Гнойный спондилит как тяжелое заболевание позвоночника

Содержание
  1. Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться
  2. Классификация
  3. Профилактика
  4. Спондилит поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение
  5. Причины заболевания
  6. Симптоматика
  7. Классификация
  8. Остеомиелит позвоночника — причины и симптомы, диагностика и лечение
  9. Симптоматика
  10. Чем опасно?
  11. Диагностика
  12. Препараты
  13. Другие методы
  14. Лечение спондилита
  15. Медикаменты
  16. Физиотерапия
  17. Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится
  18. Лекарства
  19. Операция
  20. Как можно помочь
  21. Последствия
  22. Остеомиелит позвоночника — причины и симптомы, диагностика и лечение
  23. Виды спондилита
  24. Лечение спондилита
  25. Симптоматика
  26. Течение патологии в зависимости от возраста
  27. Диагностика
  28. Профилактика
  29. Прогноз
  30. Причины возникновения болезни
  31. Заключение
  32. Другие болезни – клиники в
  33. Другие болезни — клиники в Москве
  34. Диагностика
  35. Частые осложнения

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться

Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилодисцита в поясничном отделе являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.

  • Код Спондилопатии в международной классификация болезней (МКБ): M45-M49

В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).

К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

  • Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
  • Цистит, пиелонефрит;
  • Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
  • Холецистит;
  • Туберкулез;
  • Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.

Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Проблемы с позвоночником могут иметь крайне негативные последствия, не обращать внимания на заболевания нельзя. От состояния позвоночника зависит функциональность всех внутренних органов, он изменяет осанку, может вызвать частичную или полную нетрудоспособность. Спондилодисцит – одно из заболеваний, которое часто стает причиной резкого ухудшения качества жизни пациента.

Гнойный спондилит как тяжелое заболевание позвоночника

Во многих случаях патология не характеризуется явно выраженными особыми клиническими признаками, что усложняет процесс диагностики. Тем более что все признаки патологии обязательно выражаются на фоне иных заболеваний, которые имеют свою клинику, часто очень схожую. Дегенеративные процессы в позвоночнике усложняются неадекватным лечением, назначенным из-за неправильного диагноза.

Часто лечится не сама болезнь, а ее последствия или усложнения. Еще одна проблема. Неприятные симптомы могут появляться на второй–третий месяц после возникновения патологии. Только тогда пациенты обращаются для обследования в медицинские учреждения. За упущенное время болезнь настолько сильно прогрессирует, что полностью излечить становится очень трудно, иногда невозможно.

    Общее недомогание. Больной быстро утомляется, не может выполнять привычный объем работы. Ему нужно увеличивать количество перерывов и длительность отдыха, восстановления сил происходит очень медленно. Нарушается сон, появляется потливость.

Гнойный процесс в позвоночнике иногда становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму через лимфотоки и кровотоки провоцирует появление новых очагов в различных отделах и органах человека. Описаны случаи, когда тяжелое течение спондилодисцита приводит к летальному исходу.

Гнойные выделения становятся причиной инфицирования близрасположенных мягких тканей, они также не могут выполнять свои функции. Со временем соединительные ткани заменяют хрящи – позвоночники начинают тереться между собой.

Часто люди считают, что боль в спине – это признак остеохондроза. Порой они ни капли не подозревают о существовании других процессов дегенеративного характера. Одним из таких можно считать воспаление хрящей в межпозвоночном диске. Болезнь, при которой такое происходит, называют спондилодисцитом позвоночника. Во многом это заболевание схоже с другими недугами.

Болезнь возникает нечасто. Все дело в отсутствии кровеносных сосудов в межпозвоночном диске. Однако травма или любой другой процесс, приводящий к нарушению целостности диска, становится поводом для проникновения внутрь диска (в пульпозное ядро) инфекции. Ядро примечательно наличием большого количества раствора коллоида внутри него. Данный раствор по большей части состоит из воды, а она в свою очередь создает идеальные условия для появления инфекции.

В статье разберем – спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться от такой патологии и как ее диагностировать.

Гнойный спондилит (остеомиелит позвоночника) – это воспалительный, гнойный процесс, развивающийся в теле позвонков с распространением на межпозвоночные диски, связки позвоночника, близлежащие мышцы, спинномозговые корешки и спинной мозг.

Характеризуется острым началом с повышением температуры до 38 – 390 С, интенсивными болями в области очага поражения и общим недомоганием (слабостью, тошнотой, нарушением сознания).

Гнойный спондилит был распространен на всей территории земного шара до конца XIX века и являлся причиной высокой смертности населения, на его долю приходилось 35 – 37% всех случаев летальных исходов от гнойных заболеваний.

Остеомиелит позвоночника распространен у лиц мужского пола в возрасте 55 – 75 лет, женщины болеют реже, дети практически не заболевают.

Заболевание при своевременном обнаружении и правильно подобранном лечении опасности для жизни не несет. Полное выздоровление наступает спустя 6 месяцев – 1,5 года.

Гнойный спондилит развивается вследствие попадания различных бактерий через кровяное русло, лимфатическую систему или непосредственно вследствие травмы позвоночника в тела позвонков или в близлежащие структуры. Самым частым возбудителем остеомиелита является золотистый стафилококк.

Факторы риска развития гнойного спондилита:

  • серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание клеток крови);
  • пациенты с внутривенными катетерами, которые необходимы для продолжительного, ежедневного введения медикаментов;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • внутривенное употребление наркотиков;
  • длительное лечение гормональной терапией;
  • пациенты, находящиеся после трансплантации органов;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • злокачественные опухоли.

Классификация

В зависимости от возбудителя выделяют:

  • неспецифический остеомиелит, возникающий вследствие стафилококков и стрептококков;
  • специфический остеомиелит, возникающий как осложнение при таких заболеваниях, как: сифилис, гонорея, брюшной тиф, бруцеллез, туберкулез.

В зависимости от попадания инфекции выделяют:

  • гематогенный остеомиелит;
  • лимфогенный остеомиелит;
  • остеомиелит вследствие открытых травм позвоночника.
  • слабость;
  • сонливость;
  • озноб;
  • усталость;
  • нарушение сознания;
  • повышение температуры тела;
  • боли в области очага поражения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги;
  • подергивания (тремор) верхних и нижних конечностей;
  • онемение, вплоть до полной потери чувствительности кожи верхних и нижних конечностей;
  • нарушение зрения, слуха, вкуса;
  • галлюцинации;
  • парез (частичное обездвиживание) или паралич верхних и нижних конечностей;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • боли в области сердца;
  • снижение артериального давления;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • отеки нижних конечностей;
  • задержка мочи;
  • кома.

Профилактика

Заболевание воспалительного характера, вызывающее деформацию позвоночных дисков. Другое название — болезнь Кюммеля— Вернея. При подозрении на асептический спондилит следует обратиться к ортопеду: он диагностирует болезнь и назначает соответствующее лечение.

Причины спондилита связаны с проникновением в организм патогенной инфекционной микрофлоры, которая по кровотоку попадает в позвоночник. Наличие инфекции в организме не свидетельствует о том, что у человека обязательно возникнет заболевание. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • травмы позвоночного столба (травматический спондилит);
  • наследственная предрасположенность;
  • угнетенный иммунитет.

Основной вид болезнетворного микроба, провоцирующего патологию — палочка туберкулеза. Другие типы инфекции, провоцирующие воспаление позвонков — кишечная палочка, золотистый стафилококк, тиф, стрептококк, сифилис. В редких случаях спондилит провоцируется наличием в организме патогенного грибка — ревматоидный вид заболевания.

Если анамнез человека отягощен случаями заболевания спондилита среди ближайших родственников, вероятность того, что при попадании в организм патогенного возбудителя начнет развиваться болезнь, значительно выше, нежели у людей, перенесших воспалительные процессы в организме. При остеомиелите — заболевании, характеризующимся воспалением всех костных структур, патология возникает в большинстве случаев.

Травмы позвоночного столба спровоцируют развитие спондилита в тех случаях, когда они привели к повреждению позвонков и мягких тканей, что вызвало некроз, но лечения не было проведено своевременно. Чаще всего травматический спондилит поражает поясницу. Сниженные защитные функции иммунитета, как одна из причин развития заболевания — этот фактор возникает после перенесенных тяжелых заболеваний гнойного или инфекционного характера.

Спондилит развивается на фоне гнойных очагов в организме. В данном случае возникает гнойный спондилит, клиническая картина которого отягощена признаками поражения патологическим процессом внутреннего органа. Чтобы развился гнойный спондилит, у пациента должна быть ослаблена иммунная система.

Симптомы заболевания могут разниться в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба возникло воспаление позвонков. Первый признак развития патологического процесса — ноющая, мучительная боль. Симптом присутствует всегда, во время физической активности или при поднятии тяжелых грузов боль усиливается. Общие симптомы следующие:

  • невозможность двигать позвоночником;
  • повышение температуры тела (признак отсутствует, если спондилит неспецифический);
  • ухудшение общего состояния;
  • постоянное чувство слабости;
  • озноб;
  • покраснение кожи на месте воспаления;
  • онемение;
  • паралич;
  • снижение чувствительности;
  • спазмы мышц;
  • неправильная осанка.

Спондилит — заболевание, приводящее к нарушению работы внутренних органов. Если возникает спондилит поясничного отдела позвоночника, боль распространяется на нижние конечности, у человека меняется походка, возникают проблемы с функционированием органов мочеполовой системы.

Гнойный спондилит как тяжелое заболевание позвоночника

Наличие в организме бактерии туберкулеза при слабой иммунной системе чаще провоцирует спондилит шейного отдела позвоночника. Туберкулезный вид заболевания сопровождается формированием гнойных очагов, без своевременного лечения может случиться паралич, часто у пациентов с данным диагнозом начинает формироваться горб.

Асептический спондилит позвоночника, возникающий вследствие травм позвоночного столба, характеризуется чередованием ярко выраженных признаков заболевания с периодом отсутствия симптоматической картины. Опасность данного вида в том, что при отсутствии выраженных признаков воспалительный процесс позвоночных столбов продолжает развиваться, и когда у пациента случается рецидив, болезнь уже усугублена.

Спондилит — тяжелое заболевание позвоночника, которое без своевременного лечения может привести к таким осложнениям, как сепсис, парез, паралич. Нередко на фоне спондилита развивается дыхательная или сердечная недостаточность, при шейном спондилите возможно нарушение состояния и функционирования органов зрения.

Профилактические меры просты. Необходимо беречь позвоночник от любых травм, своевременно лечить инфекционные заболевания, следить за иммунной системой. В особенности касается это людей, анамнез которых отягощен наследственной предрасположенностью к спондилиту и другим заболеваниям позвоночного столба. Снижает риск заболевания активный образ жизни — регулярные занятия спортом, правильное питание.

Спондилит — заболевание, протекающее в хронической форме. После лечения первого случая воспаления позвоночника необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Способствует снижению рисков рецидива ежегодное санаторно-курортное лечение. Даже если признаки заболевания отсутствуют продолжительный период времени, это не является залогом того, что болезнь отступила. Обязательным является регулярное прохождение медицинского обследования на выявление состояния позвоночного столба.

Воспаление и дегенерация тканей происходят, как правило, на ранних стадиях развития заболевания. Этот процесс отмечается в основном в замыкательных пластинках. Там образуется гнойный очаг. В его состав входят сами бактерии, ослабленные антитела, а также лимфоциты. Он стремится проникнуть внутрь фиброзного кольца, чтобы затем попасть в ядро.

Как правило, внутри межпозвоночного диска создаётся повышенное давление. Из-за этого жидкость внутри него старается вырваться, что и становится причиной нарастания боли. Происходит раздражение нервных окончаний и спинномозговых корешков, которое передаётся в головной мозг.

Гной распространяется со временем, что, естественно, станет в дальнейшем причиной дегенерации сухожилий, надкостницы и связок.

Гнойный спондилит как тяжелое заболевание позвоночника

Микроорганизмы, которые ответственны за развитие болезни, разрушают мембраны клеток посредством выделения ферментов. Так они могут питаться цитоплазмой, а также продуктами распада.

Если экссудат, который воспален, проникнет в спинной мозг, то это может привести к появлению следующих проблем:

  • развитие абсцесса в эпидуральном пространстве;
  • распространение инфицированных клеток;
  • передавленные нервные окончания.
Болезнь называют дегенеративной из-за разрушения мягких тканей, а также тканей костей при её длительном развитии

Болезнь называют дегенеративной из-за разрушения мягких тканей, а также тканей костей при её длительном развитии

Во время восстановительного периода хрящевые ткани заменяются соединительными. Однако это никак не восстанавливает работу межпозвоночного диска. Более того, все это лишь способствует появлению остеофитов, поскольку истонченные волокна создают условия для усиленного трения костей и в дальнейшем активного наполнения остеобластов кальцием.

  • неуёмные боли в спине;
  • паралич рук и ног;
  • парестезии.

Болезнь начинает свое развитие с того, что у человека повышается температура тела, появляется озноб и головная боль. Зная эпицентр неприятного ощущения, можно определить какой конкретно отдел позвоночника поражен.

Если заблокировать нервные окончания у позвонка S1, который отвечает за передачу электрических импульсов прямо в мозг, то у человека возникают проблемы с движениями ногами, а также неправильно работает пищеварительная и выделительная система. Как правило, спондилодисцит обосновывается в грудном отделе. Дегенеративный процесс такого же рода, но в поясничных позвонках L1-L5, можно встретить значительно реже.

Патологию в мягких тканях можно обнаружить благодаря заметному покраснению кожи и отечности в очаге поражения. Возникает боль тупого и ноющего характера. Она не постоянная, приходит приступами. Спазмы мышц влияют на осанку, вызывая её изменение, а также они способны нарушить подвижность любого отдела позвоночника.

Болезнь вполне способна протекать в инкубационной форме. Симптомы заболевания в это время будут схожи с симптомами остеохондроза, спондилита, межпозвоночной грыжи, а также спондилоартрита.

Для предотвращения рецидива спондилодисцита рекомендуется следовать следующим профилактическим мерам.

  1. Ежедневные тренировки. Стараться делать позвоночник как можно более гибким.
  2. Менять рацион. Добавлять продукты, богатые необходимыми витаминами, полезными веществами и минералами.
  3. Вовремя лечить различные заболевания. Любого характера.
  4. Делать все необходимое для укрепления иммунитета.
  5. Избегать переохлаждения организма.
  6. Принимать контрастный душ. Он очень полезен для здоровья.

Гнойный спондилит как тяжелое заболевание позвоночника

И главное – не стоит избегать осмотров у врачей. Это, наоборот, поможет определить состояние здоровья и обнаружить недуг на ранней стадии его развития, что позволяет впоследствии его быстрее устранить.

По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерапевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению. Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения. Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.

Для пациентов, перенесших спондилодисцит, вертебрологи подбирают индивидуальный комплекс упражнений для постоянного выполнения. Укрепленный мышечный корсет предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков. Сильные физические нагрузки противопоказаны, желательно исключить переохлаждение на время лечения и реабилитации.

Пациентам необходимо внимательно следить за своим состоянием во время лечения спондилеза и остеохондроза. Периодически сканировать патологические участки позвоночника. Надо заниматься лечебной физкультурой, но при этом не допускать чрезмерных нагрузок. Пища должна быть полноценной, желательно снизить вес тела до физиологических норм с учетом пола и возраста.

Рекомендуется ограничить физическую нагрузку, поднимать тяжести с учетом личных возможностей. Особенно важно это пожилым людям, у которых уже начался процесс деградации мышечной системы и костных тканей. Рекомендуется заниматься плаванием, во время пребывания в воде почти полностью снимаются нагрузки на позвоночник и одновременно эффективно тренируются мышцы спины. Такой результат не дает ни один из разработанных комплексов лечебной физкультуры, они не могут компенсировать действие силы притяжения.

Спондилит поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение

Процедура обнаружения заболевания в стенах медицинских учреждений состоит из двух этапов, одинаково важных для последующего лечения:

  • первичный осмотр;
  • инструментальная диагностика.

Самая первая вещь, которую обязан сделать каждый уважающий себя врач, – собрать анамнез. Он должен расспросить больного о наличии каких-либо травм и прочих возможных способов заражения организма данным заболеванием. Больному в свою очередь следует рассказать о перенесенных операциях. Особое внимание врач должен уделить тому, было ли вмешательство хирурга по отношению к позвоночнику (удалялась ли грыжа, была ли протрузия, заменялся ли позвонок) или же нет.

После этого назначается прохождение диагностических процедур.

  1. Рентгенография. Обследование мягких тканей с её помощью не даст конкретных результатов, поскольку на снимке не будут явно видны какие-либо признаки формирования спондилидисцита. Все, что может увидеть врач – размытые контуры и искажённые очертания позвонков. Эти контуры могут быть признаками болезни в виде гнойных масс и абсцесса.
  2. Компьютерная томография. Она даст более четкое изображение. Врач сможет на трехмерной модели обнаружить и определить размеры абсцесса.
  3. Магнитно-резонансная томография. Самая популярная диагностическая процедура из-за безопасности, которую она обеспечивает, и большей чувствительности, позволяющей создать точные снимки, на которых структуры костей – черного цвета, а мягкие ткани, в которых много воды – переливаются всеми возможными оттенками серого и белого. МРТ помогает врачу обнаружить еле заметные объекты (к ним относятся, например, узелковые образования).
  4. Пункция очага воспаления с выводом оттуда экссудата. Считается самым эффективным способом получить результаты, которые будут обладать крайне высокой точностью за счет микробиологических исследований, где будут выявлены конкретные бактерии, их популяции, скорость роста и концентрация. Также за счет биопсии, культуру можно подвергнуть тестам с целью определить стойкость культуры к антибиотикам.
Биопсия позвоночника

Биопсия позвоночника

Также для диагностики проводится сбор крови с целью последующего проведения общего анализа крови. Задача при этом одна – выявить возбудитель болезни. Сделать это нужно правильно и в этом могут помочь следующие тесты и анализы.

  1. Тесты на иммунную реакцию. В ходе их проведения врачи проверяют, повышено ли количество лейкоцитов и увеличилось ли время осаждения эритроцитов. Также проверке подлежит С-реактивный белок. Увеличение его концентрации – признак воспалительного процесса, который активно развивается.
  2. Реакция Пирке. Данный анализ помогает выявить или исключить возможные болезни вторичного туберкулёза как первопричины заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Результат узи тазобедренных суставов у грудничков норма

При изучении анамнеза болезни в первую очередь устанавливаются предшествующие заболевания позвоночного столба, факт проведения операций или инвазивной диагностики. Обязательна сдача анализов, также будет назначено МРТ или рентгенография. В редких случаях назначается взятие люмбальной пункции, для точного выявления наличия гноя в спинномозговой жидкости.

Для спондилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:

  • Повышенная СОЭ;
  • Лейкоцитоз;
  • Увеличение концентрации С-активного белка.

Рентгенография не дает четких изображений мягких тканей и жидкостей. На снимках рентгенографии формирование абсцессов, гнойное расплавление определяется по искажению очертаний позвонков, по степени размытости контуров замыкательных пластинок. Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ.

Как и при любых заболеваниях, постановка диагноза начинается с анамнеза. Врач расспрашивает пациента о болезненных ощущениях, когда они появились и стали заметными, при каких обстоятельствах впервые обнаружились. Для правильной постановки диагноза важной является вся информация, больной должен давать максимально полные ответы на вопросы, стараться вспоминать все нюансы течения патологии.

К анамнезу могут привлекаться различные врачи, каждый из них уточняет симптоматику отдельных болезней. Если у больного были какие-либо проблемы с позвоночником, то он должен обязательно указать их перечень. Уведомить врачей о методах лечения патологий позвоночника, длительности курса, своих ощущениях и конечных результатах.

Нередки случаи, когда предшествующие заболевания грыжей позвоночника, протрузиями дисков, проведение инвазивной диагностики могут посчитаться причиной заболевания спонилодисцитом. Для постановки точного диагноза требуются исследования крови и специальные обследования на самой современной медицинской аппаратуре.

    Лабораторные анализы крови дают возможность определить наличие в организме воспалительных процессов. Врачи анализируют скорость оседания эритроцитов, узнают величину сдвига лейкоцитарной формулы влево и т. д. Если обнаружены явные признаки воспалительных процессов, то для уточнения расположения очага патологии врачи направляют пациентов на дополнительные обследования.

Часто возникает необходимость проведения люмбальной пункции. Окончательное решение о взятии проб из околомозгового пространства принимает лечащий врач или консилиум специалистов с учетом всех рисков и только при крайней необходимости данных манипуляций. Люмбальная пункция дает возможность врачам заметить помутнение спинномозговой жидкости, обнаружить примеси гноя.

  1. Рентгенография. Обследование мягких тканей с её помощью не даст конкретных результатов, поскольку на снимке не будут явно видны какие-либо признаки формирования спондилидисцита. Все, что может увидеть врач – размытые контуры и искажённые очертания позвонков. Эти контуры могут быть признаками болезни в виде гнойных масс и абсцесса.
  2. Компьютерная томография. Она даст более четкое изображение. Врач сможет на трехмерной модели обнаружить и определить размеры абсцесса.
  3. Магнитно-резонансная томография. Самая популярная диагностическая процедура из-за безопасности, которую она обеспечивает, и большей чувствительности, позволяющей создать точные снимки, на которых структуры костей – черного цвета, а мягкие ткани, в которых много воды – переливаются всеми возможными оттенками серого и белого. МРТ помогает врачу обнаружить еле заметные объекты (к ним относятся, например, узелковые образования).
  4. Пункция очага воспаления с выводом оттуда экссудата. Считается самым эффективным способом получить результаты, которые будут обладать крайне высокой точностью за счет микробиологических исследований, где будут выявлены конкретные бактерии, их популяции, скорость роста и концентрация. Также за счет биопсии, культуру можно подвергнуть тестам с целью определить стойкость культуры к антибиотикам.

Инфекционное поражение костных тканей может привести к такому серьезному заболеванию опорно-двигательного аппарата, как остеомиелит позвоночника (одна из разновидностей спондилита).

Оно характеризуется образованием гноя в позвонках. Болезнетворные бактерии, размножаясь внутри позвоночника, поражают кость.

Это провоцирует ярко выраженную боль, ограничивает движения человека, вызывает местное воспаление с повышением температуры тела.

В большинстве случаев воспалительный процесс вызывает золотистый стафилококк. Реже врачи называют других возбудителей инфекционного заражения, однако это случается нечасто – не более, чем в 10-15% ситуаций. Гарантий защиты от заболевания нет, а потому им страдают как женщины, так и мужчины, преимущественно пенсионного возраста.

Причины заболевания

С точки зрения пути проникновения инфекции выделяют такие первоосновы остеомиелита:

  • Сосудистая инвазия – эндогенный путь. Речь идет о проникновении бактерий внутрь позвонка посредством кровотока.
  • Травматическая инвазия – экзогенный путь. Инфекция распространяется через разломы, трещины костной ткани, а также через поврежденные межпозвонковые диски.

Среди факторов опасности – потенциальных причин болезни выделяют следующие:

  1. Преклонный возраст. Начиная с 50 лет, человек попадает в группу риска, причем с годами вероятность развития проблем растет.
  2. Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Крайне распространенный путь проникновения бактерий – через предстательные вены в поясничную область позвоночника.
  3. Активные воспалительные процессы в организме. Это касается мягких тканей, а также сердечно-сосудистой системы. Фурункулы, отиты, стоматиты, зубные нарывы, другие подобные проблемы могут привести к осложнениям в виде остеомиелита.
  4. Распространение в организме опасных микроорганизмов из-за перенесенных пневмонии, кори, тонзиллита, скарлатины, туберкулеза, сальмонеллеза либо бруцеллеза.
  5. Последствия перенесенных травм позвоночного столба, а также операций. Встречаются случаи проникновения инфекции через имплантаты, протезы, хирургическое оборудование.
  6. Применение нестерильных шприцев, венозных катетеров, гемодиализных систем. Дополнительная угроза создается для больных диабетом, а также наркозависимых, использующих внутривенный путь ввода препаратов.
  7. Ослабленный иммунитет, гиповитаминоз. Это может быть вызвано долгим приемом антибиотиков, кортикостероидов (при ревматоидном артрите), СПИДом.
  8. Онкологические заболевания.
  9. Хроническое недоедание, адинамия.
  10. Инфицирование суставной ткани. Велик риск быстрого распространения возбудителей от источника поражения к позвоночнику кровотоком либо гематогенным способом.

Симптоматика

Заболевание сопровождается определенными характерными проявлениями.

  • Первым и главным признаком остеомиелита позвоночника выступает боль. Учитывая, что болевой синдром сопровождает многие состояния и заболевания, крайне сложно на начальных этапах четко идентифицировать остеомиелит.
  • Для болезни характерна такая же симптоматика проявления, как для любого другого воспаления: повышенная температура тела, потение, озноб, лихорадка.
  • Нередко пациент активно теряет массу тела.
  • Если инфекция постепенно проникает в нервные ткани, то велик риск поражения спинного мозга. При таком развитии событий начинается опасный эпидуральный процесс.
  • Некоторые пациенты сталкиваются со свищами на спине, абсцессами.
  • При развитии болезни проявляется скованность, а затем и блокирование движений, судороги мышц.
  • В крайних случаях наблюдаются парезы, а также даже параличи.

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды.

Таблица № 1. Виды спондилодисцита.

Вид Описание
Инфекционный Также называют септическим. Самый распространённый вид болезни. В большинстве случаев появляется по причине попадания бактерий в ткань диска.
Асептический Неинфекционный вид заболевания. Возникает за счёт дистрофии (уменьшения толщины) хрящевой ткани.
Послеоперационный Как понятно из названия, развивается посредством попадания вирусов и бактерий во время хирургической операции либо, что очень редко случается, травмирования врачебным персоналом диска больного.

Остеомиелит позвоночника — причины и симптомы, диагностика и лечение

Как упоминалось ранее, грудной и поясничный отделы страдают от спондилидисцита позвоночника чаще, нежели шейный отдел.

Есть несколько специфичных случаев заболевания данным недугом.

  1. Микобактерия туберкулёза попадает в межпозвоночный диск прямо из тканей лёгких, используя кровеносные сосуды как средство проникновения.
  2. Инфекция, двигаясь от органов мочевыделительной системы, через кровеносные сосуды проникает в поясничный отдел и в итоге заражает его.
Особенности болезни стоит учитывать в любом случае

Особенности болезни стоит учитывать в любом случае

Стоит отметить, что врачам при диагностике нужно особо уделить внимание состоянию пациента и результатам диагностических процедур, поскольку, как говорилось ранее, симптомы болезни крайне схожи с симптомами других заболеваний позвоночника, что позволяет спондилидисциту «маскироваться».

https://www.youtube.com/watch?v=p8NMB-Jw1eg

Диагностика патологии включает сдачу биохимического анализа крови, исследование мочи пациента. Для определения причины развития воспалительного процесса и с целью получения общей картины состояния здоровья проводится анализ на концентрацию сахара в организме. Дополнительные медицинские анализы — протеинограмма, проведение цитологического анализа (диагностика свищей).

Инструментальные диагностические методики. Рентген позвоночника помогает выявить, в каком из отделов позвоночника происходит воспалительный процесс. Для определения наличия или отсутствия осложнений пациента направляют на прохождение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. С целью определения характера и обширности патологического процесса проводится биопсия мягких тканей. Осуществляется биопсия несколько раз в течение всего курса лечения с целью отслеживания положительной динамики от назначенного лечения.

Симптоматика

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Непосредственной причиной возникновение остеомиелита является внедрение патогенных бактерий в костную ткань. Чаще это происходит с током крови, через сосуды, питающие тела позвонков. Иногда развитию процесса способствует зона травмирования, которая расположена возле позвоночника. Возникает остеомиелит также в связи с недолеченным осколочным переломом позвонков.

Суммарное воздействие нескольких факторов провоцирует развитие остеомиелита позвоночника. К ним относят:

  • операции,
  • повреждения,
  • остеохондроз,
  • сахарный диабет,
  • нарушение кровоснабжения позвонков,
  • наркоманию,
  • физическое истощение,
  • ослабление иммунитета,
  • вирусные заболевания,
  • очаги хронической инфекции в организме.

Существует несколько предположений почему бактерия поражает кость. Среди них выделяют сосудистую, когда остеомиелит возникает в результате снижения скорости кровотока в сосудах, питающих костную ткань.

Это является результатом тромбоза и повышенной густоты крови. Аллергическая теория предусматривает предварительную сенсибилизацию организма, которая вызывает сильный воспалительный процесс.

В соответствии с нервно-рефлекторной теорией основными предрасполагающими факторами остеомиелита являются стрессы.

Признаки болезни, возникающие у человека зависят от стадии, в которой находится остеомиелит, а также от пораженного отдела позвоночника. Чаще остеомиелит развивается в грудном отделе. Кроме этого, по характеру течения заболевание делится на острую и хроническую форму. В зависимости от этого выраженность симптомов отличается.

При остром — у человека резко повышается температура тела до высоких показателей, вплоть до развития инфекционно-токсического шока. Это состояние может вызвать смерть больного. Развивается учащенное сердцебиение, озноб, судороги и галлюцинации. Давление резко падает. Все эти симптомы значительно усиливаются ночью.

Больной стремительно теряет вес и неспособен самостоятельно передвигаться.

Хронический остеомиелит позвоночника протекает длительно и характеризуется наличием периодов ремиссии и обострения.

Костная ткань не может выполнять свои функции, что приводит к развитию патологических переломов.

Чем опасно?

Поражение поясничного отдела позвоночника характеризуется воспалением нервов, идущих к нижним конечностям, и потерей возможности ходить. Остеомиелит способствует медленной деструкции позвонков и развитию дегенеративных изменений в них. Кроме этого, воспалительный процесс может распространяться на костный мозг и вызывать нарушение неврологических функций у больного.

Диагностика

Чтобы выявить проблему, необходимо провести:

  • рентгенографию для выявления дефектов костной ткани,
  • компьютерную томографию,
  • магнитно-резонансную томографию,
  • ультразвуковую диагностику, которая поможет исследовать мягкие ткани, окружающие кость,
  • радионуклидное обследование, определяющее пораженные ткани,
  • посев биологического материала от больного на среды для определения возбудителя и эффективной антибиотикотерапии.

Положительный эффект в терапии этой болезни даст только комплексный подход к лечению. Особые сложности представляет хроническая форма болезни.

Ведь часто микроорганизм, который является причиной воспаления, устойчив к действию большинства антибактериальных препаратов. Немаловажно после завершения лечения восстановить утраченные функции позвоночного столба.

Однако сделать это часто невозможно из-за значительного разрушения костной ткани.

Препараты

Больному обязательно показан постельный режим на протяжении 3-х месяцев. Для уменьшения болевых проявлений и профилактики выраженных деформаций проводят иммобилизацию позвоночника с помощью аппаратов внешней фиксации. Обязательно назначение пациенту антибактериальных средств, способных убрать первопричину остеомиелита, уничтожив бактерию. Препаратами выбора являются вещества, проникающие в костную ткань, например «Линкомицин».

Цель хирургического вмешательства заключается в устранении секвестров и очистке гнойных полостей. Кроме этого, доктор убирает грануляции и правильно сопоставляет части костей. В период восстановления, по прошествии симптомов воспаления возможно проведение реконструктивной остеотомии с заполнением дефицита костей при помощи протезирования. Для этого используют титановые импланты.

Операция проводится при неэффективности медикаментозного лечения, проводимого в течение 6-ти месяцев.

Другие методы

Остеомиелит позвоночника требует продолжительного периода реабилитации. При этом больному показаны различные физиопроцедуры, которые в комплексе с оперативным и терапевтическим лечением приведут к полному возобновлению основных функций позвоночника. Полезным будет массаж и лечебная гимнастика. Однако проведение ЛФК возможно только после разрешения доктора. Движения при этом не должны вызывать боль или неприятные ощущения.

Для предотвращения развития остеомиелита необходимо избегать травм позвоночного столба. Кроме этого, нужно позаботиться о сохранении нормального кровоснабжения позвонков.

Больные сахарным диабетом контролируют и при необходимости корректируют уровень глюкозы в крови.

А также отказываются от вредных привычек, особенно от курения, которое пагубно влияет на тонус сосудов и приводит к ослаблению мышечной стенки.

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) начинает прогрессировать после травмы позвонка. Опасность состоит в том, что боли могут долго не проявлять себя — на самом деле болезнь находится в латентной форме. Болевые синдромы появляются снова с течением времени (через пару лет) из-за травм или инфекций, а затем болезнь опять переходит в латентную форму, не прекращая развиваться.

Из-за разрушения губчатой ткани в позвонках появляются нарушения кровотока, вслед за ними – воспаления поясницы, а после возможен компрессионный перелом позвонков.

Разрушение тканей костей приводит к инвалидности на всю жизнь.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

При лечении нужно уменьшать нагрузку на позвоночник, поэтому врач назначает постельный режим. Больному надо долгое время носить гипсовый корсет и регулярно принимать медикаменты.

Лечение спондилита

Для успешного лечения стоит выбрать детальный метод обследования: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или биопсию.

Чтобы вылечить спондилит, необходимо обратиться в больницу, где больного определят на лечение в стационарных условиях. Важно сделать это вовремя, чтобы как можно скорее начать курс лечения.

Лечение спондилита подразделяется на два способа: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае больному с помощью лекарственных средств снимают воспаление и устраняют причины спондилита (инфекцию). Препараты также помогают облегчить самочувствие и избавиться от мучительной боли.

Медикаменты

При лечении принимаются лекарства в разных формах: таблетки, мази, инъекции. Они все направлены на снятие острой боли и воспаления и улучшение состояния организма больного. Прием препаратов совмещается с другими методами лечения, чтобы добиться большей эффективности.

При лечении асептического спондилита принимаются:

  • «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин» и «Диклофенак» – противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отёков.
  • «Целестон» и «Преднизолон» – для снятия отеков и улучшения обмена веществ.
  • «Терафлекс», «Артра», «Пиаскледин», «Структум» и «Дона» – для восстановления задетых спондилитом тканей позвоночника.
  • Раствор Рингера и хлорид натрия – для уменьшения интоксикации организма в тяжелой стадии заболевания.
  • «Мильгама» или «Нейрорубин» – для обогащения организма больного витаминами группы В.
  • «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Стрептомицин», «Офлоксацин» или «Рифампицин» – для борьбы с инфекцией, вызвавшая спондилит.

Физиотерапия

Для лечения асептического спондилита применяются:

  • лечебный массаж;
  • гидромассаж;
  • акупунктура;
  • теплолечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Все они лечат воспаленную область благодаря использованию или восстановлению регенерационных функций тканей. Врач назначает больному до пятнадцати сеансов терапий. Затем стоит сделать перерыв на один месяц, после чего курс разрешается повторить, но уже в профилактических целях.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Основной задачей при остром течении является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При диагностировании спондилодисцита у пациентов перенесших операцию по удалению грыжи, производится дренирование, в обязательном порядке назначается иммобилизация на срок от 1-3 месяцев.

Лекарства

Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:

  • Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
  • Анальгетики (оксадол, трамадол);
  • Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают проксанол, мидокалм);
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).

Необходимо отметить то, что дозы антибиотиков довольно большие. Также лечащий врач может назначить новокаиновые или гормональные блокады, первые снимают боль и частично воспаление, вторые назначаются только в крайних случаях. По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства. Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.

Операция

При значительных повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного лечения, а также точно установленном септическом поражении тканей назначается операция. Операции такого рода проводятся нейрохирургами. Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей.

Дополнительно пациентам назначаются препараты против интоксикации. В случае неврологических патологий органов таза (проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и кала) больному назначают капельницы с метронидазолом, или используется другие препараты из этой же группы.

А вы знаете, что такое спондилит?

Провоцируется заболевание инфекцией. Самым тяжелым последствием является разрушение ткани костей. В этой статье мы ответим на вопрос о том, как проявляется и излечивается спондилит поясничного отдела позвоночника.

Патология бывает специфической и неспецифической

В табличке рассказывается о формах специфического спондилита.

Вид патологии Описание
Актиномикотический Является 2-чной локализацией актиномикоза, протекающего в хронической форме.
Туберкулезный спондилит позвоночника Развивается в юношеском возрасте. У взрослых диагностируется очень редко.
Бруцеллезный Развивается на фоне заражения бруцеллезом. Поражаются все важные системы.

В табличке перечислены основные формы неспецифического спондилита.

Вид заболевания Описание
Гематогенный Главным провокатором выступает золотистый стафилококк. Чаще всего диагностируется у диабетиков.
Анкилозирующий спондилоартрит Хроническая форма. Передается по наследству.
Асептический спондилит позвоночника Развивается на фоне травмирования позвоночника

У заболевания имеются специфические признаки

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Медики выделяют следующие признаки этой патологии:

  • болевой синдром позвоночника, локализующийся в поясничной зоне и иррадиирующий в пах и бедро;
  • нарушение сна;
  • ощущение скованности в позвонках;
  • уменьшение позвонкового столба;
  • деформирование позвоночника.

Болезненные ощущения возникают при каждом движении.

Обратите внимание! Туберкулезная форма локализуется в шейном отделе. У больного наблюдаются провалы в памяти. Он может потерять сознание, его походка становится шаткой, нетвердой.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заниматься на кардиотренажере при грыже позвоночника

При асептической форме появляется очень острый болезненный синдром. Он присутствует на протяжении 1,5-2 недель. Затем боль стихает. Через 12-24 месяца происходит рецидив.

Как можно помочь

Своевременная диагностика поможет избежать многих проблем

Лечение спондилита позвоночника предполагает:

  • применение лекарственных средств;
  • выполнение упражнений ЛФК;
  • прием ванн.

При некоторых формах заболевания, а также в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным, назначается операция. Туберкулезная форма лечится только во фтизиатрическом стационаре.

Лечение заболевания имеет 2 направления: борьба с возбудителем и устранение клинических проявлений патологии. Врач назначает применение антибиотиков и НПВС.

Туберкулезный спондилит излечивается при помощи этиотропной терапии. Больному прописывается применение Рифампицина, Изониазида и Стрептомицина.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Эти препараты предназначаются для борьбы с инфекцией. Лучшие лекарственные средства представлены в табличке.

Препарат Описание
Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает бактерицидным эффектом.
Препарат лечит инфекционные патологии.
Антибактериальное средство, обладающее мощным противомикробным эффектом.
Борется с инфекционно-воспалительными патологиями, спровоцированными чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.
Бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

В табличке представлены лучшие медикаменты.

Препарат Описание Суточная дозировка
Препарат снижает боль, притормаживает воспалительные процессы. Препарат вводится в мышцу. Длительность терапии — 8 суток. Рекомендовано утреннее применение.
Назначается при симптоматической терапии. Единоразовый курс — 1,5 недели. Суточная дозировка — 1,5 мл.
Обладает противовоспалительным, противоревматическим, анальгезирующим эффектом. Длительность курса — 1,5 недели. Суточная дозировка — 16 мл.

В табличке предоставлена информация о препаратах этиотропной терапии.

Препарат Описание Суточная дозировка
Назначается при инфекционно-воспалительных патологиях. 450-600 мг. Длительность курса составляет 4-8 недель.
Противотуберкулезное средство I ряда. Обладает мощным бактерицидным эффектом. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Длительность курса — 4-5 месяцев.
Антибиотический препарат группы аминогликозидов широкого спектра воздействия. Лекарство вводится в мышцу. Суточная дозировка назначается индивидуально. Длительность курса — от 12 недель до полугода.

Обратите внимание! Самостоятельно превышать или уменьшать дозировку, отменять или «назначать» лекарственные средства нельзя.

Последствия

Как и любое инфекционное заболевание, рассматриваемый в статье недуг прямо влияет на общее состояние позвоночника. В основном происходит следующее.

  1. Воспаляется хрящевая прокладка.
  2. Снижается амортизация, которую предоставляет межпозвоночный диск.
  3. Близлежащие позвонки начинают очень сильно тереться друг с другом.
  4. Трение создаёт идеальные условия для появления ощущений сильной боли.

Сдавленные нервные окончания дают нестерпимую боль в любом случае – ходит ли человек, подвергает себя физическим нагрузкам или делает что-то другое. Даже будучи в спокойствии можно ощущать боль и дискомфорт, но это лишь в случае, если у человека запущенная стадия болезни. Раздражение нервных окончаний, у которых нарушена связь с конечностями, ведет к дальнейшей потере чувствительности вплоть до онемения. Также у человека появляются постоянные судороги, а мышцы слабеют и атрофируются.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Каждое заболевание инфекционного характера опасно тем, что способно вызвать сепсис – заражение крови. Это происходит следующим образом.

  1. Болезнетворные бактерии задерживаются в тканях и костях.
  2. Оболочки остеофитов разрушаются.
  3. Ткани костей становятся все тоньше и более хрупкими.
  4. Глубокие области оказываются поражены болезнью.
  5. Воспаление приобретает хронический характер.
  6. Гнойных масс становится все больше.
  7. Начинается развитие абсцесса.
  8. Инфекция разносится по организму за счет крови.

Сдавленные нервные окончания дают нестерпимую боль в любом случае – ходит ли человек, подвергает себя физическим нагрузкам или делает что-то другое. Даже будучи в спокойствии можно ощущать боль и дискомфорт, но это лишь в случае, если у человека запущенная стадия болезни. Раздражение нервных окончаний, у которых нарушена связь с конечностями, ведет к дальнейшей потере чувствительности вплоть до онемения. Также у человека появляются постоянные судороги, а мышцы слабеют и атрофируются.

Опасность заболевания и её последствий всегда должны быть первой причиной появления желания лечиться 

Опасность заболевания и её последствий всегда должны быть первой причиной появления желания лечиться

Остеомиелит позвоночника — причины и симптомы, диагностика и лечение

Спондилит — заболевание воспалительного типа, возникающее в результате поражения организма болезнетворными бактериями. Это тяжелая патология, способная привести к деформации позвонков, скоплению гнойного содержимого и снижению прочности костной ткани. Заболевание опасно тем, что вызывает сбой в иммунной системе, а позвоночник и спинной мозг травмируются даже при незначительном вмешательстве извне.

В прошлом веке заболевание часто поражало детей и подростков. В настоящее время диагноз «спондилит поясничного отдела позвоночника» ставится мужчинам среднего и пенсионного возраста. Женщинам спондилит диагностируется реже и протекает в более легкой форме, чем у мужчин.

Спондилит – это группа гетерогенных заболеваний позвоночного столба, характеризующиеся массивной деформацией всех элементов сустава и энтезисов (места прикрепления связок и сухожилий), а также поражением выше- и нижележащих отделов позвоночника. Является воспалительным заболеванием и протекает в хронической форме. Развивается на фоне ранее перенесенной инфекции (сифилис, туберкулез, вылеченный сепсис, болезнь Бехтерева) или как аутоиммунное поражение.

Спондилит поясничного отдела позвоночника одно из самых распространенных, но трудно поддающимся лечению заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Воспаление возникает вследствии попадания в организм инфекции и развитие в нем очага. И то, и другое приводит к склерозированию хрящевой ткани, частичной потери хряща и формированию остеофитов.

Данный недуг участвует в разрушении межпозвоночных дисков и в сужении расстояния между двумя позвонками.

Ранние дегенеративные нарушения в суставе заключаются в изменении синовиальной мембраны:

  • отек;
  • гиперемия;
  • появление нейтрофильных лейкоцитов.

Поздние дегенеративные изменения заключаются в полной потере хряща и значительном сужении суставной щели. Формируются кисты и эрозии. Чтобы выяснить, что такое спондилит пояснично-крестцового отдела позвоночника, стоит понять стадии его развития.

Стадии патологии пояснично-крестцового отдела:

  • наличие «ноющей» боли и начальных дегенеративных изменений;
  • появление эрозийных поражений хряща и первичных проявлений склероза хрящевой ткани;
  • прогрессирование склероза и распространение эрозий хряща, также характеризуется начальным анкилозом;
  • полный анкилоз сустава.

Особенности заболевания:

  1. Развитие дегенеративно-дистрофических поражений, преимущественно в крупных суставах (поясничные и крестцовые).
  2. Частое сочетание с артритом других суставов.
  3. Поражение энтезисов.
  4. Увеличение лимфатического узла или группы (лимфоденопатия).
  5. Характерные боли в пятках.
  6. Неприятные ощущения в области ягодиц.

Виды спондилита

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Классификация патологии состоит из двух видов:

  • Специфического спондилита, который возникает вторично. После инфицирования более тяжелыми бактериями.
  • Неспецифического спондилита, который развивается после перенесенной болезни Бехтерева.
Специфические разновидности Неспецифические разновидности
Актиномикотический (при переходе патологии в хроническую стадию). Гематогенный (при попадании в организм стафилококка).
Туберкулезный или болезнь Потта (патологию вызывает палочка Коха). Анкилозирующий (болезнь Бехтерева или реактивный спондилит, характеризуется хроническим поражением суставов).
Бруцеллезный (в результате заражения бруцеллезом). Асептический спондилит (известно так же, как болезнь Кюммеля, возникающее по причине инфицирования ран после трав позвоночного столба).

Асептический спондилит – заболевание приобретенного характера. Среди остальных видов пояснично-крестцовых спондилитов, самое опасное, ведь через две недели после травмы начинается некроз хрящевой ткани. Это чревато инвалидностью в кратчайшие сроки.

Заболевание поражает чаще всего лиц старшего возраста. Так как происходит частичное оседание позвонков, из-за уменьшения упругости и эластичности межпозвоночного диска сустава.

Наиболее частым клиническим проявлением данной патологии считается боль в поясничной области спины с иррадиацией вниз (сюда же относят таза и крестец). Хорошо выраженное воспаление, как внешне, так и внутри.

К специфическим симптомам относят:

  • скованность позвоночника при ходьбе;
  • нарушения подвижности позвоночного столба и хруст в поясничном отделе;
  • боль, снижающаяся после физической нагрузки;
  • уменьшение объема движений;
  • иррадиация («боль отдает») в ягодичную область и в оба бедра по бокам;
  • восходящий характер передачи заболевания;
  • формирование грудного кифоза;
  • деформация позвонков;
  • снижение дыхательной экскурсии грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Общие симптомы: субфебрильная температура (37,7 градуса) или высокая лихорадка, общая слабость, недомогание, снижение аппетита.

К дополнительным клиническим проявлениям этой болезни относят:

  1. Острый иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза), который часто рецидивирует.
  2. Нарушение зрения.
  3. Аортит (воспаление аорты).
  4. Развитие недостаточности двустворчатого (аортального) клапана.
  5. Фиброзное склерозирование легочных верхушек.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Амилоидоз (накопление бека).
  8. Кишечная колика.

Если не начать лечение вовремя, то скоро наступит максимальное уменьшение объема движений всех отделов позвоночного столба или полный паралич.

Часто первыми страдают крестцово-подвздошные и лобковые сочленения. Также происходит поражение периферических грудино-реберных суставов. Стоит отметить, что у детей вторично развивается артрит.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

При появлении первых признаков сразу же обратитесь к врачу. Пройдите полное обследование. Наличие рентгеновского или МРТ снимка в сочетании с симптомами позволит врачу поставить точный диагноз и не ошибиться в лечении спондилита. На рентгене отчетливо будет показываться деформация позвонка клиновидной формы.

В практике выделяют две формы спондилита поясничного отдела:

  1. Первичный – развивается, как аутоиммунное заболевание.
  2. Вторичный – возникает, как следствие инфекционного заражения.

Причины появления боли в люмбальном и сакральном отделах позвоночника в обеих формах:

  • наследственная предрасположенность;
  • после крупной травмы, при которой возникло массивное кровоизлияние;
  • в следствии разрушения хрящевой ткани при туберкулезе или сифилисе;
  • в результате инфицирования кишечной палочкой или после перенесенного сепсиса, бруцеллеза;
  • возникает вторично в результате наличия болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • аутоиммунное;
  • нарушение трофики хрящевой ткани;
  • нарушение гормонального фона;
  • общее и локальное снижение иммунитета.

Клинические проявления возникают постепенно. Их развитие может длиться до двух лет. Особенностью является резкая боль при начале движения.

Лечение спондилита

Нефармакологические способы лечения спондилита – этот метод заключается в посещении занятий ЛФК. Максимального восстановления объема движений можно достичь исключительно благодаря гимнастике. Регулярные физические упражнения должны проводиться под присмотром специального инструктора. Физиотерапия и массаж стоят на втором месте после лечебной физкультуры.

Ни в коем случае не используйте народные методы лечения без одобрения врача. Это может привести к потере жизнеспособности.

Медикаментозное лечение. Целью приема лекарственных средств служат 3 направления:

  • купирование болезненных ощущений в пояснично-крестцовом отделе;
  • укрепление общего и локального иммунитета;
  • увеличение объема движений и предотвращение прогрессирования болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): принимают с целью снижения уровня воспалительного характера и температуры, снятия отека. Препарат снимает ощущение скованности позвоночника. Наиболее лучший представитель группы неселктивных НПВС – диклофенак, селективных – нимесулид.

Анальгетики в комплексе назначают для купирования боли. Используют трамадол. Если терапия НПВС не была достаточно эффективной, прописывают парацетамол.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Глюкокортикостероиды (ГКС) – кеналог.

Противовоспалительные для лечения септического спондилита – сульфасалазин. Назначают при стойком сохранении прогресса патологии.

Ингибиторы ФНО-α (фактора некроза опухоли α) используется в запущенных случаях. Чаще всего применяют инфликсимаб в качестве лечения.

По мнению врачей, заболевание атакует организм человека в результате его заражения инфекцией или аутоиммунными болезнями. Если лечение больному не будет оказано в кратчайшие сроки, позвоночник может начать свою быструю деформацию.

Опасности спондилита поясницы заключается в том, что патология быстро переходит в запущенную форму, поэтому важно вовремя выявить заболевание, чтобы провести диагностику и начать лечение.

Чаще всего воспаление позвонков появляется у человека, если произошло заражение инфекцией. Она ведет к сильным иммунным сбоям, в результате чего межпозвоночные диски, костная и соединительная ткань становятся слабее и теряют плотность.

Если при спондилите поясничного отдела позвоночника лечение не будет оказано в кратчайшие сроки, у больного начнет происходить деформация позвонков – а это несет серьезную опасность для здоровья. В основном она заключается в том, что при нарушении целостности позвоночного столба происходит повреждение нервов спины.

Можно представить, какие боли будет ощущать человек при данном нарушении.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Спондилит в хронической форме ведет к параличу конечностей (особенно это касается ног), а также вызывает нарушение функционирования органов, входящих в состав малого таза.

У женщин патология встречается намного реже – кроме того, она протекает более плавно и мягко.

Если лечение патологии не будет проведено в кратчайшие сроки, спондилит может атаковать шейный позвонок и грудной – в таком случае восстановить целостность костей будет очень трудно.

Врачи утверждают, что основной причиной появление болезни считается инфекция. Однако сами бактерии или другие виды микроорганизмов не способны привести к деформации позвонков – патогенная микрофлора лишь наносит негативное действие на иммунную систему людей. А нарушение функционирования иммунитета уже ведет к разрушению костей и их тканей.

  • Приём антибиотиков. Антибактериальные средства борются с бактериальной инфекцией, часто являющейся причиной спондилита. В основном используются антибиотики из группы цефалоспоринов, поскольку они хорошо справляются с бактериями в позвоночнике.
  • Применение противовоспалительных препаратов. Эти средства используются для снятия воспаления и острой боли. В ход обычно идут Диклофенак, Ибупрофен и пр. Следует знать о рисках, связанных с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Безопасным противовоспалительным и антимикробным действием при воспалительных процессах обладает натуральное средство Остеомед Форте на основе трутневого гомогената. Его эффекты рассмотрены в исследовании доктора медицинских наук Ирины Сарвилиной. В дополнение применяется натуральное средство Солодка П, которое также помогает устранить боль и избавиться от воспаления.
  • Использование глюкокортикостероидов (ГКС). Препараты из этой группы, как и противовоспалительные средства, снижают воспаление в позвонках, но при этом обладают значительным побочным действием.
  • Приём хондропротекторов. Этот класс препаратов применяется для восстановления суставов, которые также обычно воспаляются при спондилите. Одним из наиболее эффективных средств является добавка Одуванчик П на натуральной основе. Активный компонент препарата содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды для роста хрящевой ткани и реабилитации позвоночника.
  • ЛФК. Лечебная физкультура укрепляет мышцы и связки, а также восстанавливает подвижность позвонков.
  • Физиотерапия. Этот способ лечения улучшает кровоснабжение в мышцах спины, благодаря чему выздоровление наступает быстрее. Для восстановления позвонков применяются иглоукалывание, электрофорез, массаж и другие процедуры.
  • Оперативное лечение. Применяется в запущенных случаях, когда в позвонках скапливается большое количество гноя. Как правило, операция показана при абсцессах, свищах или разрушении тел позвонков.

Симптоматика

Течение патологии в зависимости от возраста

Гнойный спондилит (остеомиелит позвоночника) развивается после проникновения в организм болезнетворных бактерий и чрезмерного размножении условно-патогенной флоры. Стафилококк, синегнойная палочка, протей, микобактерия туберкулеза, золотистый стафилококк – эти и другие виды микроорганизмов вызывают опасное поражение хрящей и позвонков.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Группа риска – пациенты возраста 55 лет и старше, чаще мужчины. Женщины болеют реже, в детском возрасте остеомиелит позвоночника практически не встречается.

Хроническая усталость, слабый иммунитет, невнимание к очагам инфекции в организме, вредные привычки усиливают риск гнойного поражения элементов опорного столба.

Воспалительные процессы в мочеполовой сфере вызывают остеомиелит опорного столба в половине случаев.

Многие факторы усиливают риск развития инфекционного поражения позвоночника. Чем слабее иммунитет, тем проще бактериям атаковать ослабленный организм. Пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков, курение на протяжении многих лет также позволяет зачислить человека в группу риска.

Другие провоцирующие факторы:

  • хронические инфекции в различных отделах организма;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • венерические заболевания;
  • пациент посещает сеансы внепочечного очищения крови (получает гемодиализ);
  • осложнения после кори, скарлатины, тонзиллита, пневмонии;
  • длительный прием ГКС. На фоне гормональной терапии резко снижается иммунитет;
  • хронический простатит;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • трансплантация органов;
  • туберкулез позвоночника и других органов;
  • онкозаболевания;
  • ежедневное введение препаратов при помощи внутривенного катетера;
  • наследственная патология крови – серповидно-клеточная анемия.

Остеомиелит позвонков код по МКБ – 10 – М46.2.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

О том, как проводится пункционная вертебропластика позвоночника и как подготовиться к хирургическому вмешательству узнайте из этой статьи.

Чем опаснее бактерия, проникшая в организм, тем активнее развивается гнойное воспаление при остеомиелите позвоночника. Симптоматика зависит от вида возбудителя, общего состояния организма, силы иммунитета.

Остеомиелит позвоночника бывает:

  • острый – более половины случаев;
  • хроническим рецидивирующий – от 25 до 35 %;
  • первичный хронический – от 10 до 15 % случаев.

Основные признаки гнойного спондилита:

  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • подергивание ног и рук;
  • дискомфорт и боль в области воспаления;
  • тошнота;
  • судорожный синдром;
  • озноб;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • проблемы с обонянием, слухом, зрением;
  • повышенная усталость;
  • снижение АД;
  • задержка урины;
  • сухой кашель;
  • частичное обездвиживание либо паралич конечностей;
  • отечность стоп, голеней и бедер;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение чувствительности кожи на руках и ногах;
  • общая слабость.

Классификация остеомиелита основана на нескольких признаках. Важно выявить источник инфекции и путь проникновения опасных возбудителей для правильной постановки диагноза.

По виду возбудителя выделяют следующие виды остеомиелита:

  • специфический. Патология развивается на фоне сифилиса, брюшного тифа, туберкулеза, гонореи, бруцеллеза;
  • неспецифический. Источник инфекции – стрептококк и стафилококк (в основном, золотистый).

Возбудители проникают в позвоночник несколькими путями:

  • через кровь;
  • через лимфу;
  • при открытых травмах опорного столба;
  • при операциях на позвоночнике (несоблюдение требований стерильности).

Диагностика

Обязательно нужен анализ крови для определения:

  • показателей лейкоцитов;
  • уровня СОЭ;
  • концентрации С-реактивного белка.

Чем раньше пациент обращает внимание на признаки гнойного спондилита, тем больше шансов на подавление активности инфекционного агента. Достаточно консервативных мер или после устранения воспаления понадобится операция – решает врач по результатам анализов.

Если заболевание развивается на фоне хронических патологий, то нужно больше времени для первых результатов, широкий перечень лекарственных средств и процедур.

При болезни Потта (второе название остеомиелита на фоне туберкулеза костей) понадобится помещение пациента во фтизиатрическое отделение для проведения специфической терапии сроком от 6 месяцев и более.

Прогноз при своевременно начатом и грамотно проведенном лечении благоприятный. На полное восстановление состояния позвоночника при остеомиелите может понадобиться от шести месяцев до полутора лет.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: польза и вред лечебной физкультуры, примеры движений и правила тренировок

Важно! При отсутствии комплексной терапии развиваются осложнения на фоне гнойного спондилита. В запущенных случаях пациенты сталкиваются с сердечной и дыхательной недостаточностью, параличом нижних конечностей. Опасно для жизни распространение инфекционных агентов по всему организму: на фоне сепсиса повышен риск летального исхода.

Основные методы:

  • первый этап терапии – устранение причин, на фоне которых развивается остеомиелит позвоночника. Нужно пролечить кариозные зубы, пройти курс антибактериальной терапии для борьбы с проявлениями тонзиллита, венерических заболеваний, инфекций мочеполовой сферы;
  • параллельно с лечением фоновых патологий назначают мощные антибиотики при остеомиелите III и IV поколения для борьбы с бактериальной инфекцией: цефалоспорины, фторхинолоны. Эффективные наименования: Цефпиром, Цефтриаксон, Цефотаксим, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Меропинем. Препараты резерва: Рифампицин, Ванкомицин;
  • нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Компоненты НПВС не только устраняют воспаление, но и купируют болевой синдром, уменьшают отечность в очаге поражения. Оптимальный вариант – средства нового поколения селективного действия: Нимесулид, Мовалис, Найз, Целебрекс. Если стоимость составов достаточно высока для пациента, то врач подбирает НПВС неизбирательного действия: Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен;
  • препараты для детокстерапии (средства вводят внутривенно). Неогемодез, физраствор, Реосорбилакт, раствор Рингера;
  • витамины и общеукрепляющие составы для поддержания защитных сил организма;
  • хондропротекторы при поражении хрящевой ткани. Курс приема препаратов с накопительным эффектом длительный – от 4 месяцев и дольше. Хороший результат дают наименования комплексного действия с компонентами НПВС: Терафлекс-Адванс, Мовекс Актив. Положительное воздействие на ослабленные межпозвоночные диски оказывают препараты: Хондроитин глюкозамин, Структум, Артра, Терафлекс, Хондро Сила, Хондроксид, Хондроитин сульфат;
  • физиопроцедуры после купирования воспаления, нормализации общего состояния, отсутствия следов инфекции в моче, лимфе, крови. Эффективные методы: электрофорез с Фастум-гелем или Гидрокортизоном, массаж спины, лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение после выздоровления, для закрепления результатов терапии. Оптимальный вариант – санатории в зоне хвойных лесов с умеренным теплым климатом.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

При гнойном спондилите народное лечение малоэффективно, использование домашних средств и процедур для лечения остеомиелита чаще всего приводит к запущенным случаям патологии, распространении инфекции по организму. Без дезинтоксикационной терапии, применения мощных антибиотиков невозможно подавить деятельность бактерий, вызывающих гнойное воспаление в позвоночнике.

Хирургическое лечение врачи назначают, если антибактериальная терапия не дает положительного результата. Под общим наркозом врач вскрывает очаг воспаления, удаляет гнойные массы и участки некротизации, ставит дренаж, ушивает рану.

Если операция нарушает целостность опорного столба, то для фиксации костных элементов в нужном положении хирург закрепляет позвонки прочными металлоконструкциями из биологически инертных материалов. В период реабилитации важно окончательно восстановить иммунитет, чтобы организм смог сопротивляться при проникновении инфекционных агентов.

Профилактика

Лечение гнойного спондилита длительное, требует значительных затрат и комплексного подхода.

Медики советуют уделять больше внимания здоровью костно-мышечной системы и других отделов организма, предупреждать появление очагов хронической инфекции.

Кариозные полости, воспаленные миндалины или цистит не пустяки, как думают многие: именно запущенные случаи вялотекущих инфекционных заболеваний ускоряют распространение опасных возбудителей, в том числе, в область позвоночника.

Дополнительные меры профилактики:

  • отказ от курения, наркотических препаратов, частого употребления алкоголя;
  • занятия физкультурой и спортом;
  • предупреждение микротравм позвонков, поражения хрящевой ткани;
  • занятия плаванием;
  • осмотрительность при выборе полового партнера для предупреждения венерических заболеваний.

Гнойный спондилит – трудноизлечимая патология, поражающая отделы опорного столба. Ранняя диагностика остеомиелита позвоночника позволяет остановить опасный процесс, пока не развились такие опасные осложнения, как сепсис, дыхательная и сердечная недостаточность. Только при комплексном подходе, выявлении истинной причины гнойного спондилита можно рассчитывать на положительный результат лечения.

Спондилодисцит возникает из-за проникновения патогенных бактерий в межпозвоночные диски. Способы проникновения микроорганизмов различные, но во всех случаях процесс требует немедленного вмешательства для его приостановки и минимизации возможных рисков осложнений.

По международной квалификации болезней патология причислена к тринадцатому классу блока М45–М49. В этом блоке располагаются некоторые болезни позвоночника и его соединительной ткани. На начальной стадии очаг локализуется только в центральном секторе хрящевой прокладки. С течением времени процесс расширяется и затрагивает две стороны межпозвоночного диска.

С учетом размеров локализации патологии спондилодисцит бывает одиночным или множественным. В первом случае поражается только один межпозвоночные диск, второй случай более сложный, негативные процессы распространяются на большой участок позвоночника. Обширный спондилодисцит чаще встречается у детей, в период интенсивного роста межпозвонковые диски не выдерживают усилий и повреждаются.

Страдает в основном поясничная зона позвоночника. Шейный отдел описанные патологии имеет очень редко. К группам риска относятся такие категории:

  • несовершеннолетние в период активного роста;
  • мужчины старше 45 лет, активно занимающиеся профессиональным спортом или имеющие работу, связанную с поднятием тяжестей.

Прогноз

Если начать своевременное лечение, а также если больному будет предложена помощь от квалифицированных врачей, то прогноз будет благоприятным. Как правило, большую часть работы делает антибактериальная терапия. Она очень сильно помогает в борьбе с инфекционным спондилодисцитом. Уже после терапии и последующей реабилитации практически каждый человек, болевший до этого данным заболеванием, возвращается к привычному образу жизни.

При обнаружении туберкулёзной версии спондилодисцита прогноз дать трудно, поскольку терапия данного заболевания крайне сложна и результаты не всегда известны изначально.

Причины возникновения болезни

Патогенные микроорганизмы могут попадать в межпозвоночные диски несколькими путями.

Таблица. Причины возникновения болезни.

Причина заболевания Краткое описание
Оперативные вмешательства во время лечения заболеваний позвоночника всегда сопровождаются существенными рисками возникновения осложнений. Они могут носить различный характер. Занесение инфекции встречается довольно часто, патогенные организмы становятся причиной воспалительных процессов, для их ликвидации следует пользоваться медикаментозными методами лечения.

Бактерии попадают в тело межпозвоночных колец через кровеносную систему. Это так называемое гематогенное инфицирование.

Разрывы оболочек фибриозного кольца открывают его тело для попадания патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс значительно усложняется механическими повреждениями межпозвоночных дисков.

Толчком к развитию болезни может быть существенное понижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, неправильным способом жизни, недостатком полезных веществ в рационе питания. Есть болезни, на фоне которых наиболее часто развивается спондилодисцит позвоночника. К ним относятся:

  • холецистит;
  • фурункулы в области позвоночника;
  • пиелонефрит;
  • сальпингоофорит.

Проблема может возникать и из-за серьезных ранений в область позвоночника. Лезвие ножа или иного острого предмета повреждает область межпозвоночных дисков и заносит в это место инфекции. Большие проблемы могут возникать после огнестрельных ранений. К сожалению, к таким осложнениям могут приводить и диагностические манипуляции, в том числе люмбальная пункция позвоночника и дискография.

Гнойный послеоперационный процесс становится причиной обширных повреждений тканей, в том числе и хрящевых. Спондилодисцит осложняется воспалениями спинного мозга, что существенно усложняет постановку правильного диагноза и требует очень сложных обследований на самой современной медицинской аппаратуре.

Заключение

Спондилит поясничного отдела позвоночника – болезнь крайне неприятная. Вылечить её сложно, а симптомы мешают пациенту жить полноценно.

Главное, что нужно сделать — вовремя, пр первых же признаках, обратиться за помощью к врачу. Он сделает всё, чтобы помочь избавиться от такого недуга.

Узнайте из нашей новой статьи что такое анкилозирующий спондилит, причины возникновения, а также его диагностика и лечение.

Спондилодисцит медиками относится к группе тяжелых заболеваний, трудно поддающихся лечению и имеющих крайне негативные последствия. Снижение двигательной активности неизбежно ухудшает жизнь больных, они требуют к себе повышенного внимания со стороны родственников. Только своевременное обращение к лечащему врачу, точно поставленный диагноз и оптимальный протокол лечения позволяют уменьшить негативные последствия.

Спондилодисцит – крайне тяжёлое заболевание позвоночника, и оно часто ведёт к серьёзным последствиям. Из-за снижения способности двигаться снижается и общее качество жизни у человека.

В основном, лечение данного заболевания — комплексное, куда входят прием медикаментов и физиотерапия, а также диета. Гораздо реже можно встретить случаи, когда такого рода лечение становится бесполезным, и единственный выход можно найти лишь в хирургической операции.

Стоит запомнить одно – лишь своевременно обратившись к врачу можно предотвратить возможные неприятные последствия и сохранить здоровье на много лет.

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

источник

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

В этиологии заболевания играют роль инфекционные процессы. Развитию способствуют возбудители туберкулеза, гонорейная, трепонема, золотистый стафилококк. Генетика, слабая иммунная система пациента также являются провоцирующими факторами спондилита.

Основные клинические симптомы — боли, возникающие в месте локализации очага. Интенсивность болевого синдрома разная. Часто это ноющие болевые ощущения, усиливающиеся к ночи или после нагрузок. По мере прогрессирования появляются другие признаки — уменьшение физиологического изгиба позвоночного столба, снижение объема движений. Пациенту сложно делать повороты в сторону и наклоны.

Со временем нарушается работа внутренних органов, особенно ЖКТ и мочеполовая система. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, общая слабость. Происходит сдавливание нервных корешков, что приводит к онемению в конечностях и покалыванию. Возможны проблемы со зрением, воспаление глаз, (покраснение и боль). Клинические симптомы отличаются в зависимости от форм заболевания.

Постепенно патологический процесс затрагивает несколько областей позвоночного столба, от крупных суставов — коленных, бедренных, плечевых, до мелких — пальцев рук. В патологию вовлекаются места прикрепления связок и сухожилий к позвоночнику.

Таблица 1. Формы спондилита.

Специфический тип  Неспецифический тип
Хроническая форма Гематогенный возбудитель (стафилококки)
Синдром Потта (возбудитель: туберкулезная палочка) Болезнь Бехтерева (хронический воспалительный процесс)
Бруцеллезный тип Болезнь Кюммеля (инфицирование в месте травмирования позвоночника)

Диагностика

Диагностика ставится на основании рентгенологического исследования. При противопоказаниях к рентгену назначается МРТ или КТ. Надо дифференцировать понятия «спондилит» и «спондилоартрит».

Спондилит — группа заболеваний, для которой характерен воспалительный процесс дисков позвоночника.

Спондилоартрит — болезнь Бехтерева, при которой воспаление происходит в крестцово-подвздошных сочленениях позвоночного столба.

Лечение включает комплексный поход. Консервативные методы предполагают прием лекарственных средств, лечебную гимнастику, физиотерапию. При отсутствии результатов назначается хирургическое вмешательство. Используются препараты широкого спектра действия и специфические — для конкретного типа.

Медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) — снижение воспаления и боли. Назначают перорально и местно, в виде мазей, гелей. Длительность лечения от 4-6 недель, до полугода и более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  2. Кортикостероиды. Назначают при отсутствии терапевтического эффекта НВПС.
  3. Антибактериальные широкого спектра действия – Цефтриаксон и Офлоксацин.

Параллельно назначаются курсы физиотерапии. Рекомендуется 10-15 процедур, потом несколько недель перерыв, затем повтор.

Применяют следующие виды физиотерапии:

  • термотерапия – с использованием источника тепла. Процедура расслабляет мышцы, снимает напряжение и уменьшает болевой синдром;
  • фонофорез с анальгетиками – совместно с местными обезболивающими снижает проявление боли, улучшает общее самочувствие.

В период лечения и реабилитации проводится ЛФК. Лечебная гимнастика позволяет укрепить тонус мышц, восстановить объем движения и затормозить прогрессирование болезни.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

Также рекомендуется лечебный массаж и санаторно-курортное лечение. Лечение народными средствами возможно только в качестве дополнительного способа к основной терапии. Перед использованием рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.

Рекомендуются малоинвазивные техники, обладающие следующими преимуществами перед традиционными операциями:

  • время восстановления намного короче, что позволяет быстрее вернуться к обычному ритму жизни;
  • менее выраженная боль после операции, за счет небольших разрезов (2-4 см);
  • минимальный риск развития кровотечения и рубцевания;
  • травматизация мышц и других мягких тканей вблизи места разреза сведена к минимуму.

Прогноз зависит от формы патологического процесса, стадийности, возраста пациента и эффективности терапии. При своевременном обращении к врачу устранить острую фазу возможно в течение 10-14 дней.

Анкилозирующий спондилит (АС) или болезнь Бехтерева, в большинстве случаев, развивается у пациентов мужского пола, первые признаки диагностируются в возрасте 15-30 лет.

Согласно МКБ 10, АС имеет код М45.

Заболевание проявляется воспалением суставных сочленений позвоночного столба и поражением его связочного аппарата, что приводит к стойким нарушениям двигательной активности позвоночника.

Точная причина развития патологии не установлена, в этиологии играют роль наследственность и проблемы со стороны иммунитета (происходят парадоксальные иммунные реакции, при которых антитела реагируют не на патогенный фактор, а на собственные клетки организма). Также провоцировать заболевание могут хронические формы инфекционных заболеваний органов пищеварения и мочеполовой системы.

Происходит постепенная деформация различных отделов позвоночного столба, в первую очередь, крестцово-подвздошной области. Пациент жалуется на ноющие боли в зоне крестца, нередко переходящие в бедро и пах. Особенно выражен болевой синдром в ночное время и рано утром.

С утра отмечается выраженная скованность, трудно подняться с постели. Постепенно воспаление переходит на другие отделы позвоночника. Становится сложно совершать даже простые движения.

Остеомиелит позвоночника: причины, лечение, симптомы и диагностика

При неэффективности и отсутствии лечения, позвоночник становится полностью неподвижным, происходит процесс окостенения.

В качестве терапии назначаются НПВС и кортикостероиды, уменьшающие воспаление и болевой синдром. В более тяжелых случаях рекомендуется прием иммунодерпессантов, угнетающих парадоксальные иммунные реакции. В курс лечения входят ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Правильно разработанные упражнения могут облегчить течение заболевания, предотвратить развитие осложнений, притормозить развитие патологии.

Полностью устранить болезнь Бехтерева невозможно, однако при соблюдении всех рекомендаций врача, приеме медикаментозных средств и регулярных физических занятиях возможно остановить дальнейшее прогрессирование и сохранить подвижность позвоночника.

Болезнь Потта встречается в странах с распространением туберкулеза. Заболеваемость туберкулезным спондилитом растет из-за появления новых лекарственно-устойчивых штаммов.

Болезнь диагностируется в 40% случаев спондилита. Наибольшее количество пациентов зарегистрировано в развивающихся странах (Африка, Индия).

При отсутствии своевременной терапии процент летального исхода достигает 90% и более.

Возникновение болезни связано с проникновением Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) в сосудистую сеть губчатого вещества тел позвонков. Развитие патологии длительное, может занять от года до нескольких лет. Рентгенологические признаки характеризуются паравертебральным абсцессом в грудном отделе. Болезнь Потта по МКБ 10 имеет кодификацию M49.0.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • приступы сильного кашля, с обильным выделением мокроты;
  • слабость, недомогание, сонливость;
  • нарушение работы органов пищеварения:
  • ухудшение аппетита, тошнота;
  • частые головные боли;
  • повышение температуры (до 37,7).

При распространении инфекции на позвоночный столб, присоединяются другие признаки:

  • боли в спине;
  • ограничение движений;
  • искривление позвоночного столба;
  • при локализации патологии в шейном отделе – головокружение;
  • ухудшение зрения, покраснение слизистой глаза;
  • если очаг в поясничном отделе – онемение в нижних конечностях, ощущение покалывания, дисфункция органов мочевыделительной системы.

В тяжелых случаях больной может полностью лишиться чувствительности в ногах и руках (параплегия).  Параплегия — тяжелое осложнение спинного туберкулеза. Бывает два вида: ранняя начальная параплегия и поздняя. В первом случае осложнение развивается на активной стадии патологического процесса и требует немедленного лечения.

У этого типа достаточно неплохой прогноз при своевременной терапии. Поздний тип развивается через определенный период у пациента с ранее вылеченной инфекцией. Может выявляться через 2-3 десятилетия после активной фазы. При этом наблюдаются выраженные деформации позвоночника. Лечение проводится в туберкулезном стационаре.

При выраженной деформации позвоночного столба проводится оперативное вмешательство.

Болезнь Кюмелля или асептический спондилит развивается в ходе ранее перенесенных травм спины. Чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет. Поражает грудной отдел, но может затрагивать и поясничную зону.

Патогенез связан с повреждением позвоночных артериальных сосудов во время травмы. Последствия удара или травмы могут внешне не напоминать о себе в течение многих лет, дегенеративный процесс прогрессирует скрыто.

Больному рекомендуют постельный режим, минимально двигаться. Назначают ношение специального корсета с целью фиксации позвоночника и профилактики разрушения межпозвонковых дисков. Медикаментозное воздействие направлено на устранение воспаления и снижение болевого синдрома. Применяется стандартная схема, описанная выше.

Заболевание диагностируется у 45% пациентов с псориатическим артритом. Развивается как следствие перехода одной формы псориаза в другую, в случае, когда патология длится более 10 лет без лечения. Симптоматика схожа с другими формами спондилитов. В настоящее время эффективной терапии для больных с данным диагнозом не существует.

Для ликвидации симптоматики и замедления прогресса болезни назначают антицитокины (противовоспалительные цитокины). Дополнительно показаны синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Обязательно подключается лечебная гимнастика, позволяющая как можно дольше сохранить нормальную подвижность и улучшить самочувствие человека.

Заболевание характеризуется длительным воспалением с разрушением позвоночных дисков. Тяжелое осложнение данной формы — необратимая деформация костей.

По начальной симптоматике сложно определить болезнь, поскольку боль локализуется в различных областях спины. Болевой синдром ноющий, сопровождается спазмами, проявляется в ночное время суток, с трудом купируется анальгетическими препаратами.

Частые осложнения

Как и другие заболевания спины, спондилодисцит оказывает крайне отрицательное влияние на стояние позвоночника, нарушает его функциональные возможности. Из-за повышенного давления между дисками появляются болевые ощущения, ограничивается подвижность, понижается качество жизни.

Бывают случаи, когда позвонки смещаются настолько сильно, что это приводит к защемлению нервных волокон. Пациент чествует сильные боли, уменьшить которые без приема специальных медицинских препаратов невозможно. Но препараты локализуют только боли, а не устраняют их причину. Далее нарушается иннервация, конечности немеют, мышцы теряют свою силу. В тяжелых случаях могут появляться судороги.

Инфекционное заражение межпозвоночных дисков повышает риск очень опасного осложнения – заражение крови. Вероятность летального исхода большая, необходимо принимать срочные меры по спасению жизни больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector