Грыжа Шморля: виды, симптомы, диагностика и лечение

Почему появляются грыжи?

Главная причина развития патологии шейного отдела позвоночника — отягощенная наследственность. Но существует несколько предрасполагающих факторов возникновения грыжи Шморля. К ним относят:

  • малоподвижный образ жизни, особенно в детском и подростковом возрасте;
  • травмирование позвоночника в шейном отделе позвоночника;
  • нарушение обмена веществ в позвонке;
  • рахит;
  • изменение питания костей, их дистрофия;
  • тяжелые физические нагрузки на позвоночник в шейном отделе;
  • возрастной остеопороз;
  • вертикально направленные травмы позвоночника.

Чем отличается грыжа Шморля от классической

В медицине классическая позвоночная грыжа была известна гораздо раньше, чем выделена грыжа Шморля. Зачем же понадобилось классифицировать именно этот вид? Дело в том, что классические грыжи горизонтальные. А грыжевые образования (узлы Шморля) возникают в вертикальной плоскости позвоночника.

В отличие от обычной межпозвонковой грыжи, грыжа Шморля располагается в вертикальной плоскости

В отличие от обычной межпозвонковой грыжи, грыжа Шморля располагается в вертикальной плоскости

Чаще всего эта патология выступает осложнением остеохондроза поясничной зоны позвоночника. Также вместе с ней или как следствие может возникнуть горизонтальная грыжа, образоваться дисковая протрузия, диагностироваться спондилез, стеноз, спондилоартроз.

На фоне грыжи Шморля может развиться спондилоартроз

На фоне грыжи Шморля может развиться спондилоартроз

Ортопедическое кресло для детей

Благодаря своей специфике, заболевание в течение долгого времени никак не проявляется, образовавшиеся узелки не растут и не доставляют дискомфорта. С возрастом, когда начинается активный рост тканей и скелета у подростка, либо когда структуры тканей меняется из-за химических возрастных изменений, узлы увеличиваются. Это способствует возникновению и интенсивному развитию уже имеющихся заболеваний: поясничный радикулит, болезнь Бехтерева, остеохондроз.

У пожилых людей грыжа Шморля может спровоцировать прогрессирование остеохондроза или болезни Бехтерева

У пожилых людей грыжа Шморля может спровоцировать прогрессирование остеохондроза или болезни Бехтерева

Обычная грыжа – это типичное выпячивание (либо протрузия, либо экструзия), которое сдавливает нерв, вызывая боль в спине, даже если оно имеет небольшие размеры. Грыжа Шморля, выдавливая замыкательную пластину, входит непосредственно в позвоночное тело, не задевая нервов и сосудов. До тех пор, пока ее рост не примет угрожающие масштабы, болезненных ощущений патология, как правило, не вызывает.

Грыжа Шморля входит в тело позвонка и не задевает нервных окончаний и кровеносных сосудов

Грыжа Шморля входит в тело позвонка и не задевает нервных окончаний и кровеносных сосудов

Упражнения

В комплекс лечебных мероприятий при грыжах Шморля входят упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Применяемые физические нагрузки должны быть направлены на развитее мышц:

  • пресса;
  • ягодиц и спины;
  • рук и груди.

При этой патологии идеальными считаются физические упражнения в бассейне. Они не только снимают болевые ощущения, но и обеспечивают поддержание в правильном положении позвоночный столб.

Одно из несложных и эффективных упражнений, которое можно делать без каких-либо приспособлений:

  • лечь на пол и поднимая ноги, коснуться носками подстилки за головой.
  • начинать такое упражнение рекомендуется с пяти повторений, постепенно доведя до 20.
  • вдох делается при начале движения, а вдох в самой высокой точке поднятия ног.

Причины возникновения

Наружная оболочка пульпозного ядра состоит из нескольких хрящевых колец и замыкательных пластин. Эти пластины проваливаются в тело позвонка и продавливают его губчатую ткань. Чаще всего это развивается во время стремительного роста у подростков. Так же плотность тела позвонков зависит от их кровоснабжения, при появлении каких-то причин, которые нарушают этот процесс – развивается снижение количества остеокластов и, соответственно, твердости.

На самом деле патогенез данной грыжи является темой для дебатов, ведь на сегодняшний день существует несколько ТЕОРИЙ развития этой патологии. О них мы сейчас и поговорим.

Дегенерация диска

https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

Исследования показали, что дегенерация межпозвоночных дисков (ДМД) очень распространена и встречается примерно у 50% людей в возрасте старше 40 лет и до 85% в возрасте старше 60 лет. Также было показано, что дегенерация поясничного диска является основной причиной боли в пояснице. Следовательно, дегенеративное заболевание диска, приводящее к образованию ГШ, является возможной.

В одном из исследований было обнаружено, что Грыжи Шморля были высоко коррелированы с дегенерацией поясничного диска и болями в спине, хотя сами по себе они не были независимыми предикторами боли в спине. Важно отметить, что формирование данной грыжи не подразумевает автоматическое наличие боли. Возможно, что ГШ образуется без связанной боли.

Эмбриогенез

Во время эмбриогенеза развитие отдельного позвонка начинается с стимуляции sonic hedgehog (SHH) посредством хорды на раннем сомите для образования склеротома. Под влиянием гена, вентромедиальная часть сомита, в конечном счете, формирует центр (тело) позвонка. Интересно, что хорда исчезает из тел позвонков до того, как эмбриогенез завершается, расширяясь в межпозвоночных дисках и сохраняясь как NP.

Грыжа Шморля: виды, симптомы, диагностика и лечение

Эти события являются высокорегулируемыми генетическими процессами, и их нарушение может приводить к мальформации позвонков, межпозвоночных дисков и связанных с ними структур. Сторонники эмбриогенной теории утверждают, что Грыжи Шморля могут формироваться из-за развития инсульта, который приводит к образованию пробела в развивающихся позвонках, оставляя углубление в кости.

Патологические процессы

С этой точки зрения различные патологии позвоночника могут ослабить межпозвоночные диски и тела позвонков, что может привести к формированию Грыжи Шморля. Выявленные кандидаты включают: остеомаляцию, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета, инфекции, новообразование и остеопороз.

Аутоиммунные заболевания

Многие ученые постулируют, что иммунная система может играть ключевую роль в развитии симптоматических грыж Шморля. Хотя менее вероятно непосредственное вызывание ГШ, иммунная реакция на грыжу с помощью одного из вышеупомянутых патогенных путей может усугубить симптомы. Диск, который грызет в концевой пластинке позвонка и, в конечном счете, костном мозге, можно рассматривать как «несамоходную» ткань, однажды попавшую в кровь. Это может вызвать иммунную реакцию на грыжу.

Эта предполагаемая роль иммунной системы в формировании симптоматического грыжи Шморля подтверждается МРТ исследованием. Авторы сравнили результаты МРТ пяти симптоматических случаев грыжи с 11 бессимптомными случаями и сообщили, что все пять грыж с выраженными симптомами были замечены как низкоинтенсивные поражения на T1-взвешенные очаги, но высокой интенсивностью на T2-взвешенные изображениях, скорее всего, из-за наличия воспаления.

Эти результаты гиперинтенсивного сигнала на T2-взвешанных изображениях отсутствовали во всех 11 случаях бессимптомного протекания грыжи Шморля . Гистологическое исследование костного мозга из двух симптоматических случаев ГШ показало признаки инфильтрации воспалительных клеток и отека костного мозга в районе ГШ.

Авторы предположили, что боль, вызванная симптоматическими ГШ, возникает из ноцицепторов, расположенных в этих отечных кольцах, наблюдаемых в симптоматических ГШ, но не в бессимптомных поражениях. Возможно, тогда разрешение воспаления привело бы к превращению симптоматического поражения в бессимптомное.

Такое преобразование действительно наблюдалось. Возможно, что ранее бессимптомные ГШ могут вызвать болевые симптомы, если грыжа будет продавливаться глубже в позвоночный мозг с течением времени. Если контакт осуществляется с кровью, может начаться иммунная реакция организма, вызывающая боль и дискомфорт у человека, а также дальнейшее повреждение диска и тела позвонка.

Дополнительные доказательства возможности ключевых взаимодействий между иммунной системой и динамикой костей отмечены в их общей зависимости от активности цитокинов. Следовательно, перекрестная связь между нарушением регуляции иммунной системы и процессами формирования и резорбции кости является возможным механизмом последствий после первоначального образования грыжи Шморля.

Другими словами, ненадлежащим образом активированный иммунный ответ, связанный с грыжей в позвонках, может потенциально привести к дисбалансу в резорбции и отложении костей, что приведет к ухудшение плотности костной ткани. Подобный негативный эффект на костную ткань может предрасполагать пораженные позвонки к грыже, усугубляя ее состояние.

Спровоцировать выпячивание межпозвонкового диска может любая причина, которая снижает плотность костной ткани позвонков:

  • детский возраст (отставание роста костной ткани от хрящевой);
  • генетическая предрасположенность (врожденная слабость и неполноценность хрящевой ткани);
  • травмы позвоночника (вывихи, переломы), подъем тяжестей (провоцируют пролабирование межпозвонковой ткани);
  • дегенеративные процессы (остеопороз и остеоартроз), которые размягчают костную ткань позвонков.

До конца о причинах появления грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника неизвестно. В первую очередь ученые заметили связь с отягощенной наследственность. Родители способны невольно передать своему чаду предрасположенность к раннему развитию болезни. Если нарушенная генетика идет в тандеме с привычкой не следить за осанкой, непомерными физическими упражнениями, повышенной травматизацией, неумелыми прыжками или неграмотным поднятием тяжести, то риск постановки диагноза лишь возрастает.

Предлагаем ознакомиться:  Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

Грыжа Шморля: виды, симптомы, диагностика и лечение

грыжа шморля поясничного отдела позвоночника лечение

Причины, по которым возникает поясничная грыжа Шморля, до сих пор досконально не изучены. Есть несколько равноправных теорий, одна из которых – скачок роста организма, который происходит в подростковый период. Вернее, разница между скоростью роста костей (медленно) и хрящевой ткани (быстро). Межпозвоночный хрящ, увеличиваясь в размерах, сначала вдавливается в позвонок, а затем проламывает его, входя внутрь. Таким образом, главной образующей причиной называют чрезмерно быстрый рост хрящевой ткани в детском и особенно подростковом возрасте.

В детском и подростковом возрасте причиной грыжи может являться непропорциональный рост хрящевой и костной ткани

В детском и подростковом возрасте причиной грыжи может являться непропорциональный рост хрящевой и костной ткани

Кроме этого развитию заболевания способствует ряд других факторов:

  • наследственность – патология передается от родителей к детям в качестве врожденного заболевания;
  • регулярное поднятие тяжестей, если работа связана с этим, либо человек занимается силовым спортом;
  • пациент страдает заболеваниями, из-за которых появляется лишний вес и начинается ожирение: диабет, гипотиреоз, феохромоцитома;
  • травмы спины.
К провоцирующим факторам относятся травмы спины, например, при падениях или ударах

К провоцирующим факторам относятся травмы спины, например, при падениях или ударах

Почему «слабым местом» оказывается именно замыкательная пластинка, а не внешняя оболочка диска? Поскольку в норме внешняя оболочка, называемая фиброзным кольцом, выдерживает большую нагрузку, особенно у пациентов молодого возраста, пластинка служит «воротами», через которые проходит в позвонок узел.

Замыкательная пластинка является самым уязвимым местом межпозвоночного диска

Замыкательная пластинка является самым уязвимым местом межпозвоночного диска

Грыжи названы вертикальными, поскольку именно вертикальная нагрузка становится причиной их образования. В некоторых случаях в ареале распространения узла возникает воспаление, но в большинстве эпизодов этого не происходит. Если воспаление началось, оно может, не беспокоя пациента, протекать в течение месяцев и даже лет. Обычно воспалительный процесс проходит сам.

Основной причиной грыжи Шморля является вертикальная нагрузка на межпозвоночный диск

Основной причиной грыжи Шморля является вертикальная нагрузка на межпозвоночный диск

Классификация

Кроме классификации по причинам возникновения, патологии различают по локализации и количеству грыжевых образований. Локализация предполагает следующие виды поясничных грыж Шморля:

  • передняя;
  • центральная;
  • левая боковая;
  • задняя;
  • правая боковая.

С количеством все гораздо проще – образовываться может единичная грыжа, или множественные.

Множественная грыжа Шморля

Множественная грыжа Шморля

Признаки грыжи Шморля

Течение заболевания носит латентный характер, то есть специфичные для грыжи Шморля симптомы отсутствуют, так как патология не вызывает сдавления спинномозговых корешков, кровеносных и нервных пучков. Жалобы появляются позднее, по мере роста узелка Шморля.

В случае формирования грыжи Шморля в грудном отделе больного беспокоит повышенная утомляемость и дискомфорт в груди и спине, особенно при кашле и чихании. Позднее, вследствие сбоя работы сердца и легких, присоединяются одышка и тахикардия. Боль в спине усиливается, особенно после физического напряжения, но исчезает в горизонтальном положении.

Наиболее часто образуется грыжа Шморля в шейном отделе ввиду высокой эластичности шейных позвонков. В начальной стадии развития процесса симптомы грыжи Шморля также отсутствуют. Но по мере прогрессирования заболевания возникает повышенная утомляемость, боли в шейном отделе позвоночника, которые усиливаются при физических нагрузках.

Грыжа Шморля и болевой синдром

Стоит остановиться на этом вопросе и рассмотреть его подробнее – вызывает ли данный вид грыжи болевые ощущения. Классическая горизонтальная грыжа практически сразу после образования становится причиной болей в спине, бедре, одной ноге или обеих. С грыжей вертикальной все обстоит иначе. Не все разновидности грыжи Шморля обязательно являются причиной болей, большинство из них до определенного этапа будут протекать безболезненно.

В большинстве случаев болевой синдром начинает беспокоить на поздних стадиях заболевания, когда развиваются сопутствующие патологии

В большинстве случаев болевой синдром начинает беспокоить на поздних стадиях заболевания, когда развиваются сопутствующие патологии

Грыжевый узел может не оказывать давления на сосуд, не защемлять нерв, но повреждение структур все равно будет образовываться. Как только оказывается поврежденной замыкательная пластинка, часть пульпозного дискового ядра продавливается через костную ткань.

Когда повреждается замыкательная пластинка,ядро продавливается внутрь тела позвонка

Когда повреждается замыкательная пластинка,ядро продавливается внутрь тела позвонка

Если вокруг продавленной кости наблюдается белый ореол, он указывает на костное воспаление из-за травмы. Такое воспаление болезненно, причем болеть будет в глубине поясницы. Иррадиации в ноги, бедра, спину не происходит, как это бывает при горизонтальной грыже. Боли могут с разной силой возникать и ощущаться в течение нескольких лет. Но со временем они пройдут самостоятельно.

При воспалительном процессе ощущается глубокая боль в пояснице, но без иррадиации в область таза или конечности

При воспалительном процессе ощущается глубокая боль в пояснице, но без иррадиации в область таза или конечности

Но механизм возникновения грыжевого узла Шморля может быть более сложным. Когда повреждается замыкательная пластинка, усиливается нагрузка на внешнюю оболочку диска. Это вызывает изменения биохимического и механического характера, которые способны повлечь образование обычной дисковой грыжи. Вследствие этого возникнут хронические поясничные боли, довольно сильные, которые могут повлиять на двигательную способность, активность, качество жизни.

Вследствие изменений, вызванных заболеванием, формируется обычная грыжа диска с защемлением нервных волокон и кровеносных сосудов. На этом этапе болевой синдром значительно усиливается и сопровождается другими характерными симптомами

Вследствие изменений, вызванных заболеванием, формируется обычная грыжа диска с защемлением нервных волокон и кровеносных сосудов. На этом этапе болевой синдром значительно усиливается и сопровождается другими характерными симптомами

Еще одна ситуация: в начале процесса нет признаков воспаления, но затем оно начинается, производя дегенеративные изменения замыкательных пластин. Образовывается типичная грыжа и инфекция диска. При этом инфицированный диск, вступая в контакт с костным кровоснабжением, провоцирует иммунный ответ, который повышает количество цитокинов (антивоспалительных белковых соединений). Вследствие этого возникает боль определенной цикличности. Усиление утром, к полудню – затихание, снова усиление к вечеру и самая сильная – ночью.

Корсет

Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

  • при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
  • корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
  • корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник. [adsen]

Диагностика

К вопросу определения диагноза необходимо подходить серьезно, применяя весь спектр диагностических мероприятий. Обычно дело начинается со сбора анамнеза, определения наличия жалоб, их природы, характеристики локализации, продолжительности и этиологии. Далее следует тщательный осмотр зоны предполагаемого поражения на определение признаков воспаления, таких как покраснение, припухлость, отечность, локальная боль.

После этого применяются дополнительные методы исследования. В основном в ортопедии и травматологии наиболее распространенными инструментальными методами диагностики являются компьютерная, магнитно-резонансная томография и рентгенография. Указанных методов достаточно для определения диагноза и проведения дифференцировки с другими заболеваниями.

Дифференциальный диагноз при грыже Шморля позвоночного отдела обычно проводят с межпозвоночной грыжей. Однако при грыже Шморля не наблюдается симптоматика сдавления корешков спинномозговых нервов, что и позволяет удачно отличить ее от других патологий. Обычно проводится дифдиагностика с такими заболеваниями как:

  • Гематомы.
  • Кисты.
  • Эндометриозы.
  • Артроз.
  • Остеохондроз.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Дисплазия межпозвоночных дисков.
  • Нейрофибромы.
  • Гидроцеле.
  • Липомы.
  • Паховые и бедренные грыжи.
  • Дисфагия.

Если обычная межпозвонковая грыжа отчетливо видна на рентгене, то грыжа Шморля смотрится на нем как дефект позвоночного тела. Поэтому, если рентгеноскопическое исследование предлагает неясную картину, дающую основание предполагать наличие узлов, назначается МРТ. Именно это исследование покажет грыжу Шморля в пораженном поясничном сегменте.

Для точной диагностики пациенту назначают МРТ

Для точной диагностики пациенту назначают МРТ

Поскольку заболевание на нескольких первоначальных и даже срединных стадиях проходит бессимптомно, обнаружить его трудно, пока не начинают присоединяться деструктивные позвоночные патологии. Здесь уже проявляются их симптомы:

  • боли в пояснице;
  • болезненные ощущения при шагании, беге;
    Боли в спине при беге или ходьбе свидетельствуют о патологиях позвоночника

    Боли в спине при беге или ходьбе свидетельствуют о патологиях позвоночника

  • боль при поворотах корпуса, наклонах туловища;
  • могут болеть ягодицы;
  • нижние конечности и бедра затекают, появляется ощущение «мурашек»;
    При грыже в поясничном отделе часто наблюдается нарушение чувствительности ног, появляется ощущение {amp}quot;мурашек{amp}quot;

    При грыже в поясничном отделе часто наблюдается нарушение чувствительности ног, появляется ощущение «мурашек»

  • возможно учащение мочеиспускания и дискомфорт в процессе;
  • вероятны запоры и любого рода эректильная дисфункция.
    С прогрессированием болезни человека могут часто мучить запоры

    С прогрессированием болезни человека могут часто мучить запоры

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Предлагаем ознакомиться:  Инъекции при ревматоидном артрите

Грыжа Шморля: виды, симптомы, диагностика и лечение

Разумеется, как при любой диагностике, здесь все начинается с опроса пациента, сбора и фиксации жалоб. Затем следует визуальный и тактильный осмотр. После этого назначаются лабораторные анализы, и последними идут инструментальные исследования.

  1. Рентгенография поясницы позволяет обнаружить грыжу Шморля.
  2. Компьютерная томография дает возможность установить ее точную локализацию.
  3. Магнитно-резонансная томография определяет глубину поражения, степень и возникшие из-за грыжи осложнения.
Методы диагностики грыжи Шморля

Методы диагностики грыжи Шморля

Диагноз включает тщательный сбор скудных жалоб (их может и не быть) и изучение анамнеза больного – наличие заболевания в семье, травмы позвоночника в прошлом и прочее.

При объективном осмотре обращают внимание на искривление позвоночника, отечность и болезненность мягких тканей. Из дополнительных методов обследования применяют рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявить не только грыжу Шморля, но и дегенеративные процессы и искривления позвоночника. В затруднительных случаях проводятся КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника.

Лечение грыжи Шморля

Лечение ведется только консервативными методами, куда входят:

  • противовоспалительные препараты;
  • кальцийсодержащие средства;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия;
  • тракция (вытяжение позвоночника) и т. д.

В ситуациях, когда заболевание сопровождает другие позвоночные проблемы, к комплексному лечению подключают дополнительную терапию для купирования основной патологии.

Оперативное вмешательство возможно только в тех случаях, когда грыжа Шморля перешла в межпозвоночную грыжу или случился перелом со значительным ухудшением здоровья пациента.

Что дает консервативная терапия:

  • устранение болей и спазмов мышц;
  • укрепление мышечной ткани;
  • стимуляцию восстановительных процессов;
  • снятие застоя;
  • стабилизацию сна, повышение работоспособности;
  • улучшение общего самочувствия и усиление иммунитета.

Для профилактики заболевания пациент после терапии получает рекомендации относительно образа жизни, питания, физической активности и разрешенной профессиональной деятельности.

Грыжа шморля шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля:

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды,
  • не вызывает асептическое воспаление,
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний.

Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков.

  • при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб,
  • во время сильного удара,
  • в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является:

  • хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма.
  • Отмечается сутулость и нарушенная осанка.
  • Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Предлагаем ознакомиться: Замена коленного сустава, цена операции и реабилитации

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению.

Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

  • Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника:
  • боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне;
  • ощущение усталости в области спины;
  • возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности;
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

При возникновении патологии в шейных дисках наблюдается реакция сдавливания спинномозговых структур. Это провоцирует появление шейных болей, слабости мышц плечевого пояса, верхних конечностей, онемения и болезненности по ходу руки.

Шейный отдел насчитывает семь позвонков: между ними расположены диски. Износ этих дисков способствует появлению протрузий.

Одна из наиболее распространенных протрузий в шейной области, локализуется между пятым и шестым шейным позвонком. Может возникать на фоне грыжи, шейного кифоза, поражений других межпозвонковых дисков. Симптоматика данной патологии – головные боли, ощущение онемения в пальцах, боли по ходу верхней конечности, мышечное ослабление запястья и двуглавой мышцы, болезненность в области шеи.

Выступ диска в районе между седьмым и шестым позвонками. Проявляется шейными и головными болями, скованностью движений головы, нарушением чувствительности пальцев руки. Патология поддается консервативному лечению. При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий может привести к развитию грыжи, вертеброгенной радикулопатии.

Выпячивания дисков грудной области позвоночника встречаются редко. Это объясняется тем, что двигательная активность грудных позвонков на порядок ниже, чем поясничной или шейной локализации, поэтому и выработка дисков происходит реже. Однако, несмотря на это, определенная подвижность все же присутствует, и при дистрофическом процессе в дисках могут сформироваться протрузии.

Клиническая картина заболевания напрямую зависима от дислокации патологии и степени сдавливания ближайших нервных окончаний. Обычно присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность срединной части позвоночника;
  • межреберные невралгии;
  • ограничение подвижности спины;
  • ослабление мышц брюшной стенки;
  • ощущение давления в эпигастральной зоне;
  • кардиалгии;
  • нарушения дыхательных функций;
  • ощущение онемения в области передней части туловища.
Предлагаем ознакомиться:  Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени — лечение по степеням, симптомы

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Проявления патологии индивидуальны, поэтому для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Пожалуй, наиболее уязвимая область позвоночника – поясничная зона. Здесь расположен центр тяжести тела, поэтому именно на этот участок приходится большая часть общей физической нагрузки. В качестве симптоматики заболевания можно выделить появление радикулита, поясничных болей, слабости и онемение в нижних конечностях. В тяжелых случаях возможно расстройство функциональности мочевыделительной системы.

  • Протрузия диска L2-L3 – редкий вид протрузии, встречается в 1% случаев. Сопровождается стреляющими болями в пояснице, потерей чувствительности стоп или пальцев на ногах. Значительные по размерам протрузии, которые провоцируют расстройства мочеиспускания, подлежат оперативной терапии.
  • Протрузия диска L5. Может наблюдаться повреждение диска пятого поясничного позвонка в таких сочетаниях:
  • Протрузия диска L5-S1 – дефект фиброзного кольца между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Очень распространенный участок поражения, его можно наблюдать в половине случаев протрузий поясничной области. Зачастую сочетается с антеспондилолистезом, ретроспондилолистезом, спондилоартрозом, ункоартрозом, межпозвоночной грыжей. Может быть спровоцирован в основном остеохондрозными изменениями. Как следствие такого поражения, возможно развитие ущемления поясничных и крестцовых нервных окончаний, либо нервного пучка в позвоночном канале.
  • Протрузия диска L4-L5 – дефект между 4-м и 5-м позвонками поясницы. Может встречаться в 40% поражений поясницы. В большинстве случаев сопровождается грыжей или протрузией L5-S1. Провоцируется травматическими повреждениями, либо постоянными значительными физическими нагрузками. Обычно болезненность наступает резко, на фоне «прострела» – своеобразного хрустящего звука, последовавшего после поднятия тяжести или наклона.
  • Протрузия диска L3-L4 – дефект между 3-м и 4-м позвонком поясницы. Наблюдается не так часто, лишь в 5% ситуаций. Редко проявляется обособленно, чаще совместно с поражением соседних поясничных и крестцовых дисков или позвонков.

Симптоматика

Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника симптомы которой, как правило, отсутствуют или очень мизерны, никак себя не проявлять. Ее не замечают т.к. нарушается только целостность костной ткани позвонка и не происходит сдавливание нервных окончаний, не вызывает асептическое воспаление. Обычно выявляют грыжу случайно, после прохождение флюорографии.

  • увеличение утомляемости шеи, чувство неопределенного дискомфорть;
  • болевые импульсы в шейной зоне (особенно после продолжительного стояния и усиливается при наклонах и поворотах головы);
  • напряжение мышечного каркаса;
  • спазм сосудистого русла ГМ, и как следствие — ухудшение кровообращения;
  • ухудшение способности к запоминанию, сопряженная с рассеенным вниманием;
  • головокружение;
  • разбитость всего тела, невозможность выполнять самые привычный объем физических нагрузок;
  • головная боль с локализацией в затылке;
  • шум в ушах;
  • состояние «недосыпа».

Меры профилактики

Как уже было упомянуто, болезнь опасна своими осложнениями. Список выглядит внушительно, в него входят:

  • поясничный лордоз;
  • остеохондроз;
  • кифоз;
  • радикулит;
  • болезнь Бехтерева.
Радикулит - одно из самых частых осложнений заболевания в преклонном возрасте

Радикулит — одно из самых частых осложнений заболевания в преклонном возрасте

Чтобы не обнаружить у себя ключевое заболевание и его осложнения, необходимо предпринимать профилактические действия. Заниматься спортом, рационально и полноценно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься плаванием и  делать ежедневную зарядку.

Грыжа Шморля – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Полностью застраховать себя от любых патологий позвоночника практически невозможно, но при соблюдении профилактических рекомендаций можно поддерживать его здоровье. Профилактика грыжи Шморля подразумевает следующее:

  • Активный образ жизни. В любом возрасте полезно нагружать организм, выполняя хотя бы обычную зарядку. Ежедневные нагрузки поддерживают здоровье позвоночника.
  • Периодически посещать массажиста для профилактических сеансов. Они позволят снять лишнее мышечное напряжение и улучшить кровообращение.
  • При наличии профессиональной деятельности, связанной с длительным сидением, периодически вставать и делать разминку.
  • Поддерживать массу тела в нормальных пределах.
  • Исключить из своей жизни вредные привычки.
  • Пересмотреть рацион питания. Обеспечить поступление в организм полезных и нужных веществ.
  • Не поднимать тяжести в одиночку.

При появлении даже незначительных болей в спине в любом отделе важно своевременно посетить врача, чтобы на ранней стадии обнаружить патологию и принять необходимые меры.

Если уже имеется диагноз грыжа Шморля, то следует в сто раз внимательнее следить за своим здоровьем, периодически проходить обследования и выполнять рекомендации врача. Это позволит не допустить развития осложнений и сохранить на долгие годы подвижность позвоночника.

Грыжа Шморля – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Чем опасна грыжа Шморля?

Прямой угрозы для здоровья или жизни рассматриваемая патология не несет. В большинстве случаев грыжа позвоночника Шморля даже не нуждается в специальном лечении. Если пораженных участков много, и болезнь активно прогрессирует, сочетается с другими недугами опорно-двигательной системы, могут возникнуть и осложнения. Интракорпоральные грыжи Шморля провоцируют следующие негативные последствия:

  • спондилоартроз;
  • искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • ухудшение подвижности и гибкости спины;
  • компрессионные переломы на фоне разрушения костной ткани;
  • формирование истинной (горизонтальной) грыжи;
  • сдавливание спинальных нервных корешков;
  • расстройства чувствительности и подвижности.

Предлагаем ознакомиться: Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях: основные методы

Осложнения, которые вызывает эта патология, связаны с давлением межпозвоночной грыжи на соседние структуры. Особенно опасно это при центральном ее расположении, ведь возникает риск пережимания нервных волокон спинного мозга, иннервирующих все части тела пациента, что в очень тяжелых случаях вызывает полное обездвиживание.

Последствия образования хрящевого узла

Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

  1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела – при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
  2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации – это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Если на верхнем фото – рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска. [adsense2]

Лечебные мероприятия

Только применение комплекса процедур сможет обеспечить должное лечение грыжи Шморля. Для борьбы с этим заболеванием используют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, народные средства, а также посещение санаторно-курортных комплексов. Курс лечения необходимо проходить каждый год. При условии соблюдения всех предписаний врача болезнь не будет напоминать о себе.

  1. Применение медикаментов. Терапевтическую схему подбирают, беря во внимание интенсивность симптоматической картины заболевания. Периодичность приема препаратов, дозы и продолжительность лечения расписывает вертебролог или ортопед.
  2. Физиотерапия. При лечении этого заболевания применяется комплекс процедур направленных на укрепление мышечного корсета. Отлично подходит регулярное занятие лечебной гимнастикой. Открытый водоем либо бассейн – идеальная среда для плавания. Подобная процедура идеально разгружает позвоночный стол, нормализует микроциркуляцию крови, освобождает зажатые нервные магистрали. Иглоукалывание, электрофорез, массаж шейно-воротниковой зоны, а также подводное вытяжение позвоночного столба помогут справиться с недугом за максимально короткий срок.
  3. Народные методы лечения. В некоторых случаях уместно применение нетрадиционной медицины для лечения грыжи, которые заключаются в применении растираний и компрессов на основе лекарственных трав. Сочетании этих методик с курсами ручного или аппаратного массажа и лечебными ваннами улучшает терапевтический эффект. К лечебной схеме добавляют хвойные ванны, растирание эфирными маслами, компрессы с вытяжками из лечебных растений, апитерапия, гирудотерапия. Весь комплекс манипуляций непременно подлежит обсуждению с лечащим специалистом, т.к. некоторые манипуляции не в состоянии составить тандем с традиционным лечением и способны осложняться аллергическими реакциями.
  4. Терапия на природных курортах. Лечение грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника, посредством бальнеологических условий особенно рекомендуется осенью и весной. Подходят здравницы с морскими климатическими условиями, местность с минеральными и радоновыми источниками и обилием лесов. Евпатория, Ялта, Одесса – это города, спасшие от спинальных патологий миллионы людей.
  5. Скальпельная терапия. Хирургическое вмешательство – радикальная методика, способная кардинально улучшит общее состояние пациента. Применяют любой вид операции только при отсутствии ремиссии после терапевтических приемов.

Но, несмотря на все усилия больного и доктора, скрупулезное соблюдение врачебных назначений, посещение курортных зон, невозможно добиться регресса недуга. Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночного столба обратному развитию не подлежит, но польза от лечения несомненная. В первую очередь удается «обуздать» симптомы недуга, добиться минимизации проявлений болевого синдрома.

Диагностика грыжи Шморля включет сдачу лабораторных анализов и аппаратное исследование шейного отдела.

Грыжа Шморля: виды, симптомы, диагностика и лечение

В случае выявления патологии необходимо пройти обязательные лабораторные исследования, которые определят общее состояние организма и помогут правильно поставить диагноз. К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • определение количества глюкозы в крови;
  • биохимическое обследование.

Как предупредить?

Чтобы не усугубить грыжу Шморля нужно соблюдать нагрузки и правильно питаться.Чтобы патология не развилась, необходимо вести здоровый и активный образ жизни, поддерживать нормальный вес, заниматься фитнесом, но не переусердствовать с физическими нагрузками и спортом. Регулярные занятия плаваньем помогут разгрузить позвоночник и расслабить мышцы спины. Полезный больным позвоночной грыжей будет также бег трусцой на короткие дистанции.

Метки: грыжа, лечение, отдел, позвоночник, симптом, шейный, шморль

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector