Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы дигностика

Признаки гонартроза 1 степени

Самый главный симптом проблем с опорно-двигательным аппаратом это боль. Пока не болит, никто не беспокоится.

Итак, если вы дали утвердительный ответ, хотя бы на один вопрос, не откладывайте с визитом к врачу-ортопеду и незамедлительно проходите все необходимые обследования. После доскональной диагностики вам будет в индивидуальном порядке назначено наиболее эффективное лечение, соответствующее диагнозу. Чтобы поставить диагноз, обычно достаточно сделать рентгенографию и проверить биомеханические способности коленной области. Оценка двигательного потенциала осуществляется путем выполнения определенных движений конечностью при помощи специалиста и самим пациентом.

Последствия заболевания могут быть самыми печальными. И речь здесь идет не просто о тех стандартных нарушениях (разрушения и деформации колена), которые возникают на каждом из этапов. С ними, думаем, все ясно: если своевременно не приступить к грамотной терапии, неутешительный исход предопределен – инвалидизация пациента, которая может наступить достаточно быстро.

Как мы уже говорили выше, беда проблем с суставами в том, что если нарушается работа одного отдела, то сразу вовлекаются в разрушительные процессы и другие участки, в первую очередь позвоночник.

Более того, перечисленные недуги в дальнейшем могут спровоцировать уже свои негативные последствия. И вполне вероятно, что вместе с протезированием коленного сустава вам вдобавок будет назначено (до или после основной операции) еще определенное оперативное вмешательство, но уже на позвоночнике. Суть проблемы, уверены, все уяснили.

К счастью синовит успешно лечится, в отличии от гонартроза.

Нельзя параллельно не рассказать, что порой на фоне гонартроза появляется синовит – воспалительный процесс, поразивший синовиальную оболочку коленного сочленения. В результате синовита в суставной полости скапливаются большие объемы суставной жидкости (синовии), которая застаивается и в буквальном смысле давит на сустав, распирает его со всех сторон, из-за чего зона колена заметно распухает, может появиться местная гиперемия и гипертермия кожных покровов, подняться общая температура тела. Кроме того, излишки жидкости способны вытечь в подколенную область, вследствие чего возникнет подколенная грыжа (киста Бейкера).

Таким образом, основная патология плюс ее осложнения в виде указанных болезней в комплексе будут предельно отягощать и без того неудовлетворительную клиническую картину. Мы привели только несколько примеров последствий из многочисленного списка. Пугать остальными осложнениями не будем, вы сами должны понимать о серьезности вашей проблемы и относится к ней со всей долей ответственности. В конце концов, на кону ваша физическая состоятельность, что самое ценное в жизни.

Изучайте как можно больше информаци и посещайте только компетентных специалистов.

К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:

  • Нарушение обменных процессов;

  • Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;

  • Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;

  • Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);

  • Перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);

  • Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще всего гонартрозом болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;

  • Гормональные и эндокринные расстройства;

  • Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;

  • Врожденные аномалии строения суставных тканей;

  • Наследственные факторы.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы дигностика

Остеоартроз коленного сустава 1 степени чаще всего развивается в результате естественных процессов старения в организме. Обычно в этом случае болезнь прогрессирует очень медленно. Обменные процессы и кровообращение замедляются, поэтому суставный хрящ получает меньше питательных веществ, истончается и становится менее эластичным. Развивается двухсторонний гонартроз, деформация при котором может также затронуть другие суставы.

Но есть и провоцирующие факторы, наличие которых способствует возникновению патологии в более раннем возрасте:

  • прежде всего – это лишний вес, который вызывает повышенную нагрузку на хрящевую ткань;
  • травмы сустава или окружающих его тканей;
  • занятия спортом, приводящие к повышенным нагрузкам на колени;
  • варикозное расширение вен, атеросклероз и другие патологии, вызывающие нарушение кровообращения;
  • замедление обменных процессов, эндокринные заболевания, гормональные сбои;
  • вредные привычки, неправильное питание.

В молодом возрасте основной причиной развития гонартроза являются травмы. Это могут быть переломы бедренной или большеберцовой кости, растяжение или разрыв связок, вывих сустава или повреждение мениска. Обычно в этом случае заболевание поражает одно колено. Если же артроз развивается в результате системных патологий, хрящ начинает разрушаться с обеих сторон.

Боль в колене

Основным признаком начальной стадии заболевания является небольшая боль и скованность в движениях

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

  • боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
  • движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Справа выраженный синовит коленного сустава.

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Подробнее про синовит можно узнать в статье — Что такое синовит коленного сустава и как его лечить.

ВНИМАНИЕ! Если у вас болят суставы, ниже вы найдете рекомендации известного врача, как их можно вылечить абсолютно 149 руб*! Не идите на поводу у врачей-мошенников, которые стараются вам выписать самое дорогое и неэффективное средство. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Выделяют несколько причин заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Многочисленные травмы колена;
  • Нерациональное питание;
  • Эндокринная патология;
  • Лишний вес;
  • Перенесенные воспалительные заболевания коленного сустава.

Под воздействием указанных факторов происходит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Хрящ теряет воду, становится сухим и ломким.

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития гонартроза. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов.

  • Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
  • Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки.
  • Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.

Еще один предрасполагающий фактор развития гонартроза – лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева).

Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

alt
На начальном этапе болезни сочленение может беспокоить после физической активности.

Симптомы

Начальная стадия этого заболевания протекает практически бессимптомно. Гонартроз 1 степени характеризуется такими проявлениями, как:

  • тупая боль в коленном суставе, которая проявляется, как правило, после длительной ходьбы или существенной физической нагрузки;
  • ограниченная подвижность колена, возникающая обычно после сна или продолжительного сидения. Скованность проходит, как только сустав разработается, и в течение дня не возвращается;
  • хруст в коленях;
  • невыраженная преходящая отечность сустава.

Гонартроз 1 степени – это начальная стадия дегенеративного процесса в коленном суставе. На этом этапе болезни хрящ еще сохраняет свою форму, изменяется только его структура. Однако уже появляются определенные симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 степени необходимо начинать в полном объеме.

Симптоматика при развитии патологии

К основным признакам гонартроза первой степени относят

  • Повышенная утомляемость коленных суставов при ходьбе и стоянии;
  • Появление отеков коленей после длительной нагрузки;
  • Умеренные болевые ощущения, возникающие к концу дня;
  • Появление хруста при движениях с большой амплитудой.

alt

Сильной боли, заметного ограничения двигательной функции человек на данном этапе не отмечает. В том случае, если появляется утренняя скованность, боли становятся ощутимее, имеется необходимость щадить больное колено, диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени.

Внешне при гонартрозе коленного сустава 1 стадии изменений нет. По вечерам может наблюдаться небольшая отечность колена. Деформирующий гонартроз 1 степени практически не встречается, так как для образования деформаций требуется значительное разрушение хряща, а это происходит уже при 3-4 степени болезни.

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области.

Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы дигностика

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности.

При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы дигностика

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Начало гонартроза не сопровождается болью, которая характерна для следующих стадий болезни. Развитие симптомокомплексов занимает значительное время и пациенты не знают точно, когда началась клиническая картина. До того, как возникнут боли, начинается ощущение дискомфорта в области сустава.

Естественно, никто не обращается к врачу, так как кажется, что после отдыха все пройдет. А ведь в этот момент уже развивается 1 стадия гонартроза и это её единственный признак.

Дальше могут появляться боли, однако они также еще слабы и пациенты не придают им значение. Как распознать, что это не просто усталость, а признак патологии?

Есть характерные признаки:

  • болезненность проявляется в утренние часы;
  • через некоторое время после движения боль проходит или становится менее отчетливой;
  • днем боль может снова возникнуть после длительного нахождения в покое, сидения или лежания;
  • боль является “стартовой”, так как сопровождает начало движения и проходит через какое-то время после старта;
  • болезненность может ощущаться при ходьбе по лестнице. Частое сгибание колена приводит к тому, что нарушенные суставные поверхности упираются друг в друга. Из неспецифических симптомов может беспокоить хруст или щелчки в суставе. Может появляться слабость мышц на пораженной конечности.

На начальной стадии симптомы гонартроза проявляются чувством стягивания мышцы под коленом и небольшим болевым ощущением после длительных пеших путешествий.

По утрам или после длительного сидения требуется время для «расхаживания» сустава и исчезновения дискомфорта в колене. Развитие патологии ведет к появлению болевого синдрома под коленом.

Боли становятся все сильнее и продолжительнее.

Визуальный осмотр сустава на начальных стадиях не обнаруживает каких-либо изменений. Постепенно становится заметной суставная деформация, а затем и искривление голени.

Признаки гонартроза значительно усиливаются, если болезнь осложняется синовитом (воспалением внутренней оболочки). В этом случае уже на первой стадии заметен отек сустава за счет жидкости.

На дальнейших стадиях она заполняет даже подколенную ямку на заднем суставном участке (киста Бейкера). Болевой синдром значительно усиливается.

Первичный диагноз устанавливается осмотром, пальпацией сустава, изменением направления костей, углометрией подвижности сустава. Лабораторные исследования проводятся по общим анализам крови и мочи: определение СОЭ, уровня фибриногена, мочевины и других биохимических параметров.

Только после этого врач лечит заболевание.

Первые симптомы гонартроза (артроза коленного сустава) неспецифичны и начинаются незаметно. Пациенты не могут назвать точной даты начала заболевания.

Через какое-то время начинает беспокоить боль в коленях. Она имеет малую интенсивность, поэтому пациенты редко обращают на нее должное внимание. Боль в коленных суставах появляется в утренние часы, после пробуждения. При этом в коленях несколько ограничивается объем движения (утренняя скованность).

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы дигностика

Вернемся к клиническим симптомам. Чем старше болезнь, тем они сильнее будут выражены. Итак, заболевание проявляется:

  • хрустом в суставе и другими звуками (скрип, щелканье и пр.) в момент совершения определенного движения (для последней стадии звуки нехарактерны);
  • болезненным синдромом различного характера и окраски с передней и/или задней стороны колена при движении;
  • болью в покое, что свидетельствует о запущенности медицинской проблемы;
  • мышечной слабостью, тугоподвижностью больного отдела, невозможностью правильно двигать суставом, ограничением диапазона движений;
  • парестезиями в виде онемения, покалывания и пр. нарушениями чувствительности;
  • увеличением размеров сочленения, что при тяжелом патогенезе можно увидеть визуально, пораженное колено объемнее здорового;
  • периодическим заклиниванием (блокадой) коленного сустава с одновременным чувством резкой боли, что объясняется попаданием некротизированного фрагмента хряща в пространство между сочленовными поверхностями;
  • неустойчивостью ноги (потерей опороспособности), в связи с этим у пациента случаются частые вывихи и подвывихи.

Интересная особенность, пока боли нет, мы не обращаем внимание на ступеньки. Но когда приходит боль, мы понимаем, что в день преодолеваем огромное количество ступеней.

Осложнения

Классификация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 — 17.9. По особенностям этиологии выделяются 2 основных типа: первичный и вторичный остеоартроз.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв ахиллова сухожилия симптомы лечение и последствия травмы

Первичный (генуинный) тип представляет собой развитие дегенеративного процесса на здоровом хряще, ранее не подвергавшемся патологическим воздействиям. Процесс становится результатом механических и физиологических перегрузок.

Наиболее распространенная разновидность — посттравматический гонартроз.

С учетом локализации очагов поражения различается односторонний и двухсторонний гонартроз. В свою очередь, односторонний вид характеризуется повреждением сустава только на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз.

Наиболее сложным и опасным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются коленные суставы обеих ног. Основная причина появления этой формы — возрастной фактор.

Если общий статус здоровья у человека хороший, он ведет правильный образ жизни, обычно его суставы хорошо функционируют и не тревожат изо дня в день по поводу и без него болезненными ощущениями, даже в пожилом возрасте. В противном случае, могут зародиться дегенеративные изменения, которые начнут агрессивно уничтожать важные суставные компоненты, обеспечивающие двигательные, опорные и амортизационные функции нижних конечностей, совершенно любом возрасте.

Это реальное фото поверхности коленного сустава при гонартрозе. Обратите внимание на повреждения, которых быть не должно, хрящ должен быть гладким как стекло.

Именно прогрессирующие деструктивные процессы в коленном суставе в медицине принято называть гонартрозом. Он ведет к гибели гиалинового хряща, который покрывает все поверхности сочленовных костей, а по мере его истончения и разволокнения к обнажению и деформации последних и, как следствие, к предельному снижению качества жизни.

Вид астроскопа на разрушенную хрящевую поверхность в полости сустава..

Артрозный патогенез чаще бывает вторичным, то есть когда он становится следствием определенных патологий, травм, повышенных физических нагрузок и пр. Анатомо-функциональные изменения преимущественно, как мы выяснили, развиваются и усложняются в силу разных негативных факторов. Среди них можно выделить наиболее распространенные, это:

  • врожденные аномалии суставов конечностей (укорочение одной из ног, дисплазии, О-образные и Х-образные деформации голени и пр.);
  • посттравматические последствия (осложнения ушибов, переломов, вывихов, растяжений связок и т. д.);
  • гипермобильность сустава (ГМС);
  • ревматодный артрит, системная красная волчанка, подагра и псевдоподагра;
  • локальные хронические инфекции и воспаления;
  • ожирение и болезни нарушенного обмена веществ;
  • эндокринные недуги, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
  • нарушения гормонального фона в период менопаузы;
  • чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на нижние конечности;
  • дефицит физической активности, гиподинамия;
  • постоянная перегрузка ног, связанная с профессиональной деятельностью (спорт, поднятие тяжестей и пр.);
  • длительное сидение в неправильных позах, например, с поджатыми под себя ногами;
  • сосудистые патологии конечностей, переохлаждение.

К слову сказать, возрастные физиологические изменения в костях, хрящах, мышцах по мере старения организма происходят у всех. Данные компоненты с течением времени изнашиваются, становятся слабее, менее гибкими и эластичными. Это не парадокс, а естественное явление, предусмотренное природой, которое берет начало примерно с того периода, когда человек перешагнул сорокалетний рубеж.

В норме оно развивается в очень медленном темпе, поэтому ничего глобально страшного с суставами не происходит. Но есть одно «но». Если износ биологических тканей существенно доминирует над процессами метаболизма и клеточного питания, что наблюдается при выше перечисленных факторах, сустав начинает прогрессивно повреждаться.

Спровоцировать заболевание достаточно даже, начав резко, без подготовки заниматься физкультурой, чего раньше вы никогда не делали. Часто, в погоне за здоровьем, пожилой контингент людей решается в корне изменить свой образ жизни, к примеру, начать бегать по утрам.Неподготовленные коленные суставы, которые к тому же, как мы отмечали, в силу возраста имеют некоторые отклонения, легко травмируются, на их структурах и близлежащих участках появляются микроразрывы. Такая травматизация на микроуровне, тем более у людей пенсионных лет, влечет за собой развитие гонартроза, не говоря уже о более серьезных травмах.

Чаще всего страдают коленные и тазобедренные суставы. На снимке изображена динамика разрушений слева-направо, от полного отсутствия заболевания и до последней стадии.

Если не лечить гонартроз на начальной стадии, разрушение хряща может зайти далеко. Это приведет к тому, что кости будут тереться друг об друга. Вследствие этого, они деформируются, на них образуются костные наросты – остеофиты. Это вызовет сильные ограничения подвижности сустава. В самых серьезных случаях пациенты совсем теряют способность сгибать колено. В этом случае может помочь только эндопротезирование.

Своевременное обращение к врачу и правильный подход к терапии при гонартрозе 1 степени поможет добиться устранения симптомов и вернет пациента к нормальной жизни.

Классификация заболевания включает несколько характеристик. Болезнь делят на:

  • первичную, развивающуюся как следствие возрастных изменений;
  • вторичную, причиной которой стали травмы или инфекционные заболевания.

Часто болезнь развивается на фоне остеохондрального перелома медиального мыщелка бедренной кости – частой травмы, присущей пожилым людям.

Также суставное поражение может отмечаться на одном или обоих коленях. Правосторонний и левосторонний гонартроз 1 степени часто развивается у лиц:

  • чья рабочая деятельность связана с тяжелыми нагрузками;
  • профессиональных спортсменов;
  • занимающихся бодибилдингом.

Двусторонний гонартроз колен 1 степени присущ обычно пожилым людям и пациентам, страдающим хроническими инфекционными патологиями и прогрессирует он быстро.

О том, что такое гонартроз коленного сустава 1-3 степени хорошо знают ортопеды, назначающие терапию при этой патологии. Это одно из тяжелых системных дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, вылечить которое на поздних стадиях невозможно.

Если лечение гонартроза не проводится, он продолжает разрушать мягкие ткани и деформировать нижнюю конечность. Возникают сильнейшие боли, которые становятся постоянными, возможность двигаться утрачивается, человек становится инвалидом.

Важно начать лечение на 1 фазе течения болезни, когда ее можно полностью остановить и вернуть суставам утраченное здоровье. Как показывают клинические исследования, комплексный подход и четкое выполнение всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом, полностью избавит от гонартроза и вернет к привычному, здоровому образу жизни.

Диагностика

Постановка диагноза проводится с учетом характерных симптомов и жалоб пациента. Исследование крови и мочи не дает специфических признаков патологии. На рентгенографии коленного сустава будет наблюдаться незначительное уменьшение суставной щели.

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования.

Рентгенография коленного сустава – классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время.

Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

  • На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать.
  • В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.
  • Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.
  • При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами.
  • Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Диагностика гонартроза 1 степени затруднительна, так как на данном этапе болезни еще не произошла деформация суставного хряща. Как правило, врач ставит такой диагноз, основываясь на жалобах и ощущениях пациента.

Дополнительным средством диагностики может служить рентгенологическое исследование. Выявленное с его помощью несущественное сужение суставной щели служит косвенным признаком развития гонартроза.

Золотым стандартом, на основе которого определяется стадия процесса, является рентгенография.

Но, учитывая то, что рентген-признаки патологического процесса появляются позже, чем нарушается строение сустава, на первой стадии более информативной будет магнитно-резонансная томография.

Это исследование позволяет оценить состояние хряща, определить наличие отека или дистрофии, исследовать правосторонний и левосторонний аппарат связок сустава. На рентгеновском снимке гонартроз 1 степени проявится лишь незначительным сужением суставной щели.

Существует также эндоскопическая диагностика гонартроза — хондроскопия. Этот метод позволяет лучше визуализировать хрящ и его волокна.

Чтобы составить правильную клиническую картину, медик начинает диагностирование с опроса пациента: как развивается заболевание, какие симптомы беспокоят. Затем проводит осмотр сустава и взятие функциональных проб.

Далее предстоит инструментальная диагностика:

  • процедура МРТ позволяет увидеть даже самые незначительные изменения в суставе;
  • рентгенография (фото) показывает наличие сужения суставной щели, краевых разрастаний и отложения солей;
  • компьютерная томография — наиболее информативный метод диагностики, позволяющий рассмотреть структуру сустава и возможные изменения, происшедшие в нем.

Гонартроз коленного сустава 1 степени — лечение будет зависеть от поражения хряща

alt
Дополнительно врач может назначить углометрию.

Важно определить истинную причину симптомов, отличить синовит и подобные болезни сустава. После общего осмотра и сбора анамнеза назначается дополнительная диагностика, в рамках которой проводится:

  • Углометрия. Определяет подвижность колена под разными углами.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Выявляет картину крови, наличие воспаления в организме.
  • Рентгенография. Обнаруживает уменьшение размеров суставной щели и наличие небольших наростов.
  • УЗИ. Указывает на состояние мягких тканей сочленения.
  • МРТ. Определяет даже мелкие отклонения.

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

  • Пальпация сустава;

  • Линейные измерения костей;

  • Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Анализы при гонартрозе включают в себя:

  • Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения. На поздних сроках обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. А несомненный плюс – в высокой точности: часто оказывается, что гонартроз – далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата у конкретного пациента.

Опытный ревматолог или ортопед заподозрит артроз коленного сустава первой степени при визуальном осмотре, а также оценив жалобы пациента. Для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию, поскольку в более дорогих диагностических процедурах, таких как МСКТ или КТ, нет необходимости.

На рентгеновских снимках в различных проекциях будут видны все нарушения в коленном суставе, включая сужение суставной щели.

После обращения пациента врач проводит следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза — каким образом развивалось заболевание и какие симптомы беспокоят пациента;
  • осмотр коленного сустава и проведение функциональных проб;
  • инструментальная диагностика — МРТ, УЗИ, рентгенография.

В видео в этой статье специалист подробно рассказывает о методах диагностики заболеваний суставов.

Чтобы полностью вылечить гонартроз, нужно обратиться к врачу на его начальной стадии. Так как явных признаков заболевания в это время еще нет, диагностика проводится с помощью специальных методов. Для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование. Одной рентгенографии, которую назначают чаще всего, мало. Ведь рентген на начальной стадии малоинформативен, он может только показать, что суставная щель немного стала уже.

Поэтому необходимо проведение артоскопии сустава, КТ или МРТ, УЗИ. Проводятся также лабораторные исследования: биопсия тканей, анализы мочи, биохимический анализ крови. Чтобы исключить ревматизм и ревматоидный артрит берутся ревмопробы синовиальной жидкости.

Рентген коленных суставов

Рентгенологическое обследование при гонартрозе показывает сужение суставной щели

Диагностика гонартроза 1 степени затруднительна, так как на данном этапе болезни еще не произошла деформация суставного хряща. Как правило, врач ставит такой диагноз, основываясь на жалобах и ощущениях пациента. Дополнительным средством диагностики может служить рентгенологическое исследование. Выявленное с его помощью несущественное сужение суставной щели служит косвенным признаком развития гонартроза.

Установить доктору точный диагноз только на основании данных внешнего осмотра пациента нельзя, т.к. видимых признаков болезни нет. Направление на рентген больной получит на основании анамнеза (травматических повреждений, инфекционных болезней) и жалоб. Описание снимка будет учитывать:

  • сращения суставной щели колена;
  • изменение контуров сочленения;
  • уплотнений в субхондральной области;
  • заострений на краях мыщелков;
  • расширение краев костной ткани.

Результаты обследования также помогут определить причину заболевания, исключить онкологический процесс. Трудности могут возникнуть у лиц старшего возраста, т.к. их суставам свойственно деформироваться подобным образом. В этом случае врач будет учитывать характерные симптомы.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы дигностика

Если рентген не дает точной картины болезни, ортопед назначит дополнительные виды диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

В них входят:

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная физкультура и гимнастика
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.При длительном приеме улучшается подвижность суставов.

Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.Нестероидные противовоспалительные средства используют при выраженном болевом синдроме, синовите. К ним относятся: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение вывиха локтевого сустава первая помощь вправление и реабилитация

Компрессы

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.

Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.

Физиотерапия

Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:

  • озокеритовых и парафиновых аппликаций;
  • грязе- и электролечения.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.

Для лечения левостороннего и правостороннего гонартроза 1 степени применяются консервативные методы. Они включают:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Диету;
  • Физиопроцедуры;
  • Массаж и лечебную гимнастику.

Лечение проводится комплексно, то есть одновременно используется несколько методик.

Занимает основное место в лечении гонартроза коленного сустава 1, 2 степени. Используют несколько лекарственных групп, которые воздействуют на патогенез и проявления артроза:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты выбора в терапии гонартроза. Используют Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Нимику. Лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их принимают в течение нескольких месяцев. При выраженных болях приём таблеток дополняют инъекциями и кремами для наружного использования;
  • Хондропротекторы. Второй обязательный компонент лечения артроза коленного сустава. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. Приём хондропротекторов способствует восстановлению эластичности хрящевой ткани, а также предотвращает её дальнейшее разрушение. Лечение осуществляется также в течение длительного времени. Используют такие препараты, как Дона, Терафлекс, Артра – в таблетках и внутримышечных инъекциях;
  • Средства для улучшения микроциркуляции. Трентал или Пентоксифиллин назначают для нормализации кровообращения в области коленного сустава. Это замедляет дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани;
  • Препараты кальция. Артроз часто сопровождается остеопорозом, поэтому для укрепления костной ткани назначается кальций. Препараты Кальцемин, Кальций-Д3-Никомед принимают в течение месяца, затем делают перерыв.

Лечение патологии с помощью медикаментов

Лечебная диета показана уже при начальной степени гонартроза. Цель лечебного питания – обеспечить организм витаминами, минералами, глюкозамином и хондроитином. Рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Копченая и консервированная пища;
  • Специи;
  • Жирное мясо и рыба;
  • Алкоголь, сладкие газированные напитки;
  • Выпечка.

Рацион при гонартрозе 1 степени должен включать;

  • Свежие овощи и фрукты;
  • Крупы;
  • Зелень;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Холодец, желе;
  • Диетическое мясо и рыба.

Лёгкая диета позволяет не только улучшить состояние суставного хряща, но и снизить избыточный вес, что имеет большое значение при гонартрозе.

Физиопроцедуры

Физиолечение является эффективным дополнением к медикаментозной терапии гонартроза коленного сустава. К ним относятся:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами – гидрокортизоном, эуфиллином. Процедура способствует улучшению кровообращения в суставе, устранению и профилактике воспалительного процесса;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации. Процедура обладает согревающим эффектом, облегчает болевые ощущения;
  • Магнитотерапия. Под действием магнитных волн происходит замедление прогрессирования дистрофических процессов, облегчению боли.

Травма колена

Физиопроцедуры проводят курсами по 10-15 процедур. В год требуется 2-3 таких курса.

Физиопроцедуры при первой степени болезни

Массаж

Из-за ограничения движений при гонартрозе часто развивается спазм мышц коленного сустава, теряется эластичность связок. Устранить эти проблемы помогает массаж. Колено массируют с использованием лекарственных мазей, косметических масел. Массаж осуществляют поглаживающими и растирающими движениями.

Гимнастика

Лечение артроза физическими упражнениями направлено на сохранение и восстановление объёма движений, устранение болевых ощущений. Комплекс лечебной гимнастики при гонартрозе первой степени выглядит следующим образом:

  • Медленные приседания с расставленными на ширину плеч ногами;
  • Выпады поочередно левой и правой ногой;
  • Махи ногами в стороны;
  • Сидя на стуле, поднимать ноги и задерживать их в вытянутом положении;
  • Лёжа на спине, выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы».

Гимнастика при гонартрозе 1 степени

Народные средства

Как лечить гонартроз коленного сустава 1 степени народными средствами – для этого используются различные растирки и компрессы, изготовленные из растений и других компонентов. Несколько примеров таких средств представлены ниже:

  • Картофельный компресс. Используется для облегчения боли и уменьшения хруста в коленном суставе. Для его приготовления потребуется натереть несколько картофелин на мелкой терке. Из полученной кашицы немного отжать сок. Приложить картофель к больному колену и укутать тканью. Держать компресс два часа;
  • Кефирно-яичный компресс. Пол-литра кефира подогревают до комнатной температуры. Измельчают туда несколько яичных скорлупок. В полученную смесь окунают марлю, сложенную в несколько слоёв. Прикладывают марлю к коленному суставу до высыхания ткани;
  • Растирка с чистотелом. Потребуется 50 г животного жира и 2 чайные ложки сока чистотела. Компоненты подогревают на водяной бане и смешивают. Натирают больное колено перед сном.

При появлении аллергических реакций нужно прекратить использование средств. Нельзя заменять народными средствами медикаментозное лечение гонартроза.

Лечебный комплекс упражнений при гонартрозе коленного сустава

Несомненно, нагрузка на коленный сустав при гонартрозе ограничивается, не используют и движения, которые нагружают хрящ.

Избегаются положения, при которых поза фиксирована, к примеру, противопоказано сидеть на корточках или в низком кресле. Если выполнять упражнения сидя, то предпочтение отдается высокому стулу.

Занятия ЛФК необходимо постоянно чередовать с периодами отдыха. Ходить на длительные расстояния при гонартрозе категорически противопоказано. Если человек прошелся на протяжении 20 минут, то после необходимо сесть и на протяжении 10-15 минут отдохнуть.

Разгрузка колена выполняется во время занятий ЛФК в положении лежа или сидя. Специальные комплексы упражнений дает лечебная гимнастика.

Польза ЛФК

Упражнения помогают сделать многие мышцы более крепкими, так тренировка четырехглавой мышцы бедра, расположенной по передней поверхности у человека, способствует большей свободе движений коленного сустава и устраняет боль. Положительный эффект, который дает курс упражнений, длится на протяжении полугода. Чтобы эффект был максимально стойким, выполнять все необходимо регулярно.

ЛФК может быть выполнена в разных положениях, но оптимальным будет лежа или сидя, так нагрузка на поражённый сустав существенно уменьшится.  Интенсивность, с которой занимается человек, и частота гимнастики зависят от выраженности боли в колене. Объем движений необходимо увеличивать постепенно, а слишком энергичные занятия попросту противопоказаны.

С чего начать?

Заниматься ЛФК лучше под контролем опытного инструктора или врача. Есть несколько правил, которых стоит придерживаться и тогда все получится и будет достигнут максимальный эффект.

Начинать необходимо все медленно. Это позволит делать мышцы более крепкими и гибкими, для этого требуется определенное время. Если начать с усердием, то это приведет только к травматизму. Начинать необходимо с несложных упражнений, они помогут сделать мышцы более крепкими, потом смело можно наращивать нагрузку.

Если есть вопросы, их нужно задавать специалисту, особенно о частоте и длительности выполнения гимнастики.

При 1 степени гонартроза не требуется агрессивного применения медикаментов. Намного больше значения имеет профилактическая медицина и немедикаментозные методики. Могут применяться компрессы с народными средствами, физиотерапия и лечебная физкультура.

Гонартроз коленного сустава

Из медикаментов на данной стадии показаны хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань.

К этой группе препаратов относятся: хондроитин сульфат, глюкозамин, их комбинации и препараты на основе действующего вещества.

С чего начать?

Стадии двухстороннего поражения

Двухсторонний гонартроз — одновременное поражение суставных соединений обоих конечностей. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста, имеет более выраженную симптоматику на фоне повышенной осевой нагрузки.

Методы терапии двухстороннего деформирующего остеоартроза:

  • ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры направлен на восстановление подвижности в суставе, является неотъемлемой частью реабилитационной и консервативной терапии. Укрепление мышечного аппарата посредством тренировок, тормозит прогрессирование патологического процесса, восстанавливает трудоспособность пациента. Тип нагрузок и дозирование подбирается строго в индивидуальном порядке профильным специалистом. Такая необходимость связана со спецификой ЛФК — короткий курс не даст нужного результата, слишком длинный — обострит течение патологии.
  • Фармакотерапия. Стандартным остается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС снижают проявление воспалительной реакции, купируют болевой синдром. Фаза острой боли, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки (синовит) потребует инъекционного введения стероидных гормонов.
  • Внутрисуставная оксигенотерапия (методика введения кислорода в сустав). Патогенетическая обусловленность введения кислорода, связана с усилением гликолиза на фоне его дефицита и последующим скоплением органических кетокислот. Дозирование медицинского кислорода подбирается в индивидуальном порядке и может составить от 1015 см3 до 125 см3. Критериями подбора остаются возраст пациента, характер патологического процесса, размер синовиальной оболочки. Для больного старше 45 лет в связи с естественными структурными изменениями доза уменьшается на треть, вводится медленно, во избежании перенаполнения бурсы и развития побочных эффектов. Среднее количество необходимых процедур от 3 до 12 с пятидневным перерывом между каждой.
  • Лазерное лечение. Метод основан на применении слабого лазерного излучения. Обладает противовирусным, антибактериальным действием, минимизирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома на ранних стадиях патологии. Рекомендуется совместно с ЛФК, лечебным массажем, мануальной терапией.
  • Декомпрессия метаэпифиза области бедра. Проводится с целью снижения внутрикостного давления, что позволяет затормозить цикл патологических изменений. Является малотравматичной манипуляцией, проводимой в условиях амбулатории. Положительный результат лечения колеблется от 40 до 85% и повышается при одновременном использовании медикаментозных блокад.
  • Функциональная электростимуляция. Способ основан на использовании импульсного электрического тока с целью улучшения активности, укрепления и восстановления мышечной ткани во время движения. Также применяется для замедления развития миопатии мышц, улучшения местного кровообращения, устранения спазмирования, увеличения диапазона движений в конечности. Высокая эффективность процедуры была отмечена у пациентов с силой мышц от 2 баллов.
  • Артроскопическая хирургия. Минимально инвазивная эндоскопическая процедура, позволяет замедлить прогресс патологии и предотвратить необходимость эндопротезирования. Иссечение внутренних дефектов суставного сочленения в ряде случаев способствует полному восстановлению его функциональных возможностей.
  • Эндопротезирование. Если все варианты консервативного лечения были исчерпаны, дегенеративно-дистрофический процесс продолжает разрушение хрящевой структуры, целесообразно проведения полной замены сустава. Операция направлена на полное восстановление диапазона движения, устранения болей, дискомфорта, возвращения больного к привычному образу жизни.
  • Диета. Определенной диеты при артрозе не существует, имеется ряд рекомендаций и противопоказаний. При остеоартрозе необходимо увеличивать употребление продуктов с повышенным содержанием фибриллярного белка: говядина, индейка, семга, лосось. Не рекомендуются содержащие алкоголь напитки, газированные воды и большое количество сладкого.
  • Санаторные учреждения. Пребывание в учреждениях санаторно-курортного типа показано в период реабилитации, после купирования острого периода.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Как мы уже выяснили, патологическая резорбция тканей коленного сустава может происходить как исключительно в одной нижней конечности, так и одновременно в двух ногах. Одновременное поражение правого и левого сочленения принято называть двусторонним деформирующим артрозом. Не сложно понять, что когда болезнью охвачено оба сустава, патология протекает сложнее и переносится тяжелее, при этом угрожает утратой локомоторно-опорных функций сразу двух конечностей

Оба коленных сустава разрушены практически симметрично.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы дигностика

Подобный патогенез иногда принадлежит к идиопатической, или первичной форме гонартроза. Другими словами, заболевание появилось без видимых на то причин, что происходит не так уж и часто. Зачастую он имеет посттравматическую природу происхождения. Это говорит о том, что дегенеративно-дистрофический процесс вызван некогда перенесенными травмами коленей, которые в свое время были вылечены неправильно, не до конца или вовсе не лечились.

Не менее часто ему способствуют врожденные патологии опорно-двигательной системы (искривление скелетных составляющих, генетические дефекты мышечно-связочных элементов, врожденная неполноценность сустава и пр.). Очередным распространенным следствием нарушений выступают некоторые заболевания, в особенности ревматоидный артрит и сахарный диабет.

Как правило, на начальных стадиях заболевания ограничения амплитуды движений в колене не наблюдается. Человек является трудоспособным, и больничный не выдается. Если профессия связана с тяжелым физическим трудом, стоит подумать о смене работы.

Пенсионная реформа 2018! КАК ДОЖИТЬ ДО ПЕНСИИ И НЕ СТАТЬ ИНВАЛИДОМ? Медики впервые встали на сторону пенсионеров!!! Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Деформирующий артроз – это хронически протекающее заболевание. Наличие симптомов напрямую связано с длительностью патологии. Медицина на данном этапе не располагает возможностью полностью излечить гонартроз. Однако комплексный подход к лечению помогает остановить прогрессирование патологии на долгое время.

Ищите хорошего врача?

Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

  • Регулярное чрезмерное физическое напряжение, в том числе не соответствующее возрасту, телосложению.
  • Постоянные стрессовые ситуации.
  • Нарушенное кровоснабжение хрящевых тканей, недостаток питательных веществ, поступающих в сустав.
  • Избыточная масса тела, из-за которой на суставы приходится повышенная нагрузка.
  • Инфекционные заболевания и травматические повреждения колена.
  • Нарушенное кровообращение вследствие варикозного расширения вен.
  • Эндокринные патологии.
  • Менопауза.
  • Частые спазмы мышц бедра.

Гонартроз — это дегенеративное заболевание коленного сустава. По разным причинам в нем происходят дистрофические изменения: из хряща теряется большое количество жидкости и коллагена.

Специалисты выделяют три стадии болезни. Гонартроз развивается постепенно, и на первой стадии еще возможно полное излечение.

Существует множество причин развития недуга. Чаще всего это происходит из-за:

  • возрастных изменений;
  • травмирования;
  • тяжелых и постоянных нагрузок;
  • некоторых инфекций;
  • системных заболеваний;
  • избыточного веса.

Артроз является процессом разрушения хряща

болями в коленях

. В народе считается, что эти боли вызваны отложением солей. В действительности причиной болей в коленных суставах чаще всего является заболевание

гонартроз

. Другие его названия –

деформирующий артрозостеоартрозартроз коленного сустава

Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках.

При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и вызывает сильнейшие боли. В суставе появляются костные выросты («шипы»).

Выделяют следующие причины заболевания:

  • нарушение обмена веществ, особенно гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровообращения и капиллярная ломкость;
  • чрезмерный вес тела;
  • травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
  • воспалительные болезни (ревматизм, артрит);
  • частые и длительные физические перегрузки (особенно у спортсменов — гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
  • нарушения эндокринной системы;
  • генетические аномалии строения тканей;
  • наследственная предрасположенность, нарушение статики тела;
  • возрастной фактор.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько ходить на костылях после эндопротезирования тазобедренного сустава – при каких заболеваниях ставят эндопротез?

Гонартроз и армия

Многие молодые пациенты мужского пола задаются вопросом: призывают ли в армию с такой сложной патологией? Чтобы внести ясность, предлагаем прочитать информацию, которую мы специально подготовили для вас. Итак, в первую очередь ваша армейская годность будет оцениваться:

  • тяжестью клинических симптомов заболевания;
  • степенью деформаций;
  • наличием сопутствующих патологий (системных патологий, врожденных аномалий костно-мышечного аппарата, плоскостопия, кифоза и сколиоза позвоночника и т.д.).

Пригодность стать новобранцем определяется военно-врачебной медкомиссией в индивидуальном порядке на основании рентгенологических снимков сустава, личной истории болезней и показателей лабораторных тестов. Однозначно сказать, освободят ли вас от службы или нет, невозможно, не видя ваших результатов обследований.

  • 2 стадия, при которой имеются остеофиты размерами больше 1 мм, суставная щель сужена в 2 и более раза от нормальных значений, присутствует нарушенная конгруэнтность сустава и субхондральный остеосклероз. Служить молодой человек, скорее всего, не будет, хоть и в соответствующем документе ему ставят пометку «годен».
  • 3-4 степень позволяет полностью рассчитывать на освобождение от воинской службы. Данный диагноз сопровождается сильными болями, при этом на рентгене четко прослеживаются крупные шипообразные разрастания, значительные костно-хрящевые деформации, полное или практически полное отсутствие суставной щели. По факту, человек инвалид, трудно сказать даже, где можно работать с таким приговором, что уж говорить об армии. Поэтому присваивается категория «Д» с примечанием «не годен».

Относительно 1 стадии недуга отметим, что она не дает оснований для освобождения от армии, призывнику только даются привилегии на смягчение условий прохождения службы.

Призывник является ограниченно годным к прохождению военной службы при наличии:

  • ширины суставной щели два-четыре мм;
  • болей в пораженном колене.

При наличии вышеперечисленных пунктов дается освобождение от призыва, далее призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы дигностика

Артроз коленного сустава — повод для отказа в прохождении военной службы, но только, если увеличение суставной щели составляет от 2 до 4 мм. Это подтверждают рентгеновские снимки и заключение специалиста. Если юноша решит избавиться от патологии и провести операцию, он будет годен для дальнейшей службы в армии, но не ранее, чем через полгода после хирургического вмешательства.

Профилактика гонартроза

Чтобы предупредить гонартроз в самой начальной его степени, необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой;
  • избегать чрезмерной нагрузки на суставы;
  • контролировать массу тела и избегать переедания;
  • своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания коленных суставов.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленных суставов.

Чтобы избежать изнашивания суставов, следует регулярно заниматься физическими упражнениями. Подойдет ходьба, езда на велосипеде, плавание.

Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.

В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее:

  • Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);

  • Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;

  • Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;

  • Следите за массой тела;

  • При получении травмы или появлении дискомфорта в области коленных суставов немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

  • Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

  • Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.

Для того, чтобы избежать осложнений патологии и её прогрессирования, необходимо придерживаться таких правил:

  • избегайте травм и перегрузок сустава;
  • своевременное обращение к врачу при неприятных симптомах;
  • полноценное прохождение курсов лечения;
  • чередование отдыха и нагрузок;
  • разумное занятие спортов, согласно степени тренированости и возрасту;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценные сон и питание.

Не волнуйтесь, если почувствовали у себя симптомы гонартроза 1 степени и не бойтесь обращаться к врачу. Патологию можно исключить или подтвердить и начать лечение, когда оно наиболее эффективно и не требует больших усилий. Качественный подход к терапии и соблюдение рекомендаций позволят вам восстановить свою двигательную активность и улучшат самочувствие.

Сколько раз повторять! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно исключите из рациона сырую… 

Врачи в шоке! Хрящи восстанавливаются, а боль уходит, если на ночь… 

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно на начальной стадии, проводится способами, не предусматривающими медикаментозную терапию. Лечебный физкультурный комплекс позволяет улучшить кровообращение, усилить мышечно-связочную систему, поднять мышечный тонус, сохранить суставную подвижность.

ЛФК разрабатывается лечащим ортопедом по индивидуальной схеме.

Физиотерапия при остеоартрозе подразумевает применение следующих способов: электрофорез с бишофитом, карипаином и усилением с помощью димексида; магнитная терапия; ультразвук; микроволновое воздействие; парафиновая аппликация; прием радоновых и сероводородных ванн; грязевые ванны.

Профилактика болезни обязательно предусматривает правильное питание.

Диета при гонартрозе исключает употребление солений, острых и жирных блюд. В меню рекомендует включать повышенное потребление нежирных холодцов (например, на птичьем мясе), желе из натуральных фруктов. Полезно есть морскую рыбу и морепродукты.

Потеря трудоспособности и группа инвалидности не грозит, если профилактику проводить народными средствами. Эффективно применение настоя на основе чеснока и лимона с добавлением сельдерея.

И конечно, выварка из говяжьих коленец и копыт, лучше употреблять горячий, незастывший навар.

sustav.space

По утверждениям медиков, четких и основных причин развития болезни сегодня не выявлено.Часто болезнь развивается после травмы, обычно через несколько лет, иногда– месяцев. Если перелом или ушиб колена получит ребенок, к моменту призыва в армию тот вполне может столкнуться с дегенеративными изменениями в суставе.

Часто заболевание развивается в зрелом возрасте по причине чрезмерной физической нагрузке. Сегодня все журналы и форумы в интернете заполнены призывами к здоровому образу жизни и занятиям спортом. Ощущая первые возрастные изменения, люди спешат в тренажерный зал и подвергают тело серьезным тренировкам.

В итоге суставы не выдерживают и занятия оборачиваются развитием хронических патологий.

Следующий провоцирующий фактор – избыточная масса тела, усиливающая давление и нагрузку на колени. Если все эти факторы присущи одному человеку – гонатроза избежать практически не удастся.

По словам ортопедов, предотвратить эту тяжелую патологию не так сложно. Избегайте травматических повреждений, а если они все же произошли – тщательно контролируйте свое состояние в ближайшие годы, регулярно проходите профилактические осмотры. Лечите все инфекционные болезни, т.к. они тоже могут спровоцировать воспаление в синовиальной сумке.

Виды гонартроза

С трактовки этих медицинских терминов, возможно, стоило начать статью. Но если вы внимательно ее читали, наверняка догадались, что принципиального отличия в понятияхэтих двух наименований нет, кроме как в произношении и написании. От остеоартроза коленного сустава гонартроз тоже ничем не отличается.

Сущность, особенности начального проявления и поздних периодов развития, профилактика и лечебные меры всех этих патологий равнозначны. Все они обозначают одной направленности дегенеративно-дистрофический патогенез, правда, с одной лишь разницей: диагноз «гонартроз» нельзя употреблять по отношению к другим костным соединениям. Почему?

Гонартроз, что означает дегенерацию и дистрофию суставного хряща именно коленного сочленения (перевод с греч. колено артроз), дает информацию о конкретной локализации деформирующего артроза (остеоартроза), а именно в колене. А вот, к примеру, термин «коксартроз», который вам тоже неоднократно попадался на глаза при прочтении медицинских интернет-источников, обозначает так же деформирующий артроз, но уже тазобедренного сустава (бедро артроз). Артроз и остеоартроз – это общие понятия, одновременно подходящие для любых суставов.

Классическая симптоматика заболевания включает в себя следующие признаки:

  • Появление хруста, щелканья при определенном движении. Длительное время остается не замеченным. На 1 стадии не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта.
  • Развитие болевого синдрома. Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, развивается во время физических упражнений, поднятие тяжелых предметов, подъема/спуска по лестнице. Клиника характера для 2 стадии.
Характер болевого синдрома Как себя проявляет
Механический Боли во время физической активности, после нее. Приобретают интенсивность в вечернее время. По мере прогрессирования наблюдаются в состоянии покоя.
Стартовый Наблюдается только в начале нагрузки, спустя короткое время проходит.
Рефлекторный Отмечается в визе спазмов, локализующихся в области бедра и голени.
Блокадный Ноющие болезненные ощущения в ходе «защемления» сочленения.
  • Ограничение пешеходного диапазона. Представляет собой ограничение двигательной активности. Больной не в состоянии полностью согнуть/разогнуть конечность.
  • Скованность в колене. Наиболее выраженная клиника в утреннее время, спустя 30-60 минут исчезает. Симптом, длящийся более двух часов, рассматривается как признак присоединения воспалительной реакции.
  • Изменение объема сочленения. К увеличению суставного соединения ведут два фактора: отек околосуставных тканей и синовиального мешка; разрастание остеофитов, способных на терминальных стадиях формировать единые шиповидные массивы.
  • Защемление сустава. Характеризуется «заклиниванием» сочленения в определенном положении, попытка его смещения сопровождается выраженной болью.
  • Вывих и подвывих. Вывих — нарушение конгруэнтности суставных концов костей с последующим полным прекращением функционирования соединения и патологическим смещением конечности. При подвывихе наблюдается только частичное смещение с дальнейшим нарушением двигательной функции ноги.

Консервативное лечение дегенеративных изменений хряща направлено на устранение болевого синдрома и восстановление физиологической мобильности колена. С этой целью вводится прием анальгетических средств. Использование современных нестероидных противовоспалительных дает мощный обезболивающий эффект. В настоящее время отдается предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам) и специфическим (коксибы). По сравнению со стандартным НПВС ЦОГ-1 они обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

Хондропротекторы — препараты являются принципиальным назначением для пациентов с остеоартрозом, их цель — затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Эффективность доказана только по отношению к двум симптоматическим средствам — Хондроитин сульфат и Глюкозамин.

В ряде случаев проводится внутрисуставное введение кортикостероидов с целью купирования воспаления при неэффективности НПВС.

Актуально применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Они увеличивают вязкость синовиальной жидкости, уменьшают трение суставные поверхности костей, предотвращает дальнейшее разрушение хрящевого слоя.

Ключевым моментом остается ЛФК, адекватная физическая нагрузка и организация образа жизни. Диета при деформирующем артрозе предполагает повышенное употребление продуктов, богатых коллагеном.

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

  • незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
  • небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.

Рентген-снимок коленного сустава: слева здоровый сустав, справа гонартроз 1 степени(незначительное сужение суставной щели).

В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов).

Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях:  Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.

Рентген

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава.

Это производится с целью:

  • уменьшения болевых ощущений;
  • усиления притока крови к хрящевой ткани;
  • снятия отека при наличии сопутствующего синовита.

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни. Вот несколько практических советов:

  1. Перед покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  2. Делать выбор в сторону изделий из натуральных материалов. Такой бандаж комфортен при использовании, не вызывает неприятных ощущений, однако быстро изнашивается и требует частой стирки. Синтетический наколенник долговечен, но влагу и воздух он не пропустит (нога под повязкой станет постоянно потеть).
  3. Обязательно нужно примерить изделие. Наколенник должен хорошо фиксировать сустав, но при этом не доставлять неприятных ощущений. Определить размер можно с помощью измерения окружности ноги над и под коленом.

При гонартрозе первой степени следует обратить внимание на бандажи «открытого» типа. Такой тип предоставляет возможность регулирования натяжения.

  1. Ношение бандажа не должно превышать трех часов в сутки при наиболее интенсивных нагрузках на колено.
  2. Наколенник не должен чрезмерно сжимать сустав, так как при этом происходит нарушение кровообращения, ориентиром служит наличие отека в области колена. Если он присутствует, то конструкцию необходимо несколько ослабить.

Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление.

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости.

Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость.

Ультразвуковое воздействие

На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется.

Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют, наступает третья стадия гонартроза.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Наколенник

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного здоровья развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с ожирением). Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.

  • Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.е. является двусторонним.
  • Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав.
  • С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав.
  • Право- или левосторонний гонартроз может быть связан с физической работой или спортом, когда возникает повышенная нагрузка на правое или левое колено.

Осмотр ортопеда

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

Здоровый образ жизни – залог физического и душевного здоровья. Реулярные и умеренные занятия спортом обеспечат подвижность сочленениям, а правильное питание и отказ от вредных привычек помогут держать массу тела в пределах нормы. Все вместе это станет отличной профилактикой не только артроза коленей, но и других серьезных болезней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector