Гигрома стопы: фото, причины, симптомы и лечение

Лечение гигромы стопы

Консервативным способом при помощи лекарств устранить кисту невозможно.

  • Лечение препаратами позволяет уменьшить воспаление и выпот: в основном это НПВС типа нимесила, диклофенака и т. д. или ГКС (гидрокортизон, дипроспан).
  • Некой промежуточной мерой являются периодические пункции, которые производятся по мере наполнения гигромы жидкостью. Пункции обычно сочетают с приемом дипроспана.
  • Есть еще одна возможность попробовать обойтись без операции — лечить кисту путем склерозирования, которое проводят сразу после пункции и санации полости гигромы с промывкой антисептическими и антибактериальными средствами: оно заключается в склеивании стенок кисты.

Однако все консервативные меры приводят к временному эффекту. Радикально удалить гигрому на ступне можно только при помощи хирургической операции.

  • Обычно суть операции заключается в тщательном иссечении гигромы вместе с ее устьем (в случае, если опухоль не автономна).
  • При удалении изолированных поздних гигром, иссекают также и часть окружающих тканей, в которые проникла опухоль.
  • При большом размере гигромы клапанного вида, соединенной с капсулой может быть рекомендовано частичное или полное иссечение капсулы (синовэктомия). Полное иссечение проводят при выраженной гипертрофии синовиальной оболочки или рецидиве гигромы после частичной синовэктомии.
  • Применение эндоскопа позволяет произвести малоинвазивное и малотравматичное проникновение в полость.
  • При затрудненном доступе к кисте возможно ее выжигание при помощи лазера.
  • После удаления гигромы в прооперированную полость вставляют дренажную трубку на два — три дня, а стопу туго забинтовывают либо надевают ортез.
  • Снятие швов происходит обычно после недели, иногда через 10 дней.
  • Рекомендуется носить ортез до трех-четырех недель.
  • Для предотвращения контрактур назначается реабилитационная ЛФК и физиотерапия (УВТ, электрофорез, теплолечение).

Народные способы не могут привести к рассасыванию гигромы, а даже наоборот могут способствовать ее росту, ведь в основе большинства рецептов — согревающие компрессы, что при кисте, а особенно геморрагической или инфекционной просто недопустимо.

Привлечь домашнее лечение можно уже в реабилитационный послеоперационный период:

  • Полезно ЛФК для стоп после теплых соленых или травяных ножных ванночек.
  • Можно ставить на прооперированную область компрессы из капустных листьев с медом, сока алоэ, творожные компрессы.

Гигрома стопы хоть и не опасна, но способна доставить немало неудобств, особенно в плане подбора и использования обуви, поэтому лучшее решение — удалить ее как можно раньше и забыть об этом.

Гигрома характеризуется следующими симптомами:

  • В редких случаях можно встретить гигрому с твёрдой и плотной структурой, но чаще с эластичной и мягкой.
  • Чётко ограниченные края.
  • Размер образования может быть от 2-3 мм до 2-3 см; в редких случаях опухоль может развиться до 7 см в диаметре.
  • Новообразование не движется, т.к. плотно спаяно с сухожилием.
  • В кожных покровах, находящихся поверх гигромы, изменений не происходит.
  • Боль той или иной степени интенсивности чувствуется только при пальпации.
  • Гигрома, расположившаяся рядом с нервом, сопровождается постоянными болевыми ощущениями.
  • Ограничения движений при заболевании не наблюдается, но ношение обуви по размеру становится проблематичным.

Способы, используемые при лечении заболевания, делятся на два вида:

  1. Физиопроцедуры и средства народной медицины относятся к консервативным видам лечения.
  2. К хирургическим методикам относятся пункция гигромы, блокада, склерозирование, эндоскопическое удаление, лазерное выжигание и иссечение.

Важно! Лечение гигромы при помощи консервативных методик в большинстве случаев сопровождается рецидивом, т.к. капсула опухоли не удаляется и постепенно вновь начинает заполняться жидкостью.

Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность. Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца.

Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта.

Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме. Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.

Если гигрома обнаружена случайно и не имеет визуальных признаков, врач может принять решение не лечить ее до появления первых симптомов. Она может исчезнуть и без медицинского вмешательства при соблюдении рекомендаций врача.

Так выглядит гигрома на ноге

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур. Оно эффективно лишь на начальной стадии заболевания, когда опухоль малого размера и не сопровождается гнойными выделениями.

Лечение консервативными методами включает в себя:

  • прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств;
  • прием антигистаминного препарата в течение недели;
  • применение мази для наружной обработки опухоли.

Физиотерапия улучшает состояние пациента, на ранних стадиях возможно прекращение роста новообразования. Применяются солевые ванны, восковые или парафиновые аппликации, йодовая сетка, лечение ультразвуком, грязелечение. Несмотря на эффективность данных процедур, всегда есть риск рецидива. Консервативными методами терапии возможно устранение лишь видимых признаков заболевания. Капсула не удаляется совсем, она остается на суставе или сухожилии. Есть риск, что со временем она снова начнет наполняться содержимым.

При больших размерах гигромы консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо хирургическое вмешательство. В медицинской практике применяется несколько методов хирургической терапии: оперативное вмешательство и удаление лазером.

Операция необходима в случаях, когда:

  • медикаментозное лечение не приносит облегчения;
  • киста продолжает увеличиваться;
  • развиваются осложнения;
  • беспокоит боль при любом положении ноги;
  • имеется видимый косметический дефект.

Если гигрома меньше 10 см, операция проводится амбулаторно под местным наркозом. Опухоль удаляется полностью, на образовавшуюся полость накладывается дренаж, который убирается через несколько дней. Параллельно назначается курс антибиотиков. Восстановление привычного образа жизни происходит через 3–4 недели.

Ее удаляют с помощью лазера. Лазерный луч способен проникать внутрь капсулы, не задевая близлежащих тканей и сосудов.

При использовании лазера проводится тщательное исследование капсулы: ее структура, количество камер, толщина стенок. С этой целью назначается процедура МРТ. Рентген позволяет обнаружить изменения в строении костей и суставов. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Пункция

Самый распространенный способ лечения гигромы — пункция, которая проводится под местным наркозом. При помощи шприца с иголкой врач прокалывает опухоль и выкачивает из нее жидкость. Если в извлекаемом содержимом наблюдается примесь гноя, в полость капсулы вводят раствор антибиотика или антисептик.

В полость также можно ввести склерозирующее вещество, которое приводит к спаданию и склеиванию стенок, предотвращая повторное наполнение капсулы жидкостью. Этот процесс получил название «склерозирование».

Народные средства

В лечении многих заболеваний применяются народные методы. Приготовленные в домашних условиях смеси, отвары, мази способны избавить от боли, снять воспаление, ускорить процесс восстановления.

Народное лечение гигромы предполагает проведение различных процедур, которые положительно влияют на состояние больного.

  1. Популярным методом терапии является компресс из ягод физалиса. Размельченные до консистенции кашицы ягоды прикладывают к воспаленному участку в течение 2 недель.
  2. Размельченные таблетки анальгина (10 шт.) заливают 10%-ным раствором йода (100 мл). Приготовленный состав наносят на опухоль на ступне.
  3. Снимает боль, усиливает кровоток на воспаленном участке компресс из полыни. Нужно залить листья растения кипятком, настоять в течение нескольких часов и полученным отваром смазывать опухоль 2–3 раза в день.
  4. Еще один способ лечения: измельченные листья полыни растереть и полученную смесь приложить к больному участку, накрыв сверху полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс около 2 часов. В течение дня повторить процедуру 3–4 раза. Длительность курса лечения составляет 2–3 недели.

В случае обнаружения синовиальной гигромы стопы лечение проводят комплексно с применением консервативных и хирургических методов. При постановке диагноза «гигрома стопы» лечение без операции проводят на начальных стадиях. Консервативные способы применяют для лечения новообразований размером не более 1 см.

  • блокада;
  • пункция;
  • физиотерапия;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.
  • выжигание лазером;
  • иссечение;
  • эндоскопическое удаление.

Гигрома

Диагностика

Конкретной причины, по которой развивается заболевание, на сегодняшний день не выявлено, но обнаружены факторы, способствующие развитию гигром. В группу риска по развитию этой опухоли входят:

  • Пациенты, переболевшие либо имеющие действующую болезнь сухожилий воспалительного характера, например тендиноз, тендовагинит, а также артриты различных видов.
  • Люди, род деятельности которых связан с большой нагрузкой на область стопы ежедневно — спортсмены, патрульные полицейские, грузчики.
  • Статистика показывает, что женщины страдают гигромой стопы в три раза чаще мужчин, т.к. в большинстве случаев носят тесную обувь на высоком каблуке, которая способствует развитию патологии.
  • Пациенты, ранее имевшие травмы области голеностопного сустава и стопы.
  • Люди с наследственной предрасположенностью к развитию гигром.

По статистике женщины чаще страдают гигромой стопы из-за тесной обуви на высоких каблуках

Врачи-травматологи считают, что основной причиной новообразования служит первичная травма либо постоянные микротравмы (свойственно людям с высокой нагрузкой на область стопы).

В большинстве случаев для того, чтобы поставить диагноз «гигрома», врачу достаточно осмотреть пациента, но при наличии других опухолей любого характера и костно-суставных заболеваний назначаются дополнительные способы обследования:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография либо МРТ.
  • Пункция новообразования.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться проведение МРТ

Пациентам с гигромой на ноге обязательно должны пройти обследование у терапевта. Специалист, в свою очередь, проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и даст направление к узкому специалисту (артрологу, хирургу, ортопеду, онкологу).

Существует схема обследования, которая поможет поставить правильный диагноз:

  • Анамнез жизни и заболевания, наследственность, образ жизни.
  • Физикальный осмотр новообразования, а также основных систем и органов.
  • Инструментальные исследования: УЗИ сустава и образования, МРТ и КТ, а также рентгенодиагностика. Данные метод позволят провести дифференциальную диагностику, а также определить размеры и точное местоположение опухоли.
  • В некоторых ситуациях проводят пункцию или биопсию с последующим гистологическим анализом содержимого.

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Предлагаем ознакомиться:  Хондроз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение и причины

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Гигрома – что это такое, знать нужно всем, потому что проблема выглядит пугающе. Это опухоль, но она доброкачественная, состоит из плотной стенки, которую образуют соединительные ткани и вязкое содержимое. Последнее по виду похоже на прозрачное или окрашенное в желтый цвет желе. По сути же, это серозная жидкость с примесями фибрина или слизи.

Что такое гигрома?

При виде новообразования люди пугаются, но на самом деле что значит гигрома? Это киста, образующаяся в тканях организма. Доброкачественная опухоль формируется в синовиальной сумке сустава и имеет соединения с ним.

Гигрома – что это такое? Новообразование круглой формы сверху покрывается кожей. Консистенция «шарика» плотная, диаметр его может достигать трех сантиметров. Гигромы малоподвижные, поскольку у основания они фиксируются.

Опасна ли гигрома?

Зная, гигрома, что это такое, понять, представляет ли она опасность для здоровья или нет, проще. Нет, такие образования неопасны, потому как медицине неизвестны случаи их трансформации в злокачественные опухоли. Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты, у которых гигрома лучезапястного сустава кисти – нарушение подвижности сустава, в котором она образовалась. Кроме того, припухлость выглядит не очень приятно, что тоже доставляет определенный дискомфорт.

Разобравшись с тем, гигрома, что это такое, можно приступить к изучению причин появления опухолей. Как правило, они возникают на фоне истончения суставных капсул. Происходить это может из-за травм и дегенеративных изменений.

В месте повреждения в суставной капсуле образуется слабое место, где может вырастать грыжа. Суставная жидкость вытесняет ослабленный слой.

Со временем припухлость увеличивается в размере, но при ограничении нагрузки рост ее замедляется, и иногда образование даже самопроизвольно исчезает.

Гигрома причины появления имеет следующие:

  • травма;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • однообразные нагрузки (из-за них в зоне риска находятся спортсмены, музыканты и люди, которые в силу профессии вынуждены выполнять однообразные движения);
  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • наследственная предрасположенность.

Гигрома – симптомы

Опухоли бывают одно- и многокамерными. На разделение влияет количество капсул в образовании.

Гигрома стопы: фото, причины, симптомы и лечение

Припухлости могут появляться внезапно и очень резко увеличиваться в размере или долгое время оставаться незаметными и расти постепенно.

Некоторые пациенты понимают, что у них гигрома лучезапястного сустава, только после того, как симптомы становятся отчетливо различимыми и начинают доставлять дискомфорт.

Гигрома на руке

В большинстве случаев гигрома кисти «выдает» себя сразу – своим характерным внешним видом. Небольшую шишку на тыльной стороне или ладони не заметить тяжело.

Она возвышается над здоровой кожей, но бывают и такие случаи, когда гигрома на кисти руки растет внутрь – под сухожилие. Как правило, пациенты жалуются на косметический дефект.

Только когда образование сильно разрастается, появляется болезненность и скованность движений.

Гигрома стопы: фото, причины, симптомы и лечение

Поскольку вы уже знаете, гигрома кисти, что это такое, вы понимаете, как ее различить. Припухлость мягкая и эластичная, почти не двигается. Характерное отличие кисты – четкие контуры. Эпидермис над опухолью почти никогда не изменяется, но в запущенных случаях при нагноении могут наблюдаться покраснения кожного покрова, сопровождающиеся гипертермией.

Новообразование похоже на подкожное вздутие. Наощупь гигрома стопы мягкая и неподвижная. Чем сильнее опухоль вырастает, тем больше дискомфорта она доставляет пациенту. Если гигрома располагается рядом с нервом, может появляться болезненность. Неприятные ощущения бывают постоянными и переменными – все зависит от нагрузок, приходящихся на конечность.

Проявления проблемы изменяются в зависимости от локализации припухлости. Гигрома, расположенная на пальце ноги, например, всегда усложняет движение. Подколенные же кисты обнаруживаются только при приседании. Кроме всего прочего, опухоли вызывают психологический дискомфорт. Из-за них пациенты вынуждены прятать ноги под одеждой, отказываться от посещения пляжей, бассейнов, саун.

Гигрома – лечение

Рекомендации относительного того, как лечить гигрому, давать должен специалист после осмотра. Самым эффективным методом терапии принято считать хирургическое удаление образования, но далеко не все врачи обращаются к нему. Многие стараются подобрать действенные, но не инвазивные методы, которые тоже могут оказать положительное действие и помогут справиться с кистой.

Как правило, при диагнозе гигрома запястья лечение без операции назначается только в тех случаях, когда имеет место воспаление близлежащих тканей. Происходит это по той причине, что образование сильно давит на них. Сама же киста воспалятся редко – в основном только когда гигрома растет из сустава, в котором уже начал развиваться воспалительный процесс.

Перед тем как начинать лечение гигромы народными средствами или медикаментами, нужно определить характер воспаления. Самыми эффективными лекарствами при кисте считаются:

  • Гистан;
  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Дипросалик;
  • Клемастин.

Некоторым пациентам справиться с проблемой помогают физиопроцедуры. Их применение целесообразно при асептических воспалениях. Популярные процедуры:

  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • солевые и содовые ванны;
  • магнитотерапия.

Гигрома – операция

Есть несколько эффективных методов оперативного лечения:

  1. Удаление гигромы лазером. Во время процедуры киста сильно нагревается и разрушается полностью.
  2. Раздавливание ганглия. В ходе такого лечения жидкость растекается по суставу. Этот метод безболезнен. При раздавливании оболочка образования разрывается, и опухоль исчезает, но метод имеет недостаток – после такого лечения часто случаются рецидивы. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются осложнения – такие, как гнойный процесс, например.
  3. Удаление гигромы путем отсечения. После такой терапии рецидивы не случаются гарантировано. Операция проводится под местным наркозом и длится не дольше 30-и минут. Швы после отсечения заживают в течение 7 – 10 дней. При сложных локализациях или слишком больших размерах гигром специалист может назначить общий наркоз.

Процесс восстановления и реабилитации зависит от того, каким из методов производилось лечение, но в большинстве случаев пациентам накладывается гипс. Это предотвращает повторное разрастание кисты. Некоторое время после операции желательно избегать серьезных физических нагрузок на конечности. В редких случаях пациентам выписывают антибиотики и обезболивающие средства.

Гигрома

  • врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
  • ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
  • рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
  • пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
  • кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.

Симптомы

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Заболевание может некоторое время себя совершенно не проявлять. Но по мере накопления экссудата в капсуле гигромы, она будет увеличиваться в своих размерах. Как правило, первое, что замечает больной – это образование в области стопы небольшого бугорка (кисты). Чаще гигрома стопы является единичным образованием. Но в медицине известны случаи, когда в данной области возникало сразу несколько кист.

Для гигромы стопы характерны следующие признаки:

  • образование имеет чёткие контуры, при ощупывании отмечается мягкая структура. В некоторых случаях сухожильная киста может быть плотной или даже твёрдой;
  • размеры гигромы, как правило, небольшие. В диаметре она может быть от нескольких миллиметров до 7 см (максимум);
  • если её тщательно прощупать, то можно отметить, что она практически неподвижна. Это обусловлено тем, что по своей природе она плотно соединена с суставной капсулой или оболочкой сухожилий;
  • кожный покров над кистой не изменён в цвете и не болезненный;
  • если не оказывать на образование физического давления, то оно совершенно не причиняет пациенту дискомфорт. Но если на кисту надавить, то возникает тупая боль;
  • в случае локализации гигромы недалеко от нервов, болевые ощущения могут принимать постоянный характер;
  • при сдавливании сосудов, «питающих» стопу, отмечается её похолодание, а также она изменяется в цвете (бледнеет).

Симптомы этого заболевания весьма типичны, поэтому постановка диагноза обычно основана на данных осмотра пациента, сведениях о его жалобах и данных анамнеза об имеющихся факторах риска.

Обычно это новообразование обладает следующими признаками:

  • эластичная и мягкая структура (хотя иногда она бывает твердой и плотной консистенции);
  • эта опухоль четко ограничена;
  • размеры новообразования могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (бывают и гигантские гигромы до 4-7 сантиметров);
  • обычно опухоль неподвижна, так как жестко прикреплена к подлежащему сухожилию или суставу;
  • состояние кожного покрова над поверхностью уплотнения — нормальное (кроме случаев воспалительного процесса, при которых возможно покраснение и шелушение);
  • отсутствует болевой синдром. Боли проявляются при надавливании и носят либо тупой, либо резкий характер;
  • болевые ощущения постоянны в тех случаях, когда киста локализуется близко к нервным окончаниям;
  • пульс на стопе при компрессии кровеносных сосудов снижается, а также снижается температура кожного покрова стопы (холодная стопа).

Гигрома стопы: фото, причины, симптомы и лечение

Гигрома на стопе хотя и почти не ограничивает свободу движений, но серьезно мешает при ношении обуви.

Если у гигромы есть соустье с полостью сустава, то она сама по себе может уменьшаться в размерах в состоянии покоя и, наоборот, увеличиваться под действием физических нагрузок. Следует знать, что само по себе это новообразование никогда может «рассосаться», даже в случае применения лекарственных средств и народного лечения.

При гигроме ступни визуальные симптомы являются типичными, что дает доктору возможность распознать заболевание, проведя объективный осмотр, собрав анамнез и выслушав жалобы пациента. На начальном этапе заболевания на ступне появляется выпячивание в виде опухоли, немного возвышающейся над кожным покровом.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение ювенильного артрита диагностика и народные средства

В большинстве случаев образуется одна киста, однако встречаются случаи и множественного поражения. Так как капсула чаще всего находится рядом с суставом, на позднем этапе она может мешать подвижности ступни. Сухожильная киста имеет следующие характерные признаки:

  • мягкоэластичная структура (в редких случаях она бывает твердой);
  • новообразование имеет четкие грани;
  • размер капсулы может быть от нескольких миллиметров до семи сантиметров при гигантских вариантах;
  • киста неподвижна, так как плотно присоединена к подлежащему сухожилию;
  • кожный покров при отсутствии инфекции имеет нормальный вид и двигается над капсулой, поскольку не спаян с ней;
  • болевой синдром в спокойном состоянии отсутствует, но при надавливании или во время физических нагрузок может возникнуть боль резкого или притупленного характера;
  • если опухоль сдавливает кровеносный сосуд, то пульс на стопе замедляется, она становится прохладной и малочувствительной;
  • небольшие новообразования не ограничивают подвижность сустава, но мешают носить обувь.

Гигрома может постепенно увеличиваться на протяжении нескольких лет, но бывают случаи, когда процесс формирования капсулы и заполнения ее жидкостью занимает всего несколько дней. При наличии соустья с полостью сустава возможно самостоятельное уменьшение опухоли во время отдыха и ее увеличение при физических нагрузках. Полное самостоятельное рассасывание образования невозможно.

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания.

Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

  • опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
  • новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
  • структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
  • кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
  • опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Гигрома увеличивается в размерах медленно, поэтому сначала никак себя не проявляет. Со временем возникает припухлость, при надавливании может прощупываться плотное круглое образование под кожей. При отсутствии лечения будут беспокоить следующие проявления:

  • увеличение опухоли в размерах;
  • чувство онемения в области поврежденного сустава;
  • боль, нарастающая при физической нагрузке, ходьбе, ношении обуви, при надавливании на припухлость (если гигрома образовалась рядом с нервом, боль будет резкой и постоянной);
  • шелушение и покраснение кожи в области гигромы.

Гигрома стопы: фото, причины, симптомы и лечение

Клиническая картина заболевания может протекать по-разному в зависимости от расположения гигромы, особенностей ее строения.

Гигрома

гигрома

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Из-за того, что в гигроме не выявляется перерождение клеток, свойственное опухолям, ее нельзя назвать таковой. В соответствии с международным классификатором болезней ее причисляют к разряду под названием «другие поражения мягких тканей».

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

https://www.youtube.com/watch?v=GWt9BamQ7UA

Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием.

При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Таким образом происходит формирование гигромы.

  • — предрасположенность к ним на генном уровне;
  • — длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур);
  • — травмы;

— воспаления (артриты, бурситы и т.д.);

Гигрома стопы: фото, причины, симптомы и лечение

— тесная обувь;

— артроз.

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

Локализация

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

По количеству капсул

По локализации на ноге

Мелкие – до 1 см

С клапаном. В соединяющем протоке есть клапан, который открывается при нагрузках на сустав.

На изображении гигрома голеностопа

В области большого пальца

Средние – от 1 до 5 см

С соустьем. Формируется соединяющий канал между полостью и суставом, по которому перетекает экссудат

На тыльной поверхности подошвы с латеральной и медиальной стороны

В основании дистальных фаланг

Крупные – более 5 см

Изолированные. Не соединяются с суставной полостью, крепятся у основания капсулы

Фото гигрома на колене

В зоне голеностопного сустава

Мелкие – до 1 см

Особенности у ребенка

Гигрома на ноге у ребенка наиболее распространённое местоположение опухоли. Локализация кисты различна, чаще всего формируется в области коленного сустава и в подколенной ямке, реже — на пальцах ног, стопе. Можно выделить причины образования недуга у детей:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная подвижность или наоборот, гипо- и адинамия.
  • Интенсивные физические нагрузки (бег, прыжки, гимнастика и др.)
  • Однократные или многократные травмы сустава или кости

Возраст формирования шишки на ноге у ребенка варьирует от 5 до 13 лет, однако известны случаи внутриутробного формирования кисты.

Симптоматика проявлений болезни у ребенка схожа с проявлениями у взрослых. Во избежание осложнений при обнаружении даже небольшой шишке следует обратиться к педиатру или детскому хирургу. Только специалист может осмотреть гигрому на ноге и объяснить: опасна ли она?

Дети в меньшей степени подвержены данному заболеванию. Как правило, опухоль у них возникает под коленом. Гигрома стопы у ребенка может появиться при генетической предрасположенности, если этому способствует совокупность различных факторов. Наиболее часто гигрома встречается среди детей, с малых лет занимающихся спортом.

Клиническая картина гигромы у ребенка такая же, как у взрослого человека. Как только родители обнаружат на стопе у ребенка новообразование, необходимо в короткие сроки обследовать и прооперировать малыша. До десятилетнего возраста удаление гигромы стопы проводится под общей анестезией.

Редко встречается гигрома на стопе у ребёнка. В основном болезнь развивается у детей с отягощенной наследственностью (у кого-то из кровных родственников была или имеется эта болезнь). Подвержены риску дети, занимающиеся спортом с ранних лет.

На изображении гигрома на пальце ноги

Симптомы гигромы у детей те же, что и у взрослых.

Важно! При появлении у ребёнка гигромы следует незамедлительно обратиться за помощью к хирургу. Детям до десяти лет операцию проводят под общим наркозом.

Профилактика заболевания

  1. УЗИ — самый информативный инструментальный метод обследования, позволяющий выявить особенности структуры опухоли.
  2. МРТ, с помощью которого исследуется содержимое капсулы.
  3. Пункция (цитологическое и биохимическое исследование жидкости, взятой из гигромы), направленная на установление природы новообразования.
  4. Рентгенодиагностика — метод, позволяющий определить расположение опухоли, оценить масштаб изменений. Из-за нечеткости получаемого изображения в медицинской практике применяется редко.

Гигрома может не беспокоить человека в течение длительного времени. Если она образуется в области подошвы стопы, больной может не знать об этом в течение нескольких лет. Иногда наличие новообразования обнаруживается случайно при осмотре стопы при получении различных травм.

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.

Артрит пятки: симптомы и лечение

Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:

  • опухоль возникла неожиданно;
  • стремительный рост кисты;
  • сильные боли в месте поражённого сустава;
  • присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.

Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.

Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.

Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.

Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.

Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.

Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.

Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:

  • процедуры ударно-волновой терапии;
  • лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
  • курсы электрофореза;
  • прогревание поражённого сустава парафином;
  • магнитная или ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни суставов причины симптомы и лечение болезней суставов

Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.

Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.

Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.

В стандартную диагностическую программу входит:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген ступни;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • пункция содержимого капсулы.

Осмотрев пораженное место, выслушав жалобы человека, собрав анамнез и проведя обследование, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Гигрома

гигрома

Причины появления патологии

  • наследственная предрасположенность;
  • тесная обувь;
  • длительная нагрузка на ноги;
  • травматические повреждения суставов;
  • заболевания суставов;
  • избыточный вес.

В детском возрасте образование гигромы связано с травмами, полученными во время игр. Повредить сустав ребенок может даже при слабом ударе конечности, что способно спровоцировать развитие болезни.

Киста обычно располагается со стороны тыла ступни или подошвы, может диагностироваться в зоне подъёма, на пальце левой или правой ноги. Сухожильный процесс перерождения к дистрофически-дегенеративным нарушениям приводит к формированию новообразования на суставной оболочке.

Как лечить артрит на ногах

В образовании кисты участвуют два вида клеток:

  • веретенообразные формируют внешнюю капсулу гигромы;
  • сферические продуцируют вязкую жидкость, наполняемую капсулу.

При неполном удалении капсулы патология склонна к рецидиву, поэтому врачи стремятся извлечь капсулу вместе с содержимым.

Гигрома может представлять единичное образование на правой или левой ступне, а также в виде множественных шишек на обеих ногах сразу.

Код по МКБ-10 у заболевания М71.3 «Другая киста синовиальной сумки». Характер болезни доброкачественный, но лечить нужно на любой стадии развития. Большие размеры давят на соседние ткани: те подвергаются механическому травмированию при одевании обуви или ходьбе.

  • воспалительные процессы внутри сустава с сухожилиями – артрит с тендинозом;
  • наличие ежедневных нагрузок на голеностопную область – отмечается у профессиональных спортсменов, у людей с профессиональной деятельностью, связанной с ходьбой или положением стоя;
  • слишком узкая обувь, купленная не по размеру, у женщин – высокий каблук;
  • травмирование ступни;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения.

Серозный узел может образоваться по разным причинам. Место формирования находится на верхней части стопы или снизу. На подошве уплотнение доставляет физический дискомфорт больному.

После возникновения на суставе опухоль продолжает постоянно увеличиваться, что приводит к нарушениям в движении конечности. На более поздней стадии развития кисты при травмировании тонкие стенки капсулы способны разорваться и содержимое растекается по ближайшим тканям. В данном случае может присутствовать инфицирование конечности.

Артроз большого пальца ноги: причины, симптомы и лечение недуга

Выраженные симптомы заболевания присутствуют при увеличении кисты до 10 мм;

  • при нажатии на место выпячивания прощупывается мягкой консистенции уплотнение;
  • опухоль характеризуется чёткими границами;
  • гигрома плотно крепится к сухожилию, поэтому не перемещается при пальпации;
  • кожа над новообразованием сохраняет естественный оттенок;
  • киста болит только при нажатии или сдавливании;
  • гигрома крупных размеров при сдавливании кровеносных сосудов приводит к застою крови – ступня теряет чувствительность и меняет температурный режим;
  • новообразования различных размеров доставляют дискомфорт при ходьбе и одевании обуви.

Патология может расти на протяжении нескольких лет, увеличиваясь незначительно. В некоторых случаях может наблюдаться стремительный рост в течение нескольких дней. Самостоятельно болезнь не проходит, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией по методу лечения.

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.

Консервативная терапия

{SOURCE}

На изображении лечение гигромы грязью
Лечение гигромы грязью
  • Использование мазей. Антисептические (мазь Вишневского), противовоспалительные (нимулид), гормональные (дипроспан) крема и мази способствуют уменьшению размеров опухоли и воспаления, а также оказывают заживляющее и обезболивающее действие.
  • Физиотерапия. Способоствует остановке роста и уменьшению размеров кисты, уменьшает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие. К основным физиотерапевтическим процедурам, активно применяемым при гигроме на ноге, относят: грязелечение, электрофорез, бальнеотерапия, парфиноые аппликации, массаж и другие.
  • Лечебная физкультура и гимнастика. Применяются при отсутствии воспаления и резкой боли, способствуют увеличению амплитуды движения в суставе.
Мазь Дипросалик
Мазь Дипросалик

Операция по удалению

Полностью удалить новообразование возможно только хирургическим путем. Вероятность повторного образования при этом снижается до 8-10 %. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • Быстрый рост гигромы
  • Болезненные ощущения
  • Большие размеры опухоли
  • Нагноения и воспаления
  • Нарушения сгибания и разгибания ноги
  • Косметический и эстетический дискомфорт

Перед операцией проводят лабораторные и инструментальные исследования (ОАК, ОАМ, анализ крови на основные инфекции (ВИЧ, RW, геп В и С), биохимическое исследование крови). Диагностика также подразумевает проведение ультразвукового и рентгенологического обследования. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ. После проведенной подготовки назначается день и время операции. Сама процедура проводится в стерильных условиях под местной анестезией.

Удаление гигромы — несложная операция, но она требует тщательной подготовки. Необходимо провести ряд обследований, которые смогут подтвердить, что речь идет именно о гигроме, а не об опухоли другого типа.

Стандартные процедуры, которые назначают перед хирургической операцией:

  • ультрозвуковое обследование опухоли;
  • пункция образования;
  • магниторезонансная томография;
  • пальпация.

После того как диагноз подтвержден и становится понятно, что без хирургического вмешательства не обойтись, проводится ряд анализов – общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатит, флюорография и анализ мочи.

Противопоказания:

  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • хронические заболевания;
  • болезни инфекционного характера.

Эти образования доставляют определенные неудобства, особенно, если они локализуется на ноге (к примеру, в области большого пальца) и мешают носить любимую обувь.

Чаще всего так проявляется гигрома, но в больницу люди обращаются только тогда, когда новообразование начинает расти и вызвать боль.

Что такое гигрома

Немногие знают, что такое гигрома, в связи с этим пациенты затягивают с диагностикой и поздно начинают лечение. Гигромой называется доброкачественная опухоль, возникающая возле суставов.

Опухолевидное образование имеет плотную оболочку, содержащую серозную жидкость с примесью слизи. Оно надежно связано с суставной сумкой, но спайки с кожным покровом не имеет.

Остеоартроз стоп. Лечение.

При проведении пункции гигромы, выявленная слизь, благодаря содержанию фибрина, имеет желеобразную структуру.

Гигромы могут появляться как единичные образования, так и множественные в виде нескольких уплотнений. Чаще всего гигрома растет медленно, но иногда она склонна к стремительному увеличению.

Это может произойти при воздействии провоцирующих факторов, таких как воспаления или травмы.

Из-за фиксации опухолей к синовиальным сумкам, новообразования малоподвижны на ощупь, хотя кожа над ними не натянута. Возникновению гигромы подвержены люди всех возрастных категорий.

Серьезной угрозы для пациента опухоль не представляет, так как не склонна к раковому перерождению.

Но даже маленькие гигромы на ногах способны доставлять больному множество неудобств, вызывая боль во время ходьбы и проблемы с ношением обуви, а также приводить к осложнениям после травматизма.

Причины появления

Гигромы могут возникать на разных участках конечностей без определенных причин, но чаще всего появление этих опухолей провоцируют такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные нагрузки на стопы;
  • перманентные микротравмы;
  • вывихи, растяжения;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • перенапряжение мышечных тканей;
  • метаплазия;
  • большие физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
  • болезни, такие как воспаления мышц (тендиноз), суставов (артрит) или суставной сумки (бурсит);
  • неквалифицированное лечение повреждений (ушибов, переломов, вывихов);
  • ношение неудобной обуви.

Рекомендуем к прочтению  Что такое базалиома кожи лица и как ее лечить

Гигрома на ноге нередко появляется у женщин, носящих обувь на высоких каблуках. Гигрома мизинца может возникать от слишком тесной обуви. По мере того, как обувь давит на суставы, происходит постоянное их перенапряжение, вызывающее появление патологии. После возникновения, образование постепенно будет увеличиваться, доставляя еще больше неудобств и болевых ощущений.

Профилактика возникновения

профилактика болезней суставов
профилактика болезней суставов
  • Ношение удобной обуви соответствующего размера.
  • Ведение здорового и активного образа жизни.
  • При занятиях спортом необходимо соблюдать меры осторожности, не перенапрягать мышцы ног. Проводить тренировки рекомендуется под руководством специалиста.
  • Избегать травм, ограничить занятия экстремальными видами спорта
  • Проводить своевременное лечение растяжений, вывихов и ушибов ног
  • Следить за массой тела, не допускать ожирения

Избежать возникновение гигромы на стопе позволяет соблюдение простых правил. В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют следующее:

  • будьте осторожны при занятиях спортом, требующим нагрузок на область стоп;
  • носите удобную обувь, правильно подобранную по размеру ноги;
  • избегайте ношения обуви на высоких каблуках (выше 5 см);
  • обратите внимание на ортопедическую обувь, подобранную по вашему размеру и особенностям строения стопы;
  • после трудового дня делайте расслабляющие ванночки и массаж стоп, что улучшит кровообращение и позволит расслабить мышцы.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье суставов и избежать возникновения патологических процессов, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата.

Этиология

Ещё точно не установлены этиологические факторы, которые непосредственно провоцируют прогрессирование гигромы стопы. Но уже установлены некоторые факторы риска, из-за которых может начаться формирование данного патологического образования. Более часто киста сухожилия образуется у людей:

  • у которых в анамнезе есть различные воспалительные недуги сухожилий и суставов;
  • имеющих генетическую предрасположенность к образованию гигромы голеностопного сустава или стопы;
  • которые каждый день сильно нагружают стопу. К данной группе людей относят грузчиков, спортсменов, а также тех, кто, ввиду своей профессиональной деятельности, вынужден длительное время пребывать «на ногах»;
  • имеющие травмы голеностопного сустава и стопы;
  • носят неудобную или не подходящую по размеру обувь. Стоит отметить, что у женщин образование гигромы стопы может быть связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector