Рак голосовых связок виды симптомы диагностика и лечение

Локализация заболевания и его разновидности

Важным моментом в случае со злокачественными новообразованиями является гистологическая их характеристика. От этого зависит скорость прогрессирования патологического процесса, ответ новообразования на проводимое лечение, и, следовательно, вероятность успешной и длительной ремиссии или даже полного излечения (в случае обнаружения на ранних стадиях).

Эти морфологические варианты отличаются следующими характерными особенностями:

  1. Неороговевающий. Считается наиболее неблагоприятным вариантом, так как его клетки имеют наименьшую дифференциацию. Это приводит к тому, что подобный опухолевой процесс быстро развивается, а также к быстрому появлению отдаленных метастаз даже в случае сравнительно небольшой опухоли.
  2. Ороговевающий вариант несколько более высоко дифференцированная опухоль, что положительным образом сказывается на прогнозе – растет такое злокачественное новообразование медленнее, метастазы как в регионарные лимфатические узлы, так и отдаленные, появляются позже. Прогноз более благоприятный, чем в случае с неороговевающим морфологическим вариантом.
  3. Высокодифференцированный. Отличается сравнительно медленными темпами роста, его клетки наиболее похожи на здоровые. Однако лечение все равно может оказаться длительным и проблемным, особенно при позднем обнаружении такого злокачественного новообразования.

При диагнозе рак голосовых связок стадии принято выделять следующие:

  • 0.В этом случае опухоль не прорастает за пределы базальной мембраны, имеет крайне малые размеры и поддается полному излечению. Однако на этой стадии рак не выявляют почти никогда.
  • 1.Для первой стадии характерны небольшие размеры новообразования, отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастаз. Прогноз также благоприятный.
  • 2.При второй стадии размеры опухоли больше, она может начинать распространяться на близлежащие лимфатические узлы.
  • 3.В случае с третьей стадией кроме поражения расположенных неподалеку лимфатических узлов возможно и появление отделенных метастаз.
  • 4.Четвертая стадия характеризуется множественными отдаленными метастазами, лечение на этой стадии паллиативное.

Предраковые заболевания гортани

Часто рак развивается на фоне этих патологий. Их своевременное выявление и лечение помогает предотвратить злокачественную опухоль.

Рак голосовых связок виды симптомы диагностика и лечение

Облигатные предраковые заболевания гортани (приводят к раку с большой вероятностью – 15% и выше):

  • Папиллома. Доброкачественная опухоль, которая возникает, как правило, в детском возрасте. Трансформируется в рак гортани в 10 – 20% случаев. Лечение – хирургическое удаление.
  • Пахидермия – разрастания слизистой оболочки.
  • Лейкоплакия – участок ороговения слизистой оболочки гортани. Возникает при хроническом ларингите, частом курении, при постоянных интенсивных нагрузках на голосовые связки. Лечение – в основном хирургическое.

(могут приводить к возникновению рака, но это случается очень редко):

  • Фиброма – доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание хрящевой ткани. Чаще всего располагается в области голосовых связок. Встречается достаточно редко. Лечение – хирургическое.
  • Рубцы гортани могут оставаться после перенесенных ожогов, сифилиса, туберкулеза.

Возможна ли профилактика рака

Если посмотреть на фото голосовых связок, сделанное при ларингоскопии, становится понятно, что любые вредоносные включения во вдыхаемом воздухе непосредственно им угрожают.

Предлагаем ознакомиться:  Повреждение внутреннего мениска коленного сустава симптомы и лечение

Могут способствовать возникновению злокачественных процессов следующие факторы:

  • Курение. Как и в случае рака легких, этот фактор максимально увеличивает риск.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Частый контакт с токсинами, пылью.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Проживание в экологически неблагоприятном регионе.
  • Некоторые вирусные заболевания.

В случае с большинством злокачественных новообразований специфической профилактики не существует. Есть определенные исключения вроде вакцинации от папилломавируса, которая вполне способна защитить от развития рака шейки матки, однако таких вариантов рака немного.

Хотя и допускается возможность связи злокачественных новообразований голосовых связок и вирусных агентов вроде папилломавирусов или других онкогенных или проонкогенных вирусов, однако подобный вирусный агент не обнаружен. Следовательно, можно рассчитывать лишь на так называемые средства неспецифической профилактики.

К ним можно отнести:

  • Отказ от курения. Именно эта пагубная привычка является тем фактором, который многократно повышает риск развития новообразований как верхних, так и нижних дыхательных путей.
  • Отсутствие производственных вредных факторов, или надежная защита от них средствами индивидуальной защиты.
  • Отказ от нездоровой пищи в виде жареных блюд и копченостей, как считается, не только улучшит состояние пищеварительной системы и сосудов, но и уменьшит вероятность развития новообразований и другой локализации.

Рак горла, как и подавляющее большинство других злокачественных новообразований, коварен в первую очередь отсутствием специфических проявлений, которые позволили бы заподозрить этот патологический процесс на ранних стадиях развития.

Стадии развития рака гортани

В зависимости от степени выраженности патологических изменений в слизистой оболочке во время заболевания, выделяют

I стадия. Опухоль представляет собой язву или объемное образование, находится в пределах одного отдела гортани (надскладочном, складочном или подскладочном – см. выше) и не распространяется на два других.

II стадия. Опухоль занимает полностью один отдел гортани, но по-прежнему не распространяется на два других. Метастазов в лимфатических узлах нет.

III стадия. Опухоль распространяется на два и более отдела, либо прорастает вглубь, в результате чего нарушается подвижность гортани. Появляются метастазы в лимфатических узлах. Лечение заболевания на этой стадии становится намного сложнее.

IV стадия:

  • опухоль занимает 2 и более отдела, одновременно прорастает вглубь;
  • опухоль прорастает в соседние органы;
  • есть метастазы в лимфатических узлах, они спаяны с окружающими тканями, не смещаются;
  • есть метастазы в других органах.

Рак голосовых связок, симптомы у женщин и мужчин

На начальной стадии развития злокачественной опухоли голосовых связок внешние признаки практически отсутствуют. Больные могут наблюдать часто возникающую сухость во рту и небольшое жжение, провоцирующее дискомфорт. К сожалению, на такие симптомы больные не обращают внимания, полагая, что они не представляют опасности для здоровья.

По этой причине к врачу обращаются после возникновения дополнительной симптоматики:

  • ощущение кома при глотании;
  • приступы сухого кашля, не являющегося следствием простудного заболевания;
  • интенсивная боль при глотании слюны или напряжении связок;
  • затруднение дыхания.

В силу того, что иммунитет человека из-за раковой опухоли ослабевает, чуть позже появляются и другие признаки:

  • хроническая усталость;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры без явных признаков простудных или воспалительных заболеваний.

На поздних стадиях возникает кровохарканье, увеличение лимфатических узлов, а также наблюдается неприятный гнилостный запах, исходящий из ротовой полости.

Симптомы рака голосовых связок у мужчин целенаправленно ищут чаще, так как согласно данным статистики мужчины страдают этим вариантом злокачественных новообразований гораздо чаще. Коварство рака любой локализации, не только поражающего голосовые связки состоит в первую очередь в отсутствии длительное время специфических симптомов, которые могли бы указать на это заболевание.

Патологический процесс можно заподозрить по следующим проявлениям:

  • Изменение голоса, которое удерживается длительное время и не имеет очевидных причин.
  • Болезненность в горле, ощущение комка, неприятные ощущения при напряжении голосовых связок (к примеру, при разговоре). При этом очень часто боль наиболее выражена ближе к вечеру, а днем и утром практически не беспокоит, что часто приводит к тому, что пациент затягивает с визитом к врачу.
  • Может беспокоить и сухой кашель, при этом особенно тревожный симптом – кровохаркание, даже небольшие прожилки крови в мокроте должны настораживать. Это достаточный повод для как можно более быстрой госпитализации и обследования.
  • Ощущение першения, зуда в горле. Интенсивность этих проявлений может быть неодинакова, однако полностью они не проходят, что и должно настораживать.
  • На поздних стадиях присоединяются признаки ракового истощения организма вроде потери массы тела, постоянного ощущения слабости. Иногда наблюдается субфебрильная температура тела.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу или терапевту, если в течение 2 – 3 недель сохраняются следующие беспричинные симптомы:

  • сухой кашель;
  • осиплость голоса;
  • ощущение инородного тела, кома в горле;
  • затруднение, дискомфорт при глотании;
  • боли в ухе, в горле, отдающие в ухо;
  • увеличение шейных лимфатических узлов: они прощупываются под кожей или заметны визуально.

Как проявляется рак голосовых связок, симптомы заболевания на ранних стадиях

Клинические проявления злокачественных новообразований голосовых связок неспецифичны, и не позволяют сразу же заподозрить именно рак. Чаще всего начальные проявления имеют большое сходство с клинической картиной острых респираторных вирусных заболеваний.

Пациенты с ранними стадиями злокачественных новообразований зачастую жалуются на першение в горле, ощущение зуда. Может досаждать и сухой кашель, который может быть непостоянным – этот признак может периодически беспокоить больше или меньше.

Естественно, что с подобными жалобами, даже если они беспокоят на протяжении месяцев, пациенты редко обращаются за помощью, и патологический процесс постепенно прогрессирует.

Прогноз для жизни

alt
Продолжительность жизни зависит от стадии, на которой обнаружена патология и своевременности ее лечения.

При начальных стадиях роста опухоли, когда она имеет незначительные размеры и не распространена по всему организму в случае достаточного лечения пятилетняя выживаемость составляет 70—90%. При наличии последней стадии развития онкологического процесса, когда рак голосовых связок неоперабельный, прогноз является крайне неблагоприятным.

  • Полноценная диета. Употребление большого количества растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, бобовых.
  • В рационе обязательно должно присутствовать в умеренных количествах мясо животных, птицы, рыбы.
  • Жиры в рационе должны иметь преимущественно растительное происхождение (растительные масла).
  • Из напитков предпочтительны зеленые и травяные чаи. Полностью исключить газированные напитки.
  • Сократить потребление сахара. Из подсластителей предпочтительно потреблять мед.
  • Обязательно включить в рацион кисломолочные продукты: кефир, сметану, ряженку и пр.
  • Исключить копчености, соленья и маринады, острые блюда, полуфабрикаты.
  • Отказаться от «фаст-фуда».
  • Принимать пищу желательно небольшими порциями.
  • Оптимальная кратность питания – 5 – 6 раз в день.
  • Последний прием пищи – за 4 часа до отхода ко сну.
  • Вся еда должна быть свежей, ее нужно тщательно пережевывать.
  • Отказ от алкоголя. Иногда пациентам разрешается красное сухое вино, но предварительно нужно обязательно посоветоваться с врачом.
  • Отказ от курения.
  • Полноценный сон и отдых.
  • Частое пребывание на свежем воздухе.
  • Достаточная физическая активность (по этому поводу нужно проконсультироваться с лечащим врачом).

Какое лечение назначается

alt

Как и в случае с большинством других вариантов злокачественных новообразований, рак голосовых связок требует применения сочетания разных методов лечения. Одновременно могут использоваться хирургические методы, полихимиотерапия и лучевое лечение. При этом агрессивность терапии зависит как от стадии патологического процесса, так и от гистологических особенностей опухоли, к примеру, самой агрессивной тактики требуют низкодифференцированные формы рака.

При этом в случае с хирургическим лечением объем оперативного вмешательства может существенно отличатся в зависимости от распространение патологического процесса. При наличии небольшой злокачественной опухоли, которая еще не успела распространиться на окружающие ткани, возможно максимально щадящее удаление при помощи лазера.

Лучевая терапия IMRT и ее преимущества

Лучевая терапия при лечении рака голосовых связок – один из часто применяемых методов лечения онкологических процессов подобной локализации.  Одним из современных вариантов лучевой терапии, которая подразумевает наибольшую эффективность облучения злокачественного новообразования при минимальном радиационном повреждении окружающих тканей считается IMRT.

Это особенно важно, ведь в случае с облучением опухолей подобной локализации существует немалый риск существенного радиационного повреждения спинного мозга. Линейный ускоритель, для которого при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии создаются трехмерные модели тканей, подлежащих облучению, позволяет задать интенсивность излучения в конкретной точке.

На начальных этапах развития новообразования показано использование киберножа, так как открытое удаление голосовых связок сопряжено с множеством осложнений и является технически сложно выполняемой процедурой. Радиохирургия помогает разрушить опухоль за счет использования высоких доз ионизирующего излучения, которые воздействуют непосредственно на атипичные клетки.

Рак голосовых связок виды симптомы диагностика и лечение

Если выявить патологию удалось после формирования отдаленных метастазов, то лучевое лечение важно сочетать с химиотерапией. С этой целью используются препараты цитостатиков, что помогают замедлить рост новообразования и уничтожить отдельные атипичные клетки. Также показана симптоматическая терапия в виде обезболивания и приема противотошнотных средств, рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector