Грыжа желудка симптомы и лечение – причины и последствия

Другие причины развития

Грыжа желудка может возникнуть у любого человека. Поэтому очень важно знать, кто попадает в зону риска развития такого патологического состояния, и как избежать его образования.

Анатомия человека предполагает наличие у него диафрагмы. Этот орган является своеобразной перегородкой между брюшной и грудной полостями. В свою очередь, она представляет собой гладкую мускулатуру, на всей площади которой присутствует лишь одно отверстие, предназначенное для прохождения пищевода, а также его соединения с желудком.

https://www.youtube.com/watch?v=9FbuVW2hc6c

Почему возникает наружная грыжа желудка? Как было сказано выше, основной причиной развития такой патологии является слабость соединительнотканных волокон. Однако в некоторых случаях это образование возникает вследствие генетической предрасположенности человека, резкого снижения веса, наличия сильного ожирения, возрастного рубежа в 60 лет, беременности, многократных род и пр.

Грыжа ПОД – что это такое в желудке? Аббревиатура ПОД расшифровывается, как «пищеварительное отверстие диафрагмы». Так же как и грыжу желудка, такую патологию может диагностировать только специалист. Примечательно, что такие образования имеют одни и те же причины развития.

Как показывает практика, люди, перешедшие рубеж в 50 лет, имеют атипичное расположение органов пищеварения в несколько раз чаще, нежели молодежь. Это связано с возрастными изменениями в тканях человека, происходящих вследствие биомеханических процессов, а также дегенеративных нарушений в структуре мышц.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемая патология практически всегда возникает из-за повышения внутрибрюшного давления. В свою очередь, последнее нередко наблюдается вследствие частых перееданий, заболеваний печени, беременности и болезней желчного пузыря (то есть, если в полости желудка увеличивается давление за счет большого количества патологической жидкости).

Почему возникает грыжа желудка? Причинами развития такого образования косвенным образом могут послужить хронические запоры, а также метеоризм и повышенное газообразование.

Некоторые специалисты утверждают, что в зону риска развития грыжи пищеварительных органов всегда попадают люди, которые активно поднимают тяжести, испытывают сильные физические нагрузки, занимаются профессиональным спортом, когда-либо получали травмы живота, пережили многократные роды и пр.

В некоторых случаях врачам удавалось доказывать, что упомянутое образование представляет собой врожденную патологию. Другими словами, при рождении у детей уже могли наблюдаться несостоятельность соединительнотканных тканей. В этом случае из-за отсутствия их упругости и плотности желудок мог легко проходить через диафрагму и вставать на место.

Для начала, чтобы воссоздать полное понимание недуга, следует рассмотреть анатомические детали. Диафрагма – особая пластина мышечного типа, предназначена для разделения брюшной полости и грудной полости.

Если в диафрагме происходит ослабевание мышц, то высока вероятность проникновения пищевода через отверстие в соседнюю полость.

Ослабленные мышцы, подкрепленные внутриутробным давлением, способствуют выпячиванию желудка с участком пищевода в грудную полость, таким образом, развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Внимание! Необходимо своевременно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Сочетание грыж пищеводного отверстия диафрагмы с другими заболеваниями ЖКТ

грыжа желудка

Данная патология характерна для людей пожилого возраста. Практически 70% людей в возрасте попадают в группу риска.

Статистика! Не исключается грыжа желудка у детей. Медицинские данные подтверждают около 9% случаев развития патологии у ребенка.

В основном грыжа возникает вследствие процесса старения, то есть мышечная часть, что поддерживает желудок и участок пищевода ослабевают и атрофируются, поэтому происходит выпадение органов в грудную клетку.

Основной фактор-провокатор грыжевой патологии – повышение внутриутробного давления.

Изображение грыжи желудка

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

В основном грыжа наблюдается у людей, для которых характерны следующие состояния:

  • частые запоры;
  • при признаках тошноты и рвоты;
  • проблемами с вздутием живота;
  • с недугами соединительных тканей. Проблемы со связками наблюдаются при синдроме Марфина;
  • при ожирении или избыточном весе.

Обратите внимание! В группу риска попадают женщины, имеющие несколько беременностей, а также люди, чьи профессии связаны с постоянными подъемами тяжестей.

Если у ребенка диагностирована желудочная грыжа, то первопричиной возникновения считается неправильное внутриутробное развитие пищевода. У малыша формируется короткий пищевод, что начинает утягивать желудок вслед за собой в область грудной клетки.

Анатомия здорового человека

Симптоматика

Заподозрить грыжи и обратиться за квалифицированной помощью не сложно, главное, внимательно относиться ко всем нетипичным признакам:

  1. В области грудной клетки наблюдается болевой синдром, что носит ноющий, а порой жгучий характер, что усиливается вследствие приема пищи.
  2. Частые нехарактерные отрыжки и изжоги.
  3. Срыгивание.
  4. Ощущение кома в горле.
  5. Сбой сердечного ритма.
  6. Загрудный болевой синдром.

Это важно! При диагностировании желудочной грыжи может быть неправильно установлен диагноз, поскольку одной из жалоб пациента будет сердечная боль и нарушение ритма сердца, поэтому зачастую больных перенаправляют в кардиологию.

Жалобы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Общая классификация

В медицинской практике определено три вида данной патологии, каждая из которой имеет определенные отличительные черты.

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

Классификация грыж желудка

ВидКраткое описание
Плавающая Патологическое нарушение, что характерно для пищевода, возникающее неподалеку диафрагмы. Данный вид грыжи может иметь дополнительное название скользящая или хиатальная. Под перемещение в область диафрагмы подпадают участок пищевода и верхняя желудочная часть. Определить желудочную грыжу плавающего характера можно в момент изменения больным положения тела
Околопищеводная Диагностируется кривизна желудка, которая выпячивает в область грудины сквозь расширенное ослабленное отверстие диафрагмы
Смешанная Данный тип патологии предусматривает точное сочетания хиатальной желудочной грыжи и фиксированного вида околопищеводной грыжи. Диагностируется только с помощью специальных исследований

О разновидностях грыжи можно узнать из видеоролика.

Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.

Для формирования грыжи необходимы несколько условий:

  • Наличие полого органа;
  • Полость, в которую происходит смещение;
  • Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.

Все эти условия подходят и для желудка.

Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.

В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.

Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.

При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.

Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.

Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.

  1. становая 340 кг

    При работе с весом всегда следите за техникой!

    Основными причинами, приводящими к развитию грыжи желудка, являются связанные с возрастными изменениями дегенеративные процессы в организме.

  2. Нередко болезнь сопровождается повышением внутрибрюшного давления и может им же вызываться. Причинам высокого давления внутри брюшной полости являются:
    • хронические запоры;
    • скопление газов в желудке;
    • значительные физические нагрузки – например, поднятие тяжестей;
    • интенсивные занятия спортом;
    • тупые травмы живота;
    • осложненные или многократные роды.
  3. Причиной болезни порой становится некорректная работа желудка, его вздутие.
  4. Большое значение в появлении наружных грыж играет врожденная слабость соединительнотканных структур брюшной стенки или их ослабление вследствие некоторых причин.

По мере взросления человека ткани организма претерпевают определенные изменения. Они прежде всего связаны с биомеханическим ослаблением. Многие, достигнув пожилого возраста, продолжают по привычке выполнять напряженную физическую работу, поднимать тяжелые предметы. Если в молодости сильные мышцы с легкостью выдерживали такую нагрузку, то после достижения определенного возраста даже небольшие перегрузки могут оказаться чрезмерными для ослабевших мышечных волокон и тканей. Не только физическая работа, но и натуживание, чихание и длительный кашель порой провоцируют появление грыжевого выпячивания.

5. Грыжи внешнего типа могут развиться в результате наличия на брюшной стенке дефектов различного происхождения. Такие дефекты образуются вследствие полученной травмы или перенесенной операции. В этих случаях формирование желудочной грыжи проходит незаметно для самого больного, вне зависимости от физических нагрузок, сильного напряжения и т.д. При подобных обстоятельствах патология обусловлена прежде всего приобретенной слабостью соединительной ткани брюшной стенки.

  1. Основными причинами, приводящими к развитию грыжи желудка, являются связанные с возрастными изменениями дегенеративные процессы в организме.
  2. Нередко болезнь сопровождается повышением внутрибрюшного давления и может им же вызываться.
  3. Причинам высокого давления внутри брюшной полости являются:

    • хронические запоры;
    • скопление газов в желудке;
    • значительные физические нагрузки – например, поднятие тяжестей;
    • интенсивные занятия спортом;
    • тупые травмы живота;
    • осложненные или многократные роды.
  4. Причиной болезни порой становится некорректная работа желудка, его вздутие.
  5. Большое значение в появлении наружных грыж играет врожденная слабость соединительнотканных структур брюшной стенки или их ослабление вследствие некоторых причин.
  6. Грыжи внешнего типа могут развиться в результате наличия на брюшной стенке дефектов различного происхождения. Такие дефекты образуются вследствие полученной травмы или перенесенной операции.

Что такое грыжа желудка

Грыжа желудка является одной из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при которой происходит полное или частичное проникновение желудка в грудную полость.

Формы грыжи желудка

Грудная клетка и брюшная полость разделены мышечной перегородкой – диафрагмой. Купол диафрагмы направляется вверх. В нескольких местах диафрагмы имеются отверстия, сквозь которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы.

Пищевод соединяется с желудком, проходя из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие, которое находится в задней части диафрагмы и состоит из пищеварительной трубки, а также передних блуждающих нервов.

В норме пищевод надежно удерживается в пищеводном отверстии, а мышцы и соединительнотканные волокна диафрагмы не позволяют органам брюшной полости проникать в грудную клетку. При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются.

По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Грыжи желудка у детей диагностируются примерно в 9% случаев, с возрастом риск возникновения заболевания повышается. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин.

Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое на ранних этапах протекает бессимптомно и обнаруживается только при инструментальном диагностическом обследовании, назначенном по другому поводу. В 95% патология лечится консервативно и только в самых запущенных случаях требует оперативного вмешательства.

У здорового человека брюшина и грудина отделяются друг от друга пластиной, (диафрагмой). Она состоит из мышечной ткани, соединительных волокон и предупреждает проникновение органов брюшины в область груди.

Трубка пищевода проходит сквозь диафрагму через специальное отверстие, грыжа в желудке образуется тогда, когда его границы ослабляются. Внутриутробное давление выдавливает из отверстия в диафрагме нижнюю часть трубки пищевода, а вслед за ней и верхний отдел камеры, в которой происходит первичное переваривание пищи.

Лечение упомянутого заболевания следует начинать сразу же после его выявления. К сожалению, далеко не каждый специалист способен рассмотреть эту патологию, не имея соответствующих результатов обследования.

Какие симптомы присущи желудочной грыже? Основным признаком, который говорит о наличии этого образовании, является болевой синдром. При этом следует отметить, что интенсивность таких ощущений, локализация выпячивания, а также другие характеристики очень схожи с болезнью, называемой рефлюкс-эзофагитом. Кстати, многие специалисты предполагают, что именно последнее заболевание приводит к развитию грыжи пищеварительного органа.

По поводу терапии грыжи главного пищеварительного органа существует много мнений. Одни специалисты настаивают на незамедлительном оперативном вмешательстве, а другие уверены, что такое состояние можно достаточно долгое время корректировать, используя определенные медицинские препараты. При этом последние ссылаются на тот факт, что с грыжей желудка люди живут до старости и даже не подозревают о ее наличии.

Существует и такая категория врачей, которая вовсе утверждает, что симптомы этого отклонения надуманные, преувеличенные и должны корректироваться только в процессе психотерапии.

Так как лечится грыжа желудка? Удаление этого образования проводится лишь тогда, когда оно достигает больших размеров и занимает больше 1/3 всего пищеводного просвета, что грозит удушением. Также следует сказать, что срочное хирургическое вмешательство может быть назначено при язвенной болезни желудка, внутреннем кровотечении и неэффективности консервативной терапии.

К счастью, в 90 % случаев операции по поводу удаления грыжи пациентам удается избежать. При этом необходимо какое-то время находиться под динамическим наблюдением специалиста. Если же грыжа была выявлена впервые, то стоит наотрез отказаться от переедания, а также от употребления жареной, жирной, острой и насыщенной специями пищи. Помимо этого, необходимо забыть о табаке и алкогольных напитках.

виды ГПОД

Виды ГПОД

Скользящие грыжи бывают двух видов: фиксированные и нефиксированные. Различают также три основных подвида грыж скользящего типа:

  • тракционные;
  • пульсионные;
  • смешанные.
Предлагаем ознакомиться:  Экссудативный синовит коленного сустава лечение народными средствами

Главную роль в формировании первой разновидности играет тракционный механизм, который возникает во время сокращения пищеводной продольной мускулатуры.

Развитие пульсионного типа грыж обусловлено несколькими факторами:

  • конституциональной слабостью промежуточной (интерстициальной) ткани;
  • возрастной инволюцией;
  • наличием ожирения;
  • беременностью;
  • обстоятельствами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления.

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

Скользящие грыжи желудка нередко провоцируют развитие недостаточности нижнего сфинктера пищевода, что становится причиной проявления рефлюкса желудочно-пищеводного типа.

Такой патологии, как «грыжа желудка» в Международной статистической классификации не существует, потому что название грыж связывается с тканью или органом, образующим грыжевые «ворота» или расширенный проход. Желудок не пропускает ничего, кроме пищевой массы.

В народе закрепилось ошибочное понятие «желудочная грыжа» из-за возможности этого органа проникать через слабые места диафрагмы (особенно, пищеводное отверстие) в грудную полость. Грыжевые ворота могут образоваться в зоне естественных проходов сосудов, нервов или иметь патологическое происхождение.

Поэтому, пользуясь неустановленной терминологией, будем иметь в виду все-таки диафрагмальное происхождение грыжи.

Диафрагма представляет собой мышечный пласт, отделяющий грудную полость от брюшной. Сухожилиями переплетаясь вокруг сквозных проходов, она плотно сжимает их, обеспечивает герметичное разделение и оптимальное давление для работы органов сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Естественные слабые зоны в диафрагмальной мышце созданы не только в области прохождения пищевода, но и нижней полой вены, симпатического нерва, брюшной аорты. Другие разновидности грыж естественных отверстий в диафрагме не касаются желудка, встречаются редко, не имеют практического значения.

Среди причин образования «грыж желудка» выделяют предрасполагающие факторы и непосредственно реализующие. Способствуют слабости мышцы диафрагмы:

  • недостаточность соединительной ткани врожденного или приобретенного характера (отсутствие коллагена, обеспечивающего эластичность, синдром Марфана);
  • травмы диафрагмы при ранениях, ушибах, в результате оперативного вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердце, легких, печени;
  • инволюционные (старческие) изменения в мышцах и связках, некоторые авторы считают, что у 70% лиц старше 65 лет имеются условия для грыжи.

Почему болит пищевод?

  • резкий подъем тяжести;
  • натуживание при запорах;
  • беременность;
  • сильный кашель (у курильщиков);
  • переедание, значительное расширение желудка;
  • ожирение с отложением абдоминального жира;
  • быстрая потеря веса;
  • искривление позвоночника;
  • образование асцита при циррозе печени, сердечной недостаточности.

Одной из важных составляющих «грыжи желудка», обеспечивающей возникновение у 15–20% пациентов с язвенной болезнью и хроническим холециститом, является выраженное рефлекторное сокращение продольных мышц пищевода и эзофагоспазм. Эти причины создают условия для снижения тонуса и слабости мышц в зоне естественных отверстий.

Фиксированные параэзофагеальные грыжи закрепляются в нижней части пищевода и не меняют локализации

Так, проход между пищеводом и желудком расширяется в диаметре и в него при повышении давления в брюшной полости могут попасть брюшинная часть пищевода и верхняя часть (кардия) желудка. Механизм характерен для образования хиатальной грыжи. Патологические отверстия в диафрагме образуются при травмах, обычно в сочетании с органами грудной и брюшной полости (автодорожные, падение с высоты).

Локализуются в разных местах, но чаще в левом куполе, поскольку расположенная под правой частью диафрагмы печень защищает ее от ранения и грыж. Размер грыжевых ворот зависит от вида механического повреждения. В содержимое грыжевого выпячивания входят петли кишечника, желудок, сальник.

Разновидности грыж

По происхождению грыжи диафрагмы делят на травматические и нетравматические. При отсутствии сформированного грыжевого мешка с содержимым их относят к ложным. Поскольку нас интересуют только те виды, которые связаны анатомически с желудком, остановимся подробнее на грыже пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальной.

На эту разновидность приходится более 90% от всех диафрагмальных грыж. Согласно статистике, они стоят на третьем месте в группе заболеваний органов пищеварения после язвенной болезни и желчекаменной. Выделяют два основных типа грыж пищеводного отверстия: скользящая (она же аксиальная), околопищеводная (параэзофагеальная, фиксированная).

Некоторые авторы дополнительно учитывают смешанную (комбинированную) и осложненную, сочетающие признаки обоих видов. На скользящие приходится до 95% всех хиатальных грыж. Они отличаются свободным перемещением части желудка и пищевода в обе стороны. Поскольку направление движения совпадает с осью пищевода их еще называют аксиальными (осевыми).

Скользящие грыжи

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

При образовании аксиальной грыжи необходимо учитывать анатомо-физиологические особенностями соустья желудка и пищевода. Оба органа соединяются ниже диафрагмы (часть пищевода расположена поддиафрагмально) под острым углом. В области вершины находится складка слизистой оболочки, которая выполняет функцию клапана.

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Он совместно с кардиальным сфинктером не дает возможности содержимому желудка вытекать в пищевод (регургитация). В процессе формирования скользящей грыжи угол в месте соединения сглаживается, что приводит к прекращению роли клапана и его исчезновению. Становится неизбежным образование желудочно-пищеводного рефлюкса.

Скользящие грыжи могут быть как фиксированными, так и нефиксированными. При фиксации происходит укорочение пищевода (различают две степени). Нефиксированные грыжи способны самостоятельно вправляться, если больной находится в вертикальном положении. Этот признак имеет важное значение при планировании хирургического лечения.

Грыжа желудка

Виды образований

Упомянутая патология бывает двух видов:

  • наружная грыжа;
  • внутренняя.

О том, какой вид образования возник у того или иного пациента, должен определять только специалист.

При такой грыже боль может напоминать некие проблемы с сердцем (например, как при стенокардии). Пациента нередко беспокоят симптомы грудной жабы, а также резкое сдавливание в центре грудной клетки, ломота, дискомфорт в близлежащих тканях и органах.

Чаще всего неприятные ощущения при желудочной грыже возникают после употребления еды, в частности после переедания, при наклонах вперед, длительном лежании на спине, в периоды активной физической нагрузки или же сразу после нее.

Как развивается заболевание

Брюшная и грудная полости отделены диафрагмой — тонкой пластиной из мышечной ткани, которая служит для разделения этих полостей и изоляции легких, сердца и аорты от органов брюшной полости: желудка, печени, толстого, тонкого кишечника и т.д. В диафрагме есть отверстие крупных размеров для пищевода. В нормальном состоянии диаметры пищевода и отверстия равны.

В силу определенных причин происходит расширение пищеводного отверстия, вследствие чего часть желудка, а при тяжелом течении и весь желудок проникают в грудную полость. Увеличение размеров пищеводного отверстия диафрагмы может быть спровоцировано даже безобидной на первый взгляд привычкой плотно есть, после чего часами лежать на диване или, наоборот, на переполненный желудок заниматься тяжелым физическим трудом. В результате начинают часто появляться:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • локализованные в загрудинной области боли;
  • перебои в работе сердца.

Подобные явления возникают вследствие проникновения желудочного содержимого внутрь пищевода по причине некорректного функционирования кардиального жома — мышечного кольца, которое закрывает переход из пищевода в желудочную камеру.

Опасна ли желудочная грыжа?

Сегодня некоторые специалисты считают, что в ситуации с грыжей желудка краски несколько сгущены: многие пациенты чувствуют себя вполне нормально до того момента, когда во время обследования у них вдруг обнаруживается грыжа. Начитавшись всякой околонаучной литературы, такие больные изводят себя и окружающих своими немного преувеличенными страданиями. Данный факт является свидетельством того, что в определенной степени грыжи желудка относится к заболеваниям психосоматического типа.

Брюшная и грудная полости отделены диафрагмой — тонкой пластиной из мышечной ткани, которая служит для разделения этих полостей и изоляции легких, сердца и аорты от органов брюшной полости: желудка, печени, толстого, тонкого кишечника и т.д.

Увеличение размеров пищеводного отверстия диафрагмы может быть спровоцировано даже безобидной на первый взгляд привычкой плотно есть, после чего часами лежать на диване или, наоборот, на переполненный желудок заниматься тяжелым физическим трудом.

Сегодня некоторые специалисты считают, что в ситуации с грыжей желудка краски несколько сгущены: многие пациенты чувствуют себя вполне нормально до того момента, когда во время обследования у них вдруг обнаруживается грыжа.

Грыжа желудка

Начитавшись всякой околонаучной литературы, такие больные изводят себя и окружающих своими немного преувеличенными страданиями. Данный факт является свидетельством того, что в определенной степени грыжи желудка относится к заболеваниям психосоматического типа.

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи пищевода:

  • скользящая (осевая, аксиальная) – свободное проникновение дна желудка, кардии и абдоминальной части пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку и самостоятельное возвращение в брюшную полость;
  • параэзофагеальная – дистальная часть пищевода и кардия расположены под диафрагмой, часть желудка смещается в грудную полость и располагается рядом с грудным отделом пищевода;
  • смешанная;
  • врожденный короткий пищевод – длина пищевода не соответствует высоте грудной клетки, при этом часть желудка расположена над диафрагмой в грудной полости, нижний пищеводный сфинктер отсутствует.

Скользящие грыжи пищевода в зависимости от смещаемого участка подразделяют на тотальножелудочные, субтотальные, кардиофундальные или кардиальные.

Параэзофагеальные грыжи пищевода могут быть антральными или фундальными.

Другие симптомы

В отличие от других форм грыжи, в данном случае нет видимых клинических признаков – выпячиваний и опухолей.

Симптомы грыжи желудка характеризуются следующим образом:

  • в верхней половине желудка, ближе к грудной клетке, систематически появляются жгучие, ноющие боли;
  • отрыжка с желудочным содержимым;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение комка в горле;
  • загрудинные боли, ощущение дискомфорта при дыхании.

Необходимо отметить, что неприятные ощущения в горле появляются при употреблении слишком холодной и горячей пищи, при быстром проглатывании еды, при употреблении полужидкой или твердой пищи.

Грыжа пищевода: симптомы и лечение

Ввиду того что клиническая картина при этом патологическом процессе носит неспецифический характер, для точной постановки диагноза требуется проведение тщательной диагностики: физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные обследования.

Исключить риск развития таких тяжелых последствий можно, если начать лечение своевременно и правильно.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
  • избыточный вес;
  • хронический метеоризм;
  • частые запоры;
  • беременность (особенно повторная);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильный длительный кашель при хроническом обструктивном заболевании легких, бронхиальной астме и пр.;
  • асцит;
  • неукротимая рвота;
  • крупные новообразования брюшной полости;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • травмы живота;
  • химические или термические ожоги пищевода;
  • преклонный возраст;
  • неправильная осанка.

Клиническая картина полиморфна и зависит от формы и размеров грыжи.

Зачастую грыжи пищевода никак не проявляют себя или имеют слабо выраженные клинические симптомы. Тяжелое течение свойственно грыжам пищевода больших размеров, при которых в заднее средостение проникает большая часть желудка и кишечник.

Основным проявлением грыжи пищевода служит болевой синдром. Болевые ощущения могут отмечаться в области сердца, левом подреберье, эпигастральной и межлопаточной области, распространяться по ходу пищевода, при этом боль обычно усугубляется сразу после приема пищи (особенно при переедании), физических нагрузках, наклонах туловища, и стихает при принятии горизонтального положения тела.

К распространенным признакам грыжи пищевода относится изжога, которая появляется после еды, при резкой смене положения тела, а также в ночное время суток. Другие симптомы: рвота (часто с примесью крови), эпизоды задержки дыхания во сне, периодический цианоз кожных покровов, затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу (может провоцироваться приемом холодной или горячей пищи, быстрой едой, психологическими факторами), боль и жжение в языке, охриплость голоса, продолжительная икота, кашель, выбухание левой части грудной клетки, ощущение распирания в подложечной области, отрыжка.

Ночные регургитации, которые обычно возникают при грыжах пищевода средних размеров, могут становиться причиной развития трахеобронхита, аспирационной пневмонии. Срыгиванию пищи, как правило, не предшествует тошнота, сокращения желудка при этом также отсутствуют. Содержимое желудка забрасывается в ротовую полость за счет сокращений пищевода, а при смене положения тела может изливаться наружу.

При сдавливании грыжевого мешка (ущемлении грыжи) отмечаются постоянные тупые или интенсивные схваткообразные боли за грудиной и в подложечной области, иррадиирующие в межлопаточную область. При этом выраженность и иррадиация боли зависят от того, какая часть пищеварительного тракта оказалась ущемленной в грыжевых воротах, а также от состояния ущемленного органа.

С прогрессированием патологического процесса нарастают нарушения запирательной функции кардии, что приводит к появлению признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. У пациентов с грыжей пищевода может наблюдаться анемический синдром, обусловленный скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода.

Грыжа пищевода может осложняться развитием язв пищевода, пептической язвы желудка, пищеводного или желудочного кровотечения, перфорации пищевода, рубцового сужения пищевода, рефлюкс-эзофагита (катарального, эрозивного или язвенного), ущемления грыжевого мешка в грыжевых воротах, рефлекторной стенокардии (особенно у лиц преклонного возраста), рака пищевода.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли качать пресс при грыже поясничного отдела позвоночника

Речь о наружной грыже желудка (фото см. ниже) идет в том случае, если патологическое выпячивание этого пищеварительного органа на переднюю брюшную стенку возникает из-за ее слабости. Обычно это случается вследствие полученной травмы или же после перенесенной операции, когда, например, нарушается целостность мышечных тканей.

Самое удивительное, что при такой патологии пациент не замечает никаких отклонений в своем организме. И даже после постановки диагноза больной не способен контролировать развитие образования.

Существует миф, что наружная грыжа желудка может возникнуть только от сильного напряжения, постоянных физических нагрузок и других провоцирующих факторов. Это не так. Очень часто подобная патология наблюдается у людей, которые практически всегда пребывают в состоянии полного покоя.

Каким еще образом может проявляться грыжа желудка? Симптомы такого образования можно спутать с симптомами многих заболеваний. Например, очень часто упомянутая патология сопровождается отрыжкой. Сначала она с воздухом, затем наблюдается запах содержимого желудка, после чего четко ощущается горький привкус.

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

Для рассматриваемой патологии присуща и изжога. Как правило, она наблюдается в моменты физической активности, в горизонтальном положении, переедания и приема газированных напитков. Такое состояние довольно тяжело устраняется при помощи таблеток. Чаще всего оно проходит самостоятельно после того, как содержимое желудка уходит в кишечник.

  • плохой наследственности;
  • резкого снижения массы тела;
  • дряблости в связи с возрастом или перенесенными болезнями;
  • наличия лишнего веса;
  • беременности и связанным с ним растяжением мышечной стенки;
  • асцита.

1. Самым первым и, пожалуй, основным симптомом грыжи желудка является болевой синдром. В большинстве случаев описываемые пациентами ощущения напоминают жалобы больных с диагнозом “рефлюкс-эзофагит”. Считается, что эта патология предшествует желудочной грыже, чем и обусловлена их аналогичная симптоматика.

Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, или, как ее еще называют, грудную жабу. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Схожесть симптоматики этих двух совершенно различных по происхождению патологий объясняется тем, что при грыже органы брюшной части перемещаются в грудную, вследствие чего болевые ощущения нередко локализуются в загрудинной или надчревной области, иногда иррадиируют в лопатку или шею.

Боль может присутствовать все время или возникать в определенных ситуациях:

  • после приема пищи (особенно при переедании);
  • в положении лежа;
  • при наклоне вперед;
  • во время или после физической нагрузки.

2. Другим непременным симптомом грыжи желудка является отрыжка горьким или кислым. Она появляется вследствие проникновения в пищевод содержимого желудка.

3. Изжога — этот признак проявляется особенно ярко при следующих обстоятельствах:

  • во время выполнения физической работы;
  • в горизонтальном положении;
  • при переднем наклоне;
  • в результате переедания;
  • после употребления алкогольных напитков.

4. Дисфагия, или нарушение процесса глотания – как правило, указывает на обострение течения заболевания и вероятность развития полной пищеводной непроходимости в течение нескольких последующих дней.

5. Кровотечение — в основном проявляется появлением следов крови в каловых массах и наличием признаков анемии.Необходимо отметить случаи совершенно бессимптомного протекания желудочной грыжи, когда она не вызывает неприятных ощущений и обнаруживалась совершенно случайно во время диагностического обследования по поводу другой болезни.

Не только физическая работа, но и натуживание, чихание и длительный кашель порой провоцируют появление грыжевого выпячивания.

В этих случаях формирование желудочной грыжи проходит незаметно для самого больного, вне зависимости от физических нагрузок, сильного напряжения и т.д. При подобных обстоятельствах патология обусловлена прежде всего приобретенной слабостью соединительной ткани брюшной стенки.

  • плохой наследственности;
  • резкого снижения массы тела;
  • дряблости в связи с возрастом или перенесенными болезнями;
  • наличия лишнего веса;
  • беременности и связанным с ним растяжением мышечной стенки;
  • асцита.

Желудочные грыжи – патологии преимущественно пожилого и старческого возраста. Если среди детей ГЖ страдают только 9%, то среди людей старше 70 лет – уже 69%.

Фактором, провоцирующим формирование грыжи, обычно становится повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди обычно уже имеют сопутствующие заболевания и состояния (хронические болезни легких, кишечника, избыточный вес и пр.), провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.

  1. Самым первым и, пожалуй, основным симптомом грыжи желудка является болевой синдром.
  2. В большинстве случаев описываемые пациентами ощущения напоминают жалобы больных с диагнозом “рефлюкс-эзофагит”. Считается, что эта патология предшествует желудочной грыже, чем и обусловлена их аналогичная симптоматика.

    Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, или, как ее еще называют, грудную жабу. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию.

    Схожесть симптоматики этих двух совершенно различных по происхождению патологий объясняется тем, что при грыже органы брюшной части перемещаются в грудную, вследствие чего болевые ощущения нередко локализуются в загрудинной или надчревной области, иногда иррадиируют в лопатку или шею.

    Боль может присутствовать все время или возникать в определенных ситуациях:

    • после приема пищи (особенно при переедании);
    • в положении лежа;
    • при наклоне вперед;
    • во время или после физической нагрузки.
  3. Другим непременным симптомом грыжи желудка является отрыжка горьким или кислым. Она появляется вследствие проникновения в пищевод содержимого желудка.
  4. Изжога — этот признак проявляется особенно ярко при следующих обстоятельствах:
    • во время выполнения физической работы;
    • в горизонтальном положении;
    • при переднем наклоне;
    • в результате переедания;
    • после употребления алкогольных напитков.
  5. Дисфагия, или нарушение процесса глотания – как правило, указывает на обострение течения заболевания и вероятность развития полной пищеводной непроходимости в течение нескольких последующих дней.
  6. Кровотечение — в основном проявляется появлением следов крови в каловых массах и наличием признаков анемии.

Разновидности внутренних грыж

По своему расположению внутренняя грыжа желудка может быть:

  1. Фиксированной.
  2. Скользящей.

Исходя из названия, несложно догадаться, что первые образования имеют постоянное местоположение, а вот вторые – то появляются, то исчезают (обычно под действием каких-либо провоцирующих факторов).

виды ГПОД

Виды ГПОД

Виды внутренних грыж желудка

виды ГПОД

Виды ГПОД

Грыжа желудка

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД).

Если это отверстие ослабевает, растягивается и прекращает удерживать пищевод, оно перестает выполнять свою функцию — диафрагма не может держать желудок в своем месте.

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.

В ходе данного недуга пищевод свободно перемещается в пищеводном отверстии диафрагмы вверх/вниз («скользит»).

Некоторые врачи уверены, что единственным результативным способом является хирургическое вмешательство, а другие утверждают, что к операции можно прибегать лишь в случае грыж гигантских размеров, а акцент делать на консервативной терапии.

Главную роль в формировании первой разновидности играет тракционный механизм, который возникает во время сокращения пищеводной продольной мускулатуры.

Помимо боли при ГЖ отмечается изжога, отрыжка желудочным содержимым, срыгивания. Очень характерный симптом, указывающий на наличие грыжи в желудке – чувство «комка в горле», которое появляется при поспешной еде, употреблении холодной, горячей, твердой или полужидкой пищи.

Еще один важный симптом – это нарушения сердечного ритма. Этот признак и загрудинные боли у пожилых пациентов могут помешать врачу установить правильный диагноз (путаница грыжи с кардиологической патологией).

  1. Высокое содержание соляной кислоты и ферментов приводит к раздражению и значительному повреждению слизистой оболочки пищевода, следствием которого являются изменения язвенного и эрозивного характера.
  2. Основными жалобами пациентов с грыжей скользящей разновидности являются локализованные в эпигастральной области и подреберье боли.
  3. В большинстве случаев они бывают жгучими или тупыми. Очень часто боли иррадиируют в левое плечо или лопатку.

    Сходство клиники с симптомами сердечных патологий (в частности, коронарной недостаточности) приводит к тому, что такие пациенты иногда в течение продолжительного времени лечатся у кардиологов.

    Усиление интенсивности болей происходит:

    • при смене положения тела;
    • физической нагрузке;
    • наклоне.
  4. Болевой синдром сопровождается срыгиванием, отрыжкой и изжогой.
  5. По мере прогрессирования болезни затрудняется продвижение пищи по пищеводу и глотание.
  6. Не исключена вероятность скрытого кровотечения, источником которого являются эрозии и язвы пищевода. Его проявлениями являются кровавая рвота ярко-красного оттенка или цвета кофейной гущи, темный стул.

Подвиды скользящей грыжи

Скользящая грыжа может быть:

  1. Тракционная. Такие образования возникают из-за тракционного механизма, который наблюдается в момент сокращения продольной мускулатуры пищевода.
  2. Пульсионная. Этот подвид патологии может развиться в результате возрастных изменений мышечных и интерстициальных тканей. Очень часто он возникает у людей с ожирением, при малоподвижном образе жизни, а также после беременности, когда грудная полость женщины сильно сдавливалась за счет выросшей матки и внутрибрюшного давления.
  3. Смешанная. Этот подвид внутренней грыжи обусловлен наличием пульсионных и тракционных нарушений.

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

1. Высокое содержание соляной кислоты и ферментов приводит к раздражению и значительному повреждению слизистой оболочки пищевода, следствием которого являются изменения язвенного и эрозивного характера.

2. Основными жалобами пациентов с грыжей скользящей разновидности являются локализованные в эпигастральной области и подреберье боли. В большинстве случаев они бывают жгучими или тупыми. Очень часто боли иррадиируют в левое плечо или лопатку. Сходство клиники с симптомами сердечных патологий (в частности, коронарной недостаточности) приводит к тому, что такие пациенты иногда в течение продолжительного времени лечатся у кардиологов.

Усиление интенсивности болей происходит:

  • при смене положения тела;
  • физической нагрузке;
  • наклоне.

3. Болевой синдром сопровождается срыгиванием, отрыжкой и изжогой.

4. По мере прогрессирования болезни затрудняется продвижение пищи по пищеводу и глотание.

5. Не исключена вероятность скрытого кровотечения, источником которого являются эрозии и язвы пищевода. Его проявлениями являются кровавая рвота ярко-красного оттенка или цвета кофейной гущи, темный стул.

Диагностика

  1. Для диагностики желудочной грыжи в первую очередь проводят объективный осмотр с опросом больного о жалобах. Собирается анамнез.
  2. Косвенным указанием на наличие грыжи являются данные, полученные в результате эзофагогастродуоденоскопии.
  3. При этом отмечаются:

    • пролабирование слизистой желудка в пищевод;
    • недостаточность кардии;
    • морфологический эквивалент рефлюксной патологии, очень часто сопровождающий основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.
  4. Если появляется необходимость, берут материал для последующего морфологического исследования. Основной целью данного анализа является уточнение сопутствующих патологий пищевода – от обычного воспалительного процесса до развития опухоли.
  5. Какие бы анализы и исследования не проводились, диагноз подтверждается исключительно посредством рентгенологического обследования с применением контрастирования верхней зоны ЖКТ.

Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:

  • биопсия стенки пищевода, желудка;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.

1. Для диагностики желудочной грыжи в первую очередь проводят объективный осмотр с опросом больного о жалобах. Собирается анамнез.

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

2. Косвенным указанием на наличие грыжи являются данные, полученные в результате эзофагогастродуоденоскопии. При этом отмечаются:

  • пролабирование слизистой желудка в пищевод;
  • недостаточность кардии;
  • морфологический эквивалент рефлюксной патологии, очень часто сопровождающий основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.

3. Если появляется необходимость, берут материал для последующего морфологического исследования. Основной целью данного анализа является уточнение сопутствующих патологий пищевода – от обычного воспалительного процесса до развития опухоли.

4. Какие бы анализы и исследования не проводились, диагноз подтверждается исключительно посредством рентгенологического обследования с применением контрастирования верхней зоны ЖКТ.

В данном случае следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач должен определить следующее:

  • как давно начали проявляться первые симптомы;
  • характер течения клинической картины;
  • личный и семейный анамнез.

Также следует изучить историю болезни, поскольку одной из причин данного патологического процесса является осложнение после проведения операции.

Также в обязательном порядке проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение рН-показателя;
  • определение атмосферного давления в желудке и пищеводе;
  • гастроскопия;
  • биопсия стенки пищевода и желудка;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Исходя из результатов диагностических мероприятий, а также принимая во внимание данные, которые были получены в ходе первичного осмотра, врач назначает дальнейшие терапевтические мероприятия.

Как избавиться от грыжи желудка? Лечение этого недуга следует начинать только после постановки диагноза. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу.

Следует отметить, что очень часто желудочная грыжа протекает бессимптомно. Больные могут отмечать лишь незначительную изжогу, а также периодический дискомфорт в области эпигастрия. Как правило, таким симптомам люди не придают особого значения, поэтому многие из них узнают о наличии образования только в ходе диагностической эзофагогастродуоденоскопии. Кстати, при подозрении на грыжу врачи в первую очередь направляют пациента именно на ЭГДС.

Примерно треть небольших грыж пищевода, не имеющих выраженных клинических проявлений, являются случайной диагностической находкой во время обследования по другому поводу.

Основные методы диагностики грыжи пищевода – рентгенологическое исследование и эзофагогастродуоденоскопия. В ходе эндоскопического обследования обнаруживается неизмененный пищевод, вокруг его нижней части в такт дыхательным движениям ритмично смыкается диафрагма. Визуализируется кардиальный отдел желудка, который циркулярно выбухает в просвет пищевода.

Однако указанные признаки могут быть следствием рвотных движений, обусловленных проведением эндоскопа через глотку, это становится причиной ошибочного диагностирования грыжи пищевода. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия в большинстве случаев позволяет установить только заброс содержимого желудка в пищевод.

Лечение грыжи желудка

Грыжа желудка

Сегодня существует международное соглашение между специалистами в области гастроэнтерологии по лечению грыж желудка, которое включает следующие основные пункты:

  1. Операция показана только в случае гигантских грыж, занимающих больше 1/3 части пищевода.
  2. Хирургическому вмешательству подлежат осложненные грыжи – например, при наличии язвы пищевода и связанных с ней кровотечений.
  3. В остальных случаях (они составляют 90% случаев) необходимости в операции нет.
  4. В любом случае оперативное вмешательство не устраняет факторов, способствующих развитию грыжи:
    • избыточного потребления пищи;
    • курения;
    • злоупотребления спиртными напитками.
  5. Пациент должен избавиться от перечисленных вредных привычек, после чего пройти полный курс консервативного лечения, целью которого является:
    • предупреждение заброса содержимого желудка в пищевод;
    • устранение последствий такого заброса: воспалительного процесса и эрозии.

Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого – это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.

Цель медикаментозного лечения – защита пищевода от действия агрессивного содержимого желудка. Для этого врач применяет обволакивающие препараты – антациды.

Одновременно доктор проводит лечение, нацеленное на уменьшение кислотности желудочного сока: используются средства из группы блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопрозол), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин).

Самыми часто используемыми медикаментами являются:

  • омепразол;
  • рабепразол;
  • эзомепразол;
  • лансопразол;
  • пантопразол.

Второй группой препаратов, необходимой для лечения грыжи желудка, являются прокинетики — средства для повышения тонуса расположенного между желудком и пищеводом мышечного клапана и корректирующих функцию желудка для его работы только в необходимом направлении: мотилиум; цизаприд; церукал.

Третью группу составляют антациды: альмагель; маалокс; смекта.

Врачи рекомендуют:

  • спать с приподнятым изголовьем кровати;
  • избегать упражнений и физического труда, при которых повышается внутрибрюшное давление;
  • не работать в наклон;
  • не носить одежду, сжимающую грудную клетку и живот.

Хирург проводит операцию проводятся в четырех случаях, если грыжа желудка:

  1. ущемлена;
  2. осложнена предраковыми или злокачественными изменениями стенки желудка или пищевода;
  3. осложнена сужением пищевода, кровотечениями пищевода, перфорацией пищевода;
  4. сопровождается грубыми нарушениями пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.

Во время классической операции пищевод и желудок «ставят на место», после чего отверстие диафрагмы ушивается и укрепляется. При необходимости хирург может дополнительно зафиксировать желудок швами в брюшной полости.

Лечение капустным соком применялось испокон веков, и всегда даёт хороший результат. Суть в том, что вы должны за полчаса до еды выпивать по 1/4 стакана сока свежей капусты, постепенно увеличивая дозировку 2,5 чашки. Терапевтический кур должен длиться две недели, профилактический – одну неделю.

Трава тысячелистника Если у вас обнаружена грыжа желудка, вы обязательно должны предпринять лечение тысячелистником. Три столовых ложки травы заварите в трех стаканах кипятка, накройте и оставьте на 10 минут. Процедите снадобье через сито, пейте по половине стакана трижды в день. Очень скоро неприятные симптомы исчезнут.

Лечить проблему можно также смесью из тысячелистника и тростника. Возьмите по чайной ложке растений, залейте 100 мл кипятка и заваривайте полчаса. Затем накройте смесь крышкой, доведите до кипения и проварите на малом огне 10 минут. Процедить через сито. Не добавляйте сахар и иных подсластителей! Принимать снадобье нужно по столовой ложке перед едой.

Принимайте этот напиток в теплом виде утром и вечером на пустой желудок, и вы забудете, что такое грыжа желудка. Лечение рекомендуется повторять в профилактических целях каждые полгода.

Даем еще один прекрасный рецепт на основе льняного семени. Две столовых ложки семян залить двумя стаканами кипятка, накройте крышкой и настаивайте в течение 30 минут. Процедите снадобье через сито. Тем временем смешайте 4 столовые ложки сушеных листьев подорожника со стаканом воды и прокипятите в течение 5 минут.

Возьмите по три столовых ложки каждой из жидкостей и смешайте вместе. Полученный напиток помогает лечить не только грыжу, но и язвенную болезнь, изжогу, запоры, тяжелую диарею, воспаление пищевода, гастрит, геморрой и пр. Пейте его по две-три столовые ложки несколько раз в день.

Затем идите на снижение дозировки, пока не вернетесь к первоначальной порции (3 зерна в день). Кстати, лечить болезнь помогут ванны с эфирным маслом можжевельника, так как они расслабляют тело (в том числе и диафрагму), а также снимают стресс – основную причину грыжи.

Устранить частые приступы изжоги и вздутие живота помогут настойки и лекарственные отвары на основе корневища алтея, аира болотного, мать-и-мачехи, перечной мяты, подорожника, зверобоя, семян тмина, зверобоя, ромашки, плодов аниса, семян льна, мелиссы.

Для приготовления нужно взять 2 ст.л. цветков ромашки, подорожника, семян льна, мелиссы, пустырника и по одной ложке корневища аира, подорожника и солодки. Полученную смесь трав заливают 500 мл кипятка и кипятят на протяжении 20-30 минут, после чего настаивают не менее двух часов.

Отвар процеживают и принимают по полстакана дважды в день перед основными приемами пищи, при этом последний раз настойку выпивают перед сном.

Для приготовления 30-40 г трав лекарственного сырья заливают литром теплой воды, после чего варят на небольшом огне на протяжении 40 минут. Принимают отвар перед едой, не менее 5 раз в сутки.

От изжоги прекрасно помогает следующий рецепт:взять корень алтея, листья мать-и-мачехи, перечную мяту и семена льна (по столовой ложке), измельчить. Три ложки смеси залить холодной водой (1л). После настаивания в течение часа кипятить около 4-5 минут на водяной бане. Дождавшись остывания, процедить.

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

Прекрасным средством от вздутия живота является настой смеси листьев мяты, семян аниса, плодов фенхеля и семян тмина. Столовая ложка состава заливается 1,5 стаканами горячей воды и кипятится около четверти часа. После настаивания (около 1 часа) напиток употребляют по полстакана до еды.

Лечение грыжи пищевода обычно начинается с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуется избегать ношения тесных ремней и поясов, спать с приподнятым головным концом, а при необходимости – нормализовать массу тела.

Медикаментозное лечение грыжи пищевода в первую очередь направлено на предотвращение развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этих целях применяются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающейся дозе курсом до двух месяцев с последующим переводом пациента на антацидные препараты. По показаниям в схему лечения могут включаться прокинетики.

Консервативное лечение впервые обратившихся пациентов с грыжей пищевода, как правило, проводится стационаре, где тщательное обследование больного провести легче, чем в амбулаторных условиях. При развитии рецидива медикаментозная терапия начинается в амбулаторных условиях, а госпитализация показана только в случае неэффективности проводимого лечения.

При лечении грыжи пищевода на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит,панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) в первую очередь определяется и корректируется ведущая патология.

В случае развития тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативной терапии, пищевода Баррета пациентам показано хирургическое лечение.

Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки (крурорафия), фиксацию желудка в брюшной полости (гастропексия), ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса (фундопликация), восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде (например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации).

виды ГПОД

Виды ГПОД

1. Операция показана только в случае гигантских грыж, занимающих больше 1/3 части пищевода.

Симптомы грыжи пищевода

Пациентам с грыжей пищевода показано соблюдение щадящей диеты и режима дробного питания. Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Из рациона исключаются продукты, способные механически или физически раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, способствующие газообразованию, развитию запора (жирные, жареные, острые, копченые блюда, спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, молоко, капуста, горох, вареные яйца, виноград).

Что касается диеты при грыже желудка, ее основным постулатом является дробное питание.

  1. Пациентам рекомендуют есть часто (5-6 раз), но понемногу, чтобы предупредить переполнение желудка.
  2. Вечерний прием пищи должен состояться хотя бы 3 часа до сна.
  3. Рацион составляется таким образом, чтобы используемые продукты не оказывали на желудок раздражающего действия и не стимулировали повышение кислотности желудочного сока. Необходимо ограничение:
    • жареных блюд;
    • острого;
    • сладкого;
    • пряностей.
  4. Следует исключить способствующие повышенному газообразованию продукты:
    • молоко;
    • черный хлеб;
    • бобовые;
    • свежую и квашеную капусту;
    • виноград.
  5. Предупредить запоры помогут:
    • чернослив;
    • свекла;
    • морская капуста;
    • овощные салаты;
    • прием стакана обычной воды натощак.
  6. Желательно составить список тех продуктов, употребление которых провоцирует изжогу, отрыжку или вздутие живота.

Есть и индивидуальные варианты: у некоторых пациентов это неприятное явление возникает после употребления определенных сортов растворимого кофе, а на как черный молотый кофе их организм не реагирует отрицательно.

Наличие желудочной грыжи предполагает соблюдение строго ограничения в приеме определенных продуктов. Диета при такой патологии должна быть сбалансированной и рациональной. Больному необходимо есть небольшими порциями до 5-6 раз в день, хорошо пережевывая пищу. При этом допускается употребление только вареную, тушеную и приготовленную на пару еду.

Для того чтобы не создавать внутрибрюшное давление во время запоров, в меню пациента необходимо включить морскую капусту, чернослив, свеклу, свежие овощи.

Осложнения

Чем опасна грыжа желудка? Специалисты утверждают, что патологические изменения, связанные с затрудненным естественным вправлением главного пищеварительного органа в нормальное состояние, нередко приводят к возникновению дисфагии. Наличие такого заболевания говорит об обострении процесса и его прогрессировании.

Также при грыже желудка у пациента может открыться кровотечение. Обычно этот симптом замечается во время рвоты или определяется по цвету, консистенции кала (становится желеобразным и черным). Таким образом, у больного наблюдается сильная анемия (из-за кровопотери), что может привести к плачевным последствиям.

В результате длительного течения грыжи желудка и отсутствия лечения нередко развиваются серьезные осложнения.

Последствиями игнорирования болезни могут стать:

  • эрозия желудка;
  • язвенная болезнь;
  • пептическая язва пищевода;
  • сужение пищевода и дальнейшее рубцевание узкой части;
  • перфорация пищевода;
  • желудочные кровотечения;
  • анемия;
  • укорачивание желудка;
  • рубцовое сужение;
  • рак.

Одним из наиболее частых осложнений является уменьшение желудочной камеры. Оно появляется в результате постоянного воспалительного процесса в слизистой. Результатом укорочения пищевода становится увеличение желудочной грыжи в размерах и фиксация определенной части желудка в грудной полости.

  1. Пациентам с диагнозом “грыжа” необходимо забыть о своей любви к послеобеденному отдыху в горизонтальном положении.
  2. После еды исключаются и физические нагрузки – особенно после переедания и в наклонной позе.
  3. Оптимальный режим для таких больных – погулять в течение часа или хотя бы посидеть. Движение стимулирует процесс эвакуации пищи из желудка.
  4. В интервалах между приемами пищи не следует пить обычную воду или другие жидкости. От газированных напитков надо вообще отказаться.
  5. Лучше спать на правом боку: в силу анатомических особенностей в этой позиции намного реже происходит попадание желудочного содержимого в пищевод.
  6. Питайтесь в спокойной обстановке, без спешки.

Грыжа желудка симптомы и лечение - причины и последствия

Ваш рацион должен быть богатым, основанным на овощах и крупах. Кушайте немного, но часто, ужинайте минимум за два часа до сна. Спите на высокой подушке (голова должна находиться на высоте 10-15 см над кроватью). Проводите профилактику запора. Избегайте сильного давления на диафрагму во время дефекации и мочеиспускания. Нормализуйте свой вес. Бросьте курить.

Консервативная терапия

Консервативное лечение желудочной грыжи предусматривает прием следующих групп лекарственных средств:

  • Нейтрализующие кислотность или так называемые антисекреторные препараты. К таким таблетированным медикаментам относятся: «Эзомепразол», «Омепразол», «Рабепразол» и «Пантопразол».
  • Прокинетики или препараты, которые повышают тонус сфинктера, находящегося в месте соединения желудка с пищеводом. Такие медикаменты нормализуют естественное прохождение пищевого комка. К ним относят: «Мотилиум», «Церукал», «Цизаприд».
  • Антациды или лекарственные средства, которые нормализуют ферментный обмен и угнетают кислотность («Альмагель», «Смекта» или «Маалокс»).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector