От каких заболеваний помогает Амоксициллин и может ли он вылечить суставы

Формы выпуска и состав

В состав препарата входит амоксициллин в форме тригидрата (574 мг или 1148 мг, что эквивалентно 500 мг и 1000 мг чистого амоксициллина). Также в составе средства можно найти ряд вспомогательных веществ:

  • стеарат магния,
  • поливидон,
  • карбоксиметилкрахмал натрия,
  • диоксид титана,
  • тальк,
  • гипромеллоза.

Действующее вещество доступно в продаже в таких формах:

  1. таблетки: стандартные и растворимые;
  2. капсулы;
  3. порошок для приготовления суспензии;
  4. раствор для перорального применения;
  5. сухое вещество для разведения физраствором.

Разнообразие форм выпуска позволяет подбирать лечение как взрослым, так и детям, а также проводить срочное купирование острых состояний при тяжелом протекании инфекции (в уколах и капельницах).

Антибиотик выпускают в форме таблеток

Антибиотик выпускают в форме таблеток.

Амоксициллин можно приобрести в форме капсул

Амоксициллин можно приобрести в форме капсул.

Также препарат доступен в форме порошка для приготовления суспензии

Также препарат доступен в форме порошка для приготовления суспензии.

Таблетки

Плоскоцилиндрические таблетки стандартного вида, с фаской и риской, выпускают в двух дозировках: 250 и 500 мг. Расфасовывают в ячеистые упаковки по 10 шт и картонные коробки по 1 или 2 блистера с обязательным вложением инструкции по применению.

Новая форма препарата — Флемоксин (Амоксициллин Солютаб) позволяет точнее дозировать вещество и ускоряет его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Дозировка действующего вещества в одной растворимой таблетке составляет 125, 250, 500 или 1000 мг.

Капсулы

Желатиновые капсулы имеют разную окраску крышечки и корпуса в зависимости от дозировки:

  1. 250 мг — темно-зеленый и белый;
  2. 500 мг — красный и желтый.

Внутри капсулы — вещество в форме тригидрата в виде гранулированного порошка.

Сухой препарат находится в мерном флаконе с герметичной крышкой. Для приготовления взвеси действующее вещество смешивают с водой строго по инструкции. Перед применением смесь следует тщательно взбалтывать, так как труднорастворимые частицы опускаются на дно при хранении.

Шприц с вакциной и пациент

Готовый сироп имеет выраженный фруктовый вкус, часто применяется в педиатрии и для взрослых пациентов при невозможности проглатывания таблетированных форм.

Ветеринарный препарат представляет собой 15% антибиотик во флаконе с дозировкой 10 или 100 мл.

Ампулы для животных

Ветеринарный препарат представляет собой 15% антибиотик во флаконе с дозировкой 10 или 100 мл. Применяется при лечении бактериальных инфекций различной локализации у домашних животных: кошек, собак, овец, свиней, крупного рогатого скота.

Препарат вводится подкожно или внутримышечно. 1 мл средства содержит 150 мг действующего вещества в маслянистом растворе. Одноразовая доза высчитывается исходя из массы тела животного.

На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:

  • Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
  • Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
  • Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
  • Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
  • Сухое вещество для инъекций.

Инфекционные артриты

Артриты, вызванные инфицированием синовиальной ткани гноеродными бактериями или другими патогенными агентами, называются инфекционными или гнойными. Чаще всего острый гнойный артрит вызывается бактериями. У детей младшего возраста преобладают стафилококки, гемофильная палочка и грамотрицательные бациллы, а у детей старшего возраста и взрослых – гонококки, стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Фото 1

Острый инфекционный артрит в любом возрасте могут вызывать вирусы, например, вирус краснухи, паротита, парвовирус, вирус гепатита В или вирус иммунодефицита человека. Хронический инфекционный артрит может быть вызван микобактериями туберкулеза, а также другими микобактериями или грибками. Микроорганизмы обычно заносятся в сустав с кровотоком, но возможно и прямое попадание, например, при хирургическом вмешательстве или внутрисуставном введении лекарственных средств, а также при травме.

Особенно предрасположены к развитию бактериального артрита больные, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями суставов. Ребенок младшего возраста, заболевший инфекционным артритом, обычно возбужден, у него отмечается лихорадка, неспособность к самостоятельным движениям пораженной конечности, болезненность при надавливании или боль при пассивных движениях в инфицированном суставе.

Дети более старшего возраста или взрослые с негонококковым бактериальным артритом испытывают острую боль и скованность в суставе; чаще всего инфицируется коленный сустав, затем плечевой, лучезапястный и тазобедренный, суставы пальцев и локтевой сустав. Сустав горячий, болезненный и припухший. Обычно отмечаются и другие признаки инфекции, в том числе лихорадка, ознобы или лейкоцитоз.

Однако у тех, кто принимает противовоспалительные средства, общие или локальные признаки инфекции могут быть почти незаметными. Туберкулезные и грибковые артриты в типичных случаях поражают лишь один сустав и протекают хронически. Острый гнойный артрит требует неотложных лечебных мер, иначе он может привести к разрушению сустава.

Успех лечения зависит от рано начатого применения подходящих антибиотиков; лечение следует начинать еще до того, как будет выделен инфекционный агент и определена его чувствительность к антибиотикам. Оптимальным является применение противомикробных средств широкого спектра действия, которые в первые дни лечения должны вводиться инъекционно, так как всасывание после приема внутрь может быть недостаточным.

Когда будет известна чувствительность микроба к антибиотикам, терапию можно изменить, назначив менее токсичные или более дешевые препараты. При острых бактериальных (гнойных) артритах успех лечения зависит от рано начатого применения подходящих антибиотиков, которое следует начинать еще до того, как будет выделен инфекционный агент и определена его чувствительность к антибиотикам.

Оптимальным является применение противомикробных средств широкого спектра действия, которые в первые дни лечения должны вводиться инъекционно, так как всасывание после приема внутрь может быть недостаточным. Когда будет известна чувствительность микроба к антибиотикам, терапию можно изменить, назначив менее токсичные препараты.

Для подавления инфекции в суставах эффективно применить следующие антибиотики. Ампициллин – относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных (кроме синегнойной палочки) и грамположительных микроорганизмов. Выпускается в виде таблетированных форм и в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

Для взрослых разовая доза составляет 500 мг, суточная – до 2-3 г. Для детей суточная доза – 100-400 мг/кг. Побочное действие: аллергические реакции, при применении высоких доз – диспепсические явления (расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта). К достоинствам этого антибиотика можно отнести его широкую распространенность, накопленный опыт клинического применения и относительно низкую цену.

К недостаткам – появление большого количества штаммов микроорганизмов, устойчивых к ампициллину вследствие его длительного применения. Амоксициллин – относится к той же группе антибиотиков, что и ампициллин. Обладает сходными клиническими эффектами и спектром противомикробной активности. Предпочтителен при употреблении в таблетированной форме, поскольку лучше, чем ампициллин, всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, его формы для внутривенного и внутримышечного введения более аллергенны, чем подобные препараты ампициллина. Исходя из этого, амоксициллин лучше применять при менее тяжелых острых артрозах, используя его таблетированные формы. Для взрослых и детей старше 10 лет разовая доза составляет 250-500 мг, суточная не должна превышать 1 г.

У детей в возрасте 5-10 лет разовая доза не должна превышать 250 мг, от 2 до 5 лет – до 125 мг, у детей до 2 лет суточная доза до 20 мг/кг. Поскольку многие микроорганизмы, вызывающие острые артриты, вырабатывают вещество пенициллиназу, разрушающую антибиотики пенициллинового ряда, для увеличения эффективности применяют комбинированные препараты антибиотиков с клавулановой кислотой, разрушающей пенициллиназу.

Антибиотик для лечения острого артрита: Амоксиклав (Lek, Словения)

Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Обладает тем же спектром антимикробной активности, что амоксициллин, но при этом более эффективен, так как его действующее вещество не разрушается пенициллиназой. Удобно применять у взрослых и у детей любых возрастов, поскольку Амоксиклав выпускается в нескольких формах.

Для взрослых и детей старшего возраста это таблетки, содержащие по 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Для детей младшего возраста препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии или капель и в виде готовой суспензии во флаконе, снабженном мерной ложечкой. Для лечения тяжелых форм гнойных артритов выпускаются инъекционные формы препарата. Благодаря удачному сочетанию с клавулановой кислотой можно применять меньшие дозы антибиотика, при этом не теряя в эффективности лечения.

Антибиотик для лечения острого артрита: Аугментин (GlaxoSmithKline, Великобритания)

Комбинация амоксициллина и клавуланата калия. Препарат имеет доказанную клиническую эффективность, хорошую переносимость и опыт применения в течение 15 лет во всем мире. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления сиропа, порошка для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие препарат оказывает в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

От каких заболеваний помогает Амоксициллин и может ли он вылечить суставы

Для повышения эффективности в отношении штаммов бактерий, продуцирующих пенициллиназу, рекомендуется применять комбинированные препараты с клавулановой кислотой.

Бактерицидное и бактериостатическое действие основано на способности вещества вмешиваться в синтез белков, необходимых бактериям для построения клеточной мембраны. Это мешает росту, делению микроорганизмов и провоцирует их гибель.

До 90% препарата выводится почками в неизменном виде.

Вещество не разрушается в кислой среде желудка, быстро всасывается и распределяется в жидкостях и тканях организма. Биодоступность препарата достигает 90% и не зависит от способа введения.

Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в большинстве тканей и биологических жидкостей организма. Антибиотик легко преодолевает гистогематические барьеры, проходит через плаценту, проникает в перитонеальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Максимальная концентрация лекарственного средства фиксируется в плазме и тканях через 1-2 часа после приема.

До 90% вещества выводится почками в неизменном виде, остатки распадаются до неактивных метаболитов. При нормальной функции почек период полувыведения из организма — 1,5 часа.

https://www.youtube.com/watch?v=DDXlfNOuFag

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, может наблюдаться та же реакция на антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении бактериемии существует опасность развития синдрома Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация и ЛФК после операции на коленном суставе

При одновременном приеме с другими препаратами отмечаются следующие реакции:

  1. Эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов уменьшается.
  2. Повышается токсичность метотрексата.
  3. Аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, рифампицин, метронидазол, ванкомицин — усиливают действие друг друга.
  4. Макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфеникол, линкозамиды — антагонистичны по действию.
  5. НПВС замедляют выведение антибиотика.

Амоксициллин уменьшает эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов.

Возможно развитие суперинфекции за счет неконтролируемого роста нечувствительной микрофлоры, что потребует изменения антибактериальной терапии.

От каких заболеваний помогает Амоксициллин и может ли он вылечить суставы

Совместный прием с алкоголем может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, вплоть до летального исхода. Для уменьшения опасности токсического шока и снижения влияния на печень следует воздержаться от алкоголя в течение 7 дней после курса лечения.

Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей его от действия бета-лактамазы.

Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

Прочие бактерицидные антибактериальные средства усиливают действие препарата при одновременном приеме, а бактериостатические средства (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию.

Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Препарат усиливает всасывание дигоксина и снижает эффективность эстрогенсодержащих контрацептивов.

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

  • Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
  • Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
  • Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
  • Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Антибиотик для лечения острого артрита: Моксиклав (Medochemie, Кипр)

Представляет собой комбинацию амоксициллина (полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов) и клавулановой кислоты. Имеет необычайно широкий спектр бактерицидного действия на грамположительную и грамотрицательную флору; высокоэффективен в отношении анаэробов, в том числе бактероидов. При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта;

биодоступность составляет около 90%. Хорошо проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. В связи с хорошей всасываемостью Моксиклав вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие аминопенициллины: диарея, кишечный дисбактериоз встречаются значительно реже.

Препарат используется для лечения инфекций различной этиологии и локализации, в том числе для эмпирической терапии. В связи с широким распространением бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов приобрел важное клиническое значение не только в терапии тяжелых и рецидивирующих инфекций, но и инфекций средней тяжести.

В большинстве случаев является препаратом первого ряда. Играет важную роль в хирургической практике. Моксиклав является препаратом выбора для антимикробной профилактики в хирургии при операциях на органах брюшной полости и малого таза, нижних конечностях, а также при экстренных хирургических вмешательствах различной локализации.

Препарат прекрасно переносится. Большинство побочных эффектов невыраженные и кратковременные, и менее 3% пациентов требуется прерывание лечения. В связи с эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в различных формах: таблетки по 375 и 625 мг, порошок для приготовления суспензии (5 мл – 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавуланата), форте порошок для приготовления суспензии (5 мл – 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавуланата).

Показания

Препарат используется для лечения бактериальных инфекций:

  • верхних и нижних дыхательных путей,
  • ЖКТ,
  • мочеполовых органов,
  • кожи.

Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться препарат:

  • цистит,
  • пиелит,
  • нефрит,
  • пиелонефрит,
  • уретрит,
  • гонорея,
  • эндометрит.

Заболевания ЖКТ, при которых используется антибиотик:

  • холецистит,
  • перитонит,
  • энтероколит,
  • холангит,
  • брюшной тиф,
  • дизентерия,
  • сальмонеллез (в том числе и при бактерионосительстве),

При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить антибиотик:

  • лептоспироз,
  • рожа,
  • импетиго,
  • бактериальные дерматозы.

Антибиотик имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

  • возраст до 3 лет,
  • первый триместр беременности,
  • грудное вскармливание,
  • непереносимость пенициллинов,
  • тяжелая форма почечной недостаточности,
  • тяжелые расстройства пищеварительной системы,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • лимфолейкоз,
  • бронхиальная астма,

Выявленная аллергическая реакция на любые пенициллины — абсолютное противопоказание к приему препарата. При нормальной функции почек лекарство может быть заменено антибиотиком цефалоспоринового ряда 3-4 поколения.

Не применяют препарат у больных с инфекционным мононуклеозом.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

  1. аллергический диатез;
  2. поллиноз;
  3. лимфолейкоз;
  4. бронхиальная астма.

Лечение проводится под врачебным контролем, иногда требуется коррекция дозировки.

Лечение проводится под врачебным контролем, так как иногда требуется коррекция дозировки.

От каких заболеваний помогает Амоксициллин и может ли он вылечить суставы

Современные антибиотики редко вызывают побочные эффекты. Среди них отмечали аллергии (кожную сыпь и более серьезные реакции, вплоть до анафилактического шока), расстройства пищеварения, заболевания почек и печени.

Также эти средства имеют возрастные противопоказания.

Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:

  • Бронхит, пневмония;
  • Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
  • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, цервицит;
  • Холецистит, холангит, перитонит;
  • Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • Болезнь Лайма;
  • Листериоз, лептоспироз;
  • Сальмонеллез;
  • Дизентерия;
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Эндокардит (профилактика).

Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Сроки и условия хранения

Капсулы

Хранят препарат в оригинальной упаковке в месте, не доступном для детей, при температуре от 15 до 25°C. Срок годности всех форм лекарства — 3 года. Готовую суспензию можно сохранять не дольше 14 дней.

Антибиотик относится к рецептурным препаратам, для его приобретения требуется предписание врача.

Лекарственные препараты

Стоимость капсул колеблется в пределах 37 — 99 руб. Цена гранул для приготовления суспензии может составлять от 89 до 143 руб.

Антибиотик относится к рецептурным препаратам.

В большинстве случаев, когда человек приходит за помощью к врачу, то артрит дает максимально о себе знать и сопровождается сильными болями. Поэтому очень важно в краткие сроки установить диагноз и подобрать эффективные препараты для лечения. Однако не так-то просто моментально улучшить состояние больного, так как необходимо пронаблюдать реакцию его организма на то или иное лекарство. Врач подбирает антибиотик, основываясь на возможные пути, через которые инфекция могла попасть в сустав. К примеру:

  • Инфекция проникла в сустав в результате урогенитальных заболеваний. В данном случае подбираются лекарства, относящиеся к тетрациклиновому ряду. Среди этих лекарств широко известны следующие: Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин. Дополнительно назначаются препараты с фторхинолоном (Ломефлоксацин, Офлоксацин) или макролид (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин). Данные препараты блокируют процесс синтезирования белков в бактериальных клетках.
  • Если страдающий болезнью суставов пациент параллельно болен инфекциями верхних дыхательных путей, то ему, скорее всего, назначат препараты с полусинтетическими пенициллинами (Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Рокситромицин). Эти препараты способны устранять образовавшуюся клеточную сетку бактерий, постепенно уничтожая их полностью. Хорошо переносятся человеческим организмом, имеют минимум побочных эффектов.
  • В случае поражения кишечника инфекцией – назначаются препараты, содержащие фтороксихинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин). Обладают широким спектром действия, разрушают метаболизм ДНК бактерий.

Антибиотики выпускают в виде средств для внутреннего и парентерального применения. Мази и кремы удобны для лечения местной инфекции, таблетки и инъекции показаны при попадании бактерий в кровь. Дополнительно существуют суспензии, которые удобно давать детям дошкольного возраста.

Препарат продается лишь в виде таблеток или капсул. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше 25 ºС .

Является оригинальным комбинированным препаратом, включающим в свой состав кроме аллопуринола и бензбромарон (вещество, усиливающее выведение мочевой кислоты почками), что увеличивает эффективность препарата.

Таблетки и капсулы в ладонях

Противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Действующее вещество: аллопуринол 100 мг в одной таблетке. Механизм действия аллопуринола заключается в его ингибирующем влиянии на фермент ксантиноксидазу, которая участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

В связи с этим понижается содержание уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение их в тканях и почках. Применяется для лечения подагры, вторичной гиперурикемии, которая отмечается при гематологических нарушениях, для снижения повышенного уровня мочевой кислоты во время проведения цитостатической и лучевой терапии больных с опухолями или лейкозами, для профилактики мочекислых камней.

Противопоказаниями являются Повышенная чувствительность к препарату; периоды беременности и кормления грудью, а также выраженные нарушения функции почек и печени. Детям назначение препарата противопоказано за исключением тех случаев, когда вторичная гиперурикемия сопряжена с опухолевыми заболеваниями.

В процессе приема препарата следует употреблять такое количество жидкости, чтобы в сутки выделялось не менее 2-х литров нейтральной или слабощелочной мочи. В первый период лечения необходимо проводить функциональные пробы печени. Из урикозурических средств назначают пробенецид или сульфинпиразон.

Препарат оказывает урикозурическое действие. В низких дозах снижает секрецию мочевой кислоты в дистальных канальцах, а в более высоких – повышает ее экскрецию. Препарат противопоказан при остром приступе подагры, мочекаменной болезни (особенно при наличии уратных камней), в период беременности, в детском возрасте до 2 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Боли в тазобедренном суставе при беременности причины и что делать

Пробенецид иногда вызывает диспепсию, кожные сыпи и изредка нефротический синдром. Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих по 0,5 г активного вещества – пробенецида. Эффективность препарата снижается при одновременном применении с ним бутадиона и салицилатов. Сульфинпиразон обладает более сильным урикозурическим действием, чем пробенецид, но более токсичен.

Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25°С.

Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.

Антибиотик для лечения острого артрита: Сумамед (Pliva, Хорватия)

Относится к макролидам. Оказывает антибактериальное действие широкого спектра, а также бактерицидное (в высоких дозах). Ингибирует синтез белка рибосомами микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных (в т. ч. продуцирующих бета-лактамазы, стафилококки, стрептококки, пневмококки) и грамотрицательных (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, шигелла, сальмонелла) бактерий; микоплазм; легионелл; бактероидов;

возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, трихомонады, хламидии, спирохеты. Уникальные фармакологические особенности Сумамеда позволяют принимать его непродолжительно (3 дня). Эффективность и безопасность применения Сумамеда доказана многими контрольными клиническими исследованиями, проведенными во многих странах мира.

Мужчина держится за живот

Препарат хорошо переносится, нежелательные явления возникают редко, обычно слабо выражены и не требуют прекращения лечения. 1 таблетка содержит азитромицина 125 или 500 мг, в блистерах по 3 и 6 шт. соответственно. 1 капсула – 250 мг; в упаковке 6 шт. Порошок гранулированный для приготовления 5 мл суспензии – 100 или 200 мг (форте);

во флаконах по 20 или 20 и 30 мл соответственно. После того как все симптомы и признаки воспаления исчезнут, лечение следует продолжать еще не менее двух недель. Для удаления накапливающегося гноя необходима ежедневная или даже более частая аспирация содержимого сустава с последующим посевом, что позволит контролировать подавление инфекции.

Если через 48 часов после начала терапии отчетливый клинический эффект не достигается и содержимое сустава не становится стерильным, нужно сменить антибиотик или изменить дозу. Это делают до тех пор, пока не будет показано, что бактерицидная активность синовиальной жидкости в отношении инфекционного агента проявляется даже при ее разведении в пропорции по меньшей мере 1:8.

Если аспирация содержимого сустава с помощью иглы затруднена (например, при поражении тазобедренного сустава) или же не оказывает должного эффекта через 48 часов, то показан хирургический дренаж сустава. В острую фазу заболевания для уменьшения боли полезно обездвижить пораженный сустав наложением шины.

В период выздоровления для оптимального восстановления функции сустава показана лечебная физкультура. Антимикробная терапия при микобактериальных и грибковых артритах проводится так же, как при аналогичных инфекциях других органов и тканей, с учетом чувствительности возбудителей к выбранному антибиотику.

Артриты микрокристаллические

Артриты микрокристаллические – группа заболеваний суставов, обусловленных отложением в них микрокристаллов различного состава. К ним относятся заболевания с принципиально различной этиологией и патогенезом. Но все они имеют одну общую черту – остро возникающий артрит одного или немногих суставов, протекающий в виде атак.

Наиболее часто микрокристаллические артриты вызываются кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция (пирофосфатная артропатия). Большое, если не решающее, значение в диагностике этих заболеваний имеет выявление соответствующих кристаллов в тканях суставов (чаще в синовиальной жидкости) с помощью поляризационной микроскопии.

Фото 2

Артропатия пирофосфатная – болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция. Известны генетические формы заболевания, случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как гемохроматоз, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гиперпаратиреоз и др. Но чаще никаких предпосылок к развитию заболевания не находят.

В отличие от подагры каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не находят. Предполагают, что имеются локальные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов. Кристаллы пирофосфата кальция откладываются ранее всего в хряще.

При попадании кристаллов в полость сустава развивается воспаление. Заболевание может протекать как рецидивирующий моно- или олигоартрит. Наиболее часто поражается коленный сустав. Эта форма заболевания напоминает подагру и названа поэтому «псевдоподагра». Чаще пирофосфатная артропатия протекает иначе, напоминая остеоартроз.

Характерна умеренная, но довольно постоянная боль в коленных, лучезапястных, голеностопных, а также других суставах, поражение которых нетипично для остеоартроза. Периодически боль в этих суставах усиливается, но никогда не достигает силы подагрических. При осмотре могут быть выявлены признаки умеренного воспаления суставов.

Диагноз становится очевидным при рентгенографии. Для пирофосфатной артропатии почти патогномонично наличие хондрокальциноза – обызвествление менисков (в области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения), а также суставного хряща. Кроме того, отмечаются признаки, характерные для остеоартроза.

Эту форму заболевания называют «псевдоостеоартроз». Известны и другие клинические формы, например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В этом случае отмечается стойкое воспаление мелких суставов кистей. Лечение симптоматическое. При развитии острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Фото 3

Подагра – это рецидивирующий острый артрит периферических суставов, вызванный отложением в суставах, сухожилиях и окружающих тканях кристаллов урата мононатрия вследствие перенасыщения жидкостей организма мочевой кислотой. Артрит может становиться хроническим и деформирующим. Не у всех лиц с гиперурикемией развивается подагра.

Чем больше степень гиперурикемии и ее длительность, тем больше вероятность отложения кристаллов и возникновения атак подагры. Поскольку растворимость уратов низкая, отложение игольчатых кристаллов урата мононатрия происходит главным образом в бессосудистых тканях (например, в хряще) и в относительно слабо васкуляризованных структурах (сухожилиях, связках), в дистальных периферических суставах и в наиболее сильно охлаждающихся местах (например, в ушных раковинах).

В случае продолжительной тяжелой болезни кристаллы могут откладываться и в центрально расположенных крупных суставах, а также в паренхиме внутренних органов, таких как почки. При кислых значениях pH
мочи мочевая кислота легко выпадает в осадок, образуя мелкие пластинчатые кристаллы, способные объединяться в мелкие конкременты и камни.

Это может приводить к обструкции (нарушению проходимости) мочевыводящих путей. Острый подагрический артрит возникает неожиданно. Он может быть спровоцирован легкой травмой, перееданием или алкогольным эксцессом, хирургической операцией, переутомлением, эмоциональным стрессом, интеркуррентным заболеванием, например инфекцией или окклюзией сосудов.

Первой жалобой бывает острая, часто начинающаяся ночью боль в одном или нескольких суставах. Боль усиливается и часто становится нестерпимой. Физикальное исследование выявляет признаки, напоминающие острую инфекцию сустава: припухлость, повышение температуры кожи и ее покраснение, крайнюю болезненность.

Кожа над пораженным суставом натянута, она горячая, блестящая, красная или пурпурная. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца (откуда и название «подагра» – т. е. боль в стопе), но нередко воспаляются также суставы плюсны, голеностопный, коленный, лучезапястный и локтевой.

Поначалу бывает поражен только один сустав, но при повторных атаках могут одновременно или последовательно поражаться несколько суставов. Иногда отмечаются лихорадка, ознобы, тахикардия, общая слабость и лейкоцитоз. Первые атаки обычно длятся лишь по нескольку дней, но в последующем приступы могут затягиваться до нескольких недель (если не проводится лечение).

Местные жалобы и симптомы постепенно стихают, и функция суставов восстанавливается. Бессимптомные интервалы могут быть разной длительности, по мере прогрессирования болезни они имеют тенденцию укорачиваться. Если не принимать профилактических мер, то может происходить по несколько приступов в год, а иногда, со временем, появляются признаки хронического поражения суставов с необратимыми эрозиями и деформациями.

Фото 4

В таких случаях часто отмечается ограничение движений во многих суставах кистей и стоп; плечевые, крестцовоподвздошные, грудиноключичные суставы и шейный отдел позвоночника поражаются редко. Отложения уратов часто образуются в стенках синовиальных сумок и сухожильных влагалищах. Увеличивающиеся тофусы на кистях и стопах могут вскрываться с высвобождением меловидных кристаллических масс уратов.

Лечение подагры преследует следующие цели: 1) купировать острую атаку с помощью противовоспалительных препаратов; 2) предотвратить рецидивы острых атак (если они слишком часты); 3) предотвратить дальнейшее отложение кристаллов урата мононатрия (что достигается путем снижения концентрации уратов в жидкостях организма).

Необходима также профилактика поражения почек и возможной инвалидизации вследствие эрозирования костей и суставного хряща. Специфическая терапия определяется стадией и тяжестью заболевания. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих подагре гипертензии, гиперлипидемии и ожирения. При острых атаках подагры эффективны нестероидные противовоспалительные средства.

Эти препараты в полных суточных дозах обычно принимают во время еды в течение 2 или 3 дней. Используют также глюкокортикостероид преднизолон в дозе от 10 до 50 мг в зависимости от размеров пораженного сустава. Весьма эффективно однократное внутримышечное введение кортикотропина, особенно в случае приступа подагры у больного после операции, когда невозможен прием лекарственных средств внутрь.

В редких случаях приходится использовать комбинации различных препаратов. Помимо лекарственной терапии больным рекомендуются покой и обильное питье, чтобы предотвратить возможное обезвоживание и уменьшить осаждение уратов в почках. Полезно также временное шинирование пораженного сегмента конечности.

Применение лекарственных средств, снижающих концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, должно быть отложено до тех пор, пока острые симптомы воспаления не стихнут полностью. Замедления прогрессирования поражения суставов можно достичь только при стойкой нормализации метаболизма мочевой кислоты и снижении ее уровня в крови путем повышения выведения уратов (с помощью урикозурических средств) или путем блокирования синтеза мочевой кислоты аллопуриналом.

При гипоурикемической терапии следует периодически определять уровень мочевой кислоты для контроля за эффективностью лечения. Выбор конкретного препарата и его дозировка должны обеспечивать существенное снижение концентрации мочевой кислоты в крови. Аллопуринол (Алло, Аллопин, Аллопуринол Никомед, Аллопуринол, Аллупол, Алопрон, Апо-Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Ремид, Санфипурол).

Торможение синтеза мочевой кислоты, вызываемое аллопуринолом, обеспечивает также снижение ее уровня в крови. Помимо блокирования фермента (ксантиноксидазы), ответственного за синтез мочевой кислоты, аллопуринол подавляет также избыточный синтез пуринов. Это имеет особое значение при мочекаменной болезни (обусловленной отложением уратов) и при значительных нарушениях функции почек.

Аналоги Амоксициллина

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.

По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

  • Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
  • Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
  • Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
  • Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

Предлагаем ознакомиться:  Эндопротезирование коленного сустава осложнения после операции

Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

  • Амоксиллат (Германия);
  • Амосин (Россия);
  • Апо-Амокси (Канада);
  • Амоксисар (Россия);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Бактокс (Франция);
  • Грюнамокс (Германия);
  • Тайсил (Бангладеш);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Данемокс (Индия);
  • Хиконцил (Словения);
  • Экобол (Россия);
  • Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
  • Э-Мокс (Египет).

Антибиотик эффективен при условии чувствительности бактерий к действующему веществу. Заболевания инфекционной природы, являющиеся показанием к назначению препарата:

  1. Дыхательные пути: бронхит, ангина, фарингит, отит, внебольничная пневмония, синусит, гайморит.
  2. Мочеполовая система: цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит, эндометрит, гонорея.
  3. Мягкие ткани и кожные покровы: инфицированные дерматозы, рожа, импетиго, асептические раны, язвы и гнойные воспаления.
  4. ЖКТ и органы брюшной полости: перитонит, холецистит, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Лептоспироз, менингит, листериоз, боррелиоз (болезнь Лайма).

Антибиотик используют для лечения бронхита.

Широко применяется антибиотик для предупреждения эндокардита и хирургических инфекций. Короткими профилактическими курсами показан при стоматологических и косметических мини-операциях.

Для повышения эффективности лечения применяют комбинированные курсы из двух или трех антибиотиков. Самая действенная схема при борьбе с язвой желудка (Хеликобактер Пилори) включает Кларитромицин.

Длительность курса лечения, суточная доза и количество вещества на один прием подбираются индивидуально и зависят от возраста пациента, локализации инфекции и наличия сопутствующих заболеваний. Самостоятельное назначение антибиотика недопустимо.

До еды или после

При отсутствии проблем с желудочно-кишечным трактом лечение препаратом назначают вне зависимости от приема пищи.

Биодоступность препарата не зависит от наполненности желудка.

Фото 5

Короткий срок выведения лекарственного вещества из организма позволяет применять его для лечения почек. При пиелонефрите назначают недельный курс с приемом препарата трижды в сутки. Одноразовая доза зависит от тяжести заболевания и варьируется от 250 мг до 625 мг. По назначению специалиста курс может быть продлен до 14 дней.

При хроническом пиелонефрите и почечной недостаточности лечение антибиотиком не рекомендуется.

При пиелонефрите назначают недельный курс с приемом препарата трижды в сутки.

При ангине

Редкость побочных действий и эффективность в борьбе со стафилококком и стрептококком сделали антибиотик препаратом первого выбора при фолликулярных и лакунарных ангинах. Суспензию принимают после еды для продления местного воздействия на инфицированные миндалины.

При гайморите

Терапия с применением антибиотика может быть применена только при доказанном бактериальном происхождении гайморита. Другие формы заболевания (вирусная, аллергическая) не поддаются лечению препаратом.

Для пациентов от 2 до 5 лет количество вещества рассчитывается в зависимости от массы тела, но не может превышать 375 мг в день. Норма делится на 3 приема с одинаковыми интервалами.

При простуде

Антибиотики не применяют при первых признаках простуды. Терапия может понадобиться, если возникают осложнения в виде бронхита, трахеита или пневмонии.

Антибактериальный препарат не эффективен при ОРВИ и гриппе. Если в течение 5-6 дней антивирусная терапия не дает результата, антибиотик может быть назначен для профилактики бактериальных осложнений.

При остром бронхите может быть предписано внутривенное или внутримышечное введение Амоксициллина в стационарных условиях.

При бронхите

Препарат создает высокую концентрацию в мокроте, это позволяет быстро ликвидировать очаги инфекции в нижних отделах дыхательных путей. Обструктивная и хроническая формы бронхита хорошо поддаются терапии препаратом в дозе от 500 мг до 5 г в сутки.

При остром бронхите может быть предписано внутривенное или внутримышечное введение в стационарных условиях. Инфекции дыхательных путей требуют комплексного лечения с обязательным применением отхаркивающих средств.

Препарат быстро создает терапевтическую концентрацию в тканях и применяется короткими курсами при неосложненных инфекциях мочеполовой системы.

Проникающая способность препарата позволяет применять его при лечении менингитов, гнойных поражений мягких тканей и сепсисе.

Антибиотик применяется короткими курсами при неосложненных инфекциях мочеполовой системы.

Возможно возникновение аллергических реакций:

  1. покраснение кожи;
  2. насморк;
  3. конъюнктивит;
  4. сыпь;
  5. отек Квинке;
  6. анафилактический шок.

Со стороны ЖКТ:

  1. изменение вкуса;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. диарея.

Со стороны нервной системы:

  1. возбуждение;
  2. бессонница;
  3. головная боль;
  4. нарушение координации;
  5. судороги.

Амоксициллин может спровоцировать появление головной боли.

Со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы:

  1. тахикардия;
  2. анемия;
  3. эозинофилия;
  4. лейкопения;
  5. нейтропения.

Среди прочих побочных эффектов отмечают дисбактериоз, кандидоз, боль в суставах.

Антибиотик хорошо переносится пациентами любого возраста, побочные реакции возникают редко и часто носят дозозависимый характер.

Случаев негативного воздействия на течение беременности и здоровье плода не зафиксировано. Но в период вынашивания и после родов кормящим матерям лекарство назначают, только если предполагаемая польза лечения превышает опасность нанесения вреда плоду.

В детском возрасте

Антибиотик хорошо показал себя в лечении инфекций у новорожденных и недоношенных детей. Для ребенка до 2 лет суточная дозировка рассчитывается врачом исходя из соотношения: 20 мг препарата на 1 кг веса.

Пациенты в возрасте от 2 до 5 лет принимают суспензию по 1/2 мерной ложки (125 мг действующего вещества) до 3 раз в день. После 5 лет препарат назначают в любой удобной форме в количестве 250 мг трижды в день.

Пациентам с нарушением функции почек врач корректирует курс лечения в соответствии со значениями КК.

Препарат в комплексной терапии с метронидазолом не назначают при заболеваниях печени.

Во время курса лечения следует соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях деятельностью, требующей концентрации внимания.

Фото 6

Большинство антибиотиков противопоказаны во время беременности. Они влияют на развитие костной ткани плода и могут вызывать различные аномалии.

По возможности врачи стараются обойтись без антибактериальных средств.

С осторожностью назначают препарат при беременности. Его можно использовать лишь во втором и третьем триместрах. Поскольку антибиотик проникает в грудное молоко, то прием его при грудном вскармливании запрещен, так как препарат может вызвать у ребенка аллергические реакции и дисбактериоз.

Точная дозировка амоксициллина определяется врачом. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.

Обычно взрослым и детям старше 10 лет с весом более 40 кг рекомендуется принимать 250-500 мг за один раз. Всего препарат необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.

В педиатрической практике антибиотик может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста. Для маленьких детей предпочтительно использование суспензии. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема.

Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.

Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата.

Для приготовления суспензии следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.

Побочные действия Амоксициллина

Антибиотики всех групп, так или иначе, влияют на организм человека, поэтому побочные эффекты неизбежны. Многие препараты имеют свои заменители и различаются по интенсивности воздействия на человеческий организм. Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам лекарств – это также следует учитывать во время терапии артроза или артрита антибиотиками. Рассмотрите ниже примеры побочных эффектов на конкретных препаратах:

  • Действие, к примеру, Эритромицина менее эффективно Азитромицина, а воздействие на систему пищеварения нередко приводит к вынужденному отказу от его применения. Если вы не хотите отказываться, попробуйте совместить его прием с пробиотиками.
  • Рокситромицин с Кларитромицином быстро выводятся из организма, поэтому оказывают менее выраженные побочные эффекты. Нередко пациенты останавливают свой выбор на этих препаратах.
  • Беременным стоит отказаться от лечения офлоксацином или доксициклином.
  • В основной своей массе антибиотики понижают уровень иммунитета организма, тем самым снижают способность сопротивляться разнообразным инфекциям.
  • Некоторые препараты сильного действия способны принести проблемы со стороны кровообращения и процессов нервной системы.

К побочным явлениям относятся:

  • тошнота, диспепсия;
  • диарея;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • лихорадка;
  • изменения в составе крове, анемия;
  • стоматит;
  • дисбактериоз ;
  • кандидоз;
  • кольпит;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • тахикардия.
  • неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).

Артрит псориатический

Артрит псориатический (артропатия псориатическая, псориатический спондилоартрит) — воспалительное заболевание суставов у больных псориазом. Причины возниковения заболевания до конца не изучены. Артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, однако полного параллелизма между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет.

Артрит может задолго предшествовать кожным высыпаниям или иметь место при единичных псориатических бляшках. Чаще встречается вариант болезни, напоминающий ревматоидный артрит. Отличительными особенностями псориатического артрита являются: несимметричный характер поражения суставов, нередко наличие над пораженным суставом багрово-синюшной окраски кожи (при вовлечении суставов пальцев часто развивается периартикулярный отек, захватывающий весь палец – «палец в виде сосиски»), часто наличие сакроилеита, а в ряде случаев поражение других отделов позвоночника (спондилит), напоминающее болезнь Бехтерева.

Намного реже встречается специфичный для этого заболевания вариант, протекающий как полиартрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций – так называемый мутилирующий (обезображивающий) артрит.

Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и субремиссий. У некоторых больных артриты бывают острыми, скоропреходящими, имитирующими ревматический или подагрический артрит. При псориатическом артрите иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз (ириты), миокарда (миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит и др.

https://www.youtube.com/watch?v=S0d-vIMYEx4

), а также развитие амилоидоза. Для лечения заболевания применяют различные нестероидные противовоспалительные средства, проводят внутрисуставное введение кортикостероидов. При отсутствии достаточного положительного эффекта проводят курс плазмафереза, применяют также кризанол (как при ревматоидном артрите), а в случае значительных кожных изменений – метотрексат (5 мг в неделю и более).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector