Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Причины развития коксартроза

Коксартроз развивается из-за нарушения качества жидкости, что в дальнейшем вызывает разрушение сустава.

По природе возникновения заболевания причины разделяются на 2 вида:

  1. Первичный коксартроз. Характеризуется сопутствующими факторами, которые редко могут вызвать болезнь самостоятельно. Для этого нужно присутствие 1-ой из причин вторичного коксартроза.
  2. Вторичный коксартроз. Развивается из-за наличия внутренних патологий.

Когда сочетается несколько причин сразу, то болезнь развивается быстрее и несвоевременное лечение может привести к инвалидности.

Артроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям опорно-двигательного аппарата, имеющих похожую клиническую картину, патофизиологический механизм развития и факторы риска. Точную причину и пусковое событие, ставшее причиной его развития, установить довольно тяжело. Характерной его особенностью является вовлечение в патологический процесс не только хряща, но и остальных частей сустава – субхондральных участков кости, связочного аппарата, капсулы, синовиальных оболочек и мышц.

Именно повреждения являются самой частой причиной коксартроза. Реже основную роль играют врожденные нарушения подвижности, например, недоразвитие вертлужной впадины. Может также развиваться на фоне воспалительных процессов, например, гнойного поражения бедра. Однако, точная этиология болезни до конца неясна. Установлено, что на вероятность развития болезни также влияют:

  • Наследственность.
  • Повреждения суставов в анамнезе.
  • Метаболический синдром и ожирение.
  • Болезни эндокринной системы, гормональный дисбаланс.
  • Возраст, наличие остеопороза.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Недостаточное поступление с пищей микроэлементов.
  • Периартрит.

Существует также ряд факторов внешней среды, которые в некоторых условиях могут стать триггерами:

  • Действие на организм низких температур.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Токсическое действие некоторых химических веществ.
  • Микротравматизация сустава во время работы или занятий спортом.
  • Проведение операции на суставе.

Очень часто коксартроз возникает у людей, страдающих системной красной волчанкой и ревматоидным артритом, а также у пациентов, больных туберкулезом. Это подтверждает роль иммунной системы в механизме повреждения сустава.

Классификация болезни

Вторичный коксартроз имеет более тяжелую форму протекания заболевания и хуже поддается лечению. В медицине различают 6-ть основных причин развития болезни.

Старческая форма

Старение несет изменения в обменных процессах организма. Они протекают медленнее и не в полной форме. Органы и ткани не получают нужное количество полезных веществ. Суставная жидкость не успевает своевременно обновляться, также и хрящевая ткань. При наличии дополнительных причин (диабет, лишний вес, патологические изменения) ускоряют развитие заболевания.

Врожденная форма

В данном случае коксартроз развивается из-за нарушения в формировании тазобедренного сустава внутриутробно. При неправильной нагрузке (увеличенной или сниженной) давление на сустав будет происходить неравномерно. В дальнейшем это и приведет к развитию заболевания.

Коксартроз может развиться вследствие разового, но сильного ушиба. Это может нарушить целостность сустава, а также, воспалительный процесс. Он будет препятствовать нормальному питанию тканей и своевременному обновлению суставной жидкости. Регулярные, но не сильные травмы, могут вызвать развитие коксартроза по такой же схеме.

Инфекционная форма

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение имеют отличительные особенности, если болезнь инфекционной природы) может развиваться как следствие осложнение заболевания. Возбудитель попадает в суставную область с кровью или с рядом расположенных тканей.

При этом развивается отечность и воспаление, которые препятствуют нормальному питанию и обновлению жидкости. Заболевание протекает в более тяжелой форме, если развитие инфекции сопровождается выделением гноя, и он попал в тазобедренный сустав.

Омертвение тканей головки чаще возникает из-за нарушения кровоснабжения сустава. Может иметь инфекционную природу, возникнуть вследствие гормональной терапии и при неправильном лечении травмы.

Возникает вследствие плохого кровоснабжения. Это чаще всего приводит к некрозу головки, разрушению костей и хряща. Тяжело поддается лечению и имеет яркие симптомы.

Коксартроз имеет 4-ре стадии развития. Вначале признаки практически отсутствуют. Чем дальше запущено заболевание, тем больше появляется симптомов и становится ярче их проявление. Болезнь сопровождается следующими симптомами.

Изменение состава суставной жидкости со временем приводит к истончению хряща, а также может спровоцировать разрастание хрящевой ткани, как следствие сужается суставная щель. Все это приводит к тому, что больной с утра не может нормально ни согнуть, ни разогнуть ногу. Но в течение дня симптом проходит.

Чем дальше развивается болезнь, тем дольше держится неподвижность. Со временем сгибание или разгибание становится невозможным. Даже в расслабленном состоянии, ортопед не может привести ногу в нормальное положение. Для движения будут требоваться костыли.

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с интенсивностью болевых ощущений) нарушает нормальную жизнедеятельность больного. В начальной стадии развития болезни боль возникает при ходьбе или иных прикладываниях нагрузки. При этом нередко слышен хруст в суставе.

Симптом обусловлен уменьшением количества суставной жидкости, износом хряща, а также ухудшение кровоснабжения. Если коксартроз вызван инфекционным заболеванием, то сильная боль может присутствовать в начале развития болезни и круглосуточно.

Спазм мышц

Из-за измененного состояния тазобедренного сустава напряжение в связках усиливается и может сохраняться длительное время. Это приводит к спазму мышц, который сопровождается сильными болями. Причиной может быть и инфекция, спазм возникает вследствие сбоя в работе нервной системы из-за интоксикации организма.

Предлагаем ознакомиться:  Ультразвуковая семиотика болезни гоффа коленного сустава

В запущенной стадии у больного отмечается укорачивание конечности (1-1,5 см). Это происходит из-за износа хрящевой ткани. Определяется ортопедом при измерении длины ног. Даже если поражены оба сустава, разница в дине будет присутствовать.

Хромота

Все вышеперечисленные признаки объясняют хромоту при коксартрозе. Проявляется симптом уже при прогрессировании болезни. Прием обезболивающих препаратов не способствует улучшению походки.

​: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.​​Лечить это заболевание нужно комплексно. Один способ вряд ли будет эффективен для избавления от коксартроза тазобедренного сустава. Народными методами можно воспользоваться при начальной стадии болезни или для профилактики. В это время хрящ еще не поврежден. Лечение можно производить гелями, компрессами. Однако делать это можно после консультации со специалистом.​

​укрепление мышечной системы;​

​тепловые процедуры – электрофорез;​

​Гормональные препараты (инъекционно):​

  • ​3 степень – это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован.​

  • ​Если у вас коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение следует начать с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для этого подойдут такие лекарства, как:​

  • ​Ведущей причиной развития коксартроза является нарушение кровообращения в суставе. Причины плохого кровообращения могут быть самые разные: атеросклероз приходящих артерий, венозный и лимфатический застой при хронических заболеваниях малого таза и варикоза нижних конечностей. Около 20% всех артрозов тазобедренного сустава вызвано врожденным подвывихом бедра.​

  • ​Препараты симптомо-модифицирующего действия​

  • ​: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.​

  • ​: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.​

​Важно​

  • ​Медикаментозное лечение показано при ярко выраженных болевых ощущениях и изменениях в суставе.​

  • ​улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;​

  • ​ультразвуковая терапия;​

  • ​кенагол;​

  • ​Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.​

  • ​Индометацин;​

  • ​Другими причинами вызывающими артроз могут являться: полученные травмы, переломы и вывихи шейки бедра, остеохондроз позвоночника, острые и хронические инфекции, различные интоксикации. Существенной причиной развития коксартроза являются неадекватные физические нагрузки на сустав или наоборот, гиподинамия, а так же избыточный вес.​

  • ​Анальгетики (парацетамол, трамал и др.).​

  • ​Минусы​

Факторы риска

Первичный коксартроз развивается медленнее, чем вторичный и является не менее опасным. Он также разрушает состояние хрящей и требует медикаментозного или хирургического лечения. Самостоятельно болезнь не излечивается.

Причина Почему болезнь развивается
Беременность Нагрузка на тазовую область увеличивается в период вынашивания ребенка. Меняется гормональный фон.
Частые нагрузки на суставы в тазовой области При регулярных изнурительных нагрузках, происходит постоянное давление на хрящи, что может привести к их изнашиванию. Процесс ускоряется, если имеются нарушения в качестве суставной жидкости
Наследственность Генетически заболевание не передается, но болезни, которые могут спровоцировать развитие коксартроза, могут быть получены по наследству.
Плохая экологическая обстановка, курение и употребление алкоголя Эта причина провоцирует развитие заболеваний, которые в дальнейшем могут привести к артрозу.
Лишний вес Постоянная повышенная нагрузка на тазовую область со временем может стать причиной развития болезни
Род деятельности человека Бег на длинные дистанции, работа в стоячем положении, также усиливают нагрузку на хрящевую ткань.
Диабет Заболевание сопровождается изменением состава крови и нарушением состояние сосудов, что провоцирует развитие коксартроза.
Гормональный сбой Нарушение работы щитовидной железы и другие гормональные изменения могут вызвать увеличение массы тела, нарушение работы нервной системы, ухудшение обмена веществ. А это благоприятные условия для развития болезни.
Долгое времяпровождение в сидячем положении Это приводит к застою крови в тазовой области и нарушению кровоснабжения. В дальнейшем также приведет к заболеванию.

Коксартроз в редких случаях может развиться из-за перечисленных признаков. Но развитие болезни будет очень медленное. Поэтому шанс на успешное лечение выше, чем при развитии болезни из-за патологий.

Плюсы и минусы физиотерапии

Физиопроцедуры воздействуют на очаг болезни, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают практически всем пациентам. Положительные моменты методики:

  • Достигается значительное улучшение состояния больного путем безболезненных процедур с ограниченным количеством негативных проявлений.
  • Происходит стимуляция регенерационных сил организма.
  • Быстрое обезболивание, снятие отеков и воспаления.
  • Процедуры оказывают минимальную нагрузку на организм.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для закачки мышц спины при грыже позвоночника

Минусов немного:

  • Общие противопоказания к процедурам: острое течение болезни, эпилепсия, психические расстройства, патология сердечно-сосудистой системы, установка кардиостимулятора.

Видео о коксартрозе тазобедренного сустава, его симптомах и методах лечения

Для ускорения выздоровления можно использовать дополнительные методы, биологического и механического характера. Они также помогают восстановить двигательную способность сустава, снимают боль и восстанавливают кровоснабжение.

Для этого используют:

  • иглоукалывание. Воздействие иглами на особые точки организма снимается спазм и нормализуется обмен веществ;
  • вытяжение сустава. Производится с помощью специальных приспособлений. Длительность не более 20 мин. В это время хрящ находится в покое и не испытывает давления со стороны костной ткани. Таким образом, восстановление ускоряется;
  • апитерапия и гирудотерапия. Для лечения используются укусы пчел и пиявок. Их ферменты попадают в кровь и нормализуют обменные процессы, а также снимают боль в суставе.

Данный вид лечения не является обязательным и используется по желанию пациента. Терапия запрещена при обострении болезни.

Прием народных средств эффективен при начальной стадии болезни. Когда состояние хряща еще не сильно ухудшено. При 3-ей и 4-ой стадии терапия поможет только снизить симптоматику.

Ортопед совместно с медикаментозной терапией может назначить:

  1. Компресс из листьев капусты в течение 30-ти дней снижает воспаление и боль. Для этого необходимо на лист наносить немножко меди и фиксировать в районе больного сустава на ночь.
  2. Настой из сабельника (продается в аптеке) необходимо употреблять по 10 мл 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.
  3. Настой из масла и чистотела эффективно снимает боль и способствует восстановлению поврежденного сустава. Для приготовления берется 0,5 л оливкового масла и 100 г чистотела измельченного. Настаивать до 14 дней в тепле. Наносить на сустав и поверх укутывать теплой тканью. Можно использовать на ночь до полного выздоровления.
  4. Мазь из меда (50 мл), тертой репы (50 мл) и водки (30 мл). Наносить 3 раза в сутки и накрывать тканью. Средство нужно хранить в прохладном месте.

Народная медицина не способна излечить заболевание самостоятельно. Ее можно сочетать только с медикаментозной терапией.

Физиотерапия — один из дополнительных методов лечения коксартроза. Процедуры показаны при первой и второй степени болезни. Они обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и расслабляющим эффектом. Каждая процедура направлена на устранение определенных симптомов патологии:

  • лазеротерапия ускоряет заживление;
  • электрофорез улучшает отток лимфы и кровообращение, снимает отеки;
  • воздействие ультрафиолетового излучения уменьшает боль;
  • ультразвук купирует воспаление.

Комплексное применение методик улучшает общее состояние пациента, восстанавливает подвижность суставов и тонус мышц. Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава включает несколько процедур.

Лазерная терапия

Сеансы воздействия лазерных лучей на тазобедренный сустав способствуют глубокому прогреванию тканей и кости. Выраженным эффектом обладает инфракрасное излучение. Действие лазеротерапии:

  • активизация обменных процессов;
  • ослабление боли;
  • сокращение области воспаления;
  • стимуляция иммунитета.

Не назначают больным с почечной и сердечной недостаточностью, онкологией и сахарным диабетом.

Электрофорез

Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Механизм действия электрофореза

Лечебный эффект дает действие постоянных электрических импульсов. Во время процедуры используются различные препараты, необходимые для снятия воспаления и боли. С помощью электрофореза они попадают глубоко в ткани. При коксартрозе показаны процедуры с литием, стимулирующим образование коллагена. После сеансов электрофореза пациенты отмечают противоотечное действие, снятие болезненности после применения новокаина, купирование воспаления.

Противопоказания:

  • туберкулез в открытой форме;
  • высокая температура;
  • гепатит;
  • гнойные болезни кожи;
  • непереносимость электрического тока.

Возникновение аллергических реакций во время процедуры обычно связано с использованием лекарственных средств.

Магнитотерапия

Мягкий прогревающий эффект магнитотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава способствует восстановлению кровообращения и подавлению воспалительных процессов. Аппаратное воздействие магнитного поля не создает дискомфорта, расслабляет пациента. Для проведения сеансов в домашних условиях существуют компактные приборы Алмаг.

Достоинства методики:

  • терапия дает толчок активизации иммунитета;
  • нормализует обменные процессы;
  • снимает воспаление;
  • снижает болезненные ощущения.

Один из способов лечения проблем суставов – ударно-волновая терапия при коксартрозах. В ее основе лежит воздействие акустических волн на кости, мышцы и сухожилия. Лечебный эффект проявляется в нескольких аспектах:

  • улучшение подвижности сустава;
  • разрушение кальцинатов, фиброзных образований, костных наростов;
  • устранение застойных процессов, ускорение движения крови;
  • активизация регенеративных функций.

От процедуры стоит отказаться при наличии кардиостимулятора, инфекции, злокачественных образований, гипертоникам и беременным. Сеансы ударно-волновой терапии происходят по графику. После первой процедуры возникает крепатура, организму дается 3 дня для адаптации. После проводится еще 5 сеансов. Положительная динамика отмечена у 95% пациентов.

Ультразвук

Физиотерапия ультразвуковыми волнами оказывает воздействие по нескольким направлениям:

  • Колебания ультразвука стимулируют образование коллагеновых волокон.
  • Нормализуется отток лимфы из тканей.
  • Активизируются регенерирующие функции на клеточном уровне.
  • Нагревание способствует расширению сосудов и ускорению микроциркуляции крови.
  • Ультразвук улучшает синтез белка, восстанавливает ткани.

Рекомендуется применение совместно с гидрокортизоновой мазью, уменьшающей воспаление.

Предлагаем ознакомиться:  Кашина Бека болезнь сложности диагностики и лечения

Оксигенотерапия

Внутрисуставная оксигенотерапия – инвазивный метод, требующий введения кислорода или озона внутрь сочленения. Газ расправляет суставную сумку, устраняет спайки, увеличивая амплитуду движения. Проводится 4-5 процедур с интервалом 2 дня. Лечебный эффект:

  • пропадает боль;
  • ремиссия патологических процессов;
  • улучшается синтез коллагена;
  • ликвидируется местная гипоксия тканей.

Метод не очень распространен, но дает отличные результаты.

Карбокситерапия

Уколы с использованием углекислого газа или карбокситерапия при коксартрозе тазобедренных суставов способствует снятию мышечных спазмов. Инъекция выполняется специальным медицинским пистолетом. Для процедуры используется очищенный углекислый газ. Плюсы метода:

  • стимулирует приток крови;
  • устраняет болевые ощущения;
  • расширяет сосуды;
  • уменьшает отек.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • эпилепсия;
  • воспалительные процессы в организме;
  • анемия.

Полный курс составляет 3-10 процедур.

Современными научными исследованиями доказано, что артроз тазобедренных суставов развивается при совокупности многочисленных факторов. Основополагающими же являются различные мелкие повреждения бедренного хряща, а также нарушение его трофической функции (питание сустава). Различают также следующие причины возникновения этой болезни:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • инфекционный и посттравматический коксартроз;
  • асептическая некротизация ткани головки бедренной кости;
  • коксартроз, как исход болезни Пертеса;
  • старческий артроз.

Степени тяжести заболевания

При обнаружении коксартроза ортопеду необходимо выявить, на какой стадии находится болезнь. В зависимости от этого будет определено, какой метод лечения будет рациональным (медикаментозный или хирургический). Определить степень запущенности болезни можно по симптомам и аппаратным методом.

Стадия развития болезни Симптоматика Данные аппаратного исследования
Первая Изредка, при длительной ходьбе, возможны болевые ощущения, которые проходят в спокойном состоянии. Еле заметное разрастание хрящевой ткани и уменьшение просвета в суставной щели
Вторая Боль уже присутствует и в состоянии покоя, но не сильная. Может отдавать в бедро и область паха. При длительных нагрузках на сустав возникает хромота. Невозможно полностью согнуть ногу. Болевые ощущения и скованность, усилены в утренние часы и в период прогулок. Видно сильное разрастание хрящевой ткани за ее пределы. Просвет сужен практически на 50%. Головка бедра деформирована, находится в увеличенном состоянии, возможно смещение.
Третья Сильная боль ощущается постоянно, поэтому больной нуждается в приеме обезболивающих препаратов, боль проходит только на период их действия. Передвижения без трости или костыля невозможны. Из-за укорачивания конечности появляется сильная хромота. А также из-за этого большая опора приходится на больной сустав, что только усугубляет положение. Мышцы ягодиц и бедра атрофируются, появляется отечность в области сустава. На снимке, суставная щель имеется в виде тонкой нити. Хрящевые разрастания поглощают полностью бедренную головку.
Четвертая Невыносимые боли. Из-за отсутствия хрящевой ткани, кости срастаются, вследствие этого конечность полностью обездвижена. В области поврежденного сустава наблюдается сильный отек. Суставная щель отсутствует. Видно срастание костей.

Коксартроз 1-ой и 2-ой стадии поддается медикаментозному лечению. На 3-ей и 4-ой стадии необходимо хирургическое вмешательство. Заболевание можно распознать уже на 2-ой стадии. Так как симптоматика уже явно выражена. В этом случае имеется шанс полного выздоровления без последствий для организма.

Диагностика

При обнаружении симптомов схожих с коксартрозом, необходимо провести полное обследование. Первоначально будет происходить визуальный осмотр и сбор информации. Врачу необходимо знать о характере болей, когда больше беспокоят и недавно перенесенные заболевание или травмы.

С помощью этого может быть выявлена предварительная причина заболевания. Для определения стадии болезни и уточнения фактора спровоцировавшего болезнь, ортопедом будет назначено аппаратное обследование и сдача анализов.

Обследование сустава с помощью рентгена позволит определить, насколько сузился суставной просвет, имеются ли разрастания костей, а также деформацию головки. Но не позволит увидеть, насколько сильно пострадала хрящевая ткань. Даже если симптомы присутствует у одной конечности, снимки делаются обоих суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава можно рассмотреть даже в начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов, с помощью КТ. После него ортопед может сразу назначить необходимые процедуры (физиотерапию, гимнастику) и лечение. С помощью аппарата можно оценить состояние всех тканей сустава, включая хрящи и определить степень поражения.

Измерение длины ног

В запущенной стадии длина ноги с поврежденным суставом укорачивается. Для правильного измерения пациент должен находиться в вертикальном положении с прямыми ногами, по мере возможности. Если повреждены оба сустава, то разница в длине будет не существенной.

Для полной картины заболевания и определения состояния всего организма необходима сдача анализов. С помощью анализа крови специалист выявляет наличие в организме инфекции. Если она имеется, то определяется, как сильно запущено заболевание. С помощью анализа мочи, также выявляется, имеется или нет возбудитель болезни, а также, не имеет ли болезнь отношение к мочеполовой системе.

Процедура проводится в крайних случаях, так как болезненна и могут быть осложнения (кровотечение, попадание инфекции). При ее проведении на исследование берется суставная жидкость. Изучается ее состав. Если имеется инфекция, то определяется вид возбудителя и на какие антибиотики он проявляет чувствительность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector