Какую анестезию делают при артроскопии коленного сустава

Необходимость хирургического вмешательства

Большинство случаев деформирующего артроза не обходится без хирургического лечения. На 2-3 стадиях болезни медикаментозная терапия становится малоэффективной. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные гормоны перестают справляться с болью и воспалением. А хрящевая ткань продолжает разрушаться несмотря на прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

В молодом возрасте многие пациенты отказываются от эндопротезирования и ищут всевозможные способы отложить замену коленного сустава.

Сегодня в хирургическом лечении гонартроза используют три операции: артроскопию, корригирующую остеотомию и тотальное эндопротезирование. У ортопедов нет единого мнения насчет выбора того или иного метода.

Доминирующую позицию среди оперативных методик пока что занимает эндопротезирование — полная замена коленного сустава искусственным эндопротезом. Однако специалисты все больше склоняются к органосохраняющим операциям, которые дают возможность сохранить анатомо-функциональную целостность коленного сустава.

Артроскопию делают не ранее, чем на 2-й стадии гонартроза, когда у пациента разрушено 20-25% хрящевой ткани. Показанием для хирургического вмешательства может быть нарушение подвижности сустава, рецидивирующий синовит или хронический болевой синдром, который не поддается консервативному лечению. К хирургическому вмешательству также могут прибегать в тех случаях, когда человек не хочет в больших количествах принимать противовоспалительные препараты. Как известно, регулярный прием НПВС может навредить желудочно-кишечному тракту.

Людям трудоспособного возраста, у которых ограничена подвижность колена, артроскопия помогает вернуться к нормальному образу жизни. А пациентам с постоянной болью — на несколько лет почувствовать облегчение и отказаться от приема обезболивающих средств (полностью или частично).

Операция выполняется под спинальной или периферической регионарной анестезией. Во время артроскопии пациент находится в сознании и может наблюдать за всем происходящим на экране.

Перед хирургическим вмешательством кожу в области коленного сустава обрабатывают с соблюдением всех правил антисептики. Затем хирург делает несколько небольших разрезов. Через них он вводит в полость сустава хирургический инструментарий и артроскоп с камерой. Во время операции изображение выводится на экран, чтобы хирург мог выполнять нужные манипуляции под визуальным контролем. За ходом хирургического вмешательства может наблюдать и сам пациент.

Строение и патологии коленного сустава

Из всех суставов, имеющихся в организме человека, на долю суставов нижних конечностей приходится самая большая доля нагрузки. Именно этот факт обусловливает более сложную его структуру, позволяющую максимально снизить риск возникновения травм. Основными элементами, формирующими сустав колена, являются:

  • кости;
  • мениски;
  • суставная капсула и суставная полость;
  • синовиальная сумка;
  • связки.
Строение коленного сустава

Строение коленного сустава

Мениски являются хрящевидными образованиями, непосредственно участвующими в работе коленного сустава. Основная их функция в обеспечении амортизации в процессе движения колена. Существует два вида менисков – наружный и внутренний. Наружный имеет округлую форму, а внутренний – форму полумесяца.

Таблица: Патологии коленного сустава, симптомы и причины развития

Наименование патологии

Симптомы

Вероятная причина

1

Разрыв ПКС и ЗКС (передней и задней крестообразной связки)

Щелканье сустава при совершении круговых движений

Острая травма

Опухание

Появление избыточной подвижности колена

Провисание мышц голени

2

Повреждение или разрыв медиального или латерального мениска

Ограничение подвижности

Травма следствие вывиха голени кнаружи или во внутрь, удар, резкое сгибание колена

Блокирование сустава

Боль

3

Киста мениска

Отсутствие симптомов

Разрыв мениска, врожденная патология, дегенеративные процессы во внутрисуставных тканях

Боль

Ограничение подвижности (в сочетании с разрывом мениска)

4

Свободные тела в суставе

Ощущение присутствия подвижного фрагмента в суставе

Острая травма, смещение надколенника

Боль

5

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз)

Боль

Нарушение кровообращения, травма

Отек

Нестабильность сустава

6

Патологические изменения синовиальной оболочки

Боль

Травма, регулярные физические нагрузки, воспаление

Отек

Щелканье сустава при сгибании

Плюсы и минусы операции

Главный плюс артроскопии в том, что она является органосохраняющей операцией. В отличие от эндопротезирования, она не требует удаления коленного сустава и установки искусственного имплантата.

Артроскопия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится без вскрытия суставной полости. Все манипуляции хирург выполняет через маленькие разрезы, под визуальным контролем (для этого в полость сустава вводится специальная камера). Благодаря этому реабилитация после артроскопии длится недолго и протекает относительно легко.

Какую анестезию делают при артроскопии коленного сустава

Во время процедуры.

Минусом артроскопии является ее низкая эффективность в пожилом возрасте и у пациентов с гонартрозом 3-4 стадии. В запущенных случаях в ее выполнении нет смысла, поскольку вскоре после этого все равно придется делать эндопротезирование. Однако у молодых пациентов с остеоартрозом 2-3 стадии, у которых сохранена ось нижней конечности, артроскопия позволяет добиться значительного эффекта и дольше сохранять трудоспособность.

Подготовка пациента к операции

Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.

Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства от ревматоидного артрита пальцев рук

Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.

Для обеспечения удобства при проведении артроскопии, оперируемую область обязательно обескровливают. С этой целью на бедро оперируемой ноги накладывают пневматический турникет, раздувание манжеты которого препятствует поступлению крови.

Поскольку при применении турникета высока вероятность развития побочных эффектов (сильные болевые ощущения, нарушение кровообращения в оперируемой конечности, тромбоэмболия), перед его наложением конечность максимально обескровливают с помощью эластичного бинта.

Важно! Одновременное наложение турникета на левую и правую ноги, вызывает повышение внутричерепного и артериального давления, что при наличии у пациента сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка) может вызвать серьезные осложнения.

Длительность оперативного вмешательства не должна составлять более двух часов, так как у взрослых пациентов происходит необратимое повреждение периферического нерва, а у детей критическое повышение температуры тела.

Манжета

Раздувание турникетной манжеты приводит к снижению давления кровотока в оперируемой конечности

Болевой синдром, развивающийся при сдавливании конечности турникетом, называется «турникетная боль». Она характеризуется постепенным нарастанием и устойчивостью к купированию местными анестезирующими средствами. Поэтому при планировании операции учитывают ее вероятную длительность и применяют соответствующие методы анестезии.

Таблица: Допустимая длительность оперативного вмешательства при различных видах анестезии

Вид анестезии

ед. изм.

Длительность операции

1

Местная

мин

20 – 30

2

Проводниковая блокада

мин

30 – 40

3

Спинномозговая

мин

40 – 60

4

Общий наркоз

час

1 – 2

В день проведения артроскопии не рекомендуется употреблять пищу и питье.

Как проводится вмешательство

В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Разволокнение связок при их разрыве.

Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

Расположение пациента на операционном столе.

Какую анестезию делают при артроскопии коленного сустава

Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин.

Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект.

Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

Проведение операции

Артроскопия проводится на крупных суставах: колена, плечевом, тазобедренном, голеностопном. На мелких суставах процедура не выполняется, так как видеокамеру невозможно ввести в полость мелких сочленений.

Артроскопия коленного сустава (цена зависит от объёма исследования) может производиться с целью диагностики.

  • При обследовании сустава делается оценка состояния структуры.
  • Проводится забор ткани с целью последующего лабораторного исследования.

Диагностическая процедура проводится в случае подозрений на заболевания:

  • остеоартроз, когда происходит деформация костной ткани;
  • повреждения мениска, сухожилий;
  • артрит;Артроскопия коленного сустава. Цена, что это такое, сколько длится операция, реабилитация, что делают
  • внутрисуставный перелом;
  • признаков некроза тазобедренного сустава.
  • кисту Бейкера, отек за коленом, заполненный жидкостью.

alt

Хирургическая артроскопия проводится с целью лечения заболеваний:

  • Поврежденный мениск. Методика даёт возможность установить точное место повреждения, характер заболевания. Проведенная операция ограничивает развитие деформирующего артроза.
  • Заболевание суставного хряща. Рецидивирующее заболевание нередко приводит к деформирующему артрозу. Заболевание или повреждение хряща развивается чаще в труднодоступной области колена – бедренном отделе коленного сустава. С помощью артроскопии хирург получает доступ в эту область.
  • Кистозное перерождение мениска. Возникает после повторных травм. При этом наружный мениск, его разрыв, приводит к нарушению обмена веществ в области колена, слизистому перерождению мениска и образованию кистозных полостей.
  • Разрывы связок. Крестообразные и боковые связки, удерживающие колено, часто травмируются при занятиях спортом.Артроскопия коленного сустава. Цена, что это такое, сколько длится операция, реабилитация, что делают
  • Хронические воспаления суставов. При синовите, артрите удаляется лишняя жидкость с помощью артроскопии.
  • Ревматоидный артрит. При заболевании происходит неравномерность изменения различных зон сустава. Сужение щели, разрастание синовиальной оболочки – всё это характерно для артрита. С помощью артроскопии проводится выравнивание поражённых участков, синовиальная оболочка удаляется.
  • Исправления вывихов и подвывихов.
  • Деформирующий артроз. Оперативным путём удаляются изменённые внутрисуставные ткани.
  • Удаления осколков, инородных тел из колена при травмах и переломах.
  • Избавления от спаек, наростов, образующихся в коленном суставе.
  • Санация суставов при нагноениях, скоплении выпота.
  • Иссечение отдельных участков мениска.

Операция предлагается на различных стадиях повреждения колена. Если после несчастного случая возникли сильные боли, отёк, то возникает подозрение на разрыв костных структур. При ограничении двигательной активности, чувства неустойчивости, непроходящей боли, необходима диагностика с помощью артроскопии, но в большинстве таких случаев проводится операция – эндоскопия коленного сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое повреждение медиального мениска коленного сустава

Артроскопия коленного сустава (цена зависит от вида повреждения колена) рекомендована для решения следующих проблем:

  1. Разорванный мениск. Хирургическая операция проводится для частичного восстановления или удаления хряща, смягчающего пространство между костями в колене.Артроскопия коленного сустава. Цена, что это такое, сколько длится операция, реабилитация, что делают
  2. Разорванная или поврежденная передняя крестообразная или задняя крестообразная связка. С помощью операции проводится восстановление целостности связок, сухожилий.
  3. Разорванная или поврежденная коллатеральная связка.
  4. Удаление воспаленной синовиальной ткани, которая выстилает коленный сустав, например, у пациентов с ревматоидным артритом.
  5. Устранение смещения надколенника, когда поврежденная коленная чашечка находится вне своей позиции.
  6. Восстановление анатомии и полноценной функции сломанного хряща в коленном суставе.
  7. Восстановление дефекта в хряще.
  8. Реконструкция сустава с использованием протезов.

Коленный сустав – это чувствительный орган, и боль, появившаяся в этой области – самая распространённая жалоба, затрагивающая людей всех возрастов. Но наиболее часто деформирующие заболевания распространены среди людей пожилого возраста.

Показаниями к артроскопии (цены на диагностику зависят от обширности исследования) служат симптомы:

  • Боль. В большинстве случаев она появляется при движении, перегрузке.
  • Хруст. Из-за разрушенной хрящевой прослойки и уменьшающейся синовиальной жидкости кости начинают тереться друг о друга, отчего происходит характерный хруст.
  • Ограниченность движения.
  • Внешние изменения колена, выраженные в его увеличении.
  • Неустойчивость равновесия.
  • Невозможность выпрямления колена и передвижения.

При разрыве связок, повреждении мениска основным симптомом является боль, ограничение движений, нестабильность сустава. Иногда слышны характерные щелчки. Травмы, переломы, внутрисуставные повреждения всегда вызывают боль, отёк, ограниченность движения.

Хрящевые повреждения в коленном суставе могут протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Постепенно изнашиваясь, поврежденный хрящ почти всегда приводит к развитию артроза или остеоартроза. Суставный хрящ не имеет нервных окончаний, поэтому можно долго не замечать внутренних повреждений.

Но с годами появляется видимый отёк в области колена, боль, сложность при вставании. На последней стадии разрушения, когда хрящ полностью истёрся, боль увеличивается, а подвижность резко ограничивается.

Артроскоп представляет собой тонкую трубку, снабженную оптическим элементом, позволяющим, при исследовании состояния внутрисуставных элементов, выводить видеоизображение на монитор. Возможность многократного увеличения картинки (до 50–60 раз) дает возможность врачу в деталях оценить видимые повреждения, что в плане диагностики гораздо информативнее результатов магниторезонансной томографии (МРТ).

Техника проведения артроскопии заключается в поэтапном осуществлении следующих действий:

  1. Выполнение надрезов на коже в местах оптимальных для введения хирургических инструментов.
  2. Прокалывание мягких тканей с помощью троакара или специального приспособления, зафиксированного на концах хирургических инструментов. В первом случае, инструменты вводятся после прокалывания тканей, во втором прокалывание и введение осуществляется одновременно.
  3. Введение артроскопа и подача стерильной жидкости в полость сустава через канюли. Жидкость в коленном суставе находится под максимально допустимым давлением, что обеспечивает лучший обзор за счет расширения внутрисуставного пространства и возможности удалить кровь, ухудшающую качество изображения. Регулировка интенсивности подачи жидкости производится при помощи регулятора, находящегося на канюле.
  4. Осуществление необходимых хирургических манипуляций по санации сустава (удаление свободных фрагментов, ушивание повреждений и т. д.).

В зависимости от характера повреждений доступ к внутреннему пространству сустава осуществляется следующими способами:

  • антеролатеральный (переднелатеральный);
  • антеромедиальный (переднемедиальный);
  • супралатеральный (верхнелатеральный);
  • центральный;
  • заднемедиальный;
  • заднелатеральный;
  • срединный.
Артроскоп

Артроскоп введен через переднемедиальный доступ, артроскопический инструмент – через переднелатеральный, канюля – через верхнелатеральный доступ

Повреждения менисков

Поскольку мениски являются хрящами, они имеют очень плохое кровоснабжение, поэтому процесс регенерации в них происходит чрезвычайно медленно. Собственно кровоснабжение происходит только в периферийной части мениска, там, где хрящ срастается с артерией капсулы. В основных же частях, находящихся глубоко в суставе, кровоснабжение отсутствует полностью.

Артроскопия коленного суставаАртроскопия мениска коленного сустава

Разрывы менисков могут быть следующих видов:

  • вертикальными;
  • косыми;
  • продольными;
  • радиальными (поперечными);
  • смешанными.

При проведении лечебно-диагностической процедуры, с помощью оптической системы производят осмотр сустава и оценивают возможность восстановления поврежденного мениска. Если разрыв находится в центральной зоне или произошел полный отрыв фрагмента мениска, производится его удаление. Для того чтобы принять решение о сохранении мениска принимают во внимание следующие факторы:

  • возраст пациента – молодой возраст является аргументом в пользу попытки восстановления целостности поврежденного фрагмента;
  • давность травмы – чем позднее пациент обратился за врачебной помощью, тем меньше шансов восстановить целостность мениска;
  • состояние связок суставного аппарата – если травма мениска сочетается с частичным или полным разрывом связок, шансы на заживление сшитого мениска, довольно низкие;
  • форма и расположение разрыва – наиболее высокие шансы на восстановление имеет свежий разрыв внешнего края мениска.

Важно! Разрыв мениска, сопровождающийся смещением сустава, является показанием к проведению артроскопической операции по удалению оторвавшегося фрагмента.

Операция при артрозе коленного сустава 3 и 4 стадии

Для пациентов с артрозом 3 и 4 стадии «золотым стандартом» лечения является эндопротезирование. Полная замена коленного сустава позволяет полностью избавиться от хронических болей и восстановить утраченные функции конечности. В отличие от артроскопии, эндопротезирование гарантирует длительный результат. Современные эндопротезы могут успешно служить до 15-20 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Паховая грыжа у мужчин - последствия после операции

Разрушение хрящей при выраженном артрозе, вид через артроскоп.

В запущенных случаях, по особым медицинским и социальным показаниям, пациентам рекомендуют артродез. Это операция отчаяния, которая предусматривает полное обездвиживание сустава. В таком случае сохраняется опороспособность конечности, но ее функции сильно страдают.

Сегодня существует несколько видов артроскопических вмешательств. Наиболее распространенные из них:

  • Артроскопический лаваж и дебридмент — санационная операция, в ходе которой хирург промывает суставную полость и удаляет из нее фрагменты разрушенных хрящей.
  • Хондропластика (мозаичная, коблационная, абразивная) — операция, направленная на восстановление разрушенных хрящей. Вместе с выполнением хондропластики хирург может удалять искривленные мениски, менять форму поврежденных связок и капсулы и т.д.
  • Плазменная абляция — воздействие холодом на суставной хрящ. Вызывает уплотнение коллагена в хряще и тем самым улучшает его структурное и функциональное состояние.
  • Лазерная артроскопия — предусматривает воздействие на хрящи, субхондральную кость, мениски и синовиальную оболочку специальным лазером. Это высокоэффективная методика, которая пока что используется редко, но продолжает активно внедряться в клиническую практику.

Пациентам, у которых нарушены осевые параметры конечности, вместо артроскопии чаще всего делают корригирующую остеотомию. Операция более инвазивна, но дает гораздо лучший эффект. Она позволяет восстановить ось нижней конечности и добиться хороших функциональных результатов.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период обычно длится не дольше двух месяцев. А послеоперационные раны заживают в течение 10-14 дней.

В первые дни после артроскопии больному требуется щадить конечность и придавать ей возвышенное положение. Для профилактики тромбоэмболических осложнений ему также необходимо носить компрессионное белье. Лечебную гимнастику пациенту назначают уже на следующий день после операции. Сначала больной занимается в постели, лежа на спине, а затем — в положении стоя.

Процесс реабилитации направлен на максимальное снижение вероятности развития осложнений и сокращения времени восстановления поврежденного сустава. Для уменьшения болезненных проявлений и предупреждения появления отечности, непосредственно после проведения артроскопии к поврежденному суставу прикладывают лед. Процедуру охлаждения проводят строго дозировано, приблизительно один раз в 3 часа, продолжительностью около 15 минут.

Важно! В связи с высоким риском развития воспаления, колено нельзя подвергать согревающим и водным процедурам.

Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней.

Наколенный бандаж

Ношение наколенника (наколенного бандажа), позволяет предупредить вероятность смещения суставных поверхностей и является необходимым элементом послеоперационного периода

Какую анестезию делают при артроскопии коленного сустава

После операции по удалению мениска пациент должен пользоваться костылями в течение 5–7 дней. Восстановление мениска (сшивание) требует длительное время избегать нагрузок, поэтому использование костылей при ходьбе может длиться до двух месяцев.

Таблица: Этапы реабилитации после ревизионной артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС) колена

Этап

Длительность недели

Цель

Мероприятия

1

1-4

Увеличение диапазона движений, включение в работу мышцы бедра (предупреждение ее атрофии), отказ от костылей к 4 неделе

Массаж; электрическая стимуляция; общеукрепляющие упражнения (ЛФК)

2

5-10

Расширение диапазона движений, укрепление балансировки сустава, достижение уверенной ходьбы

Упражнения, выполняемые в воде; интенсивная электростимуляция; ручной массаж

3

11-16

Значительное увеличение силы мышц бедра, ходьба без боли, возвращение возможности бегать

Упражнения включающие значительные силовые нагрузки (приседания, езда на велотренажере, выпады)

4

17-24

Восстановление полного диапазона движений, уверенная постановка сустава, отсутствие отеков и боли после интенсивных нагрузок

Упражнения включают большие вертикальные нагрузки на колено (ходьба на цыпочках, прыжки)

Отзывы

Евгений: Понятия не имел, что такое артроскопия коленного сустава, пока не случилась полная блокада колена. И самое главное, не знаю, как это случилось. Месяц мучился – боль то отпускала, то усиливалась. Потом пришлось обращаться к врачу. Результат – частичное удаление медиального мениска (задний рог).

После операции нога болит до сих пор (прошло около 2 месяцев), особенно после физических нагрузок. Даже температура поднималась. Снова обратился к врачу. Он говорит, что нагружать сустав надо обязательно, а то потом совсем гнуться не будет, а температура потому, что после операции образовались спайки, которые рвутся при нагрузках. По утрам колено совсем не гнется, а после того как разработаю, болит. У кого-нибудь было подобное и сколько длится нормальное восстановление?

Олег: Я, конечно, не врач, но мне кажется, что ситуация не совсем нормальная. Мне тоже делали артроскопию, правда, мениск удалили полностью. Поэтому я не понаслышке знаю, что это такое. Восстановление было относительно безболезненным. Вам нужно пройти обследование в другой больнице. Такое впечатление, что в суставе есть какой-то раздражитель, который мешает нормальному восстановлению.

Сергей: Мне артроскопию делали дважды на одном и том же колене. В первый раз 4 года назад, была операция по удалению мениска (упал, коленом о ступеньку ударился). Восстановление прошло быстро, никаких проблем не было. А второй раз 6 месяцев назад – разрыв ПКС и мениска (спортивная травма). После последней травмы меня предупредили, что восстановление будет долгим.

Осложнения и последствия

Какую анестезию делают при артроскопии коленного сустава

Артроскопия — наиболее безопасная из всех операций на коленном суставе. В редких случаях она может сопровождаться интра- и послеоперационными осложнениями: повреждением нервов, растяжением внутренней боковой связки, затеком внутрисуставной жидкости или кровоизлиянием в суставную полость. Очень редко возникает инфицирование и нагноение.

Подведем итоги

Артроскопические операции эффективны при гонартрозе 2-3 стадии, когда сохранена ось нижней конечности. Они позволяют улучшить функциональное состояние колена и временно избавиться от симптомов артроза. Но скорее всего через несколько лет коленный сустав все равно придется заменить. Поэтому артроскопию следует рассматривать только как временную меру, позволяющую отложить эндопротезирование.

Пациентам с запущенным остеоартрозом следует рассматривать другие варианты хирургического лечения. Наиболее эффективной операцией в этом случае является тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector