Гигрома запястья: лечение без операции и хирургическое вмешательство – лечение

Симптомы гигромы запястья

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

  1. На ощупь она эластичная, мягкая.
  2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
  3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
  4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
  5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Опытный врач без труда отличит гигрому от флегмоны или фибромы при осмотре пациента. На начальном этапе формирования опухоль незаметна, а обнаружить ее можно лишь случайно при надавливании на запястья. Крупные гигромы хорошо просматриваются невооруженным взглядом. При пальпации безболезненны только небольшие образования.

Гигрома запястья: лечение без операции и хирургическое вмешательство – лечение

Кожа над образованием легко сдвигается. Это означает, что оно не спаяно с подкожной клетчаткой, дермой. Цвет кожи не изменен, нет отечности, припухлости. Но есть вероятность проникновения в полость гигромы болезнетворных бактерий. В таких случаях кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь, возникают симптомы общей интоксикации организма.

Не всегда доброкачественное образование, которое поражает запястье руки, дает о себе знать, в виде боли. Очень часто, человек, который имеет гигрому, даже не подозревает, что это именно она, а тем более – своевременно лечить ее. Киста развивается очень постепенно – от маленькой горошинки до очень приличных размеров, в запущенных случаях.

Гигрома запястья руки характеризуется некоторыми признаками, а именно:

  • мягкостью и эластичностью при нажатии
  • не имеет подвижности за счет связи с капсулой сустава или сухожилием
  • кожа над кистой гигромы не спаянная и хорошо смещается
  • отсутствие температуры
  • отсутствие пигментных изменений кожи
  • отсутствие острого болевого синдрома

При сдавливании гигромой кровеносных сосудов, может отсуствовать пульс, вместе с онемением и похолоданием кисти.

Интенсивное развитие гигиромы, можно заметить по характерным признакам:

  1. Чувствуется постоянная тупая боль в кисти, которая постепенно усиливается при нагрузке на кисть
  2. Нервные окончания становятся более чувствительными
  3. Между кожей и суставом стало развиваться образование
  4. Цвет кожи над кистой приобретает другой оттенок

Чтобы вовремя диагностировать гигрому, нужно своевременно обратиться к специалисту. При осмотре, специалист может определить характер развития опухоли, тщательно ощупать ее. Параллельно могут быть назначены МРТ или УЗИ, лабораторные анализы, которые смогут сделать картину болезни более понятной, и, конечно же – составить правильное лечение гигромы запястья.

На первом этапе гигрома запястья может не вызывать болезненных ощущений. В этих случаях пациенты жалуются скорее на наличие эстетического дефекта, так как это новообразование может вырасти в диаметре до 6 сантиметров. При прощупывании образования отмечается: плотную, но эластичная консистенция; незначительные болезненные ощущения; иногда проявляется симптом флюктуации (в случае наличия жидкого содержимого в капсуле кисты).

Нужно сказать, что в большинстве случаев гигрома протекает бессимптомно и не причиняет никаких неудобств, кроме некоторых эстетических недостатков. Но нужно убедиться, что это именно гигрома, а не что-то другое.

На начальном этапе над областью сустава начинает появляться небольших размеров опухоль, четко отграниченная от окружающих тканей. Как правило, возникают одиночные гигромы, однако иногда можно наблюдать образование двух и более гигром в одном суставе.

Любая опухоль пугает человека и это естественный повод обращения к врачу.

Может наблюдаться как быстрый, так и медленный, едва заметный рост гигромы. Однако прогноз благоприятный, так как гигрома в злокачественную опухоль никогда не трансформируется.

Что стимулирует образование гигромы

Зачастую гигрома встречается в области лучезапястного сустава у музыкантов, швей, теннисистов до 45 лет и детей возрастом 10–11 лет, поскольку у них активно задействована моторика рук.

Основными причинами, стимулирующими появление гигромы и ее рост, являются:

  • генетическая склонность к заболеванию;
  • систематическая перегрузка лучезапястного сустава при тренировках или профессиональной деятельности;
  • воспалительный процесс.

Также нередко гигрома образуется в качестве осложнения после травмирования сустава, поэтому его повреждение должно быть своевременно обследовано врачом.

В основной массе случаев гигрома полностью безопасна, но при возникновении на открытом участке тела, она вызывает психологический дискомфорт.

В каких местах на руке чаще всего формируется гигрома

При увеличении патологического очага до внушительных размеров гигрома способна провоцировать болевые ощущения и ограничивать функциональность сустава, чем обусловлено осложнение заболевания.

В очень редких случаях гигрома является провокатором более серьезных проблем, например, гнойного тендовагинита, тяжелых суставных заболеваний, а также угрожающих жизни патологий, вплоть до заражения крови. Поэтому важно своевременно прибегать к лечению у высококвалифицированного специалиста и строго соблюдать рекомендации.

Удаление гигромы лазером

Лазерное удаление гигромы

Лазерное удаление внутрикожной гигромы – самый популярный метод лечения опухолевидных образований, поскольку процесс проходит менее болезненно, сокращает реабилитационный период и снижает вероятность рецидивов, сравнительно с хирургическим методом.

Преимущества лазерной терапии:

  • через час больной может отправляться домой;
  • оперативное вмешательство не занимает более получаса;
  • рука или стопа практически не болят после терапии;
  • о патологии будет напоминать небольшой рубец;
  • снятие швов не требуется;
  • исключается вероятность кровопотери и инфицирования;
  • проводится детям и взрослым.

Удаление не растущей в данный момент гигромы лазером выполняется без иссечения кожного покрова, за счет чего снижается вероятность кровопотери и инфицирования, ускоряется заживление тканей. Схема лечения во многом соответствует хирургической терапии, но тогда делают несколько отверстий в самом опухолевидном образовании. Луч проникает внутрь него и выжигает изнутри. При этом в новообразование вводится игла, выводящая из-под кожи патологическую жидкость.

Гигрома запястья: лечение без операции и хирургическое вмешательство – лечение

Цена на лечение зависит от типа терапии (лазерный, хирургический) и репутации выбранной клиники. Сопутствующими факторами является город, в котором расположена больница, квалификация врача и статус медцентра (частный, государственный).

Стоимость услуг частных клиник значительно выше, сравнительно с государственными, поскольку оплата коммунальных услуг, создание комфорта, закупка оборудования – задача самих врачей. Что касается качества обслуживания пациентов, то государственные и частные клиники на равных.

Преимуществом государственной больницы является возможность проведения оперативного вмешательства по квоте (льготам) и ОМС (страховому полису). Качество лечения не уступит платной терапии, но недостатком является то, что пациенту придется собрать все необходимые документы и подождать от 2 до 6 месяцев в очереди. Частные клиники предоставляют обслуживание и лечение бесплатно при наличии страховки.

Таблица 1. Хорошо зарекомендовавшие себя медцентры по удалению гигромы

Клиника Адрес Стоимость терапии
Медлайн-Сервис в Текстильщиках г. Москва,

ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1

10 000
«Биосс» на Хорошевском шоссе г. Москва,

Хорошевское шоссе, д. 12, корп. 1

5 000
«Мединеф» на Боткинской г. Санкт-Петербург,

ул. Боткинская, д. 15, корп. 1

4 000
МЦ «Династия» на Репищева г. Санкт-Петербург,

ул. Репищева, д. 13

15 000
Медицинский центр «Евромедсервис» на Ужгородской улице в Динской Динская, улица Ужгородская, 2 2 000
Клиника Амбулаторной хирургии г. Белгород,

ул. Щорса 8-Б, пом. № 4

4 500

Примечание! Стоимость терапии ориентировочная и может изменяться после осмотра врача. Также услуга обойдется дороже, если вы выбрали лазерный метод лечения.

Самым эффективным методом лечения гигром признано оперативное лечение. При правильном проведении операции риск рецидива очень низок.

Предлагаем ознакомиться:  Межреберная невралгия - что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях

Основные показания к оперативному вмешательству:

  1. Быстрый рост опухоли.
  2. Постоянные болевые ощущения как при движениях, так и в покое.
  3. Нарушение иннервации из-за сдавления нервов.
  4. Невозможность нормального функционирования сустава.
  5. Высокая вероятность самопроизвольного разрыва опухоли.
  6. Нагноение.
  7. Неэстетичный внешний вид.

Лазерное удаление гигромы во многом совпадает с обычным хирургическим вмешательством. Различается только метод разрезания тканей – в данном случае, это лазерный луч. Многие пациенты ошибочно полагают, что удаление гигромы лазером производится без помощи разреза и не оставляет рубцов. Это большое заблуждение, хотя данный вариант операции сопровождается меньшей вероятностью возникновения кровотечения и реже приводит к инфекционному заражению раны.

В ходе операции лазером делается небольшое рассечение тканей в области гигромы и производится тщательное отделение грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы жидкость, содержащаяся в ней, не просочилась в окружающие ткани. После операции рана ушивается и перебинтовывается. Повязки меняются ежедневно, а через 1-1,5 недели снимаются швы.

Существует еще один метод лазерной хирургии гигромы: производится прокол опухоли двумя иглами. Через одну вводится лазерный световод, капсула гигромы как бы выжигается изнутри. Через вторую иглу производится отсасывание жидкости. После процедуры накладывается давящая повязка.

Пациенты очень любят лечение лазером.

Основные преимущества лазерного удаления синовиальной грыжи (по отзывам пациентов, перенесших эту операцию):

  1. Продолжительность операции уменьшается в два раза (в среднем- 20 мин).
  2. Почти безболезненна.
  3. Нет крови, так как лазер сразу коагулирует мелкие сосуды.
  4. Шрам после операции аккуратный и почти незаметный.
  5. Через час после операции можно идти домой.
  6. Подходит для оперирования детей старше 7 лет.

Однако если сравнивать методы традиционный хирургический и лазерный, то необходимо отметить, что количество рецидивов намного меньше при обычной операции. Объясняется это тем, что при лазерном иссечении гигромы не предусмотрено ушивание ее ворот (места соединения с суставом).

Подобный способ удаления проводится под общим или местным наркозом, особенно, если речь идет о маленьких детях. Далее осуществляется обеззараживание поверхности и выполняется прокол. Через него удаляется вся жидкость, наполняющая новообразование. В завершение врач накладывает шов с применением ниток, рассасывающихся по мере заживления ранки, и стерильную повязку. После проведенной процедуры пациент может возвращаться домой.

Клинические проявления гигромы

Гигрома запястья: лечение без операции и хирургическое вмешательство – лечение

Патология проявляется в виде опухоли на стопе/запястье округлой формы. Ее размер достигает 5 см в диаметре, она способна двигаться при ощупывании и болеть. Крупные размеры новообразования давят на нервы и сосуды, локализованные вблизи сустава, что приводит к снижению чувствительности кожи в месте поражения и онемению.

Симптомы гигромы

Избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. На начальной стадии заболевание лечат консервативными методами. Это приостанавливает рост опухоли, но если пациент хочет выздороветь быстро или опухоль начала активно расти, назначается операция по удалению гигромы.

Оперативное вмешательство обязательно проводят при таких симптомах:

  • крупном размере новообразования, портящем эстетический вид запястья, стопы;
  • болевом синдроме;
  • нарушенном кровообращении, связанным с передавливанием опухолью нервно-сосудистых пучков;
  • дисфункции сустава;
  • онемении пораженного участка.

    Показания к хирургическому вмешательству

Оперативное вмешательство позволяет убрать патологическую опухоль безвозвратно. После этого улучшается качество жизни пациента, особенно если опухолевидное образование локализовано в области стопы. Тогда пациент сможет безболезненно носить обувь любой формы.

Любое оперативное вмешательство угрожает здоровью пациента, поэтому в некоторых случаях процедура нанесет больше вреда, чем пользы. Оперативное вмешательство противопоказано при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • наличии онкоопухоли в любом участке тела;
  • гнойниковых, инфекционных и воспалительных процессах в области поражения гигромой;
  • иммунодефиците;
  • ожирении (3–4 стадия);
  • сахарном диабете;
  • менструации.

    Диагностика гигромы запястья

Последнее противопоказание не является абсолютным. Хирурги приступают к лечению спустя 2–3 дня после завершения менструации.

Удаление гигромы лазером

При наличии компрессии сосудов или нервов, выраженном ограничении подвижности сустава, угроза спонтанного разрыва опухоли, либо воспалении гигромы, проведение хирургического вмешательства обязательно. Таким образом, будет получен наиболее стойкий результат, практически исключающий рецидивы заболевания.

Как уже было описано выше, все зависит от метода лечения и запущенности новообразования. Если оперативное вмешательство проведено квалифицированно и в полном объеме, то болезнь рецидивирует в 15-ти процентах случаев.

Если применялись консервативные методики или средства народной медицины – частота рецидивов доходит до 80-90 процентов. Примерно в половине случаев эта киста исчезает сама, без применения какой-либо терапии.

Перед операцией необходимо провести обследования для установки точного диагноза, то есть хирурги должны быть полностью уверены, что имеют дело именно с гигромой, а не с опухолью другой природы. Существует большое количество других диагнозов, внешне схожих с ней.

С этой целью проводится:

  • Пальпация – с помощью прощупывания опухоли врач может определить её размер и состояние, признаки воспаления и т.д.
  • Исследование ультразвуком. Позволяет оценить точные размеры, структуру кисты, прорастание в нее кровеносных сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при сомнении в диагнозе по результатам УЗИ.
  • Пункция гигромы. Пункция гигромы проводится с целью исключения её злокачественной природы, а также при наличии воспаления с целью бактериологического посева биоптата на питательную среду для дальнейшего назначения курса антибиотиков.

Если диагноз гигромы подтвержден и выносится решение об оперативном лечении, пациенту выдается план предоперационных обследований. Обычно это стандартный набор анализов и обследований: анализы общие, биохимический анализ крови, кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса, флюорография легких, ЭКГ, осмотр терапевта.

Особой подготовки для этой операции не нужно, необходимо только выбрать оптимальное время для периода ограничений в работе (после операции в течение нескольких недель исключается нагрузка на сустав).

Противопоказания к операции:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Декомпенсация хронических болезней.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Беременность.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз выбирается только в особо трудных случаях, когда предполагается длительная операция. Как правило, оперативное вмешательство по длительности не превышает 30 минут. Небольшие гигромы могут быть удалены в амбулаторных условиях или в условиях «стационара одного дня».

Этапы операции:

  • 347583758738457397999Накладывается резиновый жгут на конечность.
  • Инфильтрация анестетика в месте разреза и по краям опухоли.
  • Производится небольшой разрез кожи над опухолью.
  • Пункция образования для извлечения жидкости. Иногда хирурги иссекают гигрому вместе с содержимым.
  • Тщательное выделение гигромы из окружающих тканей до самого основания. Выделения только верхней, наиболее доступной части гигромы недостаточно. Значительная часть её оболочки остается в глубине тканей, и по истечении 2-3 месяцев после операции в гигроме снова начинает накапливаться жидкость. Поэтому необходимо выделить всю оболочку гигромы до места соединения её основания с суставом
  • Иссечение выпячивания.
  • Ушивание синовиальной сумки в месте иссечения.
  • Ушивание раны.
  • Наложение тугой повязки и фиксация сустава ортезом или гипсовой лонгентой.

По показаниям назначаются обезболивающие препараты. Проводятся ежедневные перевязки. При угрозе воспаления назначаются антибиотики.

Швы снимаются на 7-й день, фиксирующая повязка – через 2 недели.

Операция удаления гигромы не относится к большим хирургическим вмешательствам, однако осложнения могут быть:

  • Попадание инфекции в рану, нагноение.
  • Кровотечение в случае повреждения артерии.
  • Нарушение иннервации в случае повреждения нерва.

К сожалению, рецидивы гигромы после ее оперативного удаления составляют до 30 % случаев. Основные причины рецидивов:

  1. Наследственная слабость соединительной ткани.
  2. Недостаточно удаленная капсула.
  3. Не ушито соустье гигромы с капсулой сустава.
  4. Несоблюдение ограничительного режима в послеоперационном периоде.
  5. Возвращение к прежней работе, которая стала причиной заболевания.

Цены на данную операцию начинаются от 1500 и заканчиваются 30000 рублями. Средняя стоимость составляет около 9000 рублей.

При наличии показаний операция проводится бесплатно в отделениях ортопедической хирургии.

Опасности для жизни, гигрома не несет. Однако, закрывать глаза на ее наличие не стоит.

Каждый, кто хоть раз столкнулся с гигромой, должен уяснить, что сокрытие или игнорирование симптомов и самого наличия гигромы неизбежно приведет к нехорошим последствиям. Они могут быть выражены а самой разной форме. Но основное, что делает незалеченная синовиальная киста – разрушает двигательную функцию кисти и запястья, развивая в ней бурсит или гнойный тендовагинит.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение артроза народными средствами в домашних условиях

Раздавливание или нечаянное повреждение опухоли, которое также несвоевременно диагностировано, приводит к поражению околокистевых тканей. Да и произвольное вскрытие имеет самовосстанавливающую функцию, которая влечет дополнительное образование гигромы, причем не одной, как было, а сразу нескольких.

Гигрома запястья: лечение без операции и хирургическое вмешательство – лечение

Чтобы избежать повторного ее появления, нужно уметь вовремя распределить нагрузку между двумя руками, а если этого не избежать, зафиксировать кисть руки с помощью специальной повязки или корсета. При возникновении травм не откладывать визит к врачу. Если сделать все в свое время, можно произвести удаление гигромы без операции навсегда позабыв о ее существовании.

Гигрома запястья лечится консервативным или хирургическим путем. Показанием к лечению является косметический дефект, даже если она не доставляет физического дискомфорта, и медицинские показания, в случае сдавления образованием прилегающих тканей, с ограничением движения руки и болью.

Стоит учитывать, что консервативное лечение не является полностью эффективным и велик риск рецидива. Поэтому его используют в случаях, когда гигрома еще маленькая или операция пациенту противопоказана.

Пункция

Техника процедуры заключается в прокалывании оболочки гигромы под локальной анестезией. Прокол выполняется шприцем с иглой, через которую отсасывают содержимое камеры опухоли, и через нее же вводят антисептики, во избежание проникновения инфекции в капсулу. На область прокола кладут антисептическую повязку по завершении операции. Если гигрома крупная, может потребоваться повтор пункции.

Прокол

Прокол гигромы запястья проводится также при нагноении содержимого образования, в этом случае гной откачивают иглой, камеру промывают растворами с антибиотиками, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.

  • После пункции капсула остается в месте образования и в дальнейшем снова продуцирует содержимое, увеличивая гигрому в размерах.
  • Пункция может также вызвать осложнение в виде образования многокамерной опухоли, что утяжеляет дальнейшее лечение.
  • Для снижения вероятности рецидива пациентам рекомендовано носить на месте гигромы повязку из эластичного бинта, особый бандаж, и не подвергать лучезапястный сустав физическим нагрузкам.

Склеротерапия

Первичная техника заключается в той же процедуре – прокалывании капсулы и вытягивании ее содержимого, но после этого в полость вводятся вещества, склерозирующие ее просвет. Капсула спадается и в дальнейшем опухоль не образуется снова. Соответственно, эффективность склеротерапии как метода лечения выше, чем пункции, хотя этот метод и дороже. Недостатком этой процедуры является то, что ее не назначают при гигромах большого размера.

Метод лечения аналогичен склеротерапии – после прокалывания и вытягивания содержимого в камеру опухоли вводят глюкокортикостероидный препарат, как правило, дипроспан. По окончании процедуры на руку пациента кладется иммобилизующая повязка, которую он носит 3-5 недель. За этот период капсула гигромы спадается и зарастает соединительной тканью. Метод используется при образованиях размером не более 1 см в диаметре.

Метод раздавливания

  • Не является клиническим и не рекомендуется в настоящее время, так как небезопасен, малоэффективен и травматичен.
  • Гигрому можно раздавить при случайной травме или целенаправленно – если пациент решил таким образом избавиться от опухоли.
  • При раздавливании капсула опухоли рвется, ее содержимое распространяется между тканями руки.

Физиотерапия

Рекомендовано применять физиотерапию в качестве дополнительного метода лечения, хотя нередко ее назначают как основной метод лечения гигромы запястья. В числе методов физиотерапии применяются:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Ультразвук с введение гидрокортизона;
  • УВЧ;
  • Электрофорез с йодом;
  • Магнитотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязевые ванночки.

Народные средства

В числе применяемых методов лечения народными средствами – компрессы с лечебными растениями, такие, как:

  1. Компресс с чистотелом. Распаренную кисть руки смазывают свежим соком чистотела (1 столовая ложка), закрывают бинтом и куском полиэтилена, после чего обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Общий курс такого лечения составляет 7-20 компрессов.
  2. Компресс из капустных листьев. Размятый до мягкости капустный лист смазывается медом и прикладывается к области запястья, фиксируется бинтом. Держат компресс из капусты 8-10 часов, общий курс лечения составляет 10 дней.
  3. Полынный компресс. Свежие стебли полыни измельчаются до состояния кашицы и накладываются на запястье. Закрываются бинтом и компресс оставляется на 5-6 часов. Курс лечения ежедневный, составляет 21 день.

Если применялись консервативные методики или средства народной медицины — частота рецидивов доходит до 80-90 процентов. Примерно в половине случаев эта киста исчезает сама, без применения какой-либо терапии.

Меры профилактики

Методика проведения хирургического лечения

Хирургическое удаление гигромы – это единственный радикальный метод избавления от болезни. Хотя и после него случаются рецидивы, если хирург оставил хоть маленький кусочек дегенеративно измененной ткани капсулы новообразования.

Советуем вам почитать:Артроскопия коленаДиагностическая артроскопия коленного сустава

Когда показана операция:

  • косметический дефект и желание пациента;
  • большие размеры и быстрый рост новообразования;
  • боль или ограничение подвижности в суставе из-за гигромы;
  • сдавление образованием нервов и кровеносных сосудов;
  • нагноение гигромы.

В современной медицине удаление гигромы возможно 3 способами: обычное иссечение, удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазером.

5738475893745979

Открытая операция, или иссечение гигромы, может проводиться под местным обезболиванием и под общей анестезией. Это зависит от размеров сухожильного ганглия, места его расположения и глубины залегания. Операции на кисти, особенно на ладонной поверхности, являются очень рискованными, так как здесь присутствуем масса мелких и крупных нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых опасно утерей функции кисти. Поэтому выбор опытного хирурга – это более чем половина успеха.

На коже делают маленький разрез, который соответствует размерам кисты. Затем ее аккуратно иссекают и отделяют от окружающих тканей, особое внимание уделяя основанию, чтобы не оставить ни единой патологической клеточки. Далее рану ушивают, накладывают асептическую повязку и ортез или гипс для полного обездвиживания на неделю. Швы снимают на 10 день.

Хирургическое удаление гигромы запястья

Операция по удалению гигромы запястья

Эндоскопическое удаление гигромы относится к современным методикам. При этом разрез делается не над поверхностью образования, а в незаметном месте, его размеры не превышают нескольких миллиметров. В результате нет некрасивого рубца, сокращается период реабилитации, травматизация тканей гораздо меньше.

Очень сходно с обычным иссечением. Но после выведения образования в операционную рану оно не удаляется острым способом с помощью скальпеля, а выжигается лазерными лучами. При этом значительно снижается риск таких осложнений, как случайный разрез артерий и нервов и сокращается длительность манипуляций.

Гигрома запястья – это очень распространенное заболевание, которое поражает в основном людей, ведущих активный образ жизни, или с профессиональными повышенными нагрузками на кисть. Важно запомнить, что гораздо легче удалить образование, которое находится в начальной стадии своего развития. Поэтому при появлении мягкой шишки в области запястья не медлите, а срочно отправляйтесь на консультацию к врачу.

Удаление гигромы, локализованной в области кисти, представляет собой хирургическое устранение самой опухлости и первопричины ее появления. Восстанавливается сустав и близлежащие к нему ткани, возвращается подвижность структур, исчезает болевой синдром. В итоге качество жизни пациента улучшается, он может носить удобную одежду и не комплексовать относительно вешнего вида.

Виды операции

Гигрома способна сформироваться в области любого сустава. В хирургии существуют несколько видов оперативных вмешательств:

  • удаление гигромы кисти, ладони;
  • пальца кисти;
  • голеностопного сустава;
  • стопы.

    Удаление гигромы через иглу

Принцип проведения терапии одинаков, поэтому затруднений обычно не бывает. Пациент может самостоятельно выбирать тип лечения: хирургическое или лазерное удаление. Но обязан соблюдать врачебные рекомендации и ответственно подойти к подготовке.

Если лечение гигромы без операции не помогло, следует доверить себя профессионалам. В назначенный день пациента кладут в больницу и приступают к оперативному вмешательству. Оно не является продолжительным и сложным, поэтому больничный оформляют со дня хирургического вмешательства.

В операционной пациенту вводят местный наркоз (реже общий), оперируют в течение 30–60 минут.

Операция проходит по следующей схеме.

  1. Накладывают резиновый жгут.
  2. Вводят наркоз.
  3. Рассекают кожный покров.
  4. Удаляют экссудат при помощи шприца, чтобы провести пункцию (назначается по усмотрению врача).
  5. Очищают ткани от шишки – гигромы.
  6. Накладывают швы и тугую повязку.

В этот день можно выписаться из больницы, но необходимо регулярно в течение 5–10 суток являться на осмотр к врачу и менять повязки, чтобы рана быстрей зажила. Для устранения болевого синдрома пить обезболивающие и антибиотики (для предупреждения инфекции и воспалительного процесса). Швы снимают, если использовались не саморассасывающиеся нити, в течение 2 недель после операции.

Предлагаем ознакомиться:  Варусная деформация нижних конечностей у детей: причины развития, фото, лечение

Особенности лечения болезни

Пункция гигромы запястья

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

  1. КТ или МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
  4. Рентгенография.

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии.  Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Народное лечение

Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

  • чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
  • настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
  • трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
  • листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;
  • отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
  • спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Профилактика патологии

Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
  • если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;
  • если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
  • нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
  • оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
  • если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
  • полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.

В большинстве случаев гигрома запястья поражает тыльную сторону лучезапястного сустава. На правом запястье киста формируется в основном у правшей, так как у них именно правая рука испытывает постоянные повышенные нагрузки. Соответственно, у левшей чаще поражается левое запястье.

Стоит отметить, что в силу специфики своей профессиональной деятельности некоторые правши вынуждены нагружать левую руку, а левши, напротив, правую. Поэтому локализация заболевания на той или иной конечности жестко не привязана к тому, какая рука у человека «рабочая».

Синовиальная киста имеет локализацию на внешней поверхности кистевого сустава в виде шарика с уплотненным содержимым. Как правило, такое маленькое «недоразумение», не имеет свойств передвигаться с места на место, если не имеет развития в объемах.

Только достигнув внушительного объема, гигрома дает о себе знать, в виде боли и дискомфорта. По размерам, как правило, достигает до 5 см. мелкокалиберное образование состоит из экссудата густой консистенции, по мере увеличения кисты, образовывается серозная жидкость, в которой может быть примесь крови. При пальцевом прощупывании, киста имеет плотную и упругую структуру.

Гигрома кисти

Гигрома на руке, как правило, возникает на тыльной стороне лучезапястного сустава, реже – на ладонной, в области пястно-фаланговых, а также межфаланговых суставов пальцев. Возникает у работников с монотонными длительными нагрузками на кисть (профессиональное заболевание скрипачей и секретарей). В последнее время число гигром этой локализации увеличивается (в связи с работой на компьютерах).

Операцию по удалению гигромы в лучезапястном суставе нужно проводить с особой тщательностью, особенно при расположении ее на ладонной поверхности сустава. Здесь проходит два важных сосудисто-нервных пучка. Любые вмешательства в данной области требуют высокой квалификации хирурга.

Особенности гигромы пальца кисти зависят от ее локализации – на тыльной или ладонной поверхности пальца. На тыльной стороне она обычно располагается либо в области межфаланговых суставов, либо у основания фаланги пальцев. Кожа над ней истончена и натянута. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Гигромы на ладонной поверхности пальцев по сравнению с гигромами на тыльной поверхности больше по размеру и нередко распространяются больше чем на одну фалангу.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Реже гигромы могут образовываться в области основания пальцев. Диаметр их не превышает 0,5 см, однако при надавливании появляются неприятные, болезненные ощущения.

456749875684756987498798

различные локализации гигром ног

На нижней конечности гигромы обычно располагаются в области голеностопного сустава или стопы. Гигрома, возникшая в стопе, более подвержена травматизации, чем другие локализации, так как на стопу воздействует вес всего тела, а также гигрома стопы подвергается постоянному натиранию обувью.

После удаления гигромы на ноге в течение 7-10 дней исключается нагрузка ходьбой (передвижение на костылях).

Послеоперационный период/реабилитация

Реабилитационный период

После снятия лонгеты лечащий врач назначает индивидуально подобранную гимнастику, чтобы постепенно вернуть активность сустава. Пациент должен придерживаться методики ее выполнения и увеличивать нагрузку только с позволения специалиста, в противном случае конечность может снова опухнуть, и появятся проблемы с суставной дееспособностью. Дополнительно будут назначены процедуры: электрофорез, выгревание, УЗИ и магнитная терапия.

Отзывы

Отзыв №1

Ольга — Москва

Отзыв №2

Ирина — Спб

Отзыв №3

Я удаляла 4 раза в одном месте в разных больницах. Попытки вылечить без операций – я даже вспоминать не хочу. Щадящие операции результата не давали. Последний (самый результативный) раз сделала 5 лет назад в Центре хирургии кисти при больнице на Запорожца. 1,5 часа операция под местным обезболиванием, сутки в больнице, съемный гипс, 2 недели больничного, потом физиотерапия для восстановления связок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector