Грудной радикулит: симптомы и лечение грудного отдела, причины

Признаки заболевания ↑

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым. В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания. При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т. д.) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях. Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Основные симптомы грудного радикулита — это проявления межреберной невралгии и корешковый синдром.

Поэтому пациенты с радикулитом грудного отдела позвоночника жалуются на постоянные или приступообразные боли в области межреберных промежутков.

При совершении движений, надавливании на болезненные участки, кашле и чихании, боль усиливается.

Болевой синдром может сопровождаться снижением чувствительности кожи рук, спины, груди.

Со временем из-за снижения мышечной активности происходит атрофия мышц.

Когда происходит компрессия верхних грудных позвонков и частично нижних шейных, то наблюдаются симптомы шейно-грудного радикулита.

Грудной радикулит: симптомы и лечение грудного отдела, причины

Повышение температуры не является обязательным симптомом.

Но в некоторых случаях, в зависимости от основной причины развития радикулопатии, например, при остеохондрозе или развитии вирусной инфекции, может наблюдаться изменение температуры тела или отдельных его частей.

К типичным проявлениям относятся:

  • боль;
  • чувствительные расстройства (покалывание, онемение, парестезии);
  • нарушения моторики (изменение тонуса мышц и нарушение рефлексов).

Но этим не ограничивается клиническая картина болезни. Локализация корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника способствует очень специфическому ее проявлению.

Такие симптомы нередко расценивают, как «острый живот». Может проявиться изжога, тошнота, желудочная диспепсия.

При компрессии корешков, расположенных в верхних сегментах грудного отдела, на уровне 4 пары ребер, может проявиться такой симптом, как дисфагия — нарушение глотательной функции.

В горле появляется ощущение «комка», проглатывание слюны и пищи существенно затрудняется, перистальтика пищевода нарушается. С этими симптомами больной обращается к гастроэнтерологу, а причина — нарушение иннервации.

Поражение корешков в области 3–4 пары ребер вызывает боль в грудине.

Больного направляют с такими симптомами к кардиологу, но ЭКГ не обнаруживает признаков ишемии.

Симптомы правосторонней межреберной невралгии можно спутать с развитием плеврита.

В таком случае нужно в самые короткие сроки провести рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Поэтому, чтобы лечить не следствие, а собственно болезнь, необходимо пройти полное обследование и поставить точный диагноз.

По каким причинам возникает грыжа Шморля в грудном отделе? Читайте в нашей статье. Каким действием обладает пояс при радикулите? Ответ вы найдете тут.

Обычно для невролога не составляет труда выявить у пациента наличие шейно-грудного радикулита. Однако самым важным при диагностике остается выявить первопричину развития заболевания, поскольку иногда первоначальной причиной может быть наличие опухоли или патология внутренних органов.

Стандартными мерами диагностики остаетсярентгендиагностика грудного отдела (позволяет увидеть изменения в грудном отделе и выявить наличие остеохондроза, спондилоартроза, деформации позвоночника, травмы и т.д).Помимо этого врач направит вас на компьютерную томографию (КТ), что позволит получить детальную расшифровку состояния костной структуры, а также выявить наличие межпозвоночной грыжи.

Также потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая визуально покажет состояние мягких тканей, оценит уровень сужения спинального канала, а также определит размер и структуру образований на позвоночнике (грыж, опухолей, гематом).

В индивидуальных случаях могут назначаться ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, УЗИ плевральной полости и др.

Диагноз — радикулит грудного отдела позвоночника, ставится на основании проведенного комплексного обследования.

Оно включает в себя:

  • изучение истории болезни пациента с целью выявления возможных причин (травм, пороков развития, перенесенных инфекционных заболеваний);
  • неврологическое обследование — проверка чувствительности и рефлекторной активности;
  • рентгенографическое обследование;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию (эти методы позволяют увидеть и изучить сдавливание спинномозговых корешков);
  • электромиографию (ЭМГ) для выявления нарушений проводимости, появившихся в нервных волокнах.

Чем опасен спондилоартроз позвоночника? Читайте нашу статью. Эффективна ли мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов? Узнайте здесь.

Как проводится лечение тендинита стопы? Смотрите тут.

Проблемы с позвоночником сопровождают не всех пациентов. Существует определенная группа риска. В нее входят следующие люди:

  • Пациенты с малоподвижным образом жизни;
  • Люди, имеющие тяжелую физическую нагрузку;
  • Работники крайнего севера;
  • Пожилые пациенты (особенно женщины);
  • Диабетики;
  • Пациенты со сниженными защитными функциями.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют слаборазвитый мышечный каркас. У таких пациентов наблюдается частое нарушение в области позвоночника. При резком или непривычном движении может произойти защемление нервных волокон. Увеличивается риск шейно-грудного радикулита.

Такие же причины имеют и пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Большие нагрузки на мышечный каркас вызывают спастический процесс. Спазм влечет воспаление. Патология сопровождается радикулитом.

В группу риска входят пожилые люди. Особенно радикулиту подвержены женщины. У пожилых дам возникает гормональная перестройка, которая влечет вымывание кальция из организма. Многие женщины страдают остеохондрозом после 50 лет. Благодаря этой особенности женского организма рекомендуется посещать хирурга не реже 1 раза в полгода.

Боль при радикулите — основной симптом. Она возникает в разных местах, в зависимости от того, какой отдел позвоночника был поражен.

Виды радикулита в зависимости от пораженного отдела позвоночника и распространения боли:

  • шейный радикулит
  • шейно-плечевой радикулит
  • шейно-грудной радикулит
  • грудной радикулит
  • поясничный радикулит

Боль при радикулите может иметь разный характер. Иногда она хроническая, ноющая, тянущая, а в других случаях — острая, жгучая, настолько сильная, что больной вообще не может встать. Из-за боли нарушается тонус мышц поясницы, спины или шеи. Пациент старается занять такое положение, в котором болевые ощущения были бы выражены минимально. Он может принимать полусогнутую позу, наклоняться или поворачиваться в сторону.

Боль при радикулите провоцируется физическими нагрузками, длительным пребыванием в однообразной позе, переохлаждением. Она отмечается в пояснице, спине или шее и отдает в другие области тела по ходу крупных нервов. При шейном и грудном радикулите боль отдает в плечевой пояс, руки, голову, под лопатку.

– это одно из проявлений радикулита грудного отдела позвоночника. Невралгия означает боль по ходу периферического нерва. Межреберные нервы питают одноименные мышцы, располагающиеся в промежутках между ребрами. Все межреберные нервы отходят от грудного отдела позвоночника. При расположении остеохондроза, травм, грыжи и других патологий в грудном отделе позвоночного столба происходит защемление или воспаление всего межреберного нерва.

Клиническая картина межреберной невралгии очень схожа с другими заболеваниями органов грудной полости и даже почечной коликой. И часто пациенты считают, что у них случился инфаркт или другая «авария».

Попробуем разобраться, как распознать межреберную невралгию и дифференцировать ее от других заболеваний органов грудной клетки.Симптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Симптом Как может проявляться С какими другими заболеваниями можно спутать?
Боль Характер боли:
  • острое начало;
  • постоянная или приступообразная;
  • колющая или ноющая;
  • острая и жгучая или тупая.

Локализация боли:

  • по ходу нерва с одной или с двух сторон (опоясывающая боль);
  • часто отдает в область сердца, почек, диафрагму, подлопаточную область и так далее, маскируя радикулит под другие заболевания.

Особенности боли:

  • усиливается при надавливании на точку в области между ребрами, по ходу нерва, при этом может появиться боль в точке проекции корешка нерва (в области позвоночника);
  • усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища и других движениях грудной клетки;
  • сопровождается болью и напряженностью мышц спины в грудном отделе.
1.    Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит(жидкость в перикарде): часто невозможно сразу отличить невралгию от болезней сердца, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, доктор при помощи ЭКГ может определить, есть ли сердечные проблемы или нет. Также пробный прием Нитроглицерина часто помогает в диагностике – при стенокардии этот препарат быстро купирует боль, при невралгии нет.
2.    Плеврит(жидкость в плевральной полости) в большинстве случаев сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, рвота и так далее), часто протекает с одышкой. Но последнюю точку в диагнозе может поставить доктор, прослушав дыхание над легкими, при плеврите с пораженной стороны дыхание глухое или не прослушивается, можно услышать шум трения плевры.
3.    Пневмоторакс (воздух в плевральной полости) всегда сопровождается одышкой и сердцебиением. При прослушивании легких – отсутствие дыхания с пораженной стороны, изменения при перкуссии (простукивании) над легкими.
4.    Перелом ребер развивается после травмы, боль локализуется на определенном участке в области перелома, часто можно прощупать «неровности» в ребре.
5.    Почечная колика часто отдает в живот и бедра, наблюдается положительный симптом поколачиванияили Пастернацкого (при постукивании в области проекции почек боли резко усиливаются).
6.    Печеночная колика– резкие боли в правом подреберье, которые отдают в живот, правую руку и даже в область сердца. Почечная колика часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, пожелтением кожи и видимых слизистых.
7.    Прободная язва желудка развивается на фоне язвенной болезни желудка, проявляющейся, помимо болей, тошнотой, рвотой, нарушением стула и прочими симптомами. При прободной язве желудка развивается перитонит, при этом будет нарушено общее состояние пациента.
Потеря чувствительности и онемение По ходу пораженного нерва может отсутствовать чувствительность кожи, больной не чувствует болевых раздражителей (покалываний, щекотаний, тепло, холод). Некоторые пациенты ощущают онемение в определенном участке кожи (ощущение мурашек). Симптом, характерный для поражения межреберных нервов, не встречается при других случаях.
Подергивание межреберных мышц Видно невооруженным глазом, обычно это локальное подергивание. Связано с гипервозбудимостью нерва и спазмом мускулатуры. Симптом, характерный для патологии межреберных нервов.
Усиленная потливость и повышение или понижение артериального давления. Это характерные симптомы для межреберной невралгии, связанные с поражением вегетативной части межреберного нерва. Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, сосудов, желез и прочее. Вегетососудистая дистония сопровождается данными симптомами, и возможны ноющие сжимающие боли в области сердца. Вегетососудистая дистония часто протекает хронически, а не носит острый характер.

Как лечить

Выбор методов лечения грудного радикулита зависит от выраженности моторных нарушений, степени болевого синдрома и уровня поражения нервных тканей.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам лечения относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

При некоторых формах радикулита довольно эффективными могут быть мануальная терапия, массаж и иглоукалывание.

Но целесообразность их применения должен определить врач.

Абсолютным показателем для оперативного лечения являются грыжа межпозвоночного диска, воспаление седалищного нерва и сильные долго непрекращающиеся боли в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов.

Основные направления в лечении:

  • снижение боли;
  • снятие воспаления;
  • восстановление функции позвонков;
  • возвращение подвижности грудному отделу позвоночника;
  • выявление и лечение причины развития радикулита.

Медикаменты

Медикаментозное лечение радикулита основано на применении противовоспалительных средств, обезболивающих и витаминных препаратов, разогревающих мазей.

Эту манипуляцию должен проводить врач. Он вводит анестетик, который способен уменьшить чувствительность нервных окончаний и значительно снизить боль.

Препараты типа новокаина вводят на определенную глубину в то место, где лекарство максимально быстро достигнет нервных окончаний и окажет анестезирующее действие.

Противовоспалительные препараты обладают и выраженным обезболивающим эффектом.

Поэтому наклофен, диклофенак и другие лекарственные средства этой группы являются самыми эффективными. Их выпускают в виде гелей, мазей, таблеток и инъекций.

Витамины группы В активно участвуют во многих процессах, которые постоянно происходят в нервных тканях.

Поэтому их в составе поливитаминов применяют для уменьшения симптомов неврологических расстройств, характерных для грудной радикулопатии.

В ходе лечения по усмотрению врача могут применяться миорелаксанты для расслабления мышц (чаще всего назначается препарат мидокалм).

Все реже в последнее время для лечения радикулита применяют инъекции кортикостероидных препаратов в межпозвоночные диски.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов:

  • Лечение ультразвуком по силе воздействия можно сравнить с массажем. Оно проникает в кожу на глубину до 5 см. Процедура абсолютно безболезненная, она оказывает обезболивающее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация стимулирует кровообращение и питание тканей.
  • Магнито- и индуктотерапией можно снять спазмы, воспаление и отечность.
  • Во время электротерапии с помощью биотоков проводят стимуляцию на клеточном уровне.
  • Динамические токи Бернара. Они дают обезболивающий эффект, который можно еще больше усилить с помощью введения новокаина.
  • Лечение лазером имеет некоторые противопоказания: онкологические заболевания, туберкулез и др. Но иногда этот метод оказывается гораздо эффективнее медикаментозного.
  • Электрофорез совмещают с медикаментозным лечением и проводят с применением противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов.
  • УВЧ-волны помогают снять воспаление, отек, боль, улучшают кровоток в местах воздействия. Но при наличии гнойничковых процессов и опухолей этот метод не применяют.
Предлагаем ознакомиться:  Мази для суставов с хондропротекторами список

Гимнастика

Лечебная физкультура позволяет восстановить функции мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, нормализовать его биомеханику.

К тому же, физические упражнения способствуют повышению эластичности связок, улучшению тока крови и лимфы, улучшению обмена веществ в тканях, а также являются лучшей профилактикой рецидивов.

При назначении ЛФК пациентам с диагнозом радикулит грудного отдела позвоночника учитывают общее состояние больного, степень развития болезни и распространения симптомов по нервным путям.

Занятия можно проводить, когда прошла острая стадия и боли уменьшились.

Врач назначает этот вид терапии, а специалист-инструктор ЛФК разрабатывает комплекс упражнений, учитывая особенности болезни и стадию. Он также дает рекомендации по технике выполнения.

Большая часть упражнений выполняется в исходном положении — лежа на спине или животе.

Движения следует делать плавные, без рывков, при малейшем дискомфорте или проявлении болевого симптома упражнения нужно прекратить.

Каждое упражнение можно повторять от 3 до 10 раз, в зависимости от ощущений и возможностей. Увеличивать нагрузку следует постепенно, по мере укрепления мышц.

Одна рука на груди, вторая на животе.

Грудной радикулит: симптомы и лечение грудного отдела, причины

Сделайте глубокий вдох, задержите немного дыхание, затем медленно выдыхайте.

Руки вытянуты вдоль тела. На вдохе потянитесь и вытяните руки вверх, заведите их за голову.

Вернитесь в исходное положение, сделав выдох.

Согните ноги в коленях, обнимите их руками, подтяните к животу и попытайтесь лбом дотянуться до колен.

Вернитесь в исходное положение — выровняйте ноги и руки вытяните вдоль туловища.

Разведите руки в стороны, ноги согните в коленях и поворачивайте их в левую и правую сторону вместе с туловищем, сохраняя положение плеч и рук неизменным.

Грудной радикулит: симптомы и лечение грудного отдела, причины

Руки вытянуты вдоль тела.

С опорой на нижнюю часть грудной клетки, живот и ноги, поднимайте и опускайте голову и плечи.

Руки на сиденье, ноги вытянуты вперед.

Согните одну ногу в колене, выпрямите ее, согните другую ногу и тоже вытяните.

Ноги поставьте на ширине плеч, руки поместите за голову.

Прогнитесь, посмотрите вверх и сделайте глубокий вдох, задержите дыхание. Возвращаясь в исходное положение, сделайте выдох.

Ноги расположите на ширине плеч, руки поместите на спинку стоящего перед вами стула, приподнимитесь на носочки, делая вдох.

Грудной радикулит: симптомы и лечение грудного отдела, причины

Возвращаясь в исходное положение, выдыхайте.

Во время выполнения упражнений важно следить за осанкой.

Не упускайте возможности ежедневно в течение нескольких минут висеть на турнике.

Посоветуйтесь с инструктором по лечебной гимнастике, какие упражнения можно выполнять в бассейне.

Что собой представляет саггитальный стеноз позвоночного канала? Ответ вы найдете на нашем сайте. Как лечить спондилолистез? Смотрите тут.

Народные средства

Лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины может быть очень эффективным.

Так как радикулит является очень распространенным заболеванием, народная медицина накопила немало рецептов для его лечения.

Вот некоторые из них:

  • Масляная настойка из багульника позволяет снизить боль при радикулите. Для ее приготовления нужно взять 2 ложки сухого багульника и 5 ложек растительного масла. Нагревать смесь на водяной бане следует очень осторожно, не позволяя маслу закипеть. После этого все помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой и оставляют настояться 1–2 дня. Перед применением масло нужно процедить. Втирать в место локализации боли 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.
  • Компресс из редьки. Ткань, смоченную соком черной редьки, или натертую на терке редьку нужно приложить к больному месту и укутать теплым шарфом или полотенцем. Если не будет сильного жжения, то компресс можно оставить на 2 суток.
  • Компресс из чеснока. Приготовьте марлевый мешочек, наполните его массой из тертого чеснока, приложите к месту, где ощущается боль, и держите до тех пор, пока сможете терпеть.
  • Компресс из гончарной глины. Можно прикладывать 1 раз в день на 2 часа. Для этого нужно смешать в равных количествах поделочную глину и винный уксус.
  • Компресс из тертого картофеля. Он не только помогает уменьшить боль, но и снимает воспаление.
  • Медово-горчичный компресс. Разотрите больное место медом, прикройте несколькими слоями марли и приложите горчичники. Укутайтесь теплым одеялом и подождите 30–90 минут.
  • Ванна с тертым хреном. Температура воды должна быть не выше 39 градусов. Курс лечения около 2 недель.
  • Настойка из корней репейника на водке. Ей можно растирать спину или делать компрессы.
  • Растирки. После принятия теплой ванны или разогревающих процедур можно растирать спину настойкой эвкалипта или пихтовым маслом.
  • Компресс из ржаного теста. Помогают людям, которые страдают хронической формой радикулита.

16 апреля 2019 года я сделала операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Выражаю огромную благодарность Андрею Аркадьевичу за его золотые руки, за отношение к пациентам. Андрей Аркадьевич, спасибо Вам большое! Спасибо, что Вы есть!!! Читать весь отзывСветлана Щ

13.08.2019

Я 8 месяцев не ходила из-за сильнейших болей в позвоночнике. Лежала в стационаре месяц — результат нулевой. Предложили операцию. Но я решила обратиться к докторам в ЦЭЛТ. Серебро Л.А. и нейрохирург Ходневич А.А. быстро разобрались в моей проблеме и сказали,что операция не нужна. Леонид … Читать весь отзыв

Лариса

16.04.2019

мало чем отличается от стандартной.

Особенности:

  • большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности;
  • применяются в основном мази, только по назначению врача;
  • проводится витаминотерапия;
  • необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний;
  • самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.

Грудной радикулит возникает вследствие поражения и защемления нервных окончаний спинномозгового столба в области грудной клетки. Достаточно сложно диагностируется, потому что пациент предъявляет жалобы на боль в груди или в области сердца и легких.

Причины возникновения заболевания

Грудной радикулит может возникнуть у каждого по различным причинам. В большей степени ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Очень часто главной причиной компрессии нервных корешков и развития радикулопатии являются дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в грудном отделе позвоночного столба.

Это может быть:

  • остеохондроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • протрузии дисков;
  • нарушения осанки;
  • пороки развития костно-мышечного аппарата.

Грудной радикулит

К остальным возможным причинам радикулита относятся:

  • травмы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в одном положении без возможности сменить его;
  • врожденные пороки позвоночника;
  • возрастные нарушения;
  • недостаточное кровоснабжение и питание костной и хрящевой ткани;
  • заболевания межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
  • переохлаждения и перегрев;
  • воспалительные процессы в организме;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • метастазы в позвоночник из-за раковых заболеваний других органов;
  • грипп, ОРЗ, половые инфекции, гнойно-воспалительные заболевания, очаги хронических инфекций в организме;
  • заболевания сосудов (васкулиты, сахарный диабет и др.).

Из-за такого большого количества возможных причин развития радикулита, способов лечения тоже довольно много.

А чтобы выбрать наиболее эффективный из них, больной должен пройти комплексное обследование с использованием самых современных методов диагностики.

Симптомы грудного радикулита, как правило, вызваны целым рядом серьёзных заболеваний позвоночника, для которых характерна компрессия нервных окончаний:

  • остеохондроз в запущенных стадиях;
  • остеоартрит;
  • спондилёз;
  • остеофит;
  • стеноз позвоночного канала;
  • воспаление корешков инфекционной природы например при герпесе-опоясывающем лишае;
  • травмы позвоночника, со смещением позвонков.

Причинами грудного радикулита являются дегенеративные изменения в позвоночнике, возникшие вследствие следующих патологий:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи, протрузии.
  • Ревматоидный артрит.
  • Новообразования в позвоночнике.
  • Остеопороз.
  • Сколиоз.
  • Кифоз.
  • Травмы позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника.

Также синдром может быть спровоцирован:

  • Сильными нагрузками на позвоночник, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.
  • Нарушением осанки.
  • Врожденными патологиями развития позвоночника.

Некоторые хронические заболевания, не связанные с позвоночником, являются провоцирующими факторами для развития грудного радикулита:

  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Заболевания щитовидки.
  • Васкулит.

Этиофакторами заболевания являются различные воздействия, которые вызывают раздражение и воспаление грудных спинномозговых корешков. В зависимости от типа причин, которые вызвали заболевание, грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер. Первичный радикулит развивается при переохлаждении либо прямом воздействии на корешок инфекционных агентов.

В большинстве случаев триггерами патологического процесса является герпетическая инфекция, грипп, ветреная оспа и прочие острые респираторные вирусные инфекции. Если воспаленный процесс в корешке формируется в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то данное поражение корешка принято считать вторичным.

грудной радикулит

Вторичная форма заболевания развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, развивающихся в непосредственной близости от него. Такие явления очень часто возникают при опухолевых поражениях позвонков и околопозвоночных тканей, опухолевом поражении спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела.

Одним из основных триггеров грудного радикулита считается чрезмерная нагрузка на грудной отдел позвоночника, обусловленная занятием тяжелой атлетикой, систематическим поднятием тяжестей, резком скручивающем движение в туловище. Развитию патологии способствуют нарушение осанки, сколиоз, процессы нарушения метаболизма.

  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, деформированные межпозвонковые диски (грыжа) приводят к компрессии на соседние области. Простыми словами, грыжа давит на корешки, находящиеся рядом, и появляется боль. Сюда же можно отнести болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и ряд других патологий.
  • Искривление позвоночного столба. Чаще всего это врожденные патологии, а значит, и грудной радикулит у таких пациентов проявился очень давно.
  • Переломы и ушибы позвоночного столба. При ушибах появляется сильная отечность, и ткани давят на нервные корешки. При переломах ситуация может быть еще серьезней.

Несвоевременное обращение к инфекционисту-венерологу может в итоге обернуться целым букетом заболеваний, в числе которых – и грудной радикулит.

Есть и провоцирующие факторы, которые способствуют появлению и развитию грудного радикулита у пациента. К ним можно отнести инфекции, которые влияют на общий иммунный статус и в значительной степени поражают в том числе и ткани суставов: сифилис, гонорея, туберкулез и иные инфекции с формированием гнойных полостей на разных участках тела, в том числе и в пояснично-грудной зоне.

К провоцирующим факторам также относят переохлаждение, хотя самостоятельной причиной появления грудного радикулита холод не является. Очень часто радикулит грудного отдела появляется у людей, которые по долгу профессии длительное время находятся в одном положении (чаще – в согнутом).

Сахарный диабет также способствует развитию многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наконец, избыточная масса тела – это компрессия, которая постоянно влияет на позвоночный столб, ухудшая его состояние и становясь источником многих проблем.

  • Врожденные факторы (сколиоз).
  • Дегенеративные изменения в позвоночнике (межпозвонковые грыжи, остеохондроз, артрит, болезнь Бехтерева и т. д.).
  • Травмы грудного отдела (вывихи, переломы, смещения позвонков).
  • Возрастные изменения.
  • Злокачественные образования, развивающиеся в области грудной клетки.
  • Вирусные инфекции, вызванные переохлаждением. Если болезнь не лечить, она может дать осложнения в виде воспаления позвонков или спинного мозга.
  • Нагрузки, связанные с переноской тяжестей или длительным пребыванием в согнутом положении.

Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития межреберной невралгии: сахарный диабет, избыточная масса тела, работа при низких температурах, работа, предполагающая длительное пребывание в полусогнутой позе сидя.Если причиной возникновения недуга являются бактериальные или вирусные заболевания, то его называют первичным. Если грудной радикулит обусловлен другими дегенеративными процессами в позвоночнике (остеохондроз, грыжа и т. д.), то он носит название вторичного.

является самой распространенной причиной развития радикулита. Обычно она возникает у людей после 30 – 40 лет.

Причины межпозвоночных грыж:

  1. Длительные интенсивные физические нагрузки
  2. Работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя, особенно в неудобной позе, интенсивные статические нагрузки на позвоночник.
  3. Травмы
  4. Врожденные пороки позвоночника
  5. Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания

При межпозвоночной грыже происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. В зависимости от места разрыва, оно может смещаться кпереди, кзади, вбок. Оно сдавливает спинномозговые корешки и приводит к возникновению симптомов радикулита. Постепенно к сдавлению присоединяется воспалительный процесс.

Остеохондроз

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвонков и межпозвоночных дисков, которое характеризуется их разрушением и преждевременным старением. В основном он распространен в возрасте после 40 лет, но в клинической практике встречаются случаи и у 6 – 7 — летних детей.

Причины возникновения сдавления спинномозговых корешков и радикулита при остеохондрозе:

  • из-за дегенерации межпозвоночных дисков уменьшается их высота и, как следствие, размеры межпозвоночных отверстий, через которые наружу выходят корешки спинного мозга;
  • при длительном течении заболевания на позвонках образуются костные разрастания — остеофиты, которые также могут сдавливать корешки;
  • присоединяется воспалительный процесс, который приводит к отеку и еще большему сдавлению.

Радикулит может стать следствием перенесенного в прошлом перелома или вывиха позвонка. Особенно высока вероятность в том случае, если травма была достаточно тяжелой, и сращение костей произошло не совсем правильно.

К сдавлению спинномозгового корешка в данном случае приводят имеющиеся деформации и рубцовый процесс.

Согласно статистике, у 50% детей определяются те или иные врожденные аномалии развития позвоночного столба. И они сохраняются у 20 – 30% взрослых людей.

Пороки развития позвоночного столба, которые выявляются у больных с радикулитом:

  • деформация или расщепление тела позвонка, когда он с одной стороны становится выше, а с другой — ниже, и тем самым создаются предпосылки для его соскальзывания с вышележащего позвонка;
  • расщепление дуги позвонка и ее несращение с телом — при этом позвонок плохо удерживается на своем месте и может соскальзывать вперед – это состояние называется спондилолистезом.
Предлагаем ознакомиться:  Не сгибается колено после травмы

Опухоли, которые могут приводить к развитию радикулита:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из позвонков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из межпозвоночных дисков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из спинного мозга и его оболочек;
  • невриномы – опухоли, которые развиваются из самих корешков спинного мозга;
  • метастазы в позвоночник из других опухолей;
  • опухоли в позвонках, которые имеют иное происхождение — например, гемангиомы — сосудистые опухоли.

Если опухоль находится недалеко от спинномозгового корешка, то, увеличиваясь в размерах, она постепенно сдавливает его. Позже присоединяется воспалительный процесс.

Осложнения при радикулитах

Врачи выделяют такие осложнения и последствия грудного радикулита:

  1. Заболевание может приобрести хронический характер.
  2. Атрофия близлежащих тканей позвоночного столба.
  3. Грудной паралич (паралич диафрагмы – мышцы, необходимой для разделения грудной и брюшной полостей). Так как диафрагма задействована в процессе дыхания, то ее паралич приводит к удушью.

Кроме того, пациент при недуге ощущает постоянные боли, что значительно снижает качество его жизни, провоцируя развитие иных заболеваний.

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Анатомия позвоночного столба, спинного мозга, спинномозговых нервных корешков

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которых всего в теле человека насчитывается около 33. Позвоночный столб делится на отделы, причем позвонки в каждом отделе имеют собственные особенности.

Отделы позвоночника:

  • Шейный — состоит из 7 позвонков, которые являются самыми маленькими. Шейный отдел позвоночного столба является подвижным, поэтому в нем относительно часто возникают патологические изменения.
  • Грудной отдел включает 12 позвонков, которые соединены с ребрами и поэтому жестко фиксированы. В этом сегменте позвоночника возникновение патологических изменений менее вероятно.
  • Поясничный отдел — это 5 позвонков, которые более массивны, чем все вышележащие, и подвижно соединены между собой. Поясничный сегмент позвоночника подвижен и принимает на себя основную массу тела, поэтому он подвержен поражениям больше, чем остальные.
  • Крестцовый отдел представляет собой 5 сросшихся позвонков.
  • Копчик — обычно 3 – 5 самых мелких позвонков.

Каждый

состоит из тела — передней массивной части, — и дуги, которая находится позади. От дуги отходят отростки с суставами для сочленения с соседними позвонками, а между телом и дугой остается свободное пространство в виде отверстия круглой, овальной или треугольной формы. Когда все позвонки соединены между собой в позвоночный столб, эти отверстия образуют спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг.

В дугах позвонков есть специальные вырезки. Когда вырезки вышележащего позвонка соединяются с вырезками нижележащего, они образуют отверстия, через которые наружу выходят корешки спинного мозга.

Между телами всех соседних позвонков находятся межпозвоночные диски.

Строение межпозвоночного диска:

  • пульпозное ядро — центральная часть, которая пружинит и смягчает колебания позвоночного столба во время ходьбы;
  • фиброзное кольцо — служит внешним обрамлением пульпозного ядра и, имея высокую жесткость и прочность, не позволяет ему выходить за пределы своей нормальной формы.

Спинной мозг представляет собой нервное образование, которое в виде шнурка проходит вдоль всего спинномозгового канала и отдает вправо и влево симметричные нервные корешки. Корешки выходят через межпозвоночные отверстия, затем образуют нервные сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое), от которых отходят чувствительные и двигательные нервы.

Спинной мозг окружен оболочками, которые состоят из соединительной ткани.

Диета

Основные принципы диеты при радикулите таковы:

  • снижение количества потребляемой соли;
  • исключение из рациона острого и копченого;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • снижение доли мучного в рационе.

Такое питание позволит снизить задержку в тканях жидкости и замедлить образование костных разрастаний на поверхности тел позвонков. Эти образования (остеофиты) являются основным фактором риска ущемления при остеохондрозе.

Если причиной ущемления стал лишний вес пациента, следует пересмотреть рацион с целью нормализации массы тела. Уменьшение нагрузки на позвоночный столб позволит облегчить состояние больного.

Нарушение движений и чувствительности

Нервные корешки спинного мозга, которые выходят из позвоночника, содержат в себе и двигательные, и чувствительные нервы. Они образуют нервные сплетения, а затем переходят в нервные стволы.  Если корешок сдавливается, то возникают нарушения движений и чувствительности в зоне его иннервации. Например, при шейно-плечевом радикулите расстройства отмечаются со стороны рук, а при поясничном — ног.

Радикулит возникает в следствии ущемления нервных корешков

Нарушения движений и чувствительности при радикулите:

  • Ослабление мышц. Их сила снижается, и во время осмотра невролог это может легко выявить. Снижается мышечный тонус. Если радикулит сопровождается сильным повреждением нервных корешков и продолжается в течение достаточно длительного времени, то наступает атрофия мышц — они уменьшаются в размерах.
  • Снижение всех видов чувствительности кожи: тактильной, температурной, болевой и пр.
  • Возникновение чувства онемения в той области, которая иннервируется пораженным корешком;
  • Возникновение неприятных ощущений: «ползание мурашек», покалывание, чувство похолодания.

Эти расстройства отмечаются при радикулите практически всегда только с одной стороны, там, где поражен нервный корешок. Двухстороннее поражение не встречается практически никогда.

Как диагностировать патологию

По своему течению

Острый радикулит, как правило, возникает неожиданно после какой-то травмы позвоночника или усиленной физической нагрузки, резкого поворота туловища и так далее. После лечения такая форма радикулита проходит и больше не возникает. Обычно боль в спине сохраняется не более 3-х недель.

Хроническое течение радикулита встречается чаще и сопровождает человека всю жизнь. Обычно хроническое течение имеет периоды обострений и ремиссий. Обострение протекает с острой болью, как при остром радикулите, а количество обострений может быть нескольких раз в год. К обострению хронического радикулита могут привести даже самые малые физические нагрузки, любое инфекционное заболевание или незначительные переохлаждения. Некоторых боли в спине не покидают вовсе (например, при выраженном остеохондрозе или множественных межпозвоночных грыжах).

Все же в развитии острого или хронического течения радикулита основой является причина болезни. Как известно, радикулит – это зачастую не отдельная патология, а последствие или проявление других заболеваний позвоночника или нервной системы. При остром радикулите причиной выступают «поправимые» состояния позвоночника (травма, контрактура мышц, операбельная опухоль и так далее), тогда как при хроническом радикулите – хронические патологии позвоночника, которые никуда не деваются (остеохондроз, остеопороз, межпозвоночные грыжи, пороки развития, прогрессирующий сколиоз и так далее).

Принципы лечения острого и обострений хронического радикулита одинаковые. Очень важно правильно вылечить острый радикулит, ведь он может стать хроническим. Так, при остром радикулите всегда есть спазм мышц, что нарушает кровообращение межпозвоночных суставов и, как следствие, это может привести к остеопорозу (разрушению позвонков), который может стать причиной хронического радикулита.

При хроническом радикулите необходимо лечить и основное заболевание позвоночного столба, так как его прогрессирование будет учащать приступы болей в спине, вплоть до развития постоянной боли и скованности движений. Кроме того, тяжелые формы заболеваний позвоночного столба могут привести и к параличам нижних конечностей, к заболеваниям сердца и легких. В тяжелых случаях, при поражении шейных и грудных отделов позвоночника, может развиться паралич дыхательных мышц.

Заболевание относится к группе неврологических нарушений. Основной симптом радикулита грудного отдела позвоночника – болезненные ощущения – постоянные или приступами. Некоторые специалисты отождествляют болезнь с межреберной невралгией, поскольку болевые ощущения как будто “опоясывают” человека.

Боль возникает в позвоночнике и с помощью нервных окончаний переходит на переднюю часть грудного отдела, затрагивая близко располагающиеся органы. При этом боль может появиться при резких поворотах, физической нагрузке, кашле, чихании, вдыхании воздуха, а также на поверхности кожи могут обозначиться точки, сверхчувствительные к прикасанию. Даже обычное одевание одежды может причинить дискомфорт и боль.

Но бывает полностью противоположная картина, когда на поверхности кожи в районе нервного окончания пропадает чувствительность и возникает нарушение мышечной работы. Также может появиться сыпь.

Боль возникает по двум причинам – зажим нервного корешка межпозвонковыми дисками или его воспаление. Но с другой стороны, зажим может с течением времени также привести к воспалению.

В процесс защемления или воспаления может вовлекаться один либо несколько корешков.

Первоочередное обращение необходимо осуществить к терапевту. Он соберет анамнез, выслушает жалобы, изучит вашу симптоматику, проведет прощупывание грудного отдела и сможет поставить предварительный диагноз.

Во время визуального осмотра грудного отдела врач прощупает точки выхода нервных окончаний и определит локализацию болезни. При прослушивании легких врач должен исключить патологию дыхательной системы (бронхит, пневмония).

Прослушивание сердечного ритма позволяет исключить нарушения в сердечной системе, так как симптоматика радикулита очень похожа на стенокардию, инфаркт и аритмию.

Следующим этапом назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  1. Общеклинический анализ крови помогает выявить воспалительные явления (увеличение СОЭ и лейкоцитов);
  2. Рентгенограмма. Дает возможность определить признаки остеохондроза, артроза, последствия травм;
  3. КТ, МРТ помогают определить место локализации воспаления, степень патологического изменения нервного корешка, обнаружить межпозвонковую грыжу, помогает провести оценку сужения спинномозгового канала, размер, объем опухолевых образований;
  4. Электромиография. Также обнаруживается воспаление в пораженном нервном окончании.

Неврологический осмотр при радикулите

Во время осмотра пациента с радикулитом врач-невролог может выявить много симптомов, явно указывающих на наличие заболевания.  Все их можно разделить на две большие группы: симптомы натяжения и ослабление рефлексов.

При определенных положениях тела натягиваются определенные нервы, в связи с чем возникают или усиливаются болевые ощущения.

Симптомы натяжения, которые может проверить врач:

  • Пациент лежит на спине, при этом доктор просит его поднять выпрямленную ногу или поднимает ее сам. Возникает боль в пояснице и по задней поверхности бедра, которая вызвана поясничным радикулитом.
  • Пациент лежит на животе, врач поднимает его ногу. Если возникает боль по передней поверхности бедра, значит, имеет место поясничный радикулит.
  • У пациента, лежащего в постели, поднимают голову так, чтобы шея согнулась, а подбородок был приведен к груди. Возникает тянущая боль в шее и спине.

В неврологии часто проверяют рефлексы — ответные реакции мышц, которые возникают, как правило, в ответ на удары молоточком в разных областях тела. При радикулите нервы сдавлены, поэтому рефлексы всегда оказываются более слабыми в той или иной области. Для удобства сравнения рефлексы всегда проверяют справа и слева.

Рефлексы, которые проверяют для выявления разных форм радикулита:

  • Коленный рефлекс: при легком ударе по сухожилию коленного сустава согнутая нога разгибаете в колене.
  • Ахиллов рефлекс — аналогичная реакция стоп при удара по ахиллову сухожилию.
  • Сухожильный лучевой рефлекс — сгибание и поворот предплечья внутрь при ударе по надкостнице лучевой кости в области лучезапястного сустава;
  • Бицепс- и трицепс-рефлекс: при ударе молоточком по сухожилию двуглавой и трехглавой мышцы, которые находятся соответственно на передней и задней поверхности плеча, возле локтевого сустава, осуществляется сгибание и разгибание руки в локте.

Профилактика ↑

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб. Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию. Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги. Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.). Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.

Для того, чтобы не столкнуться с грудным радикулитом, следует вовремя лечить заболевания позвоночника.

Также пациент должен соблюдать следующие профилактические меры:

  • Наиболее действенный способ профилактики радикулита - это подвижный образ жизни
    Избегать переохлаждений.

  • Лечить инфекционные заболевания.
  • Следить за осанкой.
  • Вести подвижный образ жизни, выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
  • Беречься от травм.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Принимать витамины.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Не сидеть длительное время в одном положении.
  • Для сна выбирать жесткие матрасы.
  • Обращаться к врачу при первых признаках заболеваний спины.
  • Не заниматься самолечением.

Прогноз заболевания зависит от причины, его спровоцировавшей. Если причина в инфекции, то радикулит вылечить легко, он исчезнет вместе с устранением провоцирующего фактора примерно через 2 недели.

Предлагаем ознакомиться:  Болит плечо при поднятии руки вверх: причины, лечение

Радикулит

Такие заболевания, как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева являются системными, остановить их течение невозможно. В этом случае удается лишь уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность позвоночника.

В целях профилактики радикулита грудного отдела позвоночника необходимо следовать таким рекомендациям:

  • следить за осанкой;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • не поднимать тяжести;
  • разумно планировать и чередовать труд и отдых;
  • заниматься гимнастикой, плаваньем и теми видами спорта, которые поддерживают мышечный корсет спины;
  • выбирать правильную ортопедическую мебель для работы и сна;
  • правильно, полноценно и сбалансировано питаться;
  • своевременно обращаться к врачу и не запускать состояния, которые могут способствовать развитию радикулита: сколиоз, межпозвоночная грыжа, инфекционные заболевания, остеохондроз и др.

Любое заболевание лечить должен врач, особенно если оно связано с позвоночником и затрагивает нервную ткань.

Самолечение при грудном радикулите может иметь множество неприятных последствий из-за сложности его диагностирования и наличия симптомов, которые могут привести к неправильным выводам.

Пока больной будет самостоятельно пытаться вылечить бронхит или нормализовать сердечный ритм, радикулит из острой формы перейдет в хроническую, и справиться с ним будет гораздо труднее.

Появление приступа радикулита можно предупредить, если соблюдать определенные профилактические меры:

  1. Если присутствуют врожденные дефекты позвоночного столба, то их нужно постараться исправить еще в детском возрасте.
  2. Правильное питание, выполнение физических упражнений, использование ортопедического матраса и подушки позволяет предупредить патологии суставов.
  3. Укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов, продуктов питания. Лучше не контактировать с больными людьми. Это касается и венерических инфекций.
  4. Избегать переохлаждения. Одежду необходимо носить в соответствии с сезоном.

Для профилактики заболевания многие врачи рекомендуют употреблять витамины

  1. Предупреждать гиподинамию, особенно если у человека сидячая работа. Лучше рабочее место организовать, чтобы оно отвечало правилам эргономики.
  2. Если пациент занимается тяжелым трудом, то профессию лучше изменить. В крайнем случае следует снизить нагрузку на грудной отдел. Для этого используются ортопедические корсеты.
  3. Своевременное прохождение медицинских осмотров даст возможность вовремя определить развитие онкологического процесса.
  4. При грудном вскармливании женщина должна употреблять только те продукты, которые помогут сформировать у малыша сильный и крепкий скелет.

Грудной радикулит достаточно распространенный симптом. Лечить один только симптом бессмысленно, ведь со временем он вернется. Самолечением заниматься тоже не стоит, так как это только усугубит состояние.

Профилактика грудного радикулита основана на предупреждении травм и своевременном лечении заболеваний способных вызвать данное патологическое состояние.

  1. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха. На состоянии позвоночника очень плохо сказывается длительный тяжелый физический труд, постоянное пребывание в однообразной неудобной позе, в которой мышцы спины находятся в напряжении.
  2. Достаточные физические нагрузки. Для сохранения здоровья позвоночного столба нужно хотя бы раз в неделю, по выходным, посещать спортивный зал.
  3. Правильное питание. Нельзя допускать избыточной массы тела, так как лишние килограммы оказывают дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
  4. Удобная кровать. Если человек постоянно спит в неудобном положении, то мышцы его спины во сне постоянно напряжены. Итогом является боль в спине и чувство разбитости по утрам.
  5. Своевременное лечение заболеваний, которые являются причинами развития радикулита: сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж, инфекций и пр. Справиться с любой патологией всегда намного проще на начальных стадиях, пока она еще не перешла в хроническую форму и не привела к выраженным изменениям в организме.

Обследование при подозрении на радикулит

Рентгенография

Боль в грудном отделе позвоночника

Рентгенография — это исследование, при помощи которого можно исследовать все отделы позвоночного столба. Обычно снимки позвоночника делают в двух проекциях: прямой и боковой.

Причины радикулита, которые помогает выявить рентгенография:

  •    грыжа межпозвоночного диска
  •    травмы позвонков (переломы, вывихи)
  •    пороки развития позвонков
  •    смещения позвонков относительно друг друга

Противопоказанием к проведению рентгеновского исследования является беременность. Рентгеновские лучи негативно влияют на состояние плода и приводят к врожденным порокам развития.

ЯМРТ

ЯМРТ, или ядерно-магнитно-резонансная томография — исследование, которое помогает получать четкое изображение исследуемой области. Причем, на нем видны не только позвонки и межпозвоночные диски, но и другие ткани. Это позволяет выявлять те причины радикулита, которые не видны во время проведения рентгена.

помогает выявлять те же причины радикулита, что и рентгенографии. Но она позволяет получать более точные и четкие снимки, во время этого исследования меньше лучевая нагрузка на организм пациента.

Компьютерная томография назначается в том случае, когда при помощи обычного рентгена не удается выявить причины радикулита.

Лечение народными средствами

При радикулите очень эффективны наружные средства, которые могут обладать различными эффектами, но, так или иначе, способствуют лечению радикулита и снятию болевого синдрома. Без местного лечения радикулит вылечить сложно. Наружные средства могут применяться при любом виде радикулита (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов), как при остром, так и при хроническом радикулите.

 Наружные средства для лечения радикулита.

Группа препаратов Торговые названия Как применяется?
 

Препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами

Нестероидные противовоспалительные средства.
Эти препараты угнетают биологические активные вещества, вызывающие симптомы воспаления.
Диклофенак:
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Ортофлекс;
  • Диклак;
  • Наклофен;
  • Румакар.
Втирать до 3-х раз в сутки тонким слоем.
Ибупрофен:
  • Ибупрофен гель;
  • Дип Рилиф;
  • Нурофен гель;
  • Долгит.
5-10 см геля наносят на больную область и втирают, так до 4 раз в сутки.
Нимесулид:
  • Найз гель;
  • Нимулид гель;
  • Сулайдин.
3 см геля наносят на самую болезненную область, не втирать. Используют 4 раза в сутки.
Кетопрофен:
  • Фастум гель;
  • Кетонал-крем;
  • Быструмгель;
  • Артрозилен;
  • Флексен.
Наносят тонким слоем 2 раза в сутки (объем плода черешни).
Пироксикам:
  • Пироксикам;
  • Финалгель;
  • Приокам;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам.
Втирать до 4-х раз в сутки (объем с грецкий орех).
Производные салициловой кислоты: Втирается тонким слоем 3 раза в сутки.
 

Местнораздражающие наружные средства

Мази, гели и крема с согревающим эффектом дают моментальный результат обезболивания, который сохраняется непродолжительно, обезболивание наступает из-за улучшения кровообращения, снятия отека и раздражения нервных окончаний в коже. Многие препараты содержат различные эфирные масла, некоторые из них сочетают эфирные масла с никотиновой кислотой, которая эффективно расширяет кровеносные сосуды. Также некоторые препараты основаны на компонентах острого перца.
  • Финалгон (Беталгон);
  • Дип Хит;
  • Дип Фриз;
  • Камфорная мазь;
  • Ментол;
  • Эспол;
  • Баинвель мазь;
  • Биофризгель;
  • Меновазин (содержит в себе ментол и анестетики – прокаин и бензокаин);
  • Окопника мазь (мазь Живокоста);
  • Эфкамон;
  • Гевкамен;
  • Спасатель форте;
  • Ревмалгон бальзам;
  • Капсикам – содержит соль никотиновой кислоты и алкалоиды острого перца.
Наносят на кожу тонким слоем, особенно в первый раз, затем дозу можно немного увеличить. Эти препараты необходимо наносить на очищенную кожу. Согревающие мази рекомендовано применять до 3-4-х раз в сутки. Такие препараты могут вызвать аллергический дерматит.
Мази со змеиным или пчелиным ядами способствуют согреванию, уменьшают воспалительный процесс, эффективно обезболивают и лечат радикулит. Основным механизмом действия является усиление кровообращения и повышение проницаемости сосудистой стенки, как результат – снятие отека и других признаков воспаления. Также эти препараты обладают противоаллергическим и антисептическим действием.
Многие препараты таких ядов содержат и противовоспалительный компонент – салициловую кислоту.
Яд гадюки:
  • Випросал;
  • Салвисар;
  • Алвипсал;
  • Випратокс.

 
Пчелиный яд:

  • Апизартрон;
  • Мелливинон;
  • Вирапин;
  • Унгапивен;
  • Апиревен.

 

Такие мази наносят на предварительно очищенную кожу, сначала не втирают. Ждут несколько минут до появления чувства жжения, а затем тщательно втирают и одевают согревающий пояс. Рекомендовано 2-4 втирания в сутки. Курс лечения обычно составляет до 10 дней.
Использование таких ядов может привести к развитию тяжелых побочных эффектов, особенно при наличии аллергии, почечной или печеночной недостаточности. Поэтому при использовании данных видов мазей необходимо проконсультироваться с врачом.
 

Другие виды наружных препаратов для лечения радикулита

Комбинированные препараты:
Противовоспалительный согревающий и раздражающий эффекты.
Комбинированные мази, гели достаточно эффективные, не требуют комбинирования различных групп препаратов.
  • Долобене гель;
  • Фитобене гель (гепарин НПВС* провитамин В);
  • Дип Рилиф, (НПВС* ментол).
Наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.
Найзер (3 вида НПВС ментол) Нанести, не втирая, тонкий слой геля 3-4 раза в сутки.
  • Никофлекс (НПВС никотиновая кислота);
  • Гимнастогал (сложная многокомпонентная формула).
1-2 раза в сутки
Хондрофен (хондроитин диклофенак диметилсульфоксид) 2-3 раза в сутки мазь наносят не втирая, впитывается полностью через несколько минут.
Гомеопатические препараты обладают достаточно широким спектром лечебных эффектов:
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • способствует восстановлению хрящевой ткани – хондропротективное действие;
  • улучшение кровообращения.

Единственным минусом этих препаратов – необходимо длительное использование и результат получают не сразу, а со временем. Гомеопатию лучше применять в комплексе с другими препаратами.

  • Цель-Т;
  • Траумель С;
  • Убихинон композитум;
  • Коэнзим композитум.
Втирать 3-5 раз в сутки, курс лечения – 3-4 недели.
Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань суставов, лечат в большей степени не радикулит, а причины его возникновения (остеохондроз, остеопороз и прочие). Эти препараты содержат в себе хондроитины и глюкозамины – компоненты хрящевой ткани. Полностью эти вещества восстановить хрящ не могут, но частично улучшают его состояние и предотвращают прогрессирование процесса.
  • Хондроитин мазь;
  • Хондроксид мазь;
  • Хондрофлекс;
  • Элластенга;
  • Хонда крем.
Легко втирают 2-3 раза в сутки.
Пластыри и аппликации могут быть обезболивающими и согревающими или отвлекающими. Плюс этих видов наружных средств – более длительный лечебный эффект.
  • Горчичники;
  • Пластырь Версатис (Лидокаин);
  • Перцовый пластырь;
  • Пластырь Эмла (Лидокаин, прилокаин).
Пластыри и аппликации проводят 1 раз в сутки на ночь, перед сном.

Все наружные препараты для лечения радикулита имеют свои противопоказания и особенности. Многие препараты противопоказаны для использования в период беременности и в детском возрасте. Чем эффективнее препарат, тем больше вероятность развития на него местной аллергической реакции.

Часто применяют комбинацию нескольких видов мазей и гелей. Но при этом необходимо проконсультироваться у врача, так как некоторые препараты между собой не совместимы.Согласно отзывам пациентов, наиболее эффективными препаратами отмечают:

  • Найз гель;
  • Найзер;
  • Никофлекс;
  • Випросал;
  • Капсикам;
  • Диклофенак и Вольтарен, Румакар;
  • Апизартрон;
  • Хондрофен и другие.

Каждый пациент индивидуален, любой из наружных препаратов действует на нас по-разному, и побочные реакции также бывают различные, поэтому список эффективных препаратов очень относителен.

Показания к госпитализации в больницу:

  • частые обострения при хроническом радикулите;
  • выраженный болевой синдром, который не снимается традиционными средствами;
  • параличи, значительное ограничение движений;
  • необходимость лечения тяжелых и прогрессирующих заболеваний позвоночника, которые привели к развитию радикулита.

При любых болях в шее или спине необходимо обратиться к врачу, который выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение.

Для людей, не посещающих врачей и желающих бороться собственными силами, представим основные принципы лечения радикулита в домашних условиях.

ЛФК

1.Первая помощь при остром болевом синдроме (расписана в соответствующем разделе статьи).2.Постельный режим, ограничение физических нагрузок до снятия приступа боли в спине. Когда боль прошла, необходима лечебная гимнастика.3.Согревание больного отдела спины: шерстяной пояс, пластыри, укутывания одеялом, теплым шерстяным платком, грелка, платок с разогретой солью и так далее.4.Медикаментозное лечение, схема:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, порошков или инъекций (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Индометацин и другие);
  • витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин, Мильгамма и другие);
  • мази, гели, крема для наружного применения с противовоспалительным, обезболивающим, согревающим или отвлекающим эффектом).

в виде инъекций, таблеток или кремов (Мукосат, Глюкозамина хондроитин,

, Алфлутоп, Хондроитин, Хондроксил и другие).

Средства народной медицины

Народные методы лучше сочетать с лекарственными препаратами традиционной медицины, но в некоторых случаях, эти методы эффективны и без таблеток.

Карбокситерапия

1.Растирания разведенным уксусом и эфирными маслами пихты, ментола.2.Растирания медом в чистом виде или мед размешать с раствором фурацилина.3.Аппликации с конским каштаном. Конский каштан растереть в порошок, соединить с камфорным маслом (1:1). Полученную смесь нанести на тоненький кусочек хлеба и приложить на больной участок, сверху замотать.

Такую процедуру проводят перед сном.4.Компрессы с черной редькой на ночь: редьку натереть на терке, процедить, полученным соком пропитать ткань и приложить на больную область спины.5.Растирания чесноком. Чеснок измельчить и добавить в него смалец (1:2), полученной смесью растирать спину.6.Компрессы с живокостом.

Высушенный корень живокоста измельчить в порошок, залить горячей водой и добавить несколько капель любого растительного жира. Полученную пасту в теплом виде накладывают на беспокоящую область и накрывают тканью, сверху полотенцем и поясом. Такой компресс оставляют на несколько часов, можно на всю ночь.7.

Компрессы с картофелем. Сварить 500,0 г картофеля в кожуре, размять и добавить 1 чайную ложку пищевой соды. Кашицу нанести на поясницу и закутать клеенкой, сверху накрыть одеялом.8.Скипидарные ванные. 0,5 литра кипятка 750 мг аспирина 30,0 г детского мыла (натереть на терке). Эту смесь добавить в емкость, где находится скипидар (его объем зависит от объема ванной, 20-40 мл на 1 литр воды).

Полученную эмульсию добавляют в ванную с теплой водой. Пациент принимает ванную на протяжении 10 минут. Такой метод очень эффективен в лечении радикулита.9.Растирания острым стручковым перцем Чили. 2 стручка перца Чили залить 300,0 мл нашатырного спирта и настаивать 2 недели. Такой настой эффективно снимет болевой синдром.10.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector