Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Что такое плечелопаточный периартроз? Как его диагностировать и лечить

В остром периоде нужно обеспечить поврежденной руке полный покой. Для этого используют повязку из ткани, перекинутую через шею. В некоторых случаях – гипсовый лонгет.

Медикаментозное лечение плечелучевого периартрита симптоматическое: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), внутри- или околосуставные инъекции.

Аэртал (Ацеклофенак) применяется при медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита для устранения воспалительного процесса и снижения интенсивности болевого синдрома. Его использование снижает скованность в суставе по утрам, уменьшает отечность. Это увеличивает амплитуду движений и позволяет выполнять обычные действия.

Пироксикам имеет выраженное противовоспалительное действие.
Средство уменьшает боль и обладает жаропонижающим эффектом. Устраняет утреннюю скованность и уменьшает отек тканей. На основе пироксикама создан гель для наружного применения Финалгель.

Кроме указанных НПВП, для лечения применяют Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам и другие.

Метод внутрисуставного введения препарата не является основным медикаментозным лечением плечелопаточного периартрита. Однако он быстро устраняет боль и воспаление. Обычно вводят раствор новокаина (лидокаина) и кортикостероида. К преимуществам метода относят:

  1. быстрое купирование симптомов;
  2. снижение доз пероральных препаратов;
  3. отсутствие побочных эффектов;
  4. безопасность.

Под плече-лопаточным периартрозом понимают заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы в тканях, окружающих плечевой сустав: сухожилий, связок, капсулы сустава, а также близлежащих мышц.

Он развивается у четверти населения земли, с одинаковой периодичностью наблюдается как у женщин и мужчин.

Согласно статистике, более восьмидесяти случаев болей в области плеча вызывает именно плече-лопаточный периартроз. Выделяют несколько причин его развития:

  • травма плеча и плечевого сустава. Она может возникать при неудачном падении на плечо или от удара в эту область. Никто не застрахован от подобных травм, а они, в свою очередь, можно назвать пусковыми факторами развития данного патологического состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав. Они оказывают воздействие именно на те структуры, которые недостаточно натренированы и подготовлены для подобной деятельности (сухожилия, связки, мышцы). Подобные ситуации могут возникать в случае, когда человек, который не привык к физическому труду, начинает самостоятельно заниматься садовыми работами, ремонтом или же активно играет в игры (например, бадминтон). Нагрузки на нетренированный плечевой сустав становятся слишком большими, и он реагирует на это развитием воспалительного процесса окружающих плечо тканей. Характерной особенностью является развитие симптомов через несколько дней или даже недель после подобных чрезмерных нагрузок;
  • болезни шейного отдела позвоночника. При смещениях позвонков или грыжах, происходит защемление нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий и иннервирующих область плечевого сустава. Когда защемляются данные нервные веточки, автоматически происходит спазм мелких кровеносных сосудов (артерий, вен), кровоснабжающих капсулу плечевого сустава, его сухожилия, связки и мышцы. Из-за недостаточного поступления крови к данным тканям, возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление или периартроз;
  • операция по удалению молочной железы, перенесённый инфаркт миокарда. Известно, что в человеческом организме все ткани взаимосвязаны, поэтому развитие одной болезни провоцирует появление патологических процессов в иных органах. Например, после инфаркта миокарда происходит на рефлекторном уровне спазм сосудов левой руки, что и является причиной развития периартроза. После мастэктомии (удаления молочной железы) также происходят процессы перераспределения крови в сосудах верхней части тела, в результате создаются условия для развития данного заболевания.

В зависимости от степени выраженности симптомов, выделяют несколько форм плече-лопаточного периартроза:

  • простой периартроз плеча
  • хронический периартроз;
  • острый периартроз;
  • анкилозирующий периартроз или плечевой капсулит.

Причины и эффективное лечение миозита мышц спины.

В данной новости о том, как нужно правильно лечить шейный остеохондроз упражнениями в домашних условиях.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

От настойчивости лечения и своевременности его начала зависит и его результат, и прогноз заболевания для пациента.

Чаще всего, диагноз поставить не сложно. При сборе анамнеза, врач, узнав место локализации боли и ее характер, может сразу заподозрить периартроз. Но для того, чтобы исключить ошибку, он назначит полное обследование.В первую очередь, назначается рентгенография, снимки при этой болезни бывают в норме, могут лишь наблюдаться небольшие скопления солей.

Это исследование делают для того, чтобы исключить перелом, опухоль или остеохондропатию.Если есть подозрение на разрывы, то назначается магнитно — резонансная томография (МРТ).В анализе крови отклонений обычно не обнаруживают, может быть только немного повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это лабораторное исследование помогает исключить артрит.Очень важно вовремя диагностировать заболевание и перейти к его лечению.

В начале заболевания, при появлении первых болей, многие начинают самолечение народными методами. Так поступать не следует. Лучше традиционные способы дополнять проверенными «бабушкиными» рецептами. Само лечение должно быть продолжительным, только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии. Важное условие для удачной терапии — покой для плеча, но отсутствие движения может привести к тугоподвижности. Не нужно давать лишних нагрузок на сустав и делать резких движений.

Виды заболевания

Данная патология является нейродистрофическим синдромом и подразумевает поражение периартикулярных тканей плечевых суставов. Заболевание носит хронический характер.

Патология развивается на фоне сегментарных нарушений сосудистой регуляции и нейротрофических расстройств. Постепенно происходят дистрофические изменения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Суставная капсула истончается, происходит ее разволокнение, что приводит к потере эластичности и возникновению микротрещин.

В основе развития болезни лежит воспалительный процесс, приводящий к ослаблению и истончению, дегенеративным изменениям и разрушению тканей суставной капсулы, сухожилий, связок, их последующей деформации. В синовиальной сумке скапливаются солевые отложения, в капсуле разрастается фиброзная соединительная ткань.

Иногда термины «периартрит» и «периартроз» употребляют как синонимы. Однако периартрит — это начальная стадия заболевания, для которой характерно только наличие воспалительного процесса. Когда воспаление осложняется деформацией околосуставных структур, периартрит переходит в периартроз. Заболевание развивается очень быстро, поэтому большинство пациентов обращаются к доктору именно на стадии периартроза.

В зависимости от видов и форм протекания заболевания имеет разные симптомы плечелопаточный периартроз

Сильные болевые приступы ощущает пациент при острой стадии недуга

Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами.

В международную классификацию болезней плечелопаточный периартроз не включен. Этим термином обозначают патологии, поражающие мягкотканные структуры плечевого сустава – мышцы, связки, сухожилия, суставные сумки, синовиальные оболочки. Он применим в отношении , склерозирующего капсулита, .

Плечелопаточный периартроз следует отличать от периартрита и артрита, в том числе и ревматоидной формы. С этой целью для постановки правильного диагноза врач может назначить такие виды обследования:

  1. Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи. Требуются в целях выявления или исключения воспалительного процесса в организме.
  2. Рентгенография плечевого сустава. Важно данное обследование тем, что при плечелопаточном периартрозе происходят изменения не в самом суставе, а в околосуставных тканях, чего без рентгенограммы не увидеть.
  3. Инструментальная диагностика. Включает в себя УЗИ, МРТ, КТ. Такой метод нужен для правильности постановки диагноза и исключения других недугов, например, разрывов сухожилий и т.д.

Для постановки правильного диагноза врач может провести простой тест: если пациент не сможет завести руку за плечо, так как ему больно, а также не в силах причесать расческой в руке волосы, то это явные признаки периартроза плечевого сустава.

После установления диагноза «плечелопаточный периартроз» лечение следует начинать незамедлительно, не давая недугу перейти в более сложную форму. Лечить данное заболевание нужно будет долго и в комплексе, включая медикаментозные и физиотерапевтические способы. Подбираются такие методы строго врачом и в индивидуальном порядке.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Терапия данного недуга требует от больного терпения, стараний и правильной последовательности действий. Если всего этого придерживаться, то результат будет положительным.

В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания будет происходить деление его на формы. Так, существуют следующие.

Простой плечелопаточный периартроз. На этой стадии болит слабо и только при выполнении определенных движений рукой. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное ограничение нормальной подвижности, к примеру, больной не в состоянии:

  • завести пораженную руку за спину;
  • поднять ее вверх.

Если лечение начато именно сейчас, то оно будет быстрым и эффективным. Примерно за месяц пациент перестанет ощущать симптомы дискомфорта в плече.

Острый. Эта форма – продолжение нелеченого простого периартроза. Около 60% случаев острой формы приходится на трансформацию простой. Однако в остальных 40% речь идет о первичном заболевании острый периартроз, который может развиться на фоне травмы конечности.

Симптомы — внезапные дискомфортные ощущения, особенно мучающие пациента в ночное время: боль нарастает и не дает спать.

В этот период боли могут ощущаться в:

  1. плече;
  2. всей руке.

Особенно болезненными станут круговые движения рукой и вокруг своей оси. Интуитивно больной держит конечность близко к груди в согнутом положении. Характерным признаком станет возникновение на передней части плечевого сустава припухлости, которую видно просто визуально. Может повышаться общая температура тела до отметки 37,5 градусов.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Хронический периартроз. Примерно половина от всех случаев острой формы при отсутствии терапии перетекают в хронику. Боли в плече и лопатке постепенно затухают, становятся умеренными.

Однако при неудачных движениях пораженной рукой существенно усиливается. В такой форме заболевание может протекать достаточно долго: от пары месяцев до нескольких лет. Если даже в этом случае больной не начинает лечиться, то это станет причиной развития осложнения – анкилозирующего периартрита. В народе эта фаза болезни имеет название «замороженное плечо».

Анкилозирующий периартроз (его еще называют капсулит) – это самый неблагоприятный тип патологии. Он может быть не только формой недуга, но также развиться самостоятельно.

Изначально боль тупая, по мере усугубления заболевания болит сильнее, плечо теряет подвижность. Пациент не сможет нормально поднять руку, а в особо тяжелых ситуациях даже не поднимет ее выше бедра.

Термин «плечелопаточный периартроз» используется с 1872 года как собирательное понятие, включающее различную патологию тканей, окружающих плечевой сустав. Так, под диагнозом «плечелопаточный периартроз» может скрываться субакромиальный бурсит, склерозирующий капсулит и бурсит плечевого сустава , тендинит длинной головки бицепса и ротаторной манжеты плеча и др. заболевания.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

В неврологической практике ПЛП зачастую расценивается как нейродистрофический синдром, развивающийся при шейном остеохондрозе . Из-за такой вариабельности видов ПЛП, имеющих различную этиологию и течение, при составлении МКБ-10 было решено не включать данное понятие в классификацию и тем самым стимулировать врачей более тщательно и дифференцированно подходить к постановке диагноза.

Правосторонний
– возникает чаще всего, так как правая рука используется более интенсивно и подвергается большим нагрузкам. Боль при движении распространяется на все плечо. Обезболивающие средства, как правило, малоэффективны. Причиной может служить травма или патология печени.

Левосторонний
– встречается реже, так как правшей больше, чем левшей, поэтому опасность травмирования для левой конечности ниже. Довольно характерным для левостороннего периартроза является появление отечности. Причиной заболевания может стать инфаркт миокарда, так как его сопровождает нарушение циркуляции крови, что заметно сказывается на суставах.

Двусторонний
– редкая форма заболевания, при которой поражены в одинаковой или разной степени оба плеча. Симптоматика та же, но боль на первой стадии охватывает оба плеча, верхнюю часть спины и шею, сопровождается отечностью и повышением температуры как на участках, так и общей температуры тела. На второй стадии, когда производится рубцевание поврежденных суставных капсул, боль утихает, а двигательная активность заметно снижается.

Чтобы избежать периартроза, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Нужно дозировать физические нагрузки;
  2. Каждый день делать зарядку;
  3. Придерживаться здорового питания. В каждодневный рацион должны входить продукты, содержащие клетчатку и кальций;
  4. Ограничить употребление соли;
  5. Постоянно контролировать осанку;
  6. Избегать сквозняков и длительного переохлаждения;
  7. Воспалительные процессы не запускать, а своевременно лечить.

Периартроз представляет собой патологическое состояние, которое предшествует развитию артроза суставов. Неприятность сопровождается воспалительным процессом в суставах и сухожилиях. Оставить без внимания недуг довольно трудно: периартроз сопровождается ограниченностью движений, острым болевым синдромом. Заболевание может поразить любой сустав, следующий материал посвящён периартрозу плечелопаточного сустава.

Формы и характерные симптомы заболевания

  1. плече;
  2. всей руке.

Эта форма заболевания имеет наиболее лёгкое клиническое течение. Начало плече-лопаточного периартроза связано с появлением несильных болей, локализирующихся в области плеча, отсутствующих в состоянии покоя и возникающие при поднятии больной конечности вверх или заведении её за спину.

Наблюдается ограничение движений в плечевом суставе: выполнить все манипуляции до конца при условии отсутствия боли, не удаётся.

Отличительной особенностью данного патологического состояния является то, что если попытаться выполнить все действия, но при этом специалист будет мешать больному их осуществлять (оказывать сопротивление движениям), то интенсивность болей будет значительно возрастать.

Если человек не обратится во время к специалисту при наличии простого периартроза плеча, то через определённое время заболевание переходит в более тяжёлую форму – острый периартроз. При этом развиваются острые боли в руке, которые отдают в предплечье, либо в шею. Они возникают не только при осуществлении движений, но и в состоянии покоя, способны усиливаться в ночные и утренние часы.

При этом может наблюдаться повышение показателя температуры тела, в анализе крови отмечаться повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), появляется С-реактивный белок. Все эти показатели являются маркерами наличия процессов воспалительного характера в организме.

При острой форме периартроза ограничение движений в больном суставе постоянно нарастает. Например, при попытке поднять верхнюю конечность в сторону, пациент испытывает сильные болевые ощущения и подобные движения часто ему не удаётся совершить, в тот момент, как поднять руку через перед вверх ему не составляет особых усилий.

Это можно назвать одной из отличительных особенностей данной формы заболевания, по которому специалист выставляет диагноз. Прикосновения к области плеча являются невероятно болезненными, отмечается отёчность и припухлость плечевого сустава.

Острый плече-лопаточный периартроз заставляет больного активно беречь свою руку, которая постоянно находится в вынужденном положении. В нём наблюдается минимальная выраженность болей.

Данная форма заболевания может продолжаться без лечения несколько недель, доставляя пациентам довольно интенсивные болевые ощущения.

Исходом острой формы данного заболевания является хронический плече-лопаточный периартроз. Он возникает в том случае, когда пациент не вовремя обратится за помощью к неврологу или же проводится неправильная и нерациональная терапия.

Для данной формы болезни характерно снижение выраженности болевого симптома. Однако по причине исчерпывания резервов тканей плеча любое неловкое движение в этой области приводит к «прострелу» острой боли.

В покое этот симптом продолжает беспокоить пациентов, к тому же, он может усиливаться в ночной период или в раннее утреннее время. Поэтому у человека нарушается функция сна. На данной стадии в шестидесяти-семидесяти процентов заболевание может прекратиться самопроизвольно и без специального медицинского вмешательства, однако существует вероятность перехода в более тяжёлую форму.

При этом может наблюдаться повышение показателя температуры тела, в анализе крови отмечаться повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), появляется С-реактивный белок. Все эти показатели являются маркерами наличия процессов воспалительного характера в организме.

Данная форма заболевания может продолжаться без лечения несколько недель, доставляя пациентам довольно интенсивные болевые ощущения.

Основные формы периартроза:

  • простая форма. Наблюдается слабо выраженный болевой синдром, возникающий только при определенных движениях руками. Легкая форма периартроза лучше всего поддается лечебной терапии, а иногда болезненность проходит самостоятельно при снижении физической нагрузки на плечи.В большинстве случаев простая форма заболевания возникает по причине травмы;
  • острая. Плечелопаточный периартроз будет провоцировать сильную боль, которая может иррадировать в шею или руки. Во время любых движений неприятные ощущения заставят человека интуитивно прижимать больную руку к груди. Из-за воспаления может повыситься температура тела;
  • хроническая. Развивается она более чем в половине случаев после несвоевременного лечения острого периартроза. Этот тип болезни будет сопровождаться частыми ноющими болями в плече, которые способны беспокоить пациента годами;
  • анкилозирующая. Такое поражение считается самым опасным и трудным к перенесению. Развиваться оно может, как самостоятельно, так и на фоне осложнений от других патологий.Во время анкилозирующего периартроза человек будет страдать от болей в плече, полной его блокады (пациент не сможет поднимать руку вверх).

В таком состоянии плечевой сустав полностью теряет свои двигательные функции из-за выраженного уплотнения суставной капсулы.

Причины развития заболевания

Синдром плечелопаточного периартроза диагностируется как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Чаще встречается у людей, которым приходится по роду профессиональной деятельности длительно и регулярно совершать интенсивные движения рукой или держать ее в неудобном положении.

Очень редко периартроз выступает самостоятельной патологией, чаще становится следствием других болезней.

Основная причина развития воспаления — нарушение кровообращения, в результате чего ухудшается питание окружающих сустав тканей.

Такое состояние может развиваться:

  1. при шейном остеохондрозе и других болезнях верхнего отдела позвоночника (протрузия, грыжа межпозвонковых дисков и прочие);
  2. в результате воспалительных процессов суставной капсулы (адгезивный капсулит), суставной сумки (бурсит), мышечной оболочки (фасциит), связок (тендинит);
  3. вследствие травм (переломы, вывихи, сильные ушибы плеча) и микроскопических повреждений различного происхождения (после ударов, резких движений, постоянных повышенных нагрузок на сустав);
  4. на фоне заболеваний внутренних органов (гормональные расстройства, эндокринные нарушения, стенокардия и инфаркт миокарда, болезни печени и желчного пузыря);
  5. после операционных вмешательств в зоне плеча (операция на кровеносных сосудах, мастэктомия, металлоостеосинтез).

Нередко факторами, провоцирующими воспаление в лопаточно-плечевой области, становятся постоянные переохлаждения и ослабление иммунной системы, вызванное ревматизмом и прочими заболеваниями, неправильным питанием, стрессами, вредными привычками.

Причины периартроза плечевого сустава разнообразны. Обычно патология провоцируется следующими патологическими состояниями:

  1. Воспалительный процесс и микротравмы ротаторной манжеты плеча.
    Данная структура представляет собой комплекс мышц, окружающих верхнюю конечность и обеспечивающих ее функционирование.
  2. Нередко встречается плечелопаточный периартроз при шейном остеохондрозе
    . Это связано с возрастными изменениями, патологиями аутоиммунного генеза.
  3. Различные травмы верхней конечности и самого плечевого сустава
    также ведут к возникновению данного заболевания. Значение имеют любые переломы, растяжения связок и мышц, вывихи.
  4. Параличи и парезы
    , возникшие в результате перенесенного геморрагического или ишемического инсульта.
  5. Синдром плечелопаточного периартроза может быть спровоцирован опухолевыми процессами
    . Зафиксированы случаи заболевания после перенесенного инфаркта.

Важно отметить, в зоне риска находятся спортсмены и представители профессий, деятельность которых связана с осуществлением однотипных движений верхними конечностями, — некоторые легкоатлеты, каменщики, офисные работники.

От плечелопаточного периартроза страдают представители обоих полов. Однако у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены долгое время держать руку в неудобном положении, совершать интенсивные движения верхними конечностями, он встречается чаще.

Как правило, эта болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от сорока лет. Первопричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания.

Воспалительный процесс, вызывающий повреждение околосуставных тканей с последующим снижением подвижности плечевого сустава, может быть спровоцирован несколькими факторами:

  • микротравмами различного происхождения (от резких движений, ударов, падений);
  • переломами костей, вывихами суставов плечевого пояса;
  • чрезмерными нагрузками при длительных занятиях непривычным видом деятельности (садово-огородные, ремонтные работы, игры в бадминтон или теннис и др.);
  • патологиями шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозом, грыжами, когда нарушается нормальный режим питания околосуставных тканей, включая и сами суставы;
  • соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, эндокринные патологии и др.);
  • хирургическими операциями в зонах, находящихся недалеко от плеча (металлоостеосинтез, мастэктомия, операции на сосудах).

Факторы, провоцирующие развитие патологии, многочисленны и разнообразны. Наиболее часто выявляется плечелопаточный периартроз, возникший на фоне (воспаления ротаторной манжетки) в результате постоянного ее микротравмирования. Этому особенно подвержены маляры, грузчики, каменщики, офисные служащие, чья работа связана с часто повторяющимися, монотонными движениями руками.

Заболевание также развивается вследствие остеохондропатии, . Спровоцировать его могут и предшествующие травмы – , разрывы мышц, сухожилий, переломы. К неврологическим причинам относятся , межпозвоночная грыжа, сахарный диабет, онкозаболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни суставов причины симптомы и лечение болезней суставов

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Вялотекущий хронический плечелопаточный периартроз нередко провоцирует развитие , образование кальцификатов, фиброзное сращение периартикулярных тканей. Постепенно атрофируются дельтовидная, подостная, надостная мышцы. На фоне снижения объема движений происходит сращение суставной щели. Возникает , который приводит к появлению контрактуры и инвалидизации больного.

Современная медицина уже не считает плечелопаточный периартрит однородным заболеванием. В связи с расширением диагностических возможностей стало известно, что самые разнообразные заболевания могут иметь идентичные симптомы плечелопаточного периартрита. Это и патология вращательной манжеты плеча, и адгезивный капсулит, и , и миофасциальные болевые синдромы, и невралгическая амиотрофия плечевого пояса. А непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Происхождение плечелопаточного периартроза может быть различным. Выделяют следующие возможные причины патологии:

  • импиджмент-синдром – воспаление роторной манжеты плеча на фоне микротравм;
  • остеохондропатия;
  • артроз;
  • артрит;
  • адгезивный капсулит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • фасциит;
  • переохлаждение;
  • травма: вывих, разрыв связок, перелом ключицы, повреждение сухожилий;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • патологии периферических кровеносных сосудов;
  • радикулит;
  • радикулопатии при патологиях шейного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия межпозвонкового диска, спондилоартроз;
  • парез верхних конечностей на фоне миелопатии или инсульта;
  • диабетическая нейропатия;
  • онкологические заболевания: новообразование в легких, молочной железе, остеосаркома;
  • нарушение метаболизма;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • у женщин – перенесенная мастэктомия.

Дать толчок к развитию проблемы с плечом могут сбои в работе иммунной системы

травматизация
– вывих, падение, перелом, чрезмерная нагрузка. Болевой синдром может проявиться как сразу, так и спустя несколько месяцев;

дистрофические изменения
в позвоночнике, в частности, в шейном отделе. Остеопороз, протрузия, грыжа – любые изменения в позвонках нарушают нормальный режим питания окружающих тканей, в том числе и суставов;

воспалительные заболевания
– плечелопаточный периартроз возникает как следствие других заболеваний: инфаркт миокарда – левосторонний периартрит, холецистит – правосторонний.

Заболевание формируется на фоне множества негативных факторов:

  • течение в позвоночнике (), которые распространяются на плечевой сустав;
  • травматические повреждения плечевого сустава. Именно эта зона часто подвергается различным повреждениям. В большинстве случаев они связаны с трудовой деятельностью (маляры, токари, боксёры, теннисисты);
  • нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет, ожирение);
  • гормональные изменения в женском организме на фоне климакса;
  • переохлаждения всего организма или области плеча;
  • сниженный иммунитет на фоне неправильного питания, авитаминоза, наличия у пострадавшего пагубных привычек;
  • серьёзные заболевания желудка, печени, почек;
  • патологии сосудов, например, варикозное расширение вен;
  • наличие в организме инфекционных очагов.

В группе риска находятся следующие пациенты:

  • женщины в возрасте (на формирование болезни влияют возрастные изменения, сбои на гормональном фоне);
  • лица, постоянно нагружающие плечевой сустав на фоне трудовой деятельности, спортсмены, акцентирующие внимание на этой зоне;
  • течение других заболеваний позвоночника, суставов;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес;
  • пациенты, имеющие обездвиженные конечности по медицинским показаниям.

Недуг также может появиться после оперативного вмешательства, после перенесённого инфаркта миокарда. В любом случае важно выяснить негативный фактор, провоцирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях, попытаться его устранить. Только потом приступают к терапии периартроза в плечевом суставе.

Основные причины
и факторы риска развития плечелопаточного периартроза:

  • длительная иммобилизация при повреждениях плечевой кости, лопатки или ключицы;

  • использование костылей, что вызывает избыточную нефизиологическую нагрузку на связки и сухожилия в области плечевого сустава;

  • перенесенный вывих плечевого сустава;

  • наличие в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, что приводит к трофическим изменениям тканей и нарушает биомеханику всех структур плечевого пояса;

  • наличие функциональных блоков ключично-акромиального и грудино-ключичного суставов;

  • состояние после остеосинтеза плечевой кости;

  • перенесенная радикальная мастэктомия, которая сопровождается удалением части прикрепляющихся в области плечевого сустава мышц и тем самым приводит к перераспределению нагрузки в этой области;

  • повторные микротравмы сухожилий и мышц плечевого пояса вследствие повышенных физических нагрузок, что чаще всего встречается у спортсменов, грузчиков, строителей, маляров-штукатуров;

  • длительная нервно-эмоциональная нагрузка (хронический стресс), что обычно сопровождается тоническим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;

  • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава;

  • наличие воспалительных заболеваний костно-суставных структур, что может осложняться развитием вторичного периартроза.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
  • травмы, падения, удары;
  • продолжительное нахождение тела в некомфортной позе;
  • инфаркт миокарда;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • хирургическая операция по удалению молочной железы.
  • травма плеча и плечевого сустава
    . Она может возникать при неудачном падении на плечо или от удара в эту область. Никто не застрахован от подобных травм, а они, в свою очередь, можно назвать пусковыми факторами развития данного патологического состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав
    . Они оказывают воздействие именно на те структуры, которые недостаточно натренированы и подготовлены для подобной деятельности (сухожилия, связки, мышцы). Подобные ситуации могут возникать в случае, когда человек, который не привык к физическому труду, начинает самостоятельно заниматься садовыми работами, ремонтом или же активно играет в игры (например, бадминтон). Нагрузки на нетренированный плечевой сустав становятся слишком большими, и он реагирует на это развитием воспалительного процесса окружающих плечо тканей. Характерной особенностью является развитие симптомов через несколько дней или даже недель после подобных чрезмерных нагрузок;
  • болезни шейного отдела позвоночника.
    При смещениях позвонков или грыжах, происходит защемление нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий и иннервирующих область плечевого сустава. Когда защемляются данные нервные веточки, автоматически происходит спазм мелких кровеносных сосудов (артерий, вен), кровоснабжающих капсулу плечевого сустава, его сухожилия, связки и мышцы. Из-за недостаточного поступления крови к данным тканям, возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление или периартроз;
  • операция по удалению молочной железы, перенесённый инфаркт миокарда
    . Известно, что в человеческом организме все ткани взаимосвязаны, поэтому развитие одной болезни провоцирует появление патологических процессов в иных органах. Например, после инфаркта миокарда происходит на рефлекторном уровне спазм сосудов левой руки, что и является причиной развития периартроза. После мастэктомии (удаления молочной железы) также происходят процессы перераспределения крови в сосудах верхней части тела, в результате создаются условия для развития данного заболевания.

Классификация

Плечелопаточный периартроз носит воспалительный характер

Плечелопаточный периартроз относится к категории остеоартрозов – дегенеративно-дистрофических поражений хрящевой суставной ткани.

Это одна из основных причин ухудшения жизни у людей пожилого возраста.

Однако заболевание может встречаться и в куда более ранней возрастной категории.

Признаки заболевания довольно схожи, но отличаются интенсивностью в зависимости от стадии.

Легкая форма – сопровождается незначительными болями и затрудняет движение руки лишь отчасти. Если избегать нагрузки на плечо, хотя бы в течение недели, этого будет достаточно для самоизлечения.

Острая форма – боль резко выраженная при определенных движениях, чаще всего при попытках отвести конечность назад. Боль усиливается ночью, а также при пальпации плеча. Плечелопаточный периартрит сопровождается повышением температуры на участке поражения, возможно появление отечности и покраснения кожи.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Хроническая форма – при отсутствии лечения заболевание может принять хронический характер. Боль при этом умеренная, но подвижность сустава страдает значительно. Для того чтобы снять болевой синдром пациент инстинктивно обездвиживает руку, стараясь прижимать локоть к корпусу. Боль при этом уменьшается, но сустав теряет подвижность.

https://www.youtube.com/watch?v=W9PtdE0ux3c

Повысить риск левостороннего воспаления могут заболевания миокарда

Спровоцировать болезнь с такой локализацией могут не только травмы, но и патологии печени

Вследствие сильных болей у пациента наблюдается резкое снижение функций обеих рук

Причины развития периартроза пока не выявлены. Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  1. Пожилой возраст человека.
  2. Ранее перенесенные тяжелые оперативные вмешательства в области, которая расположена возле плеча (мастэктомия, вмешательства на сосудах или сердце).
  3. Наличие серьезных заболеваний сердца в анамнезе (стенокардия), перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Тяжелые эндокринные нарушения, сахарный диабет.
  5. Перенесенные травмы плечелопаточного сустава. Вызвать воспалительный процесс могут, как тяжелое поражение сустава, так и давняя микротравма, ушиб или обычное растяжение связок.
  6. Частые физические перегрузки сустава.
  7. Период климакса у женщин, который сопровождается резкими гормональными изменениями.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • развивающиеся заболевания опорно-двигательного аппарата (грыжа, протрузия, остеохондроз шейного отдела и т. п.);
  • наличие врожденной формы дисплазии сустава;
  • ранее перенесенные артриты;
  • скудный рацион питания, при котором мышечная, хрящевая, костная ткани не получают полезные микроэлементы;
  • нарушения обмена веществ;
  • сильное переохлаждение организма;
  • серьезные заболевания печени, желчного пузыря;
  • патологии крупных кровеносных сосудов.

Периартроз плечевого сустава не начинается с острого воспаления: для заболевания более характерно постепенное прогрессирование с ощущением скованности в суставе, хрустом. Поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу, так что выявление болезни происходит в запущенном состоянии.

Если говорить о причинах плечелопаточного периартроза, до конца они точно не изучены. Врачи затрудняются в предоставлении конкретной информации по данному вопросу. Но они называют ряд факторов, способствующих повышению риска развития заболевания:

  • травмы разной степени сложности;
  • неравномерные постоянные нагрузки на плечевой пояс;
  • заболевания позвоночника, патологические изменения;
  • генетическая расположенность к болезням суставов;
  • нарушение обменных процессов.

Интересно! Есть мнение, что развитие левостороннего плечелопаточного периартроза может быть обусловлено перенесенным инфарктом миокарда. Когда поражение отмечается с правой стороны, оно становится следствием болезней печени. Но это утверждение также пока точно не доказано.

Плечелопаточный периартроз бывает односторонним, поражающим левое или правое плечо. Двухсторонняя патология диагностируется достаточно редко, характеризуется асимметричностью симптомов. Также заболевание в зависимости от типа течения подразделяется на острое, подострое, хроническое. Последнее наиболее тяжело поддается лечению из-за серьезного поражения мышц, синовиальных сумок, связочно-сухожильного аппарата.

Плече-лопаточный периартроз уже на ранних стадиях дает о себе знать

По локализации воспалительного процесса заболевание подразделяют на 3 группы.

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от формы плечелопаточного периартроза.

  1. Правосторонний периартроз плеча. Воспаление правого плеча диагностируется чаще всего, поскольку именно на правую руку приходится наибольшая нагрузка (у правшей). Также воспалительные процессы с правой стороны могут возникать на фоне болезней печени.
  2. Левосторонний плечелопаточный периартроз. Воспаление околосуставных тканей левого плеча чаще диагностируется у левшей. Также левосторонний плечелопаточный периартроз нередко выявляют у пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и прочие).
  3. Двусторонний периартроз. Случаи, когда в патологический процесс вовлекаются оба плеча, встречаются крайне редко. Двустороннее воспаление протекает остро, приводит к ухудшению двигательной функции обеих рук.

Легкая форма
– сопровождается незначительными болями и затрудняет движение руки лишь отчасти. Если избегать нагрузки на плечо, хотя бы в течение недели, этого будет достаточно для самоизлечения.

<img src='https://i0.wp.com/revmatolog.org/artroz/data:image/svg xml,

Острая форма
– боль резко выраженная при определенных движениях, чаще всего при попытках отвести конечность назад. Боль усиливается ночью, а также при пальпации плеча. Плечелопаточный периартрит сопровождается повышением температуры на участке поражения, возможно появление отечности и покраснения кожи.

Хроническая форма
– при отсутствии лечения заболевание может принять хронический характер. Боль при этом умеренная, но подвижность сустава страдает значительно. Для того чтобы снять болевой синдром пациент инстинктивно обездвиживает руку, стараясь прижимать локоть к корпусу. Боль при этом уменьшается, но сустав теряет подвижность.

  1. Замораживающая фаза. Начинается с внезапной боли в плече.
    Движения плечевого сустава почти не ограничены. Ее длительность от двух до девяти месяцев. Если своевременно обратиться к лечащему врачу, то это гарантирует полное выздоровление.
  2. Замороженная фаза. Болезненность в плече значительно уменьшается, но при этом появляется ограниченность движения плечевого сустава по кругу.
    Начинается атрофия в мышцах плеча и плечевого пояса. Продолжительность этой фазы от трех до девяти месяцев. При обращении к врачу на этом этапе, лечение будет продолжительнее, и, не исключены остаточные проявления болезни.
  3. Размороженная фаза. Боль уходит почти полностью, но происходит полная блокировка движения в плечевом суставе. Эта фаза длится от года до двух лет, и при отсутствии лечения приводит к склерозирующему капсулиту.

Очень важно, при самых первых появлениях боли, сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Запущенный периартроз очень плохо поддается лечению и может перетечь в более серьезное заболевание.

Диагностика заболевания

Перед постановкой диагноза «плечелопаточный периартроз» важно исключить другие болезни со схожей симптоматикой, например, инфекционный артрит, травматические повреждения, болезни сосудов головного мозга и другие. На приёме у доктора, специалист проводит визуальный осмотр области локализации болевых ощущений, оценивает состояние мышц (наличие и выраженность атрофии), диагностирует асимметрию суставов.

Подтвердить подозрения медика помогут дополнительные исследования:

  • общий анализ крови. На воспалительный процесс указывают повышенные показатели СОЭ, С-реактивный белок;
  • рентгенография. Медикам видна область поражения, медики смогут выяснить характер поражения околосуставных тканей (дегенеративный или травматический);
  • КТ, артроскопия, УЗИ. Дополнительные диагностические манипуляции помогают специалистам выяснить наличие повреждений сосудов, нервных окончаний, близлежащих органов.

На заметку!
На фоне полученных данных специалист ставит диагноз, прописывает нужный терапевтический курс. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено, в домашних условиях трудно выяснить причину дискомфорта и подобрать нужную методику его устранения.

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента и данные объективного обследования. Основным критерием в постановке диагноза периартроза плеча является снижение диапазона пассивных движений.

Периартроз плечевого сустава характеризуется следующими признаками и симптомами:

  • медленно прогрессирующая боль в плече;
  • местный дискомфорт;
  • неспособность спать на пораженной стороне;
  • ограниченное наружное вращение руки;
  • результаты рентгенологического исследования в пределах нормы.

Несмотря на эти критерии, диагностика плечевого периартроза может быть спорной, поскольку нет единого мнения о конкретных ограничениях движения плеча или продолжительности симптомов. Хотя многие врачи ставили больным диагноз «плечевой периартроз», если имело место ограничение отведения плеча в пределах 45-135º.

Таким образом, диагностика заболевания основывается на клинических симптомах (утрате возможности движения в суставе) и на субъективных жалобах пациента.

Рентгенографию назначают чтобы подтвердить диагноз плечелопаточный периартроз

Дополнительно может назначаться проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, артроскопии.

По типу течения он может быть острым, подострым и хроническим. Быстрое появление и нарастание симптомов обычно связано с травмой или хирургическим вмешательством. Нередко встречается хронизация остро возникшего процесса, что связано с недостатками проводимого лечения и отсутствием адекватной реабилитации после перенесенной травмы.

В современной классификации заболеваний МКБ-10 нет диагноза «Плечелопаточный периартрит
». Это состояние может быть отнесено к адгезивному капсулиту плеча (код по МКБ-10
М75.0), ротаторной манжеты плеча (М 75.1), кальцинирующему тендиниту плеча (М 75.3) и двуглавой мышцы (М 75.2). Иногда ставится шифр М 75.8 – другие поражения плеча.

Рентгенография может выявить в области бугорков плечевой кости и ее головки, наличие кальцинатов в мягких тканях. Нередко обнаруживаются также предрасполагающие к развитию периатрита изменения шейного отдела позвоночника. МРТ
позволяет более точно определить характер имеющихся изменений и положение различных структур относительно друг друга.

Выраженность болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе можно уменьшить при помощи НПВС. При этом могут быть использованы таблетированные формы препаратов, кремы и мази для наружного нанесения, внутримышечные инъекции и лечебные блокады. При применении НПВС следует учитывать возможность развития побочных эффектов: гастралгии, язвы желудка и ДПК, лейкопении, изменения свертываемости крови, фотодерматита и поражения почек.

В дополнение к НПВС назначают наркотические и ненаркотические обезболивающие средства, а иногда и спазмолитики. При выраженном болевом синдроме используют глюкокортикостероиды короткими курсами, предпочтение при этом отдается инъекциям с введением препарата в субакромиальную и субдельтовидную сумки, в полость плечевого сустава.

В дополнение к медикаментозному лечению
при плечелопаточном периартрите широко используются физиотерапия, гирудотерапия, массаж
и мануальная терапия. Проводят курсы электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, грязелечение, вибромассаж, магнитотерапию и лазеротерапию. Хороший эффект оказывает лечение плечелопаточного периартрита ударно-волновой терапией
.

Обязательным компонентом консервативной терапии является лечебная физкультура. При болевом синдроме пациенты обычно щадят руку и даже прибегают к иммобилизации. Такая тактика прогностически неблагоприятна и способствует формированию анкилоза. Поэтому даже в период острой боли движения в плечевом суставе мягко ограничивают, но не исключают полностью.

Лечебная физкультура может включать комплекс упражнений Бубновского
и занятия с инструктором. Регулярность занятий позволит поддерживать достаточный объем движений в плечевом суставе и снизить скорость нарастания дистрофии.

Осмотр плечевого сустава выявляет небольшую отечность его тканей, их несколько большую пальпаторную плотность в сравнении с пальпацией здорового плеча. Отмечаются триггерные точки – болезненность при пальпации мест прикрепления сухожилий, бугорков плечевой кости и борозды между ними, подлопаточной мышцы.

Наблюдается различной выраженности ограничение активных движений в плече, зачастую пассивные движения также ограничены. В наибольшей степени выражено нарушение поднимания руки впереди туловища, ее отведение и заведение за спину. Осмотр пациента могут проводить ортопед , травматолог , терапевт или невролог .

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Рентгенография плечевого сустава и КТ плечевого сустава могут дать информацию о состоянии его костных структур – наличии остеопороза , уменьшении межсуставной щели и т. п., а также о кальцификации суставной сумки и периартикулярных тканей. В диагностике изменений мягких тканей сустава ведущее значение имеет МРТ или может варьировать в пределах от 6 до 10.

Как правило, к концу 2-ой недели подобной терапии наблюдается регресс болевого синдрома и увеличение объема движений. Это позволяет перейти от кортикостероидов к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенаком, нимесулидом, пироксикамом). При скомпрометированности со стороны ЖКТ эти препараты назначаются совместно с гастропротекторами.

Комплексная терапия ПЛП включает также назначение витаминов гр. В (возможно в виде комплексных препаратов), сосудистых препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина). Положительно влияет на результаты лечения его сочетание с физиотерапией – ультрафонофорезом , электрофорезом , тепловыми процедурами , магнитотерапией , рефлексотерапией .

При своевременном обращении и полноценном лечении прогноз в плане выздоровления достаточно благоприятный. В запущенных случаях плечелопаточный периартроз приводит к формированию стойкого ограничения двигательной функции сустава, возникновению контрактуры и инвалидизации больного.

К мероприятиям по профилактике ПЛП можно отнести: адекватное лечение шейного остеохондроза, предупреждение травм плечевого сустава и чрезмерных нагрузок на него профессионального или спортивного характера, регулярную суставную гимнастику, направленную на укрепление плечевого пояса.

Плечелопаточный периартрит – это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.

Плечелопаточный периартрит проявляет себя преимущественно болью в зоне плечевого сустава и ограничением движений в нем. Когда незначительные симптомы какое-то время игнорируются больным, плечелопаточный периартрит переходит в хроническую стадию, что чревато осложнениями в виде обездвиженности плечевого сустава.

Лечение включает в себя в первую очередь медикаментозное воздействие, а также специальные занятия лечебной физкультурой или, попросту говоря, гимнастикой. В тех редких случаях, когда этого оказывается недостаточно, прибегают к хирургическому устранению проблемы. Эта статья расскажет вам об основных причинах, симптомах и принципах лечения плечелопаточного периартрита.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Плечелопаточный периартрит – довольно частая патология. Статистика заболеваемости говорит о том, что около 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с такой проблемой. Одинаково часто страдают как мужчины, так и женщины. Львиная доля всех случаев плечелопаточного периартрита приходится на средний и пожилой возраст.

Плечевой сустав относится к одному из самых подвижных суставов организма. На него ежедневно ложится большая нагрузка. Вокруг сустава располагается множество связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервных волокон. В тех случаях, когда в тканях, непосредственно окружающих плечевой сустав, развиваются повреждения и воспалительный процесс, и возникает плечелопаточный периартрит («плечелопаточный» означает в области места сочленения плеча и лопатки, приставка «пери» означает «вокруг», а «артрит» – воспаление сустава). Следует отметить, что сам сустав при этом не поражается, то есть никаких патологических процессов внутри сустава не происходит.

  1. визуальный осмотр (позволяет обнаружить асимметрию суставов, наличие выступов костей, мышечную атрофию);
  2. пальпацию (для определения интенсивности болевого синдрома и области распространения воспалительного процесса);
  3. оценку двигательной активности (доктор просит пациента сделать различные движения рукой — сгибание, разгибание, вращение, поднятие, отведение в стороны, за спину);
  4. общий анализ крови (на плечелопаточный периартроз указывает повышенное содержание С-реактивного белка и СОЭ);
  5. рентгенографию (определяется характер повреждения тканей);
  6. компьютерную томографию (выявляет заболевания костей).
  1. плече;
  2. всей руке.

    рентген плеча и лопатки;

    анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение головокружения при шейном остеохондрозе. Характеристика головокружения при остеохондрозе, его причины и лечение

Анкилозирующий плече-лопаточный периартроз (анкилозирующий капсулит)

Для анкилозирующего капсулита характерно формирование анкилоза плечевого сустава. Это значит, что по причине всех патологических процессов, влиявших ранее на область плеча, постепенно все его кости начинают сращиваться между собой. Образуя анкилоз – сращение. В результате этого становятся невозможными любые движения в плечевом суставе.

Боли при анкилозирующем плече-лопаточном периартрозе в отдельных случаях могут иметь низкую интенсивность и быть тупыми по характеру. Однако его развитие инвалидизирует пациента, лишая его возможность осуществлять физиологические движения конечности.

В иных случаях боли могут быть крайне сильными и возникать при осуществлении любого движения, которое хоть каким-либо образом затрагивает плечевой сустав.

Однако, даже если боли имеют слабую выраженность, то обычно пациенты на данной стадии болезни не могут вытянуть верхнюю конечность вперёд до уровня плеч. При попытке поднять больную руку в сторону это удаётся сделать только на двадцать-тридцать градусов (в лучшем случае). На этой стадии пациенты вообще не могут завести за спину больную руку, функция вращения становится невозможной.

Однако, даже если боли имеют слабую выраженность, то обычно пациенты на данной стадии болезни не могут вытянуть верхнюю конечность вперёд до уровня плеч. При попытке поднять больную руку в сторону это удаётся сделать только на двадцать-тридцать градусов (в лучшем случае). На этой стадии пациенты вообще не могут завести за спину больную руку, функция вращения становится невозможной.

Появились признаки артроза колена? Вам стоит ознакомится с новостью — лечение народными средствами артроза коленного сустава.

Тут все факты о том, что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени.

Чем раньше пациент посетит специалиста-невролога, тем легче это заболевание поддаётся лечению и тем выше шансы избежать интенсивного болевого синдрома при нём. Анкилозирующая форма с трудом поддаётся консервативному лечению, поэтому применяются хирургические методы.

Для устранения болезненных симптомов, терапию периартроза начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают превосходным противоболевым эффектом. К ним можно отнести ибупрофен и диклофенак, нимесулид, целекоксиб.

Если нестероидные противовоспалительные средства оказывают недостаточное действие, врач может назначить короткий курс глюкокортикостероидов — гормональных противовоспалительных средств (внутрисуставные инъекции).

К ним можно отнести флостерон или дипроспан. Для достижения терапевтического эффекта обычно достаточно двух-трёх подобных процедур.

Также при плече-лопаточном периартрозе используются методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия и лазеротерапия.

Также неплохой эффект оказывают аккуратная и мягкая мануальная терапия, гирудотерапия, массаж.

Лечебная физкультура занимает особое место в терапии данного заболевания. Существуют комплексы специально разработанных упражнений, при выполнении которых, на фоне приёма лекарственных средств и иных процедур, можно добиться отличных результатов в лечении и в относительно короткие сроки вернуть возможность движений в полном объёме для плечевого сустава.

Народная медицина располагает огромным количеством полезных рецептов, примочек, отваров, компрессов, настоек, помогающих при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Плече-лопаточный периартроз также не является исключением.

При данном заболевании отлично помогает лечебный комплекс, в который входят различные травы: лекарственный алтей, аптечная ромашка, донник. Достаточно эффективны ванночки с сенной трухой, солевые повязки на плечо, чай из чёрной смородины, коричневого шиповника, малины, брусники. Мёд также используется для терапии плече-лопаточного периартроза.

Из него делают специальные компрессы, смеси с лимоном, которые отлично снимают симптом боли, отёчность сустава. Для устранения подобных патологических признаков также отлично подойдёт настой из крапивы.

Что такое периартроз плечевого сустава: лечение, симптомы, причины и методы

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим несложным рекомендациям:

  • своевременно лечить патологии позвоночника, провоцирующие развитие плечелопаточного периартроза, например, ;
  • избегать чрезмерных нагрузок на плечевой пояс;
  • остерегаться переохлаждений;
  • выполнять физические упражнения для укрепления околоплечевых мышц и связок, улучшения кровоснабжения и питания суставов.

Лечение плечелопаточного периартроза будет успешным, если пациент при первых симптомах заболевания обратится к специалисту и будет следовать всем его рекомендациям.

Плечелопаточный периартроз проявляется ноющими, «грызущими», «сверлящими» . Движения сильно ограничены, возникают трудности при подъеме руки и отведении ее за спину. Лечение плечелопаточного периартроза в большинстве случаев консервативное. Оно направлено на устранение всех симптомов патологии, полное восстановление объема движений.

В качестве профилактики ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют своевременно лечить , избегать травмоопасных ситуаций и чрезмерных нагрузок на плечевой сустав, в том числе во время спортивных тренировок. Предупредить развитие плечелопаточного периартроза помогают также регулярные занятия физкультурой и гимнастикой.

Согласно консенсусу Сообщества хирургии плечевого и локтевого суставов, синдром «замороженного плеча» – заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, которое происходит при отсутствии конкретного поражения составляющих компонентов сустава.

Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.

Заключается в первую очередь в правильном питании, регулярных, но не чрезмерных физических нагрузках, закаливании и устранении или максимальном уменьшении профессиональных вредностей. Предупреждением вторичных артрозов и периартрозов является лечение основного заболевания.

Плечелопаточный периартроз

(ПЛП) – комплексный нейродистрофический синдром поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающий при различных патологических изменениях самого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или расположенных рядом с суставом органов. Проявляется болями и ограничением подвижности плечевого сустава.

При ПЛП диагностический поиск заключается в осмотре и пальпации области сустава, оценке неврологического статуса, проведении рентгенографии, УЗИ, МРТ плечевого сустава, рентгенографии позвоночника и др. обследований. Лечение состоит в комбинированном применении глюкокортикоидных препаратов, местных анестетиков, НПВП, витаминов группы В, сосудистой терапии, физиолечения, ЛФК и массажа.

При своевременном обращении в лечебное учреждение периартроз быстро лечится, поэтому не стоит запускать болезнь.

К традиционной терапии можно добавить и народные методы, предварительно обсудив их с лечащим врачом.

Простой периартроз.При простом плечелопаточном периартрозе боль слабая и проявляется при определенных движениях руки.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Хронический периартроз плеча.Примерно в половине случаев на фоне острой формы возникает хронический плечелопаточный периартрит.

Это приводит к ухудшению кровообращения суставных тканей и снижению тонуса мышц. В итоге возникает заболевание сустава.

Следуя простым рекомендациям, можно предупредить развитие плечелопаточного периартроза. Необходимо:

  1. своевременно лечить болезни сердца и сосудов, эндокринные нарушения;
  2. при шейном остеохондрозе и других болезнях позвоночника обязательно проходить курсы медикаментозной и физиотерапии, выполнять ЛФК, спать на ортопедической подушке;
  3. исключить чрезмерные нагрузки на плечевой пояс;
  4. избегать переохлаждения;
  5. укреплять мышцы и связки — регулярно выполнять лечебную гимнастику.

Синдром плечелопаточного периартроза легко поддается лечению, если терапию начинать своевременно. Поэтому при появлении первых настораживающих симптомов нужно незамедлительно обращаться к доктору, а в процессе лечения следовать всем врачебным рекомендациям.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Развития плечелопаточного периартроза можно избежать, если следовать определенным профилактическим мерам:

  • своевременно и адекватно лечить шейный остеохондроз;
  • предупреждать травмы плечевого сустава;
  • исключить чрезмерные нагрузки на плечевые суставы;
  • обеспечить умеренную физическую активность;
  • регулярно выполнять суставную гимнастику с целью укрепления плечевого пояса.

Плечелопаточный периартроз важно своевременно и грамотно лечить, чтобы избежать возможных осложнений, включая инвалидизацию. При первых же признаках патологии следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит необходимую терапию.

Этиология и патогенез

Факторы, которые могут инициировать плечелопаточный периартроз, многочисленны и вариабельны. Во врачебной практике чаще всего диагностируется ПЛП, связанный с импинджмент-синдромом – воспалением ротаторной манжеты плеча, которое возникает при ее микротравматизации. Наблюдается при стереотипных движениях с нагрузкой у маляров, каменщиков, грузчиков, спортсменов и при статических нагрузках на плечо у офисных работников.

Плечелопаточный периартроз может развиваться при остеохондропатии , артрозе , артрите плечевого сустава , его нестабильности и травмах (вывихе плеча , повреждении сухожилий , разрыве связок). Другими этиофакторами ПЛП являются переломы ключицы , травмы и посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения.

Неврологическими причинами ПЛП выступают радикулиты и радикулопатии при патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартрозе , остеохондрозе, протрузии диска), плексит и др. заболевания плечевого сплетения (например, паралич Дюшена-Эрба), парезы верхней конечности, обусловленные перенесенным инсультом или миелопатией .

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

У пациентов с сахарным диабетом плечелопаточный периартроз является составной частью клиники диабетической нейропатии . В отдельных случаях наблюдается плечелопаточный периартроз, возникающий на фоне онкозаболеваний – рака легких с локализацией на верхушке, рака молочной железы , остеосаркомы и пр.

В основе патогенетических механизмов развития ПЛП лежат сегментарные нарушения сосудистой регуляции и нейротрофические расстройства, постепенно приводящие к дистрофическим изменениям периартикулярных тканей плечевого сустава. Происходит истончение и разволокнение суставной капсулы, из-за потери эластичности в ней образуются микротрещины, впоследствии замещаемые соединительной тканью, что приводит к еще большему снижению эластичности капсулы и ограничению движений в плечевом суставе. Последнее обуславливает появление синдрома «замороженного плеча» и развитие стойкой контрактуры сустава .

Факторы, которые могут инициировать плечелопаточный периартроз, многочисленны и вариабельны. Во врачебной практике чаще всего диагностируется ПЛП, связанный с импинджмент-синдромом — воспалением ротаторной манжеты плеча, которое возникает при ее микротравматизации. Наблюдается при стереотипных движениях с нагрузкой у маляров, каменщиков, грузчиков, спортсменов и при статических нагрузках на плечо у офисных работников.

Плечелопаточный периартроз может развиваться при остеохондропатии, артрозе, артрите плечевого сустава, его нестабильности и травмах (вывихе плеча, повреждении сухожилий, разрыве связок). Другими этиофакторами ПЛП являются переломы ключицы, травмы и посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения.

Неврологическими причинами ПЛП выступают радикулиты и радикулопатии при патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартрозе, остеохондрозе, протрузии диска), плексит и др. заболевания плечевого сплетения (например, паралич Дюшена-Эрба), парезы верхней конечности, обусловленные перенесенным инсультом или миелопатией.

У пациентов с сахарным диабетом плечелопаточный периартроз является составной частью клиники диабетической нейропатии. В отдельных случаях наблюдается плечелопаточный периартроз, возникающий на фоне онкозаболеваний — рака легких с локализацией на верхушке, рака молочной железы, остеосаркомы и пр. Кроме того, описан плечелопаточный периартроз у женщин, перенесших мастэктомию, и у пациентов после инфаркта миокарда.

В основе патогенетических механизмов развития ПЛП лежат сегментарные нарушения сосудистой регуляции и нейротрофические расстройства, постепенно приводящие к дистрофическим изменениям периартикулярных тканей плечевого сустава. Происходит истончение и разволокнение суставной капсулы, из-за потери эластичности в ней образуются микротрещины, впоследствии замещаемые соединительной тканью, что приводит к еще большему снижению эластичности капсулы и ограничению движений в плечевом суставе. Последнее обуславливает появление синдрома «замороженного плеча» и развитие стойкой контрактуры сустава.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Плечелопаточный периартроз дебютирует возникновением болевого синдрома. Его появление и развитие настолько незаметно и постепенно, что пациенты не могут указать, когда именно у них возникли боли. Болевые ощущения чаще локализуются по передне-боковой, реже по задней поверхности плеча. По описанию самих пациентов они носят «сверлящий», «ноющий», «грызущий» характер;

могут иррадиировать в шею, лопатку, дистальные отделы руки. В начальном периоде ПЛП боли возникают только при движениях в плечевом суставе, имеющих значительную амплитуду. Например, при попытке завести руку за спину, отвести в сторону, поднять вперед выше горизонтального уровня. Подобные двигательные акты в бытовых условиях не часто совершаются людьми, поэтому в ранний период ПЛП к врачам обращаются в основном спортсмены или те пациенты, у которых указанные движения связаны с профессиональной деятельностью.

При дальнейшем развитии плечелопаточный периартроз приводит к усугублению болевого синдрома и появлению ограничения подвижности в плече. Пациенты жалуются на возникновение резких болевых ощущений при движениях в плечевом суставе, существование в области сустава постоянной фоновой боли ноющего характера.

Последняя усиливается по ночам, не дает пациентам спать на стороне пораженного плеча, приводит к инсомнии и развитию астении. Ограничение активных движений в плече постепенно становиться заметно в повседневной бытовой жизни пациента — ему сложно держаться в транспорте за верхний поручень, доставать предметы с верхних полок, поднимать руку сбоку от туловища или заводить ее назад.

Что такое плечелопаточный периартроз? Как его диагностировать и лечить

Плечелопаточный периартроз (ПЛП) — комплексный нейродистрофический синдром поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающий при различных патологических изменениях самого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или расположенных рядом с суставом органов. Проявляется болями и ограничением подвижности плечевого сустава.

При ПЛП диагностический поиск заключается в осмотре и пальпации области сустава, оценке неврологического статуса, проведении рентгенографии, УЗИ, МРТ плечевого сустава, рентгенографии позвоночника и др. обследований. Лечение состоит в комбинированном применении глюкокортикоидных препаратов, местных анестетиков, НПВП, витаминов группы В, сосудистой терапии, физиолечения, ЛФК и массажа.

Термин «плечелопаточный периартроз» используется с 1872 года как собирательное понятие, включающее различную патологию тканей, окружающих плечевой сустав. Так, под диагнозом «плечелопаточный периартроз» может скрываться субакромиальный бурсит, склерозирующий капсулит и бурсит плечевого сустава, тендинит длинной головки бицепса и ротаторной манжеты плеча и др. заболевания.

В неврологической практике ПЛП зачастую расценивается как нейродистрофический синдром, развивающийся при шейном остеохондрозе. Из-за такой вариабельности видов ПЛП, имеющих различную этиологию и течение, при составлении МКБ-10 было решено не включать данное понятие в классификацию и тем самым стимулировать врачей более тщательно и дифференцированно подходить к постановке диагноза.

Плечелопаточный периартроз — это воспаление сухожилия плеча и капсулы плечевого сустава. Какие же при плечелопаточном периартрозе симптомы и лечение? Об этом подробнее.

Состояние болезненной скованности мышц вокруг плечевого пояса и собственно плечевого сустава называют по разному: артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, синдром «замороженного» плеча. Старое, но до сих пор распространенное название — плечелопаточный периартроз. Несмотря на то, что развивается это заболевание постепенно, как правило, настигает оно как-то вдруг и сразу же сильно мешает жить и работать.

Прежде всего, это боли в плечевом суставе, усиливающиеся при повороте плеча или при поднятии руки. Со временем они усиливаются и появляются во время работы и по ночам. Как правило, возникают они с одной стороны – справа у правшей, слева у левшей. Прикосновение к плечевому суставу, отведение разогнутой в локте руки в сторону вызывает неприятные или болезненные ощущения и ограничение движения.

Со временем при отсутствии лечения амплитуда движения сокращается (возникает тугоподвижность сустава), боль усиливается и из ноющей преобразуется в сверлящую или даже грызущую. Изолированная боль в плечевом суставе встречается редко. В основном она сочетается с симптомами шейного остеохондроза — головной болью, головокружением, болями в лопатке, шее, в руке, онемением пальцев рук.

Окончательно причины развития плечелопаточного периартроза не установлены. Среди них называются перенесенные местные травмы, напряженная работа, при которой неравномерно напряжены мышцы плечевого пояса, функциональные и дистрофические изменения в позвоночнике (протрузии или грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела), наследственность, нарушение обмена веществ.

В случае если развитие плечелопаточного периартроза объясняется травматизацией связочно-сухожильного участка сустава и синовиальных сумок, возникает воспаление, результатом которого при отсутствии лечения становится ограничение подвижности сустава. Кроме того, легкомысленное отношение к болезни, отсутствие грамотного лечения может привести к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.

Диагностика

При жалобах на боли в плечевом суставе и ограничении подвижности, как правило, назначаются рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная иили компьютерная томография, артрограмма, анализ крови. Кроме того, требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как тромбофлебит вен руки, диффузный васкулит, фурункулез, дерматит, опухоль, травма шейных позвонков или плечевого сплетения, опоясывающий лишай, инфаркт миокарда, сосудистые заболевания головного мозга, поражение легких и плевры.

В остром периоде назначаются, как правило, нестероидные препараты (действующее вещество – диклофенак, нимесулид, блокады с глюкокортикоидами для снятия воспаления и болей. Местно назначается электрофорез также с обезболивающими препаратами, периартикулярные блокады, парафиновые аппликации, а также нестероидные противовоспалительные мази и кремы.

Вообще, лечение плечелопаточного периартроза – дело долгое и требующее постоянного воздействия на спазмированные мышцы в области плечевого сустава на протяжении нескольких месяцев. Врачи, как правило, рекомендуют лечение, начатое в клинике и в домашних условиях, продолжить на курорте – в специализированном санатории.

Отечность, воспаление, болезненность, восстановление объема движений в плечевом суставе и мышцах «уйдут» быстрее, если лечение будет комплексным: медикаментозным и физиотерапевтическим. Физиотерапевтические (курортные) факторы, наиболее полезные для лечения опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов, это лечебные грязи, сульфидные или радоновые воды. Очень полезна лечебная физкультура и альтернативные методы лечения – остеопатия, апитерапия, мануальная терапия, массажи, кинезотерапия.

Профилактика

Для профилактики плечелопаточного периартроза необходимо раннее выявление шейного остеохондроза и лечение. Следует избегать травмирования и неравномерной нагрузки на позвоночник и плечелопаточную зону.

Лечить плечелопаточный периартроз должен опытный врач, ведь нюансов в выборе тактики достаточно много. К таким можно отнести:

  • возраста пациента;
  • степень выраженности заболевания;
  • отсутствие или наличие аллергии на медикаменты.

Подобный подход к терапии будет актуален при заболеваниях коленного сустава.

Чем сложнее анамнез и причины болезни, тем продолжительней лечение. Методы могут быть как консервативным, так и хирургическим. Если во время осмотра выяснится, что заболевание находится в стадии, когда консервативное избавление от патологии будет результативным, то для начала доктор рекомендует препараты для снижения болевого синдрома: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб.

Так как лечить патологию плечевого сустава необходимо комплексно, после купирования боли пациенту показано:

  1. употребление НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) можно использовать также нестероидные противовоспалительные мази;
  2. проведение курса инъекций глюкокортикостероидов в полость сустава (также происходит лечение коленного сустава;
  3. выполнение упражнений ЛФК;
  4. проведение мануальной терапии, массажа и комплекса физиотерапевтических процедур.

Когда негормональные препараты не оказывают должного эффекта, то больному показан курс уколов глюкокортикостероидов. Такое лечение может быть осуществлено препаратом Дипроспан или Флостерон. Дополняют лечение физиотерапией, а именно магнитотерапией и лазеротерапией. Эти методы помогают лечить и двухсторонний плечелопаточный периартроз.

Особое место занимает массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. На фоне основного медикаментозного лечения они в короткий срок помогут улучшить самочувствие пациента и вернуть пораженному плечевому суставу былую подвижность. По этой же схеме происходит лечение коленного сустава. Особенно результативным консервативное лечение станет в том случае, если оно начато сразу после возникновения первых тревожных признаков патологии.

Если заболевание запущено или лечение лекарственными препаратами не оказало должной эффективности, не обойтись без операции. Во время ее проведения доктор удалит пораженный фрагмент тканей, и чаще сего используется артроскопия плечевого сустава.

Современные клиники и хирургические отделения больниц оснащены необходимым оборудованием для максимально безболезненного оперативного вмешательства при помощи артроскопической техники (ее часто применяют и для лечения коленного сустава). Она настолько малотравматична, что уже в день операции пациент сможет вернуться домой.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству станут:

  • рецидивирующий болевой синдром (особенно двухсторонний);
  • сохранение болей даже после курса кортикостероидов;
  • дефект вращательной манжеты плечевого сустава, если это подтверждено рентгеновским снимком.
Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать ортопедический матрас при остеохондрозе обзор моделей показания советы врачей

Часто, особенно если симптомы плечелопаточного периартроза мучают пациента трудоспособного возраста (от 40 лет), операция может быть проведена по их желания. Особенно это важно, если трудовая деятельность человека связана с регулярным поднятием руки.

После процедур больному показана восстановительная терапия, основанная на лечебной физкультуре. Как и при разработке коленного сустава, важно перестать выполнять упражнения, как только появится дискомфорт. При условии успешного итога манипуляции и отсутствии осложнений трудоспособность может быть восстановлена уже спустя 3 месяца.

Около 95% всех случаев лечения плечелопаточного периартроза будут эффективным, а прогноз благоприятным.

Остеоартроз является общим названием для всей группы заболеваний, при которых патологическим изменениям подвергается сустав: субхондральная кость, капсула, связки и соединенные с суставом мышцы. Обычно поражением сустава дело не ограничивается, и изменениям подвергается и костная ткань. Отсюда и название с приставкой – остео (кость).

  1. употребление НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) можно использовать также нестероидные противовоспалительные мази ;
  2. проведение курса инъекций глюкокортикостероидов в полость сустава (также происходит лечение коленного сустава;
  3. выполнение упражнений ЛФК;
  4. проведение мануальной терапии, массажа и комплекса физиотерапевтических процедур.

Диагностика

  1. употребление НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) можно использовать также ;
  2. проведение курса инъекций глюкокортикостероидов в полость сустава (также происходит лечение коленного сустава;
  3. выполнение упражнений ЛФК;
  4. проведение мануальной терапии, массажа и комплекса физиотерапевтических процедур.

Медикаменты

Что это за недуг, и почему он возникает?

К ним относят:

  • постоянная нагрузка на плечо, которая ведет к напряжению мышц и сухожилий, связанная чаще всего с профессиональной деятельностью (балерины, теннисисты, строители);
  • травма плечевого пояса любого характера, это может быть как перелом, так и надрыв сухожилия;
  • микротравмы сустава, которые повторяются с периодичностью;
  • постоянное переохлаждение;
  • постоянное нахождение в сыром помещении.

Вторая группа:

  • эндокринологические болезни;
  • болезни печени;
  • врожденная патология соединительных тканей;
  • сосудистые патологии;
  • возрастные изменения в организме, у женщин это может быть при менопаузе;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • как осложнение после хирургического удаления молочной железы;
  • изменения в шейном отделе позвоночника.

Периартроз сустава плеча относится к таким болезням, которые сопровождаются сильной болью. Происходит это из — за дегенеративно — дистрофических изменений всех тканей, которые находятся в окружении сустава плеча. Вследствие этого воспаленные околосуставные ткани приводят к ограниченной двигательной активности.

Причины, которые провоцируют данный недуг, следующие:

  • различные травмы рук, спины от ударов и падения;
  • постоянные стрессы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • остеохондроз, грыжи, протрузии отделов шеи и груди;
  • хронические недуги;
  • долгое нахождение тела в неудобном положении (связано с профессиональной деятельностью);
  • инфаркт миокарда;
  • операционные вмешательства по удалению молочной железы (у женщин).

Как правило, главной причиной развития периартроза сустава плеча является нарушение периферического кровообращения. Вследствие чего к суставным тканям поступает мало крови, а вместе с ней и необходимых для организма микроэлементов. Как результат — начинается воспалительный процесс, к которому подключаются еще и бактерии.

Подвергаются такому заболеванию в одинаковой степени в основном женщины и мужчины после 40 лет.

Как проявляется патология?

  • шейного остеохондроза;
  • плечелопаточного периартрита;
  • адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
  • фасциита (воспаления мышечной оболочки);
  • бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
  • тендинита (воспаления связок).

А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

  • частых переохлаждений;
  • травм;
  • пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.

Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

Причины возникновения плечелопаточного периартроза

На начальном этапе развития плечелопаточный периартроз почти не проявляется клинически. Слабые болезненные ощущения в плече возникают только после физических нагрузок. Так как они очень схожи с мышечным перенапряжением, то человек не обращается за медицинской помощью. Но выраженность болей постепенно повышается.

Но у них есть общий фактор — симптомы начинают проявляться после 3-7 дней развития воспалительного процесса. То есть сразу заметить недуг никак не получится.

Самый легкий вариант течения болезни — это простой плечелопаточный периартроз. Он сопровождается небольшим болевым синдромом и незначительным ограничением двигательной активности плечевого сустава. Пациенту тяжело завести руку за спину, поднять ее вверх, дотронуться до позвонков. Боль становится сильнее, если больной пытается преодолеть какое-либо сопротивление. Например, врач держит руку, а он пытается ее поднять.

Если плечелопаточный периартроз прогрессирует, то заболевание переходит в острую форму. Симптомами такого течения недуга является внезапная или нарастающая боль в плечевом суставе, которая может отдавать в руку или шею. В вечерний и ночной промежуток времени болевые ощущения становятся сильнее. Больного данным недугом острой формы легко узнать по внешнему виду:

  1. Он всегда прижимает к себе согнутую в локте руку.
  2. Участок плечевого сустава немного опухает, а поверхность кожи становится горячей на ощупь.
  3. Еще может повышаться температура тела до 37,5°С.

Если острую форму не лечить, то приступы через 2-3 недели проходят самостоятельно. Только вот последствием такого состояния может стать переход острой формы в хроническую. Приблизительно в 50% случаях такое и случается.

При хроническом течении болезни болевые ощущения становятся умеренными, но при неудачных движениях появляются «прострелы». Также возникают скованность и ломота в суставе. Эти симптомы начинают проявляться к утру, нарушая спокойный сон человека.

Такой вялый процесс развития недуга может длиться месяцами и годами. Завершающей стадией хронической формы плечелопаточного периартроза становится или спонтанное излечение, или переход его в суставный анкилоз. Это самая неблагоприятная стадия болезни. Главный признак данной формы — это «замороженность» сустава. При любом движении руки возникает нетерпимая боль, которая сразу не проходит.

Чтобы не довести заболевание до такой формы, необходимо вовремя обратиться к врачу для выявления недуга и его лечения.

Лечение медикаментами и процедурами

Для терапии сухожилий плеча при острой форме недуга назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, например, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам или же их аналоги.

В околосуставную область инъекционно вводят такие гормональные лекарственные средства, как Дипроспан, Метипред и т.д.

Если боль очень сильная и нетерпимая, то в участок сухожилия вводят анестетик вместе с гормоном.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и упражнения ЛФК.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

На фоне терапии лекарствами массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура способны быстрее улучшить состояние больного и вернуть суставу прежнюю двигательную активность.

Если же болезнь запущена, а консервативное лечение не дало результата, то назначается хирургическое вмешательство. В таких случаях проводят артроскопию плечевого сустава. Во время ее проведения доктор удалит пораженный участок ткани.

Современные медицинские учреждения оборудованы новой артроскопической техникой. Она считается малотравматичной процедурой, после которой в этот же день пациента могут отпустить домой.

После операции проводится лечебный курс физкультуры. Но важно знать, что если при выполнении разных упражнений начинают возникать боли или дискомфортные ощущения, то занятия физкультурой нужно прекратить и обратиться к врачу.

Варианты лечебных упражнений

Чтобы функции сустава полностью восстановились и выздоровели, врач назначает специальные упражнения при плечелопаточном периартрозе. Доктор тщательно подберет индивидуально для каждого случая свой комплекс и научит, как его правильно выполнять в домашних условиях. Благодаря такой методике состояние пациента улучшается, уменьшается отечность, проходит боль, а околосуставные ткани становятся эластичнее и крепче.

Лечебная гимнастика состоит из 2 этапов: первый направлен на мышечное расслабление и уменьшение боли, а второй акцентирует внимание на восстановлении двигательной подвижности.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Обязательным условием при проведении упражнения является регулярность, а также приблизительно одинаковое время выполнения. Но с каждым разом нагрузку можно постепенно увеличивать.

Примерные упражнения при данном недуге выглядят следующим образом:

  1. Руки на талии, делаются плавные круговые вращательные движения плечами.
  2. Руки в таком же положении, движения идут плечами вперед и назад.
  3. Наклон вперед, руки свободно свисают к полу. Повторить несколько раз.
  4. Руку с периартрозом плечевого сустава положить на другое плечо и здоровой рукой приподнимать ее локоть вверх.
  5. Сжать кисти рук в замок за спиной и пытаться тянуться к пяткам.

Это лишь часть упражнений, весь подробный курс опишет ваш лечащий врач.

Периартроз плечевого сустава — довольно серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. И легкомысленное отношение к такому недугу может закончиться очень плохими последствиями для пациентов. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, который правильно поставит диагноз, выяснит причину и назначит корректное лечение. Берегите себя и будьте здоровы!

Приведем примерный комплекс упражнений, применяемый при лечении данного заболевания.

Характерные симптомы

Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления. Эти процессы усиливаются при избыточном трении, возникающим во время активных движений в условиях обызвествления и сморщивания околосуставных сумок (бурс).

При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц. Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон. При длительном течении заболевания происходит атрофия окружающих плечевой сустав мышц, появляется вынужденное положение руки и плеча, развиваются контрактуры.

Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

При периартрозе неприятные ощущения могут быть обусловлены напряжением пораженных сухожилий и связок, а также чрезмерно тесным контактом верхней части суставной капсулы и большого бугорка плечевой кости с клюво-акромиальной связкой и акромионом.

Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.

Весь этот процесс сопровождают такие симптомы:

  • боль в области плеча и лопатки;
  • болезненные ощущения усиливаются при нажатии на пораженную патологией руку;
  • скованность в большой грудинной и подлопаточными мышцами;
  • невозможность поднять руку, завести ее за спину (из-за последнего признака периартроз иногда называют синдромом «замороженного плеча»);
  • повышенная температура тела (из-за постоянного воспалительного процесса в организме у человека периодически возникает «перегревание организма» (гипертермия)).

Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).

Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.

Заболевание начинается с возникновения болевого синдрома. На начальных этапах пациент не будет чувствовать каких-либо признаков патологии
, по этой причине при сборе анамнеза больным тяжело вспомнить время появления симптома.

Боли могут носить различный характер. Чаще отмечаются жалобы на ноющий характер признака. Боли способны иррадиировать в шейный отдел позвоночного столба, лопатку, дистальные зоны пораженной верхней конечности.

В начале развития плечелопаточного периартроза подобные жалобы встречаются при движениях со значительной амплитудой. Но по мере прогрессирования заболевания симптомы появляются в состоянии покоя. Постепенно пациенты утрачивают способность осуществлять активные движения в полном объеме, происходит значительное ограничение подвижности.

Боль приобретает перманентный характер, усиливается в ночное время. Поэтому пациенты испытывают проблемы со сном, что ведет к постоянной усталости, ухудшению мыслительной деятельности, раздражительности.

Симптоматика сказывается на повседневной жизни больных – им тяжело дотянуться до верхних полок, держаться за поручни в общественном транспорте, водить машину, заниматься физическими упражнениями.

В особо запущенных случаях наблюдается укорочение конечности.

При плечелопаточном периартрозе происходит нарушение кровоснабжения руки, происходит пережатие нервных стволов. Клинически подобное состояние проявляется жалобами на потерю чувствительности, чувство похолодания и ползания мурашек по кожному покрову.

Методы лечения плечелопаточного периартроза

В дополнение к традиционному лечению плечелопаточного периартроза нередко используются методы народной медицины. Это могут быть компрессы с горячими растительными отварами, настоями и кашицами, растирания, медовые аппликации. Они не в состоянии избавить от болезни, но в сочетании с лекарственными препаратами и ЛФК помогают уменьшить болевой синдром.

Это поможет остановить прогрессирование патологии, сохранить функционирование верхней конечности в полном объеме.

Физиотерапия

Пациентам важно постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры
. Последние помогают уменьшить интенсивность болевого синдрома, улучшают подвижность и эластичность сустава и окружающих мышц, увеличивают их прочность.

Занятия должны быть регулярными, под наблюдением опытного врача.

Высокой результативностью характеризуются методы физиотерапии
. Пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза с лекарственными препаратами, полезны парафиновые аппликации, различные прогревания.

Хорошей эффективностью характеризуется массаж
. Данные процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома, препятствуют прогрессированию заболевания, улучшают кровообращение в патологической области.

Медикаментозно

При выраженной симптоматике используются различные лекарственные препараты. Для устранения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства
– нимесулид, кетопрофен. Они могут использоваться в инъекционных формах, в таблетках, мазях. Выбор осуществляется только лечащим врачом.
Обычно достаточно 10 дней применения.

Если данная группа препаратов оказывается неэффективной, могут использоваться глюкокортикоиды
, которые являются мощными анальгетиками. Обычно применяются препараты на основе преднизолона. Длительность использования не должна превышать 5 дней.

При выраженных болях могут применяться новокаиновые блокады
, конечность в некоторых случаях иммобилизуется. Длительность использования данных процедур зависит от динамики заболевания, обычно достаточно 2-3 дней для наступления улучшения.

С целью нормализации кровообращения пациентам назначаются препараты, усиливающие периферический ток крови
. Самое популярное средство – пентоксифиллин.

Можно использовать препарат в инъекциях с последующим переходом на таблетированные формы. Длительность приема обычно не превышает 30 дней. Курс можно повторить через 6 месяцев.

Полезны витамины группы В
, которые улучшают функционирование нервных окончаний. Они используются в инъекциях и таблетках курсами – 1 раз в полгода. Схема приема устанавливается лечащим врачом.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

В тяжелых случаях может встать вопрос о проведении хирургической операции, но подобное бывает редко.

Лечение плечелопаточного периартроза в домашних условиях основывается на фитотерапии. Можно заварить 1 ложку зверобоя
, настаивать в течение 30 минут. Отвар пьется небольшими порциями 4 раза в сутки.

Еще один способ – варить сушеную крапиву
на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар употребляется внутрь по 1 ложке трижды в день.

Можно смешать в равных количествах мяту, березовые почки, кориандр, корень одуванчика
. Все заливается кипятком, настаивается и процеживается. Полученный отвар используется для натирания плечевого сустава.

Для растираний подходит настойка из водки и календулы
. 50 г цветков растения заливают 500 мл спиртного напитка, настаивают в течение 15 дней. По истечении данного отрезка времени можно делать растирания.

  • рентгенография позволяет обнаружить изменения костных структур плечевого сустава;
  • или помогают оценить состояние периартикулярных тканей.

При проведении обследования докторам важно исключить вероятность наличия заболеваний, которые по своей симптоматике схожи с плечелопаточным периартрозом, но лечатся по другому принципу. Также врачи должны получить полную информацию о состоянии здоровья пациента, чтобы иметь возможность подобрать лечение, которое будет безопасным для человека, сможет отличиться желаемым уровнем эффективности.

Получить быстрый и желаемый результат поможет одновременное использование нескольких методов в отношении воспаления в околосуставных тканях.

К физиопроцедурам относят:

  • массаж;
  • ультразвук;
  • УВЧ, ЛФК, УВТ;
  • иглотерапия.

Все вышеописанные манипуляции помогают увеличить амплитуду движения, запустить кровообращение, обменные процессы, уменьшить болевые ощущения. Конкретные физиопроцедуры назначает доктор, учитывая состояние пациента, возраст, особенности пострадавшего.

В отношении плечелопаточного периартроза используют определённые группы медикаментов:

  • анальгетики (Анальгин, Реопирин). Лекарственные продукты способствуют уменьшению болевых ощущений, позволяют вести нормальный образ жизни;
  • ( , Нимесулид, и другие). Медикаменты справляются с первопричиной заболевания – воспалительным процессов в тканях, находящиеся вокруг сустава. Также НПВС обладают жаропонижающим, анальгезирующим действием;
  • спазмолитики, сосудорасширяющие средства (Баралгин, никотиновая кислота). Купируют спазмы, способствуют улучшению кровообращения, что ускоряет процесс выздоровления;
  • гормональные средства (Дипроспан, Флостерон). Используются в тех случаях, когда НПВС не дают положительного эффекта. Зачастую гормональные препараты вводят очаг патологического процесса посредствам внутрисуставных инъекций;
  • биостимуляторы (плазмол, стекловидное тело).

В каждом отдельном случае составляется индивидуальная программа лечения только опытным специалистом. Самостоятельно принимать лекарственные продукты категорически запрещено.

Эффективные средства народной медицины:

  • смешайте две столовые ложки Димексида с четырьмя ложками кипячёной воды. В полученном средстве вымочите тряпочку из хлопка, приложите к повреждённому месту. Держите 20 минут, повторяйте лечение дважды в день на протяжении одной недели;
  • мелко натрите свежий хрен, полученную кашицу распределите по области локализации болевых ощущений, укутайте целлофаном. Оставьте компресс на ночь. Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов;
  • слегка отбейте капустный лист, приложите к повреждённому плечу, укутайте шарфом, оставьте на ночь. Продолжительность терапии составляет около двух недель.

К хирургическому решению проблемы прибегают при неэффективности вышеописанных методик лечения.

Операция показана при следующих состояниях:

  • постоянный болевой синдром, не купирующийся даже при использовании кортикостероидов;
  • наличие гнойного процесса, изменение структуры тканей вокруг сустава;
  • стремление пациента полностью возобновить утраченную двигательную функцию повреждённого плечевого сустава.

Новейшие технологии позволяют провести малоинвазивную операцию с применением астроскопа, поэтому развитие осложнений после хирургического лечения сводится к минимуму.

  • своевременно лечите заболевания позвоночника, суставов;
  • откажитесь от поднятия тяжёлых предметов, сильных физических нагрузок;
  • в зимний период одевайтесь тепло, остерегайтесь переохлаждения;
  • предотвратить травматические повреждения достаточно трудно, но попытаться стоит, соблюдая меры безопасности;
  • регулярно занимайтесь спортом. Развитые мышцы, хорошее кровообращение – залог здоровья околосуставных тканей;
  • следите за весом, избыточные килограммы увеличивают нагрузку на опорно-двигательный аппарат, увеличивают шансы возникновения различных болезней.

Соблюдая простые правила вы предотвратите не только формирование плечелопаточного периартроза, но и массу других заболеваний. Зачастую недуг диагностируют у женщин, поэтому дамам важно бережно относиться к здоровью, особенно, в период климакса. При появлении дискомфорта обратитесь к специалисту, начните терапию, не допуская развития осложнений.

Периартроз плечевого сустава – клинический синдром, который характеризуется поражением тканей, окружающих плечелопаточный сустав, болью и скованностью движений в плече при отсутствии дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Также это заболевание называют плечелопаточным периартрозом, синдромом «замороженного плеча», адгезивным капсулитом.
В иностранной литературе он известен как хронический гумероскапулярный периартрит, PHS-синдром.

Медикаменты

Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз
можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Физиотерапия

Заключение

Плечелопаточный периартроз лучше выявить на ранних стадиях, что поможет избежать осложнений в виде ограничения подвижности верхней конечности.

Пациентам с таким диагнозом следует постоянно посещать сеансы массажа, лечебной физкультуры, лечиться в специализированных санаториях. Выполнение данных рекомендаций будет способствовать эффективной профилактике обострений и препятствовать прогрессированию патологии.

Плечелопаточным периартрозом (периартритом) называют воспалительный процесс в тканях, прилегающих к плечевому суставу (связках, мышцах, сухожилиях), основными симптомами которого являются боли различного характера в области лопатки, плеча, шеи. Однако, при данной патологии поражение хрящевых поверхностей суставов отсутствует. Это является основным отличием плечелопаточного периартроза от или плечевого сустава, а следовательно требует иного подхода к лечению.

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

1
Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.
2
Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше.

Согласно данным исследований, «правшами» являются 85-90% населения планеты.

https://www.youtube.com/watch?v=4JwcDyxNm5U

Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector