Флебопатия нижних конечностей причины симптомы и лечение

Симптомы болезни

Чаще симптомы тромбоза глубоких вен возникают внезапно, но иногда они не четко выражены.

Главные симптомы тромбоза ноги:

  • отек;
  • распирающая боль, которая становится сильнее при движении;
  • распространение боли по внутренней поверхности ноги;
  • ощущение мурашек, онемение;
  • изменение цвета кожи;
  • в случае присоединения воспалительного процесса поднимается температура тела до 39 градусов.

Острый тромбоз глубоких вен ног имеет интенсивные, яркие симптомы и резкое начало: боль и дискомфорт в ноге, изменение цвета кожи и отечность. Характерна гипертермия до 39 градусов, больной чувствует слабость. Кожа становится блестящей, напряжена, на ней заметны красные полосы. Вследствие возникшего отека нога увеличивается на 2 сантиметра, температура кожи также повышена. Подобное состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи.

Тромбоз бедренной вены может иметь различную интенсивность симптоматики в зависимости от степени сужения сосуда и распространенности. У больного увеличено в объеме бедро и голень, выражен цианоз, расширены подкожные вены. Паховые лимфатические узлы иногда увеличены в размерах, а температура тела повышена.

Тромбоз суральных вен (локализующихся в области икроножных мышц) имеет стертую симптоматику в течение 1-2 суток, отмечаются невыраженные боли в голени и отек нижней ее трети. Характерно возникновение неприятных ощущений при тыльном сгибании стопы.

Предлагаем ознакомиться:  Если у ребенка болят колени причины чем это опасно и что делать

Острый тромбоз глубоких вен бедра и таза имеет в своем течении 2 стадии с различной симптоматикой. Первая стадия – продромальная. Кровообращение компенсировано, есть риск развития тромбоэмболии, так как тромб непрочно фиксирован к венозной стенке. Первые признаки – повышение температуры и тупая, ноющая боль.

Вторая стадия – выраженные клинические проявления. Отмечается характерная группа признаков: отек, болевой синдром, изменение цвета кожи. Больные принимают вынужденное положение с приподнятой ногой. Отек быстро распространяется от стопы до паха в течение нескольких часов. Кожа блестит, напряжена, приобретает синюшный оттенок, при развитии лимфостаза может становиться бледной.

Подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей проявляется болью в ноге. Она могут быть выражена слабо и появляться нерегулярно. При пальпации также ощущается боль, усиливающаяся по ходу вены. Отеки выражены не так сильно, как в острой форме заболевания.

Флебопатия нижних конечностей причины симптомы и лечение

Симптомокомплекс флебопатии включает следующие проявления:

  • снижение эластичности вен;
  • ослабевание мышечных волокон венозных стенок;
  • сильный приток или затрудненный отток крови из сосудистого русла;
  • ослабление тонуса венозных сосудов.
alt
При такой патологии больные часто ощущают тяжесть в ногах.
  • отечность ног;
  • усталость при нахождении в положении стоя;
  • непроизвольное сокращение мышц в период сна;
  • тяжесть в ногах.

Риск заболеваемости флебопатией нижних конечностей у женщин выше, чем у мужчин. Нарастание симптоматики идет постепенно. Если замечен хотя бы один из перечисленных симптомов, то обращаются за консультацией к врачу. На ранних этапах недуг хорошо поддается терапии, чем на запущенной стадии. Необходимо посетить специалиста и не проводить самолечения, что в большинстве случаев приводит к необратимым последствиям.

Симптомы тромбофлебита развиваются незаметно, понемногу угнетая самочувствие больного, поскольку первые признаки патологии похожи на обыкновенное переутомление после рабочего дня. Но клиническая картина меняется, и симптоматика становится явной и довольно болезненной.

Предлагаем ознакомиться:  Стук при ходьбе после протезирования тазобедренного сустава

Первые проявления заболевания:

  1. Незначительная отечность конечностей.
  2. Боль в икроножных мышцах.
  3. Тяжесть в ногах.
  4. Чувство дискомфорта.
  5. Покраснение кожи.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз

Проявления запущенной формы:

  1. Посинение кожных покровов на месте сгустков крови.
  2. Сильные отеки.
  3. Почернение конечностей.
  4. Пронизывающая боль, усиливающая при ходьбе.
  5. Скованность.
  6. Жар.
  7. Воспаленная вена делается твердой.
  8. Проявление вен.

Данное заболевание способно к миграции, если сгусток крови присоединился к сосуду некрепко и его верхняя часть курсирует в промежутках вены, то он в любой момент может отсоединиться и с кровью просочиться в сердце. А это может привести к такой серьезной болезни как закупорка легочной артерии.

Тромбофлебит довольно серьезная патология, при неправильно оказанной медицинской помощи воспалительный процесс может поразить соседние кожные покровы и привести к таким тяжелым осложнениям:

  • Эктима.
  • Экземы.
  • Абсцессы.

    Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
    При тромофлебите нижних конечностей может образоваться язва

  • Дальнейшее распространение болезни.
  • Тромбоэмболии внутренних органов.
  • Лимфангит.
  • Лимфаденит.
  • Ишемические невриты.
  • Заражение крови.
  • Флегмона ноги.

Заболевание характеризуется субъективными ощущениями пациента при отсутствии внешних анатомических признаков патологии. У пациентов не наблюдается варикозно расширенных вен, отсутствуют признаки функциональных нарушений. Все симптомы проявляются на фоне внешнего удовлетворительного состояния здоровья. Болеют чаще женщины, симптомы проявляются в появлении:

  • отечности к концу дня;
  • чувстве распирания, тяжести в ногах;
  • быстрому наступлению усталости при стоянии;
  • судорогах ночью.

Признаки флебопатии — это:

  • уменьшение эластичности вен, а также способности к сокращению мускулатуры венозных стенок;
  • значительный приток либо затруднительный отток крови из сосудов;
  • сниженный тонус стенок вен, что вызывает увеличение кровеносного притока у женщин в период беременности.

Симптомы заболевания проявляются в субъективных ощущениях у пациента, при этом внешних изменений или патологий не возникает.

Каких-либо функциональных нарушений также не наблюдается.

Обращаем Ваше внимание, что вопреки бытующему мнению, при флебопатии не развивается варикозное расширение вен. Состояние здоровья пациента может быть удовлетворительным, человек не чувствует сильных изменений в своем организме.

К симптомам относят:

  • отечность ног в конце рабочего дня;
  • быстрая утомляемость при долгосрочном сохранении стоячего положения;
  • ночные судороги;
  • тяжесть в ногах.

Чаще всего подвергаются данному заболеванию женщины. Симптомы движутся по нарастающей, проявляясь все более активнее.

Если Вы заметили у себя хотя бы один симптом данного заболевания, то не следует затягивать и запускать заболевание, чтобы не допустить осложнений. Всем известно, что заболевания на ранних стадиях намного лучше поддаются лечению, чем запущенное состояние пациента.

Поэтому настойчиво рекомендуем обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, что может привести к неприятным последствиям.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается при поражении стенок сосудов инфекцией. Воспалительный процесс на фоне застойных явлений в венах способствует формированию сгустков крови.

Причиной патологии считается комбинация негативных факторов. Тромбофлебит подкожных вен развивается под одновременным воздействием на венозные сосуды:

  • Инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают к стенкам сосудов из имеющихся очагов гнойного воспаления (фурункул, сепсис).
  • Повреждение стенки вены. Причиной подобного состояния может стать травма, механическое сдавливание, терапия с применением внутривенного введения лекарственных средств.
  • Застойные явления в нижних конечностях.
  • Варикозная болезнь. Неспособность сосудов обеспечивать качественное движение крови усугубляет состояние, вызванное другими факторами.

При наличии предрасполагающих условий спровоцировать развитие болезни способно:

  • Респираторное заболевание. Патогенные микроорганизмы с кровью проникают к стенкам вены, закрепляются на них при наличии дефектов.
  • Послеоперационное осложнение. Потеря крови, постельный режим и общая слабость организма способствуют застою крови.
  • Формирование новообразования. Опухоль ухудшает состав крови, сдавливает кровеносные сосуды, нарушая естественное кровообращение.
  • Нарушение гормонального фона. Изменение состава крови в силу естественных причин или приема некоторых лекарственных средств способствует нарушению работы всей сосудистой системы.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме повышает вязкость крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
  • Заболевание крови, например тромбофилия. Избыток кровяных телец может стать причиной формирования тромбов, которые провоцируют воспаление венозной стенки в месте прикрепления к ней.
  • Ожирение. Избыточный вес обеспечивает постепенное сдавливание сосудов.
  • Нарушение тока крови.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей провоцирует появление выраженных болевых ощущений в ноге, ее сильный отек. Другие признаки патологии несколько отличаются в зависимости от ее вида.

Острая форма

Заболевание проявляется внезапно. Симптомами патологии считаются покраснение и отек кожи в области пораженной вены. При остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей у пациента регистрируется повышение температуры, а область, где сформировался тромб, становится болезненной.

Хроническая форма

Воспалительный процесс вялый, часто возникает на фоне варикозной болезни. Постепенный рост тромба способствует усилению отечности конечности. К признакам патологии относят и болезненность участка в области формирования тромба. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации или активном движении.

Развивается в случае, если локализация инфекционного очага выявляется в непосредственной близости от участка с пораженной веной. Подкожный тромбофлебит протекает тяжело, сопровождается лихорадкой, интоксикацией. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается сепсис.

Воспаление возникает в результате повышенной вязкости крови и изменения ее химического состава. В этом случае на развитие патологии указывает возникновение красных болезненных полос на поверхности кожи.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз тромбофлебит подкожных вен флеболог может после первичного осмотра пациента. В процессе обследования врачу необходимо оценить состояние пораженной ноги, на дополнительное обследование больного направляют при выявлении:

  • отека;
  • припухлости;
  • горячих или покрасневших участков кожи;
  • усиления болевых ощущений при пальпации.

Инструментальное обследование проводится с применением дуплексного ультразвукового сканирования. Полученные результаты позволяют оценить скорость движения крови, диаметр вен, очаг воспаления.

Причины

Довольно часто фактором развития заболевания становится ожирение и неподвижный образ жизни, патология может возникнуть и как осложнения после:

  • Хирургического вмешательства.
  • Уколов.
  • Катетеризации.
  • Применения определенных медикаментов.

Также довольно опасно подвергать себя частым изнурительным нагрузкам, поскольку при подъеме тяжелого веса первым делом страдают ноги и тазобедренные соединения. Как раз в этих участках чаще всего начинается деформация.

Факторы вызывающие данную патологию:

  • Повреждение венозной стенки.
  • Тромбофилия.
  • Генетическая и приобретенная предрасположенность к тромбозу.
  • Варикоз.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Инфекционные заболевания.
  • Беременность, аборты.
  • Аллергия.
  • Хирургические операции.
  • Ожирение.
  • Обезвоживание организма.
  • Применение контрацептивов.
  • Онкология.
  • Изменение состава крови.
  • Болезни сосудов.
  • Нейротрофические или эндокринные нарушения.
  • Снижение иммунитета.
  • Долгий постельный режим.
  • Паралич ног после инсульта.
  • Болезни сердечнососудистой системы.

Тромбоз нижних конечностей развивается под действием нескольких факторов. Основным пусковым механизмом болезни является нарушение целостности венозной стенки. Нарушение работы свертывающей системы крови и снижение скорости кровотока также являются провоцирующими факторами заболевания.

Причины развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • травматические повреждения;
  • операции;
  • инфекционные болезни;
  • постельный режим;
  • послеродовый период;
  • заболевания крови;
  • гормональный дисбаланс, применение пероральных контрацептивов;
  • злокачественные новообразования;
  • ДВС-синдром.

Не всегда перечисленные состояния вызывают тромбоз вен нижних конечностей. Чаще при развитии болезни имеет значение сочетанное воздействие причины болезни и индивидуального фактора, повышающего риск ее развития.

Факторы, увеличивающие вероятность развития тромбоз сосудов нижних конечностей:

  • беременность;
  • продолжительное нахождение в статической позе;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • дефицит жидкости в организме, который становится причиной повышения вязкости крови;
  • употребление фармакологических препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • патология сердца и сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=lDoxgBr-H3Y

Многие люди в силу профессиональных особенностей вынуждены продолжительное время находиться в статической позе. При этом не все они страдают от венозного тромбоза нижних конечностей. Патогенез болезни складывается таким образом: обездвиживание мышечной ткани провоцирует застой крови, образуется тромб.

Флебопатия развивается в результате структурно-функциональной недостаточности стенки вены, изменения ее эластичности, проницаемости. Чаще всего наблюдаются нарушения в венах нижних конечностей, отмечается снижение тонуса мышечного слоя венозной стенки. Ухудшение с возрастом состояния мышц стенки вены может быть приобретенным и врожденным. Причинами приобретенной флебопатии служат:

  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на ноги, — парикмахеры, хирурги, повара;
  • затруднение оттока крови — сдавление вен при беременности, опухоль в полости таза, рубцы, спайки, пережимающие вены;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • колебания гормонального фона у женщин — прием контрацептивов, беременность, климактерические, циклические менструальные изменения.

alt

Выделяют две разновидности флебопатии:

  1. Ортостатическая — это замедление кровеносного оттока, из-за чего растягиваются венозные стенки.
  2. Дисгормональная связана с нарушением обмена веществ и кровообращения.

К основным видам флебопатии относят:

  1. Гормонозавимую, которая стала результатом приема контрацептивов на гормональной основе.
  2. Ортостатистическую, которая возникает вследствие застоя крови в ногах. Обычно, это следствие длительного сохранения стоячего или сидячего положения в течение рабочего дня.
  3. Флебопатию при беременности, вызванную давлением плода на вены, что значительно ухудшает приток крови.
  4. Наследственную, которая генетически заложена у пациента и его близкие родственники страдают этим заболеванием.

Отдельным видом флебопатии является флебопатия сетчатки глаза. Что же это за заболевание?

Оно характеризуется расширением вен, появлением новообразований венул, застоем крови в сосудах, расширением капилляров. Но на зрении эти симптомы не отражаются.

Основная опасность заключается в том, что флебопатия сетчатки — это первый признак диабетической ангиоретинопатии, которая вызывает слепоту.

Образовавшийся застой крови нарушает обмен веществ в стекловидном теле, что способствует усилению варикоза вен сосудов глазного дна. Поэтому важно не допустить перехода флебопатии на следующую стадию развития.

Появлению симптомов флебопатии способствует венозный застой крови, а к нему, в свою очередь, приводят следующие причины:

  • длительная нагрузка на венозный отток крови (увеличение оттока крови или его снижение), то есть риск развития флебопатии напрямую связан с длительной сидячей работой человека либо если человек проводит весь рабочий день “на ногах”;
  • сбой в гормональной системе человека, это чаще всего касается беременных женщин либо женщин в период менопаузы;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию. Согласно исследованиям флебопатия наблюдается у 50 % пациентов, которые входят в группу риска, связанную с наследственностью.

Таким образом, факторы, способствующие развитию флебопатии, включают в себя:

  • профессиональную деятельность;
  • слабоподвижный образ жизни;
  • сдавливание вен ног при беременности;
  • нарушение кровеносного оттока из-за опухоли малого таза;
  • изменение гормонального фона;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Эти причины могут сочетаться друг с другом, поэтому нельзя сказать, что наличие заболевания у пациента вызвано одной из этих причин. Обычно, флебопатия развивается в результате взаимодействия нескольких причин.

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина.

Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит вен нижних конечностей бывает поверхностный и глубокийТромбофлебит вен нижних конечностей бывает поверхностный и глубокий

Осложнения при флебопатии нижних конечностей

Чаще всего диагностируют виды:

  • гормонозависимые — вызываются приемом гормональных контрацептивов;
  • ортостатические — отмечаются при длительном сохранении стоячего или сидячего положения тела, приводящего к застою крови в ногах;
  • флебопатии при беременности — растущий плод давит на внутренние органы таза и на вены, препятствуя нормальному оттоку крови к сердцу;
  • наследственная — считается, что предрасположенность к данному заболеванию, закладывается генетически. Более половины пациентов имеют близких родственников, страдающих заболеваниями вен.

Гормонозависимая

При длительном приеме комбинированных контрацептивов происходит ряд патологических изменений в строении венозной стенки.

  • Прием эстрогенов провоцирует увеличение среднего и внутреннего слоя стенки, приводят к дистрофии клеток эндотелия — внутренней выстилки вены.
  • Прогестерон вызывает деградацию коллагеновых и эластиновых волокон.
  • Употребление прогестерона и эстрогена приводит к дегенерации стенок вен, расширению просветов сосудов в результате потери мышечного слоя, а также к флебосклерозу, выражающемуся в разрастании соединительной ткани.

Признаки заболевания появляются примерно через несколько месяцев после начала приема гормональных препаратов. Проявляются они в усиливающейся боли и тяжести в икроножных мышцах, появлении «красных звездочек» и скоплений сосудиков, отеках голеней, синяках в месте прикосновения к коже.

Варикозные расширения вен сетчатки, микро кровотечения из них являются первыми признаками диабетической ангиоретинопатии. Это заболевание, способное привести к слепоте, на первых этапах проявляется в виде флебопатии сетчатки, характеризующейся извитыми и расширенными венами, новообразованиями венул, застою крови в сосудах глазного дна, при которых зрение не страдает. На этой стадии отмечается неравномерность калибра сосудов глазного дна, микроаневризмы — ограниченное расширение капилляров.

Не игнорируйте симптомы флебопатии

Опасность застоя крови при флебопатии глаз заключается в разрушении скопившейся крови в сосудах, нарушении обмена веществ в стекловидном теле глаза. Скопление мочевины и молочной кислоты вызывает закисление внутренней среды глаза. При этом создаются условия для усиления варикоза вен сосудов глазного дна, прорастанию их внутрь стекловидного тела, кровоизлияниям, вызывающим слепоту.

Прогноз при диабетической флебопатии в пожилом возрасте благоприятен, если пациент получает необходимое лечение. Применение инсулина позволяет избежать слепоты в 85-90% от всех случаев поражения глаз при диабете. В молодом возрасте 20% от всех пациентов, потерявших зрение из-за осложнений диабета, умирают в течение нескольких лет.

При нелеченой флебопатии появляются трофические изменения и тромбофлебит, лечить которые медикаментами довольно сложно. Отсутствие адекватной терапии приводит к омертвению тканей и ампутации конечности. При выполнении рекомендаций врача, ведении активного образа жизни, уменьшении риска заболевания из-за профессиональной деятельности, принятие лекарств и терапевтическая компрессия способствуют лечению флебопатии.

Классификация

Существует несколько классификаций тромбоза, которые дают представление о характере патологии. Все виды отличаются симптомами и подходом к лечению.

Виды тромбоза:

  • первичный (флеботромбоз) может приводить к опасным последствиям, характерно непрочное прикрепление тромба к стенке сосуда, что чревато внезапным отрывом;
  • вторичный (тромбофлебит) отличается прочной фиксацией сгустка, низкой вероятностью отрыва, патологический процесс имеет воспалительную природу.

Классификация, основанная на этиологическом параметре болезни – причине ее возникновения:

  • застойный тромбоз вен на ногах вызван сдавливанием, в результате нарушается отток крови;
  • воспалительный тромбоз вызван травмами, инфекциями, аллергией;
  • гемостатический тромбоз наблюдается при нарушении свертывающих функций крови.

Классификация тромбоза, основанная на характере связи сгустка с венозной стенкой:

  • окклюзивный тромбоз (просвет вены закрыт полностью);
  • пристеночный (остается просвет, по которому происходит кровоток);
  • флотирующий тромбоз (большой размер тромба, достигающий 20 сантиметров, этот вид особенно опасен высоким риском отрыва);
  • мультифокальный – образование сгустков в различных местах.

По характеру течения выделяются формы тромбоза:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от формы заболевания, может закончиться серьезной интоксикацией организма, которая сопровождается образованием трофических язв.

По основной классификации тромбофлебит делится на:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Постинъекционный.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Поверхностный
  • Внутренний.

Диагностика

Основным методом диагностики нарушений кровеносных сосудов считается дуплексное ангиосканирование. Но при флебопатии его применение не является эффективным и не позволяет точно определить диагноз.

Уменьшение тонуса вен, как основной симптом флебопатии, устанавливается при помощи метода плетизмографии, в основе которого лежит исследование пульсовых колебаний объема крови и изучение изменения в объеме голени на протяжении дня.

Диагностировать флебопатию достаточно сложно, поэтому тщательно относитесь к выбору лечебного заведения.

Поскольку симптомы флебопатии и других заболеваний вен очень схожи между собой, то диагностика имеет определяющее значение для последующего лечения. Только опытный, квалифицированный специалист проведет необходимые обследования, что поможет исключить другие заболевания венозной системы.

Какие признаки тромбоза следует знать, чтобы вовремя диагностировать и начать лечение заболевания.Насколько безопасно и эффективно лечение варикоза солью? Рецепты, советы и методы освещает наш материал.

Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится врачом-флебологом. Заболевание не всегда легко выявить — в некоторых случаях происходит восстановление кровотока через перфорантные вены. Наиболее трудно установить тромбоз голени. Чаще всего единственным симптомом подобного поражения выступает слабая боль в икроножных мышцах, которая может усиливаться при ходьбе или перемещении ноги в вертикальное положение.

  • осмотр и функциональные пробы;
  • лабораторное исследование;
  • инструментальные исследования.

В первую очередь врач уточняет наличие и характер жалоб пациента, производит осмотр пораженной конечности. О наличии патологии говорит отек голени или всей ноги, изменение цвета кожного покрова: он становится синюшным и блестящим, поверхностные сосуды переполнены (вследствие поступления крови из глубоких вен), на ощупь пораженная конечность холоднее, чем здоровая.

Пробы позволяют установить наличие тромбоза во время осмотра пациента даже без использования специальной аппаратуры. Применяемые функциональные пробы:

  • Маршевая проба – на пораженную ногу накладывают эластичный бинт, после того, как пациент походит в течение нескольких минут, бинт снимают. При появлении распирающих болей и обнаружении расширенных поверхностных вен есть причина подозревать тромбоз у пациента.
  • Проба Пратта-1 – пациент лежит на спине, у него измеряют окружность голени, затем массирующими движениями изгоняется кровь из поверхностных вен. На голень накладывают эластичный бинт, начиная от пальцев – это нужно для направления крови в глубокие сосуды. После того, как пациент ходит в течение 10 минут, оцениваются результаты: неприятные ощущения, боли, увеличение объема голени являются признаками тромбоза в ногах.
  • Проба Хоманса – пациент лежит на спине, ноги должны быть согнуты в коленях. Возникновение резкой бледности и сильной боли в голени при сгибании стопы говорит о наличии патологии.
  • Проба Мэйо-Пратта – пациент лежит на спине, под пораженной конечностью помещается валик, массажными движениями изгоняется кровь из подкожных вен. Затем врач накладывает жгут на верхнюю часть бедра. Пациент должен походить в течение 30 минут, возникновение распирания в ней и появление боли – признак тромбоза глубоких вен.
  • Синдром Мозеса – голень сдавливается спереди назад, затем в боковом направлении. При наличии тромбоза глубоких вен болевой синдром возникает только в первом случае.
  • Признак Ликсера – ощущение боли при постукивании по передней поверхности большеберцовой кости.

Анализ крови позволяет обнаружить наличие воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов, концентрации C-реактивного пептида и фибриногена, наличие лейкоцитоза. Определить сдвиг в системе свертывания крови позволяет каогулогамма. Исследование Д-димера также помогает диагностировать патологию. Его превышение в крови является подтверждением наличия тромба. Исследование тромбоэластограммы позволяет оценить процессы свертывания и фибринолиза.

  • Дуплексное сканирование — ультразвуковой метод диагностики тромбоза глубоких вен. Сеанс исследования сопровождается получением картинки состояния вен с движущимся кровотоком. Это исследование позволят оценить состояние венозной стенки и просвета сосудов наличие в них тромбов, характер сгустка и его размеры, степень нарушения кровотока и ориентировочно определить давность процесса.
  • Рентгеноконтрастная флебография – рентгенография нижних конечностей, позволяющая исследовать вены путем введения контрастного вещества. Это исследование наиболее информативно и назначается, если достоверность дуплексное сканирование вызвала сомнения.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография назначаются, если полученных данных недостаточно.
  • Допплерография позволяет оценить состояние бедренной вены. Тромбоз вен голени сложно диагностировать этим методом, при подобной локализации патологии допплерография недостаточна эффективна.

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Дистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебитаДистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебита

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Флебопатия нижних конечностей причины симптомы и лечение

Основной способ диагностирования заболеваний кровеносных сосудов, дуплексное ангиосканирование, в случае флебопатии не имеет решающего значения, его применение вызывает немало ошибок. Снижение тонуса вен помогает установить метод плетизмографии, основанный на исследовании пульсовых колебаний объема крови, а также изучение изменения объема голени в течение дня.

Осложнения и прогноз

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Использование лечебной компрессии, прием венотонизирующих препаратов, активный образ жизни, устранение рисков, связанных с профессиональной деятельностью, излечивают от флебопатии.

При выполнении рекомендаций врача, ведении активного образа жизни, снижении рисков заболевания вследствие профессиональной деятельности, прием назначенных медикаментов и лечебная компрессия могут полностью вылечить такое заболевание, как флебопатия.

Соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание способствуют устранению недуга.

Если не отнестись серьезно к лечению флебопатии, то осложнением может стать тромбофлебит, трофические расстройства и другие заболевания вен.

Таким образом, флебопатия — заболевание, которое характеризуется нарушением нормальной работы вен, чаще всего, нижних конечностей. Симптомы заболевания субъективны, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и следовать его указаниям. В этом случае можно забыть о флебопатии. Внимательно относитесь к своему здоровью!

Острый тромбоз глубоких вен имеет различный прогноз течения в зависимости от типа сгустка. Окклюзивная форма болезни не представляет опасности, так как тромб плотно прикреплен к стенке сосуда. Пристеночный тромбоз также не опасен. Риск представляет только продолжение его роста и переход во флотирующий тромб.

Такая форма болезни представляет угрозу жизни. Тромбоэмболия легочной артерии происходит вследствие отрыва части тромба и достижения им с током крови легких. Закупорка легочной артерии взывает развитие острой недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если тромб перекрывает мелкий сосуд, развивается инфаркт легкого.

В течение нескольких лет после болезни у многих пациентов в результате повреждения стенок сосудов и клапанов развивается посттромботический сидром, при котором высок риск осложнений в виде образования новых тромбов в венах не только нижних, но и верхних конечностей.

Другое отдаленное последствие болезни – развитие хронической венозной недостаточности в связи с повреждением клапанов. Повышенная нагрузка на поверхностные вены в результате перераспределения кровотока приводит к их расширению и ускорению развития недостаточности этих сосудов.

На коже появляются воспалительные заболевания, экзема, дерматиты. Характерно развитее трофических язв, кожный покров становится тонким и склонным к повреждениям.

Реабилитация

После перенесенного заболевания у больного наступает период посттромбофлебитической болезни. При отсутствии необходимых реабилитационных мероприятий есть риску развития симптомов хронической венозной недостаточности: отеки, варикозное расширение вен, трофические нарушения, а также вероятность рецидивов тромбоза. В связи с этим важно постоянно следить за состоянием пациента.

Комплекс мер реабилитации после тромбоза глубоких вен:

  • курс коагулянтов;
  • применение флеботоников 1,5 месяца ежегодно;
  • соблюдение умеренной двигательной активности;
  • исключение вредных привычек;
  • лечебная гимнастика.

Комплекс реабилитационных мероприятий позволяет сохранить качество жизни пациента и избежать рецидивирования болезни.

Профилактика

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей заключается в использовании эластических компрессионных изделий, раннем начале двигательной активности пациентов, перенесших хирургическое вмешательство и в исключении провоцирующих факторов.

Благотворно на тонус вен влияют танцы, езда на велосипеде плавание, прогулки и ходьба в быстром темпе. Однако следует помнить, что занятия спортом, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу, не рекомендованы. Среди них: прыжки, теннис, аэробика.

Прием лекарственных средств особенно актуален для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей лицам из группы риска, а также пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство. Для того чтобы предотвратить развитие болезни, следует выполнять следующие рекомендации:

  • прием непрямых антикоагулянтов («Варфарин») после операции;
  • прием низкомолекулярных гепаринов («Тинзапарин»);
  • применение «Аспирина».

Образ жизни

Флебопатия нижних конечностей причины симптомы и лечение

Для лиц, у которых в анамнезе был тромбоз нижних конечностей, а также для профилактики осложнений под запретом посещение бани, сауны – тепловые процедуры активизируют кровоток и повышают наполнение венозной системы. Принятие ванны должно происходить с осторожностью, лучше использовать душ. Острое состояние должно стать причиной ограничение нахождения под открытым солнцем.

Вечером следует принимать контрастный душ, а во время сна подкладывать под ноги валик или подушку для облегчения оттока от нижних конечностей. Следует вовремя лечить сопутствующую патологию, в том числе болезни эндокринной системы, избегать простудных заболеваний и не контактировать с инфекционными больными. Для профилактики рецидивов следует принимать витамины B12, B6 и E.

Следует уделить внимание одежде, которую носит пациент. Слишком тесные брюки, нижнее белье, обувь, сжимающая лодыжку, а также имеющая высокий каблук – факторы, увеличивающий риск развития тромбоза. Использование компрессионного трикотажа, наоборот, устраняет застой и нормализует циркуляцию крови. Каблук должен быть не больше 3-4 сантиметров, широким и удобным. Отличным средством профилактики будет использование специальных ортопедических стелек.

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
  • санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
  • ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • соблюдение водного режима;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Причины и факторы риска

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от локализации воспалительного процесса, может закончиться закупоркой глубоких вен, что приводит к гангрене с последующей ампутацией пораженной ноги.

В группе риска находятся люди, у которых:

  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вынужденный постельный режим, например, после операции.
  • Варикоз вен.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Беременность.
  • Пожилой возраст.
  • Патологии сердечнососудистой системы.

Люди, которые предрасположены к данной патологии, обязаны тщательным образом следить за своим здоровьем. Основные профилактические действия должны быть сосредоточены на своевременном выявлении и лечении заболевания, а также на устранение факторов риска.

Чтобы избежать возникновения тромбофлебита, необходимо придерживаться таких правил:

  • Вести активный образ жизни.
  • Ежедневно совершать пешие прогулки.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Отказаться от алкоголя и никотина.
  • Употреблять около 1.5-2 л. в день.
  • Заниматься лечебной гимнастикой.
  • Правильно питаться и контролировать массу тела.
  • Носить предельно комфортную обувь и компрессионное белье, особенно это касается беременных женщин имеющих отеки и распирание вен.
  • Наблюдать за кровью и корректировать ее сворачиваемость.
  • Закаляться и принимать контрастный душ.
  • Чаще поднимать ноги выше уровня сердца.
  • Остерегаться статического напряжения, которое появляется при долгом неподвижном положении.
  • Запрещено посещение бани, сауны.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: лечение, тромбоз, острый, симптомы, подкожный

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Острый тромбофлебит – это процесс воспалительной этиологии с инфекционным очагом, при котором образовавшийся тромб блокирует одну или несколько вен, зачастую в ногах.

Закупоренная вена может локализоваться близко к поверхности кожи (поверхностный тромбофлебит), или глубоко внутри мышечной ткани (тромбофлебит глубоких вен).

Основные причины, провоцирующие недуг, это травмы, операции, малоподвижный образ жизни на протяжении длительного времени.

При остром тромбофлебите возрастает риск серьезных осложнений. Обычно заболевание лечат препаратами, разжижающими кровь, но это далеко не все методы терапии. Иногда нужно устранить причину повышенной свёртываемости крови.

Виды острого тромбофлебита

Существуют следующие подвиды заболевания:

  • острый;
  • хронический;
  • тромбофлебит глубоких вен;
  • тромбофлебит поверхностных вен.

Острый глубокий вид недуга развивается неожиданно и стремительно. Существует боль в месте повреждения, отека, лихорадки, ухудшается общее состояние пациента. В отсутствие либо задержке в лечении болезнь может перейти в хроническую стадию.

Хронический тромбофлебит глубоких вен имеет тенденцию периодических и хронических обострений, продолжительное течение болезни. На ноге появляется отёк, который усиливается, если долго стоять, сидеть или ходить. Болевые ощущения могут быть не сильными и периодически исчезать.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Острый глубокий вид недуга развивается неожиданно и стремительно

Тромбофлебит поверхностных вен острой формы имеет явные признаки: колющие болевые ощущения в области пораженной подкожной вены, отек нижних конечностей. Появляются красные полоски, которые формируются в местах, затронутых венами.

Эти места характеризуются чувствительностью, уплотнением вен. Появляется субфебрильная температура тела до 38 градусов, происходит увеличение лимфатических узлов.

Если недуг не лечится, он может обрести хроническое состояние, вызвать образование целлюлита или абсцесса.

Острая форма тромбофлебита поверхностных вен имеет следующие проявления:

  • чувствительность кожи, боль в ногах, ощущение потепления на больном участке кожи;
  • припухлости и эритема;
  • лихорадка с температурой тела от 38 до 40 градусов.

При заболевании глубоких вен ног больного беспокоит такая симптоматика:

  • боли в пораженной области;
  • припухлости;
  • лихорадка.

Когда затронута вена, близкая к поверхности кожи, можно заметить красное, жесткое уплотнение под кожей, чувствительное к прикосновениям. Когда глубокая вена затронута, нога может стать опухшей и болезненной.

При опухании ног, развитии одышки и нарастающей боли в груди, которая становится хуже при дыхании, следует вызвать скорую помощь. Это симптом лёгочной эмболии – опасного для жизни обострения, когда сгусток крови прошел через вены в лёгкие.

Диагностика

Данное исследование способно подтвердить заболевание

  • УЗИ (УЗГД и ангиосканирование) – датчик перемещается по пораженной области ноги, посылая туда звуковые сигналы. По мере того, как они перемещаются между тканями ног и отражаются обратно, компьютерное устройство преобразует волны в трехмерное изображение на мониторе аппарата. Данное исследование способно подтвердить заболевание и установить разницу между видами тромбофлебита у больного.
  • Анализ крови. Лица, у которых повышенная свертываемость крови, имеют в ней повышенную концентрацию вещества D-димера, которое находится в крови после ликвидации тромба. D-димер является продуктом распада фибрина, имеет белковое происхождение. Анализ крови помогает выявить риск острого тромбофлебита.
  • Реовазография – метод исследования поврежденных конечностей, цель которого определить микроциркуляцию и гемодинамику в больной нижней конечности.

Тромбоэмболия легочной артерии — грозит смертью

  1. Лёгочную эмболию – когда фрагмент сгустка крови в глубокой вене смещается и передвигается в сторону лёгких. Там он блокирует артерию, провоцирует эмболию, что потенциально несёт опасность для жизни пациента.
  2. Постфлебитический синдром – развивается через месяцы или годы после острого тромбофлебита. Состояние провоцирует сильные боли, отёки, чувство тяжести в больной ноге.

Врач-флеболог после обследования и постановки точного диагноза назначает лекарственные препараты для лечения поверхностного и острого тромбофлебита. Какие это препараты:

  1. Разжижающие кровь – принимаются при тромбофлебите глубоких вен. К ним относятся антикоагулянты в виде инъекций: низкомолекулярный Гепарин или Фондапаринукс, которые предотвращают увеличение тромбов. После первичной терапии назначаются пероральные препараты – антикоагулянты Варфарин, или Ривароксабан, продолжают блокировать увеличение сгустков крови. Их рекомендуется принимать несколько месяцев (по указаниям врача). Побочный эффект лекарств, разжижающих кровь, – сильные кровотечения.
  2. Тромболитические препараты (растворяющие тромбы). К ним относятся Альтеплаза, Стрептокиназа, Урокиназа, Тенектеплаза (внутривенно). Побочные эффекты – приступы судорог, кровотечения.

Операция

Операцию могут назначить при варикозе – удаляется поврежденная вена, которая провоцирует боль или рецидивирующий тромбофлебит. Длинную вену удаляют через небольшие разрезы.

Хирургическое вмешательство по удалению вены не влияет на кровообращение в нижних конечностях, потому что глубокие вены позаботятся о поступлении больших объемов крови.

Операцию при остром тромбофлебите назначают в любом возрасте, после результатов УЗ ангиосканирования и осложнений. Операция может быть плановой или экстренной, что зависит от локализации тромба.

Имбирь играет большую роль в лечении тромбофлебита глубоких вен. Как природное кроворазжижающее вещество, он может блокировать витамин К и разбавлять кровь. Улучшает ток крови по венам и артериям.

Помогает держать в номер уровень холестерина, который опасен накоплением бляшек и подавлением кровообращения. Имбирь является эффективным антиагрегантом и ингибитором фермента COX-1.

  • Очень полезен имбирный чай, его следует принимать 2 или 3 раза в день. Чтобы приготовить напиток, отварите 1 столовую ложечку нарезанного имбиря в 2 стаканах воды в течение 10 минут. Процедите, добавьте мед по вкусу и употребите сразу.
  • Полезно просто жевать кусочки имбиря. Также добавляйте сушёный либо измельчённый корень в различные блюда.

Продукты, богатые витамином Е, помогают предотвратить образование тромбов. Витамин Е ингибирует агрегацию тромбоцитов и антагонизирует эффект свёртывания крови. Почаще включайте в свой рацион богатые витамином Е продукты, такие как грецкие орехи, миндаль, фундук, семена подсолнечника, оливковое масло, шпинат, брокколи и авокадо.

Куркума. Эта прекрасная специя также обладает прореживающими свойствами и помогает улучшить кровообращение. Куркумин, активный ингредиент в куркуме, помогает предотвратить образование тромбоцитов. Снижает риск накопления бляшек в артериях. Его противовоспалительное свойство помогает уменьшить боль и отек.

Отварите от 1⁄2 до 1 чайной ложечки порошка куркумы в стакане молока. Добавьте немного мёда по вкусу. Пейте напиток два раза в день. Другой вариант – принимать добавки куркумы, но только после консультации с врачом.

Диета помогает предотвратить или уменьшить интенсивность острого тромбофлебита. Питание должно соблюдаться при наблюдении врача, им же и назначаться. Что следует учесть при диетическом питании:

  • Важно ограничение употребления жиров, поскольку он ухудшает кровообращение и увеличивает риск образования сгустка.
  • Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки: овощи, фрукты, зерно, орехи и рыба.
  • Увеличение употребления ягод, таких как ежевика, вишня, черника, которые содержат химические вещества проантоцианидины и антоцианидины, улучшающие работу вен.
  • Увеличение употребления имбиря, чеснока, лука и перца, что предотвращает образование тромбов из-за их кроветворных свойств.
  • Включая в диетический рацион пищевые добавки, такие как фолиевая кислота, витамины B6, B12, C, E и полноценный комплекс витаминов В, улучшается эластичность вен.

Рекомендуется не сидеть длительное время, а вставать хотя бы раз в 2 часа при сидячей работе. Если долго находиться в сидячем положении, лодыжки начнут разбухать, что увеличит риск заболевания.

Чтобы предотвратить образование тромбов, нужно:

  • совершать прогулки – 1 раз в час, если долго сидите или стоите;
  • регулярно двигать ногами – сгибать ноги в коленях, или по возможности прижимать ноги к полу 10 раз в час;
  • носить свободную одежду;
  • пить достаточно воды, но отказаться от употребления алкоголя;
  • носить колготки или чулки с эластичной компрессией.

Острый тромбофлебит может стать опасным заболеванием, если своевременно не приступить к лечению. Современная медицина помогает определить его на раннем этапе, избежав осложнений.

С помощью диагностических методов и препаратов происходит комплексная терапия. Лечащий доктор может назначить и другие способы устранения болезни, но после обследований и в случае острой необходимости.

Все препараты, средства и диетические предписания следует использовать только после консультации врача.

Тромбофлебит нижних конечностей острой формы имеет четкое выражение характерных симптомов.

Болезнь проявляется неожиданно, чаще всего по причине:

  • Перенесенной инфекции.
  • Варикоза.
  • Ожогов.
  • Сильных переохлаждений.
  • Травм.
  • Введение антибиотиков или гидролитических растворов.

Симптоматика данного заболевания:

  • Внезапная острая боль, особенно во время движения и стояния.
  • Вены опухают и выпирают, на ощупь они твердые.
  • На месте сгустка крови образуется синее или красное пятно.
  • Увеличены лимфоузлы.
  • Сильный жар.

Если возникли признаки данной патологии, первым делом нужно обратиться за квалифицированной помощью, затем пациента нужно положить и приподнять его воспаленную ногу. Не следует массажировать больное место, так как это чревато отрывом кровяного сгустка.

Хронический тромбофлебит

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

При недостаточной терапии или ее полном отсутствии болезнь принимает хронический характер и может осложняться гнойным воспалением соединительной ткани или абсцессом.

При данной форме часто сохраняется закупорка вен, что приводит к развитию:

  • Постоянного отёка.
  • Ухудшение венозного оттока.
  • Появление нарывов и сильного зуда.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Варикоза.

Пациентам с такой патологией нужно встать на учет в больницу и проходить обследование не реже 2-х раз в год.

Постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционная форма заболевания — это воспалительное течение в вене, сопровождающееся возникновением в ней кровавой массы, под влиянием следующих факторов:

  1. Длительные внутривенные инъекции.
  2. Механическое травмирование сосудов.
  3. Занесенная стрептококковая инфекция.
  4. Введение гипертонических растворов, которые могут раздражать стенки сосудов.

В случае несвоевременного либо неправильного лечения болезни, существует угроза сильного воспаления тканей вместе с нагноениями.

Какие симптомы и как лечить тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Воспаление и тромбообразование тесно связаны между собой и формируют порочный круг заболевания.

Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах, продолжительный постельный режим, болезни кроветворных органов и крови, варикозная дилатация поверхностных вен ног, беременность являются факторами риска развития тромбофлебитического поражения венозных сосудов нижних конечностей.

Все это требует незамедлительного начала лечения болезни. На начальных этапах развития поражения поверхностных вен ног назначается преимущественно лекарственное лечение.

Длительно протекающая болезнь редко обходится без хирургического вмешательства.

Клинически тромбофлебитическое поражение поверхностных сосудов нижних конечностей — это болезнь большой подкожной вены. Малая подкожная вена включается в процесс гораздо реже. Обычно болезнь развивается на фоне варикозно дилатированных венозных стволов.

Понять, начался ли тромбофлебит или это варикозная дилатация, можно по следующим признакам: при варикозе кожные покровы не покрасневшие, температура тела и кожи над узлами нормальная, болевой синдром отсутствует. В положении лежа кровь, заполняющая варикозные узелки, уйдет в глубжележащие вены и сами узелки станут меньше.

Острый поверхностный тромбофлебит характеризуется болями в нижних конечностях, их отеком, покраснением и появлением под кожей плотных и болезненных венозных стволов.

Во время хронического течения периоды ремиссии и здоровья чередуются с периодами острого процесса, для которого характерны все вышеперечисленные признаки.

Из-за длительно протекающего поверхностного тромбофлебита нередко развиваются трофические кожные язвы, изменяется цвет кожных покровов над пораженными венами. В период ремиссии внешних признаков болезни может не выявляться.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Тромбофлебит поверхностных вен редко сопровождается какими-либо осложнениями. Воспалительная реакция более выражена в поверхностных сосудах, чем в глубоких, что обеспечивает прилипание тромботической массы к венозной стенке.

Этот процесс является причиной того, что вероятность отрыва тромба в поверхностной вене ниже, хотя все равно она существует.

Воспаление из поверхностных сосудов часто сопровождается распространением процесса на расположенные рядом подкожно-жировую клетчатку или артерии.

Учитывая все клинические проявления тромбофлебита поверхностных вен ног, риск возможных осложнений и развития сопутствующих патологий становится ясно, что лечение необходимо начинать с самых ранних признаков болезни. Лечение, как правило, назначает врач-флеболог или терапевт.

Лечебные мероприятия направлены на снижение вязкости крови, остановку восходящего распространения тромбофлебитического поражения, а также перехода воспаления и тромбоза из поверхностных венозных сосудов в глубокие вены или в артерии, снятие воспалительной реакции, предупреждение повторных эпизодов болезни и ее осложнений.

Лечение тромбофлебита бывает общим и местным. При поражении поверхностных венозных сосудов лечебные мероприятия могут проводиться дома. Исключение составляет состояние угрожающее тромбоэмболией легочной артерии.

Показано обильное употребление жидкости, до трех литров в сутки, но только если отсутствуют противопоказания (болезни почек, сердца). При хроническом тромбофлебитическом процессе можно применять тепловые компрессы. Они улучшают периферическое кровообращение. При остром поражении вен тепловые компрессы противопоказаны.

Для уменьшения болевого синдрома при остром процессе применяют блокаду с новокаином по Вишневскому и холодные компрессы (только если есть пульсация артерий стопы).

Терапевтическое лечение успешно используется для поверхностного тромбофлебита с окклюзионными тромбами. Терапия состоит из следующих мероприятий:

  • Эластическая компрессия.
  • Лекарственное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Гирудотерапия.

Эластическая компрессия при тромбофлебите заключается в использовании специального компрессионного белья и бинтование эластичными бинтами. Такая методика уменьшает симптомы отека и болевой синдром за счет устранения их причины — слабой функции вен.

Лекарственная терапия бывает общей и местной. Используют следующие медикаментозные средства:

  • укрепляющие венозную стенку;
  • антиагреганты и антикоагулянты;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • растворяющие тромботические массы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики.

Антибактериальная терапия применяется при септическом тромбофлебите (вызванном каким-либо вирусным или бактериальным возбудителем). Поражение поверхностных вен, как правило, имеет инфекционный характер.

Также антибактериального лечения требует такое осложнение, как трофические язвы ног.

Антибиотики с целью профилактики не назначают, так как некоторые из них могут провоцировать усиление свертываемости крови и формирование тромбов.

Используют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • доксициклин;
  • амоксициллин.

Антибактериальные средства вводят либо внутривенно, либо в подкожно-жировую клетчатку, которая расположена рядом с очагом воспаления. Антибиотикотерапия требует отказа от употребления алкоголя, поддержания адекватного уровня физической активности и использования компрессионного белья.

Антикоагулянтная терапия помогает уменьшать вязкость крови, разжижает ее, уменьшает отложение тромботических масс и предотвращает тромбообразование.

Обязательно назначение антикоагулянтов при восходящем поражении поверхностных вен нижних конечностей и посттромбофлебитическом синдроме. Наиболее распространенными антикоагулянтами являются низкомолекулярные гепарины.

Причины этого: легко подбираются дозировки, нет необходимости в проведении коагуляционных тестов, разрешен к применению у беременных женщин. При легком поражении поверхностных вен нижних конечностей бывает достаточно местной антикоагуляционной терапии.

Для растворения тромботических масс и снятия симптомов закупорки сосудов в таких случаях используют гепариновую мазь. Кроме снижения свертываемости крови, мазь уменьшает воспаление и снижает объем отеков.

Нестероидные противовоспалительные средства снимают отечность и болевой синдром. Нестероидные препараты в короткие сроки снимают воспалительные явления. Если процесс острый, то их назначают в виде внутримышечных инъекций, а затем переводят пациента на таблетированные формы.

Наиболее часто используемые средства из этой группы — диклофенак, ибупрофен, мелоксикам (возможно его применение при язвенных поражениях кишечника, желудка и астматической болезни).

Для усиления эффекта общей нестероидной противовоспалительной терапии используют препараты местного действия (мази, гели).

Ангиопротекторы совместно с нестероидными противовоспалительными средствами быстрее ликвидируют симптомы острого воспалительного процесса за счет уменьшения проницаемости стенок сосудов.

Самым распространенным ангиопротектором является троксерутин. Длительность терапии троксерутином составляет 20 дней. Он защищает сосудистую стенку.

Ангиопротекторы выпускаются в различных лекарственных формах: таблетированные препараты, мази, гели.

Растворяют тромботические массы полиэнзимные препараты. К ним относятся Вобэнзим и Флогэнзим.

Тромболитики при поверхностном тромбофлебите используют в случае восходящего процесса или при риске развития тромбоэмболии легочной артерии.

К этим препаратам относятся следующие средства: стрептокиназа, урокинази и альтеплаза. Тромболитические средства разжижают сформировавшийся тромб и восстанавливают ток крови по сосудам.

Тромболитики могут быть причиной кровотечения, поэтому их используют только при состояниях, угрожающих жизни.

Запущенный тромбофлебит поверхностных вен ног нередко осложняется трофическими изъязвлениями кожи. Для лечения трофических язв назначают системные антибактериальные препараты.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Поврежденные ткани удаляют, поверхность язвы обрабатывают антисептиками. На высушенную поверхность изъязвления накладывают мази, ускоряющие заживление.

Наиболее распространенным и эффективным средством считается мазь Вишневского.

В качестве дополнительного метода лечения используют физиотерапию. Физиотерапевтическое воздействие направлено непосредственно на воспаленный очаг со сформированным тромбом, а также участки кожи, пораженные трофическими язвами.

Применяют:

  1. УВЧ-терапию. Снимает отёки, воспалительные симптомы, улучшает лимфодренаж.
  2. Электрофорез с лекарствами. Под воздействием электрического тока медикаменты поступают к пораженным венам.
  3. Магнитотерапия. Благоприятно воздействует на реологические свойства крови, разжижает ее, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Медикаментозная терапия должна основываться на индивидуальных особенностях пациентов. Дозировки лекарственных средств и необходимые комбинации должен подбирать только врач. Попытки самостоятельной терапии могут закончиться развитием тяжелых осложнений: от кровотечений из артерий и вен до закупорки легочного ствола.

Острый тромбофлебит поверхностных сосудов ног можно лечить с помощью гирудотерапии. Лечение медицинскими пиявками особенно важно если есть противопоказания для использования антикоагулянтов.

Пиявки вырабатывают вещество, которое снижает вязкость крови и ее свертываемость, уменьшает спазм артерий и вен. Обычно по ходу пораженной вены ставят от 5 до 10 пиявок.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Гирудотерапия применяется раз в неделю под наблюдением врача.

Лечение местными препаратами: мази, крема, гели

Признаки данной патологии результативно устраняют лекарственные средства наружного использования. Их применяют как независимо, так и в совокупности с другими препаратами.

Лечебные свойства:

  1. Уменьшение или полная ликвидация основных болезненных симптомов.
  2. Устранение отеков и тяжести в ногах.
  3. Улучшение оттока венозной крови.
  4. Укрепление стенки сосудов.
  5. Предупреждение развития тромбической массы.

Венотонизирующие средства подразделяются на следующие категории:

  • Препараты на основе гепарина – владеют рассасывающим, сосудорасширяющим действием. При регулярном применении предотвращают возникновение тромбов и застой венозной крови.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Лекарственные средства нестероидного типа — имеют болеутоляющее и противовоспалительное деяние. Их эффективность обусловлена подавлением оксикислот, которые появляются на участке при любом нарушении ткани.
  • Венотоники – препараты, деяние которых сосредоточены на упрочение венозных сосудов и корректировке кровообращения в них. С их помощью невозможно полностью убрать заболевание, но можно минимизировать выраженность болезненных проявлений и предупредить возникновение более опасных симптомов.
  • Гормональные средства. Когда болезнь очень запущена и уже испробовано немалое количество препаратов, врачи, назначают применение мазей данного типа. Они владеют мощным деянием и стремительно одолевают даже самые трудные патологии.

Местные препараты занимают важное место в лечении, их лучше применять в комплексе с медикаментами для приема внутрь.

Самые широко известные и результативные средства:

  • Мазь Вишневского – одно из действенных и недорогих средств, которое способствует разжижению крови и рассасыванию тромбических масс. Кроме того, средство обладает сильным антибактериальным эффектом. Применяется в виде компрессов.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Лиотон 1000 – противотромбический препарат, который результативно убирает отечность и воспалительный процесс. Наносится гель аккуратными круговыми движениями 3 раза в сутки.
  • Гепариновая мазь — противотромботическое средство, которое при использовании оказывает противовоспалительное действие, а также препятствует образованию кровяных сгустков.
  • Венен (Доктор Тайс) – это растительное средство, обладающее сильным венотонизирующим и противоотечным эффектом. При использовании геля отмечается уменьшение хрупкости капилляров и устранение патологических процессов. Наносится препарат тонким слоем 2 раза в день.
  • Долобене – противотромбическое средство, которое владеет рассасывающим, противовоспалительным эффектом. Этот препарат предотвращает застой в венах, а также замедляет или полностью ликвидирует саму патологию.

Системное лечение тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от тяжести протекания заболевания, может завершиться отрывом тромба от стенки сосуда и летальным исходом в результате этого.

Поэтому при лечении данной болезни делается акцент на три основные задачи: 

  • Остановить разрастание тромбических сгустков и их передвижение, таким образом уменьшить риск развития тромбоэмболии легочной артерии.
  • Ликвидировать воспалительный процесс.
  • Предотвратить рецидив патологии.

Терапия тромбофлебита может быть консервативной и оперативной.

Показаны следующие способы медикаментозного лечения:

  1. Приём антикоагулянтов.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Системные энзимы.
  4. Тромболитики.
  5. Антибиотики (при заражении).
  6. Ношение компрессионного белья.
  7. Специфическая физиотерапия.

Во время медикаментозного лечения пациент должен придерживаться активного режима, так как работа мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, что служит препятствию тромбообразования.

Если болезнь локализуется в области бедра или верхней трети голени, в таком случае необходима хирургическая операция. Заключается она в ликвидации тромбического сгустка и удаление поверхностных венозных сосудов в разных модификациях. Если существует угроза развития эмболии легочной артерии больному показано применение кава-фильтра, который располагается в нижней полой вене.

Народная медицина

Хоть фитотерапия и не является полноценным лечением, но благодаря своим целительным свойствам может быстро устранить болевые признаки и ускорить исцеление.

Действенные рецепты, проверенные годами:

  • Измельченные зеленые грецкие орехи нужно залить теплым оливковым маслом и настоять 45-50 дней. Хранить средство нужно в прохладном месте, ежедневно, встряхивая. Применение: аккуратными круговыми движениями втирать в больные места.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Прилаживать пиявки к воспаленным участкам. Они содействуют разжижению крови, улучшают сосуды, усиливая их стенки. На запущенных стадиях болезни данный метод является единым результативным средством, который смягчает симптомы без побочных явлений.
  • Листья каланхоэ необходимо залить 1 л спирта и настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно взбалтывая. Применение: втирать в поврежденные зоны.

Важно помнить, что фитотерапия действенна, только в комплексе с традиционным лечением.

Разрешенные и запрещенные продукты

Болезненные проявления данного заболевания успешно ликвидируют продукты пчеловодства, их общедоступность и легкость в приготовлении лечебных средств подняли их на вершину в борьбе с данным заболеванием.

Благодаря своим лечебным свойствам они:

  • Восстанавливают поврежденные участки.
  • Налаживают гемодинамику.
  • Устраняют раздражение и зуд.
  • Способствуют заживлению образовавшихся язв.

Действенные рецепты:

  1. Мазь из прополиса. Сливочное масло необходимо растопить, затем ввести измельченный медовый продукт в соотношение 10:1. Смесь нагревают до 80 градусов и проваривают, пока ингредиенты не станут однородной массой. Применение: состав наносится на проблемные зоны аккуратными движениями.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  2. Медовые примочки. Медом необходимо пропитать льняную салфетку, а затем прилаживать ее к больным местам. Для лучшего эффекта можно добавить мелко порезанный каланхоэ или капусту.
  3. Воск необходимо растопить на паровой бане и прилаживать к воспаленным местам в виде аппликаций.
  4. Подмор пчелиный. Необходимо взять немного умерших пчел и настоять их в 500 мл спирта, 14 дней. Применение: настойка применяется как примочки на поврежденные места.
  5. Необходимо взять 300 г негустого меда и 250 г мелко нарезанного чеснока. Компоненты смешиваются, и настаиваются 1 неделю в темном месте. Применение: по 20 мл за 5 мин. до еды в течение 40 дней. Данное лекарство владеет противовоспалительным и сосудоукрепляющим деянием.

Продукты пчеловодства имеют свойства, которые помогают снять отечность и смягчают чувство дискомфорта при движении. Восстанавливают кровообращение и положительно действуют на состояние сосудов в организме.

Если пациент принимает для лечения антикоагулянты, то не рекомендуются употребление продуктов, в составе которых есть витамин К, так как он ослабевает действие лекарств.

Разрешенные продукты:

1.   Рыба и морепродукты.

2.   Кисломолочная продукция

3.   Крупы.

4.   Овощи.

5.   Фрукты.

6.   Растительное масло.

7.   Сухофрукты.

8.   Орехи.

Запрещенные продукты:

1.   Красное мясо.

2.   Жирная еда.

3.   Колбасные изделия.

4.   Алкоголь.

5.   Кондитерские изделия.

6.   Животные жиры.

7.   Маринованные продукты.

8.   Бобовые.

При тромбофлебите нижних конечностей диета и физическая активность позволяет приостановить прогрессирование болезни, убрать болезненные симптомы и отвести развитие возможных осложнений.

Яблочный уксус

Яблочный уксус при тромбофлебите применяется давно, максимальный результат он приносит, если его использовать на первых порах заболевания.

Лечебные свойства:

  • Убирает отеки.
  • Осветляет кожные ткани.
  • Предотвращает спазмы.
  • Устраняет болевые ощущения.
  • Разжижает кровь.
  • Укрепляет вены.

Самая легкая и действенная вариация использования яблочного уксуса это растирание больных мест. Для использования целительных компрессов, необходимо полотенце смоченное уксусом, прилаживать к воспаленным участкам на 35 – 45 мин.

Гусиный жир

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Гусиный жир давно используется в народе как оружие для лечения разнообразных нарушений, связанных с ногами. Он по сей день является популярным методом, который применяется как в чистом виде, так и в соединении с прочими ингредиентами.

Как правило, из данного продукта делают лечебный крем, для этого в 100 г жира нужно добавить 35 г корней окопника. Компоненты перемешиваются и настаиваются 15 мин. По истечению времени лекарство готово к применению.

Другой не менее действенный рецепт: необходимо взять по 25 г окопника, календулы, ромашки, коры дуба добавить в горячий жир и настоять 60 мин. Перед использованием средство необходимо процедить.

Травяные настои для приема внутрь

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от локализации тромба, может закончиться нарушением венозного оттока, что может привести к гиповолемическому шоку, нередко заканчивающимся смертью больного.

Иногда для полного выздоровления одних наружных препаратов бывает недостаточно, в таком случае фитотерапия рекомендует употреблять настойки на лекарственных травах.

  • Настойка крапивы – позитивно влияет на кровеносную систему, укрепляет иммунитет и весь организм в целом. Чтобы приготовить лекарство нужно 150 г листьев залить 1 л кипятка и оставить на 60-90 мин. Применение: по 70 мл 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц. При необходимости через 1-2 недели процедуру можно повторить.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Каштановая спиртовая настойка — 50 г измельченной массы необходимо положить в банку и залить 5 л спирта. Настаивается в прохладном темном месте 12 суток. Применение: 4 раза в день, по 40 капель лекарства разводят в 20 мл кипяченой воды.
  • Отвар коры дуба – 25 г порошка необходимо залить 200 мл воды и варить на медленном огне 25 мин. Применение: по 20 мл перед едой в течение 2 недель. Смесь снимает воспаление, укрепляет венозные сосуды.

Гимнастика при тромбофлебите

Когда существует угроза обрыва тромба и возникновения осложнений, в таких случаях желательно придерживаться спокойного ритма жизни: лишний раз не утруждать ноги, избегать больших нагрузок. В это время нельзя принимать горячие водные процедуры и все виды массажа.

В период восстановления и для предупреждения болезни гимнастика очень полезна. Она содействует увеличению упругости венозных стенок и улучшению кровообращения, а верно, подобранные упражнения помогают в борьбе с застоем венозной крови.

Комплекс эффективных упражнений

Лечебная гимнастика включает следующие упражнения:

  1. Ходьба на месте с поднятыми коленями. Нужно выполнить 20—50 шагов.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  2. Взмахи ногой в правую и левую сторону. Нужно выполнить 15 раз каждой конечностью.
  3. Сгибание и круговые дви­жения ступней. Нужно выполнить упражнение 25—50 раз.
  4. Подтягивание коленей к животу. Нужно выполнить по 15 потягиваний.
  5. Необходимо на счет 1 подняться на носки, на счет 2 — опуститься на всю стопу, на счет 3 встать на пятки. Упражнение выполняется 10 раз в 2 подхода.
  6. Напряжение и расслабление голени. Нужно выполнить 15 раз с каждой стороны.
  7. Лежа на спине имитировать езду на велосипеде. Нужно выполнить 40 «оборотов».
  8. Лежа на спине, на твердой поверхности необходимо прижать поясницу к полу, руки вдоль тела. Ноги приподняты над полом, нужно поочередно их скрещивать, имитируя движение ножниц. Нужно выполнить 20 взмахов.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  9. Разгибание голени, в сидячем положении по 20 раз каждой.
  10. Низкоинтенсивный бег.

Примечание: для гимнастики необходимо выбирать удобную, не сдавливающую тело одежду. Упражнения выполняется в щадящем для больного режиме.

Как питаться при тромбофлебите

Лишний вес – частая причина появления тромбофлебита. Пациентам, которые предрасположены к болезням венозной системы, необходимо соблюдать диету и убрать с рациона следующие блюда:

  • Жареные, копченые.
  • Острые.
  • Чересчур соленые.
  • Пряные, маринованные.
  • Сдобное тесто.

Рекомендуется заменить жирные сорта мяса диетическими, например, на курятину, крольчатину. Отдавать предпочтение необходимо продуктам содержащие витамин С. Они способствуют укреплению вен и разжижению крови.

Например:

  • Шиповник.
  • Облепиха.
  • Клубника.
  • Клюква.
  • Помидоры.
  • Хурма.
  • Тыква.
  • Черная смородина.
  • Перец сладкий.
  • Укроп.
  • Петрушка.
  • Брюссельская капуста.

Необходимая пища:

  1. Морепродукты — напитывают организм полезными минералами и микроэлементами. Включая в меню блюда из рыбы и морских деликатесов можно хорошо оздоровить и поддержать сердце, так как в этих продуктах содержатся необходимые полиненасыщенные кислоты.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  2. Лук — хорошо очищает сосуды.
  3. Чеснок — разжижает кровь и укрепляет сосуды.
  4. Кисломолочная продукция – владеют тромбогенной активностью.
  5. Продукты, обладающие слабительным действием: злаковые культуры, овощи богатые клетчаткой. Задержка стула фактор риска многих болезней, в частности тромбообразования.
  6. Говяжья печень — гепарин и хром, содержащийся в продукте, повышают свертываемость крови, что необходимо при сосудистых заболеваниях.

Больным, необходимо придерживаться питьевого режима, при котором количество выпиваемой воды должно достигать 1,5-2 л в сутки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector