроз.

Диклофенак противопоказан при наличии таких заболеваний, как:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие открытых ран в месте инъекции;
  • при наличии аллергической реакции на НПВС и их компоненты;
  • бронхиальная астма.

Средняя стоимость 1 ампулы препарата составляет 18-22 рубля.

Посмотрите видео про препарат

Ибупрофен

Это лекарство обладает ярковыраженным противовоспалительным эффектом, а также снимает боль и жар в области пораженного сустава. Блокады производятся 2-3 дня подряд, что позволяет купировать острую боль, способную спровоцировать болевой шок. Наиболее часто Ибупрофен используют при остеохондрозе и подагре.

Противопоказаниями к применению являются:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • аллергия и повышенная чувствительность к препарату;
  • наличие системных заболеваний;
  • эпилепсия и другие психические отклонения.

Средняя стоимость препарата не превышает 15 рублей.

Индометацин

Этот препарат обладает более сильным обезболивающим эффектом, поэтому используется при запущенных формах таких заболеваний, как:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагрический артрит;
  • остеоартроз.

Противопоказаниями к применению можно выделить следующие:

  • болезнь Паркинсона;
  • гипертония в хроническом течении;
  • склонность к кровотечениям;
  • эпилепсия;
  • заболевания выделительной системы.

Стоимость одной ампулы препарата варьируется в пределах 25 рублей.

Мелоксикам

Эффективные лекарства от боли в суставах обезболивающие таблетки и уколы

Мелоксикам хорошо сочетается в комплексной терапии при лечении артритов, артрозов и системных заболеваний. Широко используется для внутрисуставного введения, поскольку обладает обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Хорошо переносится пациентами, особенно пожилого возраста.

Препарат противопоказан при наличии таких заболеваний, как:

  • бронхиальная астма;
  • полипы в носу;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • онкологические заболевания.

Цена препарата в аптеках не превышает 35 рублей.

Кетопрофен

Кетопрофен обладает самым сильным обезболивающим эффектом из группы НПВС, поэтому его используют в тех ситуациях, когда боль нужно устранить быстро и надолго. Его компоненты практически полностью усваиваются печенью, а метаболиты выводятся из организма почками через 6-8 часов. Не накапливается в организме, но способен сохранять терапевтический эффект. Показан при всех видах артритов, ревматизме, подагре, коксартрозе и болезни Бехтерева.

Противопоказаниями к применению выступают:

  • склонность к кровотечениям;
  • язва в стадии обострения;
  • наличие индивидуальной непереносимости.

Стоимость препарата от 15 до 35 рублей за 1 ампулу.

Перечислим основные заболевания, при которых пациенты, как правило, испытывают сильные или средней тяжести боли, а врачи назначают обезболивающие препараты:

  • Различные дегенеративно-дистрофические поражения суставов, а также поверхностей костей и хрящей (остеоартрозы, подагрический артрит, поражение суставов, связанное с травмами);
  • Ревматические заболевания, при которых проявляется суставной синдром (ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, склеродермия, системная красная волчанка);
  • Заболевания, приводящие к нарушению осанки и болезненным явлениям в суставах ног (плоскостопие, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, пяточные шпоры, тромбофлебит нижних конечностей, различные повреждения позвоночника).
  • Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается накоплением экссудата. Возникает оно в результате травм или серьезных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис.
  • Опухоли, имеющие злокачественный характер (остеомиелит, миелома костей, метастазы в костной ткани).
  • Боли в суставах, которые сопровождают течение гриппа, острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, эти боли имеют временный характер, после выздоровления пациента они исчезают.

Появление патологических изменений в суставах происходит схожим образом при ряде различных заболеваний, которые в стадии обострения сопровождаются воспалительным процессом. Суставы пациентов теряют былую подвижность, при этом воспалительный процесс часто сопровождается отечностью и сильными болями. В некоторых случаях боли бывают очень сильными, фактически невыносимыми. Любое даже легкое прикосновение к больному суставу в этом случае вызывает нестерпимую боль.

Пациенты, которым знакома боль в суставах, очень хорошо знают ее мучительный характер. При сильных ноющих болях в суставах, при обострении заболеваний назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа препаратов названа «нестероидной» потому, что в составе этих препаратов нет синтетических аналогов стероидных гормонов – гормональных противовоспалительных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в виде инъекций и уколов, делаемых внутримышечно. Перечислим наиболее известные и действенные препараты данной группы:

  • «Диклофенак». Инъекции препарата позволяют минимизировать сильные болевые ощущения и сократить воспаления при серьезных поражениях суставов.
  • «Теноксикам» («Тексамен Л»). Данный препарат оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, но не обладает ярко выраженным жаропонижающим действием. Выпускается в форме порошка для дальнейшего растворения. Часто применяется при лечении подагрического артрита, сопровождающегося сильными болями.
  • «Ларфикс» («Лорноксикам», «Лоракам»). Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основным составляющим является вещество из группы оксикамов, которое снимает жар и воспаление и помогает снизить болевые ощущения.
  • «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Это хорошее и действенное новое лекарственное средство. Существует в продаже в виде раствора для уколов, таблеток и свечей. Препарат практически не имеет побочных действий, но обладает очень широким противовоспалительным эффектом.
  • «Дексалгин». Выпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главный действующий компонент препарата – декскепрофена трометамол. Он обладает обезболивающим эффектом, кроме того, снимает припухлости и покраснения, способствует уменьшению и исчезновению воспаления.
  • «Кетонал». Препарат используется для уменьшения болей, снижения температуры тела. В основе препарата находится кетопрофен (это же вещество является основным в таком обезболивающем препарате, как фастум-гель).
  • «Кеторолак» («Кетанов», «Кетолонг», «Кеторол»). Анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий препарат, который используется для лечения хронической формы заболеваний суставов.

Действующие вещества перечисленных выше лекарственных средств блокируют циклооксигеназу – фермент, который способствует образованию простогландинов, являющихся медиаторами воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты широко выпускаются в форме таблеток. Капсулы и таблетки применяют при не очень сложных, не сильно запущенных формах воспаления суставов. Представим ряд популярных лекарственных средств:

  •  «Индометацин» («Метиндол»). Основное действующее вещество препаратов – индометацин. Данные лекарственные средства помогают снизить воспаление, они купируют боль в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость, а также обладают жаропонижающими свойствами.
  • «Этодолак» («Этодин форте»; «Этол форт»). Препарат является производным индолилуксусной кислоты, оказывает очень быстрое и мощное действие, купирует воспаление, значительно ускоряет процесс выздоровления пациента.
  • «Ацеклофенак» («Аэртал», «Зеродол», «Диклотол»). Препарат используется для комплексного лечения артрита, подагры, анкилозирующего спондилоартрита, помогает купировать воспаление при ревматизме, плечелопаточном периартрите. Является аналогом диклофенака. У препарата есть ярко выраженные  побочные эффекты в виде тошноты, болей в животе, головокружения.
  • «Пироксикам» («Федин-20»). Сильное противовоспалительное средство, обладающее отличным жаропонижающим эффектом. Используют его при сильных болевых синдромах.
  • «Мелоксикам». Препарат, предназначенный для симптоматической терапии. Он не влияет на прогрессирование заболевания, назначается в том случае, если острая форма заболевания уже прошла. Применяют Мелоксикам, в основном, для восстановления суставов.
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Показания и противопоказания к применению

Показания к манипуляции:

  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Тендинит;
  • Артроз;
  • Синовит;
  • Острый болевой синдром, не купирующийся медикаментозными средствами в таблетированной форме;
  • Подагра.
Болезни, при которых назначаются обезболивающие уколы

Болезни, при которых назначаются обезболивающие уколы

Уколы выполняются внутримышечно в ягодицу, переднюю поверхность бедра. Врачом травматологом или ортопедом возможно внутрисуставное введение лекарства.

Противопоказания к проведению уколов от боли в суставах ног и колен:

  • Гипертония и нарушения свертываемости крови;
  • Сердечнососудистые патологии;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет.

Выбор анальгетика проводится на усмотрение врача – каждая группа лекарственных средств назначается при определенных заболеваниях с учетом степени заболевания и общего состояния пациента.

  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • нарушение целостности сустава в результате травмы;
  • наличие гипертонии и низкой свертываемости крови;
  • заболевания сердца;
  • патологии почек и выделительной системы.

Инъекции достаточно болезненные, но облегчение состояния наступает буквально через 5-10 минут.

Достаточно всего 3-4 укола, чтобы снизить проявление воспалительного процесса, после чего дальнейшее лечение производят с помощью таблеток и местных анестетиков.

Категорически запрещено использовать самолечение, если:

  • сустав постоянно увеличивается в размерах;
  • боль усиливается;
  • кожные покровы около сустава приобретают синюшный оттенок;
  • повышается температура тела.

В такой ситуации следует немедленно посетить врача, а также установить причину происходящего. Без комплексной терапии невозможно избавиться от подобных проявлений.

Выделяют 6 групп препаратов, которые могут использоваться в качестве внутрисуставных инъекций. Сюда относят:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • препараты, улучшающие внутрисуставное кровообращение;
  • местные уколы.

Рассмотрим каждую группу более подробно.

Ненаркотические анальгетики, применяемые при болях в суставах

Если боль доставляет дискомфорт, но синдром не слишком выражен, то назначаются обезболивающие таблетки. Но помогают они лишь на начальной стадии заболеваний. По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается и обычными таблетками снять его становится невозможно, тогда доктор может назначить анальгетики.

Хорошо зарекомендовал себя «Налбуфин», но его применение имеет ряд особенностей:

  • он не только устраняет боль, но и оказывает успокаивающее действие, поэтому его с осторожностью назначают больным с нарушением функций ЦНС;
  • курс применения не должен превышать 3-х дней, так как действие основного вещества в составе до конца не изучено;
  • препарат не содержит наркотических веществ, поэтому не вызывает привыкания и легче переносится пациентами.

Но что делать, когда таблетки не помогают, а эффект от уколов в сустав практически не ощущается? Тогда в качестве обезболивающего доктора назначают препараты, содержащие наркотические вещества. Среди таких более востребованы «Тримаперидин» и «Трамадол». Как правило, продолжительность их применения составляет около недели, иначе существует большая вероятность привыкания.

Наркотические анальгетики от артрита

Наркотические анальгетики используют, если основное лечение не снимает болевой синдром

Если медикаментозная терапия другим лекарством неэффективна, при ревматоидном артрите можно принимать обезболивающие препараты, относящиеся к наркотическим анальгетикам. Чаще всего врачи назначают Трамадол или Промедол. Эти препараты относятся к анальгетикам опиоидной группы. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лекарства этой группы небезопасны, так как влияют на центральную нервную систему. При длительном применении существует риск развития неврологических и нервно-психических нарушений.

Чтобы приобрести сильнодействующие анальгетики необходимо иметь рецепт от лечащего врача. Во избежание развития тяжелых побочных эффектов следует точно придерживаться рекомендованных дозировок.

Самыми распространенными и достаточно эффективными для лечения болей в суставах являются ненаркотические анальгетики – препараты, оказывающие эффективное обезболивающее действие, противовоспалительное действие, но не влияющие на центральную нервную систему. В отличие от наркотических анальгетиков, данные препараты не имеют снотворного, седативного эффекта, не вызывают зависимость.

Как правило, врачи рекомендуют ненаркотические анальгетики в тех случаях, когда не выявлен источник боли. Они уменьшают или совсем устраняют боль на 5–9 часов. Перечислим основные ненаркотические анальгетики:

  • «Аспирин». Основу этого распространенного и известного препарата составляет ацетилсалициловая кислота. Аспирин не является сильнодействующим препаратом, имеет ряд противопоказаний. Он предназначен, в основном, для устранения слабой боли в суставах и как жаропонижающее средство.
  • «Анальгин». Данный препарат применяется при широком круге болей: радикулите, ревматизме, невралгии. Однако необходимо с осторожностью использовать данное средство, особенно при регулярном применении: у ряда пациентов бывает аллергия на компоненты препарата, его непереносимость, кроме того, оно может вызвать анафилактический шок.
  • «Кеталгин». Лекарственное средство, позволяющее купировать боли, локализующиеся в разных суставах, областях. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется принимать его при бронхиальной астме и язве желудка.
  • «Дексетопрофен» (Дексалгин). Оказывает достаточно быстрое и длительное действие, используется как обезболивающее и противоревматическое средство.

Эфирные масла, используемые в комплексном лечении суставов

После того, как острый приступ снят, можно начинать полноценную терапию. Ее суть в восстановлении хрящевой ткани сустава. Это позволяет приостановить изнашивание капсулы и частично восстановить функцию конечности.

Хондропротекторы

Единственные препараты, которые действительно замедляют разрушение хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление суставной капсулы, инициируют выработку гиалуроновой кислоты (основа суставной смазки), улучшают питание костной ткани. Хондропротекторы можно назначить на любой стадии суставного заболевания.

В зависимости от состава различают следующие группы хондропротекторов:

  1. Препараты на основе глюкозамина: Дона, Артрон Флекс. Выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций. Они восполняют дефицит собственного глюкозамина, а также стимулируют обменные процессы в синовиальной жидкости. Принимают по 1500 мг в сутки в течение 2-3 месяцев, затем перерыв;
  2. Средства на основе хондроитин сульфата – Мукосат, Хондрофлекс, Структум, Хондролон. Хондроитин сульфат стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, а также замедляет разрушение суставной капсулы. Хондропротекторы из этой группы имеют выраженный противовоспалительный эффект. Внутрь принимают по 500 мг дважды в день в течение полугода. При внутримышечном введении нужно не меньше 25 инъекций на курс;
  3. Препараты на основе хрящевой ткани животных и рыб – Алфлутоп, Румалон. Эти биологически активные концентраты содержат весь набор веществ, необходимых для нормального функционирования сустава. Выпускаются препараты только в инъекционной форме. Для одного курса нужно вводить внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 недель;
  4. Комбинированные средства – Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С, Артифлекс-ультра. Данная группа наиболее часто используется, т. к. содержит в своем составе основные действующие вещества.

Подробнее в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.

“Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте – это не правда!” – Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Хондропротекторы – это препараты, предназначенные для локального лечения суставов: они действуют как раз в том месте, где обнаруживается проблема. Прием данных препаратов позволяет ликвидировать воспалительный процесс, улучшить состояние пористой хрящевой ткани, защитить ее от разрушения. Название группы препаратов образовано от латинских слов «хондро» – хрящ, «протекция» – защита.

Хрящи заполняют пространство между костями, не позволяя соприкасаться костям. Они обеспечивают нормальное скольжение костей при любых движениях человека. При различных заболеваниях хрящи могут разрушаться, что неминуемо ведет к проблемам с суставами.

Хондропротекторы содержат в своем составе глюкозамин и хондроитина сульфат. Поэтому данная группа препаратов способствуют эффективному восстановлению хрящей. Но действие хондропротекторов будет наблюдаться только в том случае, если в суставе еще есть слой хряща, пригодный для восстановления. Кроме того, принимать эти препараты необходимо регулярно в течение определенного времени (1–2 месяца).

Представим ряд препаратов, относящихся к группе хондропротекторов:

  • «Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и «Хондролон». Основным веществом в данных лекарственных средствах, предназначенных для восстановления хрящей,  является как раз хондроитина сульфат.
  • «Артепарон». Препарат на основе мукополисахарида, подавляет выработку ферментов, разрушающих ткани хряща.
  • «Алфлутоп», «Румалон». Данные препараты являются корректорами метаболизма хрящевых и твердых тканей. В состав препарата «Афлутоп» входит экстракт морских рыб с рядом глюкозаминогликанов. В «Румалон» входит глюкозаминогликан-пептидный комплекс, представляющий собой клетки костного мозга и хрящевую ткань молодых телят.
  •  «Артрон флекс», «Дона». Нестероидные противовоспалительные средства на основе глюкозамина. Стимулируют регенерацию ткани суставов, поддерживают образование синовиальной жидкости, повышают ее качество, за счет этого помогают снять болезненные ощущения в суставах.
  • «Терафлекс», «Артрон комплекс». Данные препараты считаются одними из самых лучших, они относятся к хондропротекторам третьего поколения. Эффект после их приема начинается только на второй-третий месяц, но благодаря тому, что эти препараты обладают комплексным составом, у пациентов наблюдается отличный результат. Кроме того, данные лекарственные средства почти не вызывают побочных эффектов

Эффективные лекарства от боли в суставах обезболивающие таблетки и уколы

Таким образом, все хондропротекторы классифицируют по времени их появления в медицине, по составу (в зависимости от действующего вещества), а также по форме выпуска: инъекции для внутримышечного введения являются самыми действенными, так как попадают в кровь быстрее всего и сразу начинают действовать;

Введение хондропротеткоров прямо в сустав осуществляется только опытным специалистом в условиях стационара, а прием таблеток и инъекции можно делать и в домашних условиях. Разумеется, любое лечение, его вид и продолжительность должны быть определены врачом.

В комплексной терапии заболеваний суставов врачи часто назначают использование эфирных масел. Они совершенно безвредны, хорошо проникают в очаги поражения, могут использоваться при проведении массажа, а также для ванн и компрессов. Масла обладают приятным запахом, очень благотворно влияют на организм пациентов.

При нарушении кровообращения делаются массажные процедуры и компрессы с маслом пихты, эвкалипта, майорана, розмарина, тимьяна, имбиря, мандарина и др.

Для выведения токсинов, накопленных в организме во время протекания воспалительного процесса в суставах, используются лечебные ванны с лимоном, грейпфрутом, можжевельником. Ванны с эфирными маслами принимаются во второй половине дня, в лучше всего – перед сном. После таких ванн не используют моющих средств, а просто споласкиваются теплой водой.

Температура воды при приеме ванны должна составлять 34–38ºС. Эфирное масло для увеличения эффекта разбавляют кефиром, сывороткой или морской солью. Принимать ванны необходимо регулярно, курс лечения состоит обычно из 7–10 водных процедур. Время приема ванн необходимо увеличивать постепенно. Длительность первой водной процедуры не должна составлять более 5–6 минут, а максимальное время нахождения в воде при приеме подобных ванн составляет 30 минут.

Перед использованием эфирных масел для проведения массажных процедур рекомендуется разогреть их на водяной бане. Если пациенту показаны горячие компрессы (они хорошо помогают при ревматизме и артрите), то смесь масел разогревают до более высокой температуры (50–70 ºС). Часто для массажей и растираний используют смесь обыкновенного подсолнечного масла (7–10 мл.) с эфирным маслом (2–3 мл).

Для подготовки компрессов делается заготовка из ткани или марли, которая по размеру соответствует больному участку тела и удобна в использовании. Марлевую заготовку погружают в смесь эфирного и растительного масел, после того, как ткань пропитается маслом, ее прикладывают к больному суставу и закрывают чистой, сухой, теплой повязкой.

Еще одним безвредным и безопасным средством для лечения болей в суставах являются компрессы. Они помогают пациентам избавиться от неприятных болевых ощущений. Для того чтобы добиться эффекта от компрессов, необходимо делать их правильно.

Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают цветы коровяка. 100 грамм цветков заливают 500 мл. водки, плотно закрывают посуду и оставляют раствор настаиваться на 20–25 дней. Полученную смесь процеживают, далее раствор применяют для компрессов. Всего необходимо провести 10–15 процедур, которые проводят через день.

Эффективны и компрессы с коллагеном, который входит в состав желатина. Такие компрессы проводят каждый день в течение месяца.

При артрите и артрозе делают компрессы из овса, а также компрессы из капусты. Для приготовления компресса из овса берут 5 столовых ложек неочищенного овса, проваривают 5–7 минут без добавления соли, остужают полученную массу до 30–40 градусов и прикладывают к больному месту. Сверху укутывают теплой тканью.

Хорошо помогают также компрессы на основе скипидара, чеснока, мела и кефира, а также с использованием Демиксида. Для приготовления последнего 20 г. Демиксида разводят стаканом (250 мл.) воды и выдерживают 30–40 минут.

При выборе метода снятия болезненных ощущений при заболеваниях суставов необходимо учитывать возможные противопоказания. Лечение должен назначать и контролировать врач. При этом действуют следующие правила:

  1. Если боль имеет не яркий характер, легко переносима, нет оснований нагружать организм сильнодействующими препаратами, можно обойтись не сильными анальгетиками;
  2. Если пациенту назначено более сильнодействующее средство, устраняющее боль, от подобных же средств, имеющих более слабое действие, лучше отказаться;
  3. Если боль невозможно терпеть, необходимо срочное принятие мер и назначение «блокад» из сильнодействующих препаратов (как правило, сильнодействующие средства применяются для нейтрализации боли перед операцией);
  4. Сильнодействующие и наркотические средства применяются строго по назначению врача и исключительно в той дозировке, которая определена специалистом.

Миорелаксанты

Эффективные лекарства от боли в суставах обезболивающие таблетки и уколы

Патологические процессы в суставах провоцируют развитие мышечного спазма, что провоцирует развитие болевого синдрома. Уколы внутримышечно при болях в суставах с использованием миорелаксантов способствуют восстановлению двигательных функций сочленения.

Эффективные препараты данного фармакологического ряда:

  • Мидокалм: в составе толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид, обладающие миорелаксирующими свойствами. Назначается при спондилоартрозе, спондилезе, люмбальном синдроме. Мидокалм вводится по 100 мг в/м дважды в сутки. Длительность лечения определяется врачом. Средняя стоимость 5 ампул 500-600 руб. Аналогичное название препарата – это Миолгин, Толперизон;
  • Калмирекс: в составе толперизон и лидокаин, обладают анальгезирующим и миорелаксирующим действием. Применяется в послеоперационный период после ортопедических операций, при спондилезе, спондилоартрозе. Препарат вводится внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости сочетания с нестероидными противовоспалительными средствами, дозировку медикамента снижают. Цена Калмирекса 300-800 руб.
Предлагаем ознакомиться:  Ударно-волновая терапия при заболеваниях позвоночника и суставов показания и противопоказания

Миорелаксанты оказывают влияние на внимание и концентрацию, поэтому необходимо ограничить возможность вождения автомобиля, выполнения работ, требующих сосредоточенности.

 Миорелаксанты для обезболивания суставов ног

Миорелаксанты для обезболивания суставов

При патологических процессах в суставе развивается спазм мышц, что лишь усиливает боль. Поэтому уместно использовать инъекции миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцу, а также снять характерный спазм.

Препараты данной группы используют курсом 5-6 дней, чего достаточно для восстановления двигательной способности сустава, а также снижения болевых проявлений.

Препараты хорошо переносятся организмом, но в единичных случаях могут развиваться побочные реакции в виде аллергии

Самыми эффективными препаратами этого ряда являются:

  • Мидокалм;
  • Миолгин;
  • Толперизон;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Мидокалм

Этот препарат вводят внутримышечно, что позволяет в кратчайшие сроки добиться желаемого результата. Главное преимущество лекарства – это отсутствие седативного эффекта, что позволяет постоянно находиться в трезвом уме. Мидокалм используется при любых заболеваниях, которые провоцируют развитие гипертонуса мышечного волокна. Противопоказан в таких ситуациях, как:

  • мышечная гипотония;
  • миастения;
  • повышенная реакция к компонентам препарата.

Стоимость лекарства 35-70 рублей в аптеке, в зависимости от дозировки и объема ампулы.

Миолгин

Входящий в состав препарата парацетамол способствует снижению жара и боли в области пораженного сустава. Терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов после введения инъекции. Не рекомендуется использовать более 3 дней. Назначается при наличии острых миалгий, вызванных спазмом мышц в области воспаленного сустава.

Противопоказаниями могут быть:

  • детский возраст;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Стоимость лекарства в аптеках не превышает 120 рублей.

Толперизон

По своему составу препарат идентичен Мидокалму, однако его цена на порядок ниже. Используется при системных заболеваниях опорно-двигательного аппарата в качестве сильного миорелаксанта, способного купировать мышечную боль. Применяют курсом 5-6 дней, терапевтический эффект заметен после первой инъекции.

Хорошо переносится организмом, побочные эффекты развиваются крайне редко, причиной чего является индивидуальная непереносимость препарата.

Сирдалуд

Обладает ярковыраженным миорелаксационным воздействием, поэтому его используют всего 1 раз в сутки, чего обычно бывает достаточно даже при сильных болях. Сирдалуд может вызывать сонливость и заторможенность реакции, поэтому его использование при выполнении работ, требующих концентрации внимания, не рекомендована. Противопоказан при наличии аллергии в анамнезе.

Стоимость лекарства – 120-150 рублей.

Баклофен

Еще один аналог Мидокалма. Отличительной особенностью является высокий уровень синтетических заменителей, которые провоцируют развитие побочных реакций. Также препарат плохо сочетается с другими лекарствами, что делает невозможным его использование в комплексной терапии.

Поэтому Баклофен при наличии суставных болей стараются не использовать.

Использование обезболивающих свечей при проблемах с суставами

Мази и гели при артрите

Гели и мази местного действия эффективны, если боль не слишком острая

Пожалуй, самая удобная форма выпуска средств от боли при артрите – это гели и мази. Такие препараты обладают рядом преимуществ:

  • снимают боль;
  • купируют воспаление;
  • улучшают местное кровообращение;
  • действуют быстро;
  • отпускаются без рецепта.

В составе кремов и гелей – анальгезирующее средство, обезболивающая составляющая и противовоспалительный препарат. В качестве основы таких лекарств нередко используют местно-раздражающие средства, расширяющие сосуды. Это обеспечивает приток крови к пораженной зоне и улучшает транспорт действующих веществ лекарственного средства к суставу.

Какие обезболивающие гели лучше использовать при артрите – на этот вопрос подробно ответит врач. Ниже приведены самые популярные и востребованные средства, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Диклофенак гель

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим действием. Препарат относится к лекарствам первой линии выбора при любых воспалительных заболеваниях суставов, сухожилий и мышц.

Диклофенак выпускается в разных формах. При умеренно-выраженном воспалении в суставе показано применение геля с этим средством в составе. Гель Диклофенак выпускается в трех дозировках:

  • 10 мг диклофенака в 1 г (1% гель);
  • 30 мг диклофенака в 1 г (3% гель);
  • 50 мг действующего вещества в 1 г средства (5% гель).

Средство применяется для снятия боли в суставах, связках и мышцах после травм, а также для лечения ревматических заболеваний суставов.

Препарат наносят тонким слоем на больной сустав и оставляют до полного впитывания. Частота применения – до 4 раз в сутки. Терапия должна быть недлительной, максимальный курс лечения не превышает 2 недель. Как правило, острые симптомы проходят на второй день использования средства.

Сильное обезболивающее при артритах – это гель Кетопрофен. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. В 1 г лечебного геля содержится 25 мг действующего вещества.

Препарат назначается для лечения боли и воспаления суставов, связок и мышц. Его наносят тонким слоем на воспаленную область, оставляя до полного впитывания.

Использовать повязки с гелем Кетопрофен запрещено. Максимально допустимая частота обработки суставов – 2 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 дней.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • повреждения кожи в зоне нанесения;
  • беременность и лактация;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 15 лет;
  • непереносимость действующего вещества.

При наружном применении кетопрофен хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. В некоторых случаях возможно появление симптомов аллергической реакции – это сыпь, крапивница, зуд, отек кожи. Это требует отмены лекарственного средства.

Кетопрофен при артрите

Не рекомендуется применять Кетопрофен длительное время

Хорошее обезболивающее средство при артрите – это мазь Капсикам. Средство не содержит анальгетиков в составе, обезболивающий эффект достигается за счет стимуляции местного кровообращения. В составе мази – димексид и масло камфоры. При нанесении на кожу мазь начинает пощипывать.

Димексид обладает сосудорасширяющим и противовоспалительным действием, улучшает транспорт других веществ к воспаленным тканям суставов.

Мазь Капсикам применяют при мышечных и суставных болях. Препарат широко используется спортсменами для разогревания мышц и связок перед нагрузками.

Мазь наносят на сустав массирующими движениями до трех раз в сутки. При сильной боли допускается накладывать повязку. Максимально допустимая длительность ежедневного применения средства – 3 недели.

Обезболивающие уколы при болях в суставах

Капсикам нельзя наносить на поврежденный эпидермис и слизистые оболочки. При случайном попадании средства в глаза, необходимо их тщательно промыть водой.

Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав. Насколько ее вводить в капсулу, решает именно доктор. Это зависит от величины сустава и вводимых препаратов.

Обычно инъекции не вызывают сильной болезненности, только если нет активного воспалительного процесса.

Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую жидкость, нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Мази и гели для снижения боли в суставах используются только при незначительных болях и не очень серьезных воспалениях. Такие средства хороши для домашнего использования при растяжениях и ушибах, болях невралгического характера.

Врачи рекомендуют использовать кремы с ядом змей или пчел. Они применяются местно: больное место натирается подобным кремом и укутывается теплой тканью. Благодаря приливу крови к проблемному месту, суставу, боль постепенно утихает.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Представим названия самых популярных мазей, применяемых от боли в суставах:

  • «Капсикам». Это мазь на основе жгучего перца, она обладает комбинированным составом, оказывает сосудорасширяющее, противовоспалительное, согревающее и обезболивающее действие. Данная мазь применяется при мышечных и суставных болях. Нередко ее используют спортсмены для разогрева мышц и суставов перед тренировками или соревнованиями.
  • «Випросал». Одним из компонентов этой мази является яд гадюки. Прочие компоненты: камфара, скипидар и салициловая кислота. Мазь оказывает анальгезирующее и местное раздражающее действие.
  • «Гэвкамен». Лекарственный крем на основе ментола, содержащий еще камфару, гвоздичное и эвкалиптовое масла. При невралгиях, миалгиях, артритах и артрозах используется как местное обезболивающее средство, обладает противовоспалительным эффектом.
  • «Финалгон». Одна из самых популярных среди покупателей мазей, основными действующими средствами являются нонивамид (синтетический аналог капсаицина, оказывающий анальгезирующее действие) и никобоксил (производное никотиновой кислоты, обладает сосудорасширяющими свойствами).
  • «Апизатрон». Мазь, содержащая пчелиный яд и горчичное масло. Активно применяется при суставных болях, растяжениях. Наибольший эффект эта мазь оказывает при болях в суставах, вызванных растяжением связок и мышц. Мазь ускоряет обмен веществ, повышает эластичность соединительной ткани и мышц.

Ряд врачей в комплексном лечении болей в суставах и в целом – лечении воспалительного процесса в суставах назначают ректальные свечи. По производимому обезболивающему эффекту ректальные свечи уступают только инъекциям: они гораздо эффективнее таблеток и капсул. Ректальные свечи достаточно быстро растворяются, легко всасываются в кишечнике и быстрее попадают к месту действия для купирования боли.

Ректальные свечи, в отличие от таблеток, не оказывают негативного воздействия на желудок, печень, желчный пузырь.

Ректальные свечи («Вольтарен»; «Диклофенак»; «Кетопрофен») не используются как единственное средство лечения, но могут применяться в системе с другими препаратами. Также их назначают и в периоды обострения.

Витамины

Витаминные комплексы оказывают влияние на нервную систему – нормализуют проводимость нервных импульсов к очагам патологии, что ускоряет процессы восстановления и предотвращает усиление болевого синдрома.

Основные витаминные комплексы – это Комбилипен, Нейрорубин, Тригамма, схожие по составу и принципу действия. Отличаются препараты производителем и количеством действующего вещества.

Один из распространенных препаратов – это Мильгамма: поливитаминный препарат, в составе которого тиамин, пиридоксин и цианокабаламин. Для снижения дискомфорта при внутримышечном введении в медикаменте содержится лидокаин. Показано лекарственное средство при остеохондрозе, неврите, люмбаго. При выраженной симптоматике назначают по 1 ампуле 1 раз в сутки. Цена Мильгаммы от 700 руб.

Не рекомендуется применять препараты при высокой чувствительности к медикаменту, сердечной недостаточности, в период беременности.

Побочные эффекты поливитаминных комплексов заключаются в повышенном потоотделении, появлении крапивницы, тахикардии.

Также важно использовать витаминные комплексы, которые способствуют нормализации проводимости нервного импульса к пораженным участкам сустава. Незаменимыми являются витамины группы В, которые участвуют в регуляции работы нервных клеток. Для получения максимального эффекта витамины используют в виде внутримышечных инъекций, которые вводят комплексом не менее недели. Такой подход позволяет ускорить процессы восстановления питания сустава, а также снизить проявления боли.

Самыми продуктивными витаминами для суставов являются B1, B6, B12.

Их нужно вводить все, поэтому для удобства используют такие препараты, как:

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Нейрорубин;
  • Комплигам В;
  • Тригамма.

Комбилипен

Поливитаминный препарат оказывает на организм противовоспалительное, стимулирующее, а также регенерирующее воздействие, позволяя усилить проводимость нервного волокна. Пиридоксин, цианокоболамин и тиамин дополняются Лидокаином, что позволяет усилить обезболивающий эффект. Внутримышечные инъекции используются при проблемах опорно-двигательного аппарата, продолжительностью не менее 10 дней.

Препарат хорошо переносится пациентами, но его прием при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и повышенной чувствительности к Лидокаину, следует исключить. Стоимость лекарства – 350-370 рублей.

Мильгамма

Лекарство содержит нейротропные витамины, которые улучшают питание нервных окончаний по периферии. Широко применяется при воспалительно-дегенеративных процессах опорно-двигательного аппарата. Не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости Лидокаина.

Средняя цена препарата – 700 рублей.

Нейрорубин

Витаминный комплекс способен нормализовывать обмен белков, липидов и углеводов, провоцируя питание нервных клеток и усиливая их проводимость. Высокая концентрация тиамина и пиридоксина позволяет получать ярковыраженный обезболивающий эффект, который эффективен при наличии невралгий различной этиологии.

Средняя стоимость лекарства – 500 рублей.

Комплигам В

Артрозилен

Раствор для внутримышечного введения красного цвета со специфическим запахом, содержит три основных витамина группы В, которые способны воздействовать на периферические нервы, улучшая их проводимость. В состав входит Лидокаин, поэтому анальгезирующие воздействие проявляется сразу. Поскольку в последнее время участились случаи развития аллергических реакций на лидокаин, перед началом курса лечения необходимо удостовериться, что отсутствует аллергия.

Тригамма

Препарат широко используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нормализуя обменные процессы нервного волокна, что улучшает его проводимость. Курс лечения составляет 10-15 дней, после чего состояние больного заметно улучшается. В единичных случаях могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи, затрудненного дыхания и отечности слизистых. Противопоказан при наличии тахикардии, сердечно-сосудистых заболеваниях и ярковыраженной аллергии на компоненты препарата.

Средняя стоимость в аптеках составляет 500-600 рублей.

Мази и гели от боли

При лечении болей в суставах в современной медицине, вместе с традиционными инъекциями и уколами, капсулами и таблетками, мазями, получили большое распространение гели и бальзамы. Они пришли к нам из восточной медицины. Очень важно, что в основе почти всех бальзамов и гелей находятся естественные, природные компоненты.

Как правило, помимо индивидуальной непереносимости бальзамы не имеют других противопоказаний и побочных действий.

Бальзамы используются для снятия отеков и воспалений. Применяются они при незначительных болях или даже в профилактических целях, хотя иногда самые эффективные из бальзамов позволяют бороться с разрушением хрящевой ткани, помогают снизить боль при растяжениях, ушибах.

Самыми известными бальзамами являются следующие:

  • Бальзам Дикуля – улучшает кровообращение и способствует запусканию естественных процессов восстановления хрящей;
  • Лошадиный бальзам (Dr. Förster). Содержит экстракт конского каштана, масло пихты, розмарина и мяты. Обладает охлаждающим эффектом, способствует расслаблению мышц, выведению ненужных солей, заживлению повреждений хрящей и суставов.
  • «Арома Роял Системс». Бальзам одноименной фирмы, выпускающей множество эфирных масел. Бальзам применяется при небольшой боли в суставах, используется как массажное средство.
  • Гели «Алтай». В состав данных гелей входят натуральные масла календулы, мяты, чабреца, зверобоя и других трав. Гели обладают антиартритными свойствами и часто используются в качестве массажного средства.

Диклофенак гель

Препараты для улучшения микроциркуляции

При наличии воспалительного процесса в суставе нарушаются обменные процессы, поэтому клетки недополучают такой важный кислород, накапливая в себе вредные шлаки и токсины. Данный процесс чреват закупоркой мелких и крупных сосудов, что влечет за собой самые опасные проявления. Поэтому важно использовать медикаменты, способные нормализовать микроциркуляцию в поврежденных тканях. Самыми эффективными из них являются:

  • Флекситал;
  • Пентоксифиллин;
  • Танакан;
  • Вазапростан;
  • Циннаризин.

Эти препараты имеют свои особенности, а также могут провоцировать развитие побочных реакций.

Курс лечения в среднем не должен превышать 5-7 дней.

Флекситал

Препарат воздействует на тромбоциты крови, препятствуя ее сгущению, что облегчает прохождение по мелким сосудам. Способствует улучшению оксигенации, что позволяет насытить кислородом ткани поврежденного сустава. При неправильно подобранной дозировке могут отмечаться такие побочные реакции, как:

  • снижение аппетита;
  • гиперемия кожных покровов;
  • сухость слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • аритмия.

Вводят глубоко внутримышечно струйно, или внутривенно капельно. Хорошо сочетается с другими препаратами, поэтому используется в комплексной терапии при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

  • порфирия;
  • склонность к кровотечениям;
  • аритмия;
  • хроническая гипотензия;
  • беременность и лактация.
Предлагаем ознакомиться:  Анатомия плечевого сустава человека: строение и болезни плеча

Средняя цена – 350-400 рублей.

Нимесулид

Пентоксифиллин

Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, повышая их эластичность, что позволяет разжижать кровь. Снижает сопротивляемость сосудов, позволяя крови беспрепятственно попадать в очаги поражения. Способствует устранению судорог, а также позволяет ускорить процессы регенерации поврежденных клеток, за счет нормализации микроциркуляции.

Противопоказан при наличии таких заболеваний, как:

  • инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • атеросклероз сосудов.

Средняя цена лекарства не превышает 75 рублей за упаковку.

Танакан

Это лекарство полностью растительного происхождения, поэтому хорошо переносится организмом, не вызывая серьезных побочных реакций. Препарат нормализует внутриклеточный метаболизм, препятствуя образованию и накоплению свободных радикалов. Противопоказан при:

  • гастрит в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфаркт и инсульт;
  • беременность.

Стоимость в аптеках от 900 рублей.

Вазапростан

Сосудорасширяющий препарат, который позволяет восстановить кровоток в поврежденных сосудах. Главное преимущество лекарства в том, что оно не оказывает влияния на артериальное давление человека. Активные метаболиты выводятся из организма через 72 часа после введения препарата. Не рекомендуется использовать в таких случаях, как:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронические заболевания печени.

Цена препарата варьируется от 450 до 650 рублей.

Циннаризин

Снижает тонус симпатической нервной системы, обладая ярковыраженным сосудорасширяющим эффектом. Тормозит выработку кальциевых клеток и их транспорт в стенках сосудов. Не способен оказывать воздействие на артериальное давление.

Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости препарата.

Развитие воспалительных процессов приводит к нарушению обменных процессов: развивается кислородное голодание с последующим накоплением продуктов интоксикации. По мере прогрессирования процесса нарушается микроциркуляция кровообращения.

Препараты, улучшающие кровоток:

  • Вазапростан: содержит алпростадил и альфадекс, лактозу. Препарат оказывает сосудорасширяющее и антиагрегационное действие. Назначают лекарство при ангиопатии, эндартериите и васкулитах. Для лечения поводятся внутривенные вливания в течение 2 часов: 40 мкг препарата растворяют в 250 мл физиологического раствора. Цена медикамента от 600 руб.
  • Пентоксифиллин: обладает спазмолитическим и ангиопротективным свойствами. Показания для применения: болезнь Рейно, энцефалопатии, отосклероз. Для внутривенного вливания медикамент разводят в физиологическом растворе или 5% декстрозе. Дозировка для внутримышечного введения 100-200 мг 3 р/сут.

Терапевтический эффект от применения каждой фармакологической группы индивидуален. Поэтому прописывать препараты и назначать схему лечения должен только врач.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом и выпускаемых в виде инъекций

Диклофенак

Ибупрофен

Индометацин

Мелоксикам

Кетопрофен

Распространенные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак. Действующее вещество – диклофенак натрия, обладающее способностью уменьшения свертываемости крови, снижению болезненности и воспаления. Назначается при артрозах, остеохондрозах, послеоперационных болевых синдромах. Противопоказаны уколы диклофенака во время беременности, при обострении язвенной болезни желудка, гемофилии, бронхиальной астме. Дозировка: 75 мг/сут. внутримышечно в течение 2-3 дней. Стоимость медикамента от 60 до 100 рублей;
  • Индометацин. Обладает выраженным литическим и противовоспалительным эффектом. Назначается при анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе,  ревматоидном артрите. Препарат применятся в течение 2-3 дней в дозировке 15 мг/ сут., затем рекомендовано применение пероральной формы лекарства для закрепления эффекта. Недопустимо использование лекарства при желудочно-кишечных кровотечениях, астме, непереносимости ацетилсалициловой кислоты. Цена 3 ампул раствора для уколов составляет 230-300 рублей;
  • Кетопрофен – сильный обезболивающий препарат, в составе которого дистиллированная вода, кетопрофен, щелочь и спирт. Назначается при подагре, миалгии, бурсите, тендините, остеоартрозе. По обезболивающему эффекту превышает Ибупрофен и Диклофенак. За сутки при болях в суставе допустимо выполнение 2 инъекций. Курс терапии не превышает 3 дней. Запрещено введение препарата на последнем триместре беременности, при шунтировании сердечных сосудов и в период лактации. Цена медикамента в аптеках от 50 до 150 рублей.
НПВП при заболеваниях суставов ног

НПВП в уколах при заболеваниях суставов ног

Обезболивающие уколы для суставов нестероидными противовоспалительными средствами допустимо сочетать с другими медикаментозными средствами.

При передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, сыпи или отеков. Рекомендовано в период лечения ограничить физические нагрузки и действия, требующие концентрации внимания.

Описанные выше гели, мази и бальзамы используются точечно: они наносятся на больное место, аккуратно втираются в кожу, покрывающую область, где располагается поврежденный сустав. Также местно могут применяться лечебные пластыри, наклеивающиеся на больной участок.

На коже человека пластыри нагреваются до температуры тела, вещества, входящие в их состав, начинают действовать, всасываясь в кожу. Пластырь оказывает лечебный эффект в течение трех суток. Представим самые популярные виды пластырей:

  • Перцовый пластырь. Как обезболивающее средство применяется при остеохондрозе позвоночника, грыжах, радикулитах, невралгии. В состав пластыря входят плоды стручкового перца и листья белладонны.
  • Пластырь с отраженной поверхностью. Данный вид пластырей не содержит каких-либо экстрактов или веществ, он аккумулирует и накапливает тепло человеческого тела, выполняя согревающий эффект.
  • Пластырь «Вольтарен». Данный пластырь содержит диклофенак и оказывает на организм местное обезболивающее действие.
  • Пластырь «Кетотоп». Основное вещество в составе пластыря – это кетопрофен, которое действует на первую и вторую стадии воспалительного процесса.
  • Пластырь «Версатис». Хороший обезболивающий препарат местного действия. Содержит лидокаин, который обладает мембраностабилизирующим действием в отношении нервных клеток и волокон.

Местные уколы

Обезболивающие уколы при болях в суставах могут вводиться непосредственно в сам сустав, через суставную щель. Их используют в том случае, когда таблетки не дают нужного анальгезирующего эффекта. Суть процедуры заключается во введении активного вещества в полость сустава, что позволит получить облегчение состояния уже в первые 10-15 минут.

Внутрисуставные инъекции используются только в крайних случаях, а курс лечения в среднем составляет 3-5 дней.

Самыми эффективными препаратами, проверенными временем, являются:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Остенил.

Гидрокортизон

Инъекции позволяют снять воспаление и отечность в кратчайшие сроки. Глюкокортикостероид снижает миграцию лейкоцитов к области воспаления, а также нормализует внутриклеточный обмен. Противопоказан при переломах костей сустава, анкилозе, сужение суставной щели, а также повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам.

Преднизолон

Укол в коленный сустав

Этот препарат, имеющий синтетическое происхождение, обладает целым комплексом благоприятных воздействий, что помогает использовать его не только при проблемах с суставами:

  • снятие отечности;
  • устранение воспаления;
  • снижение проявления аллергии;
  • иммунодепрессант.

Не рекомендуется использовать препарат при наличии сахарного диабета, гормональных расстройствах и наличии вирусов в крови.

Дипроспан

Глюкокортикостероид, обладает сильным противовоспалительным воздействием, снижая отечность сустава. Достаточно всего 1 укола, чтобы снизить проявления воспаления. Противопоказан при наличии патологий почек и печени, а также язвенной болезни желудка в стадии обострения.

Кеналог

Еще один препарат из группы глюкокортикостероидов, который способствует купированию острых болей, путем снижения воспаления. Не рекомендуется использовать при склонности к кровотечениям, бронхиальной астме и беременности.

Остенил

Главный компонент инъекции – гиалуроновая кислота, которая выступает смазкой в суставе, обеспечивая его безболезненную подвижность. Противопоказаний препарат не имеет, раствор для инъекций упакован в специальный шприц, которым легко вводить лекарство во внутрисуставную щель.

Как лечить болезни суставов?

Терапия таких заболеваний всегда комплексная. Она содержит в себе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.

Препараты вводят несколькими способами: внутрь в виде таблеток или инъекций. Уколы при суставных болях бывают трех видов: внутримышечные, внутривенные и инъекции непосредственно в сустав. Выбор способа осуществляет лечащий доктор.

Коррекция образа жизни включает в себя снижение веса, уменьшение физической нагрузки и исключение травмирующего фактора.

Физиотерапия заключается в прогревании суставов, что позволяет улучшить кровоток и спровоцировать восстановление тканей. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез с миорелаксантами, магнит.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Единственный способ

ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА

, рекомендованный врачами!*

{amp}gt;{amp}gt; Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Выбирая подходящие препараты при болях в спине и суставах обезболивающего действия, необходимо определиться с тем, какие они бывают и правила их использования. Некоторые из них принимают в качестве болеутоляющего, в то время как другие способны снимать воспалительный процесс, спровоцировавший неприятные ощущения. К подобным препаратам принято относить нестероидные противовоспалительные лекарства.

Как только пациенту удастся устранить боль, ему назначат курс массажа и ЛФК. Многие медики утверждают, что испытывая боли в области поясницы, человек не должен ограничивать свою активную деятельность.

В последнее время большую популярность получили обезболивающие препараты с витаминами группы В. Именно благодаря им, такие медикаменты способствуют нормализации обменных процессов в тканях и передачи нервных. Но, помочь они могут, только когда болезненность имеет острый характер, а если заболевание успело перейти в хроническую форму, то эффективность их будет существенно ниже.

В состав многих таблеток от боли включен такой анестетик, как лидокаин. Но использовать их допускается только при остром характере болевых ощущений.

Если выбранное вами обезболивающее средство не привело к улучшению состояния, то доктор предложит воспользоваться инъекциями и методом растяжения. Для этого пациента укладывают на живот, а доктор обследует его мышцы, находя там болезненные места, куда и делается инъекция новокаина. Сразу же начинается пассивное растяжение мышц и делается горячий компресс. Чтобы добиться стабильной ремиссии, после блокады больному назначают курс ЛФК.

Целью такой блокады является «отключение» нерва, поэтому выбирая место, куда будет введен препарат, врач отдаст предпочтение тем, которые находятся ближе всего к месту выхода нерва. Эпидуральная блокада часто используется в случае хронической боли, к примеру, если у пациента была диагностирована межпозвонковая грыжа.

Инъекции при артрите

Инъекции при артрите

Инъекции действуют быстрее, чем таблетки

Чтобы обезболить сустав, можно прибегнуть к помощи инъекций, сделав обезболивающие уколы, рекомендованные при ревматоидном артрите. Для быстрого купирования болевого синдрома применяют:

  • уколы нестероидных противовоспалительных средств;
  • инъекции кортикостероидов;
  • новокаиновые блокады.

Обезболивающие уколы при артрите в ампуле – это Диклофенак или Ибупрофен. Эти же препараты можно принимать в таблетках. Преимущества уколов нестероидных противовоспалительных средств – быстрое действие и отсутствие негативного влияния на желудок.

При выраженном воспалении и отеке для купирования боли применяют кортикостероиды. Это препараты, представляющие собой синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками. Такие уколы быстро уменьшают отек и почти мгновенно устраняют болевой синдром. Чаще всего в терапии артрита применяют Преднизолон или Дипроспан. Уколы делают прямо в воспаленный сустав.

Дексаметазон

Новокаиновая блокада – это быстрый способ вернуть подвижность сустава и снять боль. При этом укол новокаина делается непосредственно в сустав, что позволяет блокировать боль за считанные минуты. Эффект от такого укола сохраняется несколько суток.

Важно понимать, что анальгетики не лечат артрит, а лишь снимают на время симптомы. Чтобы боль больше не возвращалась, необходимо комплексное лечение, которое может подобрать врач после комплексного обследования.

Обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице сегодня считаются самыми эффективными. Их частое назначение связано с тем, что компоненты таких препаратов начинают действовать очень быстро. Различают несколько групп таких лекарственных средств.

Комбинированные

Комбинированными средствами принято считать уколы от боли в спине:

  1. «Нейробион». Лекарственный препарат не содержит лидокаина и имеет много побочных реакций, среди которых: учащенное сердцебиение и потоотделение, аллергические реакции.
  2. «Мильгамма». Инъекцию делают при синдроме нарушения ЦНС и патологиях мышц неврологического характера (межреберной невралгии, радикулите, неврите, ночных судорогах и т. д.). Назначают его с другими препаратами в составе комплексного лечения.
  1. «Тригамма» вводится в глубокие слои мышечной ткани.
  2. «Комбилипен». Довольно эффективное и сильное обезболивающее. Среди противопоказаний к его использованию относятся: беременность, сердечная недостаточность и непереносимость организмом витаминов группы В. Лекарство не назначается для использования детям, которым еще не исполнилось 16 лет.
  3. «Лорноксикам» — хорошо себя зарекомендовавший обезболивающий препарат при болях в спине. Отдавая предпочтение этому средству, врач отметит, что он противопоказан к использованию одновременно с любыми препаратами кальция, этанолом, аспирином.

Рассматривая НПВП, медики отмечают, что действие различных препаратов из этой группы сравнительно одинаковое. Назначают их для устранения болезненности в суставах или спине. Но устранить заболевание они не могут, к тому же имеют достаточно много негативных эффектов.

Благодаря исследованиям удалось установить, что ни один из представленных в группе НПВП медицинских препаратов, не способен обезболить эффективнее или быстрее, чем любой другой анальгетик. При этом стоимость некоторых из них довольно высокая. В то же время доказано, что отечественные препараты во многом уступают зарубежным аналогам.

Исходя из того, какой вид и характер боли испытывает больной, лечащий врач выберет противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они рекомендуют обратить внимание на следующие лекарства:

  • Кетопрофен («Кетанол», «Артрозилен»). Медикаменты устраняют различные боли в спине и суставах, но вместе с тем отличается значительным числом побочных эффектов. Противопоказаниями к его назначению являются: сердечная или почечная недостаточность, наличие язвы в анамнезе пациента, заболевания сердца и сосудов, болезни печени, воспаление кишечника, беременность, детский возраст, чувствительность к действующему веществу препарата. С осторожностью лекарство для суставов назначается людям, страдающим сахарным диабетом или задержкой жидкости в организме.
  • Мелоксикам («таблетки или уколы Артрозан»). Хорошо снимает болезненность в суставах и пояснице. Они широко используются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, для снятия боли после перенесенных оперативных вмешательств.
  • Кеторолак («Кетанов»). Лекарство нельзя принимать дольше 5 дней.
  • Хондроитина сульфат способствует восстановлению кальциевого и фосфорного обмена, не допускает разрушение ткани хряща.
  • Диклофенак («Волтарен»). В продаже можно встретить такие медикаменты, преимущественно в форме таблеток. Некоторые предпочитают выбирать «Диклофенак» — обезболивающие свечи при болях в спине.

Нейродикловит

Нестероидные препараты с противовоспалительным действием очень похожи исходя из действующих веществ и побочных воздействий на организм, интенсивность и частота которых разная.

Стоимость таких лекарств находится в пределах 100-900 рублей. Способ их введения практически идентичный.

Если заболевание находится в запущенной стадии и внутримышечные инъекции не дают положительного эффекта, можно выполнять уколы непосредственно в полость сустава.

Их преимущества:

  • они напрямую улучшают питание суставной капсулы и костей,
  • провоцируют образование внутрисуставной жидкости,
  • надолго снимают воспаление и боль,
  • практически не всасываются в системный кровоток.

Недостатки:

  • сложная техника выполнения: проводит процедуру только врач,
  • высокая травмоопасность.

Лекарства чаще всего вводят в коленный, локтевой или межфаланговый сустав. Пунктировать крупные суставы, к примеру, тазобедренный, можно только под контролем УЗИ.

Чаще всего для инъекций используют гормональные препараты: Солумедрол, Метипред, Дипроспан, Триамцинолон. Данные средства не лечат болезнь, а только снимают симптоматику артроза или артрита. За курс обычно проводят 2-3 инъекции.

Эффект от гормонального укола заметен практически сразу – исчезает боль, отек. Пациент сразу замечает, что сустав стал более подвижным. Казалось бы, одних гормональных уколов достаточно для нормальной жизнедеятельности. Но постоянные инъекции не только расшатывают суставную капсулу, а еще и разрушают хрящевую ткань.

Более полезно использовать для лечения хондропротекторы. Действие от препаратов этой группы развивается медленно, потому пациент не сразу понимает, что внутрисуставные инъекции дают эффект. Такие уколы для лечения суставов применяют курсами в течение 2-3 лет. В каждый год лечение проводят трижды по 5-15 инъекций в сустав.

Для внутрисуставного введения используют следующие хондропротекторы: Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Структум, Румалон.

Хондропротекторы наиболее безопасны для внутрисуставного введения, имеют мало побочных эффектов, но их минус в том, что помогают эти препараты далеко не каждому.

Еще одна лечебная группа – заместители внутрисуставной жидкости. Эти средства содержат в себе гиалуроновую кислоту – основной компонент внеклеточного матрикса, в норме содержится в суставной жидкости. Именно это вещество обеспечивает ее смазывающие способности. После введения лекарства сустав некоторое время может функционировать, не вызывая болезненных ощущений. Именно такое лечение является предпочтительным для лиц старше 60 лет.

Болеутоляющие средства

Заместители внутрисуставной жидкости вводят только в крупные суставы (коленный, локтевой). Используются препараты: Ферметрон, Остенил, Синокром. Терапия проходит курсами 1 раз в полгода, в курсе 3-5 уколов. Очень часто лечебный эффект заметен уже с первой инъекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector