Капсулит плечевого сустава лечение суставной капсулы и симптомы заболевания

Подробнее о заболевании, причины развития

Адгезивный капсулит часто называют синдромом «замороженного плеча». Он возникает при воспалении плечевого сустава, которое приводит к образованию рубцовой ткани. Это, в свою очередь, затрудняет или препятствует безболезненному движению рукой во всех направлениях.

Адгезивный капсулит часто называют синдромом «замороженного плеча». Он возникает при воспалении плечевого сустава, которое приводит к образованию рубцовой ткани.

Это, в свою очередь, затрудняет или препятствует безболезненному движению рукой во всех направлениях.

Фактически плечевой сустав становится тугоподвижным, а в некоторых случаях человек вообще теряет способность к полноценному движению руки.

Симптомы

Основным симптомом адгезивного капсулита является боль и тугоподвижность плечевого сустава. В особенности это проявляется при попытке:

  • Потянуться обеими руками вверх.
  • Потянуться обеими руками вперед.
  • Поднять обе руки в стороны.
  • Совершить движения, аналогичные расстегиванию молнии на платье или извлечению бумажника из заднего кармана.

Сперва плечо может слегка побаливать и ограничивать диапазон движения. Затем боль станет ярко выраженной, из-за чего эта стадия так и называется — болезненной. Она может продолжаться от 3 до 8 месяцев. Вторая стадия называется адгезивной.

Обычно она не характеризуется сильной болью, но тугоподвижность плеча продолжает при этом усиливаться. Как правило, эта стадия может продолжаться от 4 до 12 месяцев. Достигнув последней стадии, вам уже очень тяжело шевелить плечом, причем трудности вызывает даже малейшее движение.

Капсулит плечевого сустава лечение суставной капсулы и симптомы заболевания

По мере разрабатывания сустава боль иногда будет проявляться, но вы все равно сможете выполнять гораздо больший спектр действий.

Данное нарушение формируется при уплотнении ткани внутри плечевого сустава и вытекающем из этого ограничении движения.

Обычно это происходит тогда, когда человек вынужденно ведет неактивный образ жизни из-за другой травмы, к примеру, повреждения мышцы плечевого пояса, перелома руки или восстановления после операции. Также одной из причин являются неправильные нагрузки на плечо.

Определенные факторы увеличивают риск развития синдрома «замороженного плеча». Итак, опасность столкнуться с этой проблемой выше, если:

  • вам 40 лет и больше
  • вы женского пола
  • вы больны диабетом
  • у вас имеются нарушения работы щитовидной железы
  • вы находитесь в процессе гормональных изменений (в частности, во время менопаузы)
  • вы перенесли операцию на открытом сердце
  • у вас синдром шейного межпозвоночного диска.

Диагностика

Врач может диагностировать адгезивный капсулит всего лишь на основании беседы о симптомах и наблюдения за движениями плеча. Во время осмотра он может надавливать на определенные точки в плече, чтобы выяснить, какие именно из них окажутся болезненными. Наконец, врач может провести рентген или магнитно-резонансное исследование плеча для более точного выявления проблемы.

Адгезивный капсулит требует планирования и, в большинстве случаев, прием обезболивающих препаратов.

К примеру, вы должны ограждать себя от выполнения определенных действий и движений, если знаете, что они приведут к боли в плече. Также вам, скорее всего, придется ежедневно выполнять терапевтическую гимнастику.

Наконец, четко следуйте рекомендациям врача в отношении приема рецептурных и безрецептурных препаратов.

  • Как понять, что боль в плече вызвана именно адгезивным капсулитом?
  • Можно ли обратить нанесенный плечу ущерб при помощи препаратов и упражнений?
  • Действительно ли гормонозаместительная терапия позволяет снизить риск развития адгезивного капсулита у женщин?
  • Могут ли болезненные ощущения вернуться после завершения курса лечения?

Loading…

Адгезивный капсулит — патология, которая проявляется в плечевом суставе (фиброз). Она характеризуется образованием спаек. Заболевание получило свое название в результате слипания (адгезии) отдельных участков тканей. Однако это следствие. Считается, что провоцировать изменение структуры может воспаление капсулы плечевого сустава.

При некоторых заболеваниях (остеоартроз, ревматоидный артрит) фиброз не развивается. Причина синдрома замороженного плеча до сих пор неизвестна и может крыться в другом процессе, который протекает на фоне воспаления.

Предполагают, что провоцируют данное патологическое состояние нейротрофические изменения в структуре капсулы плечевого сустава, а также синовиальной оболочки.

При синдроме замороженного плеча воспалительный процесс протекает не интенсивно.

Факторы, под воздействием которых вероятность развития данной патологии значительно возрастает:

  • травмы;
  • нарушения эндокринной системы и обмена веществ, происходящие при сахарном диабете;
  • развитие хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертиреоз, патология легких, инсульт, нарушения работы сердца, операции на этом органе);
  • изменения гормонального фона;
  • возраст пациента (от 50 до 70 лет);
  • воспалительные процессы в суставах, спровоцированные разными факторами, а именно профессиональной деятельностью, заболеваниями.

Патология плеча такого рода может проявляться по-разному. На основании этого выделяют 2 формы заболевания: первичный или вторичный капсулит.

В первом случае отсутствуют явные симптомы появления патологии. Заболевание развивается очень плавно. Интересно, что первичный капсулит провоцирует скрытый фактор, например, отклонение в работе одной из систем организма или возрастные изменения. Явных причин развития патологии нет.

Вторичный капсулит обычно проявляется в результате падения или другой травмы, например, профессионального характера. Пациент жалуется на неприятные ощущения в суставе, снижение подвижности вскоре после ушиба. В данном случае замороженное плечо лучше поддается лечению, так как дегенеративные процессы можно своевременно предотвратить. В 36% случаев причиной вторичного адгезивного капсулита является сахарный диабет.

Развитие патологии происходит поэтапно. Выделяют несколько стадий:

  1. Для первой фазы характерно появление болевых ощущений. Это состояние определяют как подострое. Интенсивность боли возрастает в течение нескольких недель. В данном случае пациент испытывает дискомфорт в разное время, боль не всегда связана с подвижностью сустава. Часто неприятные ощущения возникают ночью, в положении лежа на плече. Опасность данной стадии заключается в том, что пациенты обычно рассчитывают на самоизлечение. При этом теряется время, а состояние сустава может сильно ухудшиться. Длительность такой стадии составляет 3—9 месяцев.
  2. Для второй фазы характерно снижение интенсивности болевых ощущений. Дискомфорт может полностью исчезнуть, однако подвижность сустава существенно уменьшается. Развивается состояние, которое называется замороженное плечо. Продолжительность этой стадии заболевания длительная, около 12 месяцев.
  3. Для третьей фазы характерно улучшение состояния плеча. Подвижность начинает возвращаться. Однако происходит это лишь в половине случаев. Обычно сустав частично теряет функциональность. Третья стадия капсулита длится 1–2 года. В редких случаях выздоровление может затянуться до 4 лет.

Еще одним ярким признаком капсулита является ограниченность движений. Человек теряет способность отводить руку в сторону, она чаще прижата к брюшной полости. Это обусловлено тем, что внутренняя ротация ограничена меньше, чем наружная. Чтобы поставить диагноз, врач проводит внешний осмотр. Проверяется степень подвижности руки, оценивается угол ее отвода относительно туловища.

Адгезивный капсулит подтверждают на основании данных результатов исследований, которые позволяют исключить другие заболевания плечевого сустава, например, остеоартроз и пр. Для этого проводят рентгенографию.

При капсулите метод ультразвукового исследования неэффективен. Лучшие результаты дает магнитно-резонансная терапия. С ее помощью можно выявить утолщенные участки капсулы сустава. Однако стоимость этой процедуры очень велика, поэтому она редко используется для диагностики капсулита.

Наиболее результативным в данном случае является метод артрографии. Его недостаток — инвазивность. Учитывая, что для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра, сбора анамнеза и результатов рентгенографии, инвазивные процедуры не проводят.

В большинстве случаев диагноз адгезивный капсулит подтверждается методом исключения.

Чтобы вернуть подвижность суставу, используют разные способы. Их применяют последовательно. Начинать рекомендуется с наименее серьезных средств. Доступные методы лечения:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Считается, что они могут способствовать снижению интенсивности развития воспаления на пораженном участке. Исследований, подтверждающих эту теорию, проводилось крайне мало, поэтому нельзя судить о результативности такого метода. Однако нестероидные противовоспалительные препараты характеризуются и другим свойством. Они способны снимать боль, выступают в качестве анальгетика. По этой причине такие лекарственные средства рекомендованы на разных стадиях развития адгезивного капсулита.
  2. Глюкокортикостериды. С их помощью можно снять боль. Однако недостатком такого способа является кратковременное действие. Несмотря на это, препараты данной группы все равно применяют. В период лечения адгезивного капсулита средство вводят в сумку или полость сустава. Если действовать вслепую, велика вероятность, что вещество не попадет в нужное место. Это происходит в 60% случаев. Такой результат может стать причиной ухудшения состояния. Чтобы этого избежать, рекомендуется вводить кортикостероиды под контролем ультразвукового исследования.
  3. Лечебная физкультура. Известно, что такой метод способствует улучшению общего состояния сустава. Плечо необходимо разрабатывать, но важно делать это правильно. Рекомендуется выполнять упражнения, когда адгезивный капсулит переходит в третью фазу. Пациенту с характерными симптомами назначается гимнастика. Уровень нагрузки должен быть низким. Во время гимнастики необходимо растягивать ткани, однако делается это постепенно. Упражнения довольно просты, в будущем пациент сможет выполнять их самостоятельно. Например, делают «маятник». При этом пациент опирается на стул, рука с ограниченной подвижностью должна быть опущена, на нее нагрузку не оказывают. Рекомендуется делать круговые движения этой конечностью в разные стороны до 15 раз. Упражнение с полотенцем также весьма полезно. Для его выполнения полотенце берут за спиной обеими руками, пораженная конечность должна находиться ниже. Пациент начинает поднимать здоровую конечность вверх. Еще можно делать упражнение «ходьба пальцами». Нужно встать возле стены, больную руку согнуть в локте, кисть при этом находится на уровне талии. Пальцы должны двигаться по стене вверх, имитируя ходьбу.
Предлагаем ознакомиться:  Все что нужно знать про плавание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Этиология

Точные причины возникновения такого расстройства до конца не известны, но существует ряд предрасполагающих факторов:

  • возрастная категория старше сорока лет;
  • длительное переохлаждение организма;
  • наличие в анамнезе частых простудных заболеваний;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • врождённые аномалии строения или недоразвитость сустава;
  • заболевания позвоночника;
  • онкологические новообразования;
  • нарушение кровообращения.

Группу риска людей, наиболее подверженных болезни, составляют профессиональные спортсмены или те, кто неоднократно ранее получали травмы данного сустава. Кроме этого, причинами формирования капсулита могут стать изменения в других органах организма, в частности расстройства сердечно-сосудистой системы, расстройства дыхательной и нервной систем.

Адгезивный капсулит плеча: стадии, симптомы и лечение

Адгезивный капсулит плеча – заболевание, поражающее плечевой сустав. Характеризуется интенсивным болевым синдромом, из-за которого нарушается подвижность плеча. В основе лежит воспалительный процесс в капсуле плечевого сустава. Ее отдельные участки слипаются между собой, что и вызывает болевой синдром. Патология характерна для лиц от 40 до 60 лет преимущественно женского пола.

Причины

Причины до сих пор не выяснены. Однако есть предположения о факторах риска, которые провоцируют его развитие. В процессе заболевания происходит изменение капсулы сустава. Это приводит к болезненным ощущениям, которые не дают совершать не только активные, но и пассивные движения.

Провокаторами нередко становятся аутоиммунные заболевания и сахарный диабет. Также у женщин появляется патология после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда. Иногда у пациента болезнь развивается без наличия факторов риска.

В большинстве случаев при выявлении адгезивного капсулита, его причина остается тайной. Также тугоподвижность могут провоцировать травмы плечевого сустава, при которых нарушаются внутрисуставные структуры.

Операции также могут стать причиной тугоподвижности.

Как лечить адгезивный капсулит плечевого сустава?

При адгезивном капсулите плеча происходит воспаление, которое впоследствии образует рубцы и спайки.

Принято выделять три стадии:

  1. Стадия боли – начало заболевания, изменения практически отсутствуют.
  2. Стадия ограничения подвижности – наблюдается максимальное проявление симптомов.
  3. Стадия выздоровления и последствий.

Острая фаза заболевания может пройти самостоятельно через некоторое время. Однако это не гарантирует полного выздоровления. Без обращения к врачу есть риск появления осложнений, которые нередко приводят к появлению инвалидности у пациента.

Стадия боли

Заболевание проявляется спонтанно. Для первой стадии характерны следующие симптомы:

  • Болевой синдром. Появляется при воспалительном процессе. Боль появляется вне зависимости от времени суток. Иногда болевой синдром является настолько сильным, что без обезболивающих препаратов мешает сну пациента.
  • Дискомфорт и неприятные ощущения во время движения. Также присутствует незначительное ограничение подвижности.
  • При пальпации боль усиливается.
  • В некоторых случаях присутствует отечность.

Первая стадия может затянуться до 8 месяцев. Это зависит от того, насколько быстро последует лечение.

Происходит из-за последствий воспалительного процесса. В этот момент происходит слипание оболочки капсулы, что образует спайки, которые мешают подвижности. Клиническая картина достаточно выражена. По симптомам опытный врач даже без дополнительных исследований может поставить диагноз.

Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  1. Резкая боль при любых движениях в плечевом суставе. При этом в лучезапястном и локтевом суставе не возникает неприятных ощущений.
  2. Ограничение подвижности. Иногда появляется ее полное отсутствие.
  3. Происходит гипотрофия окружающих мышц. Также они уменьшаются в размерах.
  4. У некоторых пациентов ограничение подвижности и боль мешают самообслуживанию, что приводит к психическим нарушениям.

Данная стадия длиться до года.

На данной стадии происходит выздоровление пациента. Уменьшается болевой синдром, а амплитуда движений увеличивается. Такой исход наступает практически у всех пациентов. Однако без рационального лечения вероятность того, что болезнь пройдет без осложнений, довольно мала. Длительность всего заболевания в среднем составляет около 1,5 года.

По статистике практически у половины пациентов, перенесших адгезивный капсулит, не могут восстановить двигательную активность в полной мере.

Методы диагностики

Для начала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. Опытный врач может поставить диагноз при наличии симптомов даже без проведения исследований. Однако диагностические методы также должны быть назначены, чтобы не было ошибки в установленном диагнозе. Назначаются следующие исследования:

  1. УЗИ сустава.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ.

Для уточнения диагноза проводится артроскопия. Во время нее можно оценить структуры плечевого сустава изнутри.

Лечение

Адгезивный капсулит лечат консервативным и хирургическим методом. При раннем начале консервативные методы имеют высокую эффективность. Основные методы консервативного лечения заключаются в следующем:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Прием обезболивающих средств.
  • Внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК и массаж после устранения воспалительного процесса.

Хирургическим путем капсулит плеча показано лечить при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Проводится артроскопия. При помощи артроскопа удаляются спайки, что возвращает полную подвижность сустава.

В некоторых случаях люди не спешат к врачу и пытаются вылечить заболевание самостоятельно. Народная медицина распространена довольно широко. Для лечения адгезивного капсулита плеча есть также немало методов лечения. Вот некоторые из них:

  1. 0,5 кг поваренной соли нагреть до умеренной температуры. Выложить в тканевый мешочек. Приложить к больному суставу и держать 15-20 минут.
  2. Соль, мед и горчицу смешать в равных пропорциях. Полученную смесь нанести на плечевой сустав, накрыть полиэтиленом и утеплить. Оставить на 20-30 минут.
  3. 5 ст. л. тертого хрена смешать с 1 ст. л. растительного масла. Полученную смесь нанести на сустав, утеплить и держать час.

Такие рецепты не могут использоваться, как самостоятельное лечение. Их применение может быть эффективным в паре с консервативной терапией. Использовать их можно только вне обострения заболевания, так как ни заключаются в прогревании сустава. В таком случае народные средства устраняют воспалительный процесс и боль.

Капсулит плечевого сустава лечение суставной капсулы и симптомы заболевания

Для предупреждения развития адгезивного капсулита необходимо избегать травмирования плечевого сустава. Также необходимо избегать физических перенапряжений и своевременно лечить заболевания суставов. Периодически следует проходить профилактические осмотры. Общая профилактика заключается в следующем:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Правильное питание.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Избегание стрессов.
  5. Поддержание физической формы.

Если учитывать данные моменты и придерживаться их, то риск развития заболевания значительно снизится.

Появиться синдром замороженного плеча может в силу разных причин. Такому заболеванию способствуют частые травмы и повреждения плечевых суставов. Иногда спровоцировать этот недуг могут нарушения обменных процессов, протекающие в суставной ткани. Протекающие процессы воспалительного характера в хрящевой ткани, развитие остеохондроза, повышенный сахар в крови – все это также можно отнести к своеобразным провокаторам такого заболевания.

парень держится за плечо

Полученная травма может спровоцировать синдром замороженного плеча

Воспаление капсулы плечевого сустава может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона. Поэтому женщины в период климакса больше всего рискуют столкнуться с такой патологией. Иногда некоторые особенности профессиональной деятельности могут спровоцировать такой недуг. Например, когда человеку приходится долгое время держать руки в поднятом состоянии. В некоторых случаях адгезивный капсулит появляется после перенесенного инфаркта или инсульта, а также если была проведена операция на сердце.

Симптоматика заболевания будет зависеть от стадии его развития. На первоначальном этапе человека беспокоит сильная боль в области плеча. Такой спазм еще больше усиливается, если на пораженное место оказывалась физическая нагрузка, либо совершались резкие движения. И такое течение недуга может наблюдаться на протяжении шести месяцев, а иногда и до девяти месяцев. При этом человек не предпринимает никаких особых мер, так как болевой синдром то появляется, то исчезает.

Во время второй стадии к ощущению болезненности присоединяется ограниченная подвижность. Амплитуда совершаемых движений сокращается сразу во всех направлениях. Рука перестает высоко подниматься, как это было прежде. Поэтому такие привычные манипуляции, как расчесывание волос, почесывание спины и одевание даются с огромным трудом.

Однако кисть и локоть в этот воспалительный процесс никак не вовлечены. Такая стадия имеет разную продолжительность. Все будет зависеть от того, как быстро человек отреагирует на свое состояние и на ограниченную неподвижность своего сустава. Обычно она продолжается от 3 до 12 месяцев.

Третья стадия заболевания считается периодом выздоровления. Однако наступает она лишь после того, как было применено эффективное лечение. Подвижность плечевого сочленения снова восстанавливается. Болевой синдром возникает только тогда, когда головка плеча начинает вращаться сверх своих двигательных возможностей. Окончательное восстановление происходит тогда, когда к лечению подключаются физиотерапевтические процедуры.

Заболевание может пройти самостоятельным путем в течение одного либо трех лет. Однако в этом случае возникает риск появления серьезных осложнений. Поэтому терапию лучше начинать незамедлительно, когда человек обнаруживает первые симптомы капсулита. Это:

  • сильные боли плеча в ночное время;
  • ограничение двигательной активности;
  • невозможность нормально вращать рукой.

При этом никакие болеутоляющие препараты не способны справиться с ярко выраженным болевым синдромом. А сама симптоматика появляется внезапно и развивается постепенно, без видимых на то причин. Важно вовремя распознать начало заболевания, чтобы лечение развивающегося капсулита дало свои положительные результаты.

Всего выделяют 4 стадии развития заболевания. По мере прогрессирования капсулита ухудшается подвижность конечности, становится невозможным ее полное отведение. Больного мучают сильные боли, при движении возможны «прострелы».

Предлагаем ознакомиться:  Лекарства от радикулита поясничного отдела Остеохондроз поясничного отдела

Симптоматика помогает определить на какой стадии находится заболевание, однако для более точной постановки диагноза требуется проведение специальных исследований.

  1. Первая стадия, легкая. Боли незначительные и возникают только после длительной нагрузки на плечо. Иногда можно заметить легкую скованность в суставе.
  2. Вторая стадия, острая. Температура тела повышается до субфебрильных отметок, воспаление провоцирует отечность и постоянные боли. Поднять руку становится труднее, что влияет на работоспособность больного.
  3. Третья стадия, хроническая. Боли постепенно стихают, но при движении рукой появляются прострелы. Сустав изнашивается, движения рукой существенно ограничиваются. Человек страдает от бессонницы и нервозности.
  4. Четвертая стадия, осложненная. Сильное повреждение капсулы плечевого сустава становится причиной инвалидности. Интенсивные боли беспокоят только при движении плеча, которое практически полностью ограничивается в результате формирования спаек на поврежденных оболочках. Существует риск развития анкилоза.

Разновидности

Существует несколько стадий протекания капсулита плечевого сустава, в зависимости от степени выраженности симптомов недуга:

  • простая форма – незначительная болезненность поражённого плеча, которая может увеличиваться при физических нагрузках. Подобные признаки могут наблюдаться в течение нескольких месяцев;
  • острая форма болезни – значительная потеря работоспособности и возрастание показателей температуры тела;
  • хроническое течение капсулита – возникает как следствие неэффективного или полного отсутствия лечения. Для этой стадии характерны простреливающие боли, а также меняется общее состояние пациента – нарушается сон и наблюдается повышенная нервозность;
  • адгезивный капсулит – осложнение от невылеченного основного заболевания.

В среднем сроки протекания заболевания составляют полтора года. Практически во всех случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых ситуациях полноценного возобновления работоспособности плечевого сустава не наблюдается. Это обуславливается несвоевременно начатым лечением или самостоятельными попытками устранения недуга народными средствами, как единственным способом терапии.

Объем наружной ротации при капсулите плечевого сустава

Объем наружной ротации при капсулите плечевого сустава

Виды и формы патологии

Капсулит можно классифицировать на несколько видов, в зависимости от степени запущенности проблемы и проявляемых признаков.

Различают следующие формы заболевания:

  1. Острый капсулит. Если не предпринять ответные меры на начальной стадии болезни, она отразиться в ухудшении состояния больного и появлении сильных болей, которые усиливаются после длительной нагрузки и во время сна. Продолжительность острого капсулита в среднем составляет 6-10 месяцев.
  2. Хронический. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую стадию. В суставном сочленении уже произошли существенные изменения, поэтому вернуть конечности былую подвижность практически невозможно.
  3. Адгезивный. Тяжелая форма капсулита, характеризуется образованием разрывов капсулы сустава, на месте которых образуются рубцы и спайки. В результате движения рукой блокируются, патологический процесс провоцирует усиление болей вне состояния покоя. Дальнейшее разрушение тканей приводит к анкилозу, то есть костному сращению сустава и его полному обездвиживанию.
  4. Идиопатический. К этой категории относят случаи заболевания, точные причины развития которого невозможно определить.

Методы диагностики

Квалифицированный врач сможет поставить предварительный диагноз, отталкиваясь от результатов физикального осмотра пациента.

При капсулите имеются характерные внешние признаки:

  • атрофия и западание мышц плеча;
  • неспособность свободно поднять больную руку или вытянуть ее перед собой;
  • боли в плече;
  • трудности при попытке поставить руки на пояс;
  • покраснение кожи над воспаленной областью, отечность.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме;
  • биохимический анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Аппаратные методы диагностики позволяют визуализировать проблемный сустав и более точно определить степень повреждения тканей. Для успешного лечения важно также выявить какие именно факторы могли спровоцировать развитие заболевания, однако это удается не во всех случаях.

Основные принципы, правила, рекомендации

alt

Артроскопия при адгезивном капсулите

Если адгезивный процесс в суставе давний, то упражнения могут и не принести пользы без предварительного разъединения спаек.

Чтобы таких спаек не возникало, упражнения нужно делать регулярно, не меньше 5 раз в неделю. Можно делать по 2 раза в день для максимальной профилактики процесса адгезии.

Все движения будут умеренно болезненными. Это означает, что либо расклеиваются свежие спайки, либо капсула тянется из‐за наличия старого соединительнотканного тяжа, который обычно в 40% случаев рассасывается самостоятельно за 15–20 месяцев.

Учитывая специфику болезни, все упражнения делают плавно и медленно, чтобы не разорвать капсулу плечевого сустава.

Болезненность при движениях может уйти при постепенном увеличении амплитуды разрабатывающих упражнений в течение 1–2 месяцев. Из‐за боли люди перестают вообще делать упражнения и максимально щадят руку, такого делать категорически нельзя, так как процесс «слипания» капсулы только усилится.

Чтобы упражнения были максимально эффективными, следует придерживаться простых правил:

  1. Перед началом выполнения движений нужно проводить растирание плеча, наносить противовоспалительные мази, делать тепловые процедуры.
  2. Все упражнения делаются очень медленно. Используют максимально возможные комбинации между статическими и динамическими нагрузками. Обязательно включают занятия с гимнастическими лентами и эспандерами для осуществления противоположной тяги на плечи.
  3. Делать зарядку нужно не меньше 15 минут. Только за такое время происходит минимальное расклеивание капсулы.
  4. Во время выполнения упражнений можно пить воду. Кушать можно не раньше чем за 60 минут до начала разработки плечевого сустава.
  5. В комплекс ЛФК обязательно включают физиопроцедуры, приём НПВС, плавание и диету.

Не забывайте проводить упражнения на обе руки, даже если одна из них полностью здорова. Это нужно для улучшения иннервации конечностей из центральных отделов ЦНС.

Если начать лечение при появлении первых признаков болезни, от нее удается довольно быстро избавиться, причем без негативных последствий. Если постоянно откладывать врачебное вмешательство, осложнений уже не избежать, заболевание станет хроническим.

Для устранения проблемы могут использоваться разные методы, некоторые из них представлены в таблице ниже.

Название и фото Краткое описание
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС помогают снять воспаление и избавиться от негативной симптоматики при капсулите.

НПВС помогают снять воспаление и избавиться от негативной симптоматики при капсулите.

Снимают воспаление, отечность, облегчают болевые ощущения.
Суставные блокады
Суставные блокады помогают купировать боль.

Суставные блокады помогают купировать боль.

Прямое введение лекарств помогает моментально снять боль.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапию используют в комплексе мер лечения капсулита.

Физиотерапию используют в комплексе мер лечения капсулита.

Стимулируют восстановление пораженной области, улучшают действие лекарств.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия укрепляет защитные силы организма и способствует восстановлению капсулы сустава.

Рефлексотерапия укрепляет защитные силы организма и способствует восстановлению капсулы сустава.

Активизирует ресурсы организма за счет воздействия на биологически активные точки.
Использование аппликатора Ляпко
Аппликатор Ляпко стимулирует кровообращение в больной области.

Аппликатор Ляпко стимулирует кровообращение в больной области.

Удобно использовать игольчатый валик, этот аппликатор стимулирует кровообращение в прорабатываемой зоне и воздействует на активные точки.
Бальнеологические процедуры
Бальнеологические процедуры отлично подойдут в период реабилитации после капсулита.

Бальнеологические процедуры отлично подойдут в период реабилитации после капсулита.

Идеальным вариантом является прохождение курса процедур в санатории, специализирующемся на проблемах опорно-двигательного аппарата.
Массаж
Массаж улучшит кровообращение и трофику тканей в проблемной области.

Массаж улучшит кровообращение и трофику тканей в проблемной области.

Массаж помогает расслабить мышцы и снять боль, улучшить кровообращение и подвижность сустава.
Лечебная физкультура
ЛФК помогает разработать конечность после перенесенного заболевания.

ЛФК помогает разработать конечность после перенесенного заболевания.

Разрабатывает амплитуду движений конечности, физическая активность стимулирует саморегенерацию тканей
Народные средства
Народные средства можно использовать в комплексе с традиционным лечением.

Народные средства можно использовать в комплексе с традиционным лечением.

Отвары, мази, примочки и растирки используются в качестве вспомогательных средств лечения.
Хирургическое вмешательство
Операция на суставе необходима при разрушении или необратимых патпроцессах в его капсуле.

Операция на суставе необходима при разрушении или необратимых патпроцессах в его капсуле.

Операция необходима на поздних стадиях болезни, когда консервативные методики оказываются бессильными, предпочтение отдается малоинвазивным методикам удаления спаек (артроскопия).

Медикаменты

Для облегчения болей рекомендована иммобилизация конечности, однако полностью устранить проблему таким образом невозможно. К тому же длительная иммобилизация провоцирует атрофию мышц, застойные процессы в тканях и увеличивает сроки реабилитации для восстановления подвижности больной руки. Именно поэтому основной упор нужно делать на медикаментозную терапию.

Инструкция по применению лекарств устанавливается лечащим врачом. Комбинация средств и их дозировка подбираются в индивидуальном порядке.

Капсулит плечевого сустава лечение суставной капсулы и симптомы заболевания

Программа лечения может включать следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие. Применяются при обострении заболевания для снятия сильных болей. Могут использоваться в форме инъекций для блокирования ближайших нервных окончаний.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, уменьшают отечность и облегчают боль, стимулируют восстановительные процессы. Применяются в виде таблеток и средств наружного использования.
  3. Глюкокортикоиды. Гормональные препараты показаны при интенсивном проявлении симптомов и недостаточной эффективности нестероидных медикаментов.
  4. Антибиотики. Назначаются лишь в том случае, если к воспалению имеет отношение действие инфекции. Медикаменты этой группы помогают быстро устранить патогенные бактерии, но имеют ряд побочных эффектов.
  5. Хондопротекторы. Защищают хрящевую ткань сустава от разрушения, стимулируют ее питание и регенерацию.
  6. Витамины и минералы. Принимаются в качестве пищевых добавок для укрепления организма и восполнения дефицита питательных веществ.

Процедуры и ЛФК

Если воспалилась суставная капсула плеча, для облегчения симптомов и ускорения выздоровления назначаются разнообразные процедуры. Они должны использоваться комплексно, не заменяя, а лишь дополняя медикаментозное лечение.

Для воздействия на проблемную зону рекомендованы:

  • лекарственный электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • УФ-облучение;
  • ультразвук;
  • магнитная терапия;
  • массаж;
  • гирудотерапия;
  • рефлексотерапия.

После устранения воспаления и боли можно приступать к разработке сустава, чтобы вернуть его подвижность и укрепить мышцы.

Лечебная физкультура включает простые движения для разминки плеча: вращения, подъемы и разведение рук в стороны, статическое напряжение мышц. По мере восстановления можно дополнять занятия тренажерами и использованием утяжелителей.

Предлагаем ознакомиться:  Как понять болит сердце или позвоночник

Народные средства

Значительной популярностью пользуется лечение народными средствами. Этот метод воздействия на проблему является малоэффективным, однако в комплексе с традиционной терапией способен ускорить выздоровление больного. Огромным плюсом является низкая цена таких средств и их доступность, ведь большинство компонентов имеются дома или в свободной продаже в аптеках и магазинах.

Наиболее популярными домашними рецептами являются:

  1. Настойка березовых почек. Почки настаиваются на спирту или водке, полученное средство принимается трижды в день по 20 — 25 капель.
  2. Орехово-масляные аппликации. Свежие листья ореха измельчаются и смешиваются с оливковым или миндальным маслом. Кашица прикладывается к плечу на 1 — 2 часа.
  3. Мазь из корня лопуха. Корни измельчаются, смешиваются с вазелином и сливочным маслом. Лучше всего использовать мазь перед сном.
  4. Компрессы с капустным листом. Свежий лист капусты размять, смазать медом и приложить к плечу под пленку. Утеплить и оставить на 8 — 10 часов.
  5. Солевые ванночки. Морскую соль растворить в теплой воде в пропорции 3 г на 1 л воды.
  6. Настойка белой сирени. Цветки оборвать и залить спиртом. Использовать настойку для растираний несколько раз в день.
  7. Настойка картофельных ростков. Картофельные ростки настаивать на водке 2 недели, применять средство в качестве растирки.

Адгезивный капсулит плеча: стадии, симптомы и лечение

Основная проблема адгезивного капсулита – слипчивость капсулы сустава и формирование соединительнотканных тяжей, которые перерастягивают капсулу во время движения. Этот процесс очень длительный, он развивается в течение 6–18 месяцев. Назначение специфического ЛФК в этот период позволяет постоянно поддерживать капсулу в «натянутом» состоянии, не давая ей времени для полноценного слипания.

alt

Особенности адгезивного капсулита

Эффективность упражнений при адгезивном капсулите может проявиться даже в конце 1 занятия. Снижение проявлений болевого синдрома и незначительное увеличение подвижности связано с восстановлением первоначальной структуры капсулы. Во время правильных движений места слипания могут расправиться, что позволит плечевой кости быть более мобильной по отношению ко впадине лопатки.

При развитии воспалительного процесса в плечевом суставе страдают мышцы, которые его окружают, происходит их спазм. На фоне спазма появляется боль, уменьшается приток крови, страдает метаболизм хрящевой ткани, связок и капсулы. Упражнения со статической нагрузкой вместе с массажем снимают длительный спазм, восстанавливая нормальный обмен веществ и устраняя хроническую боль.

ВАЖНО! Основная задача упражнений при адгезивном капсулите плечевого сустава – предотвращение слипания капсулы и формирование соединительнотканных тяжей. Именно эти тяжи не позволяют нормально двигать верхней конечностью.

Основная цель упражнений при капсулите – достижение длительной ремиссии без нарушений в функциональности руки и болевых ощущений при движениях.

Период стойкой ремиссии достигается регулярными занятиями на протяжении 3–9 месяцев.

Адгезивный капсулит представлен в виде патологического состояния, характеризующегося болезненной скованностью любой двигательной активности в плече. Заболевание возникает в результате воспалительного процесса в капсуле сустава плеча и слипания отдельных сегментов капсулы между собой.

Следствием данного процесса является формирование рубцов и спаек, из-за которых движения становятся ограниченными и приносят боль.

Адгезивный капсулит плеча входит в категорию наиболее распространенных плечевых патологий, которым подвержено 60% пациентов с хроническими болезнями, связанными с плечевым суставом.

Анализ мировой статистики свидетельствует о наличии болезни у 2-5% населения, среди которых люди преимущественно 40-60 лет. Женская половина населения подвержена патологии в большей мере, особенно при наличии сахарного диабета в анамнезе.

Структура плечевого сустава представлена ключицей, плечевой костью и лопаткой.

Окружает сустав специальная капсула, внутри которой содержится синовиальная жидкость, предназначенная для смазывания поверхностей и предотвращения их трения. В состав капсулы входят зафиксированные с костями плотные связки, благодаря которым они удерживаются вместе.

Также в состав капсулы входят уплотняющиеся при необходимости волокнистые структуры. Объем двигательной активности в суставе снижается по мере сморщивания капсулы.

Также скованность движений в рассматриваемой зоне может быть обусловлена травматическим воздействием на сухожилия бицепса, суставную губу или ротаторную манжету. Подобного рода повреждения можно назвать спусковым крючком для запуска аномальных воспалительных деформаций, которые провоцируют капсулит плечевого сустава.

Причины

Нельзя назвать с максимальной достоверностью причины проявления синдрома замороженного плеча, однако к наиболее вероятным провоцирующим факторам относятся:

  • Воспалительные процессы суставных и хрящевых тканей;
  • Перенесенные операции на сердце, патологии сердечнососудистой системы;
  • Ежедневное выполнениеАдгезивный капсулит плеча: симптомы, стадии и лечение действий, требующих поднятия рук вверх;
  • Аномальные метаболические процессы, связанные с гормональным сбоем;
  • Патологии позвоночного столба;
  • Сахарный диабет;
  • Частые повреждения плечевой области.

Капсулит плеча может быть вторичным или идиопатическим. В первом случае запуск патологического процесса обусловлен травмой или падением. В случае с первичным или идиопатическим капсулитом достоверная причина не определяется.

Развитие адгезивного капсулита представлено тремя этапами – болезненность, слипание и выздоровление. Первые две стадии сопровождаются серьезным воспалением и образованием спаек в результате слипания отдельных участков капсулы.

Со временем капсула становится толще, она объединяется с головкой плечевой кости, что провоцирует резкое снижение амплитуды движений.

Уменьшение выраженности болевой симптоматики наблюдается на 3 стадии, но рубцевание не исчезает, что существенно влияет на дальнейшее восстановление способности двигать плечом.

  1. Боль является ключевым симптомом капсулита плечевого сустава на первой стадии, что обусловлено воспалительным процессом. Нарушение ночного отдыха гарантировано. Постепенно движения становятся все более скованными. Длительность данных процессов составляет пару месяцев.
  2. На стадии слипания формируются контрактуры, это пик заболевания, когда скованность движений становится максимальной. Наружная ротация ограничена в наибольшей степени, внутренняя ротация и переднее сгибание отчасти остаются доступными. Длительность данного этапа может достигать года, а может ограничиться 4-мя месяцами.
  3. Завершающая стадия адгезивного капсулита плечевого сустава характеризуется уменьшением болей и остальной негативной симптоматики, в том числе и скованности. Восстановление подвижности сустава происходит медленно и до конца функциональность может не восстановиться. Продолжительность болезни в целом составляет 1-1,5 года. 25-40% пациентов так и не возобновляют двигательную активность в полной мере.

Диагностика

В идеале процесс диагностики представлен поэтапными действиями, однако специалист способен поставить достоверный диагноз уже в процессе первичного осмотра, поскольку мышечная ткань заметно истончена, а контуры плеча деформированы.

Оценка функциональности сустава является первостепенной задачей, для чего пациент заводит руку за голову, ставит ее на пояс и отводит в сторону от туловища. Все эти действия невозможны, если плечо заморожено. На следующем этапе врач должен исследовать сустав вручную для обнаружения боли.

Для уточнения нюансов патологии проводятся дополнительные исследования:

  • МРТ;
  • Рентген с использованием контраста или традиционный рентген;
  • УЗИ;
  • Клинические исследования.

Лечение

Фаза заболевания определяет характер лечения капсулита. Успешность терапии вторичных и первичных форм рассматриваемой патологии одинакова, но при наличии сахарного диабета в анамнезе необходимо учитывать ограничения в лечении глюкокортикостероидами.

Все нагрузки на пораженный сустав должны быть максимально ограничены, за исключением тех движений, которые не сопровождаются сильной болью.

При невыносимой боли руку необходимо подвешивать за шею посредством повязки на пару часов в день. Не стоит злоупотреблять данной мерой, поскольку работоспособность сустава усугубляется при его длительной иммобилизации.

Медикаментозная терапия представлена НПВП, глюкокортикостероидами в виде внутрисуставных инъекций. Нет необходимости использовать ГКС для обкалывания периартикулярных тканей, достаточно целенаправленного введения в проблемный сустав.

За весь период лечения допускается не более 3 инъекций с интервалом в 2-4 недели в зависимости от длительности эффекта.

Капсулит плечевого сустава лечение суставной капсулы и симптомы заболевания

Физиотерапевтические процедуры также эффективны, если рассматривать перспективу на год, однако в перспективе на месяц более результативным будет применение ГКС.

Агрессивная реабилитация показана на втором этапе развития патологии, тогда как медикаментозная терапия больше не имеет первостепенного значения.

Реабилитация

В среднем через год подавляющее большинство пациентов избавляются от заболевания и должны направить все силы на сохранение результатов посредством реабилитационной программы, цель которой заключается в восстановлении функциональности плеча.

Достаточно пару раз в день выполнять упражнения для плечевого сустава при капсулите и не забывать уделять внимание здоровому плечу для обеспечения равномерного развития.

  1. Восхождение на стену предполагает имитацию движений человека-паука. Используйте пальцы и взбирайтесь вверх по стене, фиксируя каждый раз свое положение на полминуты. Переставляйте руки до той высоты, которую сможете осилить. Каждый раз старайтесь поднимать руки все выше и выше.
  2. Разложите часто используемые предметы по квартире на высоких полках, чтобы чаще задействовать плечевой сустав и растягивать его.
  3. Упражнение Кодмана начинается с исходной позиции, сидя на стуле боком. Подмышкой необходимо упереться в спинку и свесить верхнюю конечность. Раскачивайте руку в свободном свисании, начиная с маленьких кругов и постепенно их увеличивая. Поменяйте направление, и повторите движения заново.

Полное восстановление работоспособности сустава после лечения адгезивного капсулита плеча не является сложностью, однако все зависит от особенностей организма.

Некоторые пациенты не могут избавиться от ощущения напряженности в суставе и постоянной ноющей боли. Повседневная деятельность после прохождения терапевтического курса должна быть такой же, как до заболевания.

Как лечить адгезивный капсулит плечевого сустава?

Комплекс восстановительной гимнастики должен быть дополнен упражнениями для растяжки плечевых мышц посредством полотенца или эспандера.

Ежедневное и регулярное выполнение гимнастических упражнений является обязательным условием успешной реабилитации.

Реабилитационная гимнастика может быть дополнена аппаратной терапией и массажем для увеличения подвижности суставов и повышения эластичности мышц.

Витаминные добавки, а также продукты с повышенным содержанием кальция и магния только сыграют вам на руку, поскольку улучшать состояние суставов и укрепят их.

Профилактика

Своевременное лечение патологий опорно-двигательной системы, исключение физического перенапряжения и частых травм в зоне плечевого сустава являются ключевыми подходами к профилактике.

Как лечить адгезивный капсулит плечевого сустава?

Регулярные медосмотры, корректное лечение присутствующих в анамнезе заболеваний – все это помогает предупредить капсулит в любом его проявлении.

Что касается общих профилактических мер, речь идет о минимизации стрессовых ситуаций, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, активном занятии спортом и ориентире на здоровый образ жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector