Повязка при вывихе плечевого сустава

Подготовительный этап

Для начала необходимо убедиться, что произошел вывих плеча. Самый надежный вариант – это получить консультацию у специалиста. Обычно такая травма происходит в следующих случаях:

  • интенсивные спортивные занятия;
  • приземление при падении на вытянутую руку.

Такой вид травмы характеризуется следующими симптомами:

  • невозможность пошевелить плечом;
  • острая боль;
  • отек;
  • кровоподтек;
  • смещение плечевого сустава.

Любые подозрения на вывих плеча требуют консультации специалиста. Прежде чем наложить повязку на плечо при вывихе, травматолог обязательно даст направление на рентгеновское исследование. Это необходимо сделать, чтобы исключить возможный перелом. Врач также подберет болеутоляющее средство, чтобы облегчить состояние пациента.

К травматологу следует обращаться в обязательном порядке. Только квалифицированный специалист знает, что делать при вывихе плечевого сустава. Прежде всего, его следует вправить. Шаровидную головку надо вернуть в суставную сумку плечевого пояса. Для того чтобы осуществить закрытую репозицию сустава, надо аккуратно провести растягивание и вращение предплечья. Это важно сделать, чтобы поставить головку сустава на место.

Снизить сильную боль можно при помощи инъекции обезболивающего лекарства. Вправление и фиксацию плечевого сустава при вывихе не должен делать человек, который не имеет специального образования или необходимого опыта. Это может только усугубить ситуацию и привести к еще большим повреждениям. Нельзя накладывать повязку на не вправленный сустав.

После вправления рекомендуется приложить лед, обернутый тканью, к травмированному плечу. Это уменьшит болезненные проявления и даст возможность снизить вероятность появления воспалительного процесса. Компресс следует держать около четверти часа. Пациент почувствует значительное облегчение после такой манипуляции.

Выбираем бандаж плечевого сустава, какой лучше

Плечевой бандаж — медицинское приспособление, предназначенное для разгрузки и фиксации сочленений плеча. Показаниями к его длительному ношению становится нестабильность связочного аппарата сустава, травма при занятиях спортом, артрит или артроз.

Приспособления часто используются в послеоперационный период для быстрой реабилитации пациентов. Выбором его занимается только врач. Он оценивает результаты инструментальных исследований, учитывает степень повреждения суставных структур.

Также важно удобство ношения.

Повязка при вывихе плечевого сустава

Бандаж на плечевой сустав – это специальное приспособление для частичного или полного ограничения двигательной функции руки.

Плечевой сустав – место сочленения плечевой кости, ключицы и лопатки, очень сильная, гибкая и сложная конструкция костей, поддерживающаяся окружающими мышцами и сухожилиями.

На самом деле плечевой сустав состоит из четырех сочленений: главного сустава, где закругленный верхний край (головка) плечевой кости, прижимается к вогнутому гнезду лопатки, акромиально – ключичного – места соединения ключицы с акромионом – концом лопаточной кости, а также мест присоединения ключицы к верхней части грудины и лопатки к ее задней части. Каждое из этих сочленений отвечает за определенные движения рукой: подъем, поворот, размах.

Такая сложная структура обуславливает повышенную уязвимость к травмам и износу суставной ткани с течением времени.

Плечевой сустав больше других подвержен травмам

Плечо гибко, позволяет осуществлять широкий диапазон движений, но не так стабильно, как некоторые другие суставы, такие как бедренный, например.

Плечевой сустав имеет систему сухожилий, которые соединяют кости и мышцы. Эти сухожилия и связки, по существу охватывают подвижные части сустава, обеспечивая поддержку его целостности для полного диапазона движения.

Суставной хрящ в плече, как правило, тоньше, чем хрящи несущих суставов, таких как колени и бедра, поэтому наиболее подвержен износу и повреждениям.

Повязка при вывихе плечевого сустава

В случае любой травмы плеча: вывиха, перелома, повреждаются окружающие ткани, связки и сухожилия растягиваются или надрываются.

при травме плеча для скорейшего заживления очень важен покой сустава

Часто у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными нагрузками на плечевой пояс, диагностируется бурсит плечевого сустава. Подробнее об этом заболевании читайте в этой статье…

Бандаж поддерживает поврежденные мышцы и связки, что позволяет им отдохнуть и восстановиться быстрее, значительно снижает или совсем устраняет болевой синдром, тем самым повышая качество жизни пациента во время лечения и реабилитации.

Компрессия (сжатие) способствует стимуляции рецепторов в коже, посылая сообщения в мозг о положении плеча.

Научные исследования показали, что люди, получившие травму плеча, частично утрачивают проприоцепцию – ощущение положения руки, необходимые усилия мышц для совершения движений, а также их координацию с другими мышцами.

Благотворное влияние сдавливающего бандажа заключается в компенсации рецепторами кожи поврежденных рецепторов, находящихся в капсуле плечевого сустава или мышце.

Бандаж ограничивает неосознанные движения, тем самым способствуя заживлению сустава

Повязка при вывихе плечевого сустава

Травмы вращающей манжеты плеча, акромиопластики, переломы ключицы, а также другие операции неизбежно требуют использования бандажа в качестве средства защиты работы хирурга и для заживления поврежденных тканей.

Бандаж защитит руку от резких сознательных или бессознательных движений, которые может выполнить больной.

Например, если человек на мгновение теряет свое равновесие при ходьбе или при подъеме по лестнице, он может инстинктивно использовать больную руку, чтобы ухватиться за поручни. Так же неконтролируемые движения возможны во время сна.

Кроме того, эластичная поддержка несколько ограничивает диапазон движения конечности, может уменьшить риск вывиха, предотвращая перемещение плеча в уязвимых направлениях.

И, наконец, при наличии бандажа наблюдается эффект плацебо, когда спортсмены чувствуют себя более уверенно и раскованно.

При хронических заболеваниях, провоцирующих износ хряща, так же требуются фиксация и разгрузка сустава, чтобы дать ему возможность восстановиться.

В целом предназначение бандажей следующее:

  • обеспечение стабильности плечевого сустава с необходимым ограничением подвижности;
  • контроль биомеханического совмещение плеча при переломе;
  • ограничение избыточных движений в плече;
  • защита от внешнего воздействия;
  • обеспечение амортизации.

Существует некоторая конструкционная и функциональная разница между бандажом и ортрезом.

Бандаж фиксирующий на плечевой сустав обеспечивает правильное распределение нагрузки, достаточную компрессию и плотно прилегает к коже и изготовлен из плотной, эластичной ткани.

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Ортез на плечевой сустав – более сложное приспособление для жесткой или ограниченной фиксации, в элементах конструкции которого присутствуют металлические или пластиковые элементы: спицы, пластины, направляющие и пр. К тому же, ортез для плечевого сустава способен обеспечить при необходимости нужный угол фиксации руки, а при помощи надувного валика в подмышечной области – изменять его.

По способу и силе фиксации бандажи условно разделяются на следующие категории:

  1. Ограничивающий. Например, бандаж RS105 на плечевой сустав используется для повышения стабильности плеча и уменьшении симптомов артроза или последствий травм. Этот бандаж легко можно спрятать под одеждой и обеспечить оптимальную поддержку сустава во время занятий спортом или профессиональной деятельности. К тому же, он способствует укреплению мышц плеча.

    Ограничивающий бандаж RS105 можно легко спрятать под одеждой

    Исследования показали, что травмы плеча часто приводят снижению силы в мышцах, многие физиотерапевты и хирурги рекомендуют укрепление плечевого сустава после заболевания или травмы.

    Любое движение при ограничении эластичной повязкой предполагает большее сопротивление. Каждый раз, когда рука перемещается, мышцы вынуждены работать с большим усилием, чтобы преодолеть силу сдавливания.

    Вследствие повышенного сопротивления движению конечности также будет иметь место эффект замедления скорости, и рука не сможет совершать провокационных резких движений.

    Такое сдерживание движения руки дает мышцам больного или травмированного плеча больше времени, чтобы среагировать, и, следовательно, больше времени, чтобы подготовиться и обеспечить большую поддержку и устойчивость.

  2. Поддерживающий. Бандаж на плечевой сустав косыночный – это модифицированная колосовидная повязка на плечевой сустав, когда бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. Таким образом, тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка на плечевой сустав в качестве поддерживающего элемента при незначительных травмах, а также артрозах и других заболеваниях, связанных с деструкцией (разрушением) хряща.
    О том как правильно пользоваться косыночным бандажом смотрите в видео.

    Такой бандаж призван помочь ускорить процесс восстановления и предотвратить дальнейшее повреждение.

    Косыночные бандажи бывают, как правило, двусторонние, иногда в конструкцию входят жесткие элементы – спицы, шарниры, которые регулируют требуемый угол расположения предплечья.

  3. Фиксирующий. Бандаж фиксирующий на плечевой сустав, называемый еще повязка Дезо, оказывает иммобилизирующее действие – жестко удерживает предплечье в эргономичном положении. Бандаж Дезо для плечевого сустава – это возможность закрепить не только плечо, но и локоть, что помогает снизить двигательную активность спинных мышц. Это исключит малейшую возможность сдвигов и деформаций в процессе выздоровления или реабилитации.
    Подробнее о фиксирующем бандаже смотрите в видео.

    Вариант такого ортреза – бандаж на плечевой сустав T8101 необходим в том случае, когда требуется фиксация плеча в единственно правильном для него положении, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения или прогрессирования заболевания. Т 8101 бандаж фиксирующий на плечевой сустав надежно удерживает его и помогает избежать внутрисуставных гематом.

Когда носить бандаж

Показания к применению бандажей:

  • артрозы и артриты плеча: остеоартроз -заболевание, вызванное износом хряща, ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, в результате которого суставы воспаляются;
  • реабилитация после травм: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий, травмы плечевых сочленений;
  • нарушения функции сустава по неврологическим причинам;
  • парезы.

Существуют и противопоказания, к ним относятся:

  • злокачественные новообразования, расположенные в зоне расположения бандажа;
  • контактные дерматиты, язвы на плече;
  • аллергическая реакция на материалы;
  • особые случаи, предполагающие индивидуальное ортезирование.

Материалы, которые используются для изготовления бандажей, условно можно разделить на натуральные и синтетические. Хлопковые ткани быстро изнашиваются, не эластичны и уход за ними затруднителен. Синтетические материалы не уступают натуральным по приятным ощущениям для тела и являются более практичными.

Для легкой компрессии успешно используются ортезы из неопрена или спандекса, которые обеспечивают идеальное облегание, воздухопроницаемы, согревают и обладают эффектом микромасажа, что способствует более скорому выздоровлению.

Некоторые версии бандажей имеют сетку, установленную в местах, где не требуется поддержка, или отверстия.

Широкий ассортимент бандажей Orlett позволит каждому подобрать бандаж по размеру

Современные бандажи, например, Orlett на плечевой сустав производятся с широким диапазоном линейки размеров, зависящих от объема грудной клетки, системой ремней и надежных фиксаторов, поэтому вопрос, как одеть бандаж на плечевой сустав не затруднит ни одного пациента.

Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

Самые полные ответы на вопросы по теме: «алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав».

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, пациенту с гнойным очагом острой хирургической инфекции верхней трети правого плеча. Уже проведено обезболивание, туалет кожи вокруг очага воспаления, наложена асептическая салфетка. Моя задача – изолировать область очага воспаления с помощью колосовидной повязки».

Предлагаем ознакомиться:  Колосовидная повязка на плечевой сустав, техника наложения на плечо

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы предотвратить распространение воспалительного процесса, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Рука должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника манипуляции:

  1. Сделайте 1-2 закрепляющих циркулярных хода вокруг верхней трети плеча;

  2. направьте бинт позадней поверхности грудной клетки;

  3. обогните циркулярно грудную клетку;

  4. направьте бинт через плечо, прикрывая преды­дущий ход на 1/2 или 2/3;

  5. обогните циркулярно плечо и выведите бинт на заднюю поверхность туловища;

  6. повторите 8-образные ходы до полного закры­тия плечевого сустава;

  7. закрепите бинт одним из способов

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

  1. Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

  2. Пациенту придается удобное положение

  3. Бинтуемая часть должна быть неподвижна

  4. Конечности придается функционально выгодное положение

  5. Мышцы должны быть максимально расслаблены

  6. Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

  7. Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

  1. Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

  2. Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

  3. Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

  4. Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

  5. Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

  6. На конусовидных участках делаются перегибы

  7. Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

  8. При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

  1. Повязка должны выполнять свою функцию

  2. Повязка должна прочно держаться

  3. Повязка не должна причинять боли

  4. Повязка не должно нарушать кровообращение

  5. Повязка должна иметь эстетичный вид.

Грубые ошибки:

  1. Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

  2. Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

  3. Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Не грубые ошибки:

  1. Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

  2. Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

  3. Нарушение хода манипуляции.

  • Критерии оценки:
  • Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.
  • Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.
  • При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена – не сдал.
  • Колосовидная повязка представлена оборотами бинта, наложенными в виде «восьмёрок» и перекрещивающимися по одной линии, причём каждый оборот немного сдвинут выше или ниже предыдущего, в результате чего повязка похожа на колос.
  • Колосовидные повязки удобно накладывать:
  • в области плечевого сустава – на плечо, надплечье, подмышечную область;
  • в области тазобедренного сустава, надёжно прикрывая бедро с нужной стороны;
  • на область большого пальца кисти.

Когда пострадавшему предоставляют первую медицинскую помощь, обычно ему накладывают фиксирующую повязку при помощи бинта. Для этой процедуры понадобится не только широкий бинт, но и булавка. Также существуют специальные бандажи для таких целей.

Накладывание повязки при вывихе плечевого сустава требует знание определенных правил:

  1. Травмированный пациент должен сидеть лицом к специалисту.
  2. Валик из ваты надо обернуть марлей и подложить подмышку.
  3. Пострадавший должен согнуть предплечье под прямым углом и прижать к грудной клетке.
  4. При помощи бинта надо сделать два закрепляющих оборота на груди.
  5. Бинт необходимо спустить под локоть по задней поверхности поврежденного сустава, он должен огибать локтевой сустав и проходить через подмышечную впадину противоположной половины тела.
  6. Дальше бинт должен проходить от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
  7. Затем, делая повязку при вывихе плеча, бинт проводят сверху по передней поверхности вывихнутого сустава, огибая предплечье.
  8. Бинт необходимо провести через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
  9. Повторить такие движения следует несколько раз, чтобы полностью закрепить плечевой сустав.
  10. Закончить перевязку надо, выполнив два фиксирующих оборота в области грудной клетки, поврежденной руки и спины.
  11. Зафиксировать конец бинта необходимо при помощи специальной булавки.

Правую руку всегда бинтуют слева направо, а левую наоборот. В тех случаях, когда повязка Дезо при вывихах плеча накладывается на продолжительный срок, ее прошивают через несколько слоев.

Также существует еще бандаж для вывиха плечевого сустава. Его назначение заключается в следующих функциях:

  • стабильной фиксации плечевого сустава;
  • ограничении подвижности плеча;
  • защите руки от повреждения;
  • предотвращении смещения сустава;
  • обеспечении амортизации при движении.

Лечение вывихнутого плеча занимает примерно от одного до трех месяцев. Это зависит от того, насколько тяжелая была травма. Если своевременно вправить плечо и наложить повязку, это поможет ускорить его восстановление. Раз в неделю следует старый бинт заменять новым. Для полной реабилитации поврежденного плеча понадобятся еще физиотерапевтические процедуры. В период восстановления рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений, которые назначит врач по ЛФК.

Фиксирующие ортезы для плечевых костей

https://www.youtube.com/watch?v=a740HOpR8Ac

Сегодня в продаже можно найти специальные ортопедические приспособления, которые носят название ортезы. При помощи них пациенты могут корректировать нарушение и стабилизировать состояние суставов.

Ортез защищает поврежденную конечность и избавляет от нагрузки на плечевой сустав. Врачи рекомендуют носить подобное приспособление не более десяти часов в течение суток, чтобы избежать развития атрофии мышц.

Сегодня ортезы широко используется травматологами, хирургами, нейрохирургами. Врач может назначить ношение такого приспособления при:

  • Травматическом переломе шейки плеча и небольшом смещении отломков;
  • Неврите верхних конечностей;
  • Переломе головки плеча и повреждении суставного конца лопатки;
  • Плексите верхних конечностей;
  • Переломе тела лопатки;
  • Вывихе плеча;
  • Перенесенной пластической операции на плече;
  • Артрозе верхних конечностей;
  • Артрите верхних конечностей;
  • Парезе рук;
  • Параличе верхних конечностей.

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Ортез является удобным согревающим плечевым бандажом. Такое приспособление уменьшает боль и позволяет поврежденным суставам находиться в удобном стабильном положении.

Ортез может рекомендоваться врачами при повреждении связок и мышц плеча, в случае воспаления сухожилий и связок верхних конечностей, при физических перегрузках связок и мышц плеча. Также устройство используется для предупреждения травмирования плечевого сустава.

Такие ортезы используются хирургами и травматологами, назначаются при переломах в верхней трети плечевых костей и шейке плеча. В том числе приспособления могут быть назначены врачом:

  1. При ушибах плечевого пояса;
  2. В случае повреждения связок;
  3. При вывихе, подвывихе в области плеча, грудины и ключицы;
  4. При артрозе, артрите, параличе верхних конечностей;
  5. В случае плексита или неврита.

Повязка при переломе и отрез позволяют поддерживать поврежденные суставы и кости, обеспечивая комфортное и правильное лечение перелома, вывиха или иного вида травмирования. В том числе фиксирующая повязка предупреждает развитие осложнений.

В зависимости от назначения и выполняемых функций ортезы могут быть двух видов: с шарнирами и без.

Бесшарнирные модели

Они плотно, по типу бандажа, охватывают повреждённую область, защищая и поддерживая её. Материалами для таких моделей служат эластичные дышащие ткани: хлопок, лайкра, спандекс, нейлон, неопрен и пр.

Модели бывают закрытые, открытые с регулируемым натяжением и открытые с дополнительными рёбрами жёсткости, могут обладать согревающими массажными свойствами, что усиливает кровоток и способствует ускорению лечения.

Простейший эластичный бандаж отечественного производства из хлопка, лайкры и полиамида можно приобрести за 400-450 рублей (БКС от ООО «Центр Компресс» г. Смоленск). Аналогичные изделия с керамической нитью, медью, серебром и пр.

Наличие элементов, повышающих жёсткость конструкции, влечёт за собой увеличение стоимости. Эластичный ортез с боковыми шинами от компании ORLIMAN (Испания) стоит около 1 000 рублей, модель с рёбрами жёсткости от ORTO можно приобрести за 2 500 рублей, а за модель GenuTrain A3 от BAUERFEIND с боковым армированием и пульсирующим массажным эффектом придётся отдать не менее 14 000 рублей.

К бесшарнирным конструкциям относится и тутор – устройство, обездвиживающее поражённый сустав полностью. Изготавливается с использованием твердых материалов – пластика, металла и пр. Приспособление выполняет функции гипсовой лангеты или шины.

Стоимость варьируется от 2 500 рублей (NKN-401 от ORTO) до 12 500 рублей (Medi PTS@ от немецкой компании MEDI BAYREUTH GmbH{amp}amp;Co.KG).

Шарнирные модели

Состоят из таких элементов, как шины, шарниры, пружины и другие детали, образующие подвижное соединение. Назначение – обеспечивать свободу движения в определённом направлении, контролировать угол сгиба конечности, амплитуду движений и пр.

Шарнирные конструкции, как наиболее сложные, – самые дорогостоящие. Конструкция с шарнирами без регулировок от ORTO из неопрена стоит около 3 000 рублей. Модели с регулировками от MEDI BAYREUTH GmbH{amp}amp;Co.

Современные ортезы – это гигиеничная, удобная в эксплуатации ортопедическая конструкция, предназначенная решать множество задач: от защиты до профилактики и лечения серьёзных заболеваний.

От выбора конструкции ортеза на плечо зависит его эффективность при конкретной патологии. Ассортимент современных устройств очень широкий, поэтому рекомендуется доверить выбор лечащему врачу.

Выделяют следующие виды устройств:

  • Отводящая шина;
  • Косыночная повязка;
  • Эластический бандаж.

Современный ортез на плечевой сустав изготавливается из синтетического материала, имеющего хорошие эластические свойства. Конструкцию поддерживают жесткие ребра из металла или пластика, фиксирующие руку.

По степени компрессии сустава изделия делят на:

  1. Мягкие. Показаны при активном воспалении, в раннем реабилитационном периоде, в профилактических целях во время занятий спортом.
  2. Полужесткие. Необходимы при артритах, переломах, поздней реабилитации после операции. Надежно фиксируют головку плеча в суставной впадине лопатки.
  3. Жесткие. Назначаются при вывихах, в послеоперационном периоде, при сложных переломах.

  Лучезапястный сустав где находится — Лечение Суставов

Согласно ряду исследований российских и зарубежных врачей, плечевые ортезы гарантированно влияют на снижение болевого синдрома и ускорение восстановления движений в суставе.

Выбор ортеза

Бандажные конструкции оказывают терапевтический эффект только при правильном подборе устройства для конкретного пациента и случая заболевания. При выборе ортеза на плечо придерживайтесь нескольких советов:

  1. Проверьте материал, из которого изготовлен бандаж, если у вас были случаи аллергии на изделия из латекса или других синтетических тканей.
  2. Выберите степень компрессии в зависимости от показания для ортезирования. Чем тяжелее патология, тем жестче должна быть конструкция. Однако выраженный воспалительный синдром является противопоказанием для жестких ортезов на плечевой сустав.
  3. Подберите конструкцию по размеру. Они классифицируются на основании окружности грудной клетки, объема предплечья и плеча. Бандажное устройство должно плотно прилегать к суставу, охватывать руку, но не давить, причиняя болезненные неудобства.
  4. Доверьтесь советам врача. Специалист оценит показания и противопоказания, опытным взглядом подберет необходимый плечевой ортез.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника. Мануальный, медовый, тайский, баночный массаж при грыжах спины

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Ортез Omo Neurexa. Анатомия плеча

Коленный сустав считается одним из самых нагружаемых в человеческом теле, поэтому в силу некоторых причин его функциональность может нарушаться. Ортез для коленного сустава дает возможность избежать этих проблем.

Фиксация сочленения при помощи представленного изделия позволяет снизить нагрузку на него, обеспечить оптимальный уровень подвижности нижней конечности. Применяется такой наколенник во время занятий спортом, обычной ходьбы, в период восстановления после травмы, оперативного вмешательства.

Мягкий наколенник

Он бывает:

  • Закрытым. Он служит для фиксации коленного сустава. Представленный ортез может согревать коленную чашечку. Чаще всего такое изделие применяется во время занятий спортом или в случае длительной ходьбы.
  • Открытым. При этом он оснащен регулируемым натяжением. Применяется представленный наколенник в послеоперационный период, после растяжения, если присутствуют остаточные болевые ощущения при обострении артрита.
  • Открытым, со спиральными боковыми ребрами жесткости. Он применяется для фиксации коленного сустава в период наличия воспалительного заболевания в сочленении. Ребра жесткости дают возможность предупредить травмы, избежать болезненных ощущений во время движения.

Жесткий или полужесткий шарнирный коленный ортез

Он может быть изготовлен из плотной ткани, пластика и даже металла. Отдельные части конструкции соединяются шарнирами, которые дают возможность отрегулировать подвижность коленного сустава. Выполняет такой наколенник следующие функции:

  • компенсирующую;
  • корригирующую;
  • разгружающую;
  • фиксирующую.

Это изделие можно применять чаще всего после серьезных травм или оперативного вмешательства, когда положение коленного сустава должно быть строго зафиксировано.

Наколенник на чашечку

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Благодаря ему обеспечивается нормальное давление на сухожилия сустава, что позволяет распределить нагрузку. Это позволяет снизить интенсивность болевых ощущений. Зачастую применяется такой наколенник в случае наличия у пациента хронических патологий чашечки, после подвывихов или в период сильных нагрузок на конечность.

Если врач порекомендовал пациенту носить наколенник, то он должен разъяснить все показания и запреты к применению устройства. Существуют следующие показания:

  • Эластичный мягкий ортез для легкой фиксации используется при бурситах, обострениях артрозов, синовитах, а также при первой степени гонартроза.
  • Ортез на коленный сустав, оснащенный ребрами жесткости. Он применяется при отеках коленного сустава, деформирующем артрозе, синовите, бурсите, артрите и ревматизме.
  • Тутор. Он используется при болезни Кенига, вальгусной деформации конечностей, гемартрозе, остеохондропатии, других поражениях сочленения.
  • Полужесткий ортез с усиленной фиксацией необходим при артрозе, вальгусной девиации, ревматоидном артрите, параличе коленного сочленения.

  Диагностика коленного сустава лечение

https://www.youtube.com/watch?v=f1KhSC5R7fU

Подробнее

  1. Отеки нижних конечностей.
  2. Варикоз глубоких или поверхностных вен.
  3. Дерматит или другие воспалительные заболевания кожи в тех места, на которые будет накладываться наколенник.

Для того чтобы ортез коленного сустава выполнял свои функции фиксации, необходимо правильно его выбрать. Главным параметром, который необходимо учитывать при покупке наколенника – это обхват коленного сочленения.

Ортезы отличаются по многим показателям, например, по степени жесткости, особенностям конструкции, функциональному предназначению. В каждом определенном случае рекомендуется подбирать конкретный тип.

Фиксирующий ортез

Полужесткий бандаж предназначен для фиксации плеча и предплечья. Назначается в период восстановления после перелома, вывиха или оперативного вмешательства. Такой фиксатор надежно блокирует сустав, исключая любые движения в верхней конечности.

Бандаж, фиксирующий на плечевой сустав: показания к применению, разновидности. Как выбрать и изготовить самостоятельно бандаж для плеча?

Бандаж плечевого сустава позволяет обездвижить больное место, а также ускорить выздоровление. В этой статье мы расскажем, какие бывают бандажи для плеча и как их необходимо использовать.

Стоит отметить, что существует несколько разновидностей бандажей, и у них абсолютно разное предназначение. Кроме того, вид конструкции назначает доктор, в зависимости от тяжести недуга и необходимого воздействия на сустав.

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Показания к применению бандажей для плечевого сустава:

  • Реабилитация после оперативных вмешательств. Чаще всего бандаж надевают после того, когда снимут гипсовую повязку. Это нужно для того, чтобы ограничить движение в области плеча, а также уменьшить нагрузку на спину и локоть. Если они также были повреждены в результате травмирования.
  • Артроз или артрит. Бандаж не является самостоятельным методом лечения, он лишь помогает и дополняет консервативное, медикаментозное лечение. Благодаря бандажу удается снизить нагрузку на плечевой сустав, что препятствует дальнейшему травмированию тканей и органов.
  • После вывихов и растяжений. Особенно это актуально для спортсменов, которые часто травмируются в результате своей трудовой деятельности. Как раз бандаж помогает уменьшить риск появления осложнений, а также ускорить выздоровление. Многие путают ортрез, а также бандаж. Назначение в принципе у них одинаковое, это обездвижить сустав и содержать его в состоянии полного покоя. Однако ортрез имеет более жесткое сочленение. А бандаж сшит из ткани, и выполняет лишь поддерживающую функцию, фиксируя конечность, а также плечевой сустав.

Бандаж Дезо

Виды бандажей:

  1. Ограничивающий. Основная его задача — это снизить давление в области плечевого сустава, а также несколько ограничить нагрузку на него, обездвижить некоторые из участков сустава. В основном используется при не очень серьезных травмах, таких как растяжения, а также в составе комплексной терапии, при лечении артрозов и артритов, для того чтобы стабилизировать сустав, снизить скорость его разрушения, препятствовать возникновению поражения внутри, из-за наличия осколков внутри синовиальной жидкости, и самой суставной сумки.
  2. Поддерживающий бандаж. Основное его назначение — это перенести нагрузку от веса всей руки на другой сустав или на спину. Примером таких бандажей является использование повязки косынка, которая часто применяется в ходе реабилитации после перелома. Такого рода бандаж позволяет равномерно распределить вес руки и снизить нагрузку на плечевой сустав. В основном используется при артрозах, артритах, а также в ходе реабилитации после травмирования суставов. Очень хорошо себя зарекомендовал, из-за простой конструкции, невысокой цены.
  3. Фиксирующий бандаж — это специальное устройство, которое изготовлено для того, чтобы ограничить нагрузку в определенной области, а также разгрузить плечевой сустав. Примером такого бандажа является повязка дезо, которая не только позволяет ограничить подвижность в области сустава, но еще и иммобилизировать его. Кроме того, с использованием этой повязки рука в области локтя согнута, нагрузка на плечи минимальная. Такая повязка позволяет снизить нагрузку на позвоночник, что препятствует возникновению травматизации в результате увеличения нагрузки, из-за повреждения плечевого сустава.

Бандаж

При выборе подобного устройства необходимо ориентироваться на ткань, особенности изготовления, а также на размер. Существует несколько вариантов размеров, которой зависит от окружности грудной клетки, а также объема самого плечевого сустава.

Советы:

  • Изготавливаются в основном из синтетической и очень эластичной ткани. Чаще всего используют неопрен, а также полиэстер. Потому что именно эти ткани позволяют туго фиксировать сустав в определенном положении. А также препятствуют его дальнейшей деформации или смещению.
  • Кроме обычных мягких бандажей часто используется ортрезы, их тоже называют бандажами. Но устройство несколько отличается. В отличие от мягких повязок, они оснащены колесиками, спицами, жесткими пластиковыми вставками.
  • Они фиксируют плечевой сустав в неподвижном положении или четко ограничивают движение. Чаще всего используются при серьезных видах травм, то есть при переломах, а также в процессе реабилитации после артроскопии или операции в этой области.
  • Многие считают что приобретение бандажа из синтетики — это не очень хороший вариант. На самом деле это не так, потому что хлопковые приспособления не отличаются хорошей эластичностью, не способны растягиваться и принимать округлости, а также очертания самого сустава.
  • Это приводит к неудобствам, а также чрезмерному зажатию в этой области. Соответственно стоит отдавать предпочтение синтетике, которая хорошо растягивается. При необходимости ее можно стирать.
  • Для этого используют холодную воду или же машинную стирку в ручном режиме, без использования агрессивных моющих средств. Чаще всего используют детский порошок или мягкие стиральные вещества, которые продаются в виде геля или жидкости.

Плечевой бандаж

Это специальный вид обвязки, позволяющий зафиксировать сустав в неподвижном положении.

Назначение:

  • Перелом ключицы
  • Ушиб спины
  • Боли  в области лопаток
  • Позвоночная грыжа
  • Артроз и артрит плечевого сустава

Ниже приведена схема выполнения повязки.

Схема повязкиСхема наложения повязки

Советуем вам не приобретать бандажей самостоятельно, пользоваться лишь указаниями доктора. Это снизит вероятность травматизации, а также позволит идеально подобрать бандаж в соответствии с конкретным случаем и вашим заболеванием.

Первая помощь значительно улучшит ход лечения и восстановления вывихов, поэтому важно узнать, как должна накладываться повязка на плечевой сустав. Вывихи и растяжения – достаточно распространенное явление, особенно для спортсменов.

Плечевой сустав выступает одним из самых подвижных частей человеческого организма, по этой причине вывихи, растяжения и переломы плеча встречаются достаточно часто у людей, занимающихся спортом. Особенно часто травмируются теннисисты, волейболисты, пловцы и иные спортсмены, которые делают руками движения с широкой амплитудой.

Фиксирующая повязка является приспособлением, которое позволяет обеспечить правильное расположение поврежденного плечевого сустава при вывихе или ином виде травмирования. Она носится после того, как пациенту сняли гипс.

Это необходимая мера при вывихе плеча, которая ускоряет восстановление функционирования поврежденного органа, а также:

  • Помогает снизить нагрузку на травмированный плечевой сустав;
  • Предотвращает излишнюю активность поврежденной конечности;
  • Позволяет поддерживать плечо в естественном положении;
  • Оказывает эффект компрессии;
  • Восстанавливает ток лимфы;
  • Способствует поступлению питательных веществ к тканям плеча.

Пациенты, которым показано ношение фиксирующей повязки, дополнительно имеют возможность заниматься лечебной физкультурой, которая показана во время реабилитации.

Перемотка “витками”

  1. Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
  2. Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
  3. Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, его следует нанести на спину.
  4. Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
  5. Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
  6. Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.

Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.

Степень фиксации бандажа

Чтобы правильно наложить этот вид повязки, нужно соблюдать основные требования:

  1. Первый тур состоит в том, что сделайте виток с помощью бинта вокруг конечности либо тела.
  2. Наложение повязки может быть осуществлено только после того, как больному под мышки подложили валик из марли или ваты.
  3. Потом повреждённую руку сгибают под углом, прижимают к грудной клетке и сгибают в локте.
  4. Теперь следует второй тур. Для этого бинт ведут из-за спины и подмышечной области со стороны, которая не травмирована, на повреждённый участок.
  5. Третий тур логически продолжает предыдущий. По плечевой стороне сзади бинт следует направить с предплечья. Его следует располагать ниже места, где травмирована конечность. Это необходимо делать чтобы направить бинт к подмышечной части со стороны не травмированного плечевого сустава.
  6. После направляется бинт к травмированному месту по спине.
  7. 4 тур представляет опускание бинта спереди по плечу. При этом стоит охватить локоть травмированной конечности и вести бинт по спине в область подмышки.
  8. Следующие действия повторяются 3 раза кроме 1 тура. 3 раза следует повторить 2, потом 3 и 4 туры. Главное соблюдать эту последовательность.
Предлагаем ознакомиться:  Оздоровление коленных суставов - Настрои-Сытина.рф

Чтобы повязка Дезо прочно держалась долго, её можно аккуратно прошить ниткой. Следует закрепить всё окончательным циркулярным этапом. Булавкой можно зафиксировать край бинта, лишнюю часть обрезав.

Бандажи с мягкой фиксацией используются при наличии у больного различных патологий сухожилия или незначительных травм. Такие изделия значительно уменьшают боль, тем самым облегчая состояние больного.

Полужёсткий вариант применяют при наличии у пациента следующих патологий:

  • артрит;
  • периартрит;
  • вывих плечевого сустава;
  • перелом шейки плеча.

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Бандаж жёсткой фиксации необходим для полного обездвиживания плечевого сустава. Его применяют при серьёзных травмах. Изделие плотно прилегает к телу, поэтому бандаж жёсткой фиксации не смещается при движениях руки.

Перевязка косынкой

  1. Чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место.
  2. Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить чтобы она приобрела вид повязки.
  3. Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.

Главным преимуществом является простота нанесения и удобство ношения. Поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.

Способ перевязки хорош тем, что быстро можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.

Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, не снимая ее. Ее можно наложить самому себе благодаря её простоте.

Распространенный способ

Одной из наиболее подвижных частей в организме является плечевой сустав.

Поэтому его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения приводят к вывихам и переломам.

При вывихе фиксирующая повязка обеспечивает травмированному месту правильное расположение.

Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.

Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:

  • Снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав;
  • Исключает ненужную активность повреждённой конечности;
  • Удерживает плечо в естественном положении;
  • Действует на травмированный участок как компрессия;
  • Помогает восстановлению тока лимфы;
  • Обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Если больному ее посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие в период реабилитации.

Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.

Когда вывихнул руку

Как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть отведена в сторону от туловища.

Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку.

Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.

Длительность ношения в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.

Как повязку снимут, необходимо делать упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем этого травмирования.

Разновидности изделий

Вид повязок используется чтобы фиксировать плечевой сустав при средней степени его травмирования. Они хороши тем, что способны долго удерживать тепло, обладая прекрасным согревающим эффектом.

Ортопедические повязки на плечо характеризуются высокой степенью растяжимости во всех направлениях. Поэтому качеству они обладают компрессионными свойствами.

Часто им отдают предпочтение по причине того, что они способны эффективно бороться с отёчностью повреждённого участка, уменьшая болевые ощущения.

Ортопедические повязки на сустав используют при привычном вывихе, повреждении капсульно-связочного аппарата плеча. Они эффективны во время реабилитационного процесса после проведённой операции. Их применяют после переломов хирургической и анатомической шеек плечевой кости.

Ортопедическая повязка на плечевой сустав изготавливается из неопрена. В её состав входит гидроскопичный материал из полимера.

До прекращения обострённого воспалительного процесса и в течение острого периода травмы носить повязку следует постоянно. Снимать её необходимо только на ночь и во время отдыха. При привычном вывихе плечевого сустава ее не снимают даже на ночь.

Изделия производятся из:

  • тканей натурального происхождения;
  • синтетических материалов;
  • комбинированных материалов.

Фиксирующий бандаж

Бандаж, изготовленный из хлопка, быстро теряет первоначальную форму. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение изделиям, изготовленным из синтетических воздухопроницаемых тканей. Они более долговечны и удобны в использовании.

Бандаж, применяемый при вывихе плечевого сустава, надо отличать от ортеза. Бандаж обычно производится из плотной эластичной ткани, в точности повторяющей изгибы тела. Изделие помогает равномерно распределить нагрузку на пораженный сустав, надежно фиксируя его.

Ортез плечевой имеет более сложное строение. Изделие позволяет обеспечить жесткую фиксацию сустава. В нём имеются специальные вставки, выполненные из пластика или металла. Изделие помогает определить правильный угол фиксации конечности. Имеющийся в ортезе надувной валик помогает регулировать данный угол.

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Плечевой бандаж, надеваемый на тело при вывихе плеча, может быть нескольких видов:

  • ограничивающий;
  • поддерживающий;
  • фиксирующий.

Фиксирующий бандаж

Фиксирующий бандаж имеет и другое название – повязка Дезо. Он помогает удержать локоть и пораженный сустав в правильном положении. Изделие уменьшает двигательную активность мышц спины. Он препятствует деформации позвонков, предупреждая возникновение сколиоза. Повязка Дезо, фиксирующая конечность в анатомически правильном положении, снижает вероятность появления внутрисуставных гематом.

Поддерживающий плечевой бандаж при вывихе плеча изготавливается в виде косынки. Он захватывает предплечье и фиксируется на спине. При ношении поддерживающего бандажа подвижность конечности не ограничивается. Изделие применяют при незначительных повреждениях сустава. В таком бандаже имеются жесткие составляющие: специальные спицы, пластины, шарниры. Эти жесткие составляющие придают предплечью правильное положение.

Ограничивающий бандаж надевают во время интенсивной физической работы. Он помогает облегчить симптомы артрита и артроза. Изделие ограничивает подвижность плечевого сустава, помогает укрепить мышцы плеча. Такой бандаж не заметен под одеждой.

Ограничивающий бандаж, так же как и другие разновидности изделия, не рекомендуется использовать при наличии следующих патологий:

  • тяжёлые кожные заболевания;
  • аллергическая реакция на материал, из которого произведено изделие;
  • недоброкачественные новообразования, которые находятся в зоне наложения изделия.

Фиксирующий бандаж

Фиксирующий бандаж

Как подобрать

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена.

Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:

  • Разных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
  • Вывихах или растяжениях рук;
  • Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
  • Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
  • Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
  • Лечении невритов;
  • Порезе рук;
  • Параличе верхних конечностей;
  • Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов; Артрозе верхних конечностей.

Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.

В таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости помогут подобрать товар по типу повреждения конечности и индивидуальным особенностям пациента.

Фиксирующая повязка надевается на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различных гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.

Обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.

Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал.

Абдукционные шины плечевых суставов

Абдукционные шины представляют ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.

Подобное приспособление используется:

  • При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома;
  • В случае травмирования плечевых костей;
  • В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
  • В случае лечения контрактур плечевых суставов.

Абдукционные шины представляют собой ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.

  • При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома ;
  • В случае травмирования плечевых костей;
  • В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
  • В случае лечения контрактур плечевых суставов.

Повязка при вывихе и их варианты

При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:

  1. Слинг-повязка;
  2. Ортопедическая;
  3. Колосовидная;
  4. Косыночная.

Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.

При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.

  • Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
  • Пострадавший усаживается лицом к врачу.
  • Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
  • Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
  • Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
  • По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
  • Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
  • От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
  • Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
  • Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
  • Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
  • Конец бинта закрепляется при помощи булавки.

Повязка при переломе

При переломе кости верхних конечностей требуется немедленное оказание медицинской помощи. Пострадавший доставляется в травматологию или хирургическое отделение, где врач проводит осмотр поврежденного плеча и диагностирует состояние пациента.

Для точного определения вида травмы назначается рентгенологическое исследование, после чего пострадавшему делается фиксирующая повязка.

Это необходимо для того, чтобы зафиксировать в неподвижном положении поврежденный сустав плеча.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector