ТРИАМЦИНОЛОН : Инструкция по применению

Механизм действия

Триамцинолон — синтетический фторированный аналог природных ГКС. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК. Индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, угнетающего фосфолипазу А2, подавляющего высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирующего синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, инициирующих процессы воспаления, аллергии и др.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на водно-солевой обмен и чувствительность сосудов к катехоламинам.

Показания к применению Триамцинолона

Внутрь, в зависимости от показаний — от 4 до 48 мг/сут. Детям, при возможности, назначают в минимальной дозе и короткими курсами.

  • Ревматоидные заболевания и коллагенозы: острый бурсит, ревматизм (в том числе инфекционный), ревматоидный артрит, подагра, рассеянная системная красная волчанка (СКВ);
  • Аллергические заболевания и острые аллергические реакции;
  • Эмфизема лёгких, фиброз лёгких, бронхиальная астма в тяжёлой форме, вазомоторный ринит;
  • Геморрагический диатез;
  • Заболевания кроветворной и лимфатической систем: лимфома, лимфосаркома, острая и хроническая лейкемия;
  • Воспалительные заболевания глаз.
  • Заболевания кожи;

Дозу и кратность приёма Триамцинолона определяет врач в зависимости от заболевания, препарат назначается внутрь и наружно.

Обычная схема лечения — Триамцинолон назначается внутрь, взрослым — по 0,008–0,020 г в день в 3–4 приёма, предпочтительно после или во время еды.

По достижении клинического эффекта каждые 2–3 дня суточную дозу снижают на 0,002 г пока не будет установлена минимальная эффективная поддерживающая доза, которая в большинстве случаев составляет 0,001–0,002 г.

ТРИАМЦИНОЛОН : Инструкция по применению

При красной волчанке, дерматомиозите и пузырчатке Триамцинолон назначают в дозах до 0,03–0,05 г и более в сутки, поддерживающие дозы — 0,004–0,012 г. После стабилизации процесса препарат постепенно отменяют, назначая взамен другие симптоматические средства.

Больным псориатическим артритом и псориатической эритродермией целесообразно кратковременное назначение Триамцинолона в случаях неэффективности других средств и тяжёлого состояния больного.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика при коксартрозе польза результаты противопоказания

Последние 5–7 дней лечения и 3–4 дня после отмены препарата назначают АКТГ по 10 ЕД 2 раза в день.

По инструкции Триамцинолон назначают при:

  • геморрагическом диатезе;
  • коллагенозах и ревматоидных заболеваниях: ревматизме, остром бурсите, подагре, ревматоидном артрите, рассеянной системной красной волчанке;
  • эмфиземе и фиброзе лёгких, вазомоторном рините, бронхиальной астме;
  • острых аллергических реакциях и аллергических заболеваниях;
  • воспалительных заболеваниях глаз;
  • заболеваниях лимфатической и кроветворной систем: лимфосаркоме, лимфоме, хронической и острой лейкемии;
  • кожных заболеваниях.

По инструкции Триамцинолон не назначают при:

  • миастении;
  • активной форме тубёркулёза;
  • гипертонической болезни второй и третьей степени;
  • раке с метастазами;
  • язвенной болезни;
  • атеросклеротическом кардиосклерозе со стенокардией;
  • сахарном диабете;
  • глаукоме;
  • почечной недостаточности;
  • скрытых очагах инфекции;
  • миастеническом синдроме;
  • остеопорозе;
  • вегетативных неврозах.

Дозировка и количество приемов препарата в день определяется врачом.

Препарат предназначен для приема внутрь и наружного применения.

Внутрь Триамцинолон принимают по 0,008–0,020 г в сутки, разделенные на 3–4 приёма. Принимать таблетки Триамцинолона лучше во время или после приема пищи.

Когда клинический эффект будет достигнут, то каждые 2–3 дня доза снижается на 0,002 г. Минимальная поддерживающая доза, как правило, составляет 0,001–0,002 г.

При интраназальном применении назначают по 2 дозы в каждый носовой ход один раз в день. Если существует необходимость, то дозировку увеличивают. Максимальная суточная доза спрея составляет 220 мкг.

Наружно в виде мази и крема Триамцинолон используют 1-3 раза в день. Длительность терапии, как правило, составляет 5-10 дней. Курс лечения иногда продлевается до 25 дней (при упорном течении заболевания), но не более 28 дней.

Если существует необходимость в использовании препарата во время вынашивания ребенка (особенно в первом триместре беременности) и во время кормления грудью, врач должен тщательно оценить пользу для матери и риск для здоровья ребенка.

Взаимодействие Триамцинолона

В/м, глубоко в мышцу. Взрослым и детям старше 12 лет — 40—80 мг, при необходимости — повторно через 4 недели, возможно увеличение дозы до 100 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Восстановительная физкультура после операции коксартроза

Детям 6—12 лет начальная доза — 40 мг, с повторением инъекции через 4 недели по мере необходимости, или 0,03—0,20 мг/кг (повторно через 1—7 суток).

После одноразового в/м введения в дозе 60— 100 мг в течение 24—48 ч развивается подавление функции коры надпочечников; возвращение к норме обычно наступает через 30—40 дней.

В/к (п/к впрыскивание) — объем вещества, вводимого в одно место, не должен превышать 0,1 мл во избежание атрофии. Инъекции можно повторять через недельные и более продолжительные интервалы; применяют шприцы для введения туберкулина и тонкие иглы диаметром 0,61—0,51 мм.

Внутрь, после еды: взрослым и детям до 12 лет 4—16 мг/сут (при необходимости — 40 мг/сут), начальная доза — в 2—3 приема; после улучшения суточную дозу постепенно снижают на 1— 2 мг каждые 2—3 дня, чтобы достигнуть минимальной поддерживающей дозы (1 мг) или полностью отменить.

Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников — 4— 12 мг/сут однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед).

Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников — 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в других случаях — 0,416—1,7 мг/кг. Детям с массой тела до 25 кг — 0,1—0,5 мг/кг/сут в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза — 12—14 мг.

Местно: лечение начинают с 0,1% мази или крема, после достижения терапевтического эффекта переходят на 0,025% мазь с постепенной отменой, 2—3 р/сут слегка втирают небольшое количество мази или крема.

Мазь применяют с окклюзионной повязкой при лихенифицированных проявлениях. Крем — при мокнущих и острых воспалительных поражениях кожи, а также в местах ее перехода в слизистую и в естественных складках.

Предлагаем ознакомиться:  Зарядка по бубновскому при грыже поясничного отдела позвоночника

Курс лечения обычно 5—10 дней, при упорном течении — до 25 дней, не рекомендуется применение более 4 недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector