Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Характеристика заболевания

Ревматоидный артроз – патология, развивающаяся на фоне стойких нарушений работы иммунной системы. При таких нарушениях клетки тканей суставов воспринимаются иммунитетом как чужеродные, поэтому иммунная система начинает борьбу с ними. В результате этого в суставах начинаются дегенеративные процессы.

Изначально поражается хрящевая ткань сустава, а с течением времени и костная. С течением времени поврежденный сустав утрачивает свою функциональность, что приводит к значительному ограничению подвижности конечностей.

Тем временем в суставах

Одно из заболеваний суставов — артроз. Оно сопровождается патологическим изменением и разрушением тканей, из которых состоит сустав. В основе болезни лежат дегенеративные изменения, позже присоединяется воспаление. Чаще поражаются суставы, которые испытывают наибольшую нагрузку: коленные, тазобедренные. Ревматоидный артроз коленного сустава в большинстве случаев распространяется на оба колена, но одно из них страдает сильнее.

Причины артроза могут быть разными, при этом, принято выделять первичный и вторичный артрозы. Первичный артроз — это самостоятельное заболевание, а вторичный — это следствие травм или других болезней, которые послужили толчком для патологического процесса.

Основные причины артроза:

  • Женский пол,
  • Избыточный вес,
  • Неблагоприятная наследственность,
  • Возраст.

В определенном возрасте, даже при хорошем общем состоянии здоровья, наступает такой момент, когда процессы восстановления и разрушения хрящевой ткани нарушаются. У кого-то раньше, у кого-то позже процессы разрушения начинают преобладать над процессами восстановления. Тогда в организме идут дегенеративные изменения. Поскольку коленные суставы испытывают очень большие нагрузки, они чаще всего первыми страдают от артрозов.

Примерно в 60 лет около 90% людей уже имеют некоторые признаки этого заболевания. Чем человек становится старше, тем активнее идут разрушительные процессы и все больше усиливается дегенерация хрящевой ткани сустава.

Женский организм так устроен, что он более чувствителен к воздействиям, поэтому артроз коленного сустава чаще встречается у женщин. Почему избыточный вес относят к причинам артроза, вполне понятно, ведь он увеличивает нагрузку на суставы, а значит, они быстрее изнашиваются. Наследственный фактор чаще всего играет ключевую роль. Наследование происходит в основном по женской линии.

Инфекционные заболевания, воспаление суставов, ревматоидный артрит могут спровоцировать такие изменения в организме, которые приводят к разрушению суставных тканей и развитию артроза.

Ревматоидный артрит поражает чаще всего мелкие суставы. Однако это системное заболевание, при котором страдает весь организм. Оно имеет аутоиммунную природу. Механизм ревматоидного артрита примерно такой: иммунная система вырабатывает вещества, вызывающие воспаление оболочки суставов. В результате воспалительного процесса ткани постепенно разрушаются.

Когда иммунные реакции достигают определенного масштаба, они могут распространиться на весь организм. В результате в суставах, которые подверглись наибольшему износу, могут пойти дегенеративные процессы, так как ткани становятся слабыми и не могут нормально выполнять свои функции. Таким образом ревматоидный артрит может привести к развитию артроза коленного сустава.

Суставные поверхности сочленяющихся в суставе костей покрыты хрящами и заключены в капсулу, тянущуюся от кости к кости, образовывая полость сустава. Наружная поверхность этой капсулы представлена прочной соединительнотканной оболочкой, внутренняя – богатой сосудами оболочкой синовиальной. Синовий продуцирует в полость сустава жидкость, богатую кислородом и питательными веществами, а также содержит клетки иммунной системы (макрофаги, лимфоциты и др.), защищающие сустав от микроорганизмов. При РА иммунные клетки начинают атаковать ткани родного сустава — развивается воспаление.

Воспаление всегда сопровождается скоплением воспалительных клеток в очаге процесса. Таким очагом при ревматоидном артрите является внутренняя поверхность суставной капсулы – синовиальная оболочка. Последняя стимулируется иммунными клетками и начинает вырабатывать большое количество синовиальной жидкости, поступающей в сустав.

Постоянные обострения и длительное хроническое течение со временем приводят к стойкому утолщению синовия, сначала за счёт скопления в нем плазматических клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, вырабатывающих ревматоидный фактор (РФ). Под воздействием РФ клетки синовиальной оболочки активно размножаются – синовиальная оболочка становится все толще уже не только за счёт инфильтрации клетками, но и за счёт собственного роста.

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Содержащиеся в суставной жидкости провоспалительные факторы, медиаторы воспаления, макрофаги, лимфоциты и другие компоненты повреждают хрящ – на нем появляются мелкие удары и эрозии, увеличивающиеся с каждым эпизодом обострения.

Точные причины ревматоидного артроза до сих пор неизвестны. То, что у некоторых пациентов заболевание проявляется на фоне полного или относительного здоровья, диагностируется у самых различных категорий больных (детей, молодежи, пожилых, мужчин и женщин) и тяжело моделируется в экспериментальных условиях воздействием потенциальных «причинных» факторов, даёт основание отнести болезнь к «полиэтиологичным».

Однако установлена некоторая связь РА с:

  • Эпизодами переохлаждения (острого или систематического). Почти треть заболевших в опросе упоминают о периоде жизни, сопряженном с длительным пребыванием на холоде или во влажной прохладной среде (военные, автослесари, водолазы, моряки, командированные в северные регионы сотрудники буровых установок, лесопильных предприятий и др.).
  • Эмоциональными стрессами, нервными напряжениями. Заболевшие часто имеют мнительный, тревожный тип личности, тяжело переносят повседневные стрессы, бурно реагируют на незначительные конфликты, пребывают в навязчивых ретроспективных состояниях (обдумывают произошедшие события, сожалеют, мучаются угрызениями совести и т.д.).
  • Семейной наследственностью, в особенности, по женской линии. Многие больные имеют в предшествующих поколениях, а иногда и среди близких, родственников женского пола с ревматоидным артритом.
  • ОРВИ. Более чем у 20-35% больных патология дебютировала после перенесенных ОРВИ или других вирусных инфекций в виде кратковременного периода неприятных ощущений в суставе, довольно быстро прошедшего и обостряющейся после каждого эпизода простуд, гриппа и т.д.

Основной симптом ревматоидного артроза – воспаление в суставах. Чаще всего первыми поражаются мелкие суставы кистей, причем симметричные на обеих руках. Возможно начало процесса и с других суставов без сохранения симметричности поражения. Пораженные сочленения болят как в покое, так и при движении, наблюдается припухлость, скованность, нарушение функции.

На первых порах боль и другие симптомы могут то появляться, то исчезать, но по мере прогрессирования становятся все более стойкими и в конечном счёте постоянными. В 70% ревматоидный артроз проявляется в виде полиартрита, в остальных случаях поражается 2-3 сустава (15-20%) или один (10-15%).

На поздних стадиях и при манифестирующем течении, уже спустя год и менее развивается тяжёлое повреждение суставов, их выраженная деформация – больные теряют способность к передвижению (особенно, если развивается ревматоидный артроз коленного сустава или бедра) без опоры (трости или костылей), не могут сами себя обслуживать из-за искривления пальцев.

Остро заболевание начинается лишь в 10% случаев. Чаще имеет место медленное развитие.

Поскольку РА системное заболевание, у больного имеются внесуставные проявления:

  1. Синдром Стилла (сыпь на бедрах, локтях и предплечьях, лихорадка).
  2. Синдром Фелти (увеличение печени и почек, поражение лимфатических узлов, частые инфекции, уменьшение числа нейтрофилов в крови).
  3. Синдром Шенгена (сухость глаз, слизистой оболочки рта и носоглотки, кожи, влагалища и др.).
  4. Ревматоидные узелки под кожей.
  5. Нарушения кожной чувствительности в участках пораженного сустава.
  6. Поражения сердца. Проявляется перебоями в работе, быстрой усталостью, дискомфортом в области органа.

Появление симптомов и увеличение их интенсивности может иметь волнообразный характер или развиваться постепенно без ремиссий.

В классификации МКБ-10 присвоен код М05, М06.

Причины развития

Основным провоцирующим фактором является длительное снижение иммунитета, которое, чаще всего, развивается на фоне различных аутоиммунных заболеваний (Сифилис, СПИД, ревматоидный артрит). Второстепенными причинами считаются:

  • Общее или местное переохлаждение, когда организм человека систематически подвергается воздействию низких температур.
  • Травмы и повреждения суставов.
  • Неправильное питание, потребление большого количества острых, соленых, жирных блюд.
  • Стрессы, хроническое переутомление.
  • Возрастные изменения.
  • Избыточный вес.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушение кровотока в области сустава, недостаточное питание тканей.

Причины и факторы, влияющие на возникновение патологии

Ревматоидный артроз склонен к прогрессированию, отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям структуры суставов, утрате их подвижности, и, как следствие, к стойкой потере трудоспособности.

Ревматоидный артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в суставе, развивающийся на фоне аутоимунного воспаления. Патологическому процессу подвергается прежде всего хрящевая ткань, затем страдают костные структуры сустава. Результатом становится грубая суставная деформация, нарушающая функцию конечности. По МКБ-10 заболевание имеет код М06.4.

Чаще всего аутоиммунный процесс поражает колени.

Причина ревматоидного артроза окончательно не установлена. Ведущая роль отводится аутоимунному процессу, обусловленному генетической пдетерминированностью. Предрасполагающими факторами для развития артроза являются:

  • Частые переохлаждения;
  • Травмы суставов;
  • Нерациональное питание;
  • Наличие других аутоиммунных заболеваний;
  • Эмоциональное и физическое переутомление.

Вероятность развития ревматоидного артроза повышается с увеличением числа предрасполагающих факторов.

Патологический процесс при ревматоидном артрозе заключается в возникновении аутоимунного воспаления. Под действием собственных антител происходит разрушение костной и хрящевой ткани сустава. Это нарушает его двигательную функцию и вызывает стойкую деформацию.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для растяжки спины и позвоночника в домашних условиях

Патологический процесс при ревматоидном артрозе является необратимым.

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Ревматоидный артроз развивается постепенно. В течении болезни выделяют несколько стадий. Они различаются выраженностью симптоматики и степенью нарушения функциональности суставов.

Основные симптомы ревматоидного артроза – это боли в суставе и ограничение объёма движений. Характерным признаком является утренняя скованность. Это невозможность совершать полноценные движения в суставе, которая наблюдается в течение 30 минут и более после утреннего пробуждения. Обусловлена утренняя скованность накоплением в полости сустава жидкости в течение длительного нахождения в горизонтальном положении.

Боль беспокоит человека в течение всего дня, но максимума она достигает в вечернее и ночное время. Пациенты описывают боль как ноющую или распирающую, она может достигать значительной интенсивности. Движения в суставе способствуют усилению боли.

Из-за боли и отека наблюдается ограничение объёма движений в суставе. Пациенты щадят больную ногу. Это в совокупности с разрушительными процессами в хряще приводит к образованию контрактур и анкилозов – неподвижных костных сочленений.

Внешне сустав выглядит больше, чем здоровый. Это обусловлено отеком и воспалительной припухлостью. При развитии деформации сустав искривляется, вследствие чего нарушается походка человека. Особенно это заметно при ревматоидном артрозе коленного сустава.

  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональные нарушения.
  • Множественные травмы.
  • Ревматоидный артрит.
  • Псориаз.
  • Нарушение кровообращения.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Ожирение.
  • Нарушение режима питания.
  • Частое и продолжительное переохлаждение.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Туберкулез.
  • Сифилис и гонорея.
Ревматоидный артроз в организме человека

Ревматоидный артроз в организме человека

Стадии артроза

alt
Причиной первичной формы болезни может быть ожирение.
  • Первичный ревматоидный, который может быть вызван естественным старением организма, ожирением, генетической предрасположенностью и аутоиммунными процессами.
  • Вторичный, возникающий после перенесенных травм, ушибов, разрывов связок, повреждений суставной сумки и ненадлежащего лечения этих состояний.
Степени Характеристика
Начальная Незначительное сужение суставной щели, отсутствие остеофитов
Средняя Возникновение костных наростов, незначительно сужена щель
Средней тяжести Множественное разрастание остеофитов
Признаки деформации сустава
Тяжелая Тяжелая деформация
Отсутствие щели

Первая стадия характеризуется незначительными изменениями в коленном суставе, которые выявляются на рентгенограмме. В частности, заметно небольшое сужение суставной щели.

  • Боль при нагрузке, особенно при спуске по лестнице,
  • Небольшая деформация сустава после нагрузки.

На второй стадии хрящевая прослойка становится совсем тонкой и даже может кое-где отсутствовать. Суставная щель еще больше сужается, появляются костные разрастания, которые хорошо видны на рентгенограмме.

  • Боль при любом движении в суставе,
  • После продолжительного отдыха боль уходит,
  • Появляется хруст в суставе,
  • Ухудшается подвижность,
  • Возможна деформация сустава.

На третьей стадии имеются значительные участки поверхности сустава, на которых хрящ полностью разрушен. На рентгенограмме видно сильное сужение суставной щели, остеофиты и хондромы (свободные тела в полости сустава).

  • Постоянная боль в колене,
  • Деформация не только сустава, но и костей.
  • Ограничение движений,
  • Гипотрофия мышц ноги.

Лечение нужно начинать как только появились первые симптомы. Процесс разрушения хрящевой ткани коленного сустава может прогрессировать очень быстро, а это чревато значительным снижением качества жизни.

Артроз коленного сустава может развиваться как следствие различных заболеваний, в том числе и ревматоидного артрита.

Классификация и виды

В зависимости от причин развития патологического процесса, выделяют следующие виды ревматоидного артроза:

  1. Первичный артроз развивается при воздействии таких факторов как генетическая предрасположенность, ожирение, переохлаждения неправильное питание.
  2. Вторичная форма является следствием аутоиммунных заболеваний, поражающих организм человека.

Выделяют несколько стадий развития заболевания, для каждой из них характерны свои признаки:

  • На начальной стадии происходит незначительное сужение суставного просвета. Костных наростов не обнаруживается.
  • Появляются небольшие остеофиты, суставная щель сужена немного больше.
  • Остеофиты становятся более крупными, их уже можно отчетливо заметить на рентгеновском снимке. Начинается деформация тканей сустава.
  • Суставная щель отсутствует, деформация сустава выражена в значительной степени.

Симптомы и методы лечения ревматоидного артроза

Физиотерапевтические и массажные процедуры являются дополнительной методикой, благодаря которой можно значительно улучшить состояние организма, закупорить или приостановить деформацию, не дать ей разрастаться дальше, сохранить трудоспособность повреждённых участков и при регулярном использовании значительно улучшить кровоснабжение в таких зонах.

К физиотерапевтическим способам лечения относят магнитотерапию, электрофорез, прогревание, ультразвук, ультрафиолетовое облучение. Все указанные методы лечения имеют исключительно позитивное влияние на организм и на поражённые ревматоидным артрозом части тела. Они гарантируют возможность значительно уменьшить продолжительность периодов обострения или же свести их количество к минимуму. Проводятся такие процедуры исключительно в больницах или специальных учреждениях под присмотром медицинского персонала.

На примере коленного сустава можно посмотреть как проводят физиотерапию в этой статье.

Так как ревматоидный артроз поражает одновременно несколько суставов в отдельных конечностях, то массажные процедуры должны применяться комплексно, сразу для значительного количества отделений и зон. Конечно же, проводить ежедневный массаж нескольких частей тела, это хоть и жизненно необходимое в таких случаях, но дорогостоящее удовольствие, если делать массаж будет специалист.

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

ОСТЕОАРТРОЗ. ГОНАРТРОЗ. САМОМАССАЖ (в том числе ТОЧЕЧНЫЙ) при гонартрозе (Видео)

Допускается также использование лечебной физкультуры, как метода лечения ревматоидного артроза. Но необходимо акцентировать внимание на том, что далеко не каждому пациенту, могут её назначить. Подбор методов лечения основывается на индивидуальных результатах предварительного обследования, на характере заболевания, степени разрушения суставов и хрящей. Лечебную гимнастику при этом недуге назначает только врач, он также дозирует сложность упражнений и продолжительность занятий.

При ревматоидном артрозе ни в коем случае не прибегайте к самодеятельности, особенно в занятиях лечебной физкультурой. Характер этого заболевания особо сложный, а неподходящие упражнения могут усугубить положение, спровоцировав активные дегенеративные процессы.

Ревматоидный артроз доставляет массу неудобств, неприятных ощущений и дегенеративных изменений, поэтому крайне важно выявлять его на ранней стадии и лечить, устраняя симптоматику. Грамотный и своевременный подход — вот что нужно пациенту при данном недуге.

Терапия ревматоидного артроза носит комплексный характер, задачей лечения является остановка прогрессирования патологии. Лечебные мероприятия включают в себя курс медикаментозной терапии, коррекцию питания, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Пациенту в обязательном порядке назначают прием следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие средства (анальгетики, НПВС) для устранения воспаления и купирования болевого синдрома.
  2. Хондопротекторы для регенерации тканей пораженного сустава.
  3. Иммуномодуляторы для нормализации работы иммунной системы и общего укрепления организма.
  4. Гормональные препараты для устранения сильной боли (назначают в том случае, когда другие обезболивающие средства не оказывают должного эффекта).

Коррекция рациона

Длительное медикаментозное лечение ревматоидного артроза может привести к появлению побочных эффектов, связанных с нарушением работы органов ЖКТ. Поэтому в период лечения пациенту необходимо придерживаться особого рациона питания. В частности, необходимо исключить жирные сорта мяса и рыты, крепкие, наваристые бульоны, бобовые, белокочанную капусту, соленья, консервы, алкогольные напитки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект и способствуют устранению неприятных симптомов. Такое лечение позволяет нормализовать кровообращение и питание тканей пораженного сустава, устранить болезненные проявления недуга. Наибольшей популярностью пользуются такие методы как УФО, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, прогревания.

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

В период ремиссии пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений. Важно следить за тем, чтобы нагрузка была регулярной и умеренной. Не следует перенапрягаться, так как тяжелые упражнения могут еще больше повредить больные суставы.

Клиническая картина

На развитие ревматоидного артроза указывают следующие характерные симптомы:

  • Боль, которая усиливается в момент двигательной активности (в особенности, по утрам), а если пациент находится в состоянии покоя, болезненные ощущения быстро проходят.
  • Специфический хруст в суставах, который можно заметить во время движения (по мере прогрессирования недуга хруст становится все более отчетливым).
  • Ограничение подвижности пораженного сустава вплоть до полной ее утраты.
  • Симптомы токсического поражения организма (тошнота, нарушения стула).
  • Проявления воспалительного процесса (гиперемия, отечность кожных покровов).
  • Деформация сустава (изменения можно заметить невооруженным взглядом). Данный симптом свидетельствует о развитии терминальной стадии недуга.

Симптоматика заболевания

Нередко ревматоидный артроз называют ревматический, что в полной мере его характеризует. Болезнь обладает индивидуальной симптоматикой, которая не позволяет спутать ее с прочими подобными недугами. Признаки патологии зависят от ее степени, которая подразделяется на I, II, III и IV. При последней степени происходит деформация сустава.

По локализации различают:

  • гонартроз — артроз коленного сустава с деформациями;
  • коксартроз — с деформацией тазобедренного сустава.

Поражение может локализоваться как в крупных, так и в более мелких суставах. При ревматоидном артрозе симптомы следующие:

  • затрудненная подвижность сустава;
  • приступообразная болезненность, которая проявляется в той или иной области;
  • припухлость в районе пястных и фаланговых суставов (поражает средний и указательный пальцы);
  • воспалительный процесс в лучезапястном суставе;
  • поражаются мелкие суставы ног, повреждения являются симметричными;
  • скованность в поврежденных суставных тканях, которую больной ощущает в утренние часы;
  • проявляется интоксикационная симптоматика;
  • деформируются кисти и пальцы на руках.
Предлагаем ознакомиться:  Реактивный синовит причины симптомы диагностика и лечение

Некоторые пациенты, ощущая недомогание, ждут, когда он пройдет сам собой, что является ошибкой. Болезненность со временем лишь усилится, она будет беспокоить по ночам, и в один момент даже лекарственные средства не смогут избавить от нее.

Самыми яркими проявлениями артроза можно назвать скованность подвижности и болезненность. Причем дискомфорт усиливается с увеличением припухлостей. На начальных стадиях длительность болевого приступа незначительная, но с прогрессированием патологии она увеличивается. Боль может иррадиировать в другие области, например в сустав голеностопа или бедренной кости.

Поэтому важно обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях недуга, чтобы был поставлен диагноз и начата эффективная терапия.

Обследование для выявления болезни

Если специалист подозревает наличие ревматоидного артроза, то пациенту дают направление на сдачу общего и биохимического анализов крови. При данной патологии результаты следующие:

  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • малокровие;
  • большое количество СРБ (С-реактивный белок).

Кроме того, наличие заболевания подтверждает мутная, вязкая суставная жидкость, в которой обнаруживается высокий уровень нейтрофилов и белых кровяных телец. В общем анализе выявляется большое количество белка. Существует ряд критериев, и наличие хотя бы 4 из них позволяет поставить диагноз ревматоидный артроз. Необходимо обратить внимание на основные из них:

  1. Пациент жалуется на скованность в суставах в утренние часы, продолжительность которой составляет больше 60 минут.
  2. Наличие явных признаков — костные изменения, выпот в суставные полости, отечность тканей. Чаще поражение затрагивает локоть, колено, межфаланговые, лучезапястные суставы.
  3. Воспаление суставов (полиартрит) — поражаются пястно-фаланговые, лучезапястные, проксимальные межфаланговые области.
  4. Суставы повреждаются симметрично — они относятся к одной группе и имеют одинаковый вид с обеих сторон.
  5. Образование ревматоидных узелков — они появляются на сгибах конечностей или около суставов, под кожей или над выступами костей.
  6. Проба на ревматоидный фактор дает положительный результат.
  7. В рентгенограмме обнаруживаются патологические изменения — эрозирование костей, признаки остеопороза с локализацией поражений в околосуставной области.

Любой вышеперечисленный диагностический метод подразумевает оценку симптомов, которые беспокоят пациента не меньше 6 недель, выявляются изменения при помощи физикального обследования. Перед назначением терапии больному рекомендуют сдать анализы, выявляющие уровень мочевины и креатинина в сывороточной части крови. Эти показатели позволяют оценить деятельность почек.

Профилактика

В целях предотвращения развития ревматоидного артроза рекомендуется внимательно относиться к своему организму, необходимо принять следующие меры:

  • Постоянно поддерживать физическую активность, это может быть гимнастика, ходьба, езда на велосипеде, при этом следует избегать изнурительных тренировок, поднятия тяжестей;
  • Окончательно вылечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • Сбросить лишний вес;
  • Избегать переохлаждений, тепло одеваться;
  • Избегать стрессов, нервных перенапряжений, принимать при необходимости назначенные врачом успокоительные препараты;
  • Своевременно излечивать травы.

Снизить риск развития опасного заболевания можно, соблюдая несложные правила:

  1. Обеспечивать организм регулярной, но умеренной физической нагрузкой.
  2. Вовремя лечить инфекционные заболевания, влияющие на иммунитет.
  3. Избегать травм и переохлаждений.
  4. Правильно питаться, следить за весом, отказаться от вредных привычек.

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Заболевание имеет прогрессирующий характер. Без лечения продолжительность жизни составляет 5-10 лет после начала заболевания. Смерть при ревматоидном артрозе наступает от поражения внутренних органов, в особенности почек. Наблюдается прогрессирующая потеря трудоспособности, диссоциализация. При рано начатом медикаментозном лечении степень разрушения суставов в динамике значительно снижается, больным удается поддерживать трудоспособность достаточно длительный период.

Так как это заболевание не имеет установленных причин возникновения, его тяжело профилактировать. Можно лишь устранить факторы, способствующие его возникновению.

Ревматоидная форма артроза – это серьезное заболевание, которое окончательно не излечивается. Однако если распознать его на ранних стадиях, то можно добиться продолжительной ремиссии. Поэтому не затягивайте с лечением и обращайтесь к врачу своевременно.

  • alt
    Чтобы избежать развития патологии сочленений, важно избегать стрессов.

    Не переохлаждаться.

  • Заниматься физкультурой.
  • Вовремя лечить острые воспалительные болезни.
  • Избегать травм, перенагрузок.
  • Следить за весом.
  • Употреблять необходимые минералы и витамины, питаться только здоровой пищей.
  • Избегать стрессов, усталости.

Выполняя все лечебные и профилактические меры, появляется шанс замедлить или остановить процессы, разрушающие суставы и хрящи, сохранить подвижность конечностей и предотвратить осложнения. Важно вовремя обратиться за помощью, ведь запущенный ревматоидный артроз очень сложно поддается консервативному лечению.

Лечение нестероидными средствами

При ревматоидном артрозе рекомендуется использование комплексного лечения, включающего прием медикаментозных средств. Прежде всего, применяют 2 типа препаратов: базисных и обладающих противовоспалительным действием. В запущенных случаях, когда требуется коррекция выраженных изменений, обойтись без хирургии не удастся, в остальных — назначается симптоматическая терапия.

Использование нестероидных противовоспалительных средств позволяет снизить патологический процесс в суставах и устранить болезненность. Подобные лекарства помогают улучшить качество жизни пациента, избавив его от неприятных ощущений, однако они не в силах вылечить заболевание, так как после их отмены вся симптоматика возобновляется. Самое главное в применении НПВС — это употребление средств исключительно с низкой токсичностью. Среди таких:

  • Диклофенак (аналоги — Дикловит, Наклофен, Наклоф, Вольтарен, Дикло-Ф и др.);
  • Ибупрофен (аналоги — Болифен, Болинет, Бруфен и др.);
  • Кетопрофен (аналоги — Артрум, Кетонал, Орувель, Фастум-гель и др.).

В группу более тяжелых препаратов входят следующие лекарства: Индометацин, Пероксикам, Кеторолак и т. п. Так как данные препараты длительно выводятся из организма, их назначают в крайних случаях и только пациентам, которым побочные эффекты не могут нанести значительного вреда. Кроме того, если назначенное НПВС в первые 3 — 5 дней не дает положительной динамики, его следует заменять другим.

Осложнения

alt
Заболевание может осложниться образованием тромбов.
  • Разрушение пораженных суставов и полное ограничение двигательной активности.
  • Кожные проблемы: ревматоидные узелки, васкулит кровеносных сосудов кожи.
  • Распространение воспалительного процесса на внутренние органы, вследствие чего происходит сбой их функционирования.
  • Тромбообразование.

Ревматоидный артроз является неизлечимым заболеванием. Полностью восстановить поврежденный сустав невозможно. Однако, если вовремя начать лечение, удастся приостановить развитие патологии и избежать опасных последствий, таких как полное разрушение тканей сустава, потеря подвижности.

Поражение сосудов повышает риск сердечно-сосудистых происшествий – инфаркта, инсульта. Такие больные значительно чаще подвергаются инфекционным болезням, течение которых у них также более тяжёлое. Отложение белка амилоида в почках приводит к тяжёлой почечной недостаточности, заканчивающейся смертью.

Селективные средства и кортикостероиды

Селективные лекарства с противовоспалительным действием довольно эффективны для терапии ревматоидного артроза. Они предназначены для снижения количества побочных действий, возникающих во время длительных приемов медикаментозных средств. Самыми действенными из них являются Мелоксикам (Мовалис, Мовасин, Мелоксам и др.) и Целекоксиб (Артоксиб, Целебрекс, Зицел). Они подходят для длительной терапии и обладают минимумом противопоказаний.

alt

Как бы ни был высок результат терапии кортикостероидными гормональными препаратами (они устраняют боль и улучшают общее состояние пациента), всегда стоит помнить, что они влекут ряд изменений в организме. К этим средствам относятся следующие препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и др.

Другие группы препаратов

Помимо симптоматического лечения, пациентам предлагается применение базисной терапии ревматоидного артроза. В нее входят препараты, которые приводят к ремиссии болезни, останавливают или значительно замедляют процессы разрушения суставов. Используют следующие средства:

  1. Цитостатики. Большинство ревматологов считают данную группу медикаментов лучшими базисными лекарствами для ревматоидного и псориатического типа болезни. К ним относится Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн, Циклофосфан. Эти лекарства применяются в лечение онкологических заболеваний, но при артрозах дозировки значительно снижены. Прием подобных препаратов должен сопровождаться контролем показателей анализов урины и крови.
  2. Биологические средства. Новейшая лекарственная группа для терапии данного недуга. Препарат действует таким образом, что инактивирует выработку специального белка, который участвует в воспалительном процессе. Среди медикаментов этой категории можно отметить Этанерцепт, Хумиру, Ритуксимаб, Оренсию и их аналоги. Так как подобное лечение применяется не так давно, стоимость препаратов довольно высока. Кроме того, они выпускаются только в инъекционной форме. Чаще всего их используют комбинировано с другими лекарствами базисного действия — Метотрексатом и др. А вот между собой их не принято сочетать, чтобы избежать серьезных побочных действий.
  3. Антималярийные средства. Лекарства подобного действия (Делагил, Плаквенил) уже не одно десятилетие используются для терапии при тропической лихорадке. Но было замечено, что при длительном использовании (в течение 6-12 месяцев) они оказывают влияние на ревматоидный процесс. К минусам средств можно отнести медленное действие, к плюсам — отличную переносимость и мало побочных действий.
  4. Сульфаниламиды. Препараты обладают антимикробным действием и довольно часто применяются в лечении данного заболевания. По эффективности они незначительно уступают цитостатикам. Они отлично переносятся пациентами, но, чтобы получить положительный результат, принимать их следует 3 месяца, а полный курс терапии может длиться год.

Как уже было отмечено, лечить ревматоидный артроз следует комплексно, и, помимо медикаментозных средств, важно применять и терапию иного вида.

Вспомогательная терапия

Остальные методы призваны для того, чтобы увеличить ремиссионные периоды и предотвратить разрушительное действие патологии. Это удается достигнуть при помощи следующих методик:

  • лечение в санаторно — курортных учреждениях — эффективно использование грязелечения и ванн с минеральными компонентами;
  • физиотерапия — применение массажа, электрофореза, магнитотерапии, прогреваний и др.

Неплохой результат удается достичь благодаря щадящей лечебной физкультуре, но только при аккуратном подходе с умеренным дозированием нагрузки.

Народная терапия при артрозе

Стоит сразу отметить, что народная медицина предлагает лишь вспомогательные методики, которые способны снизить симптоматику. Среди самых действенных способов можно отметить следующие:

  • медовый массаж на область пораженного сустава;
  • прикладывание компрессов — солевых, горчичных, содовых, медовых;
  • настой из корневища девясила — эффективен во время обострения;
  • обезболивающая мазь — в ее состав входит 3 ингредиента — скипидар, нашатырный спирт и сырое куриное яйцо;
  • капустные, лопуховые листья — их прикладывают к больному суставу и фиксируют.
Предлагаем ознакомиться:  Растяжение мышц шеи - симптомы и лечение

Кроме того, важно заботиться о профилактических мерах — не переохлаждаться, побольше гулять на свежем воздухе, питаться правильно, вести активный образ жизни, но не переусердствовать. Высоки риски заработать артроз у людей с избыточным весом, поэтому стоит заботиться о собственной форме. Также следует своевременно вылечивать болезни инфекционного характера и хронические соматические патологии.

Подобные меры позволят как можно дольше сохранять хорошее состояние суставных тканей и общее здоровье организма. И тогда риски узнать, что такое ревматоидный артроз, будут очень малы.

  • медовый массаж на область пораженного сустава;
  • прикладывание компрессов — солевых, горчичных, содовых, медовых;
  • настой из корневища девясила — эффективен во время обострения;
  • обезболивающая мазь — в ее состав входит 3 ингредиента — скипидар, нашатырный спирт и сырое куриное яйцо;
  • капустные, лопуховые листья — их прикладывают к больному суставу и фиксируют.

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Кроме того, важно заботиться о профилактических мерах — не переохлаждаться, побольше гулять на свежем воздухе, питаться правильно, вести активный образ жизни, но не переусердствовать. Высоки риски заработать артроз у людей с избыточным весом, поэтому стоит заботиться о собственной форме. Также следует своевременно вылечивать болезни инфекционного характера и хронические соматические патологии.

Как лечить?

Ревматоидный артроз суставов – заболевание, имеющее иммунологическое происхождение. Встречается у детей и взрослых. Самая частая категория пациентов – женщины старше 40 лет. Для ревматоидного артроза характерен выраженный болевой синдром и деформация суставов. Патология сопровождается поражением внутренних органов.

alt
В лечении патологии сочленений могут применяться грязевые компрессы.
  • Медикаментозное лечение:
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • глюкокортикостероиды;
    • хондропротекторы в различных лекарственных формах;
    • препараты для укрепления иммунитета.
  • Физиотерапевтические процедуры:
    • магнитотерапия;
    • ультразвуковое излучение;
    • грязевые компрессы;
    • гальванизация;
    • парафиновые аппликации.
  • Диета:
    • предпочтение молочно-растительному рациону;
    • исключение острых специй, жареного и копченого, консервы, алкоголя;
    • ограничение сладкой, соленой, жирной пищи;
    • употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами.
  • Хирургическое лечение;

Широкий спектр причин

Одна из причин заболевания

  • Процессы старения;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Наследственность;
  • Нарушение кровообращения или плохая свёртываемость крови;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Неправильное питание;
  • Наличие аутоиммунных заболеваний;
  • Перенесённые вирусные заболевания, инфекции.

Характерные симптомы

Совершенно очевидно, что ревматоидный артроз, как и любое иное заболевание, имеет ряд основных отличных симптомов, предварительное ознакомление с которыми, может помочь обнаружить его на ранней стадии и применить лечение. К основной симптоматике относят такие признаки:

  • Болевые ощущения, которые имеют специфический характер, возникают после пробуждения. Такие боли называют «стартовыми», они проходят через несколько часов. И ещё одна черта – болевой синдром появляется во время физической активности, усиливаясь постепенно, а в состоянии покоя наблюдается мгновенное исчезновение.
  • Снижение подвижности конечностей в суставах, амплитуда совершаемых движений постепенно уменьшается.
  • Хруст – один из явных признаков того, что сустав не в порядке.
  • Появление отёчности, припухлостей, покраснений (признаков воспалительного процесса);
  • Изменения или деформации поражённого участка, которые могут изначально ощущаться при прощупывании, а далее становиться заметными и внешне. Такие деструктивные изменения вызывает ревматоидный артроз на поздних стадиях, они образуются формированием остеофитов – костных наростов. Чаще всего возникают наросты в большом количестве на мелких суставах (пальцев, ног, запястья).

    Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Прогноз и профилактика

Ревматоидный артроз является неизлечимым заболеванием. Патология медленно прогрессирует и в конечном итоге приводит к инвалидизации человека из-за тяжелых суставных деформаций. Чем раньше будет начато лечение, тем дольше человек сможет сохранять трудоспособность.

Ревматоидный артроз – хроническое заболевание суставов, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани и периодическими обострениями в виде воспалительного процесса. Основные симптомы патологии – боли и нарушение функции конечности. Лечение осуществляют консервативными и хирургическими методами, оно направлено на достижение стойкой ремиссии.

Как развивается ревматоидный артроз?

Так как болезнь является хронической, то естественным процессом для неё, является постепенное прогрессирование, которое для организма напротив является деградацией. Развивается недуг, проходя несколько стадий, каждая из которых может длиться несколько лет, таким образом, растягиваясь на несколько десятков лет. Врачи разделяют процесс развития болезни на такие стадии:

  1. Начальную – слабо выраженные симптомы и изменения;
  2. Среднюю – происходят изменения в структуре тканей, симптомы обостряются, возникают небольшие остеофиты;
  3. Среднетяжёлую – сустав интенсивно деформируется, симптомы острые и мучительные, формируется значительное количество остеофитов;
  4. Тяжёлую – деформация необратима, симптомы невыносимо болезненные, изменения значительные.

Наиболее важная задача – своевременно подметить и уловить тот момент, когда ревматоидный артроз находится на начальной или средней стадии развития, тогда применяемое лечение наиболее эффективно.

Разновидности

Существует несколько разновидностей ревматического артроза. Он классифицируется по разным параметрам.

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Данное заболевание может поражать разные суставы. Исходя из этого, выделяют: коленный, локтевой, плечевой и другие виды артроза. Наиболее распространено поражение колена.

Но также различают этот недуг по специфике его возникновения. Симптомы, лечение, диагностика в этих случаях будут отличаться.

Виды болезни:

  1. Первичный артроз – это заболевание, которое возникает по причинам, оказывающим давление непосредственно на сустав. То есть чрезмерной нагрузкой на суставы, ожирением, плохой наследственностью, а также естественными процессами старения;
  2. Вторичное заболевание возникает из-за травм. Особенно часто его развитию способствуют разрывы связок и переломы.

Выделяют несколько стадий ревматизма. Каждая из них будет иметь свои проявления на снимке.

Стадии недуга:

  1. На начальной стадии болезнь легче всего поддается лечению. В этом случае костных наростов еще нет, а щель между суставами сужена едва заметно.
  2. На втором этапе появляются остеофиты. Суставная щель сужена сильнее.
  3. На третьем этапе суставная щель сужена очень сильно, а костные выросты присутствуют в большом количестве. Сустав начинает деформироваться.
  4. Четвертая стадия считается самой тяжелой. В данном случае суставная щель практически не прослеживается, а деформация заметна очень сильно.
Разновидности болезни

Существует несколько видов ревматоидного артроза, в зависимости от причин его возникновения. Таким образом, заболевание бывает:

  • первичным – вызванным процессом старения в организме, наличием какой-либо степени ожирения, а также генетической предрасположенности;
  • вторичным – заболевание развивается в результате различных травм. Например, причиной возникновения воспаления коленного сустава может стать перелом, разрыв мениска или связок.

Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:

  • начальная – разрастания остеофита не происходит, а суставная щель незначительно сужается;
  • средняя – наблюдается возникновение остеофитов, щель при этом немного сужена;
  • средней тяжести – начинается деформация сустава. Это связано с тем, что формируется большое количество остеофитов, а сужение щели очень хорошо заметно на рентгеновских снимках;
  • тяжёлая – диагностируется значительная деформация и отсутствие щели.

Немедикаментозные методы лечения

Медикаментозное лечение хорошо тем, что действует быстро и эффективно, но ненадолго. Его нужно проводить курсами или же постоянно принимать препараты, которые «заморозят» ревматоидный остеоартроз на определённой стадии и будут снимать симптомы. Наиболее востребованные группы препаратов это:

  • Хондропротекторы – восстанавливают сустав, питают его и предотвращают дальнейшее разрушение: Дона, Алфлутоп, Структурум, Хонролон, Хондроитинсульфат.
  • Анальгетики – снимают болевой синдром: Диклофен, Парацетамол, Анальгин.
  • НСПВ (нестероидные противовоспалительные средства) – снимают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению, при длительном приёме могут негативно влиять на пищеварительную систему: Мелоксикам, Нимесулид, Целекокиб.
  • Гормональные кортикостероиды – рекомендуются к применению довольно редко, только в периоды сильного обострения и невыносимой боли: Гидрокортизон, Кеналог, Диспропан. Чаще всего вводятся в виде внутрисуставных инъекций.
  • Иммуносупрессоры – подавляют избыточную активность иммунной системы (основной фактор развития аутоиммунных заболеваний): Циклофосфамид, Метотрексат, Сандиммун, Неорал.

Санаторно-курортное лечение

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Специалисты придерживаются единогласного положительного мнения относительно этого метода терапии и его влиянии на ревматоидный артроз. Санаторно-курортное лечение является значимым и необходимым именно при этом недуге. Несомненное его преимущество – это сочетание приятного с полезным для здоровья. Так же можно перечислить такие плюсы санаторно-курортного лечения:

  • Благотворное влияние климатических факторов здравниц;
  • Нахождение организма в состоянии спокойствия, отсутствие стрессов;
  • Полноценное круглосуточное наблюдение у специалистов;
  • Комплексное применение медикаментозного и немедикаментозных способов лечения под строгим присмотром врача;
  • Использование уникального грязелечения, сероводородных и радоновых ванн;
  • Санаторный курс лечения гарантирует подавление заболевания и его симптомов на длительный период времени.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector