Физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости

Профилактика нарушений осанки у детей и взрослых.

К нарушениям нормального положения позвоночника относят усугубление его естественных изгибов или отклонение вбок от средней оси. Патологические изменения могут быть самыми различными, к группе самых часто выявляемых относят:

  • Сутулость (круглая спина). Возникает при увеличении шейного лордоза и при одновременном уплощении поясничного кифоза. При этом сводятся надплечья, живот и голова опускается.
  • Кругло-вогнутая спина возникает, когда увеличиваются все изгибы позвоночника.
  • Плоско-выгнутая спина формируется при сочетании увеличения поясничного лордоза и сглаживания грудного кифоза
  • Плоская спина постепенно формируется, когда сглаживаются все кифозы и лордозы позвоночника.

Неправильная осанка у людей формируется под влиянием врожденных отклонений, различных болезней, особенностей жизни, повреждений и травм. К основным, неблагоприятно воздействующим факторам, относят:

  • Гиподинамию, то есть малоподвижный образ жизни.
  • Неправильно принимаемое положение во время выполнения длительной сидячей работы.
  • Неправильное распределение тяжелого груза при его переносе. Особенно это касается школьников, носящих портфель в одной руке.
  • Ускоренный рост костей в подростковом периоде.
  • Избыточный вес, создающий ненужную нагрузку на позвоночник.
  • Врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если осанка формируется неправильно, то нарушается амортизационная функция позвоночника и соответственно возрастает нагрузка на межпозвоночные диски, суставы таза, нижние конечности.

Все это создает предпосылки к постепенному развитию остеохондрозов, плоскостопия, радикулита. Ассиметричное положение спины приводит и к сдавлению внутренних органов, а это проявляется патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, легких.

Для того чтобы не нарушить естественные, физиологические изгибы необходимо постоянно соблюдать ряд определенных правил:

  • Необходимо контролировать свою позу при нахождении в сидячем положении, то есть при выполнении уроков, работе за компьютером.
  • Вес при его переносе необходимо распределять равномерно.
  • Не нужно младенцев садить раньше шести месяцев.
  • Укрепляют мышечный корсет занятия физкультурой.
  • Нужно предотвращать набор лишнего веса.
  • Формирование позвоночника зависит и от правильного подбора одежды и обуви.

Если у ребенка отмечаются видимые отклонения от нормальной осанки, то необходимо его как можно раньше показать специалисту. Специально разработанные комплексы физических упражнений и своевременная коррекция позволят избежать серьезных патологий.

источник

Термин анатомия от греч. анатоме означает рассекать, расчленять. Известны следующие методы изучения анатомии человека: препарирование – путем рассечения трупов; метод – вскрытие трупов по регионарному принципу; бальзамирование отдельных органов и тканей; распилы частей тела или разрезы органов; инъекции полых органов красящими массами;

коррозионный метод – инъекции полых органов застывающими массами с последующим расплавлением тканей (коррозионные препараты). Современные методы исследования: рентген, узи, комп. томография, эхография, антропометрические методы (рост, вес), эндоскопический метод; микроскопический метод, экспериментальный метод.

Соотвественно методам изучения выделяют макро – и микроскопическую анатомию. Виды анатомии: функциональная (связанная с функцией), описательная или систематическая (по системам — остеология, миология, спланхнология -внутренние органы, ангиология — сосуды и т.д.), топографическая (анатомия головы, грудной полости, брюшной и т.д.) сравнительная, возрастная, пластическая (скульпторы, художники), спортивная, космическая, стоматологическая и т.д.

Причины нарушений осанки многочисленны и разнообразны. Нередко дефекты осанки возникают при одновременном действии нескольких факторов. Чаще всего осанка изменяется в результате продолжительного пребывания в неправильном положении из-за плохого освещения, неудобной мебели (например, парты, не соответствующей возрасту и росту), постоянного ношения тяжестей (портфеля, сумки) в одной руке.

К числу предрасполагающих факторов также относится снижение чувствительности рецепторов, благодаря которым в мозг передаются сообщения о правильном положении тела. Кроме того, дефекты осанки могут стать следствием патологических изменений опорно-двигательного аппарата, возникших из-за пороков развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра, врожденные деформации стоп, аномалии развития коленного сустава и т. д.

), травм (состояние после ампутации конечности, посттравматические контрактуры суставов нижних конечностей, переломы бедра, переломы голени, переломы костей стопы) и заболеваний (рахит, плоскостопие). Иногда причиной дефектов осанки являются болезни внутренних органов, снижение слуха (тугоухость) или нарушения зрения.

Любые нарушения осанки затрудняют работу внутренних органов и провоцируют раннее развитие дистрофических процессов в области суставов и позвоночника. Последствием данной патологии могут стать остеохондроз, грыжи дисков и артрозы суставов нижних конечностей. Профилактические меры по предупреждению нарушений осанки включают в себя сон на ортопедическом матрасе или жесткой постели, соблюдение режима дня, адекватный режим двигательной активности, разработанный соответственно возрасту и физическому состоянию ребенка (в том числе предусматривающий компенсацию «отставания» в физическом развитии).

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить, чтобы ребенок равномерно нагружал позвоночник при ношении тяжестей (использовать рюкзак вместо портфеля), подбирать мебель с учетом роста ребенка и типа занятий и обеспечивать разумную организацию освещения. Нужно своевременно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, выбирать удобную обувь, проводить коррекцию плоскостопия, осуществлять лечение врожденных аномалий, последствий скелетных травм и заболеваний внутренних органов.

лфк лечебная физкультура для позвоночника

Подробнее…

Лечение нарушений осанки включает в себя выполнение специальных упражнений и ношение корректоров. ЛФК при дефектах осанки направлено на укрепление мышц ягодиц, живота и спины. Программа составляется индивидуально и предусматривает как статические, так и динамические упражнения, дополняемые упражнениями на растягивание мышц.

Со временем нагрузка увеличивается. Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно интенсивного двигательного режима без нагрузки на позвоночник.
Для пассивной коррекции осанки могут применяться грудные пояса, реклинаторы и грудопоясничные корректоры. Реклинаторы используются при слабых мышцах плечевого пояса в сочетании с незначительными нарушениями осанки. Они помогают устранить сутулость и развести плечи.

Более выраженная сутулость и асимметричная осанка являются показанием для ношения грудных поясов. Грудопоясничные корректоры используются при любых нарушениях осанки, нерезко выраженном кифозе и сколиозе.
Следует учитывать, что основное предназначение корректоров осанки – исправление динамических стереотипов (двигательных привычек, привычных положений тела).

Использовать корректор рекомендуется не более 4 часов в день. Подбор всех типов корректоров осуществляется ортопедом с учетом возраста ребенка, типа и выраженности нарушений осанки.

В дополнение к перечисленным методикам при дефектах осанки могут быть назначены массаж и мануальная терапия. Эти методики имеют вспомогательное значение, их цель – улучшение кровоснабжения мышц и связок, активизация обменных процессов в тканях, снятие функциональных блоков и правильное распределение мышечного тонуса.

Физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости

а) «сутуловатость» — увеличение грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза;

б) «круглая спина» — увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника;

в) «вогнутая спина» — усиление лордоза в поясничной области;

г) «кругло-вогнутая спина» — увеличение грудного кифоза и увеличение увеличение поясничного лордоза;

д) «плоская спина» — сглаживание всех физиологических изгибов;

е) «плоско-вогнутая спина» — уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе.

Обычно различают 3 степени искривлений позвоночника (сколиоза) в сагиттальной плоскости. Чтобы определить, является ли искривление уже установившимся, стойким, — ребенка просят выпрямиться.

Деформация 1 степени— искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении;

Деформация 2 степени — отчасти выравнивается при выпрямлении ребенка или при висе на гимнастической стенке;

Деформация 3 степени — искривление не меняется при висе или выпрямлении ребенка.

Нарушения во фронтальной плоскости —

Дефекты осанки во фронтальной плоскости не подразделяются на отдельные виды. Для них характерно нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища; позвоночный столб представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево; определяется асимметрия треугольников талии, пояса верхних конечностей (плечи, лопатки), голова наклонена в сторону.

Сколиоз на начальной стадии развития процесса (1 ст.), как правило, характеризуется теми же изменениями, что и нарушение осанки во фронтальной плоскости. Но, в отличие от нарушений осанки, при сколиотической болезни, кроме бокового искривления позвоночника наблюдается скручивание позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).

  • Кривошея — патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз — искривление шеи кзади. Это редкое явление.
  • Лордоз — усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.
  • Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
  • Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
  • Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
  • Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
  • Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
  • Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
  • Плавание.
  • При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
  • Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
  • При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.
  • Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
  • Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
  • Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
  • При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
  • Бороться с депрессией и апатией.
  • Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
  • Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.
Предлагаем ознакомиться:  Растяжка позвоночника при остеохондрозе в домашних условиях: упражнения для верхнего и нижнего отдела спины

Методические рекомендации москва (2)

Нарушение осанки во фронтальной плоскости.

Искривление позвоночника во фронтальной плоскости называется сколиотической осанкой.

При неправильной осанке во фронтальной плоскости развивается асимметричное положение уровня надплечий, лопаток и тазового пояса, голова часто наклоняется на бок.

Для I характерны небольшие изменения осанки.

II степень характеризуются нарастанием симптомов неправильной осанки, которые достаточно легко устраняются, если разгружать позвоночник в горизонтальном положении.

Нарушения осанки III степени при разгрузке позвоночника не устраняются.

У детей дошкольного возраста чаще всего встречаются I-II степени нарушения осанки, у школьников старшего возраста II-III степени.

Большое значение для оптимальности динамического стереотипа опорно-двигательного аппарата имеет состояние сводов стопы.

Влияние плоскостопия на организм человека далеко не ограничивается нарушением амортизационной функцией стопы. Оно вызывает изменения адекватной биомеханики нижних конечностей, костей таза и позвоночника в целом.

При наличии различной степени уплощения стоп справа или слева возникает функциональное укорочение одной из нижних конечностей, что обуславливает появление наклона или скручивание таза, блокирование структур тазового кольца и формирование компенсаторной асимметрии позвоночника во фронтальной плоскости со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Деформация грудной клетки .

Форма грудной клетки оказывает большое влияние на осанку и, особенно на работу легких и сердца. При деформации грудной клетки понижается глубина дыхания, может быть одышка. Особенно часто грудная клетка изменяет свою форму после перенесенного ребенком рахита и воспаления легких. Грудная клетка может становиться плоской, вдавленной, асимметричной или с выступающей вперед грудиной. Кроме того, грудная клетка может менять форму, если ребенок неправильно сидит за столом, партой.

В настоящее время считают, что сколиоз – это полиэтиологическое заболевание, и факторы, вызывающие его, принято делить на первичные, статико-динамические и общепатологические. Методика лечения данного контингента больных в первую очередь обуславливается ведущей причиной его возникновения.

Нельзя не согласиться и с тем, что в возникновении сколиоза ведущее значение имеет сочетание ряда неблагоприятных факторов. Именно поэтому выяснение причин сколиозa, определение ведущих факторов в его прогрессировании является основой в методике построения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания.

Определение и классификация сколиоза.

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба с его ротацией. В современном понимании «сколиоз» – это симптом сколиотической болезни, которая является полиэтиологическим заболеванием, характеризующимся определенным симптомокомллексом морфологических и функциональных изменений позвоночника, грудной клетки и внутренних органов.

При истинном или структуральном сколиозе возникает сложная деформация позвоночника с торсией и искривлением позвоночника в трех плоскостях (фронтальной, сагиттальной и горизонтальной). Это не просто деформация – это болезнь, которая имеет различные причины, но схожую клиническую картину.

До настоящего времени этиология сколиоза остается неясной. Когда говорят, что болезнь полиэтиологична, то это значит – ее истинная причина неизвестна. Одно не вызывает сомнений – эта болезнь в значительной степени обязана своим развитием наследственности, и все рассуждения о том, что искривление позвоночника вызываются дурной привычкой ребенка «сидеть криво», не всегда обоснованы.

Существует много различных классификаций сколиоза (Т.С. Зацепин, В.Д. Чаклин, А.И. Казьмин и др.), большинство авторов склонны делить сколиозы на две большие группы: приобретенные и врожденные.

В группе приобретенных сколиозов много идиопатических, т.е. имеющих неясную этиологию, хотя в ней различают сколиозы: диспластический, рахитический, школьный, паралитический, статический и другие. При устранении причин приобретенных сколиозов дальнейшая деформация позвоночника может быть приостановлена или принять обратное развитие.

Врожденные сколиозы составляют 3% от общего числа сколиозов. Врожденные сколиозы возникают на почве пороков развития скелета, а чаще всего, позвонков и ребер. Наиболее частыми аномалиями являются: клиновидная форма позвонков вследствие их недоразвития, добавочные полупозвонки, сращивание ребер, наличие дополнительных позвонков и др.

Степени деформации при сколиозе по Чаклину.

I степень сколиоза – едва уловимые искривления позвоночника во фронтальной плоскости, видимые в вертикальном положении больного и не исчезающие полностью в горизонтальном положении. Характерна асимметрия мышц на уровне первичной дуги, которая более заметна в положении наклона больного. В пояснице образуется мышечный валик.

Имеется легкая нестойкая асимметрия надплечий и лопаток при грудной локализации дуги искривления и асимметрия линии и треугольников талии при поясничном искривлении. На рентгенограмме, сделанной лежа, намечаются признаки торсии, совпадающей с направлением клинически определяемой дуги искривления. Угол сколиотической дуги, измеренный методом Кобба, в пределах 5-10°.

II степень сколиоза – боковое искривление позвоночника отчетливо заметно, намечается реберный горб, деформация частично фиксирована и при подтягивании не исправляется полностью. На рентгенограмме имеются признаки структурального сколиоза в виде ясно выраженной торсии и иногда – клиновидной деформации позвонков на вершине первичной дуги сколиоза.

III степень сколиоза – асимметрия частей корпуса увеличивается, грудная клетка резко деформирована; сзади на выпуклой стороне дуги искривление позвоночника – задний реберно-позвоночный горб. В поясничном отделе позвоночника часто усилен лордоз. На рентгенограмме – выраженная торсия и клиновидная деформация позвонков и дисков, угол искривления позвоночника от 31° до 50°.

IV степень сколиоза – деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной. Рентгенологически – позвонки на прямой рентгенограмме видны в боковой проекции, угол искривления позвоночника более 50°.

В ряде случаев очень трудно отнести сколиоз и какой-то определенной степени. Тогда приходится устанавливать переходную степень, например, I-II или II-III.

Физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости

Различают верхнегрудной, грудной, комбинированный, грудопоясничный и поясничный типы сколиозов.

Верхнегрудной – вершина сколиоза на уровне 3-4 грудного позвонка. Первичная дуга короткая, крутая, вторичная – длинная, пологая. В процесс вовлекаются шея. кости лицевого скелета, надплечье, быстро нарушается функция внешнего дыхания. Течение болезни злокачественное. (1-2% от общего количества сколиозов).

Грудной сколиоз – встречается наиболее часто (20%). Вершина на уровне восьмого-девятого грудного позвонка. Искривление чаще правостороннее. Эти сколиозы прогрессируют (прогноз неблагоприятный). Формируются две вторичные дуги: одна выше, другая ниже. Страдают органы грудной полости.

Комбинированный сколиоз. Грудная и поясничная дуги появляются одновременно, позвоночник приобретает форму S, грудное искривление чаще вправо. Деформация выявляется поздно, т.е. обе дуги почти одинакового размера и хорошо компенсируются. Встречается в 20% от общего количества сколиозов.

Грудопоясничный сколиоз. Встречается как правосторонний, так и левосторонний (40% от общего количества сколиозов). Грудная дуга обычно захватывает девять позвонков с вершиной на двенадцатом грудном позвонке. Гребень подвздошной кости на стороне вогнутости выпячивается, треугольник талии на этой стороне углублен. При наклоне видна торсия от грудного отдела к поясничному. Обычно имеются две вторичные дуги, верхняя образует небольшой реберный горб.

Поясничный сколиоз. Встречается до 15% случаев от общего количества. Первичная дуга чаще направлена влево, занимает пять позвонков от двенадцатого грудного до пятого поясничного с вершиной на первом поясничном. Она компенсируется грудным сколиозом без торсии. но может компенсироваться и за счет крестца. Течение у этой формы сколиоза относительно благоприятное.

Врожденный – добавочные клиновидные позвонки, деформации позвоночника, выраженная сакрализация, синостозы позвонков, шейные ,ребра и другие признаки врожденной аномалии развития костной и соединительной тканей.

Физиологические изгибы позвоночника: сколько изгибов позвоночного столба у человека, строение

Приобретенный – длительное нарушение статической и динамической нагрузки на позвоночник в течении дня на фоне слабости мышц и связочного аппарата, следствие заболеваний внутренних органов (легких, сердца)

Причины формирования неправильной осанки.

ношение портфеля в одной руке, привычка стоять с опорой на одну ногу и т. д. В раннем детском возрасте вредное влияние на формирование осанки оказывает сон на мягкой постели с высокой подушкой, ношение ребенка на одной руке, преждевременное вставание ребенка на ноги, неоправданно раннее использование различных детских приспособлений (ходунки, качели и т.д.) для увеличения подвижности детей и раннее обучение ходьбе.

В дошкольные годы отрицательное влияние на осанку оказывает: увлечение малоподвижными играми, длительное пребывание в согнутом положении, пользование мебелью не по росту, сон в мягкой постели, на раскладушках, чрезмерная езда на самокате, велосипеде, прически, мешающие зрению, ношение неудобной обуви и одежды.

Физиологические изгибы позвоночника: сколько изгибов позвоночного столба у человека, строение

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.
Предлагаем ознакомиться:  Какой антибиотик пить при воспалении горла

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве — это осанка. Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Позвоночный столб, columna vertebralis состоит из 33-35 позвонков, выполняет опорную функцию, это гибкая ось туловища, вместилище для спинного мозга, формирует задние стенки грудной и брюшной полостей. Имеет отделы след отделы: шейный – 7 позвонков, грудной – 12,поясничный – 5,крестцовый – 5 и копчиковый 3-5 позвонков.

Только крестцовый отдел – неподвижный. Позвоночный столб имеет изгибы в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Физиологические изгибы — шейный и поясничный лордозы – изгиб вперед; грудной и крестцовый кифозы – изгибы назад. Изгибы формируются после рождения, когда ребенок начинает держать голову, сидеть и стоять.

источник

Опору человеческого тела — позвоночный столб — сложно переоценить. Это осевой элемент, который собирает воедино все остальные отделы тела: голову, пояса верхних и нижних конечностей. Позвоночник дает возможность передвигаться, выполнять координированные действия и защищает важную составляющую центральной нервной системы — спинной мозг.

Лечение грудного кифоза

  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • родовые травмы;
  • спазм или укорочение мышц шеи;
  • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея — когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная — при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис — разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.
  • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  • Ранний рахит (до 1 года) — поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  • Поздний рахит (5-6 лет) — развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Грудной сколиоз, его еще называют торакальный : вершина искривления позвоночника на уровне 7-9-го грудных позвонков. Искривления лево, чаще правосторонние.

Физиологические изгибы позвоночника: сколько изгибов позвоночного столба у человека, строение

Это один из наиболее частых и злокачественных типов сколиоза из-за быстрого прогрессирования и грубых деформаций грудной клетки, сопровождающихся значительными нарушениями функций дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Пояснично-грудной сколиоз: вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-12-го грудных позвонков. Правосторонний тип этого вида сколиоза склонен к быстрому прогрессированию, напоминая грудной сколиоз; ухудшаются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Поясничный сколиоз: вершина искривления позвоночника на уровне 1-2-го поясничных позвонков; прогрессирует медленно, однако рано (иногда в 20-30 лет) возникают боли в области деформации, они незначительны, как и функциональные расстройства.

Профилактика искривлений позвоночника

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  • Систематически неправильная осанка.
  • Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз и остеодистрофия.
  • ДЦП.
  • Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  • Плеврит — патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  • Укорочение одной из нижних конечностей — нагрузка распределяется неравномерно.
  • Отсутствие одной руки или ноги и как следствие — нарушение равновесия.
  • Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  • Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

источник

Комбинированный сколиоз ( S-образный)

Комбинированный сколиоз, или S-образный, сколиоз характерен двумя первичными дугами искривления – на уровне 8-9-го грудных и 1-2-го поясничных позвонков. Склонен к прогрессированию с нарушением функций кардиореспираторной системы, ранним появлением болевых синдромов.

При этом типе сколиоза обе дуги — грудная и поясничная — как клинически, так и рентгенологически проявляются одновременно. Это единственный вид сколиоза, при котором искривление позвоночника приобретает форму латинской буквы «S» и поэтому они называются S-образными.

Комбинированные сколиозы встречаются чаще всего у девочек.

При этом типе сколиоза выпуклость грудной дуги чаще бывает направлена в правую сторону, а поясничной — в левую. Средний возраст проявления этого типа сколиоза лечится очень трудно, а иногда, в запущенных случаях, когда этот тип сколиоза не лечился в детстве, приобретает уродующие формы, которые практически не поддаются излечению.

Лечение кривошеи

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечение положением;
  • физиолечение;
  • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия — рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Деформация поясничного отдела

Физиологические изгибы позвоночника: сколько изгибов позвоночного столба у человека, строение

Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко.

Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.

Что такое компенсаторный сколиоз

Компенсаторный сколиоз – фронтальное искривление позвоночного столба при укорочении длины нижних конечностей. При нем наблюдается асимметрия туловища и таза с наклоном в сторону ноги меньшей длины. Внешне патология характеризуется С-образной деформацией, которую при выраженной степени можно обнаружить при изучении вертикальной оси туловища в положении стоя и при наклоне пациента.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени можно определить по следующим признакам:

  • Косой (скошенный) таз.
  • Сведенные плечи.
  • Опущенное положение головы.
  • Сутуловатость.
  • На стороне искривления одно надплечье выше другого. Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

Асимметрия талии. Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени характеризуется наличием таких признаков:

  • Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).
  • Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.
  • Косой (скошенный) таз.
  • На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.
  • Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3I степени определяется по признакам:

  • Наличие всех признаков сколиоза 2 степени.
  • Западание ребра.
  • Сильно выраженная торсия.
  • Хорошо очерченный реберный горб.
  • Мышечные контрактуры.
  • Ослабленные мышцы живота.
  • Выпирание передних реберных дуг.
  • Дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления позвоночника 20-30 градусов.

Сколиоз 4 степени

  • Сильная деформация позвоночника при скалиозе 4 степени.
  • Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются.
  • Мышцы в области искривления значительно растянуты.
  • Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.
  • Рентгенограмма показывает угол искривления позвоночника 30 и более градусов.

Диагностика сколиоза

Обследование начинают с общего осмотра. Обращают внимание на осанку (стоит прямо, сутулится, в какую сторону отклонено туловище). Отмечают положение головы, симметрию лица, уровень расположения надплечий, симметрию треугольников и характер линии талии. Фиксируют также расположение пупка, форму грудной клетки, а у девочек симметрию положения и развития молочных желез.

Кроме того, нужно выяснить, на одном ли уровне расположены гребни подвздошных костей, нет ли деформации или укорочения нижних конечностей. При осмотре сзади определяют положение лопаток, наличие кифоза или лордоза в грудном отделе позвоночника, реберного горба, расположение межъягодичной складки. При осмотре сбоку (с обеих сторон) оценивают кифоз и протяженность реберного горба.

Физиологические изгибы позвоночника: сколько изгибов позвоночного столба у человека, строение

Очень важно осмотреть больного со сколиозом в процессе постепенного сгибания головы, грудного, поясничного отделов позвоночника и всего туловища вначале стоя, а затем сидя. В последнем случае неструктурная деформация позвоночника во фронтальной плоскости нивелируется. При осмотре больного в наклонном положении (стоя или сидя) хорошо видна асимметрия мышечного рельефа (в поясничном отделе;

С этой целью больному предлагают постепенно наклоняться вперед, и в момент, когда разница между сторонами (выбухающие и уплощенные ребра) станет максимальной, устанавливают горизонтально поперек позвоночника планку на уровне вершины реберного горба и измеряют расстояние от планки до грудной клетки с уплощенной стороны.

Наиболее достоверную информацию о характере искривления позвоночника дает рентгенологическое исследование. Его следует проводить во всех случаях, когда клинически определяется деформация позвоночника. Выполняют рентгенографию позвоночника в переднезадней проекции в положениях стоя и лежа, а также делают профильный снимок – в положении больного лежа.

Кроме определения этиологии, типа сколиоза, его степени и других характеристик на рентгенограммах отмечают признаки прогрессирования деформации (например, признак Мовшовича – относительный остеопороз нижнебоковых сегментов тел позвонков на выпуклой стороне дуги искривления), критерий роста позвоночника (тест Риссера). Последний имеет особо важное значение, т.к. окончание роста соответствует замедлению или прекращению прогрессирования сколиоза.

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа шейного отдела позвоночника – симптомы, причины и лечение

Завершая обследование подростка со сколиозом, оценивают функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Ребенок со структурным сколиозом обязательно должен быть осмотрен невропатологом для уточнения этиологии деформации и происхождения сопутствующих вторичных нарушений функции нервной системы (боль, нарушения чувствительности, движений и т.п.).

Физиологические изгибы позвоночника: сколько изгибов позвоночного столба у человека, строение

При метаболических сколиозах важное значение имеет биохимическое исследование крови, мочи. Целью лечения сколиоза является предотвращение усугубления искривления позвоночника, а также коррекция и стабилизация сильного искривления позвоночника. К счастью, меньше 10% людей с искривлением позвоночника имеют искривление меньше 10 градусов.

Сколиоз у ребенка, вызванный определенными причинами (неструктурный сколиоз) обычно уменьшается, когда излечиваются такие причины, как спазмы мышц или разница в длине ног. Сколиоз, вызванный болезнью или неизвестным фактором (структурный сколиоз), с большей долей вероятности требует лечения по сравнению с неструктурным сколиозом.

Оно включает регулярные обследования у врача каждые 4-6 месяцев для проверки прогрессирования искривления или ношение корсета для остановки усугубления искривления. Хирургическое лечение. Может проводиться операция для введения имплантантов, поддерживающих позвоночник на месте, или артродез позвонков, чтобы искривление не усугубилось.

Лечение основывается на возрасте человека, размере искривления и риске его прогрессирования. Риск прогрессирования базируется на возрасте постановки диагноза, размере искривления (который определятся с помощью рентгеновского исследования позвоночника) и возрасте скелета.

Лечение ребенка, чей скелет еще не вырос, может включать следующее: Если искривление позвоночника меньше 25 градусов, проводится регулярное обследование у врача для проверки прогрессирования искривления. Часто в дальнейшем лечении нет никакой необходимости.

Если искривление позвоночника составляет 25-40 градусов, может применяться корсет для предотвращения прогрессирования искривления с ростом ребенка. Некоторые врачи могут назначать ношение корсета при искривлении 45 градусов. Ношение корсета обычно продолжается до прекращения роста скелета.

Если искривление позвоночника больше 40 градусов, ношение корсета может быть неэффективным. — Может рассматриваться вариант операции, если искривление позвоночника составляет больше 50 градусов. Без проведения операции это искривление с большой долей вероятности усугубиться.

Лечение взрослых, скелет которых уже сформировался, может включать следующее: — Прием обезболивающих препаратов, например, аспирина и ему подобных, а также выполнение регулярных физических упражнений могут быть достаточными для уменьшения боли в спине.

Если искривление позвоночника меньше 50 градусов, могут проводиться регулярные обследования у врача для проверки прогрессирования искривления. — Если искривление составляет больше 50 градусов и усугубляется, может рассматриваться вариант операции.

Большинство случаев сколиоза являются легкими и не требуют лечения. Проведение операции у детей является спорным вопросом. Некоторые эксперты считают, что операцию следует отложить до достижения ребенком 10-12-летнего возраста, поскольку артродез позвонков останавливает рост в сращенной части позвоночника. Однако остальная часть позвоночника будет продолжать расти нормально.

Виды хирургического лечения

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными. Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом.

ЛФК при нарушениях осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях

Позвоночник — часть скелета, служащая органом движения и опоры. Подвижность позвоночника, в зависимости от его структуры и функции, неодинакова в различных отделах. Самым подвижным является шейный, затем поясничный отдел, наименее подвижен грудной отдел позвоночника.

Основные движения позвоночника производятся относительно различных осей и в различных плоскостях. В.Н. Мошков предлагает следующую классификацию: Оси:

  • фронтальная (боковая)
  • сагиттальная (передне-задняя)
  • вертикальная

Плоскости:

  • фронтальная
  • сагиттальная
  • горизонтальная

Движения позвоночника почти всегда совершаются относительно нескольких осей и могут рассматриваться как комбинированные. Наиболее подвижными звеньями позвоночника являются переходные зоны от шейного к грудному позвонку, от грудного к поясничному и от поясничного к крестцовому. Вследствие своей подвижности эти отделы наиболее подвержены деформациям, травмам, аномалиям, дегенеративно-дистрофическим изменениям.

В процессе развития позвоночного столба различают три стадии: перепончатую, хрящевую и костную. Формирование перепончатой части начинается в раннем периоде эмбриональной жизни. На втором месяце развития перепончатый скелет превращается в хрящевой. Процесс окостенения начинается в начале третьего месяца в направлении от шейного позвонка к копчику.

Рост позвоночника в различные периоды происходит с неодинаковой быстротой. Он особенно интенсивен на первом году жизни, в дальнейшем отмечается некоторое замедление. После семи лет девочки растут медленнее мальчиков, но к моменту наступления половой зрелости (11-13 лет) обгоняют их. После 14-15 лет юноши растут быстрее девушек. Рост у девушек прекращается к 18 годам, а у юношей к 20-21 году.

Физиологические изгибы позвоночника: сколько изгибов позвоночного столба у человека, строение

В процессе формирования позвоночника образуются 4 физиологических изгиба: два впереди — шейный и поясничный лордозы и два сзади — грудной и крестцово-копчиковый кифозы. К двум месяцам жизни, когда ребенок начинает удерживать голову, появляется шейный лордоз, к 6-7 месяцам, когда он сидит, — грудной кифоз и к году, когда он ходит, — поясничный лордоз.

Организм ребенка постоянно перестраивается как в морфологическом, так и в функциональном отношении. В связи с этим неумеренная и нерациональная нагрузка, гиподинамия, слабость мышечного корсета, травмы, различные заболевания (например, рахит, частые простудные заболевания) вызывают патологические изменения и искривления позвоночника в разных плоскостях.

С биомеханической точки зрения правильная осанка является результатом такого соотношения всех действующих между собой сил, когда физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют волнообразный вид, что по законам биомеханики придает позвоночнику большую устойчивость, сопротивляемость, равновесие.

Если искривление позвоночника происходит в грудном отделе, оно принимает фиксированную форму, так как грудной отдел сочленен с ребрами, которые в свою очередь соединены с грудиной, поэтому при развитии деформации позвоночника в этот процесс вовлекается вся грудная клетка.

Крестцовый отдел — фундамент позвоночника, он совершает движения вместе с тазом, поэтому положение таза играет большую роль в образовании поясничного лордоза. Таз, также как и позвоночник, может искривляться во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях.

При деформации таза во фронтальной плоскости («косой» таз) образуется изгиб в поясничном отделе позвоночника вправо или влево (формируется нарушение осанки во фронтальной плоскости). При деформации таза в сагиттальной плоскости появляется увеличенный или уменьшенный угол наклона таза (формируется кругловогнутая, плосковогнутая или плоская спина).

При деформации таза в горизонтальной плоскости («скрученный» таз) происходит вращение таза по часовой или против часовой стрелки, с образованием сколиотической дуги в поясничном отделе позвоночника вправо или влево.

С биомеханической точки зрения необходимо следующее расположение различных звеньев тела в вертикальном положении:

  • голова должна располагаться прямо (лоб и подбородок в одной плоскости), центр равновесия проходит через слуховое отверстие;
  • грудная клетка должна быть развернута (плечи назад), чтобы центр равновесия проходил впереди позвоночного столба, при этом важна сбалансированная работа грудных мышц и разгибателей спины;
  • поясничная часть позвоночника должна находится в умеренном лордозе, живот подтянут, центр равновесия проходит сзади тел поясничных позвонков, при этом важна сбалансированная работа мышц передней брюшной стенки, поясничных и ягодичных мышц;
  • тазобедренный сустав должен быть разогнут, центр равновесия проходит через ось тазобедренного сустава, правильное положение таза удерживают сбалансированные сгибатели и разгибатели бедра;
  • коленный сустав также должен быть разогнут, центр равновесия проходит впереди коленного сустава, при этом важна сбалансированная работа сгибателей бедра и трехглавой мышцы голени;
  • голеностопный сустав поддерживается работой трехглавой мышцы голени, а также группой большеберцовых и малоберцовых мышц, центр равновесия проходит через ладьевидную кость предплюсны.

Пропорции тела ребенка в разные возрастные периоды изменяются, поэтому меняются и биомеханические факторы, определяющие осанку.

источник

Человек построен по типу билатеральной симметрии; тело делится на две половины правую и левую срединной вертикальной плоскостью, ориентированной спереди назад, это сагиттальная плоскость. Фронтальная плоскость, тоже вертикальная, отделяет переднюю часть тела от задней, она соответствует плоскости лба и лежит перпендикулярно сагиттальной.

Горизонтальная плоскость отделяет нижние отделы тела от вышележащих. Все три плоскости взаимноперпендикулярны и могут быть проведены через любую точку тела человека. Соответственно 3 плоскостям выделяют 3 оси. Вертикальная ось – вдоль тела стоящего человека (позвоночник, аорта, пищевод, спинной мозг) совпадает с продольной осью тела, или конечности или органа по длинному размеру (вдоль).

Выделяют три типа телосложения человека – 1.Долихоморфный от греч. (длинный) – для него характерны узкое длинное туловище, длинные конечности, слаборазвитая мускулатура и подкожно-жировой слой – астенический тип. 2.- Брахиморфный от греч (широкий) – короткое широкое туловище, короткие сильные конечности, хорошо развитая мускулатура, широкая грудная клетка, короткая щея, крупная голова – гиперстеничный тип. 3.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector