Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Когда дают инвалидность?

Во время проведения комиссии, выясняется, есть ли у больного возможность получать материальную помощь от родственников. Если больному материально помогают родственники или у него есть возможность получения пассивного дохода, то в таком случае, ему не дадут группу инвалидности.

С такой болезнью как грыжа позвоночника, человеку работать достаточно сложно, именно поэтому, нужно адекватно оценивать свои возможности и не упоминать о возможности получения пассивного дохода или помощи от родных. Зачастую первое прохождение комиссии оказывается безрезультатным. В некоторых случаях, чтобы больной смог отстоять свои права, ему нужно обращаться за юридической помощью.

При проведении операции человек может быть повторно направлен на прохождение комиссии для определения его состояния. В таком случае принимается решение относительно продления или снятия инвалидности.

Многие пациенты, страдающие заболеваниями спины, интересуются, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Ответ на этот вопрос во многом зависит от фактического состояния человека, особенностей развития патологии и конкретных симптомов. О том, как оформить инвалидность, в каких случаях следует обращаться в комиссию – в этой статье.

Инвалидность не оформляется в случае, если грыжа негативно не влияет на социальную сферу жизни, пациента не беспокоят выраженные боли в спине, он может спокойно заниматься трудовой деятельностью на постоянной и полной основе. Также не стоит рассчитывать на инвалидность, если пациент имеет достаточное финансовое благосостояние, которым можно позволить более качественное лечение, чем государственное.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

При грыже позвоночника инвалидность дают далеко не всегда. Члены комиссии пытаются выяснить, в состоянии ли родственники больного помогать ему материально. Если они имеют такую возможность и готовы на это, а также если у пациента имеется достаточный пассивный доход, в получении инвалидности могут и отказать.

Поэтому даже если есть такой доход и заботливые родственники, люди стараются умалчивать об этом, ведь инвалидность дает множество льгот, материальных и нематериальных. Кроме того, при любом доходе пенсия по инвалидности– существенное подспорье в семейном бюджете. Отказывают в получении группы и в том случае, если эксперты приходят к выводу, что заболевание не мешает человеку работать.

источник

Грыжа позвоночника – опасное заболевание, которое может при отсутствии лечения привести к параличу. Если же своевременно диагностировать болезнь, тогда можно обойтись консервативной терапией. Человеку обязательно нужно пересмотреть свой образ жизни, а также провести профилактику для предотвращения повтора болезни.

Обязательно нужно знать ответ на вопрос, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника. Некоторые люди откладывают лечение, потому как не хотят тратить время на враче или думают, что всё самостоятельно пройдёт. Как итог, болезнь будет прогрессировать, из-за чего возникнут крайне негативные последствия.

Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:

  • сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
  • длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
  • обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
  • различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
  • осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).

Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).

Получить инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника (и других отделов) можно не при наличии этих симптомов вообще, а в тех случаях, когда больному оказали необходимую помощь, он соблюдал все предписания врача, однако лечение не дало существенных результатов.

Чтобы получить инвалидность после операции на позвоночнике, а также в других случаях (когда прогрессируют осложнения, развиваются болевые симптомы и др.), нужно пройти комиссию, которая официально называется медико-социальная экспертиза (МСЭ).

  • Группы инвалидности
  • Все что необходимо знать до комиссии

Ответ на вопрос, какая группа инвалидности положена при грыже позвоночника, интересует очень многих людей. Ведь сегодня данная патология — не такая уж и редкая болезнь. Она является результатом тяжелой физической нагрузки либо последствием перенесенного стресса.

Чтобы более точно ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь понять, что каждый случай возникновения является уникальным и проявляет себя по-разному. У одних людей возникновение позвоночной грыжи сопровождается абсолютной потерей трудоспособности, в то время как у других — к частичной.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

По этой причине каждый случай возникновения данного отклонения стоит рассматривать индивидуально.

Группы инвалидности

Всего, медики выделяют 3 основных группы инвалидности. И чтобы узнать, полагается ли инвалидность при грыже позвоночника, следует ознакомиться с каждым видом поподробнее.

  1. Первая группа — это самая тяжелая и самая страшная. Люди, входящие в нее, не только полностью лишены возможности выполнения какого-либо вида работы, но и вообще не могут даже ухаживать за собой самостоятельно. Такие инвалиды обычно находятся под круглосуточным присмотром сиделок. Войти в данную группу человеку, имеющему различные позвоночные грыжи, возможно в том случае, если он полностью парализован, например, при повреждении поясничного отдела позвоночника. Также есть шанс получить данный вид инвалидности в тех случаях, когда грыжа неоперабельная.
  2. Вторая группа положена людям, для которых в связи с различными ситуациями невозможно принимать обезболивающие средства или данные препараты не имеют никакого эффекта. Одним из обязательных условий для получения второй группы является нерезультативность проведенной лечебной терапии и невозможность выполнения операции по удалению грыжи. Оформить данный вид инвалидности можно на первые 6 месяцев после операции.
  3. Третий вид инвалидности является группой, в которую входят самые легкие типы заболевания. Оформляется в тех случаях, когда человек частично не способен выполнять некоторые виды работ. В большинстве случаев такие люди работают по щадящему графику или занимаются исключительно легкими видами деятельности.

На бумаге конечно все кажется просто. Однако получение инвалидности — весьма сложное дело, в котором зачастую необходимы десятки различных справок и заключений обследований, пройденных инвалидом. Даже после получения инвалидности человеку будет необходимо каждый год проходить специальные обследования, подтверждающие его недееспособность.

Получить инвалидность при грыже позвоночного столба — вполне реально, если комиссия сочтет вас действительно нетрудоспособным гражданином.

Чтобы получить группу инвалидности, необходимо признание данного факта государством, что очень сложно. Опросы показывают, что в 90% случаев данные первичных осмотров врачей безрезультатны даже в случаях, когда инвалидность человека видна налицо. Реально получить группу возможно только в 2 случаях:

  1. Когда пациент хорошо знает законодательство.
  2. Когда пострадавший прибегает к услугам талантливого и высококвалифицированного юриста.

Медицинская экспертиза, проводимая государственными органами, предусматривает несколько нюансов. Она учитывает:

  1. Наличие определенных льгот.
  2. Уровень дохода до и после травмы.
  3. Получение различных субсидий от муниципалитета.
  4. Была ли инвалидность до получения новых травм.
  5. Факторы, которые привели к возникновению болезни.
  6. Прошел ли пациент все предписанное врачом лечение и реабилитационный курс.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Каждый больной, имеющий грыжу и перенесший операции по ее удалению, обязательно будет отправлен на такую комиссию. Из-за этого факта многие желающие получать компенсационные выплаты отказываются от этой идеи почти сразу же после ее возникновения.

Может быть интересно: Эффективное удаление грыжи позвоночника лазером

Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии — это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.

Если во время лечения пациент неточно или частично выполнял предписания врачей, то комиссары вправе отказать в получении группы. То есть, выходит, что они переложат всю вину на самого пациента. То же самое касается реабилитационных процедур: если человек отказался от них, независимо от дороговизны или полезности, то он может получить отказ.

  • Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.
  • Эффективное лечение межпозвоночной грыжи без операции

Чтобы пациент приобрел статус инвалида на юридической основе, он должен пройти экспертизу государственной медико-социальной комиссии. В результате детального освидетельствования в рамках данной экспертизы соответствующие государственные органы делают вывод относительно того, требуется ли больному запрашиваемый статус.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Зачастую исследования медицинской комиссии затрагивают довольно непредвиденные области. К примеру, комиссия выявляет, в какой степени больной испытывает нужду в данной форме социального обеспечения. В том случае, когда человек имеет довольно существенную прибыль пассивного характера (проценты от вложений и т. д.

), возможность содержания богатыми родственниками, что позволит ему воспользоваться наиболее приемлемым коммерческим медикаментозным обслуживанием, вряд ли будет шанс получить статус инвалидности. Кроме того, если у больного есть возможность свободного доступа к качественным и эффективным ресурсам для восстановления здоровья, инвалидности будет добиться трудно.

Отдельной темой является процесс опрашивания больного представителями комиссии. Существует множество прецедентов, когда пациент, давая очень простодушные ответы, практически собственными руками лишал себя инвалидности, сам того не понимая. К примеру, больной может без лишних мыслей сказать, что вполне может выполнять повседневную работу, не беря во внимание тот факт, что он не работает больше чем на полставки. Таким образом, он не приобретает возможность законного ограничения на выполнение трудовой деятельности, вместе с этим пропадают и льготы.

Признание человека нетрудоспособным

Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

  • свой паспорт;
  • медицинская карта;
  • выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
  • результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
  • описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
  • справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.

Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгеновский снимок пораженного места;
  • магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
  • компьютерная томография;
  • электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
  • миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
  • реовазография – для определения состояния сосудов;
  • пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли при остеохондрозе заниматься спортом

Существует три группы, по которым медицинская комиссия может оформить инвалидность. Их определяют исходя из стадии развития заболевания, прогрессирования осложнений, патологий со стороны других внутренних органов, а также исходя из способности человека к труду. Какими особенностями обладает каждая категория по грыже и ее описание приведены в таблице.

группа описание симптомов и осложнений степень утраты трудоспособности примечания
первая Такую инвалидность дают в наиболее тяжелых случаях, когда диагностирован паралич рук и/или ног, а также нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация) Больной полностью утрачивает трудоспособность и не может продолжать работать, поэтому нуждается в постоянном стороннем уходе Полагаются материальные пособия и социальный надзор (помощь по уходу со стороны социального работника)
вторая В этих случаях после операции по удалению грыжи позвоночника дают инвалидность (вне зависимости от места развития патологии). Проходящие лечение жалуются на сильные боли, ограничения движения конечности и корпуса, причем консервативное лечение не дает эффекта Пострадавший не может продолжать работать на предыдущем месте, хотя может самостоятельно ухаживать за собой и обеспечивать базовые физиологические потребности
третья Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях, наблюдаются некоторые симптомы Человек не может полноценно трудиться на своем текущем месте работы, но может выполнять другую деятельность и полностью себя обслуживает Пенсия предусмотрена, социальная помощь – нет

После прохождения соответствующей комиссии и получения заключения человеку определяют инвалидность с присвоением определенной категории (или принимают решение об отказе). Вместе с вопросом о том, положена ли группа инвалидности при грыже, граждане нередко интересуются размерами пенсионных пособий. Соответствующие данные, актуальные на 2017 год, приведены в таблице (суммы округлены до целых рублей, без копеек).

группа сумма, в рублях
1 9117
2 4558
3 2279
инвалиды детства, 1 12 082
инвалиды детства, 2 10 068
дети-инвалиды 12 082

Приведенные цифры не учитывают региональных особенностей (например, для жителей Крайнего Севера пенсии выше), а также наличия иждивенцев на попечении инвалида. Конкретную сумму назовут представители местного отделения Пенсионного фонда, куда нужно обратиться для оформления пенсии.

Таким образом, вопрос о том, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, напрямую зависит от конкретного состояния пострадавшего и его способности полноценно трудиться. В любом случае не стоит терпеть постоянные боли и другие симптомы – чем раньше будет поставлен вопрос назначения категории по инвалидности, тем быстрее человек сможет оформить документы и соответствующее лекарственное обеспечение.

источник

Межпозвоночная грыжа является достаточно серьезным заболеванием, а также имеет тяжелые последствия для здоровья, которые могу привести к трудностям в выполнении работы. Давайте рассмотрим вопрос, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника.

Оформить инвалидность в связи с диагнозом грыжа позвоночника возможно при следующих определенных факторах:

  • болезнь вызывала явные сложности с выполнением физических нагрузок;
  • пациент перенес операцию по удалению грыжи;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • отсутствие должного эффекта от лечебных мероприятий;
  • сопутствующие заболевания спины, которые имеют последствия в виде паралича или сфинктерных нарушений.

Если пациент имеет подобные факторы в клинической картине, его можно отнести к одной из групп инвалидности. Соответственно, на вопрос, дают ли человеку группу инвалидности после операции по удалению межпозвоночной грыжи, можно ответить положительно.

Для медосвидетельствования пациенту необходимо предоставить следующий пакет документов:

  1. Третья группа инвалидности является наиболее простой, эта группа предполагает максимально возможное снижение физических нагрузок и трудовой деятельности, переход на форму легкого труда и/или неполного рабочего дня.
  2. Вторая группа назначается при ярко выраженной болевой симптоматике, отсутствии лечебного эффекта, проблем в передвижении, также дается инвалидность после операции на позвоночнике поясничного отдела грыжа.
  3. Третья группа назначается, если у пациента обнаружен паралич и/или сфинктерные нарушения.

В Российской Федерации действует определенная система начисления пенсии, существует три вида пенсии по инвалидности:

  • 3 группа от 2491 до 7474 рублей, в зависимости от наличия и количества иждивенцев;
  • 2 группа от 4982 до 9965 рублей, в зависимости от наличия и количества иждивенцев;
  • 1 группа от 9965 до 14948 рублей, в зависимости от наличия и количества иждивенцев.

Размер государственной пенсии:

  • 3 группа 7488 рублей;
  • 2 группа 12585 рублей;
  • 1 группа 30205 рублей.

Есть множество других факторов, которые влияют на изменение суммы выплат по инвалидности.

Стоит отметить, что размер выплат также зависит от некоторых других факторов, которые определяют конечную сумму.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

4 минуты Ирина Смирнова 4146

Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.

Первая группа

Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.

источник

Грыжа между позвонками – серьезная болезнь, резко снижающая качество жизни человека и иногда даже лишающая его трудоспособности. Поэтому многие начинают задаваться вопросом, дают ли при грыже позвоночника инвалидность.

Действительно, период реабилитации у всех проходит по-разному и далеко не всегда благополучно. Поэтому шансы на потерю способности работы и получение инвалидности у всех различны. Каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально. Правда, есть и общие правила.

При образовании этой патологии, связанной с проблемами в столбе позвоночника, человек нередко нуждается в подтверждении собственно нетрудоспособности. Получить его не так просто, для этого, к сожалению, приходится предпринимать немало усилий. Некоторые и не пытаются сделать этого, опасаясь многочисленных препятствий на пути или считая, что группа им просто помешает (в дальнейшем трудоустройстве, например).

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Она может полагаться по закону. Как правило, инвалидность требуется больному, если:

  • болезнь поздно диагностировали,
  • после проведения операции возникли те или иные осложнения,
  • заболевание протекает длительно и тяжело.

В обязательном порядке инвалидность оформляется в случае, когда человек:

  • полностью потерял возможность передвигаться самостоятельно,
  • оказался частично обездвиженным,
  • утратил способность работать.

Какую группу выдадут и дадут ли ее вообще, зависит от диагностированной степени тяжести патологии. От группы зависит набор полагающихся больному льгот. Это решение принимается специальной комиссией. От ее заключения зависит, в каком объеме человек будет получать пенсию и льготы.

В ряде случаев при грыже позвоночника дают инвалидность, но лишь на основании результатов прохождения целого комплекса обследований. Именно эти данные являются достаточным основанием для соответствующего заключения медицинской комиссии. К ним придется присовокупить объемный пакет документов.

Проводятся исследования позвоночника при помощи рентгеновского аппарата, а также магнитно-резонансного томографа. Если выпятилось ядро фиброзного колечка, и в результате нарушилось кровообращение, требуется проведение электромиографии. При этом исследуют каналы, проводящие ликвор в мозге спины.

При помощи реовазографии определяют, как циркулирует кровь в пострадавшей части позвоночника. Если грыжа находится в шейном отделе, назначают реоэнцефалографию. Она помогает исследовать сосудистую систему мозга головы. Также делают люмбальную пункцию, то есть извлекают для анализа спинномозговую жидкость.

Группы инвалидности

  • страховая;
  • государственная;
  • социальная.

Документы

Если обнаружена грыжа позвоночника, инвалидность и полагающиеся льготы назначают только после проведения специальной комиссии.

Если больной получает определенную группу, то ему положена определенная материальная помощь, а также назначается ежемесячная пенсия, размер которой определяется в соответствие с назначенной группой.

В каких случаях проходят комиссию?

Чтобы знать, положена ли группа инвалидности, нужно предварительно пройти соответствующее обследование, именно поэтому больной направляется на комиссию. Для этого нужно не только направление лечащего доктора, но и иметь характерные симптомы болезни. На комплексное обследование человек направляется в случае, если:

  • течение болезни очень тяжелое и периодически происходят обострения;
  • устойчивый болевой синдром;
  • продолжительность болезни составляет более 6 месяцев.

Все эти признаки требуют незамедлительного реагирования и выдачи направления больному на прохождение комплексного обследования для точной постановки диагноза.

Если пациент с грыжей более 6 месяцев испытывает боль (на фоне консервативного лечения), то ему необходимо подумать об операции. После хирургического вмешательства, как правило, наступает значительное облегчение состояния. Но бывают ситуации, при которых оперативное лечение противопоказано. Оно может быть связано с тяжелой сопутствующей патологией больного, восстановительных периодах после инсульта и инфаркта.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

В некоторых случаях пациент может получить группу инвалидности после оперативного лечения по удалению грыжи. Это связано с тем, что восстановление нормальной работоспособности при тяжелом течении болезни занимает около 6-12 месяцев. Государство не заинтересовано в том, чтобы это время больной провел на листке нетрудоспособности.

В основном грыжа позвоночника влияет на способность к передвижению, самообслуживанию и труду. Но межпозвоночная патология поясничного отдела может вызывать нарушение работы тазовых органов. Обычно при таком течении заболевания проводятся срочные операции. Но если дисфункция стала необратимой, то пациент может получить инвалидность.

Примеров, когда дается инвалидность, множество. Но каждый случай индивидуален. Важным является факт нарушения здоровья, при котором пациент не может выполнять свою привычную работу или осуществлять уход за собой.

Сбор документов для МСЭ – это долгий и трудоемкий процесс. Но полное обследование вашего позвоночника гарантирует вам беспроблемное прохождение комиссии. В противном случае у членов МСЭ будут возникать вопросы о тяжести вашего состояния.

При сопутствующей патологии требуется инструментальное и лабораторное подтверждение всех диагнозов. Основным пунктом становится заключение о проведенном лечении и его эффективности. Также нужна консультация нейрохирурга, в которой говорится о необходимости или успешности проведенной операции по удалению грыжи.

Важной частью документации на МСЭ является производственная характеристика пациента. Там подробно описываются условия работы и характер труда.

Больному необходимо получить заключения сразу 3 специалистов:

  1. Участковый терапевт.
  2. Невролог.
  3. Нейрохирург.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Специалисты проводят обследования, назначают соответствующую диагностику, изучают жалобы, историю болезни и заключения других врачей. А сначала нужно обратиться к своему терапевту и получить направление на МСЭ.

Пациента следует направить на медицинское освидетельствование в следующих случаях:

  • систематические, выраженные болевые ощущения;
  • постоянные воспалительные процессы;
  • длительный период использования больничного листа;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • особо выраженная утомляемость;
  • синдром вестибулопатии;
  • головные боли в виде цефалгии.

Все эти факторы, вызванные грыжей позвоночника, являются существенной причиной для прохождения медкомиссии на группу инвалидности.

Для того, чтобы пройти медкомиссию, необходимо обратиться к лечащему терапевту, который выдаст специальный лист для МСЭ (Форма №088/у-06), где обозначен перечень специалистов. После прохождения специалистов пациент может обратиться со всем перечнем медицинских заключений на медосвидетельствование, лист МСЭ подписывается заведующим отделения. Также медкомиссии можно предоставить медицинскую карту пациента с клинической картиной заболевания.

Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.

Предлагаем ознакомиться:  Закрытый перелом лодыжки со смещением

При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:

  • сильная боль с обострениями;
  • часто возникает факт нетрудоспособности;
  • обострение признаков заболевания;
  • нарушения контроля движения;
  • развитие заболеваний внутренних органов.

При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.

Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:

  • Участкового терапевта.
  • Невролога.
  • Нейрохирурга.

Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.

Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.

Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • общие анализы крови и мочи;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиография;
  • миелография;
  • реовазография;
  • анализ ликвора.

Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.

В некоторых случаях возникают осложнения, которые перечеркивают мечты о здоровой спине и заставляют задуматься об оформлении инвалидности.

Какие моменты следует учесть перед подачей необходимых документов? Как доказать собственную нетрудоспособность, согласно требованиям действующего законодательства?

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника

Пособия и льготы

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Людям, получившим инвалидность, назначается помощь от государства. Она заключается в финансовых выплатах и социальных привилегиях.

Различные виды государственной поддержки при межпозвонковой грыже

Группа Льготы ЕДВ, руб Социальное пособие, руб
1
  • Медикаменты по назначению врача;
  • Вспомогательные средства (коляски, костыли и т. д.):
  • Налоговые льготы;
  • Помощь социального работника;
  • Бесплатный проезд;
  • Санаторное лечение;
  • Скидки на оплату ЖКХ.
3626 10360
2
  • Лекарственные препараты;
  • Медицинские приспособления для улучшения качества жизни;
  • Налоговые льготы;
  • Субсидии на оплату коммунальных услуг;
  • Транспортные льготы;
  • Сотрудник соц службы для помощи в бытовых вопросах;
  • Путевки в санаторий.
2590 5180
3
  • Лекарства со скидкой;
  • Уменьшенные коммунальные платежи;
  • Бесплатный проезд;
  • Налоговые послабления;
  • Уменьшенная стоимость путевок в санаторий.
2073 4403

Далеко не все люди с таким диагнозом получают возможность воспользоваться социальными льготами. Процедура довольно хлопотная и затратная, так как предполагает прохождение дорогостоящих исследований. Однако если болезнь отнимает возможность работать, это единственный шанс обеспечить себе материальную и социальную помощь государства.

Бесплатная юридическая консультация инвалидам: 7 доб. 945 (МСК) 7 доб. 599 (СПБ) 8 доб. 584 (РФ)

Группы инвалидности

Встреча с экспертом комиссии обычно происходит сразу после операции или спустя небольшое время. С консервативным лечением происходит примерно то же самое, так как итогом безуспешного лечения в 90% случаев будет операция. После того как врач оценивает сложившуюся ситуацию, выносит вердикт о состоянии здоровья, он поднимает вопрос об обоснованности присвоения группы инвалидности своему пациенту.

Можно ли получить инвалидность при первом отрицательном решении? Да, этот статус не окончательный, экспертиза может назначаться не единожды. Через какое-то время результаты ее могут быть пересмотрены, ведь реабилитационные чудеса еще никто не отменял. Через год или два у человека может восстановиться здоровье, и симптомы уйдут без следа.

Симптомы, при которых с большой долей вероятности человеку могут дать инвалидность:

  1. Цефалгия.
  2. Астенический синдром.
  3. Нарушения вестибулярного аппарата.
  4. Радикулоишемия.

Устойчивая сильная боль также рассматривается как серьезный симптом, не позволяющий нормально существовать дома и на работе.

Перед тем как вынести решение, врач собирает данные анализов и готовит общую картину. При грыже в список исследований обычно входит рентген позвоночника, МРТ, ЭМГ, РВГ, РЭГ, люмбальная пункция, анализ мочи и крови. Все документы, включая сведения о реабилитационном уходе, выписки из медкарты, идентификационные данные, должны быть предоставлены экспертам для вынесения решения.

Первая группа присваивается пациенту, неспособному к самостоятельному обслуживанию своих потребностей в передвижении, питании, социальной жизни. Как правило, это полный или частичный паралич.

Вторая группа рекомендуется при систематических сильных болях и невозможности выполнять рабочие обязанности в силу физических нарушений. Для получения третьей группы у человека должны быть боли при обострениях, вегетативные и мышечно-токсические нарушения с периодическими обострениями, не позволяющие выполнять рабочие обязанности. Людей с данной группой переводят на легкий труд или переобучают другим профессиям.

Первая группа

источник

Наиболее легкая – третья группа. Пациент, получивший ее, периодически проходит повторные медицинские комиссии. Получить ее могут люди, испытывающие довольно интенсивные боли и перенапряжение мышц на регулярной основе.

Полагается она и больным, до нескольких раз ежемесячно испытывающим обострения на фоне обычной трудовой деятельности или просто физических нагрузок. В этом случае инвалидность не продлят, если при удачно проведенной терапии самочувствие пациента станет лучше.

Третья группа инвалидности считается самой легкой и при ее получении больной периодически направляется на медицинскую комиссию. Возможно получение этой группы людям, у которых наблюдается регулярная, достаточно интенсивная боль и чрезмерное мышечное перенапряжение. Эта группа также положена тем, у кого обострения возникают несколько раз в месяц в результате трудовой деятельности или значительных нагрузок. Если при проведении терапии самочувствие больного улучшается, то инвалидность не продлевается.

Если больной получает определенную группу, то ему положена определенная материальная помощь, а также назначается ежемесячная пенсия, размер которой определяется в соответствие с назначенной группой. При обнаружении позвоночной грыжи, группа человеку дается только в том случае, если он не может передвигаться или имеются определенные нарушения, препятствующие привычной профессиональной деятельности.

Что нужно учесть перед экспертизой

Достаточно необычным моментом при медицинском освидетельствовании является аспект финансового благосостояния пациента. Для комиссии, например, важен факт наличия пассивного дохода пациента, обеспеченных родственников, которые могут оказывать поддержку больному.

Если больной проходил какие-либо медицинские мероприятия, связанные с диагнозом, в частных, платных клиниках, это также может служить причиной для комиссии отказать пациенту в группе инвалидности, так как, по их мнению, он или его родственники имеют финансовую возможность обойтись без пенсионных выплат по инвалидности.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Чтобы получить для себя группу, необходимо признание вас инвалидом государством. Печально, но нужно отметить, что государство этого делать не любит, поэтому 90 % первых экспертиз безрезультатны даже при очевидности заболеваний. Отстоять свое право можно лишь в двух случаях: если пациент отлично знает законы или пригласить профильного юриста на само заседание МСЭ.

Медэкспертиза оценивает каждую деталь жизни больного:

  • уровень дохода до болезни и после;
  • наличие социальных льгот и получение иных субсидий от муниципалитета;
  • насколько заболевание допускает вероятность недееспособности;
  • была ли инвалидность до этого;
  • какие факторы привели к заболеванию;
  • прошел ли пациент все рекомендуемые терапии и реабилитацию.

Всех пациентов, которые имели грыжу и им провели операцию, обязательно отправят на такую комиссию. Но будьте готовы, что это для того, чтобы снять инвалидность с формулировкой «состояние больного улучшилось». В ходе получения инвалидности больному придется выдержать настоящий «бой». Именно поэтому люди с грыжей редко получают инвалидность больше, чем на полгода-год. Большинству пациентов не удается доказать, что их состояние далеко от улучшения и им по-прежнему тяжело полноценно трудиться.

Особенность исследования

Перед комиссией больному требуется пройти ряд обязательных обследований:

  • рентгенографию позвоночника;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • электромиографию;
  • реоэнцефалографию;
  • миелографию;
  • люмбальную пункцию.

По показаниям назначаются и дополнительные процедуры. Например, если заболевание отягощено сосудистыми нарушениями, необходима реовазография.

Исследование состояния больного

Особенно важные данные о том, положена ли группа в конкретном случае, комиссия получает от лечащего врача, который знает все о состоянии больного, о том, насколько четко он придерживался врачебных рекомендаций и стремился к излечению, проходя назначенные процедуры.

Надо полагать, что, помимо состояния здоровья, сотрудников МСЭ интересуют и другие факты о пациенте. В первую очередь это уровень получаемого больным и его близкими дохода. Если он достаточно большой, об инвалидности придется забыть. Заседание учитывает наличие или отсутствие льгот и субсидий, степень снижения трудоспособности при заболевании, какие факторы привели к возникновению патологии, и была ли оформлена группа ранее.

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника – это решает только специальная комиссия, предварительно изучив историю протекания болезни и проведя комплексное обследование. Больному нужно запастись терпением, так как эта процедура достаточно продолжительная.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Для назначения соответствующей группы, больному должен не только быть поставлен диагноз лечащего доктора, но и нужно пройти обследование. Именно поэтому больному назначается проведение рентгенографического исследования, а также компьютерной томографии. Помимо этого, поставить диагноз поможет миелография и реовазография.

В каких случаях проходят комиссию?

Общий перечень обследований, которые необходимо пройти больному:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Общий анализ крови.
  3. Рентгенография отделов спины.
  4. МРТ.
  5. КТ.
  6. Если у пациента имеется радикуломиелоишемия, необходимо пройти ЭМГ.
  7. Если у пациента имеются сосудистые осложнения остеохондроза, необходимо пройти РВГ.
  8. Миелография при необходимости.
  9. Люмбальная пункция при необходимости.
  10. Консультация нейрохирурга, если пациенту назначено хирургическое лечение.

Документы

В них обычно указываются заключения докторов о текущей ситуации и их компетентные мнения относительно перспективы. Лечащий врач оформляет справку о нетрудоспособности. Также необходимо запастись направлением на медико-социальную экспертизу. Если нет возможности предоставить оригинал медицинской карты, оформляется выписка из нее. Нужно проследить, чтобы в ней были отражены все данные, касающиеся:

  • истории болезни,
  • лечения,
  • текущей ситуации,
  • прогнозов на будущее,
  • назначений врачей-специалистов.

Если пострадавший повторно проходит медицинскую комиссию или же подтверждает уже имеющуюся инвалидность, также требуются:

  • справка об имеющейся инвалидности,
  • заключение о том, как проходит реабилитационный период,
  • свежие результаты обследований,
  • паспорт,
  • страховой полис,
  • пенсионное удостоверение.

Все собранные результаты обследований и документы потребуется предоставить членам официальной медико-социальной экспертизы. Эти же эксперты исследуют социальный статус пациента. Они пытаются определить, какая именно социальная помощь уже была получена человеком. Кроме того, они выясняют его доход до появления болезни. Также изучается:

  • степень тяжести болезни,
  • причина появления недуга,
  • следовал ли пациент рекомендациям докторов.
Предлагаем ознакомиться:  Декомпрессия позвоночника - Ортопед.info

На решение комиссии о присвоении инвалидности и выбор той или иной ее степени во многом влияет финансовое положение пациента. Могут отказать в получении статуса, если у человека есть те или иные дополнительные доходы, не связанные с трудовой деятельностью. Они спрашивают у больного:

  • каковы его отношения с родственниками,
  • кем он работал и работает ли в настоящее время,
  • может ли выполнять хотя бы несложную работу,
  • удовлетворен ли он качеством жизни,
  • какой образ жизни он способен вести на текущий момент.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника

Ответы на эти вопросы иногда не менее значимы, чем результаты обследований и заключения врачей. Важно заранее продумать собственную позицию и тактику ее обоснования.

Только получив все данные, объективные и субъективные, комиссия принимает решение. Как правило, инвалидность оформляется на год. В финале этого периода придется опять выполнить эти же действия. Если обнаруживается положительная динамика в протекании заболевания, человека в ряде случаев вновь признают дееспособным.

Документы

  • лечащего врача,
  • невролога,
  • нейрохирурга.

Документы

  • истории болезни;
  • лечения;
  • текущей ситуации;
  • прогнозов на будущее;
  • назначений врачей-специалистов.
  • справка об имеющейся инвалидности;
  • заключение о том, как проходит реабилитационный период;
  • свежие результаты обследований;
  • паспорт;
  • страховой полис;
  • пенсионное удостоверение.
  • степень тяжести болезни;
  • причина появления недуга;
  • следовал ли пациент рекомендациям докторов.
  • каковы его отношения с родственниками;
  • кем он работал и работает ли в настоящее время;
  • может ли выполнять хотя бы несложную работу;
  • удовлетворен ли он качеством жизни;
  • какой образ жизни он способен вести на текущий момент.

Можно ли получить инвалидность при диагнозе «грыжа позвоночника» и какие тонкости учесть на комиссии

https://www.youtube.com/watch?v=Y7ef_SiuJUA

Течение заболевания может протекать с разной симптоматикой в зависимости от ее стадии.

Различают следующие стадии течения межпозвоночной грыжи:

  1. протрузия диска позвонка. Сопровождается неполным разрывом фиброзного кольца, при котором часть ядра может выходить наружу. На данном этапе боли выражены слабо, бывают прострелы, которые усиливаются после физических нагрузок;
  2. частичное выпадение межпозвоночного диска. Выпячивание пульпозного ядра наиболее выражено. Боли приобретают хронический характер и локализуются в пораженной зоне. Нарушается кровоснабжение межпозвоночного диска;
  3. полное выпадение диска позвонка. Ядро практически полностью покидает фиброзное кольцо и выходит за его пределы. При постоянных болях возникает ограниченность подвижности из-за сильной боли. Прострелы могут отзываться в ногу, бедренной части. При шейной грыже на данном этапе появляется сильная головная боль, немеет лопаточная зона;
  4. впадение ядра за пределы кольца (секвестрация). Происходит смещение межпозвоночного диска, обеспечивающее защемление нервных окончаний позвоночника. Сопровождается синдром сильными и постоянными болями, приводящими к ограничению подвижности позвоночника в области патологии.

Когда болевой синдром не поддается консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству.

Важно! Эффективность лечения межпозвоночной грыжи зависит от стадии выявления патологии и начала лечения. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов выздоровления.

Межпозвоночная грыжа – патология, которая характеризуется дистрофией межпозвоночного диска в результате неправильного его питания и кровообращения. Существует несколько причин, по которым возникает патология:

  • малый уровень физической активности. Когда человек мало двигается, то мышцы его спины и позвоночник прекращают нормально работать. Это приводит к возникновению дегенеративных болезней, самыми распространёнными из которых является остеохондроз;
  • излишняя нагрузка на позвоночный столб. Постоянная физическая нагрузка на позвоночник также приводит к развитию патологии, особенно если спина не подготовлена. Зачастую с такой проблемой сталкиваются спортсмены, которые пренебрегают разминкой или нужным отдыхом между упражнениями;
  • Травмы позвоночного столба. Ушибы, удары и другие повреждения позвоночника могут привести к смещению позвонков и межпочечных дисков. В результате это ведет к развитию грыж между позвонками;
  • Возраст старше 35 лет. Были проведены исследования, в ходе которых был выявлен средний возраст людей, у которых встречается патология;
  • Пол. Отмечено, что у представителей мужской части населения грыжи встречаются гораздо чаще из-за строения хрящевой ткани. У женщин она развита намного лучше. Как следствие, развитие осложнений наподобие грыж у лиц слабой половины населения сводится к минимуму.

Еще одними предрасполагающими факторами являются ожирение и наследственность.

Первая группа инвалидности Присваивается при невозможности восстановиться по основному месту работы из-за частичного или полного паралича. Чаще всего это происходит на стадии секвестрации.
Вторая группа инвалидности Присваивается при выпадении ядра диска позвонка в послеоперационный период, при постоянных болевых синдромах, ограниченности подвижности позвоночника, когда комбинированная терапия и хирургия не приносят результата.
Третья группа инвалидности К данной категории относят больных, которые испытывают несильные боли при наличии межпозвоночной грыжи, обостряющиеся систематически. Такое состояние наблюдается при протрузии диска. В такой ситуации больной переводится на облегченный труд. При адаптации к новым условиям работы инвалидность может сниматься.

Показаниями для получения инвалидности при межпозвоночной грыже могут быть:

  • сильные, постоянные, часто имеющие острые периоды боли в спине;
  • частые обращения больного за листком о нетрудоспособности;
  • неэффективность постоянного консервативного лечения более четырех месяцев;
  • нарушение координации конечностей, что негативно сказывается на качестве жизни;
  • осложнения, которые нарушают работу внутренних органов (мочеполовой, сердечной, дыхательной системы).

Важно! Инвалидность при межпозвоночной грыже присваивается по результатам многоэтапного обследования, которое производится специалистами в области заболеваний позвоночника. Проведение медицинской экспертизы предусматривает несколько положений, которым необходимо соответствовать для назначения инвалидности.

Как оформить статус юридически

Имея подтвержденный диагноз и статус гражданина с ограниченными возможностями, назначенный экспертами, понадобится ежегодно его подтверждать. Если после манипуляций хирургов человеку назначают группу, а через год его состояние улучшается, ее снимают.

Бессрочный статус возможно получить только в очень тяжелых ситуациях, когда любое применяемое лечение не приносит никакого улучшения. В таком случае после подтверждения 5 раз подряд группу назначат пожизненно.

Данный статус могут получить мужчины и женщины, перешагнувшие рубеж пенсионного возраста.

Не стоит полагать, что эксперты медико-социальной службы всегда необъективны и не хотят помогать. Дело в том, что наличие диагноза, связанного с инвалидностью, часто вызывает у человека депрессию и тяжелые чувства, ведь в России отношение к инвалидам в известной степени негативное. Подсознательно пациент требует сочувствия и ожидает понимания со стороны близких и чужих, он попадает в собственную ловушку, когда ожидания не оправдываются.

Медико-социальная экспертиза, действующая в рамках государственной структуры, не имеет задач оказывать психологическую или другую помощь. Ее задачей является сбор сведений и вынесение решения на их основе. Конечно, тенденцией в их работе является выявление факторов, позволяющих снизить или вовсе убрать инвалидность у человека, так как в этом случае он становится обычным членом общества без льгот и специальных условий.

Решение о назначении экспертизы на признание человека инвалидом принимает лечащий врач. Он действует исходя из определенных показаний. Например, при длительных и частых обострениях радикулопатии и отсутствии эффекта от реабилитации. Или при неблагоприятных результатах лечения, или вовсе отсутствии изменений от примененных лекарств и процедур.

Если пациент по состоянию здоровья не может вести привычный образ жизни, не может находиться на рабочем месте положенное время, выполнять требуемые действия, то врач составляет документы и требует назначить экспертизу. Еще одним мотивом к назначению МСЭ становится длительный период нетрудоспособности пациента, при некоторых синдромах и плохих прогнозах человек действительно не может работать.

Если решение МСЭ не удовлетворяет пациента и он не согласен с вынесенным решением, всегда есть возможность обратиться в вышестоящие органы или в суд за защитой своих прав. Такая практика существует, результаты пересматриваются, оспариваются, всем дадут возможность высказаться.

Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов» (редакция 2005г., 31 декабря) утверждает это положение. В этом случае людям, имеющим грыжу позвоночника, положена группа инвалидности.

Медицинские организации могут передавать направление на экспертизу (МСЭ) в электронном виде через единый портал гос услуг без непосредственного участия в этом самого инвалида. По новым правилам недееспособные люди не обязаны ежегодно проходить мед обследования.

Взяв у доктора направление на МСЭ потребуется пройти несколько обязательных исследований, получить заключения узкопрофильных специалистов и собрать минимальный пакет справок. Направление нужно доставить в бюро в течение трех дней и написать заявление на проведение освидетельствования. Дата экспертизы назначается на любой день в течение месяца после обращения.

Заключение

Получение инвалидности зависит от сопутствующих факторов клинической картины заболевания, которые и определяют нанесенный урон здоровью вследствие межпозвоночной грыжи. Степень нетрудоспособности оценивается с помощью трех групп инвалидности, также, как и размер ежемесячных выплат.

источник

Критерии

МСЭК учитывает социальную активность, помощь родственников, другие источники доходов, поэтому прогнозировать ее решение сложно. Однако существует определенные медицинские критерии, которые делают присвоение группы инвалидности весьма вероятным. В зависимости от размера и направленности межпозвонковой грыжи, наличия серьезных осложнений и сопутствующих болезней дается первая, вторая или третья группа инвалидности.

Каждая из них имеет свои льготы и запреты. Не стоит забывать, что установление группы инвалидности накладывает ограничение на профессиональную деятельность. В случае первой-второй группы работа по основной специальности официально невозможна.

Однако крайне редко пациент признается инвалидом на длительный срок или до конца жизни. Обычно он регулярно проходит переосвидетельствование, на котором ему могут повышать или понижать группу. При межпозвонковых грыжах возможно значительное улучшение состояние после оперативного вмешательства. В этой ситуации после реабилитационного периода человек может быть признан трудоспособным.

Третья группа

Третья группа инвалидности – самая легкая. Она позволяет продолжать профессиональную деятельность с определенными ограничениями. При межпозвонковых грыжах позвоночника третью группу дают в следующих ситуациях:

  • Практически постоянный болевой синдром. Боль может быть выражена сильно либо умеренно, но она плохо поддается терапии или требует постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль существенно ухудшает качество жизни, мешает выполнять профессиональные обязанности.
  • Движения в позвоночном столбе умеренно ограничены. Человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять определенную работу. Но не в состоянии справиться с полноценными нагрузками по своей основной профессии.
  • Частые обострения. Межпозвонковые грыжи обычно сопровождаются радикулопатиями – симптомами ущемлениями нервного корешка. Обострения обычно непродолжительные, легко поддаются лечению, но требуют частых больничных листов.
  • По основной специальности работа практически невозможна, но с облегченным трудом пациент вполне справляется.
  • Самообслуживание в полном объеме.

Третья группа инвалидности требует диспансерного наблюдения участковым врачом, плановых курсов лечения в стационаре при необходимости. Переосвидетельствования МСЭК при межпозвонковых грыжах проводятся регулярно.

Вторая группа

Вторую группу инвалидности дают в более тяжелых и прогностически неблагоприятных случаях. Частые обострения с длительными больничными листами, неэффективность оперативного лечения – все это основания для получения второй группы. Кроме того, ее могут дать и в следующих ситуациях:

  • При постоянном и интенсивном болевом синдроме, который плохо устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами, антиконвульсантами и антидепрессантами.
  • При значительном ограничении движений в позвоночном столбе и руках или ногах, развитии тугоподвижности, скованности.
  • При появлении неврологических симптомов – онемении кожных покровов, расстройств чувствительности, изменении рефлексов, снижении мышечной силы.

Если межпозвонковая грыжа, осложненная неврологическими расстройствами, не позволяет пациенту заниматься даже облегченным трудом, и он длительное время находится на больничном листе, это повод для обращения в МСЭК и получения второй группы инвалидности.

Первая группа

Это самый тяжелый вариант при диагнозе межпозвонковой грыжи. Симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга выражены настолько, что человек превращается в полного инвалида.

В такой ситуации обычно дают первую группу инвалидности. С чего начинается процесс оформления постоянной нетрудоспособности?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector